实用故障诊断心得体会(案例19篇)
心得体会是宝贵的财富,可以为我们以后的发展提供参考。写心得体会需要注重语言的精练和简明扼要,避免啰嗦和冗长。小编为大家整理了一些相关的心得体会文章,希望对大家的写作有所启发。
故障诊断心得体会篇一
在医学领域,诊断是一项至关重要的工作。通过问诊和心理观察,医生能够了解患者的症状和病史,从而给出准确的诊断结果。在我的职业生涯中,我深刻认识到了诊断问诊的重要性,并且积累了一些宝贵的心得体会。
第二段:全面了解患者病史
在进行问诊时,我始终遵循一个原则:全面了解患者病史。病史包括患者的既往病史、家族病史和个人生活习惯。这种了解对于发现潜在的疾病因素至关重要。例如,某位患者患有高血压,但他并不抱怨血压升高造成的不适。通过询问他的病史,我得知他的家族中有高血压患者,并且他的工作压力很大,这些因素提示我进行进一步的检查,最终确诊了患者有高血压的问题。
第三段:倾听和观察
除了了解病史,倾听和观察也是进行问诊的重要手段。患者所描述的症状往往是一个重要的线索,帮助医生判断疾病的类型和程度。然而,有时患者可能无法准确描述自己的症状。这时,医生就需要通过观察患者的表情、姿势和语气来获取更多的信息。例如,一个患有焦虑症的患者,他的手会颤抖,眼神游离,声音微弱,这些观察都可以帮助医生做出正确的诊断。
第四段:与患者建立良好的沟通
诊断问诊不仅仅是医生在询问和观察患者,还需要与患者建立良好的沟通。很多患者在诊所中会感到紧张和焦虑,这可能会导致他们无法明确地表达自己的问题和困扰。作为医生,我努力创造一个轻松的氛围,鼓励患者自由地发表他们的想法和感受。这种良好的沟通关系能够帮助我准确地判断患者的病情,并提供合适的治疗方案。
第五段:持续学习和不断进步
作为医生,我深知自己的职责是保护患者的健康。因此,我非常重视持续学习和不断进步。随着医学科技的不断发展,新的诊断方法和技术不断涌现,我不断地更新自己的知识和技能,以便更好地为患者服务。同时,我也积极参加学术会议和研讨会,与同行交流经验,共同提高诊断问诊的水平。
总结:
诊断问诊是医学实践中不可或缺的环节。通过全面了解患者病史、倾听和观察、建立良好的沟通以及持续学习与进步,我相信我能够更加准确地判断患者的病情,并为他们提供正确的诊断和治疗方案。同时,我也希望在医学领域的同行们共同努力,为患者的健康贡献出更多的智慧和力量。
故障诊断心得体会篇二
诊断是医学中非常重要的环节,它关系到病人的健康与生命安全。作为医生,在不断的实践中积累经验,我不断总结和提升自己的诊断能力。以下是我在诊断工作中的一些心得体会。
首先,一个良好的病史采集非常重要。一位患者的病史记录中蕴藏了很多诊断线索。当患者就诊时,要耐心细致地询问病史,包括症状、疾病的发展过程、曾经的治疗经历等等。同时要善于观察患者的非言语表达,例如面容表情、体态等。这些综合起来可以帮助我更准确地判断病因。
其次,体格检查是进一步确认病情的重要手段。在体格检查中,我善于运用听诊器、触诊器等各种仪器,以及自己的双手触摸和观察来获取有效信息。例如,体温的测量可以初步判断是否存在感染等病理反应;心肺检查可以协助判断心脏和呼吸系统是否正常。因此,与患者建立起信任和沟通是体格检查工作的首要任务。
第三,对实验室检查结果的正确解读是诊断的关键之一。现代医学技术的发展使得临床医生可以获得大量的实验室数据。然而,仅靠检查结果来得出诊断是不准确的。在解读检查结果时,我会与临床病情综合考虑,结合患者的具体情况,例如年龄、性别和病史等,来做出最终的判断。同时要注意一些较为复杂的检查结果,例如肿瘤标记物等,可能需要进一步的检查和评估。
第四,与其他医务人员的协作是提高诊断效果的必要环节。医院是一个复杂的系统,其中不同的科室和医生负责不同的病种和病患。在诊断过程中,我会主动与其他科室的医生和专家进行交流和探讨,听取他们的意见和建议。这种互相学习和相互借鉴的过程有助于更全面地了解疾病,提高自己的诊断水平。同时,我也会加强与护士和实验室人员的沟通,确保检查和报告的准确性。
最后,作为诊断工作的从业人员,不断学习和更新知识也是非常重要的。医学的发展日新月异,新的疾病、新的治疗方法和新的药物不断涌现。因此,我要持续关注最新的研究成果和临床指南,参加学术会议和学习班,不断更新自己的知识储备和技能水平。只有不断学习,才能够为患者提供更好的服务。
总之,诊断是医生的重要职责,我通过自身的实践和不断总结,不断提升自己的诊断能力。良好的病史采集、准确的体格检查、正确解读实验室检查结果、与其他医务人员的协作以及持续学习都是提高诊断水平的关键。只有在不断提高自身能力的基础上,才能更好地为患者服务,为病人的健康和生命安全做出贡献。
故障诊断心得体会篇三
在暑假,我学习了《教学典型疑难问题与诊断》一书。这本书由理论基础和实践操作两大部分构成,围绕“课前备课”、“课堂教学”、“教学评价”三个环节展开,通过若干个话题展开诊断。每一个问题的讨论,采用逻辑实证思路,从三个层面具体展开:问题表现——再现课堂教学的“问题情境”;问题诊断——用新课程理念分析诊断问题的症结所在以及问题产生的原因;诊断方法——提出解决问题的对策、建议。
通过阅读学习,使我对教学又有一定的理解。如在话题《如何巧妙设计启发式问题》一章的学习,使我体会到提出一个问题并不简单。回想我平时教学中的提问和听一些老师在课堂上的提问,常常出现以下这样一些误区:(1)整堂课只管自己讲,不提一个问题,“满堂灌”。(2)什么都要问,低级的、重复的、漫无边际的、模模糊糊的问题。(3)所提问题与课堂教学的重点、难点距离较远,偏离了主题。(4)只提好学生,不提差生;专提一小部分学生,冷落了大多数学生。(5)提问没有层次性,难易问题无阶梯。(6)提问表达不言简意赅,有时不知所云,学生无法回答。(7)对学生的回答不置可否,对学生的提问不理不睬。(8)提问随意,东拉西扯,越扯越远。(9)不能灵活应变等等。总的来说就是提问的指向性不明确,不具备启发性。
课堂提问作为课堂教学的重要一环,具有举足轻重的作用,也是教师用以吸引学生注意力,启发学生思考的重要手段。著名教育家陶行知先生说:“发明千千万,起点是一问。禽兽不如人,过在不会问。智者问得巧,愚者问得笨。”
通过学习,我想,针对课堂提问有以下几种:
一是要有总体设计。课前,老师在深入钻研教材,弄清问题实质的前提下,紧紧围绕中心,针对重点难点,着重设计几个关键性的提问,这些提问,环环相扣,层层递进。
二是要选准突破口。提问,最忌大而空和细而浅,因为二者都不易引起学生的思考。应把突破口选在一个牵一发而动全身的关键上。
三是要给思考时间。提问之后,要让学生动动脑筋,想一想,尔后在适当时间回答提问,以期达到调动全体学生思维积极性的目的。
四是要注意最佳角度。应该从针对学生实际疑难,开扩学生的思路,落实文道统一三方面去考虑。
五是要有应变能力,学生回答教师的提问有错误是正常的事,教师应能对学生的'答案错在哪里,为什么会错,迅速而准确地作出判断,从而提出针对性很强的新问题,就能上出一堂生动活泼的课来,这是教师应变能力的反映,是充分发挥教师的主导作用的表现。
总之,通过阅读这本书,对于提高教师的现代专业素质和职业水平,起到了很好的指导作用,对于我在今后的教学中起到参考和借鉴。
故障诊断心得体会篇四
近年来,随着人工智能技术的不断发展,其在各个领域中的应用越来越广泛。然而,人工智能系统也不可避免地面临故障和错误的风险。作为人工智能研究者和开发者,我深感故障诊断是提高人工智能系统可靠性和稳定性的重要一环。在过去的一段时间里,我在人工智能故障诊断方面积累了一些心得体会。
首先,要了解人工智能系统的工作原理。在遇到故障时,对人工智能系统的工作原理有全面深入的理解是非常重要的。只有了解系统是如何工作的,才能更好地定位问题所在。对于不同类型的人工智能系统来说,其工作原理和故障模式可能会存在差异,因此我们需要不断学习和研究,积累经验和知识。
其次,建立完善的故障诊断流程和方法。一个好的故障诊断流程可以帮助我们更加高效地定位问题。在设计故障诊断流程时,需要考虑到系统的特性和复杂性,并根据实际情况制定相应的方法和步骤。例如,可以采用分层诊断的思想,从整体到局部进行逐步排查,以缩小故障范围。此外,还可以利用故障模式识别、数据分析等技术来辅助故障诊断。
第三,收集和分析故障数据。故障数据是进行诊断的重要依据,可以帮助我们了解问题的来源和表现形式。通过收集和分析故障数据,我们可以发现一些规律和共性,从而更好地定位问题。同时,还可以将故障数据用于建立故障模型和故障库,为未来的故障诊断提供参考和经验。
第四,注重团队合作和交流。故障诊断往往是一个复杂的工作,需要多个领域的专家共同参与。在团队合作中,可以共享经验和知识,互相协作,从而提高故障诊断的效率和准确性。同时,还要注重与用户和客户的交流,及时了解他们的需求和反馈,以便进行全面有效的故障诊断。
最后,不断学习和改进。人工智能系统的故障诊断是一个不断学习和改进的过程。随着技术的不断发展和应用场景的不断拓展,故障诊断面临的挑战也会不断增加。因此,我们需要保持学习的态度,积极参与相关的培训和研讨会,与行业内的专家和同行交流经验,不断改进和完善自己的故障诊断能力。
