最新消防保证书模版(14篇)
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
消防保证书模版篇一
1、按照国家和省、市政府有关安全管理的政策、法规和条例的有关规定,对本部管辖范围的安全工作承担直接管理责任;
2、保证辖区内的各类消防设施和灭火器材的完好有效,不发生人为损坏和丢失,并保证其周围的清洁卫生;保持辖区内消防通道的畅通,不被物品占用;
3、对辖区内的易燃、易爆、有毒、腐蚀物品要妥善保管。做到专人管理、专库存放,不发生因管理不善造成的安全事故;
4、结合本部门的安全特点,组织开展经常性的安全检查,发现隐患及时整改,不能整改的及时上报有关管理部门落实整改;
5、严格执行安全规章制度和各项安全操作规程,对非吸烟区、使用明火和动火作业要严格管理和控制;对锅炉房、配电房、备用发电机房、电脑房、洗衣房、仓库和厨房等重点部位要严格管理,并制订相应的安全管理制度;
6、积极组织本部门员工参与开展的各项消防安全活动。如:安全知识宣传、培训、考核和消防演习等项目;
7、保证辖区内各类用电、用火和用气的操作安全。如:工程部和厨房应严格遵守各项安全操作规程;
8、经常培训本部门员工,使其懂得报警、灭火、逃生的方法和消防疏散程序;
9、妥善保管辖区内的贵重物品;
10、保证辖区内各类门锁、箱锁、柜锁的完好,不随意损坏;
11、在辖区内发生失窃和各类刑事案件时,要及时报告保安部门,并主动协助调查,同时留置相关人员,保护现场;
12、主动留意和监控辖区内的闲杂人员,遇可疑人员应立即向保安部报告;
13、在本部门发生火警、工伤和打斗等突发事件时,应及时向有关部门报告,并积极配合处理救治;
14、做好辖区内的环境卫生和安全防护措施,防止食物中毒、职业病和设备伤害事件的发生。
承诺人:
消防保证书模版篇二
与班子成员团结协作,做到分工不分家。
特勤中队担负着吉林油田火灾扑救和抢险救援任务,为了适应特勤中队抢险救援任务的需要,我要努力学习灭火和抢险救援知识,在理论上充实自己,不断提高自己的指挥能力,尽早达到特勤抢险救援任务的需要。
1、依照公司《关于危害因素识别的指导意见》认真对消防业务训练、执勤备战、预案演练和灭火作战等工作过程中的危害因素进行准确、有效的识别和评价,制定出切实可行的控制(削减)措施和应急措施,落实重大危害因素管理方案,使危害因素全部处于受控状态,《消防特勤中队副队长保证书》。开展危害因素识别工作,提高全员安全防范能力。
2、加强事故隐患排查和整改。对各类事故隐患及时发现、及时整改、及时评估、及时治理,有效防止各类事故发生。
3、按照支队要求开展安全培训工作,不断提高员工的安全意识,都能按照操作规程操作。做好消防业务训练、执勤备战、预案演练和灭火作战等工作过程受控管理,业务训练和现场备战到场监护。深入开展反“三违”大讨论,教育员工牢固树立“违章等同于事故”的理念,通过广泛的宣传教育,从思想上实现“要我安全”向“我要安全”的转变,在中队营造浓厚的安全文化氛围。对发现的“三违”行为进行严肃处罚。
4、加强要害部位管理,严防事故发生,我会加强对车库、食堂、宿舍、训练场所等要害部位的管理,防止各类事故发生。加强安全管理,严格遵守操作规程。
5、强化驾驶员管理。严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》和公司有关交通安全的各项管理制度,加强对驾驶员的教育和培训,提高驾驶员素质。
6、认真开展hse活动。认真填写《基层hse活动记录》,力争使活动务求实效,不搞形式、走过场。
坚持每周一的安全生产会和周五的车厂日活动,加强对的检查、保养和维修的力度,保证中队设备完好率达到98%以上。严格执行“三检制”、行车单制度等交通管理制度。按要求对进行保养,每天对进行检查,发现问题及时处理。按照检查细则认真考核、严格兑现。
以上是我的保证,请领导监督。
此致
敬礼
保证人
20xx年xx月xx日
消防保证书模版篇三
