留级学籍申请书（通用18篇）
通过总结，我们可以发现自己的不足，找到提升的方向。不同的角度和思考方式可以帮助我们写出更具深度的总结。接下来是一些范文供参考
留级学籍申请书篇一
学号 专业
所在系(部)
年级
中队
保留学籍资格时间 年 月 日至 年 月 日
保留 学籍 资格 申请理由：
申请人： 年 月 日
系(部)意见：
中队长(签名)：年 月 日
系主任(签名，盖章： 年 月 日
学工处学籍管理部门意见：
处长(签名，盖章)：年 月 日
学院意见：
分管院长(签名)：年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
注:1,本表一式四份，其中：系(部)，教务处，学工处各一份; 2,保留学籍特指经学院批准应征入伍的在校生。
留级学籍申请书篇二
学生姓名：，现因学生个人原因，家长要求让学生在校外自行学习，但要求保留学籍，每学期按时缴纳学费，为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，家长自愿做出如下承诺：
1、保留学籍期间，家长要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，确保学生的一切人身财产安全。
4、父母应教育学生在校外期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守法律法规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，交公安机关负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
5、在家自学期间，学生因个人原因造成的人身财产安全事故，责任由其父母承担，学校不承担任何责任。
6、保留学籍期限为。
承诺人(家长签名)：
年月日
留级学籍申请书篇三
尊敬的校领导：
您好！
我是对口1301班的殷xx同学，我来自六安市xxx，家有x口人，母亲xx和我，父母都是农民，家庭贫困，全家以务农为主。没有太多收入的家庭，却遇到父亲的重病，再加上我的学业费用愈发加重了家庭的'经济负担。现父亲因病重刚刚过世，母亲更遭受了巨大的打击，加上为父亲治疗的高昂医药费，我们这个家庭陷入了巨大的危机。每当看到母亲忙碌劳累的身影，我感到我的心在一阵阵抽搐。为此，我想尽自己的努力帮助家里，减轻母亲的重担，所以，我想申请xxxxx学期不到校上课但学籍在校保留，在家自行复习。不在校期间，我会自觉遵守校规校纪，严格自律，提高个人的思想道德素质，努力学习科学文化知识，加强自己专业技能，认真复习并争取在期末的考试中考取优异的成绩，不辜负校领导们的关心和厚望，努力实现自己的个人价值，做一个对国家和社会有贡献的人，为学校争光。并且个人安全自己负责与校方无关，学校有特殊安排时，我会按时到校，不会给学校添麻烦，望校领导批准。
此致
敬礼！
20xx年3月4日院（系）领导意见：
（签名）：
教务处意见：（签名）：
留级学籍申请书篇四
尊敬的学校领导：
本人原来是xxx小学的一名学生，因为父母在郑州市xx区打工，为了方便我的学习和生活，现向贵校xx小学提出借读申请，在此我承诺，保证遵守学校的各项规章制度，尽快地融入到学校的正常学习和生活中去，跟老师和同学和谐相处，通过自己的刻苦学习，尽快让成绩也能有所进步。希望贵学校能够办理并接收我的借读手续，我一定以我的努力不辜负学校对我的培养。
此致
敬礼！
学生签名：王xx
家长签名：王xx
20xx年x月x日
留级学籍申请书篇五
尊敬的学校领导：
本人原来是×小学的一名学生，因为父母在郑州市××区打工，为了方便我的学习和生活，现向贵校（××小学）提出借读申请，在此我承诺，保证遵守学校的各项规章制度，尽快地融入到学校的正常学习和生活中去，跟老师和同学和谐相处，通过自己的刻苦学习，尽快让成绩也能有所进步。希望贵学校能够办理并接收我的借读手续，我一定以我的努力不辜负学校对我的培养。
