最优读伤寒论心得范文(18篇)
青少年是国家的未来,我们应该关注他们的成长和发展,为他们提供更好的教育和成长环境。如何应对压力,保持心理健康是现代人面临的挑战。以下是一些优秀的总结范文,供大家参考。
读伤寒论心得篇一
伤寒学是中医学中的重要学科之一,它研究的是一种传染性的急性热病——伤寒。在学习伤寒学的过程中,我深刻感受到了传统中医的博大精深和独特魅力。通过学习伤寒学,我对中医学有了更深入的理解,同时也加深了对伤寒这种病症的认识。下面,我将分享我的一些心得体会。
首先,在学习伤寒学的过程中,我充分认识到中医学的综合思维方式的重要性。伤寒学中,对疾病的认识和诊断不是从一个单一的方面考虑的,而是需要综合各种因素进行判断。中医学认为,人体和自然界的变化是相互关联的,通过对周围环境、病情表现、症状等多方面的观察和分析,才能够得出准确的诊断。这种综合思维方式使中医学得以成为一门系统而完整的学问。
其次,在学习伤寒学的过程中,我感受到了中医学的调理方式。既然伤寒是一种疾病,那么中医学在治疗上一定有独特的方法。在中医学中,常常强调平衡和调理。不仅要治愈疾病本身,还要调整人体内部的平衡,以达到治愈和预防的目的。因此,在伤寒学中,中医学强调调理人体整体,不仅仅是针对某一种症状进行治疗,而是要从疾病的根源出发,通过中药、针灸等手段调整人体的阴阳平衡,从而增强机体的自愈能力。
第三,在学习伤寒学的过程中,我深入了解了中医学的观察方法。中医学中,观察病人脉搏、舌苔等是非常重要的判断手段。通过观察这些细微的变化,中医师可以判断出病人的体质和病情,从而做出准确的诊断并给予针对性的治疗。这种观察方法看似简单,但却需要长时间的经验积累和细心的观察。而且,中医学还通过观察病人的面色、呼吸等方面来帮助判断病情,从而更全面地分析病情和预测病程。
此外,在学习伤寒学的过程中,我也认识到了中医学对于病因的认识。在伤寒学中,中医学认为人体的健康与外界环境的变化有着密切的联系。疾病的发生往往与环境的变化、饮食习惯等有关。在学习伤寒学的过程中,我了解到中医学中有六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)的概念,这些外界因素与人的体质相互作用,导致病症产生。因此,中医学不仅强调治病,还强调预防和养生,通过调整人体和环境的关系,预防疾病的发生。
总之,在学习伤寒学的过程中,我对中医学有了更深刻的了解和认识。中医学的综合思维方式、调理方法、观察手段和对病因的认识,都是我在学习伤寒学中所获得的宝贵财富。通过学习伤寒学,我明白了中医学不仅是一门医学学科,更是一种调理身心、治愈疾病的智慧。我将继续学习中医学,努力成为一名优秀的中医师,为人们的健康贡献自己的力量。
读伤寒论心得篇二
伤寒作为一种传染病,其病理一度被人们所不了解,其治疗方法也十分有限。经过多年来的不断研究,医学界对于伤寒的认识逐渐深入,预防与治疗伤寒的方式也得到了显著提高。在研究和治疗伤寒的过程中,我获得了一些自己的体会与心得,现与读者分享。
一、深度了解伤寒病理。
治疗伤寒的第一步是深度了解其病理,只有掌握了病理,才能对症下药,确保患者得到最佳的治疗效果。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,起病急、症状严重。患者的体内会增生大量的白细胞,这是身体抵抗病原体的表现。治疗时应注意减轻发热、解除黏液、调整水盐代谢等症状。
二、严格执行治疗计划。
治疗伤寒需要严格执行治疗计划,给患者用药的时间和剂量都需要严格控制。对于初次治疗的患者应该在医院进行住院治疗,以便随时监测病情和患者的身体反应。如何科学地执行治疗计划?这需要医生与病人之间的合作。医生需要告诉病人每次服用药物的剂量和时间,让病人按时按量服药。病人则需要严格遵守药物使用的时间和剂量,避免误服或缺服药物。
三、多重联合疗法。
在治疗伤寒时,通过使用多种不同的药物来获得最佳的治疗效果。多重联合疗法非常常见,因为不同的药物可以协同作用,可以让病人更快地恢复到健康的状态。对于新出现的伤寒病株和传染病其他可能存在的复杂形式,这就显得更加重要了。
四、注意饮食与调理。
治疗伤寒并不仅仅是药物治疗的问题,还需要注意饮食和适当的调理。首先,病人需要摄取充足的营养物质,以帮助身体恢复。其次,应该避免食用辛辣、腌制等刺激性食物,防止病情恶化。最后,积极进行适当的运动和休息,有助于促进身体的恢复。
五、坚信治疗效果。
伤寒是一种可治愈的疾病,通过合理的治疗和严格按照医生的建议进行治疗,病人能够逐渐恢复到正常状态。在治疗伤寒的过程中,需要对疾病和治疗方式保持正确的认识,多信任医生和自己的身体,坚信最终能够战胜疾病。治疗伤寒需要一个过程,需要时间长短不一,但是只要坚持,总会得到最后的胜利。
总之,在治疗伤寒的过程中,我们需要严格遵守治疗计划,多重联合使用药物,注意饮食和调理,同时需要抱有信心,相信自己和医生的治疗方案。通过坚持不懈的努力和耐心地治疗,我们一定能够成功战胜这种疾病。
读伤寒论心得篇三
伤寒学是中医学中的一门重要学科,研究伤寒这一重要传染病的发生、发展、转归及治疗等相关问题。在学习中,我深感伤寒学不仅涵盖了大量的理论知识,还有严密的辨证论治方法,使我受益匪浅。下面我将就自己在伤寒学学习中的心得体会进行阐述。
首先,伤寒学对于临床实践有着重要指导意义。伤寒是一种病情危重、传染性强的疾病,在临床工作中常常遇到。通过学习伤寒学,我们能够了解到伤寒的病因、病理、临床表现等方面的知识,以及该病的传染源、传播途径、防控措施等相关知识。这些知识为我们在临床中及时诊断、合理治疗伤寒提供了重要依据,保证了患者的生命安全。
其次,伤寒学的辨证论治方法深受我喜爱。辨证论治是中医治疗疾病的核心思想和独特方法,也是中医学的一大特色。而伤寒学中的辨证论治更是准确、独特,让我深受启发。在伤寒学学习中,我学会了根据患者不同阶段和症状,进行病情判断,选择合适的治疗方案。例如,在伤寒初期,寒邪侵袭体内,患者出现寒战、发热等症状,我们可以采用温补法、透表散寒法进行治疗;而在中期,则可采用清热解毒法、和解病机法等;在后期,则应采用健脾培阳、调理气血等方法。这些辨证论治方法不仅可以根据病情进行个体化治疗,而且也可减少不必要的药物使用,减轻患者的不适感。
此外,伤寒学使我加深了对中医学的理解和认识。中医学强调整体观念,注重防病治未病,讲究以律治病,致力于调理人体的整体平衡,与西医学的疾病诊断、治疗等观念有所不同。而伤寒学所涉及的知识,更是体现了中医学的独特性。通过学习伤寒学,我更加深入地了解了中医学的理论基础,感受到了它的独到之处。同时,我也更加明确了中医学在传统医学系统中的独特价值,对于中医学的未来发展充满信心。
最后,伤寒学让我体会到了学习之乐和成长的喜悦。伤寒学的学习过程中,我不仅能够通过书籍、教师等途径获取知识,在课堂上也可以与同学们进行交流、讨论,共同进步。学习伤寒学的每一次课程都能给我带来新的收获,让我不断更新自己的知识体系,提升自己的综合素质。这种学习的喜悦和成长的快感让我更加热爱伤寒学,对中医学有着更深的向往。
