简易调解协议书（通用16篇）
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简易调解协议书篇一
甲方：
乙方：
甲、乙双方因《合同》纠纷/某次具体交易(要写明确交易的范围和内容)发生争议，在深圳市民商事调解中心调解员的调解下达成如下调解协议：
一、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。
二、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。
三、本调解协议对各方当事人均有约束力。
双方同意，任何一方均有权将本调解协议提交深圳仲裁委员会，请求该会对调解协议的内容作出仲裁确认。
四、双方经协商确定本案的调解费用由甲方承担__%，乙方承担__%，调解费用由双方各承担50%。
(双方调解费用的分担问题，根据协商的情况作出选择)
五、本协议一式四份，甲、乙各执两份。
甲方：(签字、盖章)
乙方：(签字、盖章)
年月日
简易调解协议书篇二
甲方：
乙方：王xx
丙方：
丁方：刘xx
因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。
2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。
3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20xx年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20xx年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。
4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
签订日期：
简易调解协议书篇三
编号:。
当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事实:。
本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人(签名):。
当事人(签名):。
办案民警:。
(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)。
简易调解协议书篇四
乙方(工人)：
姓名：________
性别：____
年龄：____
身份证号码：________
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写：____________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元(大写：____________)。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章：________
乙方签字：________
时间：____年____月____日
时间：____年____月____日
见证人：________
简易调解协议书篇五
赵_，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由：20_年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字：
日期：
简易调解协议书篇六
调解主持人：________，________律师事务所律师。
被调解人(立约人)：张________，男，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。
被调解人(立约人)：李________，女，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。
被调解人张________、李________在________律师事务所________律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下：
一、被调解人张________、李________均自愿解除婚姻关系。
二、被调解人张________、李________的女儿张________由李________抚养，张________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元，到张________大学毕业为止。
三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权，均归李________所有。由李________支付张________住房补偿费一万元整。
五、原家中所有的电器、家具等用品，归李________所有。
六、本协议签署之日以前，张________、李________各自所负的债务，由各自负责偿还。
七、本协议一式四份，张________、李________各持一份，交________人民一份，________律师事务所存档一份。
简易调解协议书篇七
甲方：
乙方： 身份证号：
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。
甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。
2、其他：___________________________________
四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方代理人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
简易调解协议书篇八
乙方：________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿经过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情景：
二、甲、乙双方确认如下基本事实：
三、甲方整个治疗过程中所有行为均贴合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、研究到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议资料已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：__________ 乙方（或授权代理人）： __________
日期：__________ 日期：__________
简易调解协议书篇九
申请人：刘_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）
被申请人：哈_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）
纠纷简要情景：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的`_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并所以花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情景下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元；
2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
2。在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名）________
调解员（签名）________
_______年____月_____日
简易调解协议书篇十
甲方：黄__，男，____市东湖区人，身份证号：
____市____针织制衣厂，地址：____市郊区____乡。
法定代表人：叶____，系该厂厂长。
乙方：代____，男，____市____区人，身份证号：
秦____，女，____市____区人，身份证号：
戴____，女，2周岁，系代____与秦____之女。
事发经过：20____年5月7日21时10分，黄__驾驶____市____针织制衣厂所有的牌号为赣a____号小客车在解放东路____镇____村段由西向东行驶至道路左侧，与代____无证驾驶（后载秦____、戴____）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经____区交警大队认定，黄__负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》）。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
（1）代____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（2）秦____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（3）戴____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（4）乙方的所有医疗费收据（共计张，金额为元）。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴____由其法定监护人代____或者秦____代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字（工厂盖章）：乙方签字（按手印）：
签订地点：____市公安交通管理局____大队。
签订时间：________年____月____日。
简易调解协议书篇十一
乙方：高一.3班张舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。 根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：
2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷；
3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。
甲方当事人： 监护人：
乙方当事人： 监护人：
调解人：
户县第八中学
20xx年9月22日
简易调解协议书篇十二
原告：__________，男，_____年_____月__________日出生，汉族，个体工商户，住__________区_________________小镇_____号楼_____单元__________室。
委托代理人：______________，北京__________律师事务所律师。
被告：_______________，女，_____年_____月__________日出生，汉族，北京_____________饮管理有限公司职员，住__________区__________庄__________号院宿舍。
委托代理人：______________，男，_____年_____月_____日出生，无业，住__________区路__________号院_____号楼_____________号。
案由：_________________离婚纠纷
原告_____与被告_____在_____介绍，_____年_____月_____日登记结婚。婚后未生育子女。结婚初期双方感情尚好。_____年_____月_____日，_____以双方两地分居导致感情不和为由诉至本院要求离婚，_____当庭表示同意离婚。
一、原告_____与被告_____离婚。
二、其他无异议。
案件受理_______________元，由原告负担，已交纳。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即发生法律效力。
此致
___________人民法院
具状人：___________
____年_____月_____日
简易调解协议书篇十三
原告武义__硅业有限公司。
法定代表人__，董事长。
被告____实业有限公司。
法定代表人姜_，董事长。
委托代理人(特别授权)张__，____律师事务所律师。
委托代理人(特别授权)吴__，____律师事务所律师。
案由：买卖合同纠纷。
原告武义__硅业有限公司诉称，原、被告于___年9月12日签订了1份《工矿产品购销合同》，由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨，尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告：1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。
被告____实业有限公司请求予以调解。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
一、被告____实业有限公司于___年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。
二、被告____实业有限公司于___年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。
三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。
四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行，被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自___年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。
五、案件受理费14797元，减半收取7399元，诉讼保全费5000元，合计12399元，由原告武义__硅业有限公司负担2399元，被告____实业有限公司负担10000元，于___年8月底前交纳。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。
审判长：陈__。
人民陪审员：徐__。
人民陪审员：项__。
_________年____月____日。
简易调解协议书篇十四
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合思考各方实际状况，就____年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
二、甲方于____年__月__日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
签约日期：______年____月____日
简易调解协议书篇十五
乙方：________________
甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方__________纠纷一案，双方自愿达成如下协议：
甲乙双方因万______________申请仲裁一案，由乙方支付给甲方__元，双方即达成调解了结此案。案件仲裁费由甲方承担__元，由乙方承担__元。支付方式：
一、乙方应于____年__月__日前向甲方提交________材料。甲方应于____年__月__日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方__元。
如乙方未按时提供相关__材料给甲方，则乙方应于____年__月__日前支付给甲方__元。
二、甲方同意随时按相关法律法规的规定为乙方完善应由甲方负责的____手续。
三、乙方于____年__月__日前向甲方一次性支付剩余的__元；
四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。偿金后反悔的，应当承担不利后果。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
简易调解协议书篇十六
职务(岗位)：______。
法定代表人：______。
委托代理人：______。
申请调解对方：名称(姓名)：______性别：______。
职务(岗位)：______。
法定代表人：______委托代理人：______。
上列双方因______引起争议，申请人于____年____月____日向本调解委员会提出调解请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
1________________;。
2________________;。
3________________。
申请调解方：(签名盖章)。
申请调解对方：(签名盖章)。
调解委员会负责人：(签名盖章)。
劳动争议调解委员会：(公章)。
____年____月____日。
