报告应当包括适当的图表、表格和图片，以增强可读性和理解。报告的语言应该精准、准确，避免模棱两可和歧义的表述。善于学习他人的经验和优秀范文，对于提升自己的报告写作水平是非常有益的。

医疗乱象整治自查报告篇一

卫生健康局：

为保证正常有序的医疗秩序，加强医疗乱象专项整治活动的开展，我院结合实际情况对院区医疗乱象进行了自查自纠，现将自查结果汇报如下：

1、严厉打击各类违法违规职业行为；

2、严厉打击“黑护工”“黑救护”“丧葬一条龙”行为；

3、严厉打击进院区推销、售卖非法药品和发布违法医疗广告及虚假信息的行为；

1、由于我县只有殡仪馆一家具有殡葬资质，且车辆短缺，从而极易滋生“黑救护”“丧葬一条龙”等行业。

2、虽已对院区“黑护工”进行清理，但医院作为公共场所监管难度较大，“黑护工”常以病人家属、朋友、邻居为理由搪塞，从而难以根治。

1、联合工商、交警等多部门联合执法，加大对“黑救护”“丧葬一条龙”等行业的监管整治。

2、加大保安人员和护理人员的巡查力度，对发现的“黑护工”现象及时上报，由护理部牵头保卫科和护理公司配合，对“黑护工”采取教育为主，驱离为辅的工作方针，让“黑护工”参加护理公司专业培训，考取相关资质尽快完成由黑向白的转变。对拒不参加者坚决驱离出院，严禁从事护理工作。

医疗乱象整治自查报告篇二

《关于开展范文》适用于开展医疗乱象专项整治的自查报告，查有无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为，有无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为，有无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为，有无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。

为严厉打击损害人民群众切身利益的.违法违规行为，规范我院医疗服务行为，切实维护广大人民群众身体健康和生命安全，根据张北县卫健局、网信办等七部门关于印发《张北县医疗乱象专整治行动实施方案》文件精神，我院成立了医疗乱象专项整治行动领导小组，对我院的全面工作进行自查，现将自查结果报告如下：

通过开展医疗乱象专项整治活动，进一步规范我院医疗行为，改善医疗市场秩序，努力营造健康有序的医疗环境，切实保障人民群众健康权益。

20xx年x月x日14：00全面开展自查。

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查有无出租、出借转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗活动的行为。

3、查有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作，编制虚假病例、出具虚假证明文件等行为。

4、查有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。

5、查有无发布虚假医疗广告行为，重点查处未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。

6、查有无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为，有无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为，有无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为，有无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。

7、、查有无过度医疗、诱导医疗、违规收费等行为。

组长：xxx。

副组长：xxx。

成员：xxx、xxx、xxx。

1、提高认识、加强对专项整治工作的领导。

2、要认真开展专项整治行动自查工作，严禁非卫计人员开展诊疗工作，严禁超范围执业。

3、专项整治领导小组要加强对院内从业人员管理和监督，保证依法执业。

1、我院无出租、出借转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗活动的行为。

2、无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超登记范围开展诊疗活动，无使用非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作，无编制虚假病例、出具虚假证明文件等行为。

3、无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。

4、无发布虚假医疗广告行为。

5、无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为，无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为，无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为，无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。

6、无过度医疗、诱导医疗、违规收费等行为。

医疗乱象整治自查报告篇三

为落实安徽省卫生健康委《关于印发医疗美容乱象整治专项行动实施方案的通知》（皖卫监督秘﹝2019﹞118号）和宣城市卫生健康委《关于印发宣城市医疗美容乱象整治专项行动实施方案的通知》（宣卫健监﹝2019﹞18号）的要求，有效遏制医疗美容市场乱象，特制定本实施方案。

