优质内科主治医师考试心得大全（22篇）
总结是一个自我成长的机会，我们可以从中发现自己的优点和不足。写总结时要注意客观真实，既要总结成功的经验，也要诚实地反思失败的原因。以下是一些写作总结的精选范文，供大家参考和学习。
内科主治医师考试心得篇一
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;。
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;。
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;。
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加20**年度内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止20**年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
内科主治医师考试心得篇二
主治医师是医疗机构的中坚力量，是医疗质量和医疗水平的重要保障。为了提高自己的临床能力和服务水平，很多医生都选择参加主治医师考试，进一步拓宽自己的医疗领域。备考主治医师考试是一个循序渐进的过程，需要有明确的规划和目标，下面我将分享我备考主治医师内科的心得体会。
第二段：备考策略的制定。
备考主治医师考试不仅需要全面的医学知识储备，还需要高效的时间管理和科学的备考策略。首先，制定合理的备考计划是非常关键的。根据自己的实际情况，将备考过程分解成每天或每周的具体任务，合理安排学习和休息的时间。同时，根据考试大纲和题型特点，有针对性地选择教材和参考书，将重点和难点内容理解透彻。划重点、做笔记、做错题集等方法都是提高备考效率的有效方式。
第三段：深入理解疾病机制。
内科是医学的基础学科之一，其门类繁多，涉及领域广泛。备考期间，需要将内科各个专业的疾病机制、病理生理过程深入理解。可以通过多种方式来加深认识，如查阅经典文献、参加学术讲座、与临床经验丰富的医师交流等方式。此外，临床实践也是提高自己临床能力的重要途径。通过亲自参与疾病的诊疗和治疗，能够更加深入理解疾病的本质和治疗原则。
第四段：强化做题能力。
备考主治医师考试离不开选择题和问答题。为了提高解题水平和思维能力，需要通过大量的练习积累经验。可以选择一些专门的题库或模拟试题来进行练习，从而熟悉考试的出题风格和难度。在做题的过程中，要注意分析每个选项的优缺点，理解正确答案的原因，并总结出解决问题的方法和技巧。此外，定期进行模拟考试也是提高备考效果的重要方法，可以在模拟考试中发现自己的不足，及时调整备考计划。
第五段：坚持与信心。
备考主治医师考试是一个漫长而艰苦的过程，需要付出大量的时间和精力。在备考过程中，遇到困难和挫折是常有的事情，但要保持积极的心态和坚持的信念。可以选择一些备考心理辅导的书籍或听取成功备考者的经验分享，从而获得积极的动力和信心。同时，与他人分享自己的备考心得体会，与同学或备考群组互相激励和交流，共同进步。
结尾段：备考重在坚持与方法。
备考主治医师内科需要坚持不懈的努力和科学的方法。备考过程中，要制定合理的备考计划、深入理解疾病机制、强化做题能力，并坚持不断的练习和总结。同时，保持积极的心态和信心，与他人交流分享备考心得，不断调整备考策略，相信自己付出的努力必将得到回报。通过备考主治医师考试，我们能够得到更广阔的发展机遇和更大的实践平台，提高自己的医疗能力与服务水平，为病人的健康贡献自己的力量。
内科主治医师考试心得篇三
按照原人事部、原国家环境保护总局《关于印发〈环境影响评价工程师职业资格制度暂行规定〉和〈环境影响评价工程师职业资格考试实施办法〉的通知》(国人部发〔2004〕13号)规定：
(一)凡遵守国家法律、法规，恪守职业道德，并具备以下条件之一者，可申请参加环境影响评价工程师职业资格考试：
1.取得环境保护相关专业(附件3，下同)大专学历，从事环境影响评价工作满7年;或取得其他专业大专学历，从事环境影响评价工作满8年。
2.取得环境保护相关专业学士学位，从事环境影响评价工作满5年;或取得其他专业学士学位，从事环境影响评价工作满6年。
3.取得环境保护相关专业硕士学位，从事环境影响评价工作满2年;或取得其他专业硕士学位，从事环境影响评价工作满3年。
4.取得环境保护相关专业博士学位，从事环境影响评价工作满1年;或取得其他专业博士学位，从事环境影响评价工作满2年。
(二)截止2003年12月31日前，长期在环境影响评价岗位上工作，并符合下列条件之一的，可免试《环境影响评价技术导则与标准》和《环境影响评价技术方法》2个科目，只参加《环境影响评价相关法律法规》和《环境影响评价案例分析》2个科目的考试。
1.受聘担任工程类高级专业技术职务满3年，累计从事环境影响评价相关业务工作满15年。
2.受聘担任工程类高级专业技术职务，并取得环保总局核发的“环境影响评价上岗培训合格证书”。
内科主治医师考试心得篇四
记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的`不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千。
当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。
抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。
通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。
先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。
第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。
上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报医学教育网的辅导班次。
内科主治医师考试心得篇五
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
（2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；
（3）具备良好的医德医风和敬业精神；
（4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加中医内科学主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
（1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
（2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
（3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
（4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