总之,学习伤寒学不仅丰富了我的医学知识,提升了我对中医学的认识,更激发了我学习医学的热情。通过伤寒学的学习,我不仅能够为患者提供更准确、更合理的治疗方案,还能够不断提升自己的医学素养。我深信,在伤寒学的指导下,我将能够成为一名优秀的医生,并为病人的健康贡献自己的力量。
读伤寒论心得篇四
伤寒是一种传染病,因其传染性强和病情严重而备受关注。作为一名医生,我在实践中接触过多位患有伤寒的病人。通过这些经验与体会,我认识到了许多关于伤寒的知识,并从中汲取了许多宝贵的教训和经验,具体而言如下。
第二段:准备。
在治疗伤寒之前,我们必须要做好充分的准备工作。首先要了解患者的病情,包括是否患有其他疾病、是否有药物过敏史等等。同时,还要调取患者的病史资料,对症下药,以确保患者的治疗效果最大化。
第三段:治疗。
针对伤寒这种重病,我们要启动全方位治疗模式。首先是输液,保证患者的生命体征平稳;其次是药物治疗,选择合适的中药对症下药,使患者尽快康复;此外,还要配合适宜的按摩和物理治疗,以促进患者体内新陈代谢和疾病自我修复力的提升。至于康复后的医疗护理和康复体育训练,则更不可忽视。
第四段:饮食。
患者在伤寒期间饮食需注意。要特别注意饮食卫生,避免感染,选用新鲜的蔬菜水果,喝蒸熟的温水,不要吃脂肪类和辛辣类食品。除此之外,要注意营养搭配,并适当调整食物质量和热量,以满足患者的身体所需,加快康复过程。
第五段:预防。
伤寒是一种高度传染疾病,因此预防工作尤为重要。在预防方面我们应该保持清洁,勤洗手,多通风,避免人群密集的场合和突发的疫情。同时,我们还可以通过接种疫苗或药物预防,提高自身免疫力。在治疗期间,家人朋友必须帮助患者加强饮食和卫生管理,合理安排患者的生活,加强营养补充,提高患者身体素质,使其尽快康复。
结尾:
以上是我在治疗伤寒时的一些心得和体会。在医生岗位上,我们要不断学习,不断进步,把自己融入医学的世界,积淀丰富专业知识,并且在实践中不断追求卓越和完美。当然,更重要的是我们应该保持对疾病和患者的同情和关注,这样才能让我们在医疗事业中更具担当意识和使命感。
读伤寒论心得篇五
伤寒作为中医学中的重要疾病之一,在中医诊疗中有着不可替代的地位。近年来,随着中医药在国内外的受欢迎程度不断提高,对于伤寒的研究也越来越深入。在课程学习中,我对于伤寒有了更多深刻的理解和特定的神奇之处,也了解了如何以中医药的技术处理伤寒病症,及时纠正病因病机,疾病常早治。在此,我想分享一下我在伤寒课上的心得与体会。
第一段:对于伤寒的了解和认识。
首先,我们应该了解什么是伤寒。伤寒是一种中医学中常见的传染病,由伤寒杆菌感染引起的急性肠胃道传染病。它的病因多由进食或饮用不洁或被病原体污染的水食物引起,病程通常为10-14天,病程长短不等,可导致严重的后果。在传染病控制和预防领域,伤寒疫苗的应用也是必不可少的。
第二段:学习伤寒的重要性。
在日常工作和生活中,了解并掌握伤寒的相关信息是非常重要的。首先是要明确判断伤寒是否为正常情况。了解症状的特征、感染途径、病原体的繁殖及传播等是必不可少的。此外,在治疗伤寒过程中,一定要识别疾病的病因病机,从根本上解决问题,治愈疾病,并防止反复发生和向周围人群蔓延。
第三段:学习伤寒的方法和技巧。
在学习伤寒课程过程中,不仅要了解理论,更需要通过实践掌握一定的方法和技巧。例如,中医药提出了化湿祛灸的方法,根据病情不同进行定制,这对于伤寒疾病的治疗非常有效。在实践中,我们还应该注意诊疗过程中,相关卫生操作的常规规范以及传染病的预防,杜绝病菌和病毒的传播。
第四段:伤寒课程对于未来的意义。
相信现今的疫情也让大家意识到了传染病的威胁性。伤寒课程的学习不仅能够提升大家的中医基础知识,也能够让我们更好的防止传染病的感染。随着我们不断成长,学习对于未来是非常重要的。在疾病爆发期间,中医药也已被证实起到了重要的作用。
第五段:结语。
总的来说,了解伤寒对于我们生活中的健康有着重要的作用。它本身作为一种传染病,现在也成为了国内外专家学者关注的重点。中医药的治疗方法可以很好的帮助病人康复,并防止蔓延,初识伤寒后,让我们共同致力于这场保护生命健康的战役,从身边的点点滴滴做起,守卫我们的生命安全。
读伤寒论心得篇六
伤寒篇是中医学经典著作《黄帝内经》的重要组成部分,它是关于伤寒病的诊断、治疗和预防的篇章。通过学习和理解伤寒篇,我深感其中蕴含的中医智慧和独特的诊疗思想。在这篇文章中,我将分享我对伤寒篇的一些心得体会。
首先,伤寒篇中强调了病因的重要性。在中医看来,病因是导致疾病发生的根本原因,因此准确诊断病因十分重要。伤寒篇提出了六经传变的理论,即疾病发生时会依次侵犯六经,这为我们找到病因提供了线索。通过观察患者的症状和舌苔、脉象等指标,结合六经传变的理论,可以初步判断病因所在,为后续的治疗奠定基础。
其次,伤寒篇强调了辨证施治的重要性。中医治疗强调个体化、整体化,因此不同个体的病情可能会有不同的表现。伤寒篇指出,不同病程和病情的患者所出现的症状也会有所不同,因此治疗方案需要根据具体情况进行调整。通过综合分析患者的症状、舌苔、脉象等,结合中医学中的辨证施治原则,可以制定个体化的治疗方案,提高治疗的效果。
第三,伤寒篇还强调了三因的重要性。所谓三因,即伤寒病的起因、发展和恶化。在治疗伤寒病时,除了针对病因进行治疗外,还需要注意疾病的发展和恶化。伤寒篇指出,治疗伤寒病的关键在于对病情的观察和判断,及时调整治疗方案。如果不及时对疾病的发展和恶化进行干预,可能会导致病情进一步加重,甚至危及生命。
第四,伤寒篇还探讨了疾病的预防和养生的方法。在中医学中,预防疾病被视为最重要的治疗方式。伤寒篇强调了个体自身的抵抗力和免疫力的重要性,提出“故养者,养其神,审其形,以腠理闭塞为度”的观点。通过适当的饮食调理、作息规律、锻炼身体等方法,可以提升身体的免疫力,预防疾病的发生。
最后,伤寒篇还呼吁中医医师要不断学习和创新。伤寒篇中提到:“医者,无从若何,如有所耳。”这句话表达了医生在治疗疾病时要不断学习和更新知识的态度。作为中医医生,我们必须保持学习的姿态,研究新的诊疗方法和理论,不断提高自身的医术水平。
总之,通过学习伤寒篇,我深刻认识到中医学的独特魅力。伤寒篇的理论和思想为诊疗伤寒病提供了丰富的经验和指导。作为中医医生,我们需要继续学习和探索,不断提高自己的医术水平,为患者的健康做出更大的贡献。同时,通过养生和预防,我们也可以改善自身的健康状况,远离疾病的困扰。伤寒篇的智慧将继续指引我们走向健康和幸福的人生。
读伤寒论心得篇七
第一段:引言伤寒,是一种由伤寒杆菌引发的急性传染病,一度令人闻风丧胆。然而,通过最近一次的亲身经历,我深深认识到伤寒的重要性和对个人与社会的危害。在这次经历中,我体会到了伤寒带给人们的痛苦和无助,同时也意识到了预防和早期治疗的重要性。
