经历过艰辛努力的学习阶段，总结可以帮助我们更好地总结心得和经验。如何运用科技创新改善医疗服务、提高人们的生活质量是医学界的目标。以下是几篇经典总结范文的摘抄，以飨读者，也希望能激发大家的写作灵感。

养老院殡葬协议篇一

乙方：_____________养老院

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。

为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：

第一条、合作时间

协议自签订之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。

第二条、合作项目

1、项目名称：________________________________。

2、项目经营范围：________________________________。

3、项目经营地址：________________________________。

风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

第三条、合作方式

甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。

风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

第四条、甲方义务

1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。

2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“享受民政救助人群”的优惠政策。

3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回。

4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。

5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。

6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。

7、为养老院提供医疗咨询服务。

8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。

第五条、乙方义务

1、协助民政部门按时结清医疗费用。

2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。

3、在甲方的.指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。

4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。

5、积极配合甲方开展定点医疗服务。

6、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。

风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

第六条、合作保障措施

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。

2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

第七条、其他

1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。

2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。

3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。

4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。

甲方：____

委托人：____

签约日期：________年_______月_______日

乙方：____

委托人：____

签约日期：________年_______月_______日

养老院殡葬协议篇二

承租方（以下简称甲方）:

法人代表：

电 话：

邮编：

地 址：

租赁方（以下简称乙方）：

法人代表：

电 话：

邮编：

地 址：

一、

经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利的原则，达成如下共识：

乙方愿意向甲方提供理疗科设备出租业务，同时有责任向甲方提供租赁设备之外的免费技术支持、维护等软性服务，务必让甲方有一个良好的使用环境，配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

二、租用设备清单:

(应包括设备名称、指标、单位、数量、单价、总价等)

三、租用期限及费用:

四、权利与义务：

（1）乙方保证向甲方提供如上表所示的配套机器,并且保证所有器材运行良好；

（5）合同期满，甲方享有对设备的优先租赁权。

五．结算方式；

（具体结算办法，滞纳金的产生）

以上条款如有未尽事宜，双方可协商解决。对合同条款发生争议的，双方可协商解决或向人民法院起诉。

本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份，本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

承租方

租赁方：

（签名）（签名）

（盖章）（盖章）

年 月 日

年 月 日

养老院殡葬协议篇三

乙方：______________

根据“____”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：

一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。

二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用；收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。

三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。

四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：

1、老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。

2、老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。

3、老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。

4、住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。

五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用（包括陪人费、交通费）均由乙方负担（三无老人除外）。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的.权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费（床位费照收）

六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。

七、住院期间，老人的一切财物由老人处理（三无老人见备注），如遇以下情况，可按以下规定办理。

1、亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效；如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。

2、家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。

3、老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。

八、备注

1、老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：______________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。

2、老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。

九、乙方的有关人员的通讯地址及电话：

姓名：______________

关系：______________

通讯地址及电话：______________

法定供养人（单位、送养机构）：______________

其它亲属：______________

乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。

本协议一式两份，由（甲方）_________市爱心之家志愿者协会，（乙方）_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。

本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

负责人（签字）：____________负责人（签字）：____________

家属代表（签字）：__________

老人（签字）：______________

养老院殡葬协议篇四

承租方（以下简称甲方）:

法人代表：

电话：

邮编：

地址：

租赁方（以下简称乙方）：

法人代表：

电话：

邮编：

地址：

一、

经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利的`原则，达成如下共识：

乙方愿意向甲方提供理疗科设备出租业务，同时有责任向甲方提供租赁设备之外的免费技术支持、维护等软性服务，务必让甲方有一个良好的使用环境，配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

二、租用设备清单:

(应包括设备名称、指标、单位、数量、单价、总价等)

三、租用期限及费用:

四、权利与义务：

（1）乙方保证向甲方提供如上表所示的配套机器,并且保证所有器材运行良好；

（5）合同期满，甲方享有对设备的优先租赁权。

五．结算方式；

（具体结算办法，滞纳金的产生）

以上条款如有未尽事宜，双方可协商解决。对合同条款发生争议的，双方可协商解决或向人民法院起诉。

本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份，本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

承租方

租赁方：

（签名）（签名）

（盖章）（盖章）

年月日

年月日

养老院殡葬协议篇五

本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下，甲方(养老服务机构)：

法定代表人：________________

地址：_________________

电话：_________________

邮编：________________

身份证号：_________________

家庭住址：_________________

监护人(保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人)

监护人为个人的，填写：

与乙方关系：________________

住址：__________________

监护人为单位的，填写：_________________

单位名称：_____________

法定代表人(或负责人)：_________________

联系人：_________________手机号：_____________

办公电话：_____________

养老院殡葬协议篇六

乙方（委托责任人）：______

入院老人：______年龄：______

二、乙方为老人所选择的护理等级为____级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币____元/月（大写：____整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳）

三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。

1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）；

2、不按期交纳各种费用者；

3、若老人生病通知乙方，而无来者；

4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。

四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。

五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。

六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的'护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。

