优质职工医保续保申请书(案例14篇)
总结可以让我们更加有条理地了解自己的工作和生活状态,找到提高的空间。写一篇较为完美的总结,需要充分发挥个人的创造力和思辨能力。接下来,让我们一起来看看下面的范文,希望对大家有所启发。
职工医保续保申请书篇一
20xx年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%,新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多块钱,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%,而今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,到了8万以上可以报销90%。数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万。
现在农民的收入增加了,得了小病一般不会动摇家庭的根基,但是得了大病就会让大部分的家庭因病致贫、因病返贫。
医改以来,国家在推行新农合的同时,也在逐渐把保障的重点向大病转移,向家庭贫困的农民倾斜。除了提高报销标准,肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来报销比例不会低于90%。
新农合基金在给农民报销大病医药费时,对医院的用药、治疗要严格的审核,这样既确保钱用到了刀刃上,也保证了农民的治疗效果。农民自己负担的医药费减少了,医院对病人欠费的担心也少了,就能拿出更多的精力来提高服务水平和技术水平。
新农合实际上就是农民的医疗保险,今年每个农民人均筹资标准达到340元左右,其中280元由各级政府来补助,这就意味着新农合资金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有2700多亿元,增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。
不包括范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因交通事故造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因医疗事故造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
职工医保续保申请书篇二
昨从市人社局获悉,《襄阳市职工大病保险实施办法》出台,今后,职工医保参保者报销医疗费,最高可达42万元。
据介绍,大病保险的保障对象为在襄阳参加职工医疗保险的人员,筹资标准不变,每人每月7元。参加了职工基本医疗保险和大病保险,并足额缴费的职工,在一个结算年度内,住院和治疗门诊慢性病,超过基本医疗保险统筹基金最高支付额以上,且符合基本医疗保险支付范围的医疗费,可按大病保险规定进行二次报销。
具体规定为:大病报销起付标准,由个人自付累计1万元降低为8000元;个人自付费用超过8000元以上的部分,大病补助比例由50%提高到60%;大病报销最高支付限额由每年20万元,提到到30万元。即个人自付费用累计超过8000元以上(不含起付线)的部分,按照60%的比例报销,最高报销30万元;基本医疗保险支付最高限额为12万元。加上这一“双保险”后,职工医保最高可报销42万元。
新制度从7月1日开始实施,原城镇职工大额医疗救助保险制度和城镇职工医疗保险二次补偿制度同时废止。
1、北京医保定点医院名单
2、合肥调整社会保险缴费基数标准
4、3、2014广州社会医疗保险办法新规定
5、20医疗保险改革最新消息
6、最新医疗机构管理条例实施细则全文
7、安徽省2014农村医疗保险报销范围
8、2014年北京医疗保险再出新政策
职工医保续保申请书篇三
用人单位及其职工参加城镇职工医疗保险,由用人单位到万盛经开区社会保险局办理参保手续。
二、医疗保险的缴费基数是怎样规定的?
职工缴费基数按本人上年度月平均工资核定;新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。本人上年度月平均工资或起薪当月的工资低于上年度全市社平工资60%的,按照60%核定。超过上年度全市社平工资300%的,按照300%核定。
三、医疗保险费是怎样构成的?
由基本医疗保险费和大额互助医疗保险费构成。
四、医疗保险的缴费费率是多少?
(一)基本医疗保险费
用人单位按缴费基数的8%(从5月1日起企业为7.5%)缴纳。在职职工个人按缴费基数的2%缴纳。
(二)大额互助医疗保险费
1.个人(包括在职职工和退休人员)每月缴费5元。
2.在职职工由用人单位按基本医疗保险缴费基数的1.5%缴纳。
3.退休人员由用人单位按本单位在职职工平均缴费基数的1.5%缴纳。
五、怎样才能正常享受医疗保险待遇?
(一)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费后,职工从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
(二)用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇;超过3个月以上足额补缴的,参保人员个人账户资金按规定补计,从欠费到补缴期间发生的医疗费用,医疗保险不予支付,对职工造成的损失,由用人单位承担。
六、退休时医疗保险待遇要注意哪些?
按照《重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工医疗保险有关问题处理意见的通知》(渝人社发〔〕228号)文件精神,单位职工应在其办理完退休审批手续之月将退休人员退休证、退休审批表和年限认定表(该表电子件可在群共享下载)拿到职工医保科(咨询电话48283011)办理缴费年限的认定,逾期未办理的,将从其办理完退休审批手续的次月起暂停其医保待遇。
七、随单位参加了职工医疗保险的参保人员离开了单位后,医保该怎么接续?
随单位参加了职工医疗保险的参保人员在离开单位后,可到户籍关系所在地的医疗保险经办机构办理医疗保险接续手续,以个人身份参加职工医疗保险。
特别提醒:在离开单位,参保中断3个月内接续参保并补缴断缴期间医保费的,可不中断待遇享受。超过3个月接续参保的,将从再次连续缴费之月的第7月起享受医保待遇。
八、个人账户怎样使用?
职工和退休人员参保后,医疗保险经办机构要为每个参保人员建立个人账户,个人账户统一使用社会保障卡(简称社保卡)进行管理,社保卡由参保人员自己保管。
九、职工医疗保险补缴可以吗?