各级各类医疗机构医疗美容科，医疗美容医院、门诊部、诊所，生活美容机构，非法开展医疗美容的机构及人员。

（一）美容医疗机构内各类违法违规执业行为。

重点检查：（1）发布未经审批的广告或不按审批内容发布虚夸甚至虚假宣传广告；（2）虚增服务项目（其实没有提供该项服务）且收取费用，涉嫌欺诈性收费；（3）将常规诊疗项目换名包装成高新奇特项目，欺骗消费者；（4）有租赁、借用、挂证注册《医师执业证书》等行为；（5）虚构名医或专家坐诊，欺骗消费者；（6）提供夸大病情的虚假诊断和虚假辅助诊断报告（如：虚假检验报告、虚假影像诊断报告等）；（7）不规范使用注射用a型肉毒毒素、胶原蛋白、透明质酸钠等相关药品或医用材料和医疗器械等；（8）机构资质及主诊医师、医师、护士等资质和执业注册不符合相关法律法规要求；（9）机构超出执业登记范围和科目开展诊疗活动；（10）使用无相应资质的人员从事相应专业医疗技术工作或医疗专业技术人员提供非本专业（本专科）的医疗服务；（11）不书写病历文书或制作虚假病历文书等。

（二）严厉打击非医疗机构开展医疗美容等无证行医行为。

重点检查：生活美容机构以及在酒店、会所、写字楼、集贸市场、居民区等公共场所（以上统称：非医疗机构）擅自开展医疗美容行为。主要包括：（1）非医疗机构未取得相应资质开展医疗美容服务的行为；（2）无医师资质的个人开展医疗美容服务的行为；（3）医师到非医疗机构开展医疗美容服务的行为；（4）非法购进和使用药品和医疗器械等，在非医疗机构擅自开展注射美容、激光美容、手术整形美容等具有创伤性或侵入性的医疗服务等行为。

（一）动员部署阶段（2019年6月至7月上旬）。结合“双随机一公开”抽检、医疗乱象整治及上年度启动的依法执业专项整治工作开展情况，针对本辖区内医疗美容市场存在的突出问题，制定具体行动方案，多渠道向社会公布投诉举报方式，广泛发动群众提供线索，形成打击非法医疗美容的高压氛围。召开相关医疗机构和生活美容机构负责人培训会议，制作张贴医疗美容防欺诈风险告知书和生活美容服务承诺书。

（二）集中整治和督查阶段（2019年7月至2019年8月底）。以“四不两直”（即：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）的方式集中开展监督检查。检查范围要实现辖区内设置医疗美容科室的医院、医疗美容专科医院全覆盖，其他类型的医疗美容机构和生活美容机构覆盖50%以上。我县核准医疗美容科的医疗机构为泾县医院、泾县中医院2家，检查全覆盖；持《卫生许可证》的生活美容机构为67家，随机抽查40家。

（包括工作情况、取得的成效、存在的问题和困难、下一步工作打算）以及汇总表，于2019年8月30日前报送市卫生健康委综合监督科。

（一）提高认识，加强领导。要从推进依法行政、维护人民群众健康权益的高度出发，充分认识打击非法医疗美容行为专项整治工作的重要性和紧迫性。

成立专项行动工作领导小组，组长：王希圣，副组长：沈斌，成员：万娟、徐文、朱成良。领导小组工作职责：负责专项行动的全面领导，组织协调，督办大案要案，督促专项行动的进度。

县卫生计生综合监督执法局承担专项行动的具体检查任务，明确任务分工：卫生二科负责制定具体行动方案，组织执法人员培训，负责医疗机构的检查，张贴“医疗美容防欺诈风险告知书”，接举报查处非医疗机构开展医疗美容等无证行医行为，负责专项行动总结及汇总表的上报；卫生一科负责动员培训会议的组织召开，负责生活美容机构检查，张贴“生活美容服务承诺书”，查处非法开展医疗美容及生活美容机构其他违法行为；法制宣传科负责专项行动的造势，全方位，多媒体开展宣传活动，全称跟踪报道专项行动开展情况和案件查处情况，公布投诉举报方式，广泛发动群众，营造行动氛围，负责“告知书”和“承诺书”的印制。

