精选工厂赔付协议书范文(14篇)
政治总结对政治工作的开展具有重要的借鉴和指导作用,有助于提高政府的管理水平。如何在竞争激烈的社会中保持自信心?小编为大家精选了一些写总结的好例子,希望能够帮助到大家。
工厂赔付协议书篇一
委托代表人:_________________
乙方:_________________,
_____男/女,
_____族,
年龄_______岁,
身份证号码:_________________
第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。
第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条各方的身份情况及保证情况:_________________
1、甲方向各方陈述和保证如下:_________________
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下:_________________
(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条违约责任
如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
委托代表人:_________________
________年____月____日________年____月____日
工厂赔付协议书篇二
在生活中,协议书使用的频率越来越高,签订协议书可以约束双方履行责任。拟起协议书来就毫无头绪?以下是小编为大家收集的工伤赔付协议书范本,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方(单位): xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
工厂赔付协议书篇三
甲方(保险人):
乙方(被保险人):
呦呦车生活先行赔付保障计划目的在于为呦呦用户营造一个安全、可信的生活服务网络环境,让用户放心的使用呦呦车生活达成各种生活服务需求。
呦呦客户在接受服务或进行交易的过程中与相关商家产生纠纷并受到直接经济损失,通过在线申诉并充分举证,,用户可以依据相关仲裁流程向呦呦车生活申请先行赔付。
1、用户应为呦呦车生活注册用户。
2、用户使用相关呦呦车生活信息服务,的信息时均应为登录状态。
3、用户点击的信息后与发布信息的相关商家发生了交易或接受了其服务。注:如果用户点击浏览的信息是呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户必须先行完成在线登记预约并最终与相关商家进行交易或接受服务,方可申请先行赔付。如果用户点击浏览的信息,呦呦车生活未提供线上登记预约功能,则用户点击浏览信息并完成交易或服务即可申请先行赔付。
4、用户在与相关商家进行交易或接受其服务时,或在交易或服务结束后的质保期/保修期/服务保障期等期限(上述统称“保障期”)内发生以下情况可及时发起维权,申请先行赔付:
a.用户交付定金、订金、保证金、押金等而没有得到商品或服务且相关商家拒不退还的,或交易、服务结束后在用户未违约的情况下相关商家预付押金无故拒不退还押金、订金等的。
b.进行交易或接受服务过程中相关商家不履行约定、违反约定给用户造成损失的,或损害用户的消费者利益的。
c.交易或服务结束后,在相关商家承诺的保障期内出现问题商家拒不负责,用户因此遭受直接损失的。
5、用户应在以下期限内提起先行赔付申请并同时提供相关证据材料:
a.一般情况下,应在完成在线预约/点击浏览信息后的30天内;
b.特殊情况下:
ii如相关商家承诺有保障期,且用户在保障期内遭受损失的,如果用户可提交有效完整的商家承诺保障期证明,则可在保障期内提起申请。注:如不满足b款规定的特殊情况要求的,均适用a款赔付时效的规定。
6、赔付额度:全额赔付用户所遭受的直接损失。
先行赔付中心-申请赔付-举证-仲裁-赔付基于以上维权申请流程,呦呦车生活依照以下细则进行赔付执行:
1、用户需提交的举证材料:
a.主张赔付定金、订金、押金等的,须有相关证据证明已支付定金、订金或押金等(如定金合同、押金条、收据等)。
b.主张交易/服务过程中相关商家不履行约定、违约或损害消费者利益的,需提供双方签订的协议及商家违约、损害消费者利益的相关证据。
c.主张交易/服务结束后在相关商家承诺的服务保障期内出现问题相关商家拒不负责的,需提供相关商家承诺的保障期证明,产品或服务质量问题、售后问题的证据,以及用户进行维修、维护或为减小损失支付的其他费用等所受直接损失的证明。
d.维权证据范围:包括但不限于合同协议、收据、押金条、监控录像、通话记录、权威机构检测报告等任何有效证据。
2、相关商家举证时限:用户提供证据后,商家如3天不提供举证,则认为相关商家对用户证据无异议,同意呦呦车生活根据已掌握证据进行判断并作出处理。
3、呦呦车生活仲裁/判定:呦呦车生活将在双方充分举证或商家3天举证期结束后的3天内进行仲裁。
4、呦呦车生活赔付:仲裁判定为符合赔付条件的,呦呦车生活将在结束仲裁后的15天内向用户支付先行赔付款项。
满足以下任一情况的,呦呦车生活将不提供先行赔付服务,不负责先行赔付:
1、用户非为个人消费目的而进行的购物或支付行为。
2、用户与相关商家共同骗取赔付,将不予赔付。在不予赔付的同时,呦呦车生活将保留追究相关人员法律责任的权利。
3、用户点击信息时未处于登录状态的。
4、呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户未先行完成线上登记预约的,不属于呦呦车生活先行赔付范围。
5、用户提供证据不充分,无法证明相关商家责任的,呦呦车生活将不予赔付。
6、用户超出赔付发起时限提交赔付申请。
8、用户已获相关商家卖家或第三方赔付或补偿的,呦呦车生活不予赔付。
7、因用户的'故意行为、重大过失行为、违法行为而导致的经济损失,呦呦车生活不予赔付。10、其他呦呦车生活认为不应承担赔付的情形。
1、呦呦车生活有权向相关商家对赔付金额进行追偿。
2、呦呦车生活有权对被执行维权、存在欺诈行为的相关商家进行关停账户、拨付其账户内余额优先作为赔付金额等处理。
1、呦呦车生活仅有义务根据先行赔付规则向用户索要相关证据,但并无义务对用户证据的真实性与准确性及交易的实际情况做进一步调查。
2、由于用户过错导致的仲裁错误,呦呦车生活不对用户承担补偿责任。并且一旦发现用户存在骗取赔付的行为,呦呦车生活保留追索权。
3、用户未在有效赔付时效内发起先行赔付申请并及时提交完整证据的,视为用户主动放弃先行赔付申请的权利。
1、本协议相关的一切争议的解决均适用中华人民共和国法律;
2、如本协议的任何条款被视作无效或无法执行,不影响其余条款的法律效力;
3、呦呦车生活对本协议及相关先行赔付保障计划的所有内容享有法律范围内的最终解释权。
4、本协议是《呦呦车生活先行赔付保障协议》(简称“总协议”)的有效必要组成部分,本协议中未约定的条款,以总协议中的规定为准并按总协议处理。
甲方(保险人):
负责人或授权代表:
日期:
乙方(被保险人):