为了深入开展“火灾隐患”清剿行动,筑牢社会单位“防火墙”工程建设,进一步加强社会单位“四个能力”建设,切实加强单位内部的消防管理工作,全面预防各类火灾事故,郑重承诺如下:
一、保证场所消防合法,不随意改变房屋结构,场所改建、内部装修或变更用途等情况,如实上报公安消防部门,并经审批合格后方可继续营业;
二、落实消防安全责任制,明确单位的消防安全责任人和消防安全管理人,建立健全单位的各项消防安全制度、消防安全操作规程,制定灭火和应急疏散预案;
三、按照国定标准、行业标准配置消防设施、器材,设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保完好有效;
四、对建筑消防设施每年进行一次全面检测,确保完好有效,检测记录存档备查;
五、保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通,保证建筑外窗不设置金属防盗栅栏,确保防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准;
六、按要求做好防火检查、巡查,及时消除各类火灾隐患。加强用火、用电安全管理,不乱拉乱接临时电线,因施工等特殊情况需要使用明火的,按规定办理审批手续,采取停止营业等安全措施,确保消防安全。
七、每半年组织一次有针对性的消防演练;
八、切实加强员工的消防安全意识教育,保证消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员接受消防安全专门培训,确保消控室值班操作人员持证上岗。
九、以上系我单位做出的保证,我单位将承诺信守承诺,
自愿接受社会公众的监督,严格按照相关消防法律法规做好消防工作,若有违反,依据《中华人民共和国消防法》和《云南省消防条例》的有关规定,我单位将承担相关法律责任,切实做到安全自查、隐患自除、责任自负、接受监督。
单位名称(公章):
单位地址:
单位负责人签名:
年月日
消防保证书模版篇四
1、严格执行国家和工地的各项防火制度。
2、管理生活用火、用电。民工宿舍的电压应在额定电压30v以下,不私自乱接插座、电器,乱拉电线;不在未经允许的情况下在宿舍内生火取暖。如今发现除对责任人员进行批评教育或元的罚款外还将由项目部队分包单位处以xx元的罚款。
3、未经允许或防火措施不得当的情况下严禁在易燃部位吸烟或明火作业。离开作业区要切断用电设施的电源、熄灭火源。违反上述规定者处以xx元的罚款。
4、建立以班组为单位的消防领导小组并经常性的组织、部署、检查、总结消防工作,做到把消防工作与施工生产同计划、同部署、同评比、同奖励。如发现组织制度不健全者将处以xx元的罚款。
5、分包单位在消防重点部位(包括:物资库房、木工棚、工棚、员工食堂、宿舍以及动火区域),按照消防要求自备足量的消防器材,未按要求配备的将处以xx元以上的罚款。
6、督促所属各单位成立义务消防组织并检查其工作开展情况。
7、经常向民工进行防火安全教育,提高民工防火意识。
8、遇有火灾发生时,立即报警并组织及时扑救,协助有关部门查清火因并提出处理意见;如因人为原因造成火灾事故的发生,将由项目安质部门对施工队伍处以xx元的罚款,直至追究法律责任。
9、每星期组织一次防火安全大检查,对发现的问题及时责成专人限期检查、整改结果报项目部办公室备案。对无记录者将处以xx元的罚款。
10、将防火领导小组名单、义务消防组织的名单于工人进场xx日内报项目部办公室备案。
以上保证如有违反自愿接受相关处罚。
保证人:xxx
xxxx年xx月xx日
消防保证书模版篇五
为进一步贯彻落实全市消防安全“清剿火患”行动会议精神,切实做好本单位消防安全工作,有效预防亡人火灾及较大以上火灾,坚决遏制群死群伤恶性火灾事故的发生,确保火灾形势的持续高度稳定,现就本单位消防安全“清剿火患”行动作出以下保证:
1、本单位行政负责人是消防安全“清剿火患”战役行动第一责任人。全面负责本项活动的组织实施。