（二）履行告知，强化警醒。在辖区内所有的生活美容机构张贴“生活美容服务承诺书”，告知生活美容机构不能开展注射美容、激光美容、手术整形美容等具有创伤性或侵入性的美容服务。在辖区内所有的美容医疗专科机构和综合医院医疗美容科室张贴“医疗美容防欺诈风险告知书”，公布该机构或医疗美容科室的执业范围、执业科目、许可部门、许可日期、校验日期、执业医师资质、医疗美容技术准入等信息，加强群众对超范围执业、冒充有资质的医师提供服务或使用未经准入的技术甚至虚假技术提供服务等非法行为的觉察能力、风险防范意识和自我维权意识。对擅自撕毁、清除承诺书和告知书的机构，作为省、市、县各级卫生健康行政部门下一步重点暗访检查单位。要求有电子屏的机构主动公布专项行动投诉举报电话和电子邮箱等内容。

（三）依法履职，严肃查处。要畅通投诉举报渠道，全面摸排梳理各类违法线索，充分发挥基层卫生监督协管员对生活美容场所及相关公共场所的巡查暗访作用。坚持全面检查和重点摸排案件线索相结合，加大对重点单位的检查力度。对于机构设置或校验不符合相关标准和要求且不予整改或整改不到位的，依法予以注销相关科室直至注销《医疗机构执业许可证》。对发布非法医疗广告、欺诈性收费、虚假服务欺骗消费者、非法使用药品或假药等涉及市场监管、药监等部门的线索，要及时通报或移交相关部门。切实落实行刑衔接制度，对涉嫌犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。力争通过专项整治行动，查处一批典型案件，曝光一批违法机构，惩处一批不法分子，全面整顿和规范我县医疗美容市场秩序。设立我县医疗美容乱象整治专项行动投诉举报电话：0563-5038016，举报信箱设在泾县卫生计生综合监督执法局门口（泾县泾川镇学业路泾县卫健委大楼六楼电梯口）,电子邮箱：526819504@。

（四）结果公开，告知社会。本次专项整治行动结束后，县卫生健康委要主动邀约官方媒体，将所查机构的违法事实和行政处罚意见多渠道向社会公布，并以书面形式送达机构所在地的社区街道办事处，建议其在政务公开橱窗或专栏中张贴，在每一个居民小区的便民服务信息公开栏（或橱窗）中张贴；同时，抄送机构所在地的社区卫生服务中心等基层卫生服务机构，要求其在院内醒目场所张贴，并动员基层家庭医生利用微信通讯手段将所查机构的违法事实和行政处罚意见广泛告知签约服务的对象及其家人。

医疗乱象整治自查报告篇四

xx食品药品监督管理局：

为加强医疗器械管理，解决医疗器械使用环节存在的突出问题，根据《xx食品药品监督管理局关于医疗器械“五整治”专项行动实施方案》要求，结合本单位工作实际，现将自查情况回报如下：

巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所以负责人为组长、护士为成员的医疗器械“五整治”领导小组，把医疗器械安全的管理纳入诊所工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。诊所建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：医疗器械管理制度、医疗器械不良事件报告制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障诊所临床工作的顺利展开。

（一）诊所基本情况。

（二）医疗器械购进、使用基本情况。

（一）杜绝医疗器械违法广告行为。

（二）杜绝使用无证医疗器械产品行为。严格依照法律法规规定，认真索取医疗器械产品供货企业资质及《医疗器械注册证》，规范索证索票工作，确保票、账、货相符。

（三）为保证购进医疗器械的'质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，诊所特制订医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定。

（四）为保证入库医疗器械的合法及质量，我诊所认真执行医疗器械入库制度，组织专门人员做好医疗器械日常维护工作确保医疗器械的安全使用。

（五）加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我诊所特定制不良事件报告制度，如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局。

