临床病例报告(汇总18篇)
报告应该注意语言的准确性和专业性,避免使用不恰当的词汇或术语。在写报告之前,我们可以进行大致的草稿,以整理和组织我们的思路。阅读以下范文,可以了解到如何运用不同的写作技巧来写报告,加深对报告写作的理解。
临床病例报告篇一
20xx年7月15日,我们来到了广州市中山大学第一附属医院的儿科二区开始了为期一个月的全职音乐治疗师实习生活。
我们主要的治疗对象是白血病儿童。因为患儿病情的特殊性,我们每次进入病房前必须经过严格的消毒程序后才可为患儿进行治疗活动。
在一个月的实习中,我们从前期的观摩到后期的实践操作,学习了如何把课本中的知识运用到实际临床操作,包括对患儿的评估、目标设定、干预活动的具体实施。这次的实习是对我们作为学生治疗师临床治疗能力的进一步锻炼,也是一种考验。在这个过程中获得的诸多收获对我们来说非常难能可贵,现将这一个月中的实习总结如下:
20xx.7.24-8.15,我们在儿童白血病房为24名患儿提供了14天音乐治疗,其中团体治疗9次,个体治疗25次,picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周静脉植入中心的导管)5次。
在治疗活动中,首先音乐治疗师需要保持主动,真诚,热情和患儿相处,而且要有极大的爱心和耐心去聆听他们的诉求,并保持和患儿的平等,最大程度和他们建立良好关系。
其次,治疗师需要“脸皮”厚一些,要经得起拒绝,允许被拒绝。因为患儿在治疗时使用化疗药物,引起一系列不良反应,如:恶心、呕吐、头晕、情绪低落等,他们需要有足够的休息时间。特别在关系建立初期,拒绝治疗师也是患儿面对当下环境的一种应对方式。有时我们在被小朋友拒绝后,还是每天坚持去询问,和他们逐渐建立关系。正是如此,我们从初期的被拒绝到后来每天都和患儿一起开展音乐治疗活动。所以作为音乐治疗师,特别是新手学生治疗师只有坚持不懈才会迈出成功的第一步。
在实习中,我们还学到了很多新的临床知识,比如音乐治疗对患儿做picc的干预,picc全称为经外周静脉置入中心静脉导管,是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(svc)的一种方法,是一种方便、有效、安全的置管技术。这是我们观摩到的一个新技术,当患儿在做picc时,音乐治疗师通过音乐演唱、歌曲创作、音乐聆听等方式对患儿进行干预,建立一个安全的空间,通过音乐给予患儿精神上的支持,减轻他们的疼痛感和紧张焦虑。
每次治疗活动结束后,我们的临床实习督导温蕴老师都会让我们去评价自己在本次活动中的优缺点,当我们提出任何疑问的时候,她会先引导我们去思考,最后进行总结,这一定程度上锻炼了我们独立思考问题和解决维问题的能力。此外,温老师还会让我们定期阅读英语文献,并进行文献读后写作,以及每周都会到工作室以ppt的形式进行周汇报和歌曲分享,这对于我们来说是一个全新的挑战。在这个过程中我们一起讨论、一起分享、一起学习,受益良多,让我们知道了阅读文献的重要性。印象非常深刻的是温老师说:“当所有的问题都无法得到解释的时候就去文献里面找,文献会为你解答所有的问题。”
在实习结束时,我们和儿科的医护人员进行了一个简短的实习总结。我们与他们分享了我们的学校、专业课程、这段时间的实习心得、文献与个案的结合、以及我们的一些新思考和对未来发展的期许。
时间虽短,但受益良多,临床实习让我们更加了解音乐治疗在白血病领域的应用,非常感谢中山大学第一附属医院儿科二区医护人员对我们工作的支持与帮助,同时也要谢谢我的督导老师对我们的细心指导。期待下次的见面,虽然前路漫漫,但还需要兢兢业业砥砺前行,不忘初心,方得始终!