此致
敬礼
学生签名：王
家长签名：王
20xx年6月5日
留级学籍申请书篇六
尊敬的各位领导：
您好。
我叫xx，籍贯xx，是xx校的学生。随着我学习的深入，我感到此校的教育方法虽好，但是并不适合我，我无法适应学习生活，加上最近搬家，到学校需要花费更多时间与精力。经多方打听，得知贵校，愿以最豪迈的步子，踏入贵校的校门，以自己的微弱力量，为学校增添一份光彩。
相信这次转校，能够更顺利的逆转我偏离的航向，以最优的`姿态，迎接机遇和挑战。并且我保证：我要以最好的成绩，最努力的学习，最精彩的拼搏，赢得大家最真诚的祝贺。
此致
敬礼
20xx年。
留级学籍申请书篇七
尊敬的教育局领导：
您好！我校现有200人由于当时入学时无法提供办学籍所需要的材料，没有及时的`办理学籍，现在已经提供了办学籍所需要的户口等资料，申请补办学籍。望教育局领导审批为谢！
申请人：xxx
日期：xx年xx月xx日
留级学籍申请书篇八
××大学学生科：
我是本校系20xx年进校的二年级学生。最近，我父母因工作要调至南方××市工作。我是家里的独生女儿，自小得了小儿麻痹症，腿脚行动有些不便。加上从上学期起又得了风湿性关节炎，一个人独立生活有所困难，需要得到父母的关照。这样，留我一人在北方极是不利，不方便，因此，请求学校将我的学籍转到我父母现在工作的××市××大学。特此申请，恳请批准。
此致
深切的谢意!
申请人：
xx年x月xx日。
留级学籍申请书篇九
尊敬的校领导和办事处工作人员：
我是____级专业____班学生。性别：__，身高：________（cm），家庭住址：________________，家长姓名：______，联系电话：______________________。
经我自愿申请及家长同意于__年____月____日，由学校安排到参加勤工俭学（实习）因自身原因，在没有给学校及办事处老师打任何招呼的情况下，私自离开学校指定的勤工俭学单位，又加上时间匆忙没有及时到办事处办理相关手续，现已经安全回到家中，经家长同意后我自愿放弃学校给我的一切再次安排（包括勤工俭学及实习、安置服务等）。以后我个人的一切人身安全由自己负责，与学校无关！现特此申请办事处老师保留我的'学籍档案。如在学习合格实习合格的情况下请学校给我颁发毕业证书！
特此申请
申请人：______
____年____月____日
留级学籍申请书篇十
尊敬的领导：
您好
我叫 xx，籍贯xx，是xx校的学生。随着我学习的深入，我感到此校的教育方法虽好，但是并不适合我，我无法适应学习生活，加上最近搬家，到学校需要花费更多时间与精力。经多方打听，得知贵校，愿以最豪迈的步子，踏入贵校的校门，以自己的微弱力量，为学校增添一份光彩。
相信这次转校，能够更顺利的逆转我偏离的航向，以最优的姿态，迎接机遇和挑战。并且我保证：我要以最好的成绩，最努力的学习，最精彩的拼搏，赢得大家最真诚的祝贺。
申请人： xxx
20xx年x月x日
留级学籍申请书篇十一
您们好！
我是高一年级三班xxx学生的家长。首先感谢贵校领导和老师对我孩子的关心和教育。因为近几次他语文考试成绩太差，给贵校的整体学习情况造成不良影响，对此他已做深刻反省，请各位领导相信我的孩子。我们全家经过慎重考虑让他留级，再读高一年级打好基础。我一直鼓励我的孩子，不要被这次的挫折吓倒，要相信领导，相信老师，在新的一年肯定能取得新的进步。
请领导相信，从现在开始，我一定会全力配合学校的教育，我的孩子也一定会刻苦奋斗，竭尽全力的在学习中取得好的成绩，绝不辜负学校领导和老师的期望。再次恳请领导批准！感谢学校能给我孩子一次重新学习的机会。此致敬礼！
致此
敬礼！
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
留级学籍申请书篇十二
尊敬的xx各位领导：
您好