以上是巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所自查情况，望领导给予批评指正。

医疗乱象整治自查报告篇五

根据省、市《关于印发医疗美容乱象整治专项行动实施方案的通知》要求，为深入贯彻全省医疗美容乱象整治专项培训会议精神，有效遏制医疗美容乱象，净化我市医疗市场，6月19日，我市召开医疗美容乱象整治专项行动工作部署会议，标志着专项行动全面启动。此次整治对象范围包括各级各类设置医疗美容科的医院，医疗美容门诊部、诊所，生活美容机构，非法开展医疗美容的机构及人员。重点整治内容包括打击美容医疗机构内各类违法违规行为和严厉打击非医疗机构开展医疗美容等无证行医行为。其中，重点检查医疗美容机构发布未经审批的广告或不按审批内容发布虚夸甚至虚假宣传广告；虚增服务项目（其实没有提供该项服务）且收取费用，涉嫌欺诈性收费；将常规诊疗项目换名包装成高新奇特项目，欺骗消费者；有租赁、借用、挂证注册《医师执业证书》等行为；虚构名医或专家坐诊，欺骗消费者；提供夸大病情的虚假诊断和虚假辅助诊断报告（如：虚假检验报告、虚假影像诊断报告等）；不规范使用注射用a型肉毒毒素、胶原蛋白、透明质酸钠等相关药品或医用材料和医疗器械等；机构资质及主诊医师、医师、护士等资质和执业注册不符合相关法律法规要求；机构超出执业登记范围和科目开展诊疗活动；使用无相应资质的人员从事相应专业医疗技术工作或医疗专业技术人员提供非本专业（本专科）的医疗服务；不书写病历文书或制作虚假病历文书等。生活美容机构以及在酒店、会所、写字楼、集贸市场、居民区等公共场所（以上统称：非医疗机构）擅自开展医疗美容行为。主要包括：非医疗机构未取得相应资质开展医疗美容服务的行为；无医师资质的个人开展医疗美容服务的行为；医师到非医疗机构开展医疗美容服务的行为；非法购进和使用药品和医疗器械等，在非医疗机构擅自开展注射美容、激光美容、手术整形美容等具有创伤性或侵入性的医疗服务等行为。为确保专项行动取得实效，专项行动分工明确，市卫生健康委制定了《池州市医疗美容乱象整治专项行动工作任务清单》，明确各地各单位工作任务。市卫生健康委监督与法规科和市卫生监督执法处负责开展医疗美容监督专项培训，对全市医疗美容机构进行抽查、暗访和督导，举报线索进行核实排查，做到有案必查，违法必究。各县区、九华山风景区卫生健康委按照属地管理原则，负责本辖区内医疗美容专业机构，非医疗机构开展医疗美容行为的查处整治工作。专项行动共分三个阶段，2019年5月至6月上旬为动员部署阶段，2019年6月至8月底为集中整治和督查阶段，2019年9月为总结交流阶段，力争通过专项整治行动，查处一批典型案件，曝光一批违法机构，惩处一批不法分子，全面整顿规范好我市医疗美容市场秩序。