第二段:了解伤寒的传播途径和症状对于避免感染至关重要。伤寒主要通过飞沫传播,也可通过污染的食物或水传播给他人。在我所在的社区中,曾经有一名患有伤寒的居民不慎接触到生食,导致感染扩散,给社区带来了巨大的健康危机。因此,我们必须要了解伤寒症状,如高热、头痛、肌肉酸痛等,以便能及早发现并寻求医治。此外,定期消毒和保持个人卫生也是预防伤寒的重要措施。
第三段:预防比治疗更加重要。尽管现代医学已经取得了显著的进展,但伤寒的治疗依然存在一定的困难,尤其是在恶劣环境下或提供有限的医疗资源的地区。因此,预防伤寒比治疗更为重要。个人卫生习惯的培养是首要任务,如勤洗手、避免生食、煮沸水源等。此外,社区和政府也应加强公共卫生的宣传教育,提高民众对伤寒的认知和防范意识。只有通过全社会共同努力,我们才能够有效地控制传染病的传播。
第四段:提前就医是关键。在亲身经历伤寒后,我深感提前就医的重要性。伤寒的早期症状常常与普通感冒相似,然而如果不及时发现和治疗,危害将会加重。因此,我们必须要有高度的警惕性,并在出现疑似症状时立即寻求医生的帮助。此外,及早确诊伤寒也有助于避免感染的扩散,保护他人的健康。因此,每个人都应当对自己的身体状况保持警觉,并且遵从医生的指示进行治疗。
第五段:结语伤寒是一种严重的传染病,危害巨大。通过亲身经历,我深切体会到了伤寒带给人们的痛苦和无助。唯有通过加强个人卫生习惯的养成、加强公共卫生宣传和提前就医等措施,我们才能更好地预防和控制伤寒的传播。让我们共同努力,保护自身健康,提升社区的整体卫生水平,为创造一个更加安全、健康的社会环境而奋斗。
读伤寒论心得篇八
这个学期学了《伤寒论》,四大经典医著之一,大家都很重视,再加上有幸是李赛美教授教的,大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频,我挺喜欢这种教学方式的,因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的,同时也培养了我们的临床思维,和加深对条文的理解和运用,也增加了课堂气氛,活跃了我们的思维,也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看ppt的现状。减少了我们的视觉疲劳。
课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说,然后再根据自己的`理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得,或者觉得别人说得好的、总结得好的地方,就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文说说自己的见解,大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助,让我们相互学习,可以了解其他同学的理解和思维切入点,同学也可以拓展自己的思维,再者大家分享可以做到资源共享,不仅可以在有限的时间里学到更多东西,还能增进我们的友谊,也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。
我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》,觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的,里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲桂枝去芍药汤为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因:其一,芍药味酸,入血分和阴分,对于胸阳之气不利,因此要减去。根据张仲景用药的法度,胸为阳,凡胸阳不利出现胸满,都去芍药;腹为阴,凡脾阴不利出现腹满,都加芍药。所以去芍药者,乃避阴以救阳也。其二,芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后,桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药,也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》风水,脉浮身重,汗出恶风,防已黄芪汤主之。腹痛者,加芍药,也更容易理解,为什么在这里要加芍药了。
我是个爱想东西的人,脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿,总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读,或许会更好理解。例如,咽喉溃烂一病。
我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症,苦酒汤侧重于痰,所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂,偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时,这两首方都是可以加减运用的,特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下,运用范围更广。
张仲景的六经辨证是非常清晰,而且他的经方也是在临床上被验证过,确实是有效的,而且疗效非常好,这无须再去质疑了。但唯一遗憾的是,他并没有给我们留下攻破当今世界的第一杀手肿瘤的证治方药,这也给了我们一块新的领域,毕竟这问题是会层出不穷的,也让我们在学习张仲景的辩证和临床思维后,学会举一反三地开阔我们的思维,不断地丰富我们的经验,用实际去验证经方的效验和攻破这难关的可能,去填充这页空白。我对这方面也很感兴趣,也坚信中医治疗肿瘤是永远比西医更具优势和人性化。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》更坚定了我攻破肿瘤这一难关的信心。虽然我目前还没有这个能力,但自从我踏上医学这条路,认识到肿瘤这个世界难题时,我就下定了决心致力于中医治疗肿瘤这一块,我相信未来中医一定可以攻破肿瘤这一难题,至少可以对人类的健康和减少患者的病痛提高病人的生活质量是更有优势的。虽然我知道我这么说也是没有什么科学性,但这是人类的美好愿望,只要有信心,坚毅走下去,就像人类登月这一步的跨越一样是有可能的。
读伤寒论心得篇九
学习《伤寒论》让我深刻地理解到,中医不仅是理论知识的积累,更是实际病例的处理和诊断。在这篇论文中,我将分享我的学习心得和体会。