（5）取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加中医内科学专业技术资格的考试：
（1）医疗事故责任者未满3年。
（2）医疗差错责任者未满1年。
（3）受到行政处分者在处分时期内。
（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加中医内科学主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加中医内科学主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，医学教育`网搜集整理均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事中医内科学工作的人员；凡报考中医内科学主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加中医内科学主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定中医内科学主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事中医内科学主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
内科主治医师考试心得篇六
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
（2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；
（3）具备良好的医德医风和敬业精神；
（4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加中医内科学主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
（1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
（2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
（3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
（4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
（5）取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加中医内科学专业技术资格的考试：
（1）医疗事故责任者未满3年。
（2）医疗差错责任者未满1年。
（3）受到行政处分者在处分时期内。
（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加中医内科学主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2014年度中医内科学主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2013年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，医学教育`网搜集整理均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事中医内科学工作的人员；凡报考中医内科学主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加中医内科学主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定中医内科学主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事中医内科学主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
内科主治医师考试心得篇七
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加内科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加20**年度内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止20**年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
1.海南内科主治医师考试报考条件
2.重庆内科主治医师考试报考条件
3.湖北省2016内科主治医师考试报考条件
4.吉林内科主治医师考试报考条件
5.江西2017内科主治医师考试报考条件
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7.盘点河北内科主治医师考试报考条件
8.内科主治医师考试报名指南
9.内科主治医师考试复习资料
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内科主治医师考试心得篇八
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加内科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
1.江西内科主治医师考试报考条件
2.吉林内科主治医师考试报考条件
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8.2017内科学主治医师考试合格分数线
9.2017唐山内科主治医师考试工作有关问题通知
10.中医内科主治医师考试报名信息
内科主治医师考试心得篇九
2017年内科主治医师考试的报名工作已经结束。考生们开始进入到内科主治医师考试的备考中。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试必考知识点汇总，欢迎阅读。
1.病因治疗。
2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。
3.对症治疗利尿剂。
老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(cfu-gm)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。
血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
除术的'优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。
但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。
对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行tp.
