优秀定制窗帘合同（模板16篇）
合同是双方或多方签署的一种法律文件，用于规范双方之间的权利和义务。合同的语言应该简洁明了，避免使用难懂的专业术语。在签署合同之前，请确保您已充分了解其中的条款和义务。
定制窗帘合同篇一
甲方：
乙方：
甲乙双方根据平等、自愿、公平和诚实信用的.原则，结合星湖社区公共服务中心实际需求，制作及安装办公楼、会议室等窗帘，为确保双方利益，经协商特制订本合同。
一、项目名称：
二、项目地点：
三、包括费用：窗帘材料费、制作费及总价：元（大写：）。
四、制作数量及价格详细表见附件。
五、交货方式：
（一）乙方自行交货安装；
（二）交货期限：于年月日前按甲方要求所订制的物品制作完毕并安装交付，供甲方使用。
六、乙方负责将窗帘安装到位后，由甲、乙双方各派代表对产品数量、质量等进行验收，验收合格后甲方需向乙方支付总货款。
七、其他约定事项：该窗帘由乙方按国家行业标准提供，保证窗帘质量并保修一年，终身维护，人为损坏不计保修范围内，维修需承担相应材料费。
甲方：乙方：
签订人：签订人：
日期：日期：
定制窗帘合同篇二
卖方：
买方：
根据《民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在互利互惠、平等自愿的基础上，经友好协商，就窗帘买卖及安装达成如下一致条款，以资共同信守。
一、增加项目总价：合同增加项目为坐垫60张窗帘6个台裙1张总价为人民币大写元整。注：该单价、总价，如未作特别说明，均已包含了材料费、制作费、安装费、运输费。
二、付款日期及结算方式安装完工之日即结算增加工程款人民币大写元整，以下两种方式由甲方自愿选择：当面交付现金通过银行转帐。
三、交货方式、期限。
1.乙方自行送货安装。
2.交货工期为____日。
四、违约责任违约责任。
1.乙方未按合同订购的窗帘型号、制作比例应向甲方偿总价值____%的违约金。
2.乙方未按合同规定期限交售，每逾期1天，应向甲方偿付迟交部分总价值____%的违约金。
3.甲方拒收乙方按合同交售的窗帘坐垫台布应赔偿乙方的运输费用，并向乙方偿付甲方拒收部分总价的双倍费用。
4.甲方逾期付款，每延误一天甲方应向乙方支付本合同总价值____%的违约金。
五、因甲方窗体问题或因甲方要求变更延误安装时间视为合同延期。
六、本合同执行中如发生争议，由双方协商解决，如协商不成，可由人民法院判决。
七、本合同于___________年____月____日签订，合同一式二份，双方各执一份，经甲乙双方签字后生效。
甲方：乙方：
传真：传真：
电话：电话：
定制窗帘合同篇三
甲方：
乙方：
甲方将其下属酒店客房__个窗户窗帘交由乙方制作安装，根据国家法律规定，本着平等互利，协商一致的原则，制定本合同。
一、总价：甲方以每幅窗帘__元的价格承包给乙方，总造价___元整。
二、质量标准：乙方按照甲方已审定的样品进行制作和安装。
三、交货期限及验收：自合同签定之日起，乙方应全力以赴，于一个月内完工，并通知甲方在三日内验收，如有异议当场提出，乙方立即修改。
四、付款方式及日期：合同签订时甲方向乙方预付)的工程款，并于工程完工验收合格之日起__日内付清剩余工程款。
甲方人为损坏情况下，乙方负责修复，甲方需自行购买配件及支付维修费。
六、违约责任：乙方自合同签订之日起一个月内必须完工，每超出一天付全工程款0.5%的违约金。
七、本合同未尽事宜，需双方协商一致后妥善解决，有补充协议的，签订后与本合同具有同等法律效力。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。
甲方：
乙方：
日期：
定制窗帘合同篇四
甲方：
地址：
乙方：
地址：
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利的原则，经友好商量，就窗帘购销事宜达成共识，签订本合同。