医疗乱象整治自查报告篇六

公司由公司安全技术部负责，依据《关于开展道路运输行业专项整治综合检查的通知》对道路危险货物运输的安全生产管理现状进行自评，主要情况如下：

1、安全目标：安全生产方针目标明确，中长期规划和年度活动方案符合公司的实际情况。

2、管理机构和人员：明确安委会的主要职责，设置了独立的安全生产管理机构，但是员工的安全意识和专业知识还有待加强。

3、安全责任体系：主要负责人，分管领导，全体员工的责任明确，实行“一岗双责”制度，各职能部门，生产基层单位的安全职责明确并落实到位。

4、法律和安全管理制度：安全标准化工作的依据是按照法律法规进行安全管理，就要严格执行相关的规章制度，在这次标准化工作中对公司的安全生产规章制度进行了完善。

5、安全投入：安全生产的投入的文件制度化已制定，但安全生产的.投入台账不够细致。

6、装备设施：槽车，送气车的修理和检验均符合法定规范，车辆的技术状况良好，消防设施检查到位。

8、队伍建设：安全培训教育是做好安全工作的基础，针对标准化的工作要求，更进一步明确细化公司的安全培训工作。

9、现场管理：公司已完善和细化生产管理制度，在日常工作中公司按照标准化的具体要求，落实各项安全工作，但各项管理制度应及时更新和完善，现场管理还须进一步加强。

10、危险源辨别和风险控制：开展本单位危险设施和场所危险源的辨识，向作业人员如实告知场所和工作岗位存在的危险因数，并建立危险源台账。

11、隐患排查治理：日常安全检查与监督管理是安全工作的重点，根据标准化规范要求，更进一步细化安全检查与隐患排查治理工作，将安全第一落实到实处，公司在安全检查的基础上落实隐患整改，使事故消除在萌芽状态，较好的落实日常安全管理工作。

12、职业健康管理：公司重视员工的职业健康，注重劳保和防暑降温工作，为全体员工购买五险一金，但在监测点设立告知牌方面不够完善，须进一步落实职业危害的安全管理工作。

13、安全文化：设立安全文化宣传栏，公开安全生产电话，对接到安全生产举报和投诉及时调查和处理，组织开展安全活动月活动，有方案，有总结，对企业在安全工作中做出显著成绩的集体，个人给予表彰和奖励，并与其经济利益挂钩。

14、应急救援：针对事故预防和应急处理是防止重大事故发生的措施，公司特别重视，重点落实应急预案演练及应急设施完善，在演练中发现不足及时修订，并加强员工应急程序的培训，与周边及社会应急救援力量的协调也做了一定工作，在预案评审方面还有待加强。

15、事故调查报告：公司明确事故报告与处理程序，明确负责人对事故报告的责任，要求负责人接到事故报告后，及时向有关部门报告，如实提供有关情况，事故报告台账有待完善。

由于公司自评开展时间较短，这次的自评考核对公司的安全生产管理工作是个全面的检验，自评中的不足之处，将在公司今后的工作中逐步落实完善。

通过本次自评发现安全投入台账不够细致，监测点设立告知牌方面不够完善，事故报告台账有待完善，在预案评审方面还有待加强，在预案评审方面还有待加强，提升安全管理水平的层次还有待提高，公司上述存在的问题已做针对性的完善和整改。

医疗乱象整治自查报告篇七

“扫黑除恶”专项斗争工作开展以来，我局高度重视，迅速行动，有条不紊地开展交通运输领域“扫黑除恶”工作，现就我县交通运输行业乱象摸排及整治工作总结如下。

一、统一思想提高认识。

全县“扫黑除恶”工作动员大会召开后，我局按照省州交通主管部门及县委要求召开局党组会专题研究，制定并下发了行业乱象摸排整治工作方案，明确了“宣传要到位、底子要摸清、打击要有力”的工作目标，制作了宣传标语、横幅、宣传牌，深入到车站、建设工地开展摸排宣传工作。同时，在干部职工大会上进行宣传发动，提高了全局上下对“扫黑除恶”行业乱象专项治理的认识，进一步增强了责任感和紧迫感，决心为促进社会政治大局稳定、经济社会协调发展、为切实打造良好的交通运输环境作出积极贡献、积极开展交通运输领域行业乱象专项治理。

二、加强领导责任制。

涉黑涉恶线索，共出动20余人次到在建工地、车站开展排查和巡查，未发现我县交通运输行业涉黑涉恶及行业乱象。一旦发现黑、恶、霸、乱，我局扫黑办及时上报会同公安机关和有关部门联合执法，严厉打击;全局上下紧盯交通行业黑恶势力性质违法犯罪活动，深入推进行业乱象专项整治工作，坚决打赢扫黑除恶专项斗争这场攻坚仗。