除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。
以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。
大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。
疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血ph值低于7.1)外，应慎用硷性液体。
提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
于危重患者
纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。
内科主治医师考试心得篇十
第一段：内科备考的背景和重要性（200字）。
内科是医学中的一门重要学科，涉及人体各个系统的疾病诊断和治疗。作为主治医师内科备考者，我们需要全面掌握内科的基础理论和临床实践经验，因此备考必不可少。内科备考是一项细致、复杂且内容广泛的工程，对于我们从事内科工作的医生来说，更是一次必要的提高自身能力的机会。通过备考内科，我们不仅可以提升自己的专业水平，也可以为更好地服务患者打下坚实的基础。
第二段：备考心态和方法（200字）。
备考内科需要良好的心态和科学的方法。首先，我们要保持积极的备考心态，不急于求成，耐心提高专业素质。我们要明确备考目标，并制定详细的备考计划。其次，备考内科需要强化基础理论知识和临床实践经验的学习，多阅读相关专业书籍和文献，参加内科培训和学术交流活动。同时，合理安排时间，进行系统性的练习，包括刷题、模拟考试等，以增强自己的应试能力。此外，备考过程中也要注重身心健康，保持良好的生活习惯和充足的休息，以提高备考效果和良好的发挥状态。
第三段：备考中遇到的困难和挑战（200字）。
备考内科并非一帆风顺，其中常常伴随着许多困难和挑战。一方面，备考内容繁杂，难度大，需要耗费大量时间和精力，容易让备考者产生厌倦、失去动力。另一方面，备考过程中遇到的难题和困惑也是不可避免的，很多概念和知识需要反复学习和思考才能理解。同时，备考内科还需要对疾病的诊断和治疗方案有足够的把握，而这会对备考者的临床实践经验提出更高的要求。因此，备考内科需要我们不断克服困难，保持坚持锐意进取的态度，不断提升自己的学习能力和解决问题的能力。
第四段：备考给予的收获和体会（200字）。
备考内科给予我们许多宝贵的收获和体会。首先，备考内科增强了我们对内科专业知识的理解和掌握，加深了对疾病诊断和治疗的认识。其次，备考过程中我们学到了很多细节和实践经验，提升了我们的临床工作能力。备考也促使我们不断思考和解决问题的能力得以提高。此外，通过备考，我们结交了许多同行和专家，参加了许多学术交流活动，丰富了自己的交际圈子，拓展了自己的眼界。备考内科让我们对医学有了更深层次的认识，更加坚定了从事内科工作的信心和决心。
第五段：备考结束后的反思和展望（200字）。
备考内科是一个持续学习的过程，即使是备考结束了，我们也不能停止学习和提高自己的能力。通过备考，我们发现了自己的不足和薄弱环节，需要继续加强和补充知识；同时，备考也使我们有了更广阔的发展空间和职业发展路径。备考内科只是一个起点，未来我们还需要不断进取，提升自身的医学素养和临床实践能力。无论是在医院还是在学术研究领域，我们都要保持谦虚、刻苦的态度，不断追求卓越，以更好地服务患者和推动医学的进步。
内科主治医师考试心得篇十一
为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应 级别技术职务要求的`水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。
(二)专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。
(三)考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试：
(一)伪造学历或专业技术工作资历证明;
(二)考试期间有违纪行为;
(三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
内科主治医师考试心得篇十二
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
1、 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在
a、足底
b、前额
c、手掌
d、巩膜和口腔黏膜
e、双颊部
正确答案：d
2、 水肿伴大量蛋白尿常见于
a、肾的源性水肿
b、营养不良性水肿
c、局部静脉血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲状腺功能低下
正确答案：a
3、 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于
a、血友病
b、再生障碍性贫血
c、过敏性紫癜
d、血小板减少性紫癜
e、播散性血管内凝血
正确答案：c
4、 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于
a、中暑
b、安眠的药中毒
c、颅骨骨折
d、脑震荡
e、甲状腺功能亢进
正确答案：a
a、间歇热
b、稽留热
c、波状热
d、回归热
e、弛张热
正确答案：e
6、 消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
c、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
d、少数胃溃疡可癌变
e、并发大出血后，疼痛常加剧
正确答案：e
答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。所以选择e。
7、 心源性水肿的主要表现，除外
a、静脉压升高
b、水肿特点是首先出现于身体下垂部分
c、水肿性质软而移动性大
d、有肝肿大及颈静脉怒张
e、严重时出现胸、腹水
正确答案：c
8、 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是
a、眼睑
b、胸腔
c、腹腔
d、人体最低部位
e、全身
正确答案：d
9、 以下发热疾病中，不伴结膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血热
c、结缔组织病
d、斑疹伤寒
e、钩端螺旋体病
正确答案：c
10、 以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是
a、下肢静脉曲张
b、心脏压塞
c、上腔静脉阻塞
d、血栓性静脉炎
e、慢性阻塞性肺气肿
正确答案：e
答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：a.淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变(上腔静脉综合征、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张)等，发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取;b.缺血性发绀：见于严重休克，或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。原因，前者为心输出量减少，有效循环血容量不足，周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧;后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。