临床病例报告篇二
今年假期我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。
第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,照方抓药就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字累,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
临床病例报告篇三
20xx年年6月25日,我踏进了沈医二院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期9个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢沈医二院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
在机台位置上根据员工作业指导书上的操作流程进行正常作业,我运用工作所需的用具将机器生产出的产品加工包装好,并将加工包装好的产品贴好产品标识单存放在指定的位置。
感谢前辈们对我的教诲,这次实习除了在专业方面得到了非常大的收获之外,我还学会了怎样和同事们友好相处,虚心向他们请教,怎样与结构、水电专业的人沟通协调。亲身经历和熟悉了工作室的工作程序,开阔了眼界。和工作室的同事在一起,我感觉到非常的快乐和满足。他们就像是朋友、老师和长辈一样的帮助和指导我,我内心非常地感谢他们。总之,经过这次实习之后,我从专业技能到为人处事,都真真切切的在现实之中得到了提高。
社会经济的发展,让会计学成为炙手可热的行业,也成为企业、公司等日常经营必不可少的必备。随着会计制度的日臻完善,对会计人员的高度重视和严格要求,作为即将步入社会的会计专业人员,为了符合社会的要求,加强社会竞争力,必须严于自身的专业素质修养,培养较强的会计工作的实践操作能力。经过三年半的专业学习后,在把握了一定的会计基础知识的前提下,为了进一步巩固理论知识,将理论与实践有机地结合起来,本人于xxxx年2月25日—xxxx年5月30日在xx律师事务所进行了为期三个月的专业实习,以下是此次实习中的一些心得和体会。
按照学校教学计划的安排,我们大四快毕业这半年必须进行一个月的实习,我的实习时由河南大学法学院和金明人民法院共同安排的。第一次进法院的门,心里砰砰直跳,该去找哪个领导呢,在门口向值班的法警问了一下,应该去找法院的政治部。到了大楼门口,政治部的领导已经在门口等候我们,我们小组长递上学校开的介绍信,政治部的韩主任热情的接待了我们,在了解了我们的来意后对我们来实习表示欢迎,并给我们讲了些法院的一些工作纪律,主要是关于保密方面的。
“千里之行,始于足下”。在未来的实习、工作中,我会更加努力得完成好各项任务,认真、踏实的做好自己的工作,努力为我厂的原油稳产出力。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我有老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢沈医二院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
4月12日,星期一,我来到公司开始实习,实习部门是海运部。带着些许敬畏和几缕惊慌,我踏进了海运部的办公区域。第一站,4月12日至4月17日上午,定舱部;第二站,4月19日至24日上午,拼箱部之美西航线;第三站,4月26日至28日,美加整柜;第四站,4月29日、30日,美东、加拿大拼箱。
临床病例报告篇四
时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……进入ccu,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的努力的,多想他可以有回应……但是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……ccu门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了……生命可以很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着老师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术------甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都保持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务基本结束,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,达到了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任,协助治疗计划的正常进行,达到事半功倍的效果。
四、需要努力改进的问题。
临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。
(一)积极性有待强化在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强。
(三)温故而知新。
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
临床病例报告篇五
病例摘要:男性,32岁。间断性上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。8余年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛、反酸、烧心,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。3小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。无手术,外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:t36.7℃,p108次/分,r22次/分,bp90/70mmhg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。辅助检查:hb80g/l,wbc5.0×109/l,n65%,l32%,m3%,plt300×109,大便隐血强阳性。
标准答案:
评分要点:
一、诊断及诊断依据(40分)。
(一)诊断(20分)。
1.胃溃疡,合并出血(10分)。
2.失血性贫血(5分)。
3.休克早期(5分)。
(二)诊断依据(20分)。
1.规律性餐后上腹痛,制酸药可缓解(6分)。
2.呕血,大便隐血强阳性(7分)。
3.查体:中上腹轻压痛,四肢湿冷,脉压变小,hb80g/l(7分)。
二、鉴别诊断(20分)。
1.胃癌(8分)。
2.肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血(6分)。
3.出血性胃炎(6分)。
临床病例报告篇六
我是从2x年7月11日至2x年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设vip病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承“苍生为念厚德载医”的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科。
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科。
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科。
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1.骨外科。
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2.急诊科。
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3.神经外科。
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三.心得体会与收获。
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四.存在的问题。
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4.没有很好的熟悉医院的各个流程。
临床病例报告篇七
病例摘要:女性,22岁。已婚。停经35天后阴道出血10天,右下腹部胀痛1天住院,无发热。否认各种疾病,平时月经规则,周期正常,无孕产史。体格检查:体温36.5℃,脉搏98/min,呼吸18/min,血压110/70mmhg。急性痛苦病容,自动体位,检查合作。心肺正常,腹平软,右下腹部深压痛、无反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,有抬举痛。子宫前位,正常大小,质软、无压痛,活动存在。左侧附件正常,右侧可扪及鸡蛋大不整形包块伴压痛。辅助检查:血常规rbc4.5×1012/l,hgb120g/l,wbc8.9×109/l,n78%,l22%。血hcg:2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宫正常大小,内膜线可见,右侧附件可见3㎝×1㎝长条包块,囊实性,边界欠清晰。
标准答案:
评分要点:
一、诊断及诊断依据(40分)。
(一)诊断(20分)。
:宫外孕(二)诊断依据(20分)。
:停经,腹痛,下腹包块三联征为宫外孕的典型临床表现,若同时合并阴道出血,称为宫外孕的四联征。二、鉴别诊断(20分)。
1.急性阑尾炎(4分)。
2.急性出血性输卵管炎(4分)。
3.黄体破裂(4分)。
4.流产(4分)。
5.卵巢囊肿蒂扭转(4分)。
临床病例报告篇八
xx市襄阳区人民医院(二甲优)。
临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。
我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到xx市襄阳区人民医院实习了。