三、立足防范严格责任追究。

局党组要求各股室、各局属单位结合自身的职能，积极主动地参与“扫黑除恶”专项斗争深入开展行业乱象专项治理，不折不扣自身的职能，积极主动地参与“扫黑除恶”专项斗争，不折不扣地完成局党组安排的各项工作任务。严格责任追究，对因思想不重视、责任不明确、措施不落实而影响“扫黑除恶”专项行动的，一律依照有关规定，追究当事人和单位负责人的责任。今年来，我局按照扫“黑”办的统一部署，对交通项目承建或招投标过程中，易发生强揽工程、恶意竞标的黑恶势力;在实施交通项目过程中，易发生对征地、拆迁、工程建设等进行煽动闹事的黑恶势力;认真梳理排查因交通运输引发的矛盾纠纷，及时做好化解、维稳工作，排查在交通工程建设中非法强揽和欺行霸市行为，深入开展交通运输行业乱象治理工作，做到一发现苗头就配合相关部门予以打击，使一些不法分子没有滋生的土壤，扎扎实实做好我局的“扫黑除恶”工作，确保一方平安，净化交通运输环境，促进经济社会和谐发展。

医疗乱象整治自查报告篇八

根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面。

（1）护理管理组织。

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理。

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理。

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）医院感染管理。

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的`基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用。

医疗乱象整治自查报告篇九

为加强我市卫生健康系统特种设备安全监管工作，规范特种设备使用管理，按照甘安办〔20xx〕11号文件要求，康定市市场监督管理局认真开展全市医疗卫生机构特种设备安全专项整治，加强隐患排查治理，确保我市医疗卫生机构特种设备安全运行。现将医疗机构特种设备专项整治工作情况总结如下：

我局严格按照文件要求，结合实际情况，认真制定工作方案，明确责任分工，分解细化任务措施，全面发动，广泛宣传，营造了卫生健康系统人人重视特种设备安全生产的氛围。

按照州局业务科室和市安委会相关要求，我局开展了医疗卫生机构特种设备专项整治工作。

一是摸清医院特种设备底数，进一步明白特种设备使用情况。目前，辖区内有17家医疗卫生机构有特种设备（其中有4家乡镇卫生院），共有电梯54台（其中新都桥镇卫生院有4台电梯停用），真空灭菌器4台，医用氧舱2个（其中康定市人民医院1个高压氧舱暂未使用），医用氧气瓶457个，中心供氧系统5套、25个附件。

二是要求医疗卫生机构开展特种设备自查自纠工作，对排查出的隐患问题能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改进度，落实专人负责，限定时间进行整改，并形成自查整改台账，向各监管所报备。目前，已有11家医院报备特种设备安全隐患自查台账。

一是结合前期摸底排查和自查自纠情况，对辖区内医疗卫生机构特种设备开展地毯式全面检查，重点对医院特种设备“三落实、两有证、一检验、一预案”情况进行检查，督促医院建立健全特种设备安全管理制度，对检查出的隐患提出整改要求，下发监管文书限期整改。

二是指导百草堂专科医院认真开展电梯应急演练，宣传特种设备安全知识，进一步提升使用单位应急处置能力。

三是对整治阶段发现的隐患组织开展“回头看”，督促医院及时整改存在问题，针对检查中个别医院存在的问题，已下发监管文书4份，要求限期整改。目前2家医院已完成整改，其余正在整改中，整改完成时限6月中旬。

四是结合日常监管和专项整治活动，积极向医疗卫生机构宣传特种设备安全知识和相关法律法规，要求医院加强特种设备管理，确保辖区内医疗卫生机构特种设备安全运行，进一步提高了医疗机构安全使用特种设备的意识。

医疗乱象整治自查报告篇十

富蕴县食品药品监督管理局：

为加强医疗器械管理，解决医疗器械使用环节存在的突出问题，根据《富蕴县食品药品监督管理局关于医疗器械“五整治”专项行动实施方案》要求，结合本单位工作实际，现将自查情况回报如下：

巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所以负责人为组长、护士为成员的医疗器械“五整治”领导小组，把医疗器械安全的管理纳入诊所工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。诊所建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：医疗器械管理制度、医疗器械不良事件报告制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障诊所临床工作的顺利展开。