首先,我对《伤寒论》有了更深入的理解。这部经典著作涵盖了中医伤寒病的防治原则,它所提出的“六经辩证”分析方法,让我对疾病的认识更加深入。六经,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,是中医对疾病发展过程的分类,每种经都有对应的病症和治疗方法。
其次,我在实践中运用《伤寒论》的知识,取得了良好的效果。例如,我曾经遇到一个感冒咳嗽的病例,按照伤寒论的方法,我使用了宣肺止咳的方剂,结果患者很快康复。这让我深感《伤寒论》的实用性和可靠性。
再次,我在学习中逐渐形成了自己的思考方式。在阅读和理解《伤寒论》的过程中,我意识到理论和实践的结合至关重要。我也开始关注每个病症的细微差别,以及如何根据患者的具体情况调整治疗方案。
总结,《伤寒论》不仅让我提高了临床技能,更让我形成了独特的思考方式。我坚信,只有将理论和实践相结合,才能真正发挥出中医的独特魅力。在未来的学习和工作中,我会继续努力,将《伤寒论》的精神实质运用到实践中,不断提高自己的医术。
读伤寒论心得篇十
1.关于其流派。在我看来,伤寒论可以分为两大流派,一派是占据绝对主流的辨证论治学派,主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨证型,代表人物有刘渡舟,熊曼琪,梅国强,李克绍等,主流医家几乎都是主张辨证论治一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的方证对应学派,代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等,中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。
3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的,以病者盛衰强弱为依据,病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经,三阴三阳是也,大抵三阴经病,属寒、属里、属虚者多,故太阴治宜温,少阴治宜补,厥阴治宜清;而三阳经病,恰与三阴经病相反,大抵属热、属实、属表者多,故表证宜汗,实证宜下,独少阳属于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六经铃百病,为确定之总诀。又曰:百病不外六经,正治不外六法,按经审证,对症立方。
(1)阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪,一律表现为高热,另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》二阳之病发心脾,二阳就是阳明,说明阳明的病可能发自于心,也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病,与外邪攻击心包有关,也正因为心包是禁宫要地,正邪交争最猛烈,所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉,这正是心脉。由此推知,阳明经病的主方白虎汤,其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候,后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是胃家实排便困难。依我个人的理解是这样的:正常的人体防御机制,可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除,在体表可以排邪,那么机体是否也有可能在肠胃之内,以分泌物的形式将外邪排除,随粪便外出。但是,由于排便困难,外邪无法排除,反而在粪便上滋生,排便困难除了破坏正常代谢外,也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题,大便出来了,外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘,而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
(3)太阳病与肺。外感症初发,通常表现为太阳病。所谓太阳并非抽象概念,因为太阳病会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛,腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症,因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证,病在皮毛。肺主皮毛,所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中,多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉,所以是太阳经与肺同病。
食,心烦喜呕,或,小柴胡汤主之。方后7加减:若胸中烦而不呕者,去半夏、人参、加瓜蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,加瓜蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩。加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温服微汗愈;若咳者,去人参、大枣.加五味子半升、干姜二两。又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤,三方的共同症均有发热,共同之药都有麻、杏、甘,仅有一味药不同。显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设,薏苡仁为风湿身疼而设,石膏为汗出兼喘而设;桂枝通阳、薏仁祛湿、石膏清里热。通过这样的类比,我们就可明确的知道桂枝、薏仁、石膏的药物作用,不用再作其它的分析和药书资料的论证,简捷而正确,直得仲景心法。
5.心得总结和对未来的展望。我深深感觉医学知识博大精深,疾病千变万化,我的知识实在太贫乏。以后还要在多个方面多下功夫,充实自己。在今后的学习中我一定要灵活运用伤寒论,在失败中总结经验。作为新时代的中医学生,我一定要立足于临床,刻苦研读张仲景著作,学以致用,反复实践领悟,提高自身的中医素养,同时根据社会环境的变化,推陈出新,革故鼎新。国医大师邓铁涛曾寄语青年中医:21世纪是中医学的世纪,要对自己充满信心,当铁杆中医,努力提高中医临床疗效,让中医学走出国门,传扬世界,为整个人类的健康贡献力量。我一定要成为其中的一份子,为中国医学尽自己的一份力量!