在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。
当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。
有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。
我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。第二,是扎血管。由于x茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。
儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。
尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。
因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
临床病例报告篇九
根据20xx年9月1日医院安全管理委员会会议精神,护理部对护理服务、护理质量管理等方面进行了安全隐患的排查,现将护理安全隐患汇总如下:
(一)护理质量方面:
1.护士安全意识不强,有简化操作流程的现象,小部份护士不能严格执行“三查七对”制度,查对环节不够认真,未执行反问式查对,上半年出现身份核查不严导致的用药错误8例。
2.护理风险防范措施,如管道脱落、跌倒坠床、药物外渗等防范措施仍有落实不到位的现象,上半年出现坠床跌倒事件30例,每千床发生率达0.11‰,同期比持平;非计划拔管29例,每千床发生率0.10‰,同期比下降0.10‰;药物外渗7例,每千床发生率达0.03‰,同期比下降0.03‰。
3.细节管理不到位,如无菌物品启用未注明时间,有过期物品未及时清理,一次性物品用后处理不规范,腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等护理缺陷偶有发生。
(二)护理服务方面:
(三)其它。
1.环境卫生差,病区卫生死角多,墙壁及天花板黑,乱张贴,地板物表擦试消毒不规范,次数不够。
2.设备、设施后勤维护要加强,如仍有病床床栏坏缺配件未及时维修,平车无刹制,平车护栏不稳的现象。
3.毒麻药保险柜未固定。
1.护士安全意识不强,对核心制度及操作流程重视程度不够,制度、流程、标准规范要求执行不到位。
2.护理人力相对不足,护士忙于治疗,观察巡视不到位,对细节管理不够重视,常常顾此失彼。
3.对加强学习的重要性认识不够;没有把理论学习放在重要位置,学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,学习存在片面性。
4.护送员未能每科配备一人,特别是对于卧床病人多的科室。5.后勤管理不到位,护士长指导督查不到位。
1.加强护士的安全教育,护理部每月通报全院不良事件类型,每季度培训反馈不良事件,并把典型不良事件案例放在先联不良事件上报系统方便护理人员随时学习。要求科室每周五进行安全隐患排查,每月召开安全分析会分析安全事件。
2.护理三级质控组经常督促护士落实各项制度、标准、职责、规范,护士长每天四查,一级质控组每半年自查一次,二级质控组每月检查,三级质控组每季度全面检查,护理部每月重点督查,每周安排2次护士长夜查房,对不及时整改者,与绩效挂钩,以保证护理服务质量。
3.基于his系统计算各科护理工时,合理调配全院护理人力,全院人力资源共享,引导科室弹性排班,保障护理人力,保障病人安全。
4.加强对护士的培训学习及考核。
5.引导护士做好外出检查病人的评估,根据评估结果做好护送人员的安排。6.对后勤问题及时反馈到相关部门,及时追踪整改。
7.对毒麻药保险柜固定问题,已与总务科协商,由总务科安排处理。
护理部。
20xx年9月1日。
临床病例报告篇十
我怀着无比兴奋的心情来到xx院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进xx院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:
一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。
到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。
然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。
这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。
xx院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
时光飞逝,不知不觉的就走完了大一的路程,又是一个长期的暑假,在这个暑假之前,我已经早早地为自己做好了安排。
因为有两个月的假期,我计划放假之后,用一个月的时间去找一份工作,体验一下生活,锻炼锻炼自己的能力,因为我觉得作为一名医学生,除了要学好理论知识外,实践也是非常重要的。
为了以后实习能够轻车熟路,我决定去医院见习,一方面能够巩固学到的知识,另则能接受一些课堂上学不到的东西。
所以我选择了镇中心医院二科住院部。
因为是从中心医院分出去的科室,所以看病,出纳,出入院手续,护理等等工作全部由4个医务人员包揽,每天都很忙。
我是学临床专业的,又是才学习一年,了解的都只是些基础理论知识,对于医院里的工作几乎都是丈二和尚,摸不着头脑。
一开始,我只是帮着给病人换换挂点滴的药,随时观察病人有无异常表现。
这些虽然不怎么起眼,却也体现了一个医务人员的责任,有时候一个小的疏忽也是会导致大错误的。
因为我的虚心学习,那儿的医生护士都很耐心的教我。
我先学会了给病人打针。
肌肉注射,皮下注射,静脉滴注,我现在全部学会,这些在专业课上是学不到的。
两天下来便得心应手,后来索性将几十号病人全部交给我打。
很感激他们对我的信任和教导,希望我并没有让他们失望。
虽然关于我的专业学到的不多,但是医护方面的知识学到不少,识医嘱,配药,输液,换液,包扎伤口的基本要领几乎全部都会了,刚开始做什么感到手足无措,但只要肯虚心学习,一定会做好的。
医院在小镇里,所以大多数病人是老实巴交的农民。
农民天天要干活,总是和脏活打交道,当然无法保证很是干干净净的,医院狭窄,人一多,各种味道便夹杂在一起,还有的老人耳不好使,听不清楚医生的话。
面对这些,医生们总是不厌其烦,一脸微笑的询问病情和叮嘱,直到他们清楚为止。
这让我很是感动,因为在医患关系紧张的现代,只有把有义务人员和病人摆在同一位置,才能更好的建立医患关系,医务人员的医德也同时得益体现。
所以我常常陪住院的病人聊天,了解他们的烦恼和健康的快乐,这也是我以往不爱说话的性格有所转变。
病人多次对我的肯定,让我更加坚定了我的医学梦,即使只是在乡镇医院里见习,见的世面不是很广。
但是只要有真心学医的态度,收获总是有的,我学到了为人处事,学会了如何与人沟通,如何建立良好的医患关系,学会了如何去做一名好医生。
学校医学生誓词里有这么一句话“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求”。
我知道,作为一名医生,在掌握先进医疗技术的同时,更要爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意的为病人着想。
从这次实践中,每个医务人员的兢兢业业,每个人的微笑都时刻影响着我,我学会了真诚对待每个人,学会了对病人的耐心,学会了踏实的求学……知识是无穷尽的,我要学的还有很多。
实习,顾名思义,在实习中学习。
在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。
因为任何知识源于实习,归于实习。
所以要付诸实习来检验所学。
现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。
刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。
辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。
同时实习也给了我一定的工作经验。
为将来谋求一份好职业打下了基础。
现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。
一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作。
和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的`是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。
我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。
比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。
首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。
总之。
经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。
感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。
踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。
也让我看清楚了有些人的面孔。
换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。
不一样的阶层,不一样的办事方式。
让人思考很多。
自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。
因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。
这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在不感叹了,我一定会好好把握实习机会的。
不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!因为我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人!