人工智能故障诊断不仅是提高系统可靠性和稳定性的关键环节,也是推动人工智能技术发展的重要支撑。通过深入了解系统的工作原理,建立完善的故障诊断流程和方法,收集和分析故障数据,注重团队合作和交流,以及不断学习和改进,我们可以更好地应对故障诊断的挑战,提高故障诊断的准确性和效率,为人工智能技术的发展贡献自己的力量。
故障诊断心得体会篇五
医学生们在学习和实践诊断科时,一定会有许多不同的心得体会。对于我来说,诊断科的学习,让我真正了解到医学的精髓。在这篇文章里,我将分享我的感悟和领悟。
第二段:基础知识
首先,对于诊断科的学习,我发现掌握基础知识是非常重要的。对于病人的病情进行评估和诊断,需要我们掌握各种各样的疾病分类、病因、病理学和生理学知识。正是这些知识使得我们能够正确理解和评估患者的病情,从而为患者选择最佳的治疗方案。
第三段:思维训练
其次,诊断科的学习不仅要掌握基础知识,还需要进行思维训练。在临床实践中,往往需要我们对患者的病情进行快速准确的判断。这就需要我们的思维逻辑清晰,并懂得运用各种思维方式来处理问题。比如,通过SWOT分析、患者病史分析等方法,可以帮助我们更快更准确地制定治疗方案。
第四段:实践锻炼
诊断科的学习中,实践锻炼也是非常重要的环节。通过实践,我们可以更好地了解各种疾病的临床表现和治疗方法,掌握实际操作技能和经验。在实践中,我们还可以结合各种病例,进行讨论分析,提高我们的诊断技能和团队合作能力。
第五段:反思总结
最后,诊断科的学习需要我们不断反思总结。我们需要总结自己在病人治疗中的经验,发现自己的不足和问题,并且不断提高自我修养,保持高水平的医疗服务。此外,我们还需要不断学习新知识,了解新技术和新治疗方法,实现诊断科学的快速发展。
总之,诊断科的学习需要我们掌握基础知识、进行思维训练、实践锻炼和不断反思总结,这样才能够为患者提供更加优质的医疗服务。通过学习和掌握这些基本的技能和方法,我们将更好地实现自己的理想,为患者的健康和幸福做出实实在在的贡献。
故障诊断心得体会篇六
诊断与问诊是医学领域中至关重要的环节,它是医生与患者沟通的桥梁,也是找出疾病原因和制定治疗方案的基础。在我的临床工作中,我积累了一些诊断问诊的心得体会,这种经验值得与大家分享和交流。本文将从准备工作、问诊技巧、解读病史、体格检查以及与患者交流五个方面,分享我的诊断问诊经验。
首先,准备工作是诊断问诊的第一步。在接待患者前,医生需要预先了解患者的基本信息,包括年龄、性别、职业等,以便能够更好地进行必要的健康教育和疾病风险评估。同时,医生还要准备好相关问诊表格和病人个人隐私保护相关的文件,确保问诊信息的安全性和合法性。在接待患者时,医生还应该给予患者足够的尊重和关怀,用温和的语气引导患者表达自己的症状,建立起良好的医患关系,为后期的问诊提供良好的基础。
其次,问诊技巧是诊断问诊的核心。在进行问诊时,医生需要注意积极倾听患者的陈述,给予足够的时间和空间。医生要使用开放式问题,以患者为中心,避免主观臆断和干扰,确保患者的表述得到充分的发挥。在问诊过程中,医生需要对患者的症状进行准确的描述和归类,包括时间、地点、频率、强度等,以便更好地判断疾病的可能性。同时,医生还需要学会灵活运用不同的问诊技巧,如对比法、漏诊法等,以帮助患者更好地理解和传达病情。
第三,解读病史是诊断问诊的重要环节。在收集完患者的病史后,医生需要对其进行综合分析和判断。首先,医生要对患者的主诉进行分析,了解其起病时间、症状的演变过程、疼痛的性质等。其次,医生要对患者的既往史和家族史进行审查,以了解相关疾病的遗传和环境因素。最后,医生还需要查阅患者的体格检查结果和实验室检查数据,对患者的身体状况进行综合评估。通过综合分析病史,医生可以更好地判断疾病的可能性,进一步指导后续的治疗方案设计。
第四,体格检查是诊断问诊的重要手段。在进行体格检查时,医生需要注意患者的舒适度和隐私保护。医生要仔细观察患者的外貌特征、体型、肤色等,以获取潜在的疾病线索。同时,医生还要仔细触摸患者的脉搏、淋巴结、腹部等,以评估患者的生理状况。在进行体格检查时,医生还可以结合相关工具和技术,如听诊器、放大镜等,以帮助更准确地判断和识别疾病的体征。通过体格检查,医生可以进一步了解患者的疾病情况,为正确的诊断奠定坚实的基础。
最后,与患者进行有效的交流是诊断问诊的关键。在与患者交流时,医生需要保持积极的沟通态度,尊重患者的感受并回应患者的需求。医生要使用简单明了的语言解释病情,确保患者理解并配合治疗。在交流过程中,医生还可以利用图表、图片等辅助工具,帮助患者更好地理解复杂的医学术语和概念。最重要的是,医生要耐心倾听患者的问题和意见,并及时纠正可能存在的误解,保持良好的医患沟通。
总之,在诊断问诊的过程中,准备工作、问诊技巧、解读病史、体格检查和与患者交流是相互补充、紧密联系的环节。只有通过科学合理的问诊过程,医生才能获取更准确的诊断信息,为患者提供更专业的医疗服务。诊断问诊是医生百病诊断的根本方法,只有不断总结经验、学习新知,才能提高自身诊断的准确性和效果。相信在将来的工作中,我将继续努力,完善自己的诊断问诊技能,为每一位患者提供最好的医疗服务。
故障诊断心得体会篇七
近年来,随着人工智能技术的快速发展,人工智能在各个领域扮演着越来越重要的角色。然而,人工智能系统也不可避免地面临各种故障和问题。作为一名人工智能技术从业者,我在故障诊断过程中积累了一些心得体会。本文将从理解故障、诊断方法、数据分析、人机协同以及持续学习五个方面分享我的心得体会。
首先,理解故障是解决问题的基础。人工智能系统的复杂性决定了故障的多样性和难度。了解系统的基本原理、工作流程,对系统中各个模块和组件进行逐一分析,能够帮助我们更好地理解故障的来源和根本原因。同时,重视用户反馈也是理解故障的重要途径。在实际应用中,用户往往会提供一些有价值的故障报告,这些报告能够提供一定的线索来定位故障,我们需要及时收集和分析这些信息。
其次,选择适合的诊断方法是关键。人工智能故障诊断方法繁多,需要根据具体情况选择最合适的方法。常用的方法包括基于规则的诊断、基于模型的诊断以及基于数据的诊断等。基于规则的诊断方法适用于规则明确、结构简单的系统。基于模型的方法则需要对系统进行建模,能够更好地分析系统的动态行为。基于数据的方法则是通过分析大量的历史数据来发现模式和规律。在实际应用中,根据系统的特点和实际需求,选择合适的诊断方法能够提高效率和准确性。
第三,数据分析在故障诊断中发挥着重要作用。数据是人工智能系统中的关键资产,通过数据分析能够更好地理解和定位故障。首先,通过收集和清洗数据,我们能够获得系统运行和故障发生的详细信息。接着,利用数据分析技术,我们可以发现数据中的异常和模式,进而定位故障可能的来源。此外,数据分析还能够帮助我们构建模型和算法,提高故障诊断的准确性和效率。因此,数据分析在人工智能故障诊断中不可或缺。
第四,人机协同是高效解决故障的利器。虽然人工智能系统具备自我学习和自我优化的能力,但是在面对复杂的故障和问题时,人类的经验和智慧仍然起到至关重要的作用。通过人机协同,人工智能技术从业者可以利用自己的专业知识和经验指导系统的故障诊断过程。同时,人工智能系统也可以通过人的反馈和指导进行修正和改进。人机协同能够发挥人类和人工智能系统各自的优势,提高故障诊断的效率和准确性。
最后,持续学习是故障诊断的关键要素。人工智能系统是充满变化和不确定性的,故障诊断技术也需要不断地学习和进步。通过持续学习,人工智能技术从业者可以跟上发展的步伐,学习最新的故障诊断方法和技术。在实践中,不断反思和总结经验和教训,将实际问题与理论知识相结合,能够提高自己的故障诊断能力。持续学习也能够提高人工智能系统的鲁棒性和适应性,使系统能够更好地应对各种故障和问题。
总之,人工智能故障诊断是一个复杂而关键的过程。通过理解故障、选择适合的诊断方法、进行数据分析、实现人机协同和持续学习,能够提高故障诊断的效率和准确性,进一步推动人工智能技术的发展和应用。我相信,在不断的实践和积累中,我们将能够更好地应对各种故障和问题,为人工智能的未来做出更大的贡献。
故障诊断心得体会篇八
近年来,人工智能(AI)技术的发展取得了长足的进步,越来越多的企业和组织开始应用AI来解决实际问题。在AI应用的过程中,故障诊断是一个不可忽视的环节。通过对AI的故障进行准确的诊断,可以提高系统的可靠性和效率。本文将从实践中总结出的经验教训,探讨人工智能故障诊断的心得体会。
首先,对于AI故障的诊断,我们需要建立完善的监控系统。监控系统可以收集AI系统运行过程中的关键指标和日志信息,这些信息对于故障诊断至关重要。通过监控系统,我们可以实时地了解到AI系统运行状态的变化,以及任何异常情况的发生。同时,监控系统还可以帮助我们分析问题的来源,提供基于经验的故障处理方法。因此,建立一个健全的监控系统是保证AI系统稳定运行的重要手段。