七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。

八、护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。

九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。

十、医疗方面：

1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。

2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及进行必要的抢救。

3、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护，护理费用均由乙方负责（住院期间护理人员不进入护理）。

十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管，如发生丢失、被窃，甲方不负责。

十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效，本协议一式两份，一方各执壹份。

甲方：______（签章）

乙方（签章）：______

入院老人（签章）：______

______年______月______日

养老院殡葬协议篇七

甲方：电话：

乙方(委托责任人)：

入院老人：年龄：

一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：x出生x年x月x日身份证号码：家庭住址：

二、乙方为老人所选择的护理等级为x级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币x元/月(大写：x整)。(若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳)

三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。

1、发现有传染病、精神病患者(暴力者);

2、不按期交纳各种费用者;

3、若老人生病通知乙方，而无来者;

4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。

四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。

五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。

六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。

七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费(月初按半月计算，半月按一月计算。)，其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。

八、护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。

九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。

十、医疗方面：

1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。

2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及进行必要的抢救。

3、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护，护理费用均由乙方负责(住院期间护理人员不进入护理)。

十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管，如发生丢失、被窃，甲方不负责。

十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效，本协议一式两份，一方各执壹份。

甲方：(签章)

乙方(签章)：

入院老人(签章)：

年月日

养老院殡葬协议篇八

老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议：

一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。

二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度”

三、根据“养老院服务等级分类表”确定老人服务等级为级。

四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后果自负。

五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治疗。

六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡（猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的.原因）院方应及时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承担其他任何责任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。

入院老人签字：

送养人签字：

养老院

年月日

养老院殡葬协议篇九

承租方（以下简称甲方）:

法人代表：

电话：

邮编：

地址：

租赁方（以下简称乙方）：

法人代表：

电话：

邮编：

地址：

一、

经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利的原则，达成如下共识：

乙方愿意向甲方提供理疗科设备出租业务，同时有责任向甲方提供租赁设备之外的免费技术支持、维护等软性服务，务必让甲方有一个良好的使用环境，配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

二、租用设备清单:

(应包括设备名称、指标、单位、数量、单价、总价等)

三、租用期限及费用:

四、权利与义务：

（1）乙方保证向甲方提供如上表所示的配套机器,并且保证所有器材运行良好；

（5）合同期满，甲方享有对设备的优先租赁权。

五．结算方式；

（具体结算办法，滞纳金的产生）

以上条款如有未尽事宜，双方可协商解决。对合同条款发生争议的，双方可协商解决或向人民法院起诉。

本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份，本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

承租方

租赁方：

（签名）（签名）

（盖章）（盖章）

年月日

年月日

养老院殡葬协议篇十

乙方：姓名______，性别___，年龄____，身份证号码_____________________。

甲、乙双方本着诚信合作，互惠互利，公平、公正、公开的原则，决定对原甲方经营的美容院实行股份合作经营，现定如下协议：

合股经营宗旨：精诚团结，共同发展；

店名为：___________________________，为保证双方合作的公平、公正，特达成以下协议：

一、合作期限

自______年___月___日至______年___月___日。在合作期内甲、乙双方必须承担所持店股权比例的各种法律、民事责任。甲乙双方应积极应对店的经营管理，协调内部关系。

合作期满，若一方主动退出，则本店的一切权益归另一方所有；若则双方都愿意继续经营此店,则双方无条件继续履行本协议规定，并续签协议或延长期限。

风险提示：

投资协议最重要的部分便是出资问题，因此一定要在协议中载明出资的方式，以此方式认缴的出资额是多少，确定该出资额所占的出资比例等。其中，最为重要的是，出资实际缴付的时间确定。实践中不乏有投资人在签订出资协议后，因各种原因而迟迟不予缴付出资，从而导致整个合作项目进程延缓。若未在协议中对此约定，或使迟延履行出资义务人逃脱责任。

二、店实际总投资为人民币______元整。甲方出资人民币______元整，占股权___%；乙方出资人民币______整，占股权___%。

双方出资期间：签订协议后3天内50%到位，装修过半100%到位。

三、由甲乙方全权负责店的前期装修、启动、正常营业等日常经营管理，甲乙双方共同制订店铺正常营业的总投资预算方案、结算清单。

四、甲、乙双方都不得违反双方认可的规章制度，甲乙双方共同研究制定经营管理的规章制度，任何一方违反制度造成一定后果的`，应赔偿对方产生的一切损失。

风险提示：

在盈余分配问题上，投资人通常不会忽略，但对于投资项目给第三人造成损失的赔偿责任分担上，投资人往往会出现疏漏。虽然各投资人对外承担责任的范围和内容是一致的，但对投资人内部责任分担以及追偿问题很大程度上是依据协议/约定确定的。若因约定不明，会使得无过错投资人要与过错投资人共同承担责任，甚至数倍于有过错投资人。

