事故三方协议格式范文(16篇)
总结是思考的过程,让我们更好地理解和认识自己。完美的总结需要客观地看待问题,同时注重个人的主观感受。总结范文可以帮助我们深入理解总结的目的和方法。
事故三方协议格式篇一
甲方:住址:
身份证号码:联系电话:
乙方:住址:
身份证号码:联系电话:
保证人:住址:
身份证号码:联系电话:
xxx年××月×日,甲方驾驶的×××号帕萨特轿车与乙方驾驶的×××号俏狐狸轻便摩托车在××路发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤。
经甲、乙双方和保证人充分协商一致,对甲、乙双方的交通事故赔偿达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币×××元,其中已经支付了×××元,剩余×××按照协议第二条规定支付。
二、付款方式:本协议签订时,甲方支付给乙方××万元;签订协议后,剩余款项在保险公司理赔后三个月内由甲方一次性付清。如甲方违反此约定,每逾期付款一日应按未付清款项部分的1%向乙方支付违约金。
三、对交警队做出的事故认定,乙方不予追究。
四、保险理赔事宜由甲方负责办理,乙方配合提交保险理赔的材料。在乙方提交材料后,对保险如何理赔,与乙方无关。
五、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方不得再向甲方或案外人主张任何权利。
六、保证人对甲方的履约行为提供担保,如甲方未能按约定付款,保证人承担连带保证责任。
七、本协议经三方签署后生效。
本协议一式三份,三方各存一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日。
保证人:
事故三方协议格式篇二
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故三方协议格式篇三
按《普通高等学校毕业生就业工作暂行规定》的要求,为维护国家就业计划的严肃性,明确毕业生、用人单位、学校三方在毕业生就业工作中的权利和义务,经协商,毕业生、用人单位、学校三方签订如下协议:
一、毕业生应按国家有关规定就业,向用人单位如实介绍自己的情况,了解单位的使用意图,表明自己的就业意见,在规定的时间内到用人单位报到,若遇到特殊情况不能按时报到,需征得用人单位的同意。
二、用人单位要如实介绍本单位的情况,明确对毕业生的要求及使用意图,做好各项接收工作。凡取得毕业生资格的毕业生,用人单位不得以学习成绩为由提出违约;未取得毕业资格的结业生,本协议无效。
三、学校要如实向用人单位介绍毕业生的情况,做好推荐工作,用人单位同意录用后,经学校审核列人建议就业计划,报教育厅批准,学校负责办理派遣手续。
四、学校应在学生毕业前安排体检,不合格者不派遣。如果用人单位对毕业生身体条件有特殊要求,原则上在签订协议前进行单独体检,否则,以学校体检为准。
五、毕业生、用人单位、学校三方如有其他约定,应在备注栏注明,并视为本协议的一部分。
六、本协议经毕业生和用人单位签字或盖章后生效。经学校鉴证登记后作为签发报到证的依据。
七、本协议一式三份,毕业生、用人单位、学校各执一份,复印无效。
毕业生情况及意见:
应聘意见:_____________________。
毕业生签名:_______。
________年____月_____日。
用人单位情况及意见。
用人单位意见:_____________________。
签章。
________年____月_____日。
签章。
________年____月_____日。
学校意见。
________年____月_____日。
学校通讯地址:____________________________。
事故三方协议格式篇四
甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方本着自愿、平等的原则,就车辆维修事宜签订本协议,并就有关事项约定如下:
1、甲方认可丙方维修能力,同意将甲方所属车辆交由丙方维修;
3、甲方向乙方承诺,预支付壹万元整给乙方,作为乙方车辆事故修理费;(由丙方预借给甲方的)
5、三方要自觉履行协议,确保协议顺利执行;
6、本协议未尽事宜,经甲、乙、丙三方协商后决定;
7、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份;
8、本协议自签订之日起生效。
甲方(即原合同及《保修协议》中的发包方或甲方):
乙方(即原合同及《保修协议》中的承包方或乙方):
丙方(物管公司):
甲、乙双方于 年 月 日签订了 (以下简称原合同),并就原合同涉及的相关保修事宜签订了《保修协议》(以下简称《保修协议》)。为保证保修期间发生的保修事项能够及时、高效的完成,减少客户投诉,现三方经平等协商,就《保修协议》的具体履行事宜自愿达成如下协议:
第一条 甲方、乙方一致确认,原合同及《保修协议》中所述的“物管公司”“发包人委托的物管公司”“甲方委托的物管公司”就是本协议中的丙方,本协议生效后,丙方即负责履行原合同及《保修协议》中约定的“物管公司”“发包人委托的物管公司”“甲方委托的物管公司”的相应职责。
同时为保证保修的及时性,保修期内,发生属保修范围的保修事项时,各方同意丙方可以以自身或者甲方名义直接要求乙方履行原合同及《保修协议》约定的保修义务和责任,丙方根据本约定要求乙方履行保修义务和责任的,均视为甲方已授权丙方代理甲方履行原合同及《保修协议》中的.权利,丙方有权按《保修协议》约定的“联系、通知方式”通知乙方,乙方保证按丙方的通知履行原合同及《保修协议》约定的保修义务和责任。