读伤寒论心得篇十一
这个学期学了《伤寒论》,四大经典医著之一,大家都很重视,再加上有幸是李赛美教授教的,大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频,我挺喜欢这种教学方式的,因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的,同时也培养了我们的临床思维,和加深对条文的理解和运用,也增加了课堂气氛,活跃了我们的思维,也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看ppt的现状。减少了我们的视觉疲劳。
课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说,然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得,或者觉得别人说得好的、总结得好的地方,就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文说说自己的见解,大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助,让我们相互学习,可以了解其他同学的理解和思维切入点,同学也可以拓展自己的思维,再者大家分享可以做到资源共享,不仅可以在有限的时间里学到更多东西,还能增进我们的友谊,也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。
我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》,觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的,里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲桂枝去芍药汤为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因:其一,芍药味酸,入血分和阴分,对于胸阳之气不利,因此要减去。根据张仲景用药的法度,胸为阳,凡胸阳不利出现胸满,都去芍药;腹为阴,凡脾阴不利出现腹满,都加芍药。所以去芍药者,乃避阴以救阳也。其二,芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后,桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药,也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》风水,脉浮身重,汗出恶风,防已黄芪汤主之。腹痛者,加芍药,也更容易理解,为什么在这里要加芍药了。
我是个爱想东西的人,脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿,总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读,或许会更好理解。例如,咽喉溃烂一病。
我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症,苦酒汤侧重于痰,所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂,偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时,这两首方都是可以加减运用的,特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下,运用范围更广。
读伤寒论心得篇十二
伤寒,又称伤寒病,是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,其传播速度之快、病程之长令人防不胜防。伤寒的诊断是及时治疗的重要前提,而问诊作为医生获取病史信息的重要手段之一,对于准确诊断伤寒至关重要。下面就是我在实践中总结出的关于伤寒问诊心得体会。
首先,应重视病史的详细询问。伤寒的临床表现多样,没有典型的症状特征,而病史的询问就成为了医生判断的关键。在问诊过程中,应着重询问患者的发热史、食欲变化、恶心呕吐、腹泻等症状。尤其是对于有出行、饮食不洁史的患者,更需要详细询问疫点情况、摄入食物的来源以及近期的人际接触情况。只有通过详细的病史询问,才能有助于医生了解病人的具体情况,更加准确地诊断伤寒。
其次,要注意辨别伤寒和其他类似疾病的区别。伤寒与其他传染病,尤其是痢疾等疾病的症状很容易混淆,而这种混淆常常会导致误诊。因此,在问诊过程中,应该着重询问患者的粪便情况、皮肤黏膜出血情况等,以便更好地鉴别伤寒和其他类似疾病。此外,我们还应该注意到早期伤寒症状与普通感冒、食物中毒等非传染性疾病症状相似的情况,需要通过询问病史信息进行鉴别。
再次,要重视体征的观察。问诊虽然是通过与患者进行沟通获取病史信息的过程,但在这个过程中我们也需要重视患者的体征,尤其是体温、脉搏等指标的观察。伤寒患者通常会伴有高热,持续时间较长,这一点在问诊中需要重点关注。此外,我们还应该注意患者的腹部情况,是否有压痛等症状出现,这对于判断是否伤寒也是非常重要的。因此,在问诊过程中,医生要认真观察患者的体征,以便对伤寒进行准确的诊断。
最后,要注重与患者的沟通。作为医生,在问诊过程中不仅要获取病史信息,更重要的是与患者建立良好的沟通,使患者在医生的问诊中能够感受到医生的关心和关心,从而更好地配合医生的诊断和治疗。在问诊过程中,医生要有耐心、细致地询问患者,尊重患者的权益和隐私,给予患者足够的时间和空间进行回答。只有建立起医患良好的沟通,才能获得更多有效的病史信息,帮助医生更准确地诊断伤寒。
通过对伤寒问诊心得的总结体会,我深刻认识到问诊对于伤寒诊断的重要性。伤寒病因复杂,病情较重,快速、准确地进行诊断对于及时有效的治疗至关重要。通过精确的病史询问、辨别伤寒与其他类似疾病、重视体征观察以及加强医患沟通等方法,我们能够更好地诊断和治疗伤寒,有效地减少疾病的传播和发展,提高患者的康复率。
读伤寒论心得篇十三
在积累了大一,大二的中医基础课后20,大三的我们开始学习经典。经典的学习,提升了我们的深华空间,培养了我们的中医辩证思维。为我们将来从事中医药工作打下了基础。我对自己学习伤寒做个简单的分享。
1.理解原文为重点,多读多背,多用心品读,用心体会。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁参诸家,多读多倍,书读百遍,其意自见。《伤寒论》主要讲诉仲景学术思想,探索期精微大意,因此就应该在原文上下功夫,弄懂原文句子的含义,然后将其背诵,记在脑海里,到遇到时便可拿出来用,体现熟能生巧之意,只有熟了以后反复的应用才可体现出其精微之处,然后在不断地使用中得到提升。
2.六经辩证的学习非常具有逻辑性,知识特点具有框架性,对我们学习起来就非常容易。每一经都有其各自的特点,这样先记住病纲总的特征,再来分析其中的特殊病症,从同到异,相比较的学习,比较容易记住,结合各种致病特点,各脏腑受邪特点和以前的知识联系起来学习,从各经病治疗,治法入手,失治,误治后出现的病症,一一梳理,学习起来比较容易。六经传遍是有规律的,不同的传变情况会有不同的传变情况:在感邪轻,正气强的条件下,如治疗得当,可不传而愈。在感邪重,正气强的条件下,病发于阴而反映强烈,不论病在一经或合病,或并病在三阳,但若治疗不当,消耗了正气,则可传入三阴。由阳经传入三经的,病多属热,在感邪重,正气弱的情况下,病发时直中三阴,但若治疗适当,邪衰正胜也可阴正转阳,在感邪轻,正气弱的情况下,病可发于阳也可发于阴。
六经辨证是要辨别出病、脉、证、治四方面的基本内容,可见通常所说的六经辨证,实际上是对辨识以上四方面内容的简称。
太阳病为外感病的初期。太阳病以“脉浮,头项强痛而恶寒”为提纲,凡外感疾病。出现此脉证者,即可成为太阳病。太阳病有经证腑证之分。太阳经证因因病者体质及感受邪气不同,分为邪气中风两大类。中风的主要脉症有恶风寒,发热,头项强痛,自汗,鼻鸣,干呕,脉浮缓等,其病机为卫阳浮盛,卫外不固,营阴外泄。伤寒的脉症有恶风寒,发热,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,无汗而喘,脉浮紧等,其病机为风寒外束,卫阳郁遏,营阴凝滞。太阳腑证有蓄水,蓄血之分。蓄水证是表邪不解,内入太阳之腑,邪与水结,膀胱气化失职,故出现脉浮发热,渴欲饮水,水入则吐,小便不利,少腹满,脉浮数等。蓄血证是表邪不解,循经入里化热,热与血结,血蓄下焦膀胱部位,起临床证候为少腹急结或硬满,其人如狂或发狂,小便自利等。此外,太阳病还有兼证,如太阳中风兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因误治失治所导致的变证,如结胸,痞证,脏结,火逆等等。
阳明病是外感病过程中,正邪相争剧烈,邪热极盛的阶段。其证多属内实燥热性质,故阳明病以“胃家实”为提纲。阳明病依据燥热与肠中糟粕结合与否,而有热证,实证之分。如燥热虽盛,但未与肠中糟粕相结,而充斥内外,弥漫周身,出现身大热,汗自出,不恶寒,反恶热,脉洪大,烦渴引饮者,称为阳明热证。若燥热之邪与肠中糟粕相结,燥屎阻滞肠道,腑气不通,出现潮热,谵语,手足濈然汗出,腹满硬痛,不大便,脉沉实者,称为阳明实证。另有微热约束脾的传输功能而大便硬结,不更衣十日无所苦者,名为脾约证,亦属阳明实证范畴。阳明病虽以里热燥实为主,但也有由于里虚或中寒所导致的阳明寒症,虚证。此外,阳明篇中还有发黄证,血热证等变证。
