乘车免责协议（优质20篇）
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乘车免责协议篇一
为确保学生自行乘车往返学校途中安全，明确学校、家长的义务和责任，依据有关规定要求，特制订如下协议：
一、学校义务和责任。
1、经常性对学生进行道路交通安全、乘车安全等教育，教育学生不搭乘’“三无””(无牌、无照、无客运证)车辆、提高学生的自我防护能力。
2、学校随季节更改作息时间要提前告知学生家长。
3、班主任做好相关情况的记载。
二、家长的义务和责任。
1、经常教育孩子遵守交通规则和乘车规定，不让孩子搭乘“三无”或超载的车辆。
2、按时到相关乘车点接送学生，如孩子在正常到校时间因故不能来校或放学回家时间未按时回家，要及时告知班主任或学校。
3、教育孩子不骑自行车上学，不搭乘农用便车来校。
附：学生姓名:。
班级。
住址。
学生家长（签名）。
联系电话：
学校。
xx年3月17日。
乘车免责协议篇二
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。
三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方：x年x月x日乙方：x年x月x日。
乘车免责协议篇三
乙方:xxxxxxxxxx
根据上级主管部门乘车安全的要求， 甲乙双方就xxxx 学生高考乘车接送问题达成如下协议：
1、甲方对xxxx 学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1） 学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2） 学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3） 学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
1、乙方对安排的.客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
1、乘车路线:由xxxx 6月5日下午出发, 至xxxxx 宾馆,6月9日上午到xxxx 来接学生回校.
2、接送完成后一次性付清(按实际人数每人24元) 。
3、乙方为甲方提供至少20xx元的乘车发票。
甲方代表（签字） 乙方代表（签字）
乘车免责协议篇四
为确保学生自行乘车往返学校途中安全，明确学校、家长的.义务和责任，依据有关规定要求，特制订如下协议：
1、经常性对学生进行道路交通安全、乘车安全等教育，教育学生不搭乘’“三无””(无牌、无照、无客运证)车辆、提高学生的自我防护能力。
2、学校随季节更改作息时间要提前告知学生家长。
3、班主任做好相关情况的记载。
1、经常教育孩子遵守交通规则和乘车规定，不让孩子搭乘“三无”或超载的车辆。
2、按时到相关乘车点接送学生，如孩子在正常到校时间因故不能来校或放学回家时间未按时回家，要及时告知班主任或学校。
3、教育孩子不骑自行车上学，不搭乘农用便车来校。
附：学生姓名：
班级
住址
学生家长（签名）
联系电话：
学校
_年_月_日
乘车免责协议篇五
孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注学生健康成长的同时，学校和家长都有义务加强对孩子的交通安全教育，增强“交通安全无小事”的意识，教育孩子交通安全常识，注重引导，增强和提高孩子自救自援的能力，做到责任到位，确保交通安全。
2.放学后，学校安排值日的老师把学生护送到大门外，学生自行回家；
3.教师教育、督促学生放学后按时回家。
2.对自发组织合伙租用车辆接送学生上、放学的社会车辆，交通安全自行负责；
3.雨雪天家长要亲自接送学生上、放学；
4.学生年龄不满12周岁的，严禁骑自行车、电动车上、放学；
6.教育学生放学后按时回家。
本责任状自xx年9月2日起执行。
班主任签名：
家长签名：
日期：
乘车免责协议篇六
乙方：_______
根据上级主管部门乘车安全的要求，甲乙双方就_____学生高考乘车接送问题达成如下协议：
一、甲方的权利和义务。
1、甲方对_______学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1）学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2）学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3）学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
二、乙方的权利和义务。
1、乙方对安排的客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
三、接送线路、人数、停靠点和车辆安排及付款方式。
1、乘车路线：由_____月____日下午出发，至_____宾馆，____月___日上午到_____来接学生回校。
2、接送完成后一次性付清（按实际人数每人24元）。
3、乙方为甲方提供至少___元的乘车发票。
四、未尽事宜甲、乙双方协商解决。
五、本协议甲、乙双方各执一份。经甲乙双方代表签字后生效。
甲方代表（签字）：_______
乙方代表（签字）：_______
日期：_______
乘车免责协议篇七
乙方:__________
根据上级主管部门乘车安全的要求，甲乙双方就____学生高考乘车接送问题达成如下协议：
1、甲方对____学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1）学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2）学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3）学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
1、乙方对安排的`客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
1、乘车路线:由____ 6月5日下午出发,至_____宾馆,6月9日上午到____来接学生回校.
