反请求仲裁申请书（汇总18篇）
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反请求仲裁申请书篇一
常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会：
贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市xx服装有限公司劳动争议纠纷一案，现申请人变更仲裁请求为：
1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78x1.5=3623.67元。
2、
1）被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的`工资1634.62元（20xx年1月我满勤，但只发9天工资865.38元）。
2）被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元（20xx年2月春节期间我实际出勤15天，满勤15天）。
3）被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的工资1761.00元。
3、被申请人立即向申请人支付加班费（因单位不允许复印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暂时统计为3931.99元）。
4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实，支持申请人的申请请求！
特此申请。
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
反请求仲裁申请书篇二
申请人：………………。
变更仲裁请求为：1、裁决被申请人支付拖欠的工资1665元，并支付加倍赔偿金1665元;2、裁决被申请人支付赔偿金14500元。
事实和理由：
贵仲裁委员会受理之申请人与被申请人上海……有限公司重庆分公司劳动仲裁一案，申请人从20xx年起每月工资1450元。被申请人应支付申请人自今年6月1日到7月15日的工资2175元，但仅于8月14日支付了510元，克扣申请人应得工资1665元。根据《劳动合同法》第85条“用人单位未及时足额支付劳动者劳动报酬的按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的'标准向劳动者加付赔偿金”之规定，被申请人按应付金额百分之百应加付赔偿金1665元。
从20xx年9月入职至被申请人违法解除双方劳动合同终止用工关系时止，申请人工作年限即将届满5年，被申请人应根据《劳动合同法》第47条规定按合同解除前申请人12个月的平均工资标准计付经济补偿金7250元(计算方法：1450元/月×5月)。根据《劳动合同法》第87条“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第47条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金”规定，被申请人应向申请人支付赔偿金14500元。
现根据重庆市劳动争议仲裁委员会《劳动争议案件审理中当事人增加、变更申诉请求以及提出反请求若干规定》申请变更仲裁请求，盼准!
此致
重庆市……劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年9月13日
反请求仲裁申请书篇三
被申请人：_______________________。
法定代表人：___________________。
住址：___________________________。
申请事项：
事实与理由。
申请人诉________________劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金______元、赔偿金______元、加班工资______元、一次性伤残补助金______元及变更补发工资为______月份工资、鉴定费为_________元、一次性伤残就业补助金_________元、一次性工伤医疗补助金_________元。
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会。
申请人：_____________。
___年___月___日。
反请求仲裁申请书篇四
工程项目名称：
施工单位：
买方：
地址：
卖方：
电话：
本合同由买卖双方订立，根据本合同规定的条款，买方同意购买，卖方同意卖出下列物资：
一、货物名称、规格、数量及价格
以上价格含税，运费、包装费、装卸费等所有费用。
一、包装和运输要求：
1.包装要求：止水钢板应捆扎牢固，且防止货物在转运中损坏或变形，包装必须坚牢，并应按照货物特点，采取防潮防震防锈等措施。由于包装不良引起锈蚀、损失、丢失，责任由卖方承担。物资应包装完好运至施工现场。
2.运输要求：汽车运输。双方签订合同后，卖方按合同规定时间将货物免费送到 (包括卸货)。
二、货物质量保证和质保期：
或行业标准。数量要求完整无缺。
2.卖方必须提供相关的质量证明文件(如：合格证、及其他能够证明产品质量的文件)。
3.质保期内出现的产品本身质量问题由卖方负责，一旦出现因产品质量问题给买方造成较大损失的情况，卖方首先须退还全部货款，其次卖方还须根据买方的损失情况作出适当赔偿。买方保管不当造成货物损坏由买方负责。
4.采购货物在使用中出现质量问题，卖方接到买方通知后，需在24小时内作出答复，并按上述第3条原则，双方协商做出处理。
三、交货时间、地点及交货方式
1.卖方于本合同签署后，分批送货，具体送货批次买方提前3日以电话或传真向买方提供交提货计划表，卖方按规定时间把货物送到买方指定地点。
2.卖方应在交货前日内，以电话或传真向买方提供交货计划(内容包括合同编号、货物名称、型号规格、数量、重量和体积的约数、交货时间、地点和运输安排)。买方应及时作好准备，办理接货或提货的相关手续。
3.买方对卖方交付的货物，均应妥善接收并按货物储存的环境条件规定保管。对于因卖方误发、多发的物品，买方也应负责妥善保管并及时通知卖方查处，由此发生的费用由卖方负担。
4.本合同所有货物运输抵买现场后双方代表共同参加验收。买方指定代表： ，卖方指定代表： 。如货物外包装完好无损，但箱内物品发现短缺或损毁，应由卖方负责补足或更换，其相关费用由卖方负担。
四、付款方式
1.货物到达买方指定地点，卖方卸货后，经验收合格后，买方向卖方出具收货凭证。卖方向买方提供合同要求的发票。本合同要求卖方开具普通发票，卖方提供的发票中的出票单位应与本合同的卖方名称完全一致，并在发票的备注栏标注完整的合同号。