第二条 在保修期间发生质量问题后,如甲方、乙方及其他第三方对发生质量问题的原因及责任有争议的,甲方、乙方同意以丙方对质量责任归属作出的认定为准,丙方对质量责任归属作出的认定结论对甲、乙双方均具有约束力,甲、乙双方自愿同意按丙方作出的认定结论承担保修义务和责任,不再提出任何异议。
签字并加盖丙方公章确认为准,丙方无需再提供其他凭证和依据,甲方、乙方无条件认可丙方确认的金额,不再提出任何异议;涉及业主索赔的费用,以甲方或者丙方与业主达成的相关协议约定的金额为准,甲方、乙方不再提出任何异议。
如果根据主合同或《保修协议》约定需要甲方通知乙方后方可从质保金或工程款中扣除的,甲方现同意委托丙方进行通知,丙方通知乙方后即视为甲方已履行通知义务,乙方不再提出任何异议。
第四条 如发生质量问题的原因和责任属甲方造成的,由甲方承担维修义务和责任,如甲方委托丙方维修的,由此产生的人工费、材料费和其它的必要费用等,按零星采购、用工原则和实际情况以丙方维修工作人员签字并加盖丙方公章确认为准,甲方无条件认可丙方确认的金额,由甲方按月结算支付给丙方。
第五条 本协议是原合同和《保修协议》的必要附件,本协议中的内容与主协议具有同等的法律效力。本协议经各方签字盖章后生效。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
丙方(盖章):
法定代表人:
委托代理人:
签订时间: 年 月 日
甲方:
乙方:汽车销售服务也有限公司
甲乙双方本着友好协商,公平处置的原则。就甲方车(车主:xx车牌号:xx车架号:xx-xx)因车辆事故造成的维修与维修完成后保险理赔事宜达成如下协议:
1、具体维修项目,更换的配件及最终的维修费用总额以保险公司最终定损为准,非保险责任范围的以甲乙双方共同确认为准,乙方维修过程中产生的实际维修费用(含辅料费)与保险公司最终核定费用的差额部分由甲方承担。
2、乙方承诺按照车辆厂家的维修标准规范维修,确保甲方的车辆在维修后符合厂家相关的质量标准。所更换零配件均为原装原厂配件。在维修后正常使用车辆的情况下,依据《中华人份民共和国产品质量法》、《机动车维修管理规定》以及厂家的保修政策,给甲方车辆予质量保证与保修。
3、如甲方车辆在维修完成后需委托乙方代理该起事故的理赔事宜,甲方必须在车辆维修完成交车时,提供该案件所需的理赔资料并配合相关的定损理赔事宜的处理。甲方需交付所需维修费用或相应比率的押金后乙方才能将承修车辆交予甲方。(乙方将视事故的理赔情况决定收取押金比例或全额收取)。甲方如是第三者车辆,异地承保车辆或案件涉及到人员伤亡及理赔资料不全的案件,乙方有权拒绝代理赔。
4、车辆在委托承修之日起(协议签订日起),如维修过程中甲方中途需把车辆拖离乙方修理厂,甲方需支付予乙方拆解费,估价费,场地占用费(乙方估价单总额的10%)。如该车所需更换的配件已向厂家提交订单,甲方需全部购买订单上的配件并支付相关违约费用。
5、甲方如属按揭贷款车辆,若甲方因还款不正常等因素,导致车辆维修完成保险公司无法将理赔款项正常支付,乙方将予以在甲方支付因该起事故所发生的一切相关费用后交还车辆予甲方。
该协议一式两份甲乙双方各执一份。未尽事宜可另作补充协商。签订日起甲方授权予乙方全权处理车辆拆解维修以及保险定损等事宜。协议签订日起生效。
特别预定:该维修协议甲方或者甲方代理人签章确认的传真件有效。如甲方是单位车辆需加盖单位公章。
甲方(签章):xx-x乙方:汽车销售服务有限公司
身份证号码:乙方经办人(签章):
甲方代理人(签章):乙方负责人(签章):
身份证号码:
签署日期:xx年xx月xx日签署日期:xx年xx月xx日
汽车销售服务有限公司
甲方:
乙方:xxxx汽车销售有限
甲乙双方本着友好协商,公平处置的原则。就甲方车(车主:___________车牌号:_____________车架号:__________________________)因车辆事故造成的维修与维修完成后保险理赔事宜达成如下协议:
一、具体维修项目,更换的配件及最终的维修费用总额以保险公司最终定损为准,非保险责 任范围的以甲乙双方共同确认为准。
二、该事故车在修理过程中,甲方有权随时派跟踪监督、检查修车质量。乙方承诺按照车辆厂家的维修标准规范维修,确保甲方的车辆在维修后符合厂家相关的 质量标准。所更换零配件均为原装原厂配件。在维修后正常使用车辆的情况下,依据《中华人份民共和国产品质量法》、《机动车维修管理规定》给甲方车辆予质量保证与保修。
三、如甲方车辆在维修完成后需委托乙方代理该起事故的理赔事宜,甲方必须在车辆维修完 成交车时,提供该案件所需的理赔资料并配合相关的定损理赔事宜的处理。甲方需交付所需维修费用或相应比率的押金后乙方才能将承修车辆交予甲方。(乙方将视事故的理赔情况决定收取押金比例或全额收取)。甲方如是第三者车辆,异地承保车辆或案件涉及到人员伤亡及理赔资料不全的案件,乙方有权拒绝代理赔。
四、车辆在委托承修之日起(协议签订日起),如维修过程中甲方中途需把车辆拖离乙方修 理厂,甲方需支付予乙方拆解费,估价费,场地占用费(乙方估价单总额的10%)。如该车所需更换的配件已向厂家提交订单,甲方需全部购买订单上的配件并支付相关违约费用。
五、甲方如属按揭贷款车辆,若甲方因还款不正常等因素,导致车辆维修完成保险公司无法 将理赔款项正常支付,乙方将予以在甲方支付因该起事故所发生的一切相关费用后交还车辆予甲方。
该协议一式两份甲乙双方各执一份。未尽事宜可另作补充协商。签订日起甲方授权予乙方全权处理车辆拆解维修以及保险定损等事宜。协议签订日起生效。 特别预定:该维修协议甲方或者甲方代理人签章确认的原件及传真件均有效。如甲方是单位车辆需加盖单位公章。
身份证号码:__________________
事故三方协议格式篇五
甲方:_________________________________(医疗机构)。