11、 以下疾病的临床表现描述，不正确的是
a、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
b、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
c、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
e、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
正确答案：c
12、 以下疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
a、大面积烧伤
b、结缔组织病
c、甲亢
d、阿米巴肝脓肿
e、重度脱水
正确答案：d
13、 以下疾病中弛张热不常见的是
a、风湿热
b、重症肺结核
c、败血症
d、急性肾盂肾炎
e、化脓性疾病
正确答案：d
14、 以下疾病中系血小板减少引起紫癜的是
a、系统性红斑狼疮
b、血小板无力症
c、血友病甲
d、维生素k缺乏
e、过敏性紫癜
正确答案：a
答案解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素k缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。
15、 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外
a、霍乱
b、副霍乱
c、血管活性肽瘤
d、甲状腺功能亢进
e、胃泌素瘤
正确答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自发性气胸
b、肺结核
c、支气管哮喘
d、脓胸
e、间质性肺炎
正确答案：b
17、 以下属于渗透性腹泻的是
a、霍乱
b、急性肠炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正确答案：c
18、 以下体征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹围在脐孔水平以下
c、水坑征阳性
d、有振水音
e、平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
正确答案：c
19、 以下物质中不属于外源性致热原的为
a、细菌毒素
b、炎性渗出物
c、抗原抗体复合物
d、某些类固醇物质
e、白细胞介素-1
正确答案：e
答案解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，所以白细胞介素-1为非外源性致热原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障碍性贫血
b、败血症
c、病毒性肝炎
d、溶血性贫血
e、慢性粒细胞白血病
正确答案：a
内科主治医师考试心得篇十三
2017年内科主治医师考试的报名已经结束。考生们都已经开始进入内科主治医师考试的备考中。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试备考重要考点汇总，欢迎阅读。
(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;
(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;
(3)先兆症状及伴发症状等;
(4)体检与辅助检查如颅脑ct或mri检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。
血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。
csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。
csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。
(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的`原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
晶体性关节炎的治疗目的
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。
奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。
但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。
1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。
2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。
4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：
(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。
(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。
(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。
急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。
急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。
许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。
脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。
胃是结外型淋巴瘤的好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。
病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以b淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。
临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。
诊断x线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(eus)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。ct检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。