临床病例报告篇十一
前几天刚看了“医改”的文章,其中首先提到的就是紧张的医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。
金庸小说中有很多神奇武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不掌握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特殊的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得掌握几门基本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下:
考试功夫。
顺利通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并顺利注册,这是最基本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了“武林大会”的邀请函了,然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必须毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何!
二、强健的体力。
现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡视病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是理想状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样第二天查完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)第二天又是充实忙碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个健康的体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己!
三、“装孙子功夫”。
病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候出现,于是乎,一会儿这个有意见了,一会儿那个有不满了,你的不停的解释,得做好随时被神经病辱骂的准备,要有相当好的心理承受能力,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般袭击你嫩红的小脸时,你还得微笑着聆听,然后镇定自若的解释;如此一来,他们发泄完毕,才可能会像发*完毕的**样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化矛盾,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!
四、敏锐的观察力和听音辨器的功夫。
你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中迅速分辨出他们的企图及不可告人的目的。当发现病人稍有不满情绪时,你就得好好思考、认真反省了,得尽快花比平时沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切办法,将矛盾扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了!
五、写作功夫。
一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写、善于写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得“双锤擂鼓----不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得如实详尽的记录,不偏不倚。
六、太极拳。
这个功夫看似简单易学,其实不然,学不到其中的精髓,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素质层次不齐,处理医疗矛盾时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,矛盾也就慢慢化解了。这在经济学上好像叫做“软着陆”吧,这门功夫不容易学,力道不好掌握,只能慢慢体会!
七、辩论功夫。
一个好的医生,要有警-察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细节,就要像警-察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思考,从中抽取有用的信息。
在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特殊检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的,等等这些你都得想到谈到,对病人想当然的非专业的疑问,你得解释,得讲究方式、艺术性的、白话式的解释,对他们的误解,你再是秀才遇到兵,也得展开舌战群儒的功夫来辩论。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
临床病例报告篇十二
根据上级文件精神和健康室建设标准,我校对健康室情况进行了自查,现将自查情况总结如下:。
一、学校领导高度重视卫生工作。卫生工作列入学校工作日程。卫生工作有长远规划,有具体措施,有检查,有总结。学校配备兼职卫生技术人员,支持其专业培训。将健康教育课纳入教学计划,开班率达到100%,确保有教材、有师资、有教案、有评估。精心制定标准,努力创造条件,加强诊所建设。积极筹集资金,加大经费投入,力争按照原国家教委颁布的《卫生装备器材目录》配备卫生装备,提高卫生装备的质量和利用率。确保卫生专项资金,努力改善卫生基础设施。鼓励卫生教师参加专业培训,并提供时间和经济上的便利。