乙方安装完毕，甲方验收合格后，乙方需提供正式发票，甲方一次性付清。
窗帘的类型、规格、颜色、材质、按甲方要求的样板进行生产，安装.于_______年__月__日前安装完毕。
1、甲方须准时向乙方支付货款。
2、甲方订购后中途不得更改，如甲方中途更改，由此引起的损失由甲方增加等值经费与乙方。
3、乙方于约定时间安装完毕,甲方于七个工作日内进行验收,未提出异议或逾期验收,均视为验收合格。
1、乙方若因自身原因而延误交付安装，每超过一天，须按合同总额2%日向甲方支付违约金。
2、甲方未按时支付货款，每超过一天，须按合同总额2%日向乙方支付违约金。
乙方提供窗帘部分半年免费保修,配件部分提供一年免费保修(人为损坏除外)。
1.窗帘高度实际：2.75米，超过2.75米的高度接高度接多少算多少。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
定制窗帘合同篇五
甲 方：
地 址：
乙 方：
地 址：
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利的原则，经友好商量，就窗帘购销事宜达成共识，签订本合同。
乙方安装完毕，甲方验收合格后，乙方需提供正式发票，甲方一次性付清。
窗帘的类型、规格、颜色、材质、按甲方要求的样板进行生产，安装.于_______ 年__月__日前安装完毕。
1、 甲方须准时向乙方支付货款。
2、 甲方订购后中途不得更改，如甲方中途更改，由此引起的`损失由甲方增加等值经费与乙方。
3、 乙方于约定时间安装完毕, 甲方于七个工作日内进行验收,未提出异议或逾期验收,均视为验收合格。
1、 乙方若因自身原因而延误交付安装，每超过一天，须按合同总额2%日向甲方支付违约金。
2、 甲方未按时支付货款，每超过一天，须按合同总额2%日向乙方支付违约金。
乙方提供窗帘部分半年免费保修,配件部分提供一年免费保修(人为损坏除外)
1. 窗帘高度实际：2.75米，超过2.75米的高度接高度接多少算多少。
甲 方：
____年____月____日
乙 方：
____年____月____日
定制窗帘合同篇六
乙方：_________
根据国家有关法律、法规及相关规定，甲乙双方本着平等互利的原则，经双方友好协商一致，达成以下协议，供双方遵守执行。
一、甲方定购安装：甲方将________________窗帘安装交由乙方制作、安装。
二、本合同为固定单价合同，工程量以实际安装计量为准，暂定合同货款______________元；乙方将货物送达指定地点，经验收合格后，付至货款总额的70%，______________元；安装验收完毕付至货款总额的95%，______________元；剩余5%作为质保金，______________元；质保期满后无息返还。
三、交货日期：从签订合同之日起，19天内将所有窗帘安装完毕，交付使用。如果因甲方需要延长工期，以甲方通知安装为准。
四、质量要求：乙方按甲方选定的、质量、花色供货。具体安装数量按国家行业相关质量标准执行（批次不同的布料允许有色差）。
五、服务范围：甲方应配合好乙方做好安装前的准备，乙方承诺由乙方生产安装的窗帘在半年发现存在质量问题免费更换；一年免费保修。
六、违约责任：如果甲方无正当理由违反以上约定，故意不履行乙方进行窗帘安装的约定则支付合同总额10%违约金给乙方；乙方不按期、按质、按量、按款式交付给甲方，则支付合同总额的10%的违约金，并负责由此引引起的一切损失。
七、验收标准、方法提出异议的期限：在安装完毕并由乙方通知验收之日起三日内甲方按乙方所提供的样板验收，如有异议需当场提出。
八、解决合同纠纷的方式：如有异议，双方本着友好、互利互惠的原则，协商解决，如不能达成一致，双方有权向人民法院诉讼解决。