法定代表人或授权代表:
日期:
工厂赔付协议书篇四
甲方:
乙方:
丙方: 丁方:
甲乙丙各方本着平等自愿、优势互补、互惠互利、共同发展的原则,按《合同法》有关条款规定,为明确各方的权益和义务关系,就甲乙丙各方共同合作经营甲方生产针刺无纺布工厂事宜,经过充分友好协商达成一致意见,共同制定。 本协议如下,以便各方共同遵守执行。
一、合作经营工作的具体情况;
该合作工厂位于:
经营场所厂房面积: 平方米
主要经营范围为:
二:合作方式:
1、由于合理避税,工商执照有作为一人公司成立。
2、在合作期限内各方出资,共同经营、共担风险、共负盈亏。
3、各方委托某一方全权管理合作工厂的生产事务。
三、合作期限:
暂签二年,本协议始 年 月 日至 年 月 日。期满后,各方同意延长合作经营期限的,可另行签订合作工厂协议。
四、出资方式:
甲方出资 %,即人民币 万元整; 乙方出资 %,即人民币 万元整;丙方出资 %,即人民币 万元整;合计: 万元整。
五、投资比例和利润分配:
1、各方按出资金比例分享共同投资经营的利润,共同承担投资经营的亏损。
2、各方约定每半年为一期限,对合作工厂的经营状况进行分析。
3、经过各方协商合作工厂满三年的利润,其利润可分配。
4、各方利润的资金只能用于合作工厂的开支,如果用于项目投资必须由各方同意方可使用。
5、合作期满后,甲方不能以任何理由阻止乙方取得应得的利润。
合作期满,可以撤股。投资固定资产,重新评估。
6、合作期间任何一方不得以任何理由抽回资金,但可以在现有的三方股东范围内转入股份。
7、甲方股份占比 %,乙方股份占比 %,丙方股份占比 %。
六、生产计划:
甲方尽量满足合作工厂的产能,价格由 签字确认后,才能生产数量进入财务账册。
七、合作工厂的管理方式:
各方确认合作工厂的生产事务由甲方任命具体人员负责管理,各方可以对工厂的经营状况进行了解和监督。
八、事务执行:
1、合作工厂的设备保养、维修费用及其它的日常费用由合作工厂承担。
2、生产产品为甲方的订单,其原材料由甲方负责自行采购,同时向合作工厂支付各方确认的加工费。
3、计划订单的安排以利润最大化为原则,特殊情况须具体协商面定。
均参照保险公司赔偿细则,不能赔偿部分由各方共同承担。
5、连续或扩大生产的再投资以协商共同投资为原则,后期利润分配须按各方实际追加投资比例作相应的倾斜调整。
九、违约责任:
如任何一方不履行本协议,违约一方应当向其它各方支付惩罚性违约金,并应赔偿对方的经济损失。
十、合同的解除:
1、本协议规定终止之日后没有续签的,本协议自动解除。
2、全体合伙人同意终止合伙关系。
3、已不具备法定合伙人数。
4、合伙事务完成或不能完成。
5、被依法撤销。
6、 出现法律、行政法规规定的合伙企业解散的其他原因。
甲方签字(盖章):
日期:
乙方签字(盖章):
日期:
丙方签字(盖章):
日期:
工厂赔付协议书篇五
地址:__________________
法定代表人:__________________
职务:__________________
委托代理人:__________________
乙方(劳动者):___年___月___日出生,___族
住址:__________________
职业:__________________
身份证号码:__________________
委托代理人:__________________
一、乙方系甲方单位职工,因工作原因于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:
二、补偿金额:
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限:
___年___月___日至___年___月___日
四、违约责任:
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式:
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时,则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章):__________________
委托代理人(签字):__________________
乙方(签字):__________________
委托代理人(签字):__________________
签订时间:___年___月___日
工厂赔付协议书篇六
乙方:______,身份证号:____________
乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。
1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。
2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。
3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。
4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。
5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。
6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。
7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。
甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______
甲方见证人签名:____________
日期:____________日期:____________
工厂赔付协议书篇七
赔偿义务人(简称甲方):_____,身份证号码:
赔偿权利人(简称乙方):_____,身份证号码:
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一次性赔偿乙方币_____元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的`民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
甲方:
乙方:
日期:
工厂赔付协议书篇八
甲方:
乙方:
20xx年4月28日凌晨,乙方驾驶自己的摩托车在下班回家途中,不幸撞上由甲方驾驶的停在大竹县某镇偏岩村民主叉路旁国道边(甲方自己的家门口)的川货车发生交通事故,现双方就相关的责任情况和赔偿问题达成以下协议:
第一条、经过乙方提议,本着体谅弱者,甲方基本同意此事故责任为双方同等责任,如果此同等责任约定被推翻或不成立,乙方的费用和今后的'伤残与甲方无关,由乙方自行负责。
第二条、因为甲方投交了保险,乙方是厂里的职工,其相关的赔偿项目和标准按法律法规规定办理,由甲方在保险公司理赔范围内进行报销后按照规定支付给乙方后,(乙方不得再向甲方以同等责任的理由找甲方进行任何费用的赔付和承担),但乙方可以按规定进行申请工伤认定以及申请工伤赔付。