一、基本情况。

（一）诊所基本情况。

（二）医疗器械购进、使用基本情况。

二、自查情况。

（二）杜绝使用无证医疗器械产品行为。严格依照法律法规规定，认真索取医疗器械产品供货企业资质及《医疗器械注册证》，规范索证索票工作，确保票、账、货相符。

（三）为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器。

械进入，诊所特制订医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定。

（四）为保证入库医疗器械的合法及质量，我诊所认真执行医疗器械入库制度，组织专门人员做好医疗器械日常维护工作确保医疗器械的安全使用。

（五）加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我诊所特定制不良事件报告制度，如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局。

三、

今后工作。

以上是巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所自查情况，望领导给予批评指正。

巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊。

2014年6月26日。

医疗乱象整治自查报告篇十一

为全面贯彻落实《**银保监局关于印发银行业保险业市场乱象整治“回头看”工作方案的通知》(*银保监发〔2020〕41号)文件精神，按照**银保监分局**银保监管组工作要求，我部在深刻领会上级精神的基础上，明确自查任务，强化措施落实，科学规划，统筹安排，在全司上下进行了一次严格、认真、细致的自查工作。通过自查，进一步规范了公司的各项管理机制，特别是完善了风险防范体系，取得了良好的效果，达到了自查的目的。现就自查情况汇报如下：

一、自查工作整体情况。

按照上级公司文件要求，我公司对此次自查工作给予了高度重视，随即召开专门会议对有关文件精神进行了认真传达和学习，使大家充分认识到当前加强风险防控的重要性和治理各类乱象的必要性和严峻性。会上还成立了自查小组，成员由各部门负责人组成。相关部门负责人是其条线贯彻落实工作的第一责任人，对条线自查结果及整改情况负最终责任。要求第一责任人做到了亲自部署、亲自督导、亲自协调、亲自审核、督促整改。

在自查小组的精心组织下，对照上级2020年市场乱象整治工作要点，结合自身工作实际，细化了自查内容及相关措施，高标准、严要求、细整改，逐条对照，全面落实。其中重点是加强了对广大员工和销售人员的教育宣导工作，将自查内容和风险管控要求传达到每一个网点、每一名员工，将明令禁止的违法违规行为宣导到每一个职场、每一名销售人员，在公司上下营造合规经营、诚信展业的氛围。与此同时充分发挥广大员工和销售人员的自我监督作用，建立乱象整治和非法经营行为举报机制，设立举报电话和建议箱，指定专人做好受理、核查和整理工作，进一步完善了风险管控体系，成效显著。

二、对照自查情况。

(一)宏观政策执行方面。

由于我公司属于县级机构，主要经营范围限定在业务发展和保险理赔(给付)等方面，所有收取保费全面专户上缴无权进行产业、股权和不动产等投资，也无权进行产品开发，故不存在其它投资和保险产品开发的问题。在精准扶贫政策执行方面也严格按照上级规定和相关要求履行尽职无违规现象。

(二)公司治理及保险资金运用方面。

县级公司不涉及股东、股本、股权、投资及董事会的相关管理问题。

(三)销售理赔方面。

经自查，我部持有山西省银保监会下发的《保险经营许可证》，并严格按照证照要求开展相应业务，不存在违规开展或协助相关企业和个人开展非法集资活动等现象。也未发现有以银行理财产品、银行存款、证券投资基金份额等其他金融产品的名义宣传销售保险产品、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况，进行虚假宣传等情况;在与保险业务相关的法律、法规、政策宣传中也做到了准确、到位;客户信息保密方面，一是制定了严密的工作流程，二是制定了配套工作制度;展业方面做到了不扰民、不误导，让客户买的清楚，买的放心，保证了客户对保险责任、保险利益及保险合同规定内容的知情权，基本做到规范展业;理赔方面：在严格按照法定或者保险合同约定的时限开展理赔外，公司还组织开展了出险探视和“保险一日赔”服务，社会反应良好，未发现违规现象。