治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为chop方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。
内科主治医师考试心得篇十四
单选题：
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
a. 营养吸收障碍
b.脾功能亢进
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝肾综合征
(标答：b)
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.肾上腺糖皮质激素减少
(标答：b)
3.不属于肝硬化并发症的是
a. 原发性肝癌
b. 电解质酸碱平衡紊乱
c. 肝脓肿
d. 肝肾综合征
e. 自发性腹膜炎
(标答：c)
4.肝硬化最严重的并发症是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝肾综合症
d. 原发性肝癌
e. 肝性脑病
(标答：e)
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
a. 利尿剂
b. 限制水钠的摄入
c. 大量补充白蛋白或血浆
d. 腹腔-颈内静脉分流术
e. 腹水浓缩回输
(标答：c)
6.确诊肝硬化的检查方法是
a. 血生化指标测定
b. b超检查
c. ct检查
d. 胃镜检查
e. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答：e)
a. 强心剂
b. 口服利尿剂
c. 穿刺放腹水
d. 导泻
e. 静脉注射白蛋白
(标答：b)
8. 我国肝硬化最常见的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性胆道梗阻性疾病
c. 血吸虫病
d. 代谢性疾病
e. 病毒性肝炎
(标答：e)
9. 不属于门静脉高压症表现的是
a. 脾脏肿大
b. 腹水形成
c. 痔静脉曲张
d. 胃底-食管下段静脉曲张
e. 肝掌
(标答：e)
a. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
b. 肝硬化并结核性腹膜炎
c. 肝硬化并自发性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答：c)
多选题
1.肝硬化腹水的正确措施包括：
a 低盐饮食
b 一般进水量限制在1000ml/d左右
c 联合应用留钾和排钾利尿剂
d 少量多次补充白蛋白
e 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
(标答：a b c d)
2. 肝硬化患者发生肝性脑病的`常见诱因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白饮食
e. 电解质紊乱
(标答：a b c e)
3. 肝性脑病的治疗措施包括
a. 肝移植
b. 抑制肠道毒物的生成和吸收
c. 降血氨药物应用
d. 利尿
e. 输血
(标答：a b c)
内科主治医师考试心得篇十五
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;。
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;。
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;。
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加内科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加度内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
内科主治医师考试心得篇十六
内科主治医师考试分为三个阶段：准备期，复习期和应试准备期。2017年内科主治医师考试的报名已经结束了。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试复习方法，欢迎阅读。
参加内科主治医师考试主要心里要坚持信念。首先在新教材还没有出来的情况下可以先看看去年的教材，等新教材下来可能您已经看过两遍。然后根据新教材学习配套真题或模拟，这是成功的两个基本部分。没有教材，复习失去基础;没有真题，复习失去方向。后者可能许多人有所忽略。这一阶段是成功的基础。
这是考试复习的主体阶段，也是成功的'关键。复习的策略非常重要，先谈一下自己的复习方法：首先是对教材的熟悉过程，不必祥记，达到对教材内容基本清楚，理清大致脉络的程度即可。之后是对考试重点的研究，主要通过对考试大纲，考试真题，专家指导等考试重点内容的仔细研读，做到对考试重点心中有数，为复习明确方向。然后就是复习的主体阶段了，可采取重点内容重点准备，一般内容扎实掌握，冷僻内容大致清楚的策略进行应考准备。通过主体复习阶段，最后就可以对考试进行模拟，查漏补缺，完善所掌握的知识体系。
这是应试顺利的保障在考前准备考试时所需的各种要素，充分做好应试的准备，对可能出现的常见困难做好预备措施。这个阶段即使是复习的很好也要在考前看看教材的理论，这个是必不可少的。
备考内科主治医师一定要制定好作息时间，不管您之前是否因为努力备考或是工作繁忙而把作息时间打乱了，现在在这备考的重要时间一定要把作息时间调整回来，把每天的复习、文体活动、休息睡眠时间安排合理，按计划行事。
抓住最佳记忆时间对于备考内科主治医师成败至关重要。心理学研究证明，早上起床后半小时及晚上睡前半小时记忆效果。建议在这两个阶段复习最关键、最重要的课程内容。
1、座位舒适，环境干净;
2、备好饮用水;
3、看书一定要专心，不可想其它事情，更不要去做其他事情;
4、看书过程中，切记不要计算还有多少页没看，否则会使人心烦，降低看书速度;
5、每一小时要起身活动10分钟，可做做操或原地做高抬腿;
6、可适当听一些无文字内容的背景音乐：如涛声、轻音乐等;
7、先看容易的和有兴趣的及对内科主治医师考试有重要价值的部分，遇到难懂的内容可以暂时先放在一边，等头脑最清醒的时候再去专门攻克它。
备考要劳逸结合。很多考生喜欢搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样容易使考生精疲力竭，导致第二天无精打采，复习时容易烦躁，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，有利于增强信心。
将难学难懂的知识点转化成通俗易懂，便于学习理解的形式。学习效果：复习时尽量充分利用宝贵时间学习，提高复习效率。可以向已通过考试的前辈咨询备考经验，让自己在备考时少走弯路，力求一次通过内科主治医师考试。
内科主治医师考试有一定的难度，想要顺利通过考试，需要考生做好长时期艰苦奋斗的打算。然而，有些考生由于不堪长时期复习的重负，出现了厌学情绪。主要表现为不想看书，看书效率低等。
内科主治医师考试心得篇十七
现在正是2017年内科主治医师备考的阶段，小编为您搜集整理了相关备考信息，谨记下面七点，帮助您顺利备考!