五、分红方法

双方按持股比例一月一分，个人承担的税金由个人自己申报交纳。

风险提示：

为避免发生潜在风险，合同各方将违约责任条款作出明确约定，就会使签约人谨慎签约，全面系统的估计自己的履约能力，防止签约人故意违约，提高签约人履行合同的自觉性，并在履约过程中积极按合同约定履行义务，使合同风险消弭于签约阶段。

其次，合同中，许多当事人常约定“因违约造成对方损失的，应当承担赔偿责任”，但确忽略对具体违约金的确定，而在后续纠纷争议中，守约方又对损失的大小无法确切举证，而造成无法弥补全部损失，因此在设置违约责任条款时应当多费些心思。

六、违约处理

违约一方的股权归另一方所有，股金不予退还，并赔偿产生的一切损失。

七、若经营亏损，甲、乙双方均须根据投资比例承担亏损额，及时把亏损补上。

若任何一方出现连续3个月不把亏损额补上，则不补偿亏损额的一方的股权作自动放弃，归另一方所有，同时必须承担相应股权比例的债务。

若连续亏损3个月以上，则甲方应承担相应的管理责任，乙方有权享有与甲方同等权力参与本店的日常管理。

八、合作期内如遇市政动迁或人力不可抗拒的自然灾害等需中止合作的情况，若获得外界补偿、赔偿的，甲、乙双方按股份比例分配获得的补偿金、赔偿款等。合作期间，若在双方同意的条件下发生本店转让的情况，则转让费按出资比例分配。

九、甲、乙双方对店铺财务共同协商，任何一方都具有财务监督权。双方共同协商决定店铺的管理制度，薪酬制度、业务经营方式，利润分配等。

十、禁止行为

（一）未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动。如其业务获得利益，归合伙人共同所有，造成的损失按实际损失进行赔偿。

（二）禁止合伙人参与经营与本合伙竞争的业务。

（三）除合伙协议另有约定或者经全体合伙人同意外，合伙人不得同本合伙进行交易。

（四）合伙人不得从事损害本合伙利益的活动。

（五）禁止私自挪用、转借、转让美容院的店面，货物及流动资金。

十一、本协议未尽事项，由甲、乙双方协商解决；如不能协商解决，则争议任何一方均可将争议事项，提交_________仲裁委员会仲裁，并按_________仲裁委员会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。。

十二、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份；本协议经甲、乙双方签字后生效。

甲方：____

______年___月___日

乙方：____

______年___月___日

养老院殡葬协议篇十一

股东各方：

经上述股东各方充分协商，就投资设立(下称公司)事宜，达成如下协议：

一、设立的公司名称，经营范围，注册资本，法定地址，法定代表人

1、公司(部门)名称：__________________________

2、经营范围：酒店宾馆住宿业务

3、注册资本：提交押金，承包楼层及独立工商注册

4、法定办公地址：

5、法定代表人(经股东各方推举同意)：

二、出资方式及占股比例

出资中的设备以股东各方共同评定价值为准(本协议附设备评定书一份)。

三、其它约定

4、股东在出资后十年内可以转移股权，但无权撤资退股;

5、公司设立董事局，由占股份10%以上的股东组成董事，董事长由最大股东担任;

6、公司重大投资由董事局民主决议，赞同率高于50%的可以通过并执行;

7、分红方式：一月一结;

8、上述各股东方委托出任法人代表方代理申办公司的各项日常工作事宜;

9、本协议自各股东方签字盖章(画押)之日起生效。一式份，各方股东各执一份，以便共同遵守。

10、备注内容：

甲方签字：_____________

乙方签字：_____________

丙方签字：_____________

养老院殡葬协议篇十二

（一）申请对象：凡愿意入住我镇敬老院的老人。

（二）费用：自费入住镇敬老院的须缴交保证金5000元，每月支付生活费750元（特殊护理的'费用另计）。

（三）注意事项：

1、经过身体检查，发现有传染病、严重痴呆、暴力倾向的老人，镇敬老院有权拒绝其入住。

2、老人外出须经过院方同意或家属陪同及书面同意书。

3、老人必须遵守院方一切规章制度，如有违反，并多次劝导无效，在与家属面谈后终止协议退回。

（四）协议书领取地点：常平镇敬老院。

（五）常平镇敬老院地址：东莞市常平镇木市场旁

万佛湖镇汪湾二级敬老院在上级有关部门的大力支持下，关心弱势群体，体现民生工程，目前，敬老院建设已竣工，准备安排人员入住。经xx年1月10日村民代表大会通过，决定以下三十位五保老人入住。

年畈：张先义、王甫明、陶友申；石岗：朱学奎、阙义和、朱学柱、方贤青；炮岭：韦发明、方贤发；高场：班代来；龙庙：刘自福；安口：张得政、贾正如；韦冲：周言增；塘埂：韦发传、方光法；贾冲：汪昌明；冒石：毛方安；兴塘：陶友胜；龙树：潘安才；陈岭：贾大存、贾大会；双塘：吕国山；李洼：朱涌云；付坝：储世珍、梅白怀；后畈：徐德稳；老庄：王甫明、贾正怀；相畈：叶志贤。