(四)财务业务数据及万能险业务方面。

公司已于五年前取消县级财务实施了报账制，所有账务均报送上级公司进行处理，至今也未开展过万能险业务，所以不存在这两方面的管控问题。

(五)创新业务方面。

到目前为止，我公司未进行过以“产品升级”为噱头的产品销售活到，即使在原保险的附加险种有了新变化，可以附加保障范围更大、相对保额更高的新险种，也须经由客户本人同意，并在履行对新产品进行说明告知义务且由客户本人亲笔签字确认手续后方可办理投保手续。从自查发现我部也从未进行过对停售险种进行自动转换，默认客户同意转换为替代险种或委托未取得保险销售资格的第三方网络平台从事保险销售和开展互联网保险业务等行为，且在办的所有业务，包括理赔(给付)方面均为客户提供有方便快捷的查询渠道，如：全国统一95519服务热线、各网点柜面查询以及国寿e保app等多条渠道。

(六)其它方面。

在做好对重点问题自查的同时，我部本着不回避、不隐瞒的原则，对公司经营管理和风险管控过程进行了延伸排查，如案件投诉方面、服务提升方面、工作效率方面等，扩大了自查覆盖面。通过自查也发现了一些问题和不足如：员工风险意识不强，有的业务人员服务不到位、制度体系有待进一步完善等。

自查结束后，相关人员均在底稿上进行了签字确认，确保排查过程有迹可循、排查结论有据可查。

三、

发现问题及整改情况。

对照2020年市场乱象整治工作要点，总的看来我部运行良好，未发现有原则性问题，但从延伸自查范围看也存在保管制度不严谨、执行过程中有马虎现象以及台账登记有不完整现象等问题。到目前，我们已针对这些问题进行了认真剖析，并举一反三，认真查找问题产生的深层次原因，从制度流程、业务流程以及激励约束机制等多方面进行整改，以确保这些问题从根本上加以解决，经过分类施策，加大责任追究力度，达到了标本兼治、惩防并举的效果。

通过自查，使广大员工特别是业务人员对管理规范和风险管控有了进一步的认识。为此，我部抓住本次乱象整治的有利契机，突出风险管控，不断完善各个重点环节的管控机制，并通过多个部门齐抓共管，强化日常监督，构筑群防群治的风险防控体系，形成一套安全、长效的运营机制，促进公司业务的持续、稳定、健康发展。

中国人寿**支公司。

二0二0年七月二十日。

医疗乱象整治自查报告篇十二

湟中县第一人民医院医药卫生服务价格自查报告根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：

在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。

经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的`统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。

目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：

1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50—100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。

2、根据国家发展和改革委员会文件—发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。

3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。

通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。

医疗乱象整治自查报告篇十三

xxx卫生健康局：

1、严厉打击各类违法违规职业行为；2、严厉打击医疗骗保行为；

3、严厉查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为；

4、坚决查处不规范收费，乱收费，诱导消费和过度诊疗的行为二、存在的主要问题。

我院在自查时并未发现主要问题的错误行为三、整改问题的主要措施。

加强行业监管，加强对医院成员的教育培训，举办培训班，重点进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训，切实提高医院工作人员的政治素质、管理水平和工作能力。

努力侯建和谐的医患关系，加强医患沟通，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。

加强监督检查，要完善监督检查办法、考核标准和奖惩，建立健。

9家村卫生室的实际情况进行了自查自。

专业资料分享。

全以病人和社会群众为主体的第三方评价，更加注重用预防的思路和治本的办法，以发现医疗机构存在的问题，更有针对性地督促搞好整改。

严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件，针对收受甚至索要患者及其家属“红包”，收受药品、器材等经营企业商业贿赂，各种形式乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入直接与科室收入挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究相关人员的责任。

加强组织领导，确保各项工作的落实，严格落实医疗乱象专项治理工作责任制，按照谁主管谁负责的原则，发挥整体效果，扎实推进医疗乱象专项治理工作，确保专项行动取得实效。

xxxx卫生院。

201972。

2019.7.3专业资料分享。