我叫xx，籍贯，是校的学生。随着我学习的深入，我感到此校的教育方法虽好，但是并不适合我，我无法适应学习生活，加上最近搬家，到学校需要花费更多时间与精力。经多方打听，得知贵校，愿以最豪迈的步子，踏入贵校的校门，以自己的微弱力量，为学校增添一份光彩。
相信这次转校，能够更顺利的.逆转我偏离的航向，以最优的姿态，迎接机遇和挑战。并且我保证：我要以最好的成绩，最努力的学习，最精彩的拼搏，赢得大家最真诚的祝贺。
此致
敬礼
申请人：xx
留级学籍申请书篇十三
尊敬的学校领导：
您好！
我是xx级系xx班的学生。现在在读大三，因家庭以及个人原因，由于本人性格有些内向，好奇心很强，大二为了减轻压力，然后开始迷恋游戏，不能好好上课，于是学习成绩直线下降，学习成绩多数不及格，挂科过多，特向学校申请留级。
过去的两年中，我浪费了许多宝贵的学习时间，对此，我后悔不已。但是，请领导相信，从现在开始，我一定刻苦奋斗，竭尽全力的在学习中取得好的成绩，绝不辜负学校领导、老师和父母的期望，保证以后不挂科，请您们看我今后的行动吧。
恳请领导批准！感谢学校能给我一次重新学习的机会。
致此
敬礼！
申请人：
x年xx月xx日
留级学籍申请书篇十四
尊敬的学校领导：
您好！
我是xx级xx系xx班的学生xx。现在在读大三，因家庭以及个人原因，由于本人性格有些内向，好奇心很强，大二为了减轻压力，然后开始迷恋游戏，不能好好上课，于是学习成绩直线下降，学习成绩多数不及格，挂科过多，特向学校申请留级。
过去的`两年中，我浪费了许多宝贵的学习时间，对此，我后悔不已。但是，请领导相信，从现在开始，我一定刻苦奋斗，竭尽全力的在学习中取得好的成绩，绝不辜负学校领导、老师和父母的期望，保证以后不挂科，请您们看我今后的行动吧。
恳请领导批准！感谢学校能给我一次重新学习的机会。
致此
敬礼！
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
留级学籍申请书篇十五
尊敬的学校领导：
本人原来是xx小学的一名学生，因为父母在郑州市xx区打工，为了方便我的学习和生活，现向贵校（xx小学）提出借读申请，在此我承诺，保证遵守学校的各项规章制度，尽快地融入到学校的正常学习和生活中去，跟老师和同学和谐相处，通过自己的.刻苦学习，尽快让成绩也能有所进步。希望贵学校能够办理并接收我的借读手续，我一定以我的努力不辜负学校对我的培养。
此致
敬礼
家长签名：xxx。
20xx年6月5日。
留级学籍申请书篇十六
尊敬的学校领导：
您好！
我叫~~，是~~~煤电班学生。由于骨折手术请假三个多月，导致了学习成绩太差，跟不上学习进度，所以申请留级。
由于手术，我浪费了许多宝贵的学习时间，导致学习成绩不好。但请领导相信。明年9月份我继续跟着下一级的新生进行正常的入学考试和体检程序。留级后，我一定刻苦奋斗，竭尽全力的在学习中取得好的成绩，绝不辜负领导老师和父母的期望。
恳请领导批准！
此致
敬礼
申请人：~~~
留级学籍申请书篇十七
xx市第八中学教务处：
本人的长女刘xx，现为责校初中二年级三班学生。
最近，因我从单位分配到一套住房，座落在xxxx66号，距离你校约十二公里。搬家后，xx上学要早起晚归，每天往返在路上的.时间要两小时，这不仅影响她的学习，而且也不太安全。最近，经与附近市三十九中学联系，该校表示愿意接收。因此，特申请将xx转学到三十九中学，请贵校研究后协助办理转学手续为盼。
此致
敬礼
学生家长：
xx年xx月xx日
留级学籍申请书篇十八
尊敬的学校领导：
您好！
我叫xxx，是初二学生。由于阑尾炎手术请假一个多月，导致了学习成绩太差，跟不上学习进度，所以申请留级。
由于手术，我浪费了许多宝贵的学习时间，导致学习成绩不好。但请领导相信，留级后，我一定刻苦奋斗，竭尽全力的在学习中取得好的成绩，绝不辜负领导老师和父母的期望。
恳请领导批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
xxxx年x月xx日