2、结合本单位实际,周密制定切实可行的实施方案。
3、实行主管领导负责落实检查指导工作,定期组织消防安全自查活动。
4、实行消防安全工作责任制,明确消防各个部位的职责和责任人,完善制度,规范操作。消防设施和器材做到适时维修、保养、更换。安全出口、通道要畅通。定期对全体教职员工进行消防安全培训,组织学校师生进行消防灭火逃生疏散演练。
5、消防安全“清剿火患”战役行动开展期间,如因履行消防工作职责不到位导致本单位发生火灾事故,愿依法承担相关责任。
保证人(签字):
xxxx年xx月xx日
消防保证书模版篇六
我是xxxx的法定代表人(负责人),根据国家有关消防法律法规和政府关于开展对“三小”场所消防安全专项治理的要求,为确保本经营场所的消防安全,我保证做到以下五个方面:
一、不在经营场所内住人,确因经营需要住人时严格按照“三小”场所消防安全专项治理要求进行整改以保证安全,并保证设立独立的、符合要求的逃生路、逃生门;
二、不锁闭、封堵、占用经营场所内的安全通道和出口;
三、不在经营场所内违规用火用电用气;
四、按照国家消防技术标准要求配置灭火器;
五、积极配合政府专项治理工作,按照政府要求整改经营场所内的其他火灾隐患。
消防安全人人有责,人人防火户户安全。我将自觉做好本场所的消防安全工作,如违反上述规定导致发生火灾的,我愿承担一切法律责任。
xxx物业管理有限公司(盖章)保证人(签名):xxx
20xx年x月xx日
消防保证书模版篇七
我是xxx,主要经营停车住宿,根据国家有关消防法律法规的规定和政府关于开展对“三小”场所消防安全专项治理的要求,为确保本经营场所的消防安全,我保证做到如下六方面:
一、不在经营场所内违规用火用电用气;
二、不锁闭、封堵、占用经营场所内的安全通道和出口;
三、不停油灌车、危险车辆;
四、按照国家消防技术标准要求配置灭火器;
五、若有人在经营场所内住宿值班设置第二逃生出口。
消防安全人人有责,人人防火户户安全。我将自觉做好本场所的消防安全工作,如违反上述规定导致发生火灾的,我愿承担一切法律责任和行政处罚。
xxx
20xx年xx月xx日
消防保证书模版篇八
为贯彻《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部第61号令)和《集美大学消防安全工作管理条例》的有关精神,切实贯彻"谁主管、谁负责"原则,扎实推进各项消防安全管理工作,严防各类火灾事故的发生,特制定本保证书。具体内容如下:
一、将认真抓好本单位的防火安全工作。把防火安全工作列入本单位的重要议事日程,狠抓各项工作的落实,切实保证师生员工的生命财产安全。
二、作为本单位的防火安全责任人,本人将全面负责本单位的消防安全工作;将指定一名消防管理人或兼职消防员具体负责日常的消防安全管理工作。将建立健全逐级的岗位防火责任制(包括领导责任制),切实作到"责任到岗,任务到人"。
三、将认真贯彻"预防为主、防消结合"方针,严格执行各项法律和校规,接受公安消防部门和保卫处消防科的指导、检查和督促。主要做到:
1、 要制定消防工作计划,要组织落实各项消防管理措施,要认真作好消防工作的年度总结。
2、 要建立健全防火安全管理制度和消防档案。对重点防火单位和部位要建立健全专门的消防安全管理制度,并上墙张挂。要建立专项的消防安全工作档案,日常的防火安全检查要有记录,并装进档案。真正做到有法可依、有章可循、有案可查。
3、 要认真宣传消防法律法规和校纪校规,积极组织人员参加消防培训,做到本单位师生员工熟悉"二知三会",即知防火知识、知灭火知识;会报警、会疏散自救和会协助救援。
4、 要加强对师生员工(含聘用的临时工)的消防安全知识的宣传教育。做到不拘形式、反复强调;做到爱护消防器材、学会使用、维护和保养;重在经常性教育和管理,严禁未经批准的明火作业以及燃放烟花爆竹和在禁烟区吸烟等。
5、 要指定专人做好本单位管理范围内的消防器材和消防设施的检查、维护和管理工作,保证各类消防器材及设施能够正常使用。