记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的'进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千。
当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。
抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。
内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。
先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。
务必“通读”全科内容，第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。
上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报教育网的辅导班次。
内科主治医师考试心得篇十八
考试成绩在各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。
(二)专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。
(三)考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
内科主治医师考试心得篇十九
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。下面是应届毕业生考试网小编整理的2017消化内科主治医师临考试题及答案，希望对大家有所帮助。
1.40岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?( )
a.持续服甲氰咪胍1年，每晚400mg
b.持续口服钙铋镁1年
c.生活规律，避免刺激性食物
d.何时复发何时再治疗
e.根除幽门螺旋杆菌感染的治疗 正确答案：e
2.一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一年内复发三次，溃疡多次发生最可能的原因:( )
a.同时有幽门螺旋杆菌感染
b.治疗不彻底
c.未戒烟
d.进食酸性饮食
e.药物未达到最大抑酸效果
正确答案:a
3.女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?( )
a.美多心安+速尿+开搏通
b.心律平+速尿+开搏通
c.洋地黄+速尿+开搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正确答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周疗程
b.法莫替丁+灭滴灵四周
c.枸橼酸铋钾+灭滴灵四周
d.奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周
e.雷尼替丁+吗丁啉四周
正确答案:d
5.某男性青年患者，有慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4-5年，三天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管，胃，十二指肠球均未发现特殊病变，本例有以下哪一可能性?( )
a.病变已愈合
b.病变在胃镜盲区
c.病变在球后
d.检查者漏诊
e.功能性消化不良
正确答案:c
6.男性，48岁，上腹部疼痛一月余，伴返酸，嗳气，诊断为:( )
a.胃炎
b.溃疡型胃癌
c.胃溃疡
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正确答案:c
7.男，45岁，春、秋出现上腹痛二年，近一个月来左上腹持续性疼痛，钡餐x线检查提示胃角部溃疡，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步处理道选哪项?( )
a.钡餐x线检查
b.手术治疗
c.继续保守治疗，反复查便隐血
d.纤维胃镜检查
e.继续保守治疗加用抑酸药
正确答案:d
8.男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是:( )
a.十二指肠穿透性溃疡
b.十二指肠球后溃疡
c.降主动脉夹层动脉瘤
d.胆囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正确答案:a
9.男，30岁，反复上腹痛返酸三年，近一周来空腹痛，伴腹泻入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h，mao60mmol/h，最可能的诊断是:( )
a.十二指肠溃疡
b.卓-艾氏综合征
c.胃溃疡
d.胃癌
e.慢性浅表性胃炎
正确答案:b
10.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指肠球后溃疡
d.胃粘膜脱垂症
e.胃溃疡
正确答案:c
11.男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:( )
a.十二指肠反流
b.胃窦部潴留
c.迷走神经兴奋性增加
d.迷走神经兴奋性降低
e.胃酸分泌过多
正确答案:b 12.男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:
剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种
病可能性大?( )
a.胃溃疡
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脱垂
d.胃癌
e.十二指肠球后溃疡
正确答案:e
13.62岁男患进食后1小时出现上腹痛已3个月，抗酸药不能缓解，体重下降5.4kg，无呕吐.二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术，术后状态良.目前病人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史，下一步应做何种检查?( )
a.空腹血清胃泌素测定
b.胃液分析
c.上消化道钡餐透视
d.上消化道内窥镜检查
e.腹部超声检查
正确答案:d
14.男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:( )
a.胃溃疡
b.十二指肠溃疡
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脱垂症
正确答案:b
15.男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正确答案:a
16.55岁，男性，有溃疡病史5年余，今来门诊请教医生，如何从饮食方面防治溃疡病症状复发，你的建议中哪项是不应包括的.?( )
a.饮食规律，避免过饥过饱
b.忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料
c.症状明显时，短期给予流质饮食，少食多餐
d.若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制
e.有呕血时应暂时禁食
正确答案:d 17.男，30岁，十二指肠球溃疡5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明显规律性，下列引起本病疼痛的机理中哪项是错误的?( )
a.溃疡及其周围组织炎症
b.局部肌张力增高
c.胃壁痉挛
d.胃粘膜脱垂
e.胃酸对溃疡面的刺激
正确答案:d