其次,对于AI故障的诊断,我们需要注意数据的质量。AI系统的运行离不开数据的支持,而数据质量的好坏直接影响到系统的准确性和可靠性。因此,我们在进行故障诊断时,首先要确保我们所使用的训练数据是完整和准确的。同时,我们还需要对数据进行预处理,以排除一些异常和错误的数据。只有在数据质量保证的前提下,我们才能够准确地进行故障诊断和故障处理。
第三,对于AI故障的诊断,我们需要不断地学习和积累经验。AI系统的故障类型多种多样,我们需要通过实践不断积累解决问题的经验,才能更好地应对各种故障。在实践中,我们可以通过与其他同行的交流和讨论,参与各种案例的解决,积极参加培训和学习活动来提高自己的故障诊断能力。只有持续学习和积累经验,我们才能更好地解决AI系统的故障,提高自身技术水平。
第四,对于AI故障的诊断,我们需要借助工具和技术手段。随着AI技术的发展,越来越多的工具和技术被应用于故障诊断领域。例如,机器学习算法可以用来分析和处理大量的数据,对故障进行自动诊断;数据可视化工具可以帮助我们直观地了解AI系统的运行状态和异常情况;智能辅助工具可以提供故障处理的建议和指导。因此,在进行AI故障诊断时,我们需要善于利用各种工具和技术手段,提高故障诊断和处理的效率和准确性。
最后,对于AI故障的诊断,我们需要建立团队合作和共享知识的机制。AI系统的故障往往是复杂的,涉及到多个方面的知识。因此,我们需要建立一个团队合作的机制,将多个专业人员的智慧汇集在一起,共同解决故障问题。同时,我们还需要建立共享知识的机制,通过对故障和解决方案的记录和总结,形成一个知识库,方便以后的参考和使用。只有通过团队合作和共享知识,我们才能更好地解决AI系统的故障。
综上所述,人工智能故障诊断是一个复杂而重要的问题。通过建立完善的监控系统、关注数据质量、不断学习和积累经验、借助工具和技术手段、建立团队合作和共享知识的机制,我们可以更好地进行AI系统故障的诊断和处理,确保系统的稳定运行。只有持续改进和创新,我们才能够更好地发挥人工智能的优势,实现技术的进步和应用的推广。
故障诊断心得体会篇九
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首先小型局域网故障诊断必读
对于小型局域网的管理员来说,在网络的维护过程中,麻烦不断,怎么尽可能地减少网络的故障,以及出现常见的故障如何排除,是每一个管理员都希望做到的。现将小型局域网经常出现的故障加以解析。
目前的网络大多数都围绕着intranet/internet体系,或者是单独一个局域网。我主要针对目前流行的小型网吧的计算机网络体系为例,来说一下常见的故障现象及排除方法。
1、网络不通。这是最常见的问题,解决问题的基本原则是先软后硬,先从软件方面去考虑,对于目前流行的windows网络,可以先安装好tcp/ip协议,指定每台计算机的ip地址,使用ping命令,看其它的计算机是否能够ping的通,如果不通,则证明网络连接有问题,如果通但是有时候丢失数据包的话,证明网络传输有阻塞,或者说是网络设备接触不大好,需要检查网络设备。
2、rj45接口是否制作好,rj45是10base-t网络标准中接口形式,现在被广泛使用。其内部有8个线槽,线槽含义遵循eia/tia568国际标准,在10base-t网络中1、2线为发送线,3、6线为接收线。在双机进行连接的时候,其中的1,3,2,6线需要对调。否则也会造成网络的不通。另外,需要检查hub或者交换机的接头是否有问题,如果某个接口有问题,可以换一个接口来测试。
3、网卡的问题,目前大多数网吧使用的都是pci的自适应网卡,或者使用100m的网卡。网卡的问题不太明显,所以在测试的时候最好是先测试网线,再测试网卡,如果有条件的话,可以使用测线仪或者万用表进行测试。首先要查看网卡是否正常安装了驱动程序,如果没有安装驱动程序,或者驱动程序有问题,硬件有冲突,需要查看与什么硬件冲突,然后修改对应的中断号和i/o地址来避免冲突,有些网卡还需要在cmos中进行设置。即使网卡在系统属性中的调备管理器中显示工作正常,也不能掉以轻心。
我曾经遇见过以下几个现象:isatp-link网卡,在安装好它的驱动程序以后,如果一连上网线,其它计算机都无法正常连接到网络,把它去掉以后,其它计算机可以正常连网;另一块网卡是安装好它的驱动以后,在系统属性中的设备管理器中也显示正常,但是无论换任何网线都无法正常连网,换一块网卡问题解决,这些问题都是网卡的问题。
4、病毒,最近互联网上出现许多比较厉害的新病毒,例如红色代码,蓝色代码,尼姆达等病毒。某些病毒除了使计算机运行变慢,还可以阻塞网络,造成网络塞车。对付这些新病毒,大多数病毒厂商,例如瑞星,kv3000在其主页上都有对付的办法,在这里一定要注意,不要按照平常的杀毒办法杀毒,必须对杀毒软件进行定时的升级。某些病毒直接查杀无法杀干净。
网络诊断是一门综合性技术,涉及网络技术的方方面面。为方便下面的讨论,首先简单回顾一下网络和路由器的基本概念。
1.计算机网络是由计算机集合加通信设施组成的系统,即利用各种通信手段,把地理上分散的计算机连在一起,达到相互通信而且共享软件、硬件和数据等资源的系统。计算机网络按其计算机分布范围通常被分为局域网和广域网。局域网覆盖地理范围较小,一般在数米到数十公里之间。广域网覆盖地理范围较大,如校园、城市之间、乃至全球。计算机网络的发展,导致网络之间各种形式的连接。采用统一协议实现不同网络的互连,使互联网络很容易得到扩展。因特网就是用这种方式完成网络之间联结的网络。因特网采用tcp/ip协议作为通信协议,将世界范围内计算机网络连接在一起,成为当今世界最大的和最流行的国际性网络。
2.为了完成计算机间的通信,把每部计算机互连的功能划分成定义明确的层次,规定了同层进程通信的协议及相邻层之间的接口和服务,将这些层、同层进程通信的协议及相邻层之间的接口统称为网络体系结构。国际标准化组织(iso)提出的开放系统互连参考模型(osi)是当代计算机网络技术体系的核心。该模型将网络功能划分为7个层次:物理层、数据链路层、网络层、传输层、会话层、表示层和应用层。
/ip即传输控制协议和网间互联协议是一组网络协议。tcp/ip起源于美国arpanet网,发展至今已成为因特网使用的标准通信协议。使用tcp/ip能够使采用不同操作系统的计算机以有序的方式交换数据。
4.路由器是一种网络设备,是用于网络连接、执行路由选择任务的专用计算机。路由器工作于网络层,对信包转发,并具有过滤功能。路由器能够将使用不同技术的两个网络互连起来,能够在多种类型的网络之间(局域网或广域网)建立网络连接。它将处在七层模型中的网络层的信息,根据最快、最直接的路由原理从一个网络的网络层传输到另一个网络的网络层,以达到最佳路由选择。同时在内部使用高档微处理器,用高速的内部总线连接适合各种网络协议的接口卡。并具有多种网管功能,能监视与路由器相连接的一些网络设备和它们的配置运行情况。
路由器是目前网络建设中使用最多的一种路由器,有多种档次、多种系列,目前常用的当属2500系列,本文以2500系列为例讨论。2500系列路由器是固定接口的多协议路由器,支持ciscoios全部功能。根据特定的协议环境分为以下四种类型:固定配置的路由器(2501)、带hub口的路由器(2507)、摸块化的路由器(2514)和访问服务器(2511)。它们结构简单、操作方便、易于配置和管理,是一种用于小规模局域网和广域网网络层中继的路由设备。
6.ciscoios是cisco所特有的互连网操作系统,所有的cisco产品都运行ios,ios将它们无缝连接在一起协同工作。给用户提供一个可支持任意硬件界面、任意链路层、网络层协议的可扩展的开放型网络。ios支持众多的协议,包括各种网络通信协议和路由协议等。ciscoios已成为工业界网际网互联的事实标准。
ciscoios提供几种不同的操作模式,每一种模式提供一组相关的命令集、不同的操作权限和操作功能。基于安全目的,cisco用户界面中有两级访问权限:用户级和特权级。
第一级访问允许查看路由状态,叫做用户exec模式,又称为查看模式;
第二级访问允许查看路由器配置、修改配置和运行调试命令,叫做特权exec模式,又称为配置模式。
在特权级中,按不同的配置内容,可进入不同的配置模式,如全球配置模式、接口配置模式、线配置模式等。
网络故障诊断概述
网络故障诊断应该实现三方面的目的:
确定网络的故障点,恢复网络的正常运行;
发现网络规划和配置中欠佳之处,改善和优化网络的性能;
观察网络的运行状况,及时预测网络通信质量。
网络故障诊断以网络原理、网络配置和网络运行的知识为基础。从故障现象出发,以网络诊断工具为手段获取诊断信息,确定网络故障点,查找问题的根源,排除故障,恢复网络正常运行。网络故障通常有以下几种可能:物理层中物理设备相互连接失败或者硬件及线路本身的问题;数据链路层的网络设备的接口配置问题;网络层网络协议配置或操作错误;传输层的设备性能或通信拥塞问题;上三层ciscoios或网络应用程序错误。诊断网络故障的过程应该沿着osi七层模型从物理层开始向上进行。首先检查物理层,然后检查数据链路层,以此类推,设法确定通信失败的故障点,直到系统通信正常为止。
