贫困家庭疾病补助申请书（专业17篇）
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贫困家庭疾病补助申请书篇一
您好！
我叫xxx，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。
4、由于家庭困难，加之离单位较远（即使步行也要三分钟才能到达），为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭非常困难而无钱购买公交ic卡，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜！
5、由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢。
6、由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地（含承包田）都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀！
综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。
此致
敬礼
申请人：
xx年x月x日
贫困家庭疾病补助申请书篇二
尊敬的领导：
您好！我叫***，是*乡*村*人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。 我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。
我的大女儿在*读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。
我的小儿子还在*读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。
现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！
此致
敬礼！
申请人：王xx
20xx年x月x日
贫困家庭疾病补助申请书篇三
尊敬的校领导：
你好！
我是德语1班的王婷，刚刚步入这个美丽的学校，我感觉十分满意，因为在那里我遇到了自己喜欢的教师和同学，所以我必须要刻苦努力将这个专业学好，来报答所有爱我和默默支持我的人。
我明白，三本对于我们这些一般家庭来说有些支付不起，可是父亲为了让我有个本科学历，还是最终决定让我念三本，因为仅有念本科，以后我找工作才能好找一些，我才能替家里分担一些负担，父亲的决定让我有些退缩，因为我自己家的状况仅有我自己最清楚，我和比我大一岁的哥哥同时考上三本，但由于家里经济比较紧张，所以哥哥让我念三本，而他选择上大专，这件事让我沉默许久，我明白我该用什么去回报他们。
而我母亲，除了在家务农没有其他稳定工作，平时就靠打些零工挣些零用钱，她的胃也一向不好，所以经常要用药来养胃，我父亲靠给人家打工和干些小买卖养活我全家，每次我回家，他都要熬到晚上12点多甚至更晚，并且好几次我都见他打点滴来补充体能。
十一放假回去，我真的哭了，因为我不能替他分担些什么，我唯一能做的就是好好学习，来弥补我的不争气和给他添下的重担。在他一个人的肩上扛下了太多的职责和负担，因为我和哥哥两人上学所有的费用和全家的生活支出，记得上高四的时候，有次下大雨，家里的房屋由于太过陈旧而受到雨的冲击破损，所以此刻我们一家都没有家住，住在一个租借的小房子里，因为他说我俩此刻都上学，所以此刻必须拮据一些。
我很感动父亲为我所做的一些，虽然在别人眼里不算什么，但这一点一滴的爱足让我用一生来回报。
所以我写了这份家庭贫困申请书期望得到帮忙。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇四
尊敬的领导：
我叫x，是西北农林科技大学人文学院20xx级社会学专业的一名学生，家住在山东省聊大学生助学金申请书城市嘉明经济开发区邱庙村，在那里特向系引导、教师申请贫困金。
也许大家会以为，既然家住在经济开发区内，那么家里生涯程度应当不错，不应当再申请助学金。其实不然，在我的故乡，虽然国度屡屡出台文件明文规定制止非法征用农民耕地，可是由于基层政府和农民所处的位置和控制的权利的不一样，当地，请保留此标记政府仍然不断的征用农民土地，并应用信息不对称的优势，成为土地开发的受益者，而农民则成为了土地开发的就义品。
这样由于农民损失潦攀赖以生存的土地，而自我又无一技傍身，没有了经济起源，只能靠菲薄的土地补偿来生涯，坐吃山空，逐渐成为城市和农村之间的一个异常阶层，即没有城市户口，无法享受城市居民的待遇，"上不去";损失了土地，无法重新成为农民，"下不来"，成为了城市边沿的"新贫民"。不幸的是，我的家庭恰好成为了其中的一员。
听闻此刻有了这样一次申请贫苦补贴的机遇，为了减轻家庭的累赘，完成学业，特向系引导、教师提出此次申请，请教师予以评判审核。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇五
你好，我是德语一班xxx，刚进入这个美丽的校园，我感到非常满意，因为我遇到了我最喜欢的老师和同学，所以我必须努力学习这个专业来回报所有爱我和默默支持我的人。
我知道三本书对我们普通家庭来说是负担不起的，但为了让我有学士学位，我父亲最终决定让我读三本书，因为只有学士学位，我才能找到更好的工作，我可以为家庭分担一些负担，我父亲的决定让我有点退缩，因为我自己的家庭情况只有我最清楚，我和比我大一岁的哥哥同时被三本书录取，但因为家庭经济紧张，所以我哥哥让我读三本书，他选择上大学，这让我沉默了很长一段时间，我知道我应该用什么来回报他们。
我母亲，除了在家务农没有其他稳定的工作，通常通过零工赚零花钱，她的胃不好，所以经常用药来滋养胃，我父亲通过工作和做一些小生意支持我的家人，每次我回家，他必须忍受到晚上12点甚至更晚，我看到他几次滴来补充身体健康。
十一假期回去，我真的哭了，因为我不能为他分享任何东西。我能做的就是努力学习，弥补我的失望和给他增加的负担。我在他的肩膀上承担了太多的责任和负担，因为我和哥哥上学的所有费用和全家的生活费用。我记得高四的时候，下了一场大雨，家里的房子因为太旧而被雨水破坏，所以现在我们家没有家住，住在租来的小房子里，因为他说我们现在都上学了，所以我们现在一定很穷。
我很感动父亲为我做的事。虽然在别人眼里什么都不是，但这一点点的爱足让我一辈子都在回报。
所以我写了这份家庭贫困申请书，希望能得到帮助。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇六