6、 凡是在公共聚集场所开展各类大型活动,举办单位应按《集美大学大型公共活动报批表》的规定进行报批,并制定详细的应急处置方案,要确保安全出口畅通无阻,保证应急时人员能够及时疏散,
7、 要加强本单位的日常安全管理工作,特别要重视节假日期间的防火安全工作,节前要认真抓好安全检查工作,尤其要查找消防安全方面的漏洞和火灾隐患。要求主抓的重点部门、部位包括:校部大楼电梯、各片区食堂的油炉、煤气、建筑或装修工程的易燃材料、违章用电、电焊设施、电机供电,各类文件、财物、资料仓库、学生宿舍[含各院(系)、学生在校外租赁的宿舍]、厨房餐厅、图书馆、档案室、工商院报告厅、艺术学院音乐厅、财院小礼堂、体育场馆、教学大楼实验室、国交和财税接待中心、网络中心、以及校内印刷厂等人员集中的场所。要做到经常而全面的防火检查,力争早发现早整改,积极采取有效措施,加大整治力度,切实消除火灾隐患,确保万无一失,共创"平安校园"。
四、将建立健全由本人领导下的义务消防队(组)组织,积极组织人员参加保卫处组织的防火知识学习和灭火演练,特别是对新上岗人员要进行防火安全和消防知识的教育,努力使所有人员做到会报警、会用灭火器、会救初起火灾。
五、将抓好逐级防火安全检查制度。正常做到班前班后检查;营业点、工作室、科室等要周检查;单位要月检查;兼职消防员要经常检查。对发现的隐患和问题要及时解决,短期内解决不了的要及时报送保卫处消防科并采取临时安全措施。火灾隐患整改或消除后,负责整改的部门或人员应当将整改情况做好文字记录,及时报送消防安全责任人或消防安全管理人签字确认后存档备案。
六、将加强值班巡视工作,坚持防火重点部位的24小时值班制。将明确值班人员的职责范围,做到下班后要拉闸断电,切断火源和电源,确因工作需要不能切断电源、火源、气源的,要采取防范措施。对发现和处理的各种险情,将做好值班记录并及时向消防安全员报告。
七、易燃、易爆化学物品的使用、储存、运输,将严格执行《关于易燃、易爆化学物品的管理规定》。
八、用电线路、用水管道的安装、维修,将根据后勤集团的规范进行。
九、将加强对火源、电源、气源的管理,严格易燃、易爆和剧毒物品的管理和审批。具有火灾危险性的机房、实验室等场所应设置明显的"严禁烟火"标志。生产、科研、生活用的明火将做到定人、定点、定措施。在禁火区动火将严格报批手续。
十、对从事电工、焊接工、油漆工和保管易燃易爆化学等工作的人员,将进行消防知识和技能等专项培训,经有关部门考试合格,持证上岗方可从事该项工作。
十一、新建、扩建、改建工程的设计及施工,将严格执行《建筑设计防火规范》的规定,验收时将通知保卫处消防科人员参加。任何单位的二次装修,保证符合消防安全规范要求,基建部门要报请公安消防部门审批,并将消防安全验收合格书复印件呈送保卫处消防科存档备案。
消防保证书模版篇九
为贯彻执行《中华人民共和国消防法》及相关法律法规的规定,落实自身的消防安全责任制,确保消防安全,我单位郑重承诺如下:
一、制定消防安全制度,落实消防安全责任。
二、落实消防投入专项资金,按规定配置消防器材,完善消防设施,并设专人负责维护管理,保证消防设施、器材和消防安全标志完好有效;营业、工作时间,消防安全疏散通道和安全出口畅通无阻;
三、组织内部防火检查,对存在的火灾隐患,确定整改措施、期限和责任人,及时整改。确定防火巡查人员、内容、部位和频次,并填写巡查记录;对易发生火灾事故和易造成群死群伤或重大损失的部位进行重点监控;
四、将消防安全培训列入日程安排,定期组织与员工开展消防业务学习和灭火技能训练,提高员工的消防安全意识和自防自救能力,保证每名员工熟知“四个能力”建设主要内容、“三懂三会”及本岗位消防安全常识;自动消防系统的操作人员和进行电焊、气焊等具有火灾危险作业的人员,持证上岗;
五、根据本单位的实际情况制定灭火和应急疏散预案,至少每半年进行一次演练。 我单位将严格按照相关消防法律法规做好消防工作,若有违反,依据《中华人民共和国消防法》和《江西省消防条例》的有关规定,我单位将承担相关法律责任,切实做到安全自查、隐患自除、责任自负、接受监督。