2.付款方式：，后二个
3.支付方式：转账支票。
五、生产厂家(品牌)限制：
1.要求供应商或生产厂家具有在天津市场销售和交易的相应资质，并按天津市的有关规定办理交易登记手续。
六、不可抗力
1.不可抗力是指本合同生效后，发生不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的事件，如地震、台风、水灾、火灾、战争等，致使直接影响本合同的履行或不能按约定的条件履行。
2.发生不可抗力的一方应立即通知对方，并在十五天内提供不可抗力的详情及将有关证明文件送交对方。
3.发生不可抗力时，买卖双方应协商寻找一个合理的解决方案，并尽一切努力减轻不可抗力产生的后果。
4.如不可抗力事件持续三十天，买卖双方应友好协商解决本合同是否继续履行或终止的问题。
5.货物在运输过程若发生一切安全事故，与买方无关，买方不承担任何责任。
七、延期交货违约金
甲方：______________ 乙方：_________
有权签字人： 有权签字人：
年 月 日 年 月 日
反请求仲裁申请书篇五
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
(一)书面申请。
根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的仲裁请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人申请仲裁应当以书面方式进行，应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。根据本条规定，申请人提交书面仲裁申请，应按照被申请人人数递交相应份数的仲裁申请书副本，即与仲裁申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议仲裁委员会的那份仲裁申请书而言的。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。
仲裁申请书是劳动争议的'一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。法律对仲裁申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓仲裁事由，方便仲裁活动的正式展开。根据本条规定，仲裁申请书应当载明下列事项：
1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员会与当事人进行联络。
2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。
3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申清应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在仲裁中，申请人提出的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。申请人在提出证据的同时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于仲裁委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正地裁决。
一份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务，加盖法人或其他组织的公章。此外，还应注明仲裁申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。
申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，但是根据本条第三款规定：“书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。”根据该规定，申请仲裁有书面申请和口头申请两种方式，以书面申请为原则，口头申请为例外。即在通常情况下，原告申请仲裁都得向劳动争议仲裁委员会提交书面申请，以便申请人详尽地表述诉讼请求，说明案件的事实、理由和根据，也有利于劳动争议仲裁委员会对申请人的仲裁申请进行审查。只有在书写仲裁申请确实有困难的情况下，才可以以口头方式向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。此处所说的“书写仲裁申请确有困难”，一般是指申请人本人因文化水平低或法律知识欠缺而造成的自行书写仲裁申请确有困难的情形，在这两种情形下，都可以进行口头申请。以口头的方式提起仲裁申请，由劳动争议仲裁委员会一记人笔录，笔录应由申请人签名或盖章，与书面仲裁申请具有同等效力。劳动争议仲裁委员会既可以将抄录的申请人口述笔录送给被申请人，也可以将申请人口述的主要内容口头告知被告。
反请求仲裁申请书篇六
申请人刘某，女，汉族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx区宝岗路，身份证号码：429004194x。
被申请人航天深圳x限公司，住所地：xx市xx区深南中路。
法定代表人鲍。
增加请求事项
一、确认申请人与被申请人的劳动关系于20xx年9月9日因申请人被迫解除劳动关系而解除。
二、被申请人支付克扣申请人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工资300元。
三、被申请人支付申请人聘请律师的'费用人民币3000元。
事实及理由
申请人与被申请人间劳动纠纷已经劳动仲裁部门受理，案号为深福劳人仲案[20xx年]20xx年号。申请人与20xx年9月9日因被申请人无故克扣工资而被迫解除了劳动合同关系，被申请人也无故克扣了申请人9月份工资300元。同时申请人聘请律师代理劳动仲裁而支付律师费3000元，依法可要求被申请人方承担。故申请人增加上述仲裁请求。
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
xx年xx月xx日
反请求仲裁申请书篇七
常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会：
贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案，现申请人变更仲裁请求为：
1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78x1.5=3623.67元。