网络故障以某种症状表现出来,故障症状包括一般性的(象用户不能接入某个服务器)和较特殊的(如路由器不在路由表中)。对每一个症状使用特定的故障诊断工具和方法都能查找出一个或多个故障原因。
一般故障排除模式如下:第一步,当分析网络故障时,首先要清楚故障现象。应该详细说明故障的症侯和潜在的原因。为此,要确定故障的具体现象,然后确定造成这种故障现象的原因的类型。例如,主机不响应客户请求服务。可能的故障原因是主机配置问题、接口卡故障或路由器配置命令丢失等。第二步,收集需要的用于帮助隔离可能故障原因的信息。向用户、网络管理员、管理者和其他关键人物提一些和故障有关的问题。广泛的从网络管理系统、协议分析跟踪、路由器诊断命令的输出报告或软件说明书中收集有用的信息。第三步,根据收集到的情况考虑可能的故障原因。可以根据有关情况排除某些故障原因。例如,根据某些资料可以排除硬件故障,把注意力放软件原因上。对于任何机会都应该设法减少可能的故障原因,以至于尽快的策划出有效的故障诊断计划。第四步,根据最后的可能的故障原因,建立一个诊断计划。开始仅用一个最可能的故障原因进行诊断活动,这样可以容易恢复到故障的原始状态。如果一次同时考虑一个以上的故障原因,试图返回故障原始状态就困难的多了。第五步,执行诊断计划,认真做好每一步测试和观察,直到故障症状消失。第六步,每改变一个参数都要确认其结果。分析结果确定问题是否解决,如果没有解决,继续下去,直到解决。
网络故障分层诊断技术
1.物理层及其诊断物理层是osi分层结构体系中最基础的一层,它建立在通信媒体的基础上,实现系统和通信媒体的物理接口,为数据链路实体之间进行透明传输,为建立、保持和拆除计算机和网络之间的物理连接提供服务。
物理层的故障主要表现在设备的物理连接方式是否恰当;连接电缆是否正确;modem、csu/dsu等设备的配置及操作是否正确。确定路由器端口物理连接是否完好的最佳方法是使用showinterface命令,检查每个端口的状态,解释屏幕输出信息,查看端口状态、协议建立状态和eia状态。
2.数据链路层及其诊断数据链路层的主要任务是使网络层无须了解物理层的特征而获得可靠的传输。数据链路层为通过链路层的数据进行打包和解包、差错检测和一定的校正能力,并协调共享介质。在数据链路层交换数据之前,协议关注的是形成帧和同步设备。查找和排除数据链路层的故障,需要查看路由器的配置,检查连接端口的共享同一数据链路层的封装情况。每对接口要和与其通信的其他设备有相同的封装。通过查看路由器的配置检查其封装,或者使用show命令查看相应接口的封装情况。
3.网络层及其诊断网络层提供建立、保持和释放网络层连接的手段,包括路由选择、流量控制、传输确认、中断、差错及故障恢复等。排除网络层故障的基本方法是:沿着从源到目标的路径,查看路由器路由表,同时检查路由器接口的ip地址。如果路由没有在路由表中出现,应该通过检查来确定是否已经输入适当的静态路由、默认路由或者动态路由。然后手工配置一些丢失的路由,或者排除一些动态路由选择过程的故障,包括rip或者igrp路由协议出现的故障。例如,对于igrp路由选择信息只在同一自治系统号(as)的系统之间交换数据,查看路由器配置的自治系统号的匹配情况。
路由器接口故障排除
1.串口故障排除串口出现连通性问题时,为了排除串口故障,一般是从showinterfaceserial命令开始,分析它的屏幕输出报告内容,找出问题之所在。串口报告的开始提供了该接口状态和线路协议状态。
接口和线路协议的可能组合有以下几种:
1)串口运行、线路协议运行,这是完全的工作条件。该串口和线路协议已经初始化,并正在交换协议的存活信息。
2)串口运行、线路协议关闭,这个显示说明路由器与提供载波检测信号的设备连接,表明载波信号出现在本地和远程的调制解调器之间,但没有正确交换连接两端的协议存活信息。可能的故障发生在路由器配置问题、调制解调器操作问题、租用线路干扰或远程路由器故障,数字式调制解调器的时钟问题,通过链路连接的两个串口不在同一子网上,都会出现这个报告。
3)串口和线路协议都关闭,可能是电信部门的线路故障、电缆故障或者是调制解调器故障。
4)串口管理性关闭和线路协议关闭,这种情况是在接口配置中输入了shutdown命令。通过输入noshutdown命令,打开管理性关闭。接口和线路协议都运行的状况下,虽然串口链路的基本通信建立起来了,但仍然可能由于信息包丢失和信息包错误时会出现许多潜在的故障问题。正常通信时接口输入或输出信息包不应该丢失,或者丢失的量非常小,而且不会增加。如果信息包丢失有规律性增加,表明通过该接口传输的通信量超过接口所能处理的通信量。解决的办法是增加线路容量。查找其他原因发生的信息包丢失,查看showinterfaceserial命令的输出报告中的输入输出保持队列的状态。当发现保持队列中信息包数量达到了信息的最大允许值,可以增加保持队列设置的大小。
2.以太接口故障排除
以太接口的典型故障问题是:带宽的过分利用;碰撞冲突次数频繁;使用不兼容的??类型。使用showinterfaceethernet命令可以查看该接口的吞吐量、碰?h冲突、信息包丢失、和??类型的有关内容等。
1)通过查看接口的吞吐量可以检测网络的利用。如果网络广播信息包的百分比很高,网络性能开始下降。光纤网转换到以太网段的信息包可能会淹没以太口。互联网发生这种情况可以采用优化接口的措施,即在以太接口使用noiproutecache命令,禁用快速转换,并且调整缓冲区和保持队列。
2)两个接口试图同时传输信息包到以太电缆上时,将发生碰?h。以太网要求冲突次数很少,不同的网络要求是不同的,一般情况发现冲突每秒有3、5次就应该查找冲突的原因了。碰?h冲突产生拥塞,碰?h冲突的原因通常是由于敷设的电缆过长、过分利用、或者聋节点。以太网络在物理设计和敷设电缆系统管理方面应有所考虑,超规范敷设电缆可能引起更多的冲突发生。
3)如果接口和线路协议报告运行状态,并且节点的物理连接都完好,可是不能通信。引起问题的原因也可能是两个节点使用了不兼容的??类型。解决问题的办法是重新配置使用相同??类型。如果要求使用不同??类型的同一网络的两个设备互相通信,可以在路由器接口使用子接口,并为每个子接口指定不同的封装类型。
3.异步通信口故障排除互连网络的运行中,异步通信口的任务是为用户提供可靠服务,但又是故障多发部位。主要的问题是,在通过异步链路传输基于lan通信量时,将丢失的信息包的量降止最少。
异步通信口故障一般的外部因素是:拨号链路性能低劣;电话网交换机的连接质量问题;调制解调器的设置。检查链路两端使用的调制解调器:连接到远程pc机端口调制解调器的问题不太多,因为每次生成新的拨号时通常都初始化调制解调器,利用大多数通信程序都能在发出拨号命令之前发送适当的设置字符串;连接路由器端口的问题较多,这个调制解调器通常等待来自远程调制解调器的连接,连接之前,并不接收设置字符串。如果调制解调器丢失了它的设置,应采用一种方法来初始化远程调制解调器。简单的办法是使用可通过前面板配置的调制解调器,另一种方法是将调制解调器接到路由器的异步接口,建立反向telnet,发送设置命令配置调制解调器。showinterfaceasync命令、showline命令是诊断异步通信口故障使用最多的工具。showinterfaceasync命令输出报告中,接口状态报告关闭的唯一的情况是接口没有设置封装类型。线路协议状态显示与串口线路协议显示相同。showline命令显示接口接收和传输速度设置以及eia状态显示。
showline命令可以认为是接口命令(showinterfaceasync)的扩展。showline命令输出的eia信号及网络状态:noctsnodsrdtrrts:调制解调器未与异步接口连接。ctsnodsrdtrrts:调制解调器与异步接口连接正常,但未连接远程调制解调器。ctsdsrdtrrts:远程调制解调器拨号进入并建立连接。确定异步通信口故障一般可用下列步骤:检查电缆线路质量;检查调制解调器的参数设置;检查调制解调器的连接速度;检查rxspeed和txspeed是否与调制解调器的配置匹配;通过showinterfaceasync命令和showline命令查看端口的通信状况;从showline命令的报告检查eia状态显示;检查接口封装;检查信息包丢失及缓冲区丢失情况。
网络发生故障是不可避免的。网络建成运行后,网络故障诊断是网络管理的重要技术工作。搞好网络的运行管理和故障诊断工作,提高故障诊断水平需要注意以下几方面的问题:认真学习有关网络技术理论;清楚网络的结构设计,包括网络拓朴、设备连接、系统参数设置及软件使用;了解网络正常运行状况、注意收集网络正常运行时的各种状态和报告输出参数;熟悉常用的诊断工具,准确的描述故障现象。
故障诊断心得体会篇十
如:字母d就是敲不进去,没办法使用dir命令,字母a时有时无。
提示:清洗键盘内部。
步骤:关机
拔下键盘(注意拔下时键盘接口上的箭头或“top提示,以便插回。)
反转键盘,拧下螺丝,打开键盘。