九、本合同未尽事宜，需双方协商一致后，双方再做补充协议，补充协议签订后与本合同具有同等的法律效力。
十、本合同双方签字盖章后即日生效。
十一、附投标工程价款一览表。
甲方：_________乙方：_________
代表：_________代表：_________
____年____月____日
定制窗帘合同篇七
地址：_________
联系人：_________
电话：_________
传真：_________
乙方:_________
地址：_________
联系人：_________
电话：_________
传真：_________
根据中华人民共和国民法典等有关法律、法规，本着平等、互利的原则，甲乙双方经友好协商一致，达成如下协议，供双方遵守执行。
一、甲方将办公室二楼会议室窗户的窗帘交由乙方制作、安装。
二、款式：外窗采用pvc垂直帘，款式颜色材质均确保与前批已安装部分保持一致。 过道采用2.5公分淡蓝色铝合金百叶帘。
三、价格：70元/平方; 78.78平方;合计优惠价人民币：5500元。以上价格包含税金、安装费等其它一切费用。
四、结算方式：双方在货到安装完毕验收合格之日起7个工作日内结清(安装后3个工作日验收)。乙方应于甲方付款前提前3个工作日提供有效正规发票。乙方延迟提供发票，甲方付款期限顺延。
五、交货日期：乙方应于_________年5月25日之前将所有窗帘安装完毕。如果因甲方原因需要延长工期，以甲方重新通知安装之日起算10日内安装完毕。
六、质量要求：乙方按甲方选定的花色供货。窗帘内外侧、窗帘表面、各窗帘颜色一致，无掉色杂色;窗帘弹性好，柔软适度;窗帘宽度与窗体宽度及墙面高度相符;窗帘滑条通畅，窗帘拉伸均匀，收展自然美观。其他质量要求按国家行业质量标准及甲方实际使用需求为准。
七、服务范围：甲方应配合好乙方做好安装前的准备。产品保修期为一年(人为故意损坏除外，正常使用造成损坏的应予保修)，保修期自安装完毕甲方验收合格之日起算。保修期内发生任何质量问题，乙方应于甲方指定期限内免费完成维修或者调换新货。维修、调换后的保修期重新计算。
七、违约责任：
1、乙方延迟交货(含安装、维修、重新到货)，按总价5%/日支付违约金。延迟超过5日，甲方有权解除合同，乙方支付违约金1000元。
2、甲方延迟付款的，按总价5%/日支付滞纳金。
3、窗帘(含安装)出现质量问题或无法达到甲方实际需求的，乙方应于收到甲方通知之日起3日内重新到货。重新到货再次出现质量问题的，视为乙方严重违约。甲方有权解除合同，乙方支付违约金_________元。
八、验收标准、方法及提出异议的期限：在安装完毕并由乙方通知甲方验收之日起三日内验收。如有异议在7日内提出。
九、解决合同纠纷的方式：如有异议，双方本着友好、互利互惠的原则，协商解决，如不能达成一致，双方有权向人民法院诉讼解决。
十、本合同未尽事宜，需双方协商一致后，双方再做补充协议，补充协议签订后与本合同具有同等的法律效力。
十一、本合同一式两份，甲方执一份，乙方执一份。双方签字盖章后即日生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
定制窗帘合同篇八
乙方：_________________________
根据《中华人民共和国合同法》之规定，本着平等、互利、共同发展，经双方友好协商，签订本合同：
、乙方在销售甲方或甲方总代理产品，在未征得甲方同意下，不得转嫁第三方销售。
、甲方所提供商品必须出自正规厂家(必须提供厂家营业执照，税务登记证，卫生许可证，产品检测报告)商品质量必须符合国家标准及行业标准，否则乙方有权拒绝收货。
三、进店费用如下几种方式
1、乙方不收进店费用。
2、乙方要收进店费用，进店费用形式为：_______________________________。