乙方:___________________________________(患方)。
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
第一条、患者基本情况:
身份证号:____________________________。
电话:____________________________。
第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的`所有费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。
之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
事故三方协议格式篇六
乙方:***(***之子)(身份证号:***)
***(***之女)(身份证号:***)
(有配偶、父母同样都要列出来)
***年**月**日,***驾驶的***号牌在北京市昌平区牛北路王府学校门前处****造成***死亡/受伤的后果。该起事故后,乙方作为死者***的法定继承人,同意与甲方一次性解决,(描述事发经过)甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,在乙方积极全力配合且履行本协议约定的前提下,甲方承诺按照责任比例支付乙方人民币***整(包含***(死者)死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、被扶养人生活费、交通费、财产损失费等,***(伤者)的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、误工费、护理费、残疾器具费、交通费、营养费等)。
二、本协议签署后,乙方保证今后绝不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各种以及任何名义的补助、补偿、赔偿等任何费用以及承担任何责任。
三、甲乙双方在公安交通管理部门办理手续完毕后,此事处理即告终结,除本协议另有约定之外,甲乙双方之间不再存在各种权利义务关系,双方承诺不再提起任何与此事相关的.争议、诉讼和仲裁,也放弃向司法机关、行政机关提起针对本协议的任何诉讼以及其他各种权利。在充分履行本协议约定义务的前提下,以后因此事衍生结果亦由双方各自承担各自责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及的后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成的目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。乙方对本协议约定的赔偿如何分割与甲方无关,由乙方自己商定。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实的意思表示,在满足本协议约定的情况下,本协议自甲、乙双方签字按手印后立即生效。双方再无其他争议。
六、本协议一式*份,自双方签字并按手印后本协议发生法律效力,如果双方有补充,可以签署补充协议,补充协议对双方均有同等的法律效力。
甲方本人(签字): 乙方本人(签字):
联系方式: 联系方式:
年 月 日 年 月 日
事故三方协议格式篇七
甲方:车牌号:
乙方:刘英身份证号:
事件概括:20xx年x月x日,甲方**所有的小轿车车牌从xxx左转往新区方向行驶时候,与乙方所骑的电瓶车自xx往新区方向左转时候相刮蹭,造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆,但是由于电瓶车与汽车相撞,按照道路交通法的判定,应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查,并承担医疗费用,经医院检查,乙方只是简单擦伤,并无大碍,拿了消肿止疼药及外敷药后乙方xx要求回家修养,不在医院住院观察,目前乙方xx已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费,交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写:壹仟元),同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的`赔偿问题已解决完毕,今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,一经签字,双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:年月日
乙方:年月日
事故三方协议格式篇八
甲方:身份证号:
甲方委托代理人:身份证号:
乙方:身份证号:
乙方委托代理人:身份证号:
xx年xx月xx日7时50分,甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去,行至xxx县xxx公路101km+700m处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队no。0000号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的'损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
联系电话:联系电话:
签约时间:签约时间:
事故三方协议格式篇九
甲?方:
身份证号码:
住?址:
联系电话:
乙?方:
身份证号码:
住?址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年?月?日?时?分,甲方?驾驶的?与乙方?驾驶的?在?路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,_____损害。经?市公安局交通警察支队?大队第?号《交通事故认定书》认定:双方负?责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方?自愿赔偿给乙方?各项损失共计人民币?元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括_____损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的?元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
年?月?日年?月?日
事故三方协议格式篇十
道路交通事故责任认定书属制作式文书,主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。
(一)首部
1.标题
在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。
2.编号
在标题正下方注出案件编号“第__________号”。
3.责任认定的时间及地点
地点:_______________市__________街南段”
4.案由过渡语
继时间和地点之后,另起一行写明下一段文字:_______________
“对于19__________年_____月_____日_____时_____分发生在__________(写明事故发生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,经本机关现场调查,分析研究后,做出如下责任认定。”
(二)认定内容
这是该责任认定书的关键项目,应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论,说明负有责任的一方因何原因,违反了交通管理法规的哪一条,以致造成了该交通事故,据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理,合理公正,提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联,互为因果,严密无间。
继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾,右下角加盖认定机关公章,并注明承办人姓名、年月日,并加盖承办单位公章。
(三)尾部
根据交通法规有关规定,当事人对交通事故责任认定书不服的,有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书,已于_____________年_____月_____日向当事人各方宣布,当事人不服的,可在接到认定书后15日内向__________交警大队申请重新认定”。
最后写明本责任认定书分送的形式:_______________(一式两份,一份交当事人,一份存档)。
事故三方协议格式篇十一
甲方(单位) x有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人),男,xx岁,住成都市,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
事故三方协议格式篇十二
甲方:谢士x(谢宝x),男,36岁,xxxxxx村人。
乙方:秦浩x(秦x),男,22岁,xxxxxx学校,学员(原籍红花乡xx村)。
20xx年2月25日18时30分,甲方谢士x驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦x驾驶的苏cxa350两轮摩托车在红花乡房溜村北100m路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦xx受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第***号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方谢士x自愿赔偿给乙方秦xx各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:
甲方:
乙方:
事故三方协议格式篇十三
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址: 身份证号: 电话:
二、 支付数额 合计 : 元。
三、付款时间: 年 月 日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:
甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方: 乙方:
见证人:
年 月 日
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份证号码:………。 3、张××,王××之母。
乙方:××有限责任公司 法定代表人:××,职务:××。