承诺单位(公章)
消防安全责任人(签名):
年 月 日
消防保证书模版篇十
为确保我单位消防安全,严防火灾事故发生,我单位承诺依法履行以下职责:
一、按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规的要求,制定、完善、落实各项消防安全制度,做到制度统一悬挂,严格遵守消防安全操作规程,并在重点部位设置警示标志。
二、严格落实逐级消防安全责任制,明确各级各岗位消防安全职责,确定各级、各岗位消防安全责任人,层层签订责任状,做到分工明确、责任到人,确保各项防火安全措施落实到位。
三、制定消防教育培训计划,开展形式多样的消防安全教育,对员工进行经常化消防安全培训,提高自防自救能力,使单位达到:具备检查发现和整改火灾隐患能力,扑救初期火灾能力,引导人员疏散逃生能力,自我宣传教育培训能力的建设要求。
四、加强对现有消防设施、器材的维护保养,确保其完整有效,保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
五、在本单位公众场所做到:提示公众所在场所火灾危险性;提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置,遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救;提示公众所
在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法的“三提示”。
六、实行领导带班制度,严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录;落实值班夜查制度,消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。
七、结合本单位实际,制定完善灭火疏散预案,利用现有消防设施,定期组织员工进行消防演练。
八、大力开展消防宣传教育活动,组织全体员工对消防法进行系统学习,提高法律意识和消防安全知识。
九、对公安机关消防机构监督检查及本单位自查中发现的火灾隐患,明确专人负责,积极投入资金,组织人力物力,严格按要求落实整改,并采取有效措施,确保不发生火灾事故。
十、发生责任火灾事故,依法承担行政责任和刑事责任。
单位名称:西安凤城医院
法人代表签字 (章):
消防保证书模版篇十一
1.严格执行国家和工地的各项防火制度。
2.管理生活用火、用电。民工宿舍的电压应在额定电压30v以下,不私自乱接插座、电器,乱拉电线;不在未经允许的情况下在宿舍内生火取暖。如今发现除对责任人员进行批评教育或xxx元的罚款外还将由项目部队分包单位处以xxx元的罚款。
3.未经允许或防火措施不得当的情况下严禁在易燃部位吸烟或明火作业。离开作业区要切断用电设施的电源、熄灭火源。违反上述规定者处以xxx元的罚款。
4.建立以班组为单位的消防领导小组并经常性的组织、部署、检查、总结消防工作,做到把消防工作与施工生产同计划、同部署、同评比、同奖励。如发现组织制度不健全者将处以xxx元的罚款。
5.分包单位在消防重点部位(包括:物资库房、木工棚、工棚、员工食堂、宿舍以及动火区域),按照消防要求自备足量的消防器材,未按要求配备的将处以xxx元以上的罚款。
6.督促所属各单位成立义务消防组织并检查其工作开展情况。
7.经常向民工进行防火安全教育,提高民工防火意识。
8.遇有火灾发生时,立即报警并组织及时扑救,协助有关部门查清火因并提出处理意见;如因人为原因造成火灾事故的发生,将由项目安质部门对施工队伍处以xxx元的罚款,直至追究法律责任。
9.每星期组织一次防火安全大检查,对发现的问题及时责成专人限期检查、整改结果报项目部办公室备案。对无记录者将处以xxx元的罚款。
10.将防火领导小组名单、义务消防组织的名单于工人进场日内报项目部办公室备案。