第二,诊所的建设和管理。配有专门诊所,办公环境好,桌面、地板、墙面干净,窗户光洁。办公用品齐全、整洁、美观,室内体现了人文精神和健康卫生的特点。办公设备好,新桌椅橱柜70%以上,专用电脑。常用药物有10多种。有过期的戒毒登记簿。规章制度健全且悬挂。所有生长发育的统计数据应及时归档并贴在墙上。健康档案应归档,有专用档案柜,分类放置,标识清楚,便于查阅;有标准化的卫生设备明细账和药品明细账。
第三,疾病控制。做好健康教育,通过多种形式向学生宣传健康和疾病预防知识,提高学生自我保护意识,树立良好的行为习惯和生活方式。制定学校传染病和群体性食物中毒等突发事件的应急预案,坚持预防为主的原则,防止疾病传播,消除食物中毒。加强食品卫生监督,按规定按时向餐饮、供水单位办理卫生许可证、检测报告等。,防止食物中毒事故。学生近视有预防措施,定期检查学生视力,严格控制新发。对学生常见疾病如沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等有预防措施。以健康课程、宣传栏等形式对学生进行教育,逐年降低发病率。对于流行性感冒、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病,及时向有关部门报告,及时做好消毒工作,并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记册。
通过自查,我们也发现了存在的问题。由于条件有限,诊所的房间面积不足40平方米,缺少给排水管道和供暖设施。卫生设备不到60种(今年挂失)。没有专职卫生技术人员,现有药品数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件,根据各种要求进行整改,努力达到规定的标准,为学生的健康发展创造良好的环境。
临床病例报告篇十三
本着“救死扶伤,治病救人,全心全意为人民服务”的宗旨,恪尽职守,任劳任怨,对技术精益求精,刻苦钻研,时刻严格要求自己,践行了一名医务工作者的神圣职责。在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规,一丝不苟诊治每一位患者,自任职以来,本人精心诊治上万名患者,总有效率为98%以上,从未发生任何医疗事故。
首先坚持正确的政治导向,认真贯彻执行党的路线、方针政策,同时本人以身作则,遵纪守法,积极工作,勤奋学习,能全面、熟练地履行岗位职责,积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务,团结协作,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血,多次被评为优秀工作者。其次坚持良好的环境导向。在本人分管的范围里,结合工作实际,以人的健康为中心,紧紧围绕预防为主、防治结合的原则,以完善制度为基础、以提高医技为保障,以端正医风为前提,以重点人群的规范管理为主线,注重服务数量和服务质量,以老年人、慢性病人等为重点,健全规章制度,完善服务功能,规范运作管理,充分发挥现有的医疗资源,建立起了集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务模式,为群众创造良好的就医环境和就医条件,为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境,做到人尽其才、才得其位、位创其绩。
临床病例报告篇十四
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习,该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看并手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾玻实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒并结核病)、寄生虫并外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾玻主管这所动物医院的专家是我们的王老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
我总结了三点:
1.思想素质。
宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心,热爱宠物工作,献身宠物事业,树立牢固的专业思想;要有良好的医德,认真负责,团结协作。
2.专业素质。
对顾客要态度诚恳,和蔼热情,关心体贴,掌握宠物的心理特点,给予细致的治疗,技术熟练,做到准确、安全,精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇到病情突变,既要沉着冷静,又要在抢救中敏捷、果断。
3.科学素质。
做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病,美容,而是惊叹越来越多的人群对宠物关注,这些人群主要体现在青年人上面,还有一些白领阶层,这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样,很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同,狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色,而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕,人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一,宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨,在现代化的家庭,可以说应有尽有,彩电、音响、空调……,但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西,宠物就充当了这样一个角色,人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神将得到调节,忧愁也可能悄然离去。再者,随着传统家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情投注于宠物身上,人与宠物间的依赖关系,将随时间的流逝而日益浓厚。
宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到,我国宠物品种资源丰富,宠物饲料资源也很充足,亟待动物专家和爱好者研究开发。
五个月的实习生活让我获益匪浅。实习,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。
强化医学生临床实习前教育提高临床实习质量论文。
临床病例报告篇十五
兖州市新沂镇高五桥村诊所按照省级诊所建设规定和新沂健康中心的要求,深入扎实地开展了创建工作。几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提升服务能力。经过几年的努力,实现了规范管理、完善功能、保证质量、高效运行、科学创新发展的总体目标,充分满足了人民群众基本医疗卫生服务需求。
现将当前工作自查的基本情况报告如下:。
1.我们房间的设置符合当地城市卫生标准的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的综合管理。
3.我室医疗机构的标志和标识符合统一规定。
4.我们的房间独立设有诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房和医生值班室。
5.我们房间里都是合格的从业者。
1.组织和实践:。
公司全称“兖州市新沂镇高五桥一村诊所;,位于兖州市新沂镇高五桥一村,法定代表人xxx;主要负责人xx;持有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号为pdyxxxxx737088212dxxxx,有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要负责人明确,产权清晰,职责明确,运作规范,会计独立,执业合法,管理有序。《医疗机构执业许可证》合法有效,按时检查,挂在诊室显著位置,无乡村医生超范围执业。
2.房屋建筑和布局:。
村卫生所占地120㎡,营业用房与生活用房严格分隔,药房建筑符合标准要求,药柜规格统一,整洁美观,房屋外观整洁,室内布局规范,墙面洁白平整,光线明亮,窗户明亮,房间整洁,通风干燥。
3.人事管理:。
我室配备3名乡村医生,每人每年参加新沂中心医院组织的培训学习2次以上,县级1次,省级2次在职培训,在乡村医院着装,佩戴统一徽章。
4.药品和设备配置:。
药品150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配有医疗设备设施:听诊器、血压计、体温计、探视箱、压舌板、身高体重秤、污物桶、换药盘、观察床、诊断台、药柜、数据柜、治疗台、高压锅、输液架、氧气瓶、小器械包、紫外线灯、针灸、拔罐、电脑、电视等。
5.基本公共卫生服务:。
协助新沂中心卫生院建立农村居民健康档案,使健康档案能够归档,有专门的健康档案柜,分门别类放置,标识清楚,便于查阅。村级标准备案率超过省级标准30%以上,掌握国家免疫规划的预防接种目标,及时发布预防接种通知并监督预防接种,并进行登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握村内孕妇人数、出生人口和围产儿、新生儿数量,并按要求按时上报,协助新沂中心开展妇幼保健系统管理工作。实行传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治宣传到位。配合新沂中心卫生院实施高血压、糖尿病等慢性病系统化管理,村内系统化管理率达到95%以上,协助开展爱国卫生运动、健康教育和健康知识宣传。
6.基本医疗服务:。
坚持24小时咨询、首诊负责制,做到随叫随到。医疗登记,开药,转诊记录。做好危重患者的转诊、诊断和治疗工作,掌握常用的抢救原则和安全注射技术,有抗过敏抢救药物,集中放置应急使用。门诊日志、病历、处方等文件必须书写规范,不得涂写、漏项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒剂,规范使用高压消毒锅和紫外线,做好登记工作。建立并实施医疗废物管理制度,正确处理一次性医疗用品和废物。一次性医疗用品和废弃物应当按照国家有关规定密闭收集和运输。包装材料和容器应清楚标明。医疗废物的临时贮存设施应当符合国家要求。医疗废物临时储存和运输登记应当完善,数据应当完整。
7.统一规范管理:。
我室建立健全了门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级卫生工作人员职责、免疫接种操作流程图、儿童免疫接种计划等11项制度,并熟练确保有收费凭证、取药票据、收支账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,宣传常用药品的收费标准和价格。在门诊建立健康信息管理终端,实施门诊挂号、新型农村合作医疗制度成本核算、传染病病情报告、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等六大信息系统,逐步实现农村综合网络的信息流和信息共享。