1、现结(货到验收无误后当时结帐)甲、乙双方指定结帐联系人。
2、压批结(每次货到验收后结上一批货款)甲、乙双方指定结帐联系人。
、乙方必须提前24小时向甲方订货，以电话或传真方式详细说明所需商品的名称、规格、数量。
、甲方按乙方要求提供商品，严格保证商品质量和供货时间，如甲方所供商品在销售当中出现质量问题，经确认后，甲方有义务进行调换和回收。
、交货地点甲方根据乙方要求自费将商品送至乙方指定的接货地点，经乙方指定收货人验收无误后，在甲方送货单上签字认可，双方的债权债务随之产生，在结帐时以乙方收货人签字的送货单为结算凭证，甲方任何无签字送货单的人员都无权与乙方进行帐务结算。
、在产品销售过程中，出现因甲方产品质量问题而引起的与消费者的纠纷或因国家有关部门(卫生监督部门、工商部门)抽查而产生的问题，乙方必须及时通知甲方，且有甲方派人协助乙方处理，乙方未经甲方同意私自处理，甲方不承认处理结果。
、在合同期内甲、乙双方发生争议，应友好协商解决，如协商不成，交由合同签订地人民法院解决。
、若甲、乙方双方如有一方倒闭、破产或出现违反国家法律法规的行为，另一方有权单方面终止合同，遗留帐务一次性结清。
、本合同有限期为_________年，自合同签订之日起生效，若双方续约，可在合同期满前15天协商决定。
、本合同一式二份，双方各执一份为凭，本合同如有补充条款，经双方签字并盖章后有效。
甲方(盖章)_________乙方(盖章)_________
负责人(签字)_______负责人(签字)_______
地址：_________________地址：_________________
年____月____日_________年____月____日
定制窗帘合同篇九
本合同经双方代表签字生效，双方各执一份，未尽事宜经甲乙双方共同友好协商解决。
乙方：(以下简称乙方)
经双方协商，现就__________窗帘购销一事达成如下协议：
1、大堂：纱编号(y8)，幅2.8米，实际窗宽尺寸___米，实际窗高尺寸为3.75米，按照窗户定做价每米______元，(做帘头每米按窗宽加60元/米如不做则不处)，总计金额为人民币_____元。
2、二楼纱编号(y8)，幅高2.8米，实际窗宽尺寸335米，实际窗高2.8米，按照窗户定做价每米_____元，(做帘头每米窗宽加60元，如不做则不算)，总计金额为人民币_________元。
3、会议室：布编号(y18)，幅高2.8米，纱编号(x18)幅高2.8米，实际窗宽55米，窗高3.5米，按照窗户定做价为每米____元，总计金额为人民币______元，以上尺寸结算时，以双方实际测量尺寸为准。
4、工期要求：根据工程制作要求大堂会议室工期为____天完工。
5、验收标准：乙方按甲方要求制作，合同签定后双方不得违约，违约方负全部责任，乙方须精工细做，安装到位。
7、售后服务：在乙方制作安装完毕，交付甲方使用后，乙方有义务指导甲方正确使用，一年内甲方在使用过程中出现问题(非人为损坏)乙方24小时内做出处理意见(处理过程中产生的任何费用由乙方承担)。
本合同经双方代表签字生效，双方各执一份，未尽事宜经甲乙双方共同友好协商解决。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
开户银行：
帐号：
地址：
电话：
年月日年月日
定制窗帘合同篇十
甲方：(以下简称甲方)
乙方：(以下简称乙方)
经双方协商，现就__________窗帘购销一事达成如下协议：
1、大堂：纱编号(y8)，幅2.8米，实际窗宽尺寸___米，实际窗高尺寸为3.75米，按照窗户定做价每米______元，(做帘头每米按窗宽加60元/米如不做则不处)，总计金额为人民币_____元。