使用酒精擦洗键盘按键下面与键帽接触的部分。注意,如果表面有一层比较透明的塑料薄膜,请揭开后清洗。
说明:这是常见的故障,因为键盘上的一些字母常用,容易出问题。个别键盘不是脏了,而是弹簧失去弹性了,因为目前键盘价格已经在百元之内,所以,可以考虑购买新键盘。
鼠标使用正常,键盘不可用
有时开机进入win95后鼠标可以使用,但键盘不能使用。
提示:检查键盘接口是否松动。
步骤:使用鼠标软关机win9x系统。以防硬关机使系统瘫痪。关机后,拔出键盘接口一部分再稍用力插回。注意不要力气太大,以免损伤主板上的键盘接口部分。
开机检验。
说明:有的键盘接口是因为维修维护电脑时或搬动电脑时使键盘接口松动。如果是刚组装的电脑,请注意是否键盘接口质量问题或主板上键盘接口质量问题,如果是要及时更换,以免过保修期。键盘接口不好的情况时有发生,主板接口不好的情况少有。
键盘和鼠标都不能使用
有时开机进入win95后鼠标不可使用,键盘也不能使用。
提示:系统有不稳定的因素。这是死机的表现。
说明:请拆下系统中不必要的部分,使系统只剩下主板、内存、cpu、显示卡、显示器、键盘和硬盘,看死机否,然后,每次验证之后关机添上新的硬件,直到发现死机。
个别键不好使,换键盘故障依旧
电脑键盘总出毛病,空格键、n、h、y、6、f4、esc键盘经常不好使,有时瞎按一气还能恢复,换一个键盘故障依旧。
提示:人为的设置,病毒,超频。
步骤:恢复键盘默认值:
依次以鼠标单击“控制面板、“键盘、“语言,并设置成默认值。检查病毒或重新安装系统。注意在安装过程中看dos、win32、win95上哪个正常/不正常,重新安装不正常的。
如果您的电脑处于超频状态,请先设置回原来的频率。
键盘鼠标插反,开机黑屏
刚买的电脑,回家连接上电脑,开机后黑屏。
提示:可能是鼠标和键盘接反。
步骤:关机后,使键盘和鼠标接口交换一下。
说明:新的电脑主板上,鼠标和键盘接口都是一样的小口,接反了,开机就黑屏,不会烧坏设备。
注意,通常鼠标接口在上面,键盘接口在下面。可以按轻的设备在上面的方法记忆。如果键盘和鼠标是在一行上更要注意正确连接。当然,黑屏还有其他情况,这里只是提醒键盘和鼠标接反的情况。
键盘无法插入主板接口
刚组装的电脑,键盘无法接进主板上键盘接口,有时可以接入,但很困难。
提示:接口大小不匹配,主板太高或太低,个别键盘接口外包装塑料太厚。
步骤:仔细检查接口是大是小,新的主板使用小接口,可以购买转接头。
如果是同样的接口,注意检查主板上键盘接口与机箱给接口留的孔洞,看主板是偏高了还是偏低了,个别主板有偏左或偏右的情况,可能要更换机箱,否则,更换另外长度的主板铜钉或塑料钉。塑料钉更好,因为可以直接打开机箱,以手按主板键盘接口部分,插入键盘,解决主板偏高的问题。
故障诊断心得体会篇十一
智能:是指能随内、外部条件的变化,具有运用知识解决问题和确定正确行为的能力。表现形式:观察、记忆、想像、思考、判断 智能可分为低级智能和高级智能:
低级智能——感知环境、做出决策和控制行为
智能的基本要素
三个基本要素:推理、学习、联想
联想——通过与其它知识的联系,能正确地认识客观事物和解决实际问题
智能应具备的条件(能力)
三个基本能力:感知、思维、行为
感知能力——就是能感知外界变化和获取感性知识的能力
思维能力——就是具有记忆、联想、推理、分析、比较、判断、决策、学习等能力
行为能力——就是对外界刺激(输入信号)做出反应(输出信息)并采取相应动作的能力
2)设备的某些性能参数达不到设计要求,超出允许范围;
3)设备的某些零部件发生磨损、断裂、损坏等,致使设备不能正常工作; 4)设备工作失灵,或发生结构性破坏,导致严重事故甚至灾难性事故。
故障的性质
1)层次性——系统是有层次的,故障的产生对应于系统的不同层次表现出层次性。一般可分为系统级、子系统级、部件级、元件级等多个层次;高层故障可由低层故障引起,而低层故障必定引起高层故障。诊断时可采用层次诊断模型和诊断策略。
2)相关性——故障一般不会孤立存在,它们之间通常相互依存和相互影响,如系统故障常常由相关联的子系统传播所致。表现为,一种故障可能对应多种征兆,而一种征兆可能对应多种故障。这种故障与征兆间的复杂关系导致了故障诊断的困难。
3)随机性——故障的发生常常是一个与时间相关的随机过程,突发性故障的出现通常都没有规律性;再加上某些信息的模糊性和不确定性,就构成了故障的随机性。4)可预测性——设备大部分故障在出现之前通常有一定先兆,只要及时捕捉这些征兆信息,就可以对故障进行预测和防范。
在设备发生故障之后,要对故障的原因、部位、类型、程度等做出判断; 并进行维修决策。故障诊断的基本思想:
;反之,一定的特征y也对应确定的状态s,即存在映射
。状态与特征空间这一关系可表述为:
故障诊断的实质
结论:故障诊断的实质——模式识别(分类)问题
故障诊断的过程有三个主要步骤:
第一步是检测设备状态的特征信号,即信号测取;
第二步是从检测到的特征信号中提取征兆,即征兆提取;
第三步是根据征兆和其它诊断信息来识别设备的状态,从而完成故障诊断,即状态识别。
——这是整个诊断过程的核心。
什么是智能故障诊断? 智能故障诊断:是人工智能和故障诊断相结合的产物,主要体现在诊断过程中领域专家知识和人工智能技术的运用。它是一个由人(尤其是领域专家)、能模拟脑功能的硬件及其必要的外部设备、物理器件以及支持这些硬件的软件所组成的系统。
从传统故障诊断到智能故障诊断 故障诊断技术经历的三个阶段:
第一阶段对诊断信息只作简单的数据处理
第二阶段将信号处理和建模处理应用于数据处理
缺乏推理能力,不具备学习机制;
对诊断结果缺乏解释,诊断程序的修改和维护性差。智能故障诊断的优越性:
发展出基于知识的诊断推理机制,能模拟人类的逻辑思维和形象思维的推理过程; 能解释自己的推理过程,并能解释结论是如何获得的。
智能故障诊断的研究意义:
研究如何及时发现故障和预测故障并保证设备在工作期间始终安全、高效、可靠地运行
——故障诊断技术为提高设备运行的安全性和可靠性提供了一条有效途径
——传统故障诊断方法已不能满足现代设备的要求,必须采用智能故障诊断方法
针对故障的不同部位、类型和程度,给出相应的控制和处理方案,并进行技术实现;
自动对故障进行削弱、补偿、切换、消除和修复,以保证设备出现故障时的性能尽可能地接近原来正常工作时的性能,或以牺牲部分性能指标为代价来保证设备继续完成其规定功能; 进行维修决策,减少维修费用,提高设备利用率。
智能故障诊断的国内外研究概况
20世纪60年代末开始,已历经三个阶段:
目前智能故障诊断的几个重要研究方向 1)集成化智能故障诊断研究:
现代设备复杂性和故障不确定性,单一方法不能满足要求;集成多种方法进行诊断,取长补短,提高诊断智能化水平。2)网络化智能故障诊断研究:
现有诊断大都面向单台或单类设备,可扩充性、灵活性、通用性差,信息不能有效交互和共享;分布式智能诊断能充分发挥各专家的特点,做到资源共享、协调诊断。3)适应型智能故障诊断研究:
利用智能结构、智能agent的特性,构建满足现场需要,并对故障具有自修复、自补偿、自抑制、自消除等适应型智能故障诊断,也是一个很有前途的研究方向。
故障诊断心得体会篇十二
1.最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习,以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。
2.学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。
3.考试后,再来学习西医课程,他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程,这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求,识记的内容在理解的基础上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住“是什么”为明白“为什么是这样,这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思,那就更上一层楼了。在理解基础上记忆,可达到事半功倍的效果。
4.循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多,对很多学生来说都感到困难。有的学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的,可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习,学习完后先总结归纳,然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对,则需要找出题做错的原因,然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理,则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结,抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习,这样考及格的可能性会大大增加。