妥否，请批示。

申请人：xxx

xx年x月x日

养老院殡葬协议篇十三

(以下简称“甲方”)联系电话：_________________

乙方：_________________

第一条总则

(一)为维护甲、乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成本协议书的全部条款，并共同守约执行。

(二)乙方在甲方的授权范围内开展相关的志愿活动，不收取任何酬劳。

第二条授权

关志愿活动，服务老人。

第三条甲方权利

(一)有权根据实际情况对合作计划进行调整与补充，并及时通知乙方。

(二)有权对乙方的志愿服务进行相关工作的指导及纠正。

第四条甲方义务

(一)为乙方提供志愿服务开展场地。

(二)为乙方提供老人生活状况等相关资料，以便乙方更好的进行志愿服务。

第五条乙方权利

(一)在甲方授权范围内开展相关志愿服务。

(二)需要甲方提供老人生活状况等相关资料。

(三)若乙方因临时情况无法按时开展志愿服务，甲方应予以乙方理解。

第六条乙方义务

(一)协助甲方做好相关工作，服务老人。

(二)听从甲方的合理安排。

第七条协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。

第八条其他

(一)本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议对外不构成甲乙双方的雇佣关系。

(二)本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

日期：_________________日期：_________________

养老院殡葬协议篇十四

为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。

我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。

二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币_________元/月(大写：________________整)。

(若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳)

三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。

1、发现有传染病、精神病患者(暴力者);

2、不按期交纳各种费用者;

3、若老人生病通知乙方，而无来者;

4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。

四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。

五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。

老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。

否由甲方将通知殡仪馆处理。

甲方不承担责任。

六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。

七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。

老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费(月初按半月计算，半月按一月计算。其它费用一律照收。

若请假15天内，其它各项费用不退还。

中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。

八、护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。

九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。

十、医疗方面：

1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。

2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及进行必要的抢救。

3、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护，护理费用均由乙方负责(住院期间护理人员不进入护理)。

十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管，如发生丢失、被窃，甲方不负责。

十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效，本协议一式两份，一方各执壹份。

______年____月____日

养老院殡葬协议篇十五

为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议：甲方：电话：

乙方（委托责任人）：

入院老人：年龄：

一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生年月日身份证号码：家庭住址：

二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月（大写：整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳）

三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。

1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）；

2、不按期交纳各种费用者；

3、若老人生病通知乙方，而无来者；

4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。

四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。

五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。

六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。

七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。

八、护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。

九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。

十、医疗方面：

1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。

2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的.同时将给予紧急处理及进行必要的抢救。

3、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护，护理费用均由乙方负责（住院期间护理人员不进入护理）。

十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管，如发生丢失、被窃，甲方不负责。

十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效，本协议一式两份，一方各执壹份。

甲方：（签章）

乙方（签章）：

入院老人（签章）：

年月日

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养老院殡葬协议篇十六

第一章总则

为推动医疗卫生事业的发展，实施强强联合，更好地为伤病员带给优质的医疗服务，充分利用中国人民解放军...x医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方医院运营管理的成功经验，双方同意在中国人民解放军第...x医院实行门诊、病房统一管理，建立以骨创伤为龙头、妇产科为特色的诊疗中心，并以此，提高医院骨创伤外科的医疗技术与服务档次，提升医院妇产科的综合实力，在...x地区及周边区域构成以骨创伤与妇产为特色的专业品牌。

经双方友好协商，中国人民解放军第...x医院（以下简称甲方）与长沙...x医院管理有限公司（以下简称乙方）就共同组建“中国人民解放军第...x医院（...x）骨创伤外科诊疗中心”（以下简称骨创伤外科诊疗中心）以及“中国人民解放军第...x医院（...x）妇产中心”（以下简称妇产中心）的合作事宜达成如下意向。

第二章合作双方

甲方：中国人民解放军第...x中心医院

乙方：长沙...x医院管理有限公司

第三章合作目标及范围

合作目标：

根据双方的实际状况及需求，本项目将采取目标职责制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“骨创伤外科诊疗中心”及“妇产中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责医疗质量的控制管理。透过双方共同努力逐步将医院骨创伤外科建成...x地区骨创伤外科中心及广州军区骨伤骨病研究所；将医院妇产科建成...x地区妇产中心。

合作范围：骨创伤门诊、急诊及病房；妇产科门诊、急诊及病房。

第四章投资方式与资金来源

筹建22000平方米左右的外科大楼，从而获取更大的投资回报，产生更大的社会效益和经济效益。

以上所需资金由乙方出资投入，预算约为5000万元，其中外科大楼4000万元，其他1000万元，分六年由合作科室进行回到。

第五章组织结构

甲、乙双方派员组成“骨创伤外科及妇产科”中心管理委员会（以下简称“管委会”），管委会为“中心”的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任及临床科室主任自动成为管委会成员。