尊敬的三中领导：
您们好！
我叫小荣，是西定乡南弄村委会曼别村民小组的.农民，家中有四口人，现居住在曼别自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为30平方米左右。我家月收入只有150元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请贫困补助。我的家庭情况是：
我的家乡是在文山，十多年前来这里上门，所以我家田地少，主要靠种点包谷摘点茶业来维持生计。我长年有病，膝盖骨质增生，天天疼痛，不能下地干劳动，有时遇到天阴下雨，疼得不能走路。家里的农活和家庭经济来源全靠妻子一人，每次摘了点茶叶卖了点钱还不够还债和看病。每天看到妻子没日没夜地干活，我什么忙也帮不上，只能每天以泪洗面，痛苦不堪。我大女儿和小女儿，现就读于贵校，大女儿玉儿团就读176班，小女儿玉坎金就读171班，每个星期都为孩子们的零花钱愁了又愁，而且小女儿从小体弱多病，家中的劳动力仅有妻子一人，看看家中零乱不堪，痛在我心，然而却无回天之力，无半点办法，如此之痛，如此之苦，只有我这样生活在水深火热中的人方能真切体验。
由于我常年有病，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请补助，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请一些补助，以度过艰难的时日。特请求政府给我解决实际困难。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇七
尊敬的领导:
你好！
我是xx班的一名学生，我叫xxx。经高中几年的勤奋学习、奋斗拼搏，我在今年高考中获得了xx分的好成绩，并被xx大学录取，看着通知书，我感到很欣慰，心中的喜悦难以言说。可一看那高昂的学费和自己的家庭，对大学，学生只能望而却步了。
我出生于xx县xx乡xx村的一个农村家庭。家里有爷爷、奶奶、父亲、母亲，还有姐姐和我，六个人挤在不足60平方的经常漏雨的土坯方老房子里。爷爷、奶奶年事已高，有时生活不能自理，且经常患病。姐姐现在大学一年级结束了。平时放假，姐姐很少回家，靠在外面做临时工积攒生活费。而这个假期，姐姐也不回来了，在外面打工筹备下一年的学杂费。即使如此，家里仍欠下了几万元的债务。
亲坚决的骂了回去。母亲常说:“即使再苦再难，我们也要将你们供出去。”现在我也考上了大学，但想着校园里的朗朗书声，我却不敢想象我去大学后，家里又会变成什么样子。
所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您！
希望得到你们的帮助为盼！
此致
敬礼！
申请人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇八
尊敬的学校领导：
你们好！
本人系xxx级xxx班学生xxx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自xxx一个偏僻农村，现家有5人：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。由于经济危机，爸妈都失业了。
现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。
这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。
在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的.知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交7800元，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们！
此致
敬礼
申请人：xxx。
xx年x月x日。
贫困家庭疾病补助申请书篇九
尊敬的校领导：
您们好！
我叫xxx，是本校xxx届xxx班的一名学生，来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力，且常年患病，卧床不起，每年光医药费就需几千乃至上万;妈妈因过度劳累，身体不好，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时天气的变化都使她卧病在床;爸爸没有正式固定的工作，一个人风里来雨里去，靠打些散工来维持全家人的生活，供我上学。近期奶奶被查出患有肺癌晚期，需要住院治疗，但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用，让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料，全家的生活重担一下子都压到了爸爸一个人的肩上，加上我现在上学的费用，这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。
想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费，东拼西凑，到处跟人借钱又屡遭碰壁，多少次看到他们无助的双眼，我的心都要碎了。看着这个家，看着父母两鬓增添的白发，我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法，我想早日参加工作来减轻家里的负担，爸爸知道后强烈反对，给我摆明利害，阐释道理，结合他自身的经历，让我深刻理解学习文化知识的重要性，懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。
后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学，专门成立了困难学生助学基金，我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力，为了能更加安心地完成学业，我恳求校领导批准我的申请，无论自己能否申请到这笔贫困补助，我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后，我也会更加认真努力地学习，用感恩的心回报父母、学校和社会。
最后，衷心的祝愿各位领导身体健康，工作顺利！
申请人：xxx
20xx年x月x日
贫困家庭疾病补助申请书篇十
尊敬的各位领导：
您们好!