集,肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然,有临床医师言传身教,对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件,也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料,以弥补这方面的不足。
6.学习《诊断学基础》,除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外,还必须善于同病人交往,取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会,这需要病人的密切配合,而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系,即使有老师带着去采集病史、体格检查,病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务,一切从病人的利益出发,关心体贴病人,同情和爱护病人,以此为出发点,就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中,切勿增加病人的痛苦。
7.以学习教材为主。要对教材仔细阅读,对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分,尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读,因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系,努力将识记、领会同应用联系起来,把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上,着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。
8.全面学习的基础上抓住重点。要正确处理重点和一般的关系。分,但考试内容是全面的,而且重点与一般是相互依赖的,不能截然分开。应当把重点学习同兼顾一般结合起来,切忌孤立地抓重点,更不能把精力放在猜题、押题上。每个人都可能有自己的一套较好的学习方法,如果你没有比较有把握的成熟学习经验,上述方法不妨一试。每一个正确的认识都需要“实践、认识、再实践、再认识”的过程,临床医师必须在反复的医疗实践过程中,逐步学会临床思维方法、检查技术,不断接受新事物、新理论、新思想,逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上,也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。
故障诊断心得体会篇十三
作为医学专业中重要的一项技能之一,诊断是医生最基本的职业要求之一。随着医疗科技的发展,各种诊断手段及检测仪器不断出现,但良好的病史询问、全面的体格检查仍是正确诊断的基础。在此,笔者结合自身学习经验和实际工作中的体验,对诊断科的学习心得进行总结。
第二段:病史采集的重要性
通常一个病人就诊时,医生会询问他的病史,了解病情,作出诊断,制定治疗方案。病史是一份非常重要的信息来源,包括个人资料、病史、过敏史、家族史和生活方式等。对于医生来说,详细的了解病史可以更好地认识病人,找出最相关的病因,有助于较快地确定诊断的方向。因此,病史采集是诊断科学中的重要一环,医生需要仔细询问、详尽记录,避免漏检重要信息。
第三段:体格检查的技巧与注意事项
体格检查是指医生使用某些技术、方法和仪器对病人进行身体检查,目的是寻找疾病的体征和病变的迹象,协助医生进行诊断。体格检查应分部位进行,全身扫描一遍,逐项检查。对于一些暂时未能查出确切病因的持续性或复杂性疾病,依靠对体征的长期观察和分析,可以诊断出类似的病情或发现新发现的病变,以及找出治疗和护理上的难点,加以处理。
第四段:辅助检查的应用
目前,各种新型的医疗检测仪器不断出现,比如CT、MRI、PET-CT等多种影像学检查仪器。在医生诊断疾病时,辅助检查方法是必不可少的。在使用仪器进行检查时,医生应做到清晰明了地阅读和解读,遵循指示,科学地确定诊断。辅助检查帮助医生作出更为精准的诊断,同时也免去患者不必要的痛苦,因此辅助检查在诊断科中发挥着极其重要的作用。
第五段:总结和未来展望
在本文中,我们阐述了诊断学的三大核心内容:基本的病史采集、全面的体格检查和辅助检查。实践表明,医生对这三方面的掌握程度直接影响到诊断的准确性。诊断学是医学教育中非常重要的一门学科,需要学生通过深入底层技能的学习来掌握诊断学的基本能力。基于目前医学技术的快速进步,诊断科在未来的发展中也将得到进一步加强和扩展。为了更好地为患者服务,医生们需要在诊断学的学习上持续深入,并不断拓展新技能,以适应未来医学技术发展和患者需求的不断变化。
故障诊断心得体会篇十四
当怀疑内存问题引起的故障时,可以按照下面的步骤进行诊断排除。欢迎大家阅读!
第1步:首先将bios恢复到出厂默认设置,然后开机测试。
第2步:如果故障依旧,接着将内存卸下,然后清洁内存及主板上的.灰尘,清洁后看故障是否排除。
第3步:如果故障依旧,接着用橡皮擦拭内存的金手指,擦拭后,安装好开机测试。
第4步:如果故障依旧,接着将内存安装到另一插槽中,然后开机测试。如果故障消失,重新检查原内存插槽的弹簧片是否变形。如果有,调整好即可。
第5步:如果更换内存插槽后,故障依旧,接着用替换法检测内存。当用一条好的内存安装到主板,故障消失。则可能是原内存的故障;如果故障依旧,则是主板内存插槽问题。同时将故障内存安装到另一块好的主板上测试,如果可以正常使用,则内存与主板不兼容;如果在另一块主板上出现相同的故障,则是内存质量差或损坏。
建议暂时关闭所有带监控的软件的监控,如果故障排除是监控引起的,可以少开监控或不开监控。
故障诊断心得体会篇十五
1.发动机不能启动或启动困难
(1.起动机不转动或转动缓慢
a、检查蓄电池电压。
b、检查蓄电池极柱、导线联接等是否松动。
c、检查启动系,包括点火开关、启动开关、空档启动开关及起动机情况,各部线路是否连接松动。
2.起动机转动正常,但发动机不能启动
a、调出故障码。
b、检查燃油泵工作情况。
c、检查怠速系统是否工作正常(若怠速系统工作不正常,踏下加速踏板时发动机能启动.。
d、检查点火系统,包括高压火花、点火正时情况、火花塞等。
e、检查进气系统有无漏气。
f、检查空气流量计或空气压力传感器是否工作不良。
g、检查喷油器、低温启动喷油器是否工作正常。
h、检查efi系统电路,包括ecu连接器有关端子。
i、检查机械部分有无故障。
3、发动机怠速不良
1.调出故障码,分析故障原因。
2.检查进气系统有无漏气情况。
3.检查曲轴箱通风管的pcv阀的工作情况(怠速时,pcv阀应该关闭.。
4.检查节气门上的怠速调整螺钉是否调整正确,若调整螺钉调整不正确,会导致怠速时混合气过稀,导致发动机怠速不稳。
5.检查点火正时情况。
6.检查喷油器喷射情况。
7.检查efi系统电路及元件工作情况。
8.检查机械系统的状况。
4、怠速过高
1.检查节气门是否发卡而不能关闭。
2.检查冷启动喷油器是否在继续喷油。
3.检查节气门位置传感器是否输出电压不正确。
4.检查燃油喷射压力是否过高。
5.检查调压器真空传感器软管是否脱落或断裂。
6.检查怠速控制系统和vsv阀是否工作正常。
7.检查喷油器喷油情况及是否滴漏。
8.调出故障码,判断故障原因。
9.对efi系统电路及元件工作情况。
10.检查点火正时是否不正确。
5、发动机转速不稳
1.调出故障码,分析故障原因。
2.检查进气系统有无漏气情况。
3.检查燃油泵供油情况,燃油管路的压力是否正常。
4.检查燃油压力调节器是否工作不正常。
5.检查喷油器喷射情况,是否个别喷油器不工作或喷油量不准确。
6.检查点火系统,如点火正时情况、高压火花情况、火花塞积炭等。
7.检查空气滤清器滤芯是否堵塞。
8.检查汽油滤清器滤芯是否堵塞。
9.对efi系统电路及元件工作情况。
10.检查机械部分,如汽缸压力、气门间隙等。
6、发动机回火
发动机回火现象大多由于混合气过稀或点火时间过晚所致。
1.调出故障码,分析故障原因。
2.检查进气管有无漏气情况。
3.检查节气门位置传感器输出信号是否正确。
4.检查点火正时情况。
5.检查燃油压力是否过低。
6.检查喷油器喷油时间是否过短。
7.检查喷油器是否发卡堵塞。
8.检查efi系统电路及元件工作情况,主要有各有关传感器,如氧传感器、水温传感器、进气温度传感器、进气管压力传感器等。
7、排气管放炮
排气管放炮现象主要由于混合气过浓、个别缸不工作和燃烧时间不正确等燃烧不完全因素造成。