2、二楼纱编号(y8)，幅高2.8米，实际窗宽尺寸335米，实际窗高2.8米，按照窗户定做价每米_____元，(做帘头每米窗宽加60元，如不做则不算)，总计金额为人民币_________元。
3、会议室：布编号(y18)，幅高2.8米，纱编号(x18)幅高2.8米，实际窗宽55米，窗高3.5米，按照窗户定做价为每米____元，总计金额为人民币______元，以上尺寸结算时，以双方实际测量尺寸为准。
4、工期要求：根据工程制作要求大堂会议室工期为____天完工。
5、验收标准：乙方按甲方要求制作，合同签定后双方不得违约，违约方负全部责任，乙方须精工细做，安装到位。
7、售后服务：在乙方制作安装完毕，交付甲方使用后，乙方有义务指导甲方正确使用，一年内甲方在使用过程中出现问题(非人为损坏)乙方24小时内做出处理意见(处理过程中产生的任何费用由乙方承担)。
本合同经双方代表签字生效，双方各执一份，未尽事宜经甲乙双方共同友好协商解决。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
开户银行：
帐号：
地址：
电话：
年月日年月日
定制窗帘合同篇十一
地址：________________
乙方：________________
地址：________________
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利的原则，经友好协商，就窗帘购销事宜达成共识，签订本合同。
乙方安装完毕，甲方验收合格之后，乙方需提供正式发票，甲方一次性付清。
窗帘的类型、规格、颜色、材质、按甲方要求的样板进行生产，安装。于_______年__月__日前安装完毕。
1、甲方须准时向乙方支付货款。
2、甲方订购后中途不得更改，如若甲方中途更改，由此引起的损失由甲方增加等值经费与乙方。
3、乙方于约定时间安装完毕，甲方于七个工作日内进行验收，未提出异议或逾期验收，均视为验收合格。
1、乙方若因自身原因而延误交付安装，每超过一天，须按合同总额2%日向甲方支付违约金。
2、甲方未按时支付货款，每超过一天，须按合同总额2%日向乙方支付违约金。
乙方提供窗帘部分半年免费保修，配件部分提供一年免费保修（人为损坏除外）
1、窗帘高度实际：米，超过米的高度，接高度接多少算多少。
本合同一式两份，双方各执一份，如有未尽事宜，双方协商解决。
乙方：________________
________年____月______日
定制窗帘合同篇十二
供方:(以下简称甲方)
需方：(以下简称乙方)
一、产品名称、型号、数量、金额
二、品名：土耳其窗帘花边数量：33000码单价:2.25元/码(人民币)总金额:rmb74250元(柒万肆仟贰佰伍拾元整)
二、质量要求、技术标准、供方对质量负责的条件和期限：甲方必须按乙方确认样进行生产。所做的大货必须跟确认样的品质一样，包括颜色，花型，门幅、针数等。其中成品样品必须由需方确认。产品质量按供方提供的样品验收,产品质量按行业标准,无搭色,无污点,无漏洞无杂线，锁角处线头须修剪干净。如果供方违反以上质量要求需方则有权扣除供方一定货款作为质量赔偿。具体数额需双方友好协商解决。
三交(提)货地点、方式：需方指定，且供方负责将货物运至指定仓库，此运输费用由供方承担。
四包装标准：
1包装整齐，包装要求严密，防止运输过程中造成产品污损。
2每包产品需贴上需方的指定条形码。
3每包15码为一个opp袋包装。要求成品花边完整干净。
五1。验收标准：以需方指定质检要求为标准，要求产品表面无漏洞，无抽丝，无污损。
2.每15米有上述情况的产品，需方则有权退回产品。
3.供方产品码尺必须足码。最终码数按照需方实际检验码数为准。
六.交货时间：供方需在日之前必须陆续向需方仓库运送所有合同产品。
七.按照合同要求时间交货，延迟一个礼拜以上需方有权要求承担延迟交货的经济损失，按照每个礼拜货款的10%索赔.