2、1）被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元（20xx年1月我满勤，但只发9天工资865.38元）。
2）被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的.工资2491.00元（20xx年2月春节期间我实际出勤15天，满勤15天）。
3）被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的工资1761.00元。
3、被申请人立即向申请人支付加班费（因单位不允许复印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暂时统计为3931.99元）。
4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实，支持申请人的申请请求！
特此申请。
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
反请求仲裁申请书篇八
申请人：(基本身份情况，如执行依据的法律文书所列的基本身份情况)
申请执行人：(基本身份情况)
被执行人：(基本身份情况)
申请事项：
请求将x人民法院()芙执字第号案件的申请执行人变更为xxxxx。
事实与理由：
须陈述自现申请执行人转让本案债权开始、至申请人受让债权止的历次转让本案债权的经过，告知被执行人债权转让事实的经过，包括签订债权转让协议的当事人、时间，告知被执行人债权转让事实的时间、方式;须陈述申请人取得本案债权的具体份额，是否本案执行依据的法律文书确定的全部债权或是部分债权，仅受让部分债权的须具体说明受让了执行依据的法律文书确定的哪一项债权。
综上，特请求将x区人民法院()芙执字第号案件的申请执行人变更为。
x人民法院
申请人：(签名或盖章)
x年x月x日
反请求仲裁申请书篇九
反请求申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。反请求被申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。反请求事项：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。事实和理由：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。此致
＿＿＿＿仲裁委员会
反请求申请人：(签名或盖章)
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：（1）反请求申请书副本＿＿份；
（2）证据＿＿＿份。
反请求仲裁申请书篇十
动
争
议
仲
裁
增加仲裁请求申请书
穗海劳仲案字[2010] 号
致：广州市海珠区劳动争议仲裁委员会 申 请 人 情 况：
姓 名： 性 别：
出生年月： 公民身份号码： 身份证地址：
邮政编码： 联系电话： 工作单位： 职 业： 被 申 请 人 情 况：
名 称： 住 所：
法定代表人： 职 务： 联系电话：
后附：正文 页
申请人签名：
年 月 日
备注：
1、本申请书需用黑色钢笔、签字笔书写或打印；
2、增加的请求事项应简明扼要并写明具体请求，涉及数额的应写明具体数额；
3、增加的请求事项在原有请求事项上增加，无需重写原请求事项；
4、应按被申请人及第三人数提交申请书副本。
增加请求事项:-------
1、-------
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2、-------
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以上合计：
-------补充事实和理由:-------
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反请求仲裁申请书篇十一
被申请人：xx市保安服务总公司城管分公司
法定代表人：张xx
住址：xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米
申请事项：增加、变更仲裁请求
事实与理由
申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
xx市劳动和社会保障
局劳动争议仲裁委员会
申请人：王xx
二0xx年十一月九日
反请求仲裁申请书篇十二
被申请人：_________________，法定代表人：_________________，职务：_________________行长，地址：_________________，电话：_________________。
请求事项：
请求依法裁决被申请人补发申请人被迫辞职期间单位发放的年终奖金_________________ 元，及工贸购物卡_________________元。
事实和理由：
申请人与被申请人的劳动纠纷贵劳动仲裁部门已经受理，案号 _________________ 劳人仲受字( _________________ )第_________________ 号。申请人于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日因在被申请人有关领导的欺骗且施加压力的情况下申请人被迫签订了解除劳动合同协议，而后被申请人也无故克扣了申请人被迫辞职期间单位发放的年终奖金 _________________ 元，及工贸购物卡 _________________ 元。为维护申请人的合法利益，故申请人增加上述仲裁请求。
此致
_________________ 县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
反请求仲裁申请书篇十三
申请人：
住址地：
法定代表人：
被申请人：
住址地：
法定代表人：
请求事项：
请求确认申请人与被申请人于xxx0年12月3日签订的《甲醇合成塔订货合同》中约定的仲裁协议无效。
事实与理由：
xxx0年12月3日，申请人与被申请人签订了《甲醇合成塔订货合同》，该合同第12条合同争议的解决约定为“12.1凡与本合同有关而引起的一切争议，双方应首先通过友好协商解决，如经协商后仍不能达成协议时，双方同意任何一方可以申请仲裁委员会按该委员会当时有效的仲裁程序/规则进行仲裁。
12.2仲裁地点为合同签订地(古县)。”
申请人认为，申请人与被申请人签订的合同中对具体的仲裁委员会约定不明，双方在签订合同后也未达成补充协议，根据法律规定，合同约定的仲裁协议属于无效。
为此，请求贵院确认仲裁协议无效。
此致
xx市中级人民法院
申请人：xxx