一、管委会主任具体负责如下工作：

1、负责“中心”的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

2、制定“中心”工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的状况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、执行院部对“中心”的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，用心配合院部相应的检查。

4、参与院部各项会议，传达会议各项资料，执行会议决议事项。

5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题；组织术前讲座、临床讲座；组织指导危重病员的抢救工作。

6、组织“中心”人员业务学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。

7、负责“中心”医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。（详见医疗差错事故管理办法）

8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成“中心”各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。

9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。

10、落实“中心”主任、“中心”医疗、经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。

12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证“中心”工作的正常开展。

13、对“中心”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。

14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。

二、管委会副主任具体负责如下工作：

1、协助“中心”主任工作，负责制定中心非医疗工作规章制度，努力完成“中心”年度目标任务。

2、全面负责“中心”财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为“中心”业务工作开展起到良好的保障作用。

3、遵守财经制度，严格报销制度，“中心”费用支出报销需由“中心”副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。

4、认真做好“中心”业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。

5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。

6、掌握“中心”业务工作动态，按时填报业务报表，协助“中心”主任分析、解决业务中存在的问题。

7、对“中心”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。

8、协助“中心”主任进行对外关系协调工和。

9、完成“中心”安排的工其他工作。

第六章“中心”管理

一、“中心”是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在“中心”逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

二、“中心”在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，能够在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按甲：乙=7：3比例分成，并单独核算，不列入“中心”营业毛收入之中，作为乙方收入。“中心”与甲方之间按甲方现行经济管理办法执行。

三、“中心”在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家、军队有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由“中心”组织购置，乙方支付费用，进入甲方药品、器械仓库，根据需要由“中心”领用，乙方购进的专科耗材，甲方按乙方药品购进价的3%提成，作为给甲方在药品采购上的收入，其它的普药按医院采购成本价从药剂科请领。

四、“中心”重大问题由管委会群众研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。

五、“中心”要严贯彻落实军队、地方及本医院的各项规章制度，随时理解医院机关的各项检查，个性是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。

六、“中心”要坚持党支部的建设，树立军人良好形象，自觉维护军队、医院的利益和声誉，如遇到突发事件、战备等任务时，纳入医院统一安排调整，保证完成上级医院交给的各项任务。

七、“中心”要坚持为兵服务的方向，军人、军队职工、军人家属享受政策规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担70%、乙方30%的比例列入成本计算，并经医院院长和“中心”主任批准。

八、“中心”要严格遵守军队和国家的政策法规及广告管理规定。

第七章双方职责和任务

一、甲方职责和义务

（一）甲方带给医院现有骨科、妇产科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。在外科大楼建设完成后，甲方应优先满足两个“中心”的医疗用房；甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“中心”带给完善的管理服务。所需费用列入“中心”成本。

（二）根据“中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“中心”发放奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。

（三）甲方负责办理物价申请，新闻发布等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

（四）根据需要，甲方为“中心”带给外线电话（经费由乙方负担）和内线电话。

（五）甲方对“中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行状况等严格保密。

（六）甲方协助办理“中心”委托的其它事宜。

二、乙方的职责和义务

（一）乙方根据实际所需投资购买“中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。

（二）征得甲方同意后，乙方可对“中心”门诊、病房闲置房屋进行装修、改造；并按照甲方要求修建外科大楼。（外科大楼的修建事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。

（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。

（四）乙方负责聘请具有高级专业技术或知名专家与甲方专家共同组成“中心”高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保“中心”的诊断、治疗质量的不断提高。

（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由“中心”承担。所聘医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方带给身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现役军人不服从“中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。

（六）“中心”若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失列入“中心”成本。

（七）“中心”负责办理甲方委托的其它事宜。

（八）每年投入必须的经费进行技术开发和科学研究，其中科研投入不少于2万元。

第八章财务管理及经济分配原则

一、合作期限为12年，双方按经营利润进行效益分配。

1、第1-6年，甲方每年划拨100万元作为甲方的收入；

4、第7-12年，甲方每年按“中心”毛收入的14%作为甲方的收入。其余部分归乙方所有。

二、根据军队有关规定，收费全部由甲方统一进行，“中心”不得另行收费。“中心”的成本费用，由“管委会”副主任签批，经联审会签后报销。甲方应严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算（节假日顺延），并汇入双方指定账号。分成比例，从项目合作开始即日起计算。

三、“中心”的收益。“中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等成本后为“中心”的收益。

第九章合同期限

本合同期限为12年，自2008年月日至2020年月日，本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

第十章其他事项

一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方职责和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同，并要求违约方承担由此产生的经济损失。

二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及外科大楼的建设费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有）。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

三、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

四、合作期满后，“中心”设备及外科大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。

五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止本合同，可免除相关职责（外科大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。

六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

附：分部批复文件

甲方：中国人民解放军第...x医院

法定代表人：

签定日期：

乙方：长沙...x医院管理有限公司

法定代表人：

签定日期：

养老院殡葬协议篇十七

老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议：

一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。

二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度”