第三条、甲方已经先行垫付了人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)给乙方进行住院治疗,如果今后乙方在保险理赔后,应当扣除人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)归还给甲方,剩余的钱甲方不得以任何理由扣押,如数交给乙方,在此以后的费用甲方不再承担。
第四条、甲方在今后进行办理相关保险赔付的过程中,乙方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续,否则,相关责任应当由乙方自行承担。
第五条、此协议是甲方和乙方的真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承担相应的法律后果。
第六条、此协议为补充协议,以前的协议与本协议不一致的,以本协议为准。
第七条、此协议一式两份,经甲方和乙方签字之日起生效,两份协议具有同等法律效力,甲方和乙方各执一份。
甲方:
乙方:
日期:
工厂赔付协议书篇九
用人单位:
劳动者:
根据xxx劳动法、xxx劳动合同法等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条:xx年 月xx日,在工作时发生,导致。
第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。
第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
(3)以上费用计人民币:xx万元。
对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;
第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。
第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。
第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。
用人单位(盖章): 劳动者(签 字):
工厂赔付协议书篇十
乙方:___身份证号:______________
经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:
2013年_月__日晚_时许,甲方车辆(车型:起亚牌____车牌号:鄂_____)与乙方车辆(车型:北京现代__车牌号:鄂_____)在__公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送_____中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,__交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。
1、甲方要求乙方于20___年_月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,20___年_月__日__时前再付肆仟元,共计壹万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4s店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的.拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。
若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。
甲方:乙方:
___年___月___日
工厂赔付协议书篇十一
甲方:
乙方:
事件概括:20__年7月3日22时35分,___(甲方)驾驶小客车由东向西行至___路与___路交叉口西____处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的___相撞,造成___抢救无效死亡。现___(甲方)与___的所有近亲属(乙方)就___死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
帐号为:________
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
八、本协议为一次性终结处理协议。
本协议一式___份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
__年__月__日
工厂赔付协议书篇十二
许启荣,男,___年____月____日,身份证号,福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于___年____月____日因琐事在安海永盛ktv发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于___年____月____日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:
第一条关于赔偿问题:
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。
第二条关于甲方日后身体状况的问题:
甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。
第四条该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。
第五条本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。
___年____月____日____年____月____日
工厂赔付协议书篇十三
身份证号码:____________________
乙方:___________________________
身份证号码:_____________________
_____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:
乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。
甲方(签字):____________________
乙方(签字):____________________
签订日期:______年____月___日
工厂赔付协议书篇十四
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方驾驶xx号小型普通客车与由乙方驾驶xx号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:
乙方签字:________
丙方签字:________________
________年________月________日