少阳病是外感热病发展过程中,病在半表半里的中间阶段。邪入少阳,胆火内郁,枢机不利,故以“口苦,咽干,目眩”为提纲。其主证还有往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,舌苔白,脉弦细等。少阳枢机不利还包括有若干兼证,如兼太阳之表,则出现发热,微恶寒,肢节疼烦,微呕,心下支结等;兼阳明之里,则可见往来寒热呕不止,心下急,或心下痞硬,郁郁微烦,或潮热,不大便等;若兼气化不利,则可出现往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出等;如少阳病误下,病邪弥漫,表里俱病,虚实相兼,则见胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧等。
太阴病是三阴病的初始阶段。病入太阴,以脾阳不运,寒湿阻滞为主,故以“腹满而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛”为提纲。除太阴本证外,尚有太阴兼表证,见脉浮,四肢疼烦等;有太阴腹痛证,见腹满时痛,或大实痛等;若太阴寒湿在里不解,郁而发黄,亦可形成太阴发黄证。
少阴病是外感并发展过程中的危重阶段。病至少阴,心肾阴阳气血俱虚,故以“脉微细,但欲寐”为提纲。少阴病有寒化热化两途:寒化证见手足厥冷、身倦而卧、下利清谷、小便不利、脉沉微等;热化证则以心中烦不得卧,咽干咽痛,或下利口渴、舌红少苔或无苔,脉细数等为主要脉症。此外,少阴病还有兼太阳之表的两感证,热化精伤、邪热并归阳明的急下证,以及热移膀胱、下厥上竭等症。
厥阴病是伤寒六经病症的最后阶段。厥阴为病,肝失条达,木火上炎,脾虚不运,易形成上热下寒的病理变化。厥阴病提纲“消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止”即反应了厥阴病寒热错杂的证候特点。然厥阴受邪,阴阳失调,若邪气从阴化寒,则为厥阴寒证;从阳化热,则为厥阴热证。病至厥阴,正邪相争,阴阳消长,加盟手足厥逆与发热交替出现,则为厥热胜负证。若由于“阴阳其不想顺接”,表现为四肢厥冷者,则称之为厥逆证。邪犯厥阴,肝失疏泄,影响脾胃,升降失调,还可见呕吐、下利等证。
读伤寒论心得篇十四
在积累了大一,大二的中医基础课后20,大三的我们开始学习经典。经典的学习,提升了我们的深华空间,培养了我们的中医辩证思维。为我们将来从事中医药工作打下了基础。我对自己学习伤寒做个简单的分享。
1.理解原文为重点,多读多背,多用心品读,用心体会。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁参诸家,多读多倍,书读百遍,其意自见。《伤寒论》主要讲诉仲景学术思想,探索期精微大意,因此就应该在原文上下功夫,弄懂原文句子的含义,然后将其背诵,记在脑海里,到遇到时便可拿出来用,体现熟能生巧之意,只有熟了以后反复的应用才可体现出其精微之处,然后在不断地使用中得到提升。
2.六经辩证的学习非常具有逻辑性,知识特点具有框架性,对我们学习起来就非常容易。每一经都有其各自的特点,这样先记住病纲总的特征,再来分析其中的特殊病症,从同到异,相比较的学习,比较容易记住,结合各种致病特点,各脏腑受邪特点和以前的知识联系起来学习,从各经病治疗,治法入手,失治,误治后出现的病症,一一梳理,学习起来比较容易。六经传遍是有规律的,不同的传变情况会有不同的传变情况:在感邪轻,正气强的条件下,如治疗得当,可不传而愈。在感邪重,正气强的条件下,病发于阴而反映强烈,不论病在一经或合病,或并病在三阳,但若治疗不当,消耗了正气,则可传入三阴。由阳经传入三经的,病多属热,在感邪重,正气弱的情况下,病发时直中三阴,但若治疗适当,邪衰正胜也可阴正转阳,在感邪轻,正气弱的情况下,病可发于阳也可发于阴。
以上四方面内容的简称。
太阳病为外感病的初期。太阳病以脉浮,头项强痛而恶寒为提纲,凡外感疾病。出现此脉证者,即可成为太阳病。太阳病有经证腑证之分。太阳经证因因病者体质及感受邪气不同,分为邪气中风两大类。中风的主要脉症有恶风寒,发热,头项强痛,自汗,鼻鸣,干呕,脉浮缓等,其病机为卫阳浮盛,卫外不固,营阴外泄。伤寒的脉症有恶风寒,发热,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,无汗而喘,脉浮紧等,其病机为风寒外束,卫阳郁遏,营阴凝滞。太阳腑证有蓄水,蓄血之分。蓄水证是表邪不解,内入太阳之腑,邪与水结,膀胱气化失职,故出现脉浮发热,渴欲饮水,水入则吐,小便不利,少腹满,脉浮数等。蓄血证是表邪不解,循经入里化热,热与血结,血蓄下焦膀胱部位,起临床证候为少腹急结或硬满,其人如狂或发狂,小便自利等。此外,太阳病还有兼证,如太阳中风兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因误治失治所导致的变证,如结胸,痞证,脏结,火逆等等。
阳明病是外感病过程中,正邪相争剧烈,邪热极盛的阶段。其证多属内实燥热性质,故阳明病以胃家实为提纲。阳明病依据燥热与肠中糟粕结合与否,而有热证,实证之分。如燥热虽盛,但未与肠中糟粕相结,而充斥内外,弥漫周身,出现身大热,汗自出,不恶寒,反恶热,脉洪大,烦渴引饮者,称为阳明热证。若燥热之邪与肠中糟粕相结,燥屎阻滞肠道,腑气不通,出现潮热,谵语,手足濈然汗出,腹满硬痛,不大便,脉沉实者,称为阳明实证。另有微热约束脾的传输功能而大便硬结,不更衣十日无所苦者,名为脾约证,亦属阳明实证范畴。阳明病虽以里热燥实为主,但也有由于里虚或中寒所导致的阳明寒症,虚证。此外,阳明篇中还有发黄证,血热证等变证。
太阴病是三阴病的初始阶段。病入太阴,以脾阳不运,寒湿阻滞为主,故以腹满而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛为提纲。除太阴本证外,尚有太阴兼表证,见脉浮,四肢疼烦等;有太阴腹痛证,见腹满时痛,或大实痛等;若太阴寒湿在里不解,郁而发黄,亦可形成太阴发黄证。
少阴病是外感并发展过程中的危重阶段。病至少阴,心肾阴阳气血俱虚,故以脉微细,但欲寐为提纲。少阴病有寒化热化两途:寒化证见手足厥冷、身倦而卧、下利清谷、小便不利、脉沉微等;热化证则以心中烦不得卧,咽干咽痛,或下利口渴、舌红少苔或无苔,脉细数等为主要脉症。此外,少阴病还有兼太阳之表的两感证,热化精伤、邪热并归阳明的急下证,以及热移膀胱、下厥上竭等症。
厥阴病是伤寒六经病症的最后阶段。厥阴为病,肝失条达,木火上炎,脾虚不运,易形成上热下寒的病理变化。厥阴病提纲消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止即反应了厥阴病寒热错杂的证候特点。然厥阴受邪,阴阳失调,若邪气从阴化寒,则为厥阴寒证;从阳化热,则为厥阴热证。病至厥阴,正邪相争,阴阳消长,加盟手足厥逆与发热交替出现,则为厥热胜负证。若由于阴阳其不想顺接,表现为四肢厥冷者,则称之为厥逆证。邪犯厥阴,肝失疏泄,影响脾胃,升降失调,还可见呕吐、下利等证。
读伤寒论心得篇十五
我个人认为,中医的发展道路是曲折又漫长的,前途却是无知的。回顾中西医发展一路起来的历程,中医在社会中所受到的种种质疑,难免会让人对它心存质疑。虽然我是中医学院的学生,坦白说一开始我对中医也是有偏见的,特别是我们中西医结合专业,先在南方医科大学学习两年西医的我们对中医这种富含哲学而又需要有一定的中国古代知识才能理解的学科,在缺乏这时代知识又一直接受西方原子论教育的我们看来是多么抽象而又模棱两可的东西。记得《中国医学史》的吴老师跟我们说过这么一句话西医让人明明白白地死,中医让人迷迷糊糊地活。或许这就是中医和西医的区别吧。
接受中医教育一年半了,对中医也算是有些许了解,也培养了自己对中医的兴趣和坚定自己学中医的信念,虽然说不是每个中医人都可以成为中医大家,但可以肯定的一点是中医真的可以让人活得更好。还是邓老的一句话说得好中医之所以没效是因为你没学好。
《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病,张景仲真是个伟大的医学家和文学家,他采用了很多种手法:省文法、倒序法。。。。让我们这些没有什么中医文化底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好,他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了,也不是没有窍门可寻的。再者他的脉法有独到之处:1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同,舍脉从证以认病;10、证候相同,舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的:1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治,异病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整体护理。8、也体现了张仲景多一证则加一药,少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便,也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。
这个学期学了《伤寒论》,四大经典医著之一,大家都很重视,再加上有幸是李赛美教授教的,大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频,我挺喜欢这种教学方式的,因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的,同时也培养了我们的临床思维,和加深对条文的理解和运用,也增加了课堂气氛,活跃了我们的思维,也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看ppt的现状。减少了我们的视觉疲劳。