2、接送完成后一次性付清(按实际人数每人24元) 。
3、乙方为甲方提供至少20__元的乘车发票。
甲方代表（签字） 乙方代表（签字）
乘车免责协议篇八
(以下简称甲方)
乙方：公司员工家属(以下简称乙方)
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束
协议人：
日期：xx年xx月xx日
乘车免责协议篇九
为了保证我校学生在校内外安全，确保学生在上学、放学途中的安全，特别是确保学生途中上、放学的安全，特签定本协议：
一、学校明确表示，在学生上学、放学时禁止学生乘坐无牌、无证、无保险等“三无”车辆，禁止学生乘坐私人超员车辆和农用拖拉机。
二、确因各种原因需乘车进校、放学的同学，家长一定要验证考察所乘车辆的一切运营合法手续，禁止乘坐手续不完备、车况较差的车辆或受利益驱动超员拉学生的车辆。
三、要经常教育孩子自学遵守交通规则，增强道路交通安全意识，注意人身安全，提高自我保护能力，能切实履行监护职责，加强对学生的安全教育和管理，配合学校落实有关乘车安全管理制度和安全保护措施，确保学生安全。
四、学生进校、放学期间因乘车所发生的一切后果由家长和车主承担与学校无关。
为明确学校的告知义务，家长的监护义务责任，决定以上双方签定乘车协议，各执一份。
石埠郝屯小学（签章）
学生姓名：家长签名：
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乘车免责协议篇十
乙方:xxxxxxxxxx
根据上级主管部门乘车安全的要求，甲乙双方就xxxx学生高考乘车接送问题达成如下协议：
1、甲方对xxxx学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1）学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2）学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3）学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
1、乙方对安排的客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
1、乘车路线:由xxxx6月5日下午出发,至xxxxx宾馆,6月9日上午到xxxx来接学生回校.
2、接送完成后一次性付清(按实际人数每人24元)。
3、乙方为甲方提供至少20xx元的乘车发票。
甲方代表（签字）乙方代表（签字）
乘车免责协议篇十一
为了保证我校学生在校内外安全，确保学生在上学、放学途中的安全，特别是确保部分乘车学生途中的安全，特签定本协议：
一、学校明确表示，在学生上学、放学时禁止学生乘坐无牌、无证、无保险等“三无”车辆，禁止学生乘坐私人超员车辆和农用三轮车。
二、确实因各种原因需乘车上学、放学的同学，家长一定要验证考察所乘车辆的一切运营合法手续，禁止乘坐手续不完备、车况较差的车辆或受利益驱动超员拉学生的车辆。
三、要经常教育孩子自学遵守交通规则，增强道路交通安全意识，注意人身安全，提高自我保护能力，切实履行监护职责，加强对学生的安全教育和管理，配合学校落实有关乘车安全管理制度和安全保护措施，确保学生安全。
四、学生进校、放学期间因乘车所发生的一切后果由家长和车主承担与学校无关。
为明确学校的告知义务，家长的监护义务责任，决定以上双方签定乘车协议，各执一份。
xx初级中学（签章）
20xx年9月2日
乘车免责协议篇十二
甲方：
乙方：
为了让孩子能安全顺利地上学，方便家长，为确保学生乘车的`安全，减少各类交通事故的发生。学生、学生家长(甲方)与司机、车主(乙方)签订此协议书。
一、乙方要保证不准带病车、无牌无照车辆运送学生，车辆必须上线检查，检查后，方可上路行驶。
二、严禁无证驾驶、酒后驾驶。
三、不准超员、超速,司机不许疲劳驾驶、做到安全行驶，文明礼让、不超速、不抢道、不开斗气车，确保学生安全，负责做好学生上、下车安全。
四、遇有冰雪路面，车辆要听从交警指挥。
五、乙方保证学生乘车的人身安全，不准违章行驶，如学生在乘车时出现涉及人身安全问题，由乙方负责。
六、如因病、因事不能出车必须找司机或找另外的车代替，保证学校学生正常上下学。
七、运行途中，学生不许在车厢内相互打闹，擅自离开座位，特别是在校车停靠站时，待车停稳后，方允许学生离座下车，以免造成磕碰事故。
八、学生乘车时要严谨携带易燃、易爆、危险品。为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。