1.调出故障码,分析故障原因。
2.检查点火正时,是否点火时间过晚。
3.检查冷启动喷油器是否仍然喷油或者发生滴漏,并进一步找出原因。
4.低温启动喷油器定时开关失效。
5.个别缸火花塞不点火或火花过弱。
6.检查喷油器,是否存在喷油过量,或者个别缸喷油过多的现象,是否有滴漏。
7.检查燃油压力是否过高,压力调节器是否失效导致回油管路不能打开回油,压力调节器真空传感器软管是否脱落或者断裂。
8.检查空气流量计传感器和节气门位置传感器输出信号是否正确。
9.检查efi电路及有关传感器的工作情况。
8、发动机加速不良
1.检查进气管是否漏气。
2.检查点火时间是否过晚。
3.调出故障码,分析故障原因。
4.检查燃油喷射系统,如燃油压力、喷油器工作情况。
5.检查点火系统,尤其是爆震传感器和点火器的工作是否正常。
6.检查节气门位置传感器是否正常。
7.检查efi电路及与燃油喷射有关的元件的工作情况。
8.检查汽缸压力、气门间隙、火花塞工作情况及配气相位等项目。
1、询问用户:故障产生的时间、现象、当时的情况,发生故障时的原因以及是否经过检修、拆卸等。
2、初步确定出故障范围及部位。
3、调出故障码,并查出故障的内容。
4、按故障码显示的故障范围,进行检修,尤其注意接头是否松动、脱落,导线联接是否正确。
5、检修完毕,应验证故障是否确已排除。
6、如调不出故障码,或者调出后查不出故障内容,则根据故障现象,大致判断出故障范围,采用逐个检查元件工作性能的方法加以排除。
1、ecu
一般来说,ecu比较可靠,不易出现故障,正常使用情况下,10万千米的故障率不高于千分之一,但当发动机工作时间过长(行驶里程超过15万千米.时,ecu的故障率就明显增加,故障的原因主要是:
1.焊点松脱;
2.电容元件失效;
3.集成块损坏;
4.电控单元固定脚螺栓松动;
5.电子元件损坏。
ecu一旦出现故障,会造成发动机不能启动或难以启动、无高速、耗油量大等现象。
2、传感器
车用传感器一般分为热敏电阻式、真空压力式、机械传动式和压电式等几种,相对而言,传感器在电控汽油喷射系统中易出现故障,故障原因主要是:
1.弹性元器件失效;
2.真空膜片破损;
3.接触部位磨损或烧蚀;
4.外围线路故障等。
传感器负责向ecu提供发动机工况,因此,一般出现故障时,将直接影响ecu准确信息的来源,对发动机的控制也将失控或控制不正常。
3、接插连接件
电控汽油喷射系统具有众多的接插连接件,由于其工作在一个振动、多灰尘、高温、易潮的环境中,时间一长,就易产生故障。故障的.主要原因是环境恶劣造成的:
1.接插件老化失效;
2.接头松动;
3.接头接触不良。
接插连接件出现故障时,发动机工作不稳定,时好时坏,一般可用故障征兆模拟试验法来诊断。
4、喷油器和冷启动喷油器
喷油器和冷启动喷油器是易损件之一,特别是由于国内汽油油质相对较差,更易出现堵塞和卡死等现象。正常情况下,喷油器一年应至少清洗一次。喷油器的故障主要表现在:
1.电磁线圈工作不良;
2.喷油嘴卡死;
3.堵塞;
4.滴漏;
5.雾化状况不好;
6.外围电路。
喷油器故障主要会造成发动机某缸不工作或工作不良。另外,各缸喷油器喷油量相差太大(15秒钟超过8~10ml.,也会造成整个发动机工作不稳等故障。
5、真空软管及其他管道
电控汽油喷射系统有大量的真空管及其他管道,由于其大多是橡胶制品,受热、沾油和时间一长,就会产生老化。其故障主要表现在:
1.胶管老化;
2.管口破裂;
3.卡子未卡紧;
4.接口松动。
其最终表现为漏气,使混合气过稀、发动机启动困难或怠速不良、加速无力等。
6、燃油压力调节器
燃油压力调节器用于调节喷油压力,出现故障时会明显影响发动机的供油量,使发动机供油不稳、启动困难、加速无力等。通道堵塞和压力调节器内的膜片损坏,都会造成燃油压力调节器故障。
7、滤清器
空气滤清器、汽油滤清器及机油滤清器的堵塞都会造成发动机故障,因此应定期维护。
故障诊断心得体会篇十六
轴承是旋转机械中应用最为广泛地机械零件,也是最易破坏的元件之一。旋转机械的许多故障都与轴承有关,轴承的工作好坏对机械的工作状态有很大的影响,其缺陷会导致设备产生异常振动和噪声,甚至造成设备破坏。
轴承在运行过程中由于装配不当、润滑不良、水分和异物入侵、腐蚀和过载等都可能使轴承过早破坏。即使不出现上述情况,经过一段时间运转,轴承也会出现疲劳损伤而不能正常工作。滚动轴承故障的主要失效形式和原因有疲劳剥落、磨损、塑性变形、锈蚀、断裂和胶合等。滑动轴承的故障形式和原因有烧瓦、气蚀、油膜涡动和油膜振荡。
轴承在运转时由于各种原因会产生振动,并通过空气传播成为声音,声音中包含着轴承状态信息。但是声音的成分除了包含了反应轴承工作正常与异常振动声外还夹杂着尘埃、其他工作件振动声等,因此轴承的工作声音成分十分复杂。
利用滚动轴承的振动信号分析故障诊断的方法可分为简易诊断法和精密诊断法两种。简易诊断是为了初步判断被列为诊断对象的滚动轴承是否出现了故障;精密诊断的目的是要判断在简易诊断中被认为出现了故障的轴承的故障类别及原因。滚动轴承的简易诊断有振幅值诊断法、波形因数诊断法、波峰因数诊断法、概率密度诊断法和峭度系数诊断法。滚动轴承的精密诊断的常用方法有低频信号分析法和中、高频信号绝对值分析法。滑动轴承的诊断方法有时域幅值诊断法、时域波形诊断法、频域诊断法、轴心轨迹诊断法。
振动与噪声是机械设备在运行过程中的一种属性,设备内部的缺陷或故障会引起设备在运行过程中振动和噪声的变化,也就是设备的噪声信号中携带了大量与机械设备内部缺陷和故障的有关信息。因此,噪声监测也就成为对机械设备进行故障诊断的重要手段。
超声波用于机械设备故障诊断领域,主要是利用材料本身或内部缺陷对超声波传播的影响,来检测判断结构内部或表面缺陷的大小、形状以及分布情况。在一些机器运行中能对材料或结构的微观形变、开裂以及裂纹的发生和发展进行状态监测。它的应用极为广泛,且发展迅速。超声波的检测方法按原理分类有脉冲反射法,其中脉冲反射法包括缺陷回波法、低波高度法和次多底波法。此外还有穿透法和共振法。按波形分可以分为纵波法、横波法、表面波法、板波法和爬波法。
4.3.1基于专家系统的故障诊断。
随着现代科学技术的发展,特别是信息技术、计算机技术、传感器技术等多种新技术的出现,数据采集、信号处理和分析手段日臻完善,从无法和难以解决的故障诊断问题变得可能和容易起来。设备故障诊断技术正在变成计算机、控制、通信和人工智能的集成技术。近半年来故障诊断技术呈现的发展趋势有诊断对象的多样化、诊断技术多元化、故障诊断实时化、诊断监控一体化、诊断方法智能化、监测诊断系统网络化、诊断系统可扩展化、诊断信息数据库化、诊断技术产业化和机械设备诊断技术工程化。现代机械故障诊断技术正在成为信息、监控、通信、计算机和人工智能等集成技术,并逐渐发展成为一个多学科交叉的新学科。
参考文献。
故障诊断心得体会篇十七
随着中国教育改革的不断深入,学校诊断成为教育管理中一项重要的工作。学校诊断是通过对学校的调查研究和全面评估,为学校提供发展方向和改进措施的一种方法。最近,我参与了学校诊断的工作,并从中获得了一些宝贵的经验和体会。在这篇文章中,我将分享我对学校诊断的看法和收获。
首先,学校诊断的目的是为了促进学校的整体发展。通过对学校的各个方面进行细致的分析和评估,可以帮助学校发现存在的问题和不足,并制定相应的改进措施。在这个过程中,学校管理层和教师们都能深入了解学校的优势和劣势,为未来的发展提供有力的依据。例如,在我所参与的学校诊断中,我们发现学校在教师队伍建设方面存在一些问题,通过诊断结果,学校决定加强师资培训,提高教师的教学水平和专业素养。这无疑对学校的整体发展起到了积极的推动作用。
其次,学校诊断是一种持续改进的过程。一次学校诊断可能只是一个开始,而不是终点。学校需要根据诊断结果的反馈和建议,不断调整和改进自己的教育教学工作,以适应时代的发展和学生的需求。在学校诊断中,我们发现学校在学科教学方面存在一些问题,而这正是学生们最需要的。因此,学校决定组织专门的讨论和研究小组,探索新的教学方法和课程设计,以提高学生的学习效果和兴趣。这一过程需要学校的全体成员的积极参与和合作,才能取得有效的成果。
第三,学校诊断是一次深入了解学校的机会。通过学校诊断的过程,学校管理层和教师们能够更全面地了解学校的内在状况和外在环境,从而更加准确地制定发展目标和计划。在我所参与的学校诊断中,我们采用了多种调查和评估手段,包括问卷调查、观察和访谈等,以充分了解学校的师生状况、教学质量和学校文化等方面。通过这些手段,我们对学校的整体情况有了更深入的认识,对学校未来的发展方向也有了更清晰的认识。
第四,学校诊断需要多方合作和支持。学校诊断是一个复杂而庞大的工程,需要学校管理层、教师、学生和家长的积极参与和配合。在学校诊断过程中,我们组织了多次会议和讨论,邀请了各方的代表参与,并与他们密切合作。通过与大家的交流和合作,我们感受到团队合作的力量,也收获了更多的意见和建议。正是多方的支持和合作,才使得学校诊断工作得以顺利进行,取得了令人满意的结果。