三、根据“养老院服务等级分类表”确定老人服务等级为xx级。

四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后果自负。

五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治疗。

六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡（猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的原因）院方应及时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承担其他任何责任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。

入院老人签字：

送养人签字：

养老院

年月日

养老院殡葬协议篇十八

养老院殡葬协议篇十九

乙方：

责任担保人：（乙方直系亲属或组织单位代表）

甲方与乙方及其责任担保人，经充分协商，达成如下协议，望双方共同遵守执行（以下简称甲方、乙方）。

一、甲方责任

1、甲方为乙方提供饮食居住、生活护理、医疗康复、休闲旅游、巡回养老等服务，甲方每月1—5日按时收取费用，如遇节假日及休息日依次往后顺延。

2、甲方设立配餐中心供乙方用餐，保证做到清洁卫生、符合国家卫生标准，一日三餐按老人要求及时供应面点、饭菜，月初收取伙食费，月末按照实际消费情况结算。

3、甲方设有医疗康复中心，根据老人身体状况，定期进行保健检查，免费看病，药费自理。乙方如患重病，必须去医院就诊或住院，甲方负责通知乙方家属办理各项手续，同时甲方对急诊病人采取相应的急救措施，帮助呼叫120急救车送医院治疗或抢救，费用自理。

4、甲方设立休闲娱乐中心，有休闲农庄、康怡大剧院、图书馆、棋牌室、书画室、器乐室、音乐室、舞蹈室、健身房、室外健身广场、门球场、网球场等活动场地，免费为入住老人服务。同时还组织各种有益于乙方身心健康的大型活动。

5、甲方开办老年大学，为老人们提供学习的场所、发挥余热的舞台，使他们的老年生活充满活力。

6、甲方服务人员均持证上岗，将诚恳、负责、热情、周到地为乙方服务。如有态度恶劣者，将按照内部管理制度予以处罚，并辞退或调离本岗位。

7、根据寄养老人的年龄和健康原因，甲方有权调整老人的护理等级，乙方应积极配合。

8、因内部管理的需要，甲方有权对入住老人的住宿房间在同类档次中进行调整。

9、甲方认真做好安全保卫、环境美化工作，为老人提供一个安全、详和、优雅的生活环境。

10、甲方对入住老人实行非限制性管理（部分老人除外，如老人在入住期间不慎或主动发生事故，导致走失、自伤、自残、自杀或死亡等，甲方不承担任何责任。

二、乙方的责任

1、首次办理入住手续应一次性交纳保证金5000元和当月综合费用元。老人退离时，保证金如数退还，月综合费按不超过半个月，以半个月退费，超过半个月以一月退费。

2、乙方入寓只须带被褥、换洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不准自带家具进住房，以免影响住房整洁，公寓备有电器设备，若老人仍需自带电饭煲、电磁炉、电烤炉等电功率比较大的，其使用不当或引起的事故，由乙方自行承担，公寓只提供第一次入住老人的房间设施设备，若有损坏需老人自配。

3、乙方不能把贵重物品和数量较大的现金存折等带入公寓，如遗失，甲方不负保管和赔偿责任。未经公寓允许，家属不得陪住。

4、乙方请假走亲戚或有事外出或住院，在三个月以内者，月寄养综合费照交；但请假在三个月以上者，只交纳床位费；如乙方不要求保留床位，待再来时服从公寓安排者，月寄养综合费可不交。

5、乙方损坏公共财产及房间内配套设施，应照价赔偿。

6、公寓设有公共食堂，禁止乙方私带电磁炉、电饭煲等电器及明火烹饪。如违反，发生意外，一切责任由乙方承担。

7、被寄养人因病去世后，甲方应及时通知乙方家属来寓处理丧事，如乙方6小时内不能应约前来处理丧事，则甲方有权处理遗体，期间发生的所有费用由乙方家属负担。

8、甲方月寄养综合费，将随市场物价变动而进行调整，乙方不得有异议。

9、乙方应认真履行本协议条款，如有不遵守公寓规定，无理取闹，不按时交纳月寄养综合费；或发现有隐瞒精神病和传染病史，以及发现患有老年性痴呆症往外走的情况，即将老人送回家，乙方家属不得以任何理由拒绝。如不接走，发生任何意外，本寓将不承担任何责任。

10、老人属于骨质疏松症高危人群，极易造成病理性骨折，如寄养老人自身原因发生骨折或其他摔伤的'（含特级护理的有活动能力的老年痴呆症老人），甲方不承担任何责任。

11、乙方责任担保人或家属每月应至少来公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各项工作的开展。