18.患者男性，35岁，左上腹部疼痛三年，伴有明显腹胀和嗳气，胃镜检查于胃角中央有0.8×0.8cm溃疡，下列药物中，哪一种对该患者不合适?( )
a.西米替丁
b.硫糖铝
c.胶体铋剂
d.普鲁苯辛
e.吗丁啉
正确答案:d
19.男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病，下面哪一项是不对的?( )
a.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关
b.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率
c.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率
d.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症
e.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素
正确答案:e
20.男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊，以餐后3～4小时腹痛最明显，伴返酸，嗳气，食欲正常。该病的发病机理中存在着下列激素的分泌减少，但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.胆囊收缩素
c.肠抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正确答案:e
内科主治医师考试心得篇二十
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的最新神经内科学主治医师考试模拟习题，希望对大家有所帮助。
1. 下述哪些动脉属于颈内动脉系统
a.大脑前动脉
b. 小脑后下动脉
c. 大脑后动脉
d. 大脑中动脉
e. 基底动脉
答案：ad;颈内动脉入颅后依次分出眼动脉、后交通动脉、动络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。基底动脉、大脑后动脉以及小脑后下动脉属于椎-基底动脉系统。
2. 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲
a.左侧枕叶
b. 左侧视束
c. 左侧视放射
d. 右侧视放射
e. 以上均不正确
答案：abc
3. 下述哪些部位受损产生上单位性瘫
a.皮质脑干束
b. 皮质脊髓束
c. 大脑皮质运动神经元
d. 脊髓前角细胞
e. 以上均不正确
答案：abc
4. 下述哪些不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现
a.面部表情肌麻痹
b. 泌泪泌涎障碍
c. 听觉正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味觉丧失
答案：ce
5. 下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括
a.自身免疫可能参与发病
b. 可能与呼吸道或消化道感染有关
c. 发病率男性略高于女性
d. 我国老年人多发
e. 病理改变以周围神经髓鞘脱失为主
答案：abce;本病我国发病以儿童和青壮年多见，美国发病高峰在50~74岁。
6. 下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢无力
c. 呼吸困难
d. 三叉神经痛
e. 吞咽费力
答案：abce;急性感染性脱髓鞘性多发性神经病可出现自发的肌肉疼痛和压痛。
7. 下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢无力
c. 呼吸困难
d. 三叉神经痛
e. 双侧面瘫
答案：abce
a.呼吸困难
b. 腱反射消失
c. 病理征阳性
d. 感觉平面
e. 构音障碍
答案：abe;病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良，感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统，本病不会出现。
a.左侧眼球外展、内收受限
b. 左侧眼球上视、下视受限
c. 左侧瞳孔对光反射减弱
d. 左侧瞳孔对光反射消失
e. 左侧瞳孔对光反射灵敏
答案： abe;重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。
10. 对于小脑幕切迹疝下列哪些正确
a.又称天幕疝和颞叶钩回疝
b. 首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
c. 过去称为小脑扁桃疝
d. 同侧动眼神经受压，瞳孔散大
e. 伴有意识障碍
答案：abde
11. 对于感觉倒错，下列哪些正确
a.轻微的刺激引起强烈的感觉
b. 感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感
c. 非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉
d. 无外界刺激的'情况下出现的麻木感和束带感
e. 对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉
答案：ce
12. 对于腹壁反射下列哪些正确
a.传导神经为肋间神经
b. 反射中心为胸7～12
c. 肥胖患者可引不出
d. 双侧消失更有临床定位诊断价值
e. 一侧消失更有临床定位诊断价值
答案：abce
13. 对于多发性硬化下列哪些正确
检查均能发现病灶
b. 诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
c. 在发现病灶方面，mri的敏感性和特异性均高于ct
d. 脑脊液寡克隆igg带阴性者，可除外诊断
e. 只要血浆寡克隆igg带阳性者，可明确诊断
答案：bc
14. 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确
a.遗传因素起重要作用
b. t淋巴细胞介导的免疫损伤
c. 贫穷的人群发病率高
d. 一些细胞因子参与发病过程
e. 是一种自身免疫性疾病
答案：abde;本病发病与人种有关，与经济状况无关。
15. 对于癫痫持续状态，正确的是
a.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
b. 治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
c. 降颅压治疗无意义
d. 最常见的原因是突然停用抗癫痫药
e. 任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
答案：abde;癫痫持续状态常引起脑水肿，降颅压是必要的。
16. 对于癫痫，正确的是
a.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
b. 患者只能有一种痫性发作形式
c. 癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
d. 癫痫和痫性发作都是症状
e. 癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等
答案： ace;癫痫是一组慢性反复发作性短暂的大脑功能失常症候群，痫性发作是一个症状，一次发作不等于就是癫痫。癫痫一定有反复的痫性发作，癫痫患者可同时有几种痫性发作类型。
17. 神经系统检查包括
a.运动系统
b. 脑神经
c. 神经反射
d. 自主神经
e. 感觉系统
答案：abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 桡骨骨膜反射