1.我们村卫生所房屋设备集体投资为零。
2.一些医疗设备不能满足临床需要。
3.医疗文书的书写需要进一步规范。
1.政府集体应增加住房和设备投资。
2.加大医疗环境改善力度。
3.创造条件,加强乡村医生的专业学习。
4.实施诊所规范化、标准化、制度化,进一步加强诊所内涵建设,以人为本,服务人民健康。
临床病例报告篇十六
随着我国临床研究项目与药物创新研发实践的拓展,人体参与临床试验越来越多,也越来越复杂化,各家医院和科研机构依据国家政策法规和临床试验伦理管理规范纷纷成立了伦理委员会,建立了审查机制。但在实际工作中,如何不断完善临床试验项目的伦理审查和提高对受试者的保护依然缺乏系统的归纳与总结。2月22日,中南大学医学研究伦理研究中心联合全球医生组织、中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)在长沙召开了《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》研讨会,拟完成全国第一份《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》。
国家卫生和计划生育委员会科技教育司副司长张黎明,湖南省食品药品监督管理局副局长梁毅恒,湖南省卫生厅副厅长龙开超,中南大学医学伦理学研究中心主任、中南大学副校长田勇泉,中南大学湘雅三医院书记罗爱静出席研讨会开幕式,来自北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学医学部、中山大学肿瘤医院、广东省南方医院、复旦大学上海医学院、华中科技大学、中南大学系统三所附属医院以及其他知名院校的共30余名医学伦理学专家齐聚一堂,就临床研究伦理实践中存在的伦理问题,展开了激烈的学术讨论。研讨会由中南大学湘雅三医院承办,中南大学医学伦理学研究中心副主任、中南大学湘雅三医院副院长袁洪主持。
开幕式上,罗爱静、田勇泉、龙开超、梁毅恒、张黎明先后发言,分别从医院层面、学校层面、政府层面,就临床研究伦理实践与受试者保护的紧迫性、重要性等进行了分析。张黎明就医学伦理20xx年重点工作进行了通报:一是广泛调研,增强伦理管理的针对性;二是完善相关伦理法规的制定、实施;三是进一步完善专家委员会,对伦理管理工作提供更好的支撑。最后,他代表国家卫生和计划生育委员会科技教育司对中南大学成立了医学伦理学研究中心,并在短时间内取得了好的成绩表示祝贺,还就本次研讨会提出了宝贵的意见建议。
会上,各参会专家就《中国临床研究伦理实践调研报告》一书踊跃发言,就我国临床研究实践中的问题:irb的组织架构、知情同意书的规范化写作、受试者的招募与管理、弱势群体的补偿、区域/中心伦理的建设,以及科学与伦理方面的争议等问题提出了尖锐的学术观点和修改建议。
随后,《中国医学伦理学》杂志社社长李恩昌教授做了“关于医学伦理学论文写作的若干问题”的讲座,全球医生组织中国区负责人时占祥做了精彩的《关于科研诚信问题》的ppt汇报。
通过充分的讨论,本次研讨会形成决议如下:完善《中国临床研究伦理实践调研报告》;开展区域伦理调查研究工作;出版医学伦理学相关培训教材;形成伦理审查和受试者保护的相关专家共识,在知名刊物公开发表;探讨建立我国伦理审查的学术论坛,并进一步推动我国伦理审查和受试者保护事业的发展。
临床病例报告篇十七
本次调查采取的是随机问卷调查。发放问卷是在xx农业职业技术学院食堂、教室发卷填写,并当场收回的形式。主要针对xx级计算机、经管、机电等专业的在校生。发出问卷100份,回收100份。
1、你认为此刻的就业形势如何。
2、您进入毕业时期的去向。
3、您对求职渠道的选取。
4、您认为自己目前最欠缺的素质主要是。
5、请问您将透过何种方式向用人单位介绍自己的状况。
6、请问您的择业观念是什么。
7、您欲选取什么样的单位就业(限选两个)。
8、您认为当前毕业生就业中的主要问题是什么。
9、您觉得自己在就业求职的过程中,最具竞争实力的方面是。
10、您最期望自己在就业求职过程中得到什么(限选两项)。
11、您认为您能理解的工资是。
1、就业形势分析。
根据调查结果,有的毕业生认为就业形势严峻,能够看出,一半以上的同学并没有认识到就业形势的严峻,没有强烈的危机感。从对it、信息类毕业生就业形势的分析来看,目前,对于我们电子信息专业的学生仍然面临着十分严峻的考验。我们同学们处于一种动手潜力差、实践经验不足的状况,个性是各招聘信息上列出来的要求,只能勉强适应其中的一、两条,有些同学基本上很难找到自己觉得能被看重的岗位,更谈不上熟练、精通这样的要求。
我们面临的最大劣势是实践潜力差,没有相关的研发经验,对工程项目构筑没有概念。可能一个专业中目前有接触过工程项目的同学犹如凤毛麟角,对整个项目的开发流程几乎就是一片空白。而在优势方面,我们也是有的但并没有得到进一步的发掘。电子信息工程专业有挑战杯和电子设计竞赛,但由于一些新老校区之类的客观因素影响,再加上同学们主动性、用心性不高,导致这么有利的优势渐渐变成遗憾。假使我们能充分意识到现有的不足,提早做一些准备工作,为技能提高以及了解就业做出一些实际的事情,走在其他竞争对手的前面,相信这也将成为我们的一个优势。
2、关于毕业出路的分析。
在就业竞争异常激烈的这天,也许大家大三起就开始忧心自己毕业后该何去何从了。摆在大家面前最为清晰的,是两条路:继续深造(考研/留学)和找工作。此刻研究生扩招给大家带给了很好的深造的机会。但是必须要清楚自己为什么要考研。千万不要只是为了逃避就业的压力。
调查结果证明,72%的毕业生选取了求职这条出路。对于求职的同学,必须要做好充分的就业准备,包括对就业需求的了解,对应聘公司状况的调查,就业心态的调整等。要把握好就业的主动权,只要能够抓住机会,凭借自己的努力,同样能够获得很好的就业前景。对于考研的同学,也就应做好两手准备,因为也许会错过很多好的就业机会,所以也就应花点精力关注一下就业信息。
3、毕业生择业的分析。