我是一名来自县建一个下岗职工贫困家庭的学生，我家是x城镇低保户。今年6月我从高三(x)班毕业，已经报考了大学。。综合自身实际情况，特向组织提出"高中应届毕业生生活贫困补助"的申请，恳请各级领导核对并给予批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
贫困家庭疾病补助申请书篇十一
尊敬的学院领导：
我是我们学院法学系的一名普通学生，我出生在云南一个普通的小农村里面，我的家里面一共有五口人。我的家庭情况并不是非常的好，我家里的经济状况可以说是非常的困难，所以我现在特别需要来自学校和国家的帮助，帮助我和我的家庭能够度过这次难关，能够让我和其他同学一起顺利的完成自己的学业。所以在这里我特意向学校申请建立贫困生档案，希望学校能够对我进行帮助和支持。在家里面，我的父亲和母亲是家里的主要劳动力，但是我的父母也是依靠打工为主，并没有一个稳定的职业，所以经济收入不是特别的稳定，而且也因为多年的日夜操劳，在生理方面也有很多隐疾。
能够上大学对于我来说已经是一件非常幸福快乐的事情了，我也知道自己能够上学是非常不容易的。在上学期间，我省吃俭用将这些压力话作为自己学习的动力，基本上整天处于一种紧绷的状态。我也积极地参加学校里面的各种活动，热心地帮助同学们他们生活和学习上的各种困难和难题。而且我也是我们班里面的积极经常分子，我希望能够通过自己的努力让家人感到欣慰和开心，能够通过一种良好或者是优秀的成绩来回报给那些曾经帮助我的家人和朋友们。除了这些以外，我还会利用假期的时间一直去寻找能够赚点生活费的工作。
我曾经做过促销，也曾经发过传单，也曾经加班加点的在快递站工作过。甚至我自己也做过一些买卖，利用自己所学的知识和现如今发达的网络资源平台为家里面减轻了一定的负担。我绝对会认真学习好的，争取每一天都能够进步。希望各位学校领导能够给予我这次机会，能够理解我求学之路上的燃眉之急，批准我建立此次的档案。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇十二
你们好，我是xx部门的xx俊，我来自xx的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了xx万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗。
我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，让我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导。
此致
敬礼
贫困家庭疾病补助申请书篇十三
敬爱的教师：
你们好！
我叫王__，系南和县史召乡胡佃村人，现住胡佃村，为初一六班学生，家中有奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、妹妹及我六人。
爸爸身体瘦弱，腰肩盘突出，不能做重体力活；妈妈风湿性关节炎，腿上关节处，没有离开过膏药，行动明显看出与别人不同；奶奶年纪大了，一年四季吃药，每年还得住院2次；前几年我爷爷又因为意外，花了好多钱，病没治好，又去世了，使我的家里背上了沉重的债务。家里六个人，仅有2。5亩地，仅能顾住一家人吃喝，不能带来额外的收入。
爸爸、妈妈只能从事一些简单的田间劳作和低薪的打工活，这点微薄的收入，不但要供我和弟弟、妹妹上学，还要照看年迈体弱多病的奶奶，使得家庭状况每况愈下。
基于我的家庭这种特殊情况，我申请家庭经济困难资助金，以缓解我的家庭的沉重负担。
此致
敬礼！
__。
20__年__月__日。
贫困家庭疾病补助申请书篇十四
敬爱的校领导和老师：
我叫x，是高一二班的一名新生。本人品行优良，学习努力，积极向上，生活俭朴。
因为爸爸下岗多年，四处打工，工资微薄，妈妈是一名普通的职员，收入也不多。我的爷爷、奶奶、外公、外婆没有收入，年纪也大了，又有各种疾病缠身。我外公今年暑假又生病住院，花费了8000元医药费。我刚刚升入高中，又是择校生，报名费比以前增加了许多，家庭的经济负担又重了。看着爸爸、妈妈渐渐花白的头发，我的心里酸酸的。
本人希望能拿到助学金，减轻些家里的负担，长大后能够回报社会，成为一个有知识、有爱心的人。在这里我衷心感谢校领导和老师对我的帮助。
我是第八中学的一名学生，我叫x。来自。家里有八十多岁的奶奶，父亲、母亲和我四人。由于奶奶，母亲身体长期患病，丧失劳动能力，父亲靠在外给人打零工，一年也只能挣到3000~4000元收入，根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书，已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止，我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。
鉴于这个家庭状况，我多次向父母提出辍学回家，为他们分担一些负担，可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。
为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!
希望得到你们的帮助为盼!贫困生资助申请书到此结束。
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
贫困家庭疾病补助申请书篇十五
尊敬的上级领导：
我叫x，现年62岁，家住x乡x村x组。本人于19xx年至19x年任xx村村长，19xx年至19xx年任x村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题xx通电问题xx农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。
然而，我不幸在19xx年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。
幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：
20xx年x月x日
贫困家庭疾病补助申请书篇十六
研究生处：
我叫张xx,学院九七级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼
学生：张xx。
×年×月×日。
贫困家庭疾病补助申请书篇十七
申请书。
是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，要求批准或帮助解决问题的专用书信。下面小编向大家推荐关于家庭贫困补助申请书范文，欢迎大家学习阅读。
尊敬的领导：
您好!
我叫，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1.由于家庭困难，全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。
4.由于家庭困难，加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达)，为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜!
5.由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢。
6.由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀!
综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。
此致
敬礼
申请人：
×年×月×日。