以上保证如有违反自愿接受相关处罚。
分包单位负责人签章:xxx
20xx年x月xx日
消防保证书模版篇十二
为进一步加强和规范我单位(场所)消防安全管理工作,有效预防和减少火灾发生,更好地遵守相关消防法律、法规、规章和技术标准,根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》,我单位(场所)将郑重履行如下承诺:
一、建立健全消防安全组织,明确消防安全责任人和消防安全管理人,履行消防安全义务,加强消防安全管理,落实各项防火安全职责和措施,坚决防范火灾事故发生。
二、进一步加强消防宣传和教育,确保员工受教育率达到100%,努力提高员工消防意识及自护自救能力。
三、制定本单位(场所)消防灭火和应急疏散预案,每半年开展一次灭火演练,并结合实际,不断完善预案。
四、全面排查治理消防安全隐患。切实做到四不二立即:即:不封堵、占用疏散通道和锁闭、遮挡安全出口的;不在人员密集场所外窗安装影响人员逃生和应急救援金属护栏的;不违章使用液化气等易燃易爆危险品和电炉等大功率电器的;不违章使用电器、私拉乱接电气电线的;立即修复损坏的疏散指示标志、应急照明和事故广播、报警系统。
五、每日对本单位(场所)进行消防安全防火巡查,如查出火灾隐患能当场整改立即整改,不能当场整改的上报消防安全管理人或消防安全责任人,确定整改方案和期限,明确火灾隐患整改负责人,并落实整改资金。
以上系我单位(场所)做出的保证,一定信守承诺,若有违反上述保证内容,愿承担《中华人民共和国消防法》等消防法规规定的相关法律责任。
单位名称(公章):
主要负责人签名:
年 月 日
消防保证书模版篇十三
为确保xxx年车间消防控制目标的实现,切实落实安全防火责任制,贯彻“安全第一,预防为主”的方针,我保证做到:
1、 不携带烟火进入车间,对身边违章携带烟头或吸烟现象给予举报或制止。
2、 严格履行岗位职责,对责任区内的明火作业全过程监督检查,杜绝现场的火险隐患,确保安全。
3、 检查维护责任区内的消防器材、消防设施的完好和消防通道的畅通,熟练掌握消防器材设施的使用方法。
4、 在责任区内严格执行班后断电制度,明确各电气设施的责任人,随时检查电气线路、设备的安全运行状况,不违章用电,对电气火险隐患及时发现上报处理。
5、 积极参加车间组织的消防演练或培训,努力提高业务素质和技能,熟练掌握现场扑救、逃生和救护技术。
6、 出现火情及时到现场扑救和上报、处理,避免事故扩大,事故发生后坚持“四不放过”原则严肃处理,认真对待。
消防保证书模版篇十四
我单位将认真遵守国家消防法律法规,自觉接受政府有关职能部门的监督检查,组织本单位人员加强消防知识学习,提高消防安全意识。保证做到如下几点,确保消防安全。
(一)保障公共疏散通道、安全出口、消防车通道畅通;
(二)负责管理、维护、保养公共消防设施和器材,确保公共消防设施和器材完好、有效;
(三)制定灭火和应急疏散预案,定期组织有关人员参加消防安全培训和进行消防演练;
(四)根据需要建立志愿者消防队,配备必要的消防器材,开展日常的火灾防范和扑救工作;
(五)对妨碍公共疏散通道、安全出口、消防车通道以及破坏公共消防设施、器材的行为,及时制止;制止无效的,及时报告派出所。
(六)坚决治理业户乱堆乱放杂物的现象,消除安全隐患;
(七)对本单位服务管辖范围内是否存在“住改仓”情况进行监督管理,采取一切手段,坚决清理和杜绝物业管理范围内的“住改仓”行为。凡使用电梯运输货物,只能运出不能运入,直至彻底清除高楼“住改仓”现象为止。
(八)加强对本单位服务管辖范围内业主、租户的消防安全培训,通过横幅、电子显示屏、派发宣传资料等方式方法来提高各类人员的消防安全意识,增强各类人员防火安全的自觉性和主动性。
在以后的工作中,加强自查自纠,一旦发现违反规定或存在消防安全隐患,将立即改正,如有违反上述承诺,愿承担一切法律责任。
单位名称:(盖章)
负责人:xxx(签名)