丙方:××,身份证号码:………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日发生工伤事故,因医治无效于 年 月 日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额: 乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限: 年 月 日前支付张××全部赔偿金壹万元,支付李××、李××部分赔偿金伍万元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。
四、违约责任: 1、乙方迟延付款的.,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
见证人:
年 月 日
甲方: **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。
乙方: 受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。
****年***月***日在****游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:
1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;
2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整
4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。
5、本协议得双方签字生效。
甲方: 乙方:
见证人: 年 月 日
事故三方协议格式篇十四
乙方:________,身份证号码:____________________
丙方:________,身份证号码:____________________
三人协商一致,达成以下共识,特拟此协议:
一、三人本着一切有利于三人合伙的原则,承接工程。
二、丙、乙合伙人以劳动力出资的方式,甲方以资金出资方式。
三、退伙条件:
1、需正当理由经过合伙团体同意方可退伙;
2、不得在合伙人不利时退伙;
3、未经合伙人同意而自行退伙造成损失的应进行赔偿。
四、____为合伙负责。其权利是:
1、对外开展业务,委托订立合同;
2、对合伙人事业进行日常管理;
3,出售合伙人的产品(货物)、购进常用货物;
五、
1、未经全体合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动;如其业务获利归合伙,造成损失按实际损失赔偿。
2、禁止合伙人参与合伙竞争的业务。
3、禁止合伙人与本合伙团体签订其他有损合伙团体利益的协议。
六、合伙因以下事由之一得终止协议:
1、全体合伙人同意解除合伙关系;
2、合伙事业完成或不能完成;
3、合伙事业违反法律被撤销;
4、工程一切资料具有长期加密性,未经全体合伙人运行,不得擅自外泄。
七、纠纷及其解决:
1、自行协商解决;
2、如协商不成,可寻求相关部门解决;
八、利润分配原则:
1、按照季度分配;
2、除去总工程运行成本按照三人平均分配原则;
九、本协议一式三份,各合伙人每人各一份。
合伙人:
日期:
合伙人:
日期:
合伙人:
日期:
事故三方协议格式篇十五
交通事故私了协议书要怎样写才能保证双方利益?以下由文书帮小编提供交通事故私了协议书样本阅读参考。
甲方:
乙方:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的'情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
事故三方协议格式篇十六
乙方:________________
________年________月________日,甲方之夫 驾驶________________货车交通肇事,致乙方之妻 受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、赔偿总额:
甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币________万元(含甲方在本协议签订前已支付的________万元),该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。
二、支付方式:
1、首付:人民币________万元,包含本协议前甲方已支付的________万元,即本协议签订后甲方再立即支付两万元。
2、第二期:乙方申请法院解除对鄂ak 号货车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车,出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元,超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元,按本条第3项执行。
3、余款:在依前两款支付后的余款,甲方承诺在________年________月________日前支付完毕。
三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
四、乙方认为,此交通事故发生后,甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失,确有悔意,取得了乙方的谅解。鉴于此,乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作,乙方有义务予以配合。
五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。
乙方:________________
________年________月________日
________年________月________日