课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说,然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得,或者觉得别人说得好的、总结得好的地方,就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文说说自己的见解,大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助,让我们相互学习,可以了解其他同学的理解和思维切入点,同学也可以拓展自己的思维,再者大家分享可以做到资源共享,不仅可以在有限的时间里学到更多东西,还能增进我们的友谊,也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。
我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》,觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的,里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲桂枝去芍药汤为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因:其一,芍药味酸,入血分和阴分,对于胸阳之气不利,因此要减去。根据张仲景用药的法度,胸为阳,凡胸阳不利出现胸满,都去芍药;腹为阴,凡脾阴不利出现腹满,都加芍药。所以去芍药者,乃避阴以救阳也。其二,芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后,桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药,也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》风水,脉浮身重,汗出恶风,防已黄芪汤主之。腹痛者,加芍药,也更容易理解,为什么在这里要加芍药了。
我是个爱想东西的人,脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿,总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读,或许会更好理解。例如,咽喉溃烂一病。
我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症,苦酒汤侧重于痰,所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂,偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时,这两首方都是可以加减运用的,特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下,运用范围更广。
张仲景的六经辨证是非常清晰,而且他的经方也是在临床上被验证过,确实是有效的,而且疗效非常好,这无须再去质疑了。但唯一遗憾的是,他并没有给我们留下攻破当今世界的第一杀手肿瘤的证治方药,这也给了我们一块新的领域,毕竟这问题是会层出不穷的,也让我们在学习张仲景的辩证和临床思维后,学会举一反三地开阔我们的思维,不断地丰富我们的经验,用实际去验证经方的效验和攻破这难关的可能,去填充这页空白。我对这方面也很感兴趣,也坚信中医治疗肿瘤是永远比西医更具优势和人性化。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》更坚定了我攻破肿瘤这一难关的信心。虽然我目前还没有这个能力,但自从我踏上医学这条路,认识到肿瘤这个世界难题时,我就下定了决心致力于中医治疗肿瘤这一块,我相信未来中医一定可以攻破肿瘤这一难题,至少可以对人类的健康和减少患者的病痛提高病人的生活质量是更有优势的。虽然我知道我这么说也是没有什么科学性,但这是人类的美好愿望,只要有信心,坚毅走下去,就像人类登月这一步的跨越一样是有可能的。
读伤寒论心得篇十六
1.关于其流派。在我看来,伤寒论可以分为两大流派,一派是占据绝对主流的辨证论治学派,主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”,代表人物有刘渡舟,熊曼琪,梅国强,李克绍等,主流医家几乎都是主张“辨证论治”;一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的“方证对应学派”,代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等,中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。
3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的,以病者盛衰强弱为依据,病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经,三阴三阳是也,大抵三阴经病,属寒、属里、属虚者多,故太阴治宜温,少阴治宜补,厥阴治宜清;而三阳经病,恰与三阴经病相反,大抵属热、属实、属表者多,故表证宜汗,实证宜下,独少阳属于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:“以六经铃百病,为确定之总诀”。又曰:“百病不外六经,正治不外六法,按经审证,对症立方”。
(1)阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪,一律表现为高热,另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》“二阳之病发心脾”,二阳就是阳明,说明阳明的病可能发自于心,也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病,与外邪攻击心包有关,也正因为心包是禁宫要地,正邪交争最猛烈,所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉,这正是心脉。由此推知,阳明经病的主方白虎汤,其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候,后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”排便困难。依我个人的理解是这样的:正常的人体防御机制,可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除,在体表可以排邪,那么机体是否也有可能在肠胃之内,以分泌物的形式将外邪排除,随粪便外出。但是,由于排便困难,外邪无法排除,反而在粪便上滋生,排便困难除了破坏正常代谢外,也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题,大便出来了,外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘,而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
(3)太阳病与肺。外感症初发,通常表现为“太阳病”。所谓“太阳”并非抽象概念,因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛,腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症,因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证,病在皮毛。肺主皮毛,所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中,多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉,所以是太阳经与肺同病。
食,心烦喜呕,或,小柴胡汤主之。”方后7加减:“若胸中烦而不呕者,去半夏、人参、加瓜蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,加瓜蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩。加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温服微汗愈;若咳者,去人参、大枣.加五味子半升、干姜二两。”又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤,三方的共同症均有发热,共同之药都有麻、杏、甘,仅有一味药不同。显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设,薏苡仁为风湿身疼而设,石膏为汗出兼喘而设;桂枝通阳、薏仁祛湿、石膏清里热。通过这样的类比,我们就可明确的知道桂枝、薏仁、石膏的药物作用,不用再作其它的分析和药书资料的论证,简捷而正确,直得仲景心法。
5.心得总结和对未来的展望。我深深感觉医学知识博大精深,疾病千变万化,我的知识实在太贫乏。以后还要在多个方面多下功夫,充实自己。在今后的学习中我一定要灵活运用伤寒论,在失败中总结经验。作为新时代的中医学生,我一定要立足于临床,刻苦研读张仲景著作,学以致用,反复实践领悟,提高自身的中医素养,同时根据社会环境的变化,推陈出新,革故鼎新。国医大师邓铁涛曾寄语青年中医:“21世纪是中医学的世纪,要对自己充满信心,当铁杆中医,努力提高中医临床疗效,让中医学走出国门,传扬世界,为整个人类的健康贡献力量。”我一定要成为其中的一份子,为中国医学尽自己的一份力量!