c. 提睾反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案：bd
19. 溶栓治疗的禁忌证包括
a.急性缺血性卒中，无昏迷
b. 发病3小时内
c. 头颅ct扫描未显示低密度灶
d. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
e. 头颅ct扫描检查发现颅内出血
答案：de
20. 浅反射包括
a.肱二头肌反射
b. 腹壁反射
c. 桡骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案：be
内科主治医师考试心得篇二十一
为了帮助考生更好的复习内科主治医师考试，小编为大家准备了内科主治医师考试重要考点。欢迎阅读。
(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;
(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;
(3)先兆症状及伴发症状等;
(4)体检与辅助检查如颅脑ct或mri检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。
血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。
csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。
csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。
1、细胞管型：
(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
2、颗粒管型：
颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
3、蜡样和脂肪管型：
蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
4、透明管型：
透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
晶体性关节炎的治疗目的
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。
奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。
但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。
1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。
2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。
4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：
(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。
(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。
(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。
急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。
急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。
许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。
脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。
胃是结外型淋巴瘤的.好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。
病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以b淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。
临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。
诊断x线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(eus)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。ct检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。
治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为chop方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。
内科主治医师考试心得篇二十二
导语：呼吸系统(respiratory system)是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，进行新陈代谢。下面一起来看看相关的考点吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的'主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容:
(1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;
(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;
(3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点);
(4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;
(5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要)。
3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下。
4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有x线特点。
6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了!
7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、x线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!
8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、x线特点和治疗原则就可以了!
9、肺结核病:比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了!
10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容。
11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断(特别是要知道哪些人群需要排癌检查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小题目出现)。
12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查(尤其是渗出液和漏出液的鉴别),临床表现是相对的重点!