12、解除合同关系以办理离园手续为准，若未办理，期间发生房间费用由乙方自行承担。

三、违约责任：任何一方违反本协议的相关规定，都属于违约行为，另一方有权索取赔偿。

四、争议处理：因履行本协议发生的争议，当事人可以向当地主管部门调解委员会申请调解，调解不成，当事人一方也可以直接向人民法院提起诉讼。

五、本协议一式三份，甲方、乙方及责任担保人各执一份，经甲方、乙方及责任担保人签字盖章后生效。

甲方签字：

电话：

身份证：

乙方签字：

电话：

身份证：

责任担保人：

电话：

身份证：

电话：

20xx年x月xx日

养老院殡葬协议篇二十

xxx镇人民政府：

本人名叫xxx，女，71岁，是xxxxxx村人，收养1个女儿(现已外嫁)。，xxx镇人民政府考虑到我年老、家庭困难的实际情况，批准我为五保供养对象。我现在老伴已逝世只有孤身一人无劳动能力;无生活来源;生活能基本自理;身体基本健康，无传染性疾病。因此申请入住敬老院。

此致

敬礼

申请人：

年月日

养老院殡葬协议篇二十一

签约地点

签约时间

协议订立方：

甲方：磐石市石嘴镇夕阳红托老院(简称甲方)法定代表人：崔旭东

地址：磐石市石嘴镇河东街联系电话：13804447515

乙方：入住老人(简称乙方)：姓名：年龄：性别：身体状况：

身份证号：生活来源：原工作单位：

丙方：入住人员家属或本市担保人(简称丙方)

亲属(担保人)姓名：与入住老人关系：身份证：

工作单位：常住地址：

常用电话：紧急电话：

为解决日常生活起居和护理上的困难以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方给予托老院入院护理和服务。现甲方同意乙方入住磐石市夕阳红托老院，为明确三方的权利和义务，互相配合，经三方自愿协商，特订立如下条款，共同遵守。

一、月收费标准及结算方法

入住费用为每月元整(人民币)，包括床位费、伙食费和护理费。按乙方、丙方要求增加的特护费用及其他附带费用不包括在内。

结算方法为每半年交费一次。即乙方在入住时一次性交清六个月所需的全部费用，以现金或打卡形式均可。

入住时间按天计算，如有病事假超过5天按每天每人返还7元伙食费。床位费、护理费不予退还。特殊情况另行协商。

二、甲、乙、丙三方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、负责按照中华人民共和国行业标准的要求，为入住人员提供生活、起居、膳食、康复护理及所需的服务，并视老人的身体状况和要求、开展健康有益丰富多彩的文化娱乐生活。

2、乙方入住时，甲方免费为乙方进行身体体检，建立健康档案。根据乙方的身体状况、自理能力确定护理等级，并按规定的收费标准收取费用(护理等级随着乙方身体状况的变化而科学的调整)。

3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情变化需要临床治疗时，甲方直接为乙方提供住院等医疗服务，并不再收取医药费。

4、乙方入住后，甲方发现并确认乙方(或丙方)所述乙方的病情严重不符，或确认乙方有其他传染病、癔病等精神障碍方面的疾病时，甲方有权单方终止协议的进行。如乙方隐瞒上述病情，所发生的一切后果，均有乙方及丙方负责。丙方接到甲方通知后应立即为乙方办理退院和结算手续，最迟不超过三天，如丙方接到通知后超过三天仍未为乙方办理退房手续，甲方可将乙方送至丙方并扣除所需费用。

5、乙方病情加重，甲方认为需要转院治疗时，乙方(或丙方)应积极配合，因配合不及时耽误乙方治疗，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承担。

6、如乙方或丙方不能按时交纳有关费用，甲方在经多次催促无效的情况下，甲方有权单方终止协议的执行，并不再承担对乙方的护理义务。

7、如乙方入住后不服从甲方规章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡觉时从床上摔下，丙方确认乙方能自理的老人在房间、楼梯、走廊、厕所、浴池等地方摔伤，或外出病事假造成走失伤亡等，后果均由乙方(或丙方)负责。