xxx5年2月20日
反请求仲裁申请书篇十四
地址：_______________工业园。
委托代理人：_______________。
被反申请人：_______________。
性别：_______________。
公民身份证号：_______________。
户籍地址：_______________。
常住地址：_______________。
联系电话：_______________。
1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。
2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。
被反申请人于20______年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20______年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。
被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失：
1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元;。
2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元;。
3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时*20小时*2=1440元)。
4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时*10小时*1.5+12元/天*38小时*2=1092元)。
5、其个人借款两次，共计200元。
针对被反申请人的行为，依据双方签订的'劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。
被反申请人给反申请人造成的其它损失：由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。
此致
_______________区劳动争议仲裁委员会。
反请求仲裁申请书篇十五
申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。
被申请人：陕西xx集团有限公司。
住所地：xx市含光路。
法定代表人：xx。
1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;。
2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-fc0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为x-fc0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。
合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。
截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。
反请求仲裁申请书篇十六
地址：××省××县××路××号
法定代表人：a职务：经理
仲裁代理人：b××律师事务所律师
被申请人：××省××县××有限公司
地址：××县××路××号
法定代表人：c职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1．终止合同。
2．赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由：
（应详述，此略。）
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：
××年××月××日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××县××经贸公司
法定代表人：a
××年××月××日
附：1．货物买卖合同1份；
2．质检报告1份；
3．本申请书副本×份。
反请求仲裁申请书篇十七
住所地：____________________
法定代表人：____________________
被申请人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市区楼室。
请求依法撤销人仲案字【____】第号仲裁裁决书；
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【____】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表”。
对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“____年____月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“____年____月至____年____月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上，申请人认为，【____】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。
申请人：________
____年____月____日
反请求仲裁申请书篇十八
申请人：国网山东郯城县供电公司，法定代表人：岳宝强，职务：总经理，地址：郯城县人民路271号。
被申请人（被告）：陈召刚，男，xx年xx月xx日出生，汉族，住址：xxxxxxxx。
申请人诉被申请人（被告）供电合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：
一、撤回对被申请人（被告）起诉书中有关利息主张；
二、判令被申请人（被告）返还将农业灌溉用电性质的变压器改为工业用电电价之间的差额元，并支付擅自改变用电类别所产生的电费违约金元。
变更事实与理由
际用于的工业生产用电电价标准（农业灌溉电价为元/千瓦时，工业标准为元/千瓦时），截至对被申请人（被告）依法暂停供电之时，被申请人（被告）共产生电量千瓦时，涉及电价差额元和电费违约金元未支付。依据相关的法律、行政法规章规定，申请人依法向被申请人（被告）下达了相关通知书，告知了其行为违法性，多次书面和电话要求其到公司接受处理，但被申请人一直未到公司进行调解处理，为确保国有资产回收，特此申请！
此致
郯城县人民法院
申请人：xxx
xx年x月xx日