九、本协议一式二份，甲、乙双各执一份，本协议双方签字之日起生效。
学生签字： 学生家长签字：
司机签字： 车主签字：
年 月 日
乘车免责协议篇十三
为了确保学生上下学安全，根据市、区关于加强安全工作的通知要求，结合我校的实际，特签定安全协议如下：
一、充分认识冬季安全工作的重要性，加强对学生进行安全教育，路上注意行走、行车安全。
二、冬季雨雪雾等恶劣天气较多，要做好学生上下学的管理工作，教给学生必要的安全知识，提高学生的.自我保护意识。
三、要清楚地认识到学生乘坐违规车辆危害的严重性，坚决拒绝乘坐“三无”车辆、农用车、拖拉机，三轮车等，确保学生的人身安全。
四、学生决不可以乘坐违规车辆，途中发生一切问题，后果由家长负责。
五、本责任状自签定之日起生效。
班学生签名：_______。
家长签名：_______。
_____________________。
乘车免责协议篇十四
尊敬的各位家长：
你们好！为了保障孩子的道路交通安全，让您的孩子平安出行，特向您提出以下建议：
如果您的孩子上下学需要车辆接送，您一定不能让孩子乘坐手续不全、车况不好的车辆，更不能使用三轮车、农用车、拖拉机接送孩子上下学。您一定要选择车况良好的车辆，并且其驾驶证、行驶证、检验合格证、上岗证一定要齐全。您还一定不要忘记与驾驶人员签订乘车安全协议书，明确双方的权利和义务，要求驾驶人员坚决不能超员、不能超速、不能疲劳驾驶，随时保持车况良好。您应当督促驾驶人员和车主为您的孩子办理相关保险，并在经济上给予大力支持。
为了您的孩子，您应该率先垂范，积极学习和遵守《道路交通
安全法》的规定，自觉抵制交通违法行为，并做到言传身教，与学校老师一起，教育和培养孩子从小养成文明交通行为，熟悉交通安全常识，提高自我保护和防护能力。
顺祝各位家长及你们的家人健康、平安、幸福！
xxx
20xx年xx月xx日
乘车免责协议篇十五
乙方:xxxxxxxxxx
根据上级主管部门乘车安全的要求，甲乙双方就xxxx学生高考乘车接送问题达成如下协议：
1、甲方对xxxx学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1）学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2）学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3）学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
1、乙方对安排的客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
1、乘车路线:由xxxx6月5日下午出发,至xxxxx宾馆,6月9日上午到xxxx来接学生回校.
2、接送完成后一次性付清(按实际人数每人24元)。
3、乙方为甲方提供至少20xx元的乘车发票。
甲方代表（签字）乙方代表（签字）
乘车免责协议篇十六
为了体现“关爱生命，安全出行”的精神，保障乘车学生的人身安全和车主的利益，特对学生家长及车主双方的权利和义务做如下规定：
1、三证（驾驶证、行驶证、保险凭证）齐全，确保车辆及时参加年检，保证车辆的刹车、灯光齐全有效，每天必须对车辆进行检查，并配备三角木、灭火器等安全设备，不得带病上路。
2、学生上车后，车主要管理好乘车学生，车上发生的一切安全问题均由车主负责。
3、每天必须准时接送学生，因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要自行解决学生乘车问题。车主要每日及时清点学生人数，因疏忽落下学生的，车主负责接送学生。
4、驾驶员不准饮酒、超速等违章驾驶，不得疲劳驾车，严格操作规程。
5、车辆必须固定，不得临时租用，不得聘用临时司机；不得超载，车辆专用，不得搭载无关人员；车内不得携带易燃易爆危险品，不得客货混载；因车主及司机违章时一切后果由车主负责。
6、突遇恶劣天气，不具备发车条件不得发车，家长应给予充分的理解和支持。
1、家长要提高安全意识，教育孩子遵守交通规则。乘车时，等车停稳后，再上下车，不争抢拥挤，同学之间要相互照顾和谦让；学生上学放学时，不要在途中玩耍逗留。学生上车前、下车后，因学生私自行动出现安全事故的，由孩子家长本人负全部责任。
2、家长必须要求子女每天准时到候车地点，候车时要站在安全线以外，服从驾驶员安排，乘车时不得将头、手等部位伸出车外，不得在车内大声喧哗、打闹等行为，以免影响驾驶员安全行驶。
3、乘车费用由家长和车主自行商定。
