最优工伤保险退费申请书（模板13篇）
成就感是指通过完成任务或实现目标后所产生的满足和自豪感。在写总结时，我们可以结合实际例子，具体描述我们在学习过程中的收获和成长。接下来是一些明星、名人的成功经验总结，让我们共同来学习借鉴。
工伤保险退费申请书篇一
望予以批准。谢谢!
申请人：_________________
_____年__________月__________日
户名：_________________王某
注：加粗部分根据个人判决书写或调解书写，是调解书的改成调解书。
工伤保险退费申请书篇二
___人民法院：
申请人__，申请人与____一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币____元。现贵院已经作出__________号民事判决/裁定书，裁定________，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币____元。
致此
甘肃省高级人民法院
申请人：__
____年__月__日
工伤保险退费申请书篇三
申请人：_________________，男。______年____月____日出生，汉族。籍贯。住址是公司职工。
法定代表人：_________________任职务
联系电话：_________________
请求事项：_________________
请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。
事实及理由：_________________
申请人是公司职工，______年____月____日被招入公司，担任工作，在______年____月____日上班时间，因为公司发生工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了个月，花费医药费元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
工伤保险退费申请书篇四
住所：_____
申请理由：_________________________
根据(20xx)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。
退回账号：__________
开户银行：_____
开户名：_____
此致
深圳市宝安区人民法院
工伤保险退费申请书篇五
____人民法院：
原告徐诉被告张雇员受害赔偿纠纷一案，原告已于20________年1月19日向贵院申请撤诉，贵院于20________年1月19日作出(20________)____民初字第dddd号民事裁定书，裁定准予原告撤回起诉，现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方式结案或者当事人申请撤诉的，减半交纳案件受理费”的规定。特申请退回一半的`诉讼费即____元。望予以批准。谢谢!
申请人：____
____年____月____日
工伤保险退费申请书篇六
夏县医保、工伤保险负责同志您好：
我院是一所非营利性综合医疗结构，是国家一级甲等医院，是省级达标乡镇卫生院，是新型农村合作医疗定点医疗机构，位于夏县庙前镇庙前街，交通便利，环境优美，人文和谐。全院占地面积3548平方米，建筑面积1380平方米，辖区27个卫生室，医疗卫生网络覆盖全镇乡村。医院现有职工32名，其中中级职称10名，执业医师及助理8人，护士5人，内设床位40张，可开展预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、检验科、中医科、放射科、眼科、口腔科、急诊科、功能科等诊疗科目，该院科室齐全、设备先进、医术精湛、服务一流，以内科、外科、妇产科为支柱，积极开展“三好一满意”活动，为广大患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，取得了良好的社会效益和经济效益。
我院外科能开展阑尾炎、疝气、混合痔、下肢静脉曲张、鞘膜积液、四肢骨折内固定术及手法复位等手术。
内科能开展各种危重病人的抢救及各种中毒抢救等。
为贯彻落实国家公共卫生服务项目，全面促进基本公共卫生服务逐步均等化重要内容，做好卫生应急、工伤意外抢救等工作，我院特申请工伤保险定点医院，望予以批准。
请领导审批为盼！
夏县庙前镇中心卫生院
二零一二年七月五日
工伤保险退费申请书篇七
惠州市惠城区人民法院：
贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(2010)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费590元。
望批准为盼！
申请人：
年月日
联系方式：
工伤保险退费申请书篇八
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(gb/t4754-20xx)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准!
此致
敬礼!
xuexila
20xx年x月x日
工伤保险退费申请书篇九
被告：__
申请事项：解除财产保全措施
申请理由：贵院受理原告与被告房屋租赁合同纠纷一案后，根据原告申请依法对被告的部分财产采取了保全措施，并查封了原告提供的担保房产。因调解书已经发生法律效力并履行完毕，原告依法申请贵院解除对本案被告的财产采取的`财产保全措施，并解除对原告房产的查封，望准许。
特此申请！
此致
敬礼
__区人民法院
20__年__月__日
工伤保险退费申请书篇十
务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话
组织机构代码证：
工地住所地：
申请请求：
请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以(20xx)判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xuexila
20xx年x月x日
工伤保险退费申请书篇十一
深圳市中级人民法院：
申请人深圳市___有限公司与被申请人人____劳动纠纷一案，贵院于____年____月____日作出深中法劳初字第___号民事调解书。我公司依照上述民事调解书约定已于____年6月17日向___支付人民币___元，完成了付款义务。现特向贵院申请退回一半的案件受理费人民币200元。
我公司银行收款账户：____
户名：___
开户行：中国工商银行深圳__支行
账号：___
望贵院批准！
谢谢！
申请人：深圳市__有限公司
____年____月____日
工伤保险退费申请书篇十二
务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话
组织机构代码证：
工地住所地：
申请请求：
请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的.陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了（20xx）年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定（手术）治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除（手术）治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以（20xx）判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院（20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改（工伤保险条例）的决定》修订）生效的保险条例第14条第（五）项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼！
xx
20xx年x月x日
工伤保险退费申请书篇十三
委托代理人：xxxx律师事务所***律师，电话：139*********
申请事项：
请求退还二审上诉费13110元。
申请理由：
我因与xx县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服xx省xx州中级人民法院（20xx）迪法民初字第xx号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了13110元上诉费。贵院于20xx年4月11日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（20xx）迪法民初字第17号民事调解书。
从20xx年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的`外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的13110元上诉费，请贵院予以批准。
此致
xx省高级人民法院
申请人：
20xx年8月15日