医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在前后。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前,个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。
职工医保续保申请书篇四
社保公司:
现有职工: 同志,身份证号码: 。于 年 月起转入我公司,我公司愿为其缴纳社保。 该职工属: (新增、待转移)员工。
原 单位职工,在 社保公司投保。
单位名称:
社保编码
日期:
注:1、如属“新增”职工,请携带此名职工相片和身份证复印件。
2、请填写好养老保险手册和《福建省企业职工基本养老保险登记表》
3、请统一用a4纸打印并加盖公章
职工医保续保申请书篇五
二类收费标准医疗机构650元
三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。
参保人员在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。
职工医疗保险住院费用支付标准
1、起付标准以上(含本数,下同)的由个人帐户支付或个人自负。
2、起付标准以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算:1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万元以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%,退休人员按以上自负比例的60%负担。
3、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%,退休人员为4.8%。
职工医保是职工就业后与单位一起依法缴纳并获得保障的政策,重庆市职工医保的报销比例按照个人账户和统筹基金两部分一起报销。那么20重庆市职工医保报销比例具体是多少呢?下文将为您介绍。
职工医保续保申请书篇六
门统、门慢、门特、住院的起付标准,最高限额
起付标准为:三级医疗机构1000元;二级医疗机构650元;一级医疗机构(含一级以下医疗机构,下同)400元。参保人员在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在职人员在三级医疗机构就医的,基金支付88%,个人支付12%;在二级医疗机构就医的,基金支付92%,个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的,基金支付94%,个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50%。
患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗,免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗,免收住院起付标准,其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗,免收住院起付标准,发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
一般门诊是没有报销功能的。
其起付线要根据医院等级而定,等级越高,起付线也会相应提高。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计6000元,而报销公式是这样的:(6000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在职人员在三级医疗机构就医的,基金支付88%,个人支付12%;在二级医疗机构就医的,基金支付92%,个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的,基金支付94%,个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50%。
患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗,免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗,免收住院起付标准,其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗,免收住院起付标准,发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
职工医保续保申请书篇七
我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下,全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力,取得了一定成绩,现总结如下:
1、领导重视、措施有力
卫生院领导高度重视此项工作的开展,把医保工作纳入日常工作来抓、来管理,并成立了以院长为医保组长的第一责任人,成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障,医保工作内容层层落实到个人,并制订了相应措施,如:医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定,以制度来管人,来开展工作。同时利用在医院大小会议上,及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神,使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外,在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习,提高了干部职工的认识,使医保工作开展起来得心应手。在工作中,我院医务人员能按医保要求,严格掌握出入院标准,坚持首诊负责制,不推诿病人,再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续,不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定,药品供应充分,药品管理符合规定,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院,严格执行市、县物价部门规定的收费标准,不私立项目收费或提高收费标准,并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布,及时向参保患者提供费用清单,及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。
2、取得成绩
由于医保政策宣传到位、措施有力,使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策,提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性,坚持以病人为中心,树立良好的白衣形象,使当前来就诊的参保人员满意而归,无参保人员投诉及事故发生,经济效益和社会效益明显提升。
[职工医保年终总结]
职工医保续保申请书篇八
区医保办:
本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。20xx年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但是由于我的身体太差,又接受了这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。
申请人
20xx年x月x日
职工医保续保申请书篇九
医保中心:
本人xxx,是xxxx公司退休职工,城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病,常年进行服药治疗,现病情无好转,程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准,为减轻家庭经济负担,特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。
申请人
20xx年x月x日
职工医保续保申请书篇十
xx年是我国深化医药体制改革,实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下,在劳动保障局的精心指导下,以科学发展观为统领,积极开展创先争优活动,贯彻^v^关于深化医药卫生体制改革的有关要求,以人人享有基本医疗保障为目标,完成基本医疗保险市级统筹工作任务,不断完善城镇职工和居民医疗保险政策,推进基本医疗保险制度衔接转换,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平,提高医疗保险管理服务水平。
一、工作目标完成情况
1、参保扩面进展情况:截止6月底,全县共有参保单位3461家,参保人员124944人,缴费人数114776人,其中:国家机关事业单位304家、18797人,企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人,外来务工11362人,住院医疗保险5966人),灵活就业人员参保31790人,比xx年净增3815人,完成年度考核(目标)任务的。
2、医保基金收支情况:1到6月份共征缴医保基金 万元,其中统筹基金万元,个人帐户万元,公务员补助基金万元,重大疾病救助金万元。累计支付医疗费万元。
3、医保基金结余情况:结余基金万元,其中:统筹基金结余万元,个帐结余万元,公务员补助金结余万元,重大疾病救助金结余万元。
4、截止6月份城镇居民参保21133人,已到位医疗保险资金万元,其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次,7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险,符合医疗报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,其中住院和门诊大病报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,结报支付率为。
二、主要工作情况
近年来,随着医保扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医保待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关。同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止6月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次,共219人。总费用万元,基金支付万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算,总费用万元,基金支付万元。
(三)加大“两定”机构费用稽核力度,对两定单位实行年度考核。
职工医保续保申请书篇十一
尊敬的公司领导:
您好!
首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名xxxx,于xxx年x月进入公司工作,至今已有x年。公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!此致敬礼!
申请人
20xx年x月x日
职工医保续保申请书篇十二
医保中心:
本人,是苏木嘎查牧民,新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病,常年进行服药治疗,现病情无好转,程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准,为减轻家庭经济负担,特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。
特此申请。
申请人
20xx年x月x日
职工医保续保申请书篇十三
尊敬的医保中心领导:
您们好!
我公司根据公司发展需要,并积极保障员工劳动者权益和充分履行法律法规赋予的义务以及权利,特向贵单位申请成为基本医疗保险参保单位。下面对具体情况进行真实准确的说明,我公司参保人数人。忘贵单位给予批准,特此感谢。
申请人
20xx年x月x日
职工医保续保申请书篇十四
蔡甸区医保办:
本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。xxx年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
xxx年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。
申请人
20xx年x月x日