最后,学校诊断是一次全员培训的机会。通过参与学校诊断,不仅学校管理层和教师们能够提高自己的工作能力和专业素养,也能够培养学生们的创新思维和问题解决能力。在学校诊断中,我们鼓励教师们提出自己的看法和建议,并组织了培训和研讨活动,以满足他们的需求。学校诊断不仅是对学校进行诊断,更是对学校成员的一次全方位培训,使每个人都能够不断成长和进步。
总之,学校诊断是一项重要而有意义的工作,对学校的发展具有重要的推动作用。通过学校诊断,我们可以了解学校的整体状况,发掘学校的潜力,制定改进措施,进而促进学校的全面发展。但学校诊断也需要全体成员的积极参与和支持,才能取得真正的效果。希望学校诊断的经验和体会能够更加广泛地应用于教育管理中,为我国教育事业的发展贡献力量。
故障诊断心得体会篇十八
近日,学校进行了一次全面的诊断,对学校的运作和教学质量进行了全面的检视和评估。作为一名学生,我深受鼓舞,同时也获得了一些宝贵的心得体会。在这篇文章中,我将分享我对学校诊断的观察和感受,同时提出一些建议,以期能够进一步提升学校的教育水平。
首先,学校诊断让我们意识到教育质量的重要性。通过与其他学校的比较,我们发现自己在某些方面存在不足之处。例如,我们的实验设备和图书馆资源相对较少,这限制了我们的实践能力和学习深度。这让我们认识到,优质的教育必须建立在良好的教育环境和充实的学习资源之上。只有这样,才能满足学生的需求,提高教育质量。
其次,学校诊断让我们重新审视教学方法和策略。在诊断过程中,我们被要求观察和评估教师的教学方式。通过观察,我发现一些教师过于强调理论知识的灌输,忽视了学生实践和创新能力的培养。这让我意识到,教学方法和策略的灵活运用才能真正激发学生的学习兴趣和潜能。因此,我建议学校提供相关的教师培训,帮助他们掌握更多的教学方法和策略,以满足学生多样化的学习需求。
第三,学校诊断提醒我们关注学生的心理健康。在诊断过程中,学校还进行了一些心理健康评估,以了解学生的心理状况。调查结果显示,许多学生在学业压力和人际关系中存在困扰。这让我们意识到,学校不仅需要关注学生的学习成绩,还要关注他们的身心健康。因此,我建议学校增加心理健康教育和咨询服务,帮助学生和家长更好地应对压力和困扰。
第四,学校诊断启示我们关注学校氛围和师生关系的改善。通过诊断,我们发现学校的师生关系存在一些问题,例如教师和学生之间的沟通不畅和理解不足。这使得学生对学校的归属感和信任感下降,对学习产生了消极情绪。因此,我建议学校加强师生沟通和交流,建立更加和谐的师生关系,营造积极向上的学习氛围。
最后,学校诊断让我们认识到教育需要全社会的共同努力。教育是一个复杂的系统,需要学校、教师、学生和家长的共同参与和合作。在学校诊断的过程中,我们看到了学校和家庭之间的紧密联系,了解到学校与社区和企业之间的互动。这个全方位的参与和支持是教育发展的必需品,也是提高教育质量和水平的重要因素。
总之,学校诊断是一次深刻的反思和检讨,帮助我们认识到教育质量的重要性,重新审视教学方法和策略,关注学生的心理健康,改善学校氛围和师生关系,并强调教育需要全社会的共同努力。希望学校能够将这次诊断提供的反馈和建议作为改进的动力,持续提高教育质量,为学生提供更好的学习环境和机会。同时,我们作为学生也要认真学习和珍惜这个机会,努力提高自身的学习能力和素质,为学校的进步贡献自己的力量。
故障诊断心得体会篇十九
对中医的向往始于年幼尚未懂事的时候。有一次年少无知,一脚踏入奶奶刚烧好的洗澡水里,傻孩子还不会自己把腿抽出来,就只会在那边哭,等奶奶发现赶过来时,我的整个脚就快成熟透的猪蹄了。奶奶赶紧抱着我跑到县医院里去,当时医生做了什么处理我真心回忆不起来了,只是牢牢地记得托他不是那么高明的医术的福,我痛得跟杀猪一样叫,回家后还哭了一宿睡不着,奶奶心里也不好受,祖孙俩就抱在那儿哭。恰好一个平时和奶奶颇有交情的赤脚医生经过,见此情景,赶紧从自己的药箱里拣出几味草药,嘱咐我奶奶熬水放凉,然后洗掉了我伤口上的脓液,再把草药捣碎给我敷上,没多久就感觉没那么疼了。一个星期后,我脚上的皮肤就重新长好了,只在脚丫子上留下了一个小小的疤。那个时候,我就开始憧憬着成为这样一个神奇的人,能把病痛从我身上,从我身边的人身上赶走。
时间一晃快二十年了,在这期间我断断续续地看了不少中医经典、启蒙读物,虽学了不少,但总觉得学得不扎实。这学期开的基础中医学给了我一个机会在老师的指导下系统地学习了中医。但在我一直的认识中,中医便是一门从实践中总结而来的经验科学,所以我觉得中医的学习不应只停留在课本上,首先这样的学习方法不能让我们真正地感受到什么叫滑脉,什么是弦脉,什么样的舌叫胖大舌,而什么样的舌又叫瘦小舌,其次这样的学习方法无异于在死记硬背,要学那就应该好好学,就应该让这些宝贵的知识流动起来,那才是能被我们运用的知识。不过这可能也与我们的培养目标有关,毕竟我们的专业是临床医学,若中医所占比例过多,未免让人有本末倒置之忧。庆幸的是,我在我们专业找到了一个志同道合的同学,她也和我一样对中医有着浓厚的兴趣,也不想让中医的学习浅尝即止。于是在询问老师、阅读名老中医自学成才的传记之后,我们决定利用名医医案做模拟的辩证练习,在这过程中,我们都获益匪浅。仅以我们所做练习中比较有趣的两个医案为例,谈谈我在这一过程中所学所思。
医案1:患者,女学生,17岁,自诉:因与同学去河里捕鱼,洗澡戏水,随之饮食生冷之品,夜间觉身体不适,自服克感敏2片入睡,次日腰腹疼痛难忍,继而经行不畅,量少,色黑有小血块,伴身酸头痛,恶心呕吐,不思饮食。患者痛苦面容,脉沉紧微滑,舌质微青,苔白微腻。
在讨论初期,我们讨论的比较混乱,看到一个症状就去想是什么原因,结果到最后也没能清楚地表达出这个患者所患疾病的实质。在我一个读中医专业的同学的帮助下,我们重新找到了辨证的思路,从整体入手考虑,以脏腑辨证为主线,辨病位、辨虚实、便表里、便寒热,以此为线,顺藤摸瓜。患者经行不畅、量少、色黑有块,生殖功能障碍,且伴有腹痛、恶心呕吐,所以病位在肾、脾二脏;脉沉紧,经行不畅,同时舌质青,青主寒痛,所以为里证、寒症。在这里我有个困惑是为什么病症会在短短的两天之内就会发展为里证,我的同学的解释是寒邪正旺,同时正气虚弱(患者那几天恰处于经期前后),寒邪有可能会直中脾,很快就穿过了表证阶段。最后我们尝试下的辨证结果便是:寒邪直中,寒凝胞宫、气滞血瘀,治法当温阳祛寒,行气化瘀,可选附子理中丸温中祛寒,以附子温肾阳,干姜振奋脾阳,我一开始选择的是血府逐淤汤,却被我同学提醒说血府逐淤汤、膈下逐瘀汤等一系列的汤并不是从气滞入手,而是直接破解久积的淤血,所以其针对的应该是中老年那种长年累积下来的血瘀。在此次的辨证练习中,我们重新温习了望闻问切四个方面,主要集中于病史询问及脉象,对疾病的发展和方剂的使用有了更进一步的了解。
医案2:陈某,男,5岁。患儿因发热6天,门诊用抗生素治疗无效而住院。住院后经胸部x线检查左肺有片状阴影,痰液培养有金黄色葡萄球菌生长,诊断为金葡菌肺炎。仍高热,体温在三十九摄氏度上下,轻咳,不喘,住院后继续用抗生素治疗,仍未能控制病情,高热继续,且全身出现皮疹,有的融合成片。住院期间曾用过麻杏石甘汤加减之类的中药亦未见效。及至住院第九日,病程第十五日请中医会诊。中医所见:患儿烦躁,精神萎靡,皮肤干燥,皮疹色深红,唇干裂,啼哭无声且无泪,舌绛无苔,脉细数。
一开始我们用西医诊断思维思考,考虑为什么抗生素治疗无效,为什么会出现高热,发现这样做并不符合中医的辨证思维,然后再重新调整思路,从中医辨证入手。患儿的高热应为阳亢的表现,而且是因为阴液亏竭导致的阴虚内热,因为他皮肤干燥,唇干裂,啼哭无泪,正是津液耗竭的表现,所以治法当以清热滋阴。在医案随附的'解析中,我们知道了这是典型的温热病,发病急,热相中,绛舌是热入营分的重要辨证依据,且身上见疹,邪入营分无疑,且如果高热病例用一般清热无效时,应考虑到液亏、水不济火的问题,所以在强有力的清营解毒的同时,应当给予同样强有力的滋阴救液,所以治法当清营解毒,滋阴救液。
这两个医案的分析中可能还有幼稚之处,还请老师多多见谅,而这就是我们自己不断摸索练习的结果。在这个过程中,我自己学习的感受是通过医案练习,我发现了自己在理论学习中薄弱的地方或者理解有误的地方,并在不断的重复中巩固了知识的记忆,同时知道了这些知识应当如何运用,学习的动力更足了,更重要的是体会到了中医辨证和西医诊断之间思维方式的不同,即便以后自己不是一名中医医生,但也不会不论寒热虚实就给病人使用中成药。总体来说,受益良多。但不得不说,这个练习有一个弊端就是如果缺乏一个强有力的专业基础,仅由初学者自己去进行很难有提高,因为像我们这种基础薄弱的初学者无法找出自己思维上的漏洞,并且在练习的过程中如果遇到了问题也无法得到及时解决,而我那位学中医专业的同学在这一过程中给了我们很大的帮助,如果没有他,估计我们的练习也仅仅是停留在小打小闹的阶段而已。
基础中医学的课程告一段落了,但我知道我的中医学习才刚开始迈上正轨,我会把医案练习坚持下去,并在基础都熟练之后多去门诊见习,跟随老师出诊。希望在不久的将来,我能在真正的实践当中有质的提高。