小区小区赔付协议书(专业15篇)
总结可以提高我们对事物的洞察力和思考能力,让我们更好地认识自己。成功不是偶然,而是需要坚持不懈的努力。接下来是一些优秀作文的摘录,请大家欣赏。
小区小区赔付协议书篇一
甲方(保险人):
乙方(被保险人):
呦呦车生活先行赔付保障计划目的在于为呦呦用户营造一个安全、可信的生活服务网络环境,让用户放心的使用呦呦车生活达成各种生活服务需求。
呦呦客户在接受服务或进行交易的过程中与相关商家产生纠纷并受到直接经济损失,通过在线申诉并充分举证,,用户可以依据相关仲裁流程向呦呦车生活申请先行赔付。
1、用户应为呦呦车生活注册用户。
2、用户使用相关呦呦车生活信息服务,的信息时均应为登录状态。
3、用户点击的信息后与发布信息的相关商家发生了交易或接受了其服务。注:如果用户点击浏览的信息是呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户必须先行完成在线登记预约并最终与相关商家进行交易或接受服务,方可申请先行赔付。如果用户点击浏览的信息,呦呦车生活未提供线上登记预约功能,则用户点击浏览信息并完成交易或服务即可申请先行赔付。
4、用户在与相关商家进行交易或接受其服务时,或在交易或服务结束后的质保期/保修期/服务保障期等期限(上述统称“保障期”)内发生以下情况可及时发起维权,申请先行赔付:
a.用户交付定金、订金、保证金、押金等而没有得到商品或服务且相关商家拒不退还的,或交易、服务结束后在用户未违约的情况下相关商家预付押金无故拒不退还押金、订金等的。
b.进行交易或接受服务过程中相关商家不履行约定、违反约定给用户造成损失的,或损害用户的消费者利益的。
c.交易或服务结束后,在相关商家承诺的保障期内出现问题商家拒不负责,用户因此遭受直接损失的。
5、用户应在以下期限内提起先行赔付申请并同时提供相关证据材料:
a.一般情况下,应在完成在线预约/点击浏览信息后的30天内;
b.特殊情况下:
ii如相关商家承诺有保障期,且用户在保障期内遭受损失的,如果用户可提交有效完整的商家承诺保障期证明,则可在保障期内提起申请。注:如不满足b款规定的特殊情况要求的,均适用a款赔付时效的规定。
6、赔付额度:全额赔付用户所遭受的直接损失。
先行赔付中心-申请赔付-举证-仲裁-赔付基于以上维权申请流程,呦呦车生活依照以下细则进行赔付执行:
1、用户需提交的举证材料:
a.主张赔付定金、订金、押金等的,须有相关证据证明已支付定金、订金或押金等(如定金合同、押金条、收据等)。
b.主张交易/服务过程中相关商家不履行约定、违约或损害消费者利益的,需提供双方签订的协议及商家违约、损害消费者利益的相关证据。
c.主张交易/服务结束后在相关商家承诺的服务保障期内出现问题相关商家拒不负责的,需提供相关商家承诺的保障期证明,产品或服务质量问题、售后问题的证据,以及用户进行维修、维护或为减小损失支付的其他费用等所受直接损失的证明。
d.维权证据范围:包括但不限于合同协议、收据、押金条、监控录像、通话记录、权威机构检测报告等任何有效证据。
2、相关商家举证时限:用户提供证据后,商家如3天不提供举证,则认为相关商家对用户证据无异议,同意呦呦车生活根据已掌握证据进行判断并作出处理。
3、呦呦车生活仲裁/判定:呦呦车生活将在双方充分举证或商家3天举证期结束后的3天内进行仲裁。
4、呦呦车生活赔付:仲裁判定为符合赔付条件的,呦呦车生活将在结束仲裁后的15天内向用户支付先行赔付款项。
满足以下任一情况的,呦呦车生活将不提供先行赔付服务,不负责先行赔付:
1、用户非为个人消费目的而进行的购物或支付行为。
2、用户与相关商家共同骗取赔付,将不予赔付。在不予赔付的同时,呦呦车生活将保留追究相关人员法律责任的权利。
3、用户点击信息时未处于登录状态的。
4、呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户未先行完成线上登记预约的,不属于呦呦车生活先行赔付范围。
5、用户提供证据不充分,无法证明相关商家责任的,呦呦车生活将不予赔付。
6、用户超出赔付发起时限提交赔付申请。
8、用户已获相关商家卖家或第三方赔付或补偿的,呦呦车生活不予赔付。
7、因用户的'故意行为、重大过失行为、违法行为而导致的经济损失,呦呦车生活不予赔付。10、其他呦呦车生活认为不应承担赔付的情形。
1、呦呦车生活有权向相关商家对赔付金额进行追偿。
2、呦呦车生活有权对被执行维权、存在欺诈行为的相关商家进行关停账户、拨付其账户内余额优先作为赔付金额等处理。
1、呦呦车生活仅有义务根据先行赔付规则向用户索要相关证据,但并无义务对用户证据的真实性与准确性及交易的实际情况做进一步调查。
2、由于用户过错导致的仲裁错误,呦呦车生活不对用户承担补偿责任。并且一旦发现用户存在骗取赔付的行为,呦呦车生活保留追索权。
3、用户未在有效赔付时效内发起先行赔付申请并及时提交完整证据的,视为用户主动放弃先行赔付申请的权利。
1、本协议相关的一切争议的解决均适用中华人民共和国法律;
2、如本协议的任何条款被视作无效或无法执行,不影响其余条款的法律效力;
3、呦呦车生活对本协议及相关先行赔付保障计划的所有内容享有法律范围内的最终解释权。
4、本协议是《呦呦车生活先行赔付保障协议》(简称“总协议”)的有效必要组成部分,本协议中未约定的条款,以总协议中的规定为准并按总协议处理。
甲方(保险人):
负责人或授权代表:
日期:
乙方(被保险人):
法定代表人或授权代表:
日期:
小区小区赔付协议书篇二
乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。
1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。
2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。
3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。
4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。
5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。
6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。
7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。
甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______
甲方见证人签名:____________
日期:____________日期:____________
小区小区赔付协议书篇三
在生活中,协议书使用的频率越来越高,签订协议书可以约束双方履行责任。拟起协议书来就毫无头绪?以下是小编为大家收集的工伤赔付协议书范本,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方(单位): xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
小区小区赔付协议书篇四
甲方:法定监护人:
乙方:法定监护人:
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)乙方:(签字)见证人:
年月日年月日年月日。
小区小区赔付协议书篇五
许启荣,男,___年____月____日,身份证号,福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于___年____月____日因琐事在安海永盛ktv发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于___年____月____日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:
第一条关于赔偿问题:
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。
第二条关于甲方日后身体状况的问题:
甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。