根据调查结果,的毕业生选取了“先就业后择业”的就业观,这种就业观也是比较理性的。先就业,是要求大学生摈弃陈旧择业观念,即盲目定位、期望值偏高的心态。透过先就业,在涉世之初积累社会和工作经验,在工作中不断进取,在社会竞争中发现机会,为以后职业发展和职业成功打下坚实基础,同时做好职业生涯规划。
另外,关于择业单位的选取上,国有企业和外资企业是毕业生选取的热门。
企业。不同的公司有不同的管理体系和制度,分工也很不相同。不管选取哪种企业,都要对公司有必须的了解,重要的是能不能得到学习、培训的机会,实现自我价值,总之,适合自己的就是最好的。
1.大学生自身作出调整和努力。
1.其一,转变就业观念,树立新时期的就业观。大学生应从实际出发抛弃“社会精英”的情结,树立大众化的就业观。目前社会上还有许多空闲岗位,小城市、乡村等地急需人才,小企业、私企业等还存在超多的用人要求;大学生还应树立基层意识,事业意识和奋斗意识,到基层锻炼自己,挖掘潜能,还能够将眼光投向西部,到西部地区锻炼成才;逐步树立起“先就业、后择业、再创业”的职业选取策略,从现实出发选取自己的求职道路。
2.其二,提高自身素质,掌握就业主动权。应对严峻的就业形势,毕业生个人的素质、潜力、专长和团队精神将是主导毕业生择业的重要因素。优胜劣汰是市场竞争体制下的规律,大学生只有不断提高自身素质,掌握过硬的本领,才能在就业竞争中占据主动地位,谋取自己理想的职位。
2.关于专业知识的推荐。
1、关键在于提高自身专业知识,调整心态。
2、他们就应更加地深化他们的专业知识,增强他们的综合潜力;要有适当的薪酬期望。
3、专业理论不全面,缺乏基础操作技能,薪酬待遇期望过高。
4、此刻的大学生基础知识太薄弱,职业素质也有待提高。
3.关于品德。
2、树立良好的职业道德,和提高自己的专业技能。
3、道德素质很重要的,不要忽视。
4、提高品德修养增强实践经验。
4.关于实践。
1、增加对社会的了解和实践,端正就业态度。
3、提高自身素质;多参加一些社会实践;调整就业心态。
4、推荐多参加社会实践,这对求职者、对企业而言是双赢。
5、加强社会实践,增强社会适应潜力,务实勤奋。
5.政府方面。
1.首先,制定政策法规,完善就业市场体系。各级政府要从规范就业市场着手,建立健全法律、法规,逐步把毕业生的工作纳入法制化、规范化的轨道。
2.还应继续完善毕业生就业政策,消除就业歧视,深化人事、户籍等相关就业制度的配套改革,打破由于户籍制度造成的市场分割问题,规范就业市场。
3.其次,加强宏观调控,促进人才的合理流动。国家应采取必要的宏观调供措施,加以必要的行政、经济手段来实现人才的合理配置。鼓励大学生投身西部,在西部地区安家落户。
4.还应看到中国基层人才匮乏,存有超多的用人需求,国家也应制定相关的政策,鼓励大学生投身基层实现就业,锻炼成才。
5.另外,政府还应建立高校毕业生失业保障和培训机制。毕业生是中国宝贵的人力资源,毕业生失业是一种巨大的人才浪费。从政府的角度来看,应制定相关的法律规范,将未就业的大学生和失业的大学生纳入到社会失业人员的范畴,并给予相应的救济。
6.这样既能够维护社会的稳定,又体现了国家“尊重知识、尊重人才”的政策。同时,针对毕业生未能及时就业的实际,有针对性的组织各种培训班,加强就业指导,提高失业毕业生的就业竞争力。
结语:相信透过大学生以及全社会的共同努力,大学生就业难的问题必须能够妥善解决,高校毕业生必须实现充分就业。高校毕业生作为中国巨大人口和庞大劳动力队伍中一支活跃的生产力,在各自的工作岗位上,必须会为社会主义现代化事业作出应有的贡献!
临床病例报告篇十八
医学实践中,临床病例是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据,是医学理论与实践相结合的最好体现。因此,不管是初学者还是资深医生,积累丰富的临床经验都显得尤为重要。在我的医学经验积累中,我深刻感受到了不同病例对于临床经验的提升意义,同时也收获了一些宝贵的体验和经验分享。接下来,我将分享我在临床实践中的经验和体会。
第二段:病例1:自闭症儿童的治疗体验
在我的治疗经历中,曾经碰到一位自闭症患儿,面对他突发的攻击性和不理智行为,我凭借自己的专业知识和良好的沟通技巧,用心用力地进行治疗和引导。我耐心地与孩子建立了信任关系,通过语言、视觉、知觉等方式进行沟通,慢慢地让他认识到自己的行为存在问题,从而逐渐改善了孩子的行为问题。
这次治疗经历让我更加深刻地认识到,虽然治疗自闭症患儿需要耗费巨大的时间和精力,但我们必须尊重患者的特点和个性,与他们建立起积极互动的关系,才能让治疗更加有效和成功。
第三段:病例2:精神分裂症患者的病情护理
与自闭症患者不同,精神分裂症患者的疾病表现比较突出,并需要进行长期的护理和治疗。在我的病例中,曾经看到了一位精神分裂症患者,在受到了家庭、社会的排斥和憎恶后,产生了严重的自杀念头。
在照顾这位患者时,我发现对患者的态度和语言、心理护理等方面都极其重要。我们需要与患者进行深入沟通,找到他们的病因和病情,同时通过观察和分析,深入理解他们的思维和情感状态。仅仅通过药物治疗无法彻底治愈精神疾病,合理的护理和心理疏导也至关重要。
第四段:病例3:常见急性病情处理的心得
在急性情况下,患者的健康状况会瞬间恶化,医务人员需要进行快速而准确的诊断和处理。在我的经历中,曾经碰到几位因心脏病而导致的急性心源性休克患者。
在处理这种病情的时候,我们需要紧急采取措施,如使用药物、针灸、电击等手段,进行急救,控制病患的病情发展并让其稳定。同时,我们也需要在病情稳定后进行进一步的诊断和治疗,以防止病情的复发或进一步恶化。我的这些经验使我明白,作为医务人员,我们需要紧急有序地处理急性病情,才能及时救治患者。
第五段:结语
在我的实践和经历中,我深刻感悟到了临床病例经验的重要性。通过治疗各种不同的病例,我们才能不断积累经验,不断提高自己的技能和水平,才能更好地为患者服务。同时,在处理病例时,我们也需要保持谦虚和学习心态,与患者进行更加深入的交流和沟通,让他们的健康得到更加全面、科学、有效的治疗。