此协议由家长和车主共同签订，由学校代为保管。双方签字之日起生效，有效期到本学期结束。
家长签字:。
车主签字：
日期：
乘车免责协议篇十七
为了保证我校学生在校内外安全，确保学生在上学、放学途中的安全，特别是确保学生途中上、放学的安全，特签定本协议：
一、学校明确表示，在学生上学、放学时禁止学生乘坐无牌、无证、无保险等三无车辆，禁止学生乘坐私人超员车辆和农用拖拉机。
二、确因各种原因需乘车进校、放学的同学，家长一定要验证考察所乘车辆的一切运营合法手续，禁止乘坐手续不完备、车况较差的车辆或受利益驱动超员拉学生的`车辆。
三、要经常教育孩子自学遵守交通规则，增强道路交通安全意识，注意人身安全，提高自我保护能力，能切实履行监护职责，加强对学生的安全教育和管理，配合学校落实有关乘车安全管理制度和安全保护措施，确保学生安全。
四、学生进校、放学期间因乘车所发生的一切后果由家长和车主承担与学校无关。
为明确学校的告知义务，家长的监护义务责任，决定以上双方签定乘车协议，各执一份。
________小学（签章）
学生姓名：_______家长签名：_______
________年____月____日
乘车免责协议篇十八
甲方：
乙方：
为了让孩子能安全顺利地上学，方便家长，为确保学生乘车的'安全，减少各类交通事故的发生。学生、学生家长(甲方)与司机、车主(乙方)签订此协议书。
一、乙方要保证不准带病车、无牌无照车辆运送学生，车辆必须上线检查，检查后，方可上路行驶。
二、严禁无证驾驶、酒后驾驶。
三、不准超员、超速,司机不许疲劳驾驶、做到安全行驶，文明礼让、不超速、不抢道、不开斗气车，确保学生安全，负责做好学生上、下车安全。
四、遇有冰雪路面，车辆要听从交警指挥。
五、乙方保证学生乘车的人身安全，不准违章行驶，如学生在乘车时出现涉及人身安全问题，由乙方负责。
六、如因病、因事不能出车必须找司机或找另外的车代替，保证学校学生正常上下学。
七、运行途中，学生不许在车厢内相互打闹，擅自离开座位，特别是在校车停靠站时，待车停稳后，方允许学生离座下车，以免造成磕碰事故。
八、学生乘车时要严谨携带易燃、易爆、危险品。为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。
九、本协议一式二份，甲、乙双各执一份，本协议双方签字之日起生效。
学生签字：学生家长签字：
司机签字：车主签字：
年月日
乘车免责协议篇十九
乙方:__________
根据上级主管部门乘车安全的要求，甲乙双方就____学生高考乘车接送问题达成如下协议：
1、甲方对____学生乘车安全工作负管理责任，并做好以下工作：
（1）学校根据高考的要求，安排好学生乘车人数、线路、停靠点、做到学生乘车定时间、定座位，杜绝超载。若有乘车情况变化及时通知乙方。
（2）学校成立学生乘车安全领导小组，加强乘车安全教育；组织教师维持乘车秩序，确保学生安全有序上车。
（3）学校根据乘车情况，分设乘车小组长，负责做好每次乘车情况记载。
2、甲方委托乙方按时接送学生，在接送过程中发生的行车安全事故，均由乙方负责。
1、乙方对安排的客运车辆应证照齐全，有合法的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，按规定办理承运责任险。
2、乙方对车辆要做好安全检查。
3、乙方要合理安排运力，保证不超载。按时接送，不得过早或过晚。
4、在行驶过程中，乙方要限速行驶。乙方必须对学生的`人身安全负责，对学生有头、手及身体其它部位伸出窗外等情况要及时制止。学生下车前后应确保安全后方可开门。
5、乙方不得在途中擅自接客，不得拼载。
1、乘车路线:由____6月5日下午出发,至_____宾馆,6月9日上午到____来接学生回校.
2、接送完成后一次性付清(按实际人数每人24元)。
3、乙方为甲方提供至少20__元的乘车发票。
甲方代表（签字）乙方代表（签字）
乘车免责协议篇二十
为了确保学生上下学安全，根据市、区关于加强安全工作的通知要求，结合我校的实际，特签定安全协议如下：
一、充分认识冬季安全工作的重要性，加强对学生进行安全教育，路上注意行走、行车安全。
二、冬季雨雪雾等恶劣天气较多，要做好学生上下学的管理工作，教给学生必要的安全知识，提高学生的自我保护意识。
三、要清楚地认识到学生乘坐违规车辆危害的严重性，坚决拒绝乘坐“三无”车辆、农用车、拖拉机，三轮车等，确保学生的人身安全。
四、学生决不可以乘坐违规车辆，途中发生一切问题，后果由家长负责。
五、本责任状自签定之日起生效。
班学生签名：_______。
家长签名：_______。
______________年________月_______日。