第四条该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。
第五条本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。
___年____月____日____年____月____日
小区小区赔付协议书篇六
法定代表人:__________________。
职务:__________________。
委托代理人:__________________。
乙方(劳动者):___年___月___日出生,___族。
住址:__________________。
职业:__________________。
身份证号码:__________________。
委托代理人:__________________。
一、乙方系甲方单位职工,因工作原因于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:
二、补偿金额:
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限:
___年___月___日至___年___月___日。
四、违约责任:
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式:
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时,则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章):__________________。
委托代理人(签字):__________________。
乙方(签字):__________________。
委托代理人(签字):__________________。
签订时间:___年___月___日。
小区小区赔付协议书篇七
身份证号码:________________。
身份证号码________________。
乙方(受害方):____________。
身份证号码:________________。
住址:________________________。
身份证号码:________________。
因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。
1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。
2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3,甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4,乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5,乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。
6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。
7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8,本协议未尽事宜,由双方协商确定。
9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。
10,本协议自双方签字(盖章)之日生效。
11,本协议一式____份,甲乙双方各执____份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:________________。
乙方:________________。
协议签订地:____________。
________年____月____日。
小区小区赔付协议书篇八
甲方:
乙方:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费___元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整(小写:___元)。费用共计壹万元整(小写:___元)
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方___元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的`工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方:
乙方:
日期:
小区小区赔付协议书篇九
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
电话:电话:
日期:日期:
小区小区赔付协议书篇十
乙 方:________
交通事故基本事实及双方责任:
年 月日,甲方驾驶出租车(川yt0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币2000。00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。00元人民币,两项共计金额8000。00元人民币(捌仟元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:____乙方:____
____年____月____日____年____月____日
小区小区赔付协议书篇十一
甲方:
乙方:
事故原因:
__年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,__年7月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的'法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
小区小区赔付协议书篇十二
甲方:
身份证号:
车牌号:
乙方:
身份证号:
车牌号:
甲、乙双方于20______年10月21日7点45分在___桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿1300元(含定损的710元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的.,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。
甲方:
乙方:
日期:20______年10月24日
小区小区赔付协议书篇十三
赔偿义务人(简称甲方):_____,身份证号码:
赔偿权利人(简称乙方):_____,身份证号码:
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一次性赔偿乙方币_____元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的`民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
甲方:
乙方:
日期:
小区小区赔付协议书篇十四
甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人。
乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村)。
_____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的'___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:
乙方:
日期:
小区小区赔付协议书篇十五
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方驾驶xx号小型普通客车与由乙方驾驶xx号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:
乙方签字:________
丙方签字:________________
________年________月________日