读伤寒论心得篇十七
《伤寒论》作者张仲景先生的主要贡献并不是他的仕途成就,而是他虽然身居高位但是愿意造福百姓,为了百姓生命健康之根本而日夜寻求、探索,从而留下了著作《伤寒论》,为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。其著作伟大之处不仅在于其留下了几百个药方,更在于建立了辨证论治的理论体系,开创了理、法、方、药的先河。自此以后,中医不再是师徒相传的经验之谈,而是成为了一门拥有理论的学科,使中医的各种看病方法都有理可寻,有法可依。
要深刻细读《伤寒论》,首先就必须要有一种中医思维框架,不仅是要翻看医案著作,领悟前人经验,更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次,在遇到不理解的地方,应当结合基础理论思考,不能以自己的意念为主导去排斥它,甚至怀疑它。如此这般,方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧,也能使自己在阅读过程中得到收获。
在西医未传入中国之前,我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病,挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代,随着西方自然科学和哲学的进入,西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战。
一些人认为,中医已经跟不上了时代先进科技的发展,中医究竟是否有效。受到了严重的质疑,甚至有的学者提出废除中医。更有人对中医全盘否定,而对西医相信至极。在面对诸多质疑的情况下,不少中医界有识之士认为中医亟待改革,以适应科学的发展,拒绝更新的知识是缺少生命力的。因而复兴传统将成为中医学发展的另一个前景。
现在有多少青少年了解中医?知道中药呢?不得而知。眼见的事实是,孩子们有个头痛脑热之类的毛病,爸爸妈妈就去药店买西药,正如广告画面说的,“要退热还是安瑞克”。有的或许三两天不见好转,便去医院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽误功课,于是乎,以“见效快”著称的西药便成了座上客。其间,又有多少人去考虑什么治标治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中医用中药的,又大都在农村,其中不乏是为了图省钱的。应该说,从娃娃时候起,很多青年接触的是西医、西药,这难怪他们对中医中药了解得太少甚或是陌生了。
作为青少年的我们,对于中医悠久的历史和丰厚的文化蕴藏,我们更应该担起继承中医文化的重任。我们应该大力宣传、弘扬中医文化,让我们的中医文化发扬光大,充分发挥其独有的价值,不断增强中华民族的自信心,传承中医药文化理念,弘扬中医国粹。
读伤寒论心得篇十八
1.关于其流派。在我看来,伤寒论可以分为两大流派,一派是占据绝对主流的辨证论治学派,主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨证型,代表人物有刘渡舟,熊曼琪,梅国强,李克绍等,主流医家几乎都是主张辨证论治一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的方证对应学派,代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等,中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。
3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的,以病者盛衰强弱为依据,病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经,三阴三阳是也,大抵三阴经病,属寒、属里、属虚者多,故太阴治宜温,少阴治宜补,厥阴治宜清;而三阳经病,恰与三阴经病相反,大抵属热、属实、属表者多,故表证宜汗,实证宜下,独少阳属于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六经铃百病,为确定之总诀。又曰:百病不外六经,正治不外六法,按经审证,对症立方。
(1)阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪,一律表现为高热,另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》二阳之病发心脾,二阳就是阳明,说明阳明的病可能发自于心,也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病,与外邪攻击心包有关,也正因为心包是禁宫要地,正邪交争最猛烈,所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉,这正是心脉。由此推知,阳明经病的主方白虎汤,其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候,后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是胃家实排便困难。依我个人的理解是这样的:正常的人体防御机制,可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除,在体表可以排邪,那么机体是否也有可能在肠胃之内,以分泌物的形式将外邪排除,随粪便外出。但是,由于排便困难,外邪无法排除,反而在粪便上滋生,排便困难除了破坏正常代谢外,也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题,大便出来了,外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘,而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
(3)太阳病与肺。外感症初发,通常表现为太阳病。所谓太阳并非抽象概念,因为太阳病会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛,腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症,因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证,病在皮毛。肺主皮毛,所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中,多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉,所以是太阳经与肺同病。
食,心烦喜呕,或??,小柴胡汤主之。方后7加减:若胸中烦而不呕者,去半夏、人参、加瓜蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,加瓜蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩。加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温服微汗愈;若咳者,去人参、大枣.加五味子半升、干姜二两。又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤,三方的共同症均有发热,共同之药都有麻、杏、甘,仅有一味药不同。显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设,薏苡仁为风湿身疼而设,石膏为汗出兼喘而设;桂枝通阳、薏仁祛湿、石膏清里热。通过这样的类比,我们就可明确的知道桂枝、薏仁、石膏的药物作用,不用再作其它的分析和药书资料的论证,简捷而正确,直得仲景心法。
5.心得总结和对未来的展望。我深深感觉医学知识博大精深,疾病千变万化,我的知识实在太贫乏。以后还要在多个方面多下功夫,充实自己。在今后的学习中我一定要灵活运用伤寒论,在失败中总结经验。作为新时代的中医学生,我一定要立足于临床,刻苦研读张仲景著作,学以致用,反复实践领悟,提高自身的中医素养,同时根据社会环境的变化,推陈出新,革故鼎新。国医大师邓铁涛曾寄语青年中医:21世纪是中医学的世纪,要对自己充满信心,当铁杆中医,努力提高中医临床疗效,让中医学走出国门,传扬世界,为整个人类的健康贡献力量。我一定要成为其中的一份子,为中国医学尽自己的一份力量!