八.本合同由双方于年月日签署，本合同共2页，原本一式2份，买卖双方各执1份。自合同签订之日起立即生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
定制窗帘合同篇十三
甲方：
乙方：
甲乙双方根据平等、自愿、公平和诚实信用的'原则，结合星湖社区公共服务中心实际需求，制作及安装办公楼、会议室等窗帘，为确保双方利益，经协商特制订本合同。
一、项目名称：
二、项目地点：
三、包括费用：窗帘材料费、制作费及总价：元（大写：）。
四、制作数量及价格详细表见附件。
五、交货方式：
（一）乙方自行交货安装；
（二）交货期限：于年月日前按甲方要求所订制的物品制作完毕并安装交付，供甲方使用。
六、乙方负责将窗帘安装到位后，由甲、乙双方各派代表对产品数量、质量等进行验收，验收合格后甲方需向乙方支付总货款。
七、其他约定事项：该窗帘由乙方按国家行业标准提供，保证窗帘质量并保修一年，终身维护，人为损坏不计保修范围内，维修需承担相应材料费。
甲方：乙方：
签订人：签订人：
日期：日期：
定制窗帘合同篇十四
采购方：(以下简称甲方)
供应方：(以下简称乙方)
甲乙双方经友好协商，在互利互惠的原则下，根据《中华人民共和国合同法》等规定订立以下买卖合同，双方应共同遵守：
1、合同签订之后一天内预付合同总金额元整，余款待该批次工程完工15天甲方验收合格后一次性付清。
1、本合同产品的质量保证期为一年，电动系列产品保质期三年，从交货验收之日起计算。
2、具体规格质量按乙方提交的样品验收，货物验收按国家技术质量标准和行业标准。
3、质量实行三包，随喊随到，问题随时解决。
1、送货地点：
2、到货期限：
1、乙方在安装调试后，合同双方共同派人对其进行验收。
2、验收手续应在一日内完成，如因甲方原因未能按期进行验收，在窗帘安装完成10日后自动视为验收合格。
3、以下情况导致工期顺延，乙方不承担责任：
1)、现场不符合安装条件。
2)、停电及不可抗力的原因，影响安装进度。
若在本合同履行过程中发生纠纷，双方应友好协商解决，协商不成时，可向法院起诉。
1、本合同未尽事宜，双方可签订书面补充协议。
本合同如有未言明事项，一律按《中华人民共和国合同法》规定执行。
甲方：乙方：
委托代理人：委托代理人：
日期：日期：
定制窗帘合同篇十五
甲方：
乙方：
甲乙双方根据平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合学校实际，制作及安装办公楼，宿舍楼、会议室等窗帘，为确保双方利益，经协商特制订本合同。
由乙方提供窗帘样品，以甲方指定的样品为准，进行安装，尺寸大小应根据窗户为准，要求保证质量，做到美观大方，安装牢固，使用自如。
壹万贰仟肆佰柒拾元整 (12470元)
：银行转款(乙方提供银行账号)
保修范围为安装窗帘的牢固程度，甲方不正常的使用造成的破损除外。保修期内随叫随到。
自甲乙双方签字盖章后生效，在定成合同约定的所以内容后自行失效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
定制窗帘合同篇十六
乙方：__________
现就甲方购买乙方窗帘产品事宜，经甲乙双方友好协商，依照《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，订立本合同。
1、合同总款为即人民币
2、合同签订后，甲方需向乙方支付定金________元整。
3、窗帘全部安装后，经甲方验收合格，于附页无误并无质量问题，一次性付清尾款，元整。
4、乙方指定收款账号：__________
公司名称(收款人)：__________
账号：__________
开户行：__________
1、窗帘制作及安装周期为__________天，自付定金算起。
3、乙方应按照本合同附件中所有货物品名、规格、花色、质量、款式等和合同约定日期将甲方订购产品，送至甲方指定地点，并安装布置到位，经甲方验收合格后，交付甲方使用。
保修期时间为四年，从安装完毕验收合格之日起计算，保修期内产品出现质量问题，乙方负责保修，甲方有权要求乙方更换同等档次货物。
1、乙方应按本合同约定向甲方发货，完成乙方义务。
2、此合同为______楼______层所有窗帘，不再增减项目。
3、如果乙方交付货物不符合要求，乙方须在______日内，补齐或调换同等价值的.货物，如逾期一天乙方向甲方支付违约金(延期产品供货价的3%)。
除非有法律要求，双方同意对合同保密，任何一方不得向第三方泄露合同内容负责能承担由此对对方造成的损失。
1、本合同履行过程中如产生任何纠纷，双方应友好协商解决，如协商不成应向合同履行地人民法院起诉。
2、由于不可抗力因素致使合同无法履行时，双方应及时协商解决，待不可抗力消失后继续履行合同。
3、本合同一式两份，甲乙双方各一份，具有同等法律效力。
4、本合同经法定代表人或授权代表签字、盖章生效。
5、附件为本合同组成部分与本合同具有同等法律效力。
6、本合同未尽事宜双方可另行签订协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________
乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________
乙方代表签名：___________________
地址：_______________________
地址：___________________________
电话：_______________________
电话：___________________________
传真：_______________________
传真：___________________________
日期：______年______月_____日
日期：_______年_______月_______日