8、由乙方原因造成甲方及他人人身伤害(如殴打工作人员，殴打其他入住老人)和财产损失，乙方承担全部责任，同时，丙方承担由此造成的经济连带清偿责任。

(二)乙方的权利和义务

1、遵守甲方的各项规章制度，服从甲方管理。

2、如实反映入院前所患病症及病情，并提供相应的诊断及治疗资料，不得隐瞒病情。

3、按期交纳所需的费用。逾期(三天)不交者，按乙方自动离院处理，甲方不再提供任何服务。

4、乙方不得携带现金及贵重物品，否则若有遗失，甲方概不负责。

5、乙方入住后因病接受甲方住院等医疗服务时，应按甲方规定范围进行(具体见免费医疗范围)。

6、凡因护理等级改变而调整收费标准时，应以甲方等级收费规定为准，乙方或丙方应及时支付。

7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应予以赔偿，丙方应代为赔偿。

(三)丙方的权利和义务

1、丙方在乙方入院前，应如实向甲方提供乙方的身体情况的病历及有关体检单。

2、乙方在入院期间，经诊断患有传染病、精神分裂症、慢性病反复加重、危及生命等不适宜集体居住的疾病时，丙方应及时领回。

3、丙方在接到甲方关于乙方突发疾病或病情严重的通知时，应及时将乙方送上级医院治疗，因丙方耽误时间而导致乙方死亡的，由丙方负责。

4、丙方在乙方没有经济能力或其他原因不能交纳入住费用时，要负责乙方入住的全部费用。

5、乙方故逝后，丙方应及时处理善后事宜。

6、丙方作为乙方的监护人，有权利监督甲方履行义务。如甲方不能按国家规定的行业标准为入住人员提供服务，丙方有权利向有关部门投诉。

7、乙方的权利义务可由丙方代签。

三、事件处理原则

(一)对于乙方自备携带的日常医用药品及保健品，需报经甲方管理人员同意后方可服用。未经批准擅自服药的，造成的一切后果由乙方承担。

(二)生活完全不能自理，意识障碍以及长期卧床不起的老人，其家属及老人必须理解并配合院方所采取的各种防护措施，以防止老人误服药、坠床、电击伤、烫伤、器械伤、溺水甚至自杀等意外事件发生，否则后果自负。

(三)生活能半自理和自理意识清醒的老人，因个人原因摔伤，坠床、自服过量药、烫伤、电击伤、器械伤、溺水、斗殴甚至自杀的意外事件，责任由当事人负责。

(四)入住老人原则上不准使用个人电器。如确要使用磁疗器、按摩椅、电热毯等均按用电量另收费用，且丙方必须证实老人是否有自行使用以上电器的能力。如因此发生的电伤害，电起火，等事故责任均由乙方(或丙方)承担，由此造成的经济赔偿由丙方赔偿。

(五)乙方未经批准，自行擅离外出造成的走失、摔伤、意外车祸、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何异议和无理要求，甲方不负任何责任。

四、特殊待遇及特殊约定：

(一)乙方的身体状况，科学确定护理等级，根据护理分配居住楼层和房间，护理等级和房间不同收费标准不同，如乙方因身体健康状况或经济等原因，自行要求入住指定楼层和房间的，应在本条款的最后特殊注明，注明后视为自动接受哪个楼层对应的护理服务等级，由此因乙方自身原因导致的一切后果，由乙方自行承担。

特殊注明：乙方要求入住楼房间，本人签名

(二)乙方入住后，必须团结室友，不得因个性、生活习惯、个人喜好等原因排斥他人，影响团结，也不得因上述原因对本院提任何无理要求。确须因团结因素更换房间或床位，由院方合理调配。如院方无法满足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返还剩余费用。

(三)其他特殊情况另签特殊护理协议。

五、违约责任

(一)乙方违约视为丙方违约，其他违约责任由丙方负责。

(二)乙方违反协议二条(二)项中的义务视为违约。

(三)丙方违反协议二条(三)项中的义务视为违约。

其中：

1、违反(三)项中2款情形“丙方及时领回”，应双倍承担延期领回产生的各项费用(含期间产生治疗费用)，因延期领回发生死亡事件等后果，由丙方自负全责。

2、违反(三)项中3款情形，出现甲方无法联系或无法通知丙方情况(包括紧急电话无法接通)，甲方已采取适当合理的急救和治疗等措施所产生费用，应由丙方负责。

3、违反(三)项中4款情形，如丙方延期7日交付费用，则应额外承担应交费用的30%滞纳金。如拒绝承担全部费用，立即无条件将乙方领回。

4、违反(三)项中4款情形，如丙方不及时处理善后或恶意挟尸要挟勒索，则甲方有权申报公安等有关部门后按正常风俗习惯安葬死者，所产生的一切费用，由丙方一次性双倍补偿。

(四)乙方入住服务期满或中途无力支付费用或拒绝支付费用，且丙方拒绝将乙方领回，经甲方三次通知仍未果，视为丙方恶意滞留乙方在甲方处，丙方应双倍承担滞留期间费用。

(五)甲方未按国家标准尽职服务，出现恶意、故意侵害乙方行为，应承担违约责任。

六、甲方免责条款

(一)如遇乙方突发疾病或突发意外事件，甲方无法联系或通知不到丙方或丙方紧急电话未开通，甲方根据病情及事件情况采取合理必要并符合常规，常理的措施情况后，乙方依然死亡的，甲方免责。

(二)护理服务期间或入住期间，发生自杀或自然死亡的，甲方免责。

(三)因突发疾病、吸食不当，经抢救无效的，甲方免责。

(四)私自外出或请假未按时归院或超出本院以外的，发生意外伤害事件或死亡的，甲方免责。

七、协议未尽事宜，另行协商解决。协商不成，可通过法律渠道解决。

八、此协议一式三份，经三方签字盖章之日起生效(特别提醒丙方需反复阅读此协议后签字)，甲、乙、丙三方各执一份。

九、此协议附有附件两份，是本协议有效组成部分与本协议具有同等效力。

十、如乙方属于无民事行为能力或无能力签字、阅读、理解本协议，丙方签字视为乙方真实意思表示。

甲方：磐石市夕阳红托老院

代表签字：

乙方签字：

丙方签字：

20xx年x月xx日