实用查询申请工伤申请书版大全(18篇)
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查询申请工伤申请书版篇一
申请人名称:______________
申请人联系电话:_________________
用人单位名称及地址:_________________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_________________
工伤认定时间:_________________
申请再次鉴定的事实与理由
20__年1月8日11时左右,申请人在有限公司工作过程中,因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后,申请人被送往aa市人民医院住院治疗。20__年9月21日,市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤,并出具2号工伤认定通知书。
20__年7月9日,劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,认定申请人伤情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液,胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。
申请人认为,市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,未能全面鉴定申请人伤情,具体表现为:1、申请人肋骨五处受伤,但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因,申请人特提出重新鉴定申请。
此致
省劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________
附:_________________
发生工伤后所有有效病历
工伤认定结论书
查询申请工伤申请书版篇二
申请人:__,现住__________________,电话:____________。
被申请人:__,现住__________________,电话:____________。
申请人因广州______发展有限公司诉广州市__汽车服务有限公司承包合同纠纷一案,__向法院申请诉讼财产保全一事提出异议。
请求事项:
申请法院撤销(20xx)云法民一初字第4283号民事裁定书,解除对广州市__汽车服务有限公司银行帐号内20万元银行存款的冻结决定。
事实与理由:
因申请人有证据证明法院冻结的,广州市稳捷汽车服务有限公司银行帐号内20万元银行存款的`所有权归申请人。法院保全了案外人的财产,保全不当。故申请人提出上述申请,望法院批准!
此致
广州市白云区人民法院
申请人:______
20xx年4月11日
查询申请工伤申请书版篇三
申请人:__,性别:__,出生日期:__年__月__,民族:__,住址:__,电话:__,身份证号码:__。
被申请人:__公司
住所地:北京__区__花园b栋一层__号
法定代表人:__,联系电话:__。
请求事项:
恳请贵院依法查封、冻结被申请人__有限公司在信合长丰京汉分社的存款__元,账号为:__。或冻结被申请人其他账号等值财产或房产。
事实和理由:
申请人诉被申请人商品房买卖合同纠纷一案,业已向贵院起诉。因被申请人经营期限即将于20xx年3月到期,被申请人面临被注销或吊销的可能,并且极为可能转移资产对抗诉讼。鉴于上述紧急情况,根据《民事诉讼法》第92条规定,恳请贵院依法支持申请人的财产保全请求。申请人同时愿为此项申请提供担保,并承担保全错误的法律责任。
__人民法院
申请人:__
20xx年xx月xx日
查询申请工伤申请书版篇四
申请人:__,性别:__,出生日期:__年__月__,民族:__,住址:__,电话:__,身份证号码:__。
被申请人:__公司
住所地:北京__区__花园b栋一层__号
法定代表人:__,联系电话:__。
请求事项:
恳请贵院依法查封、冻结被申请人__有限公司在信合长丰京汉分社的存款__元,账号为:__。或冻结被申请人其他账号等值财产或房产。
事实和理由:
申请人诉被申请人商品房买卖合同纠纷一案,业已向贵院起诉。因被申请人经营期限即将于20xx年3月到期,被申请人面临被注销或吊销的可能,并且极为可能转移资产对抗诉讼。鉴于上述紧急情况,根据《民事诉讼法》第92条规定,恳请贵院依法支持申请人的财产保全请求。申请人同时愿为此项申请提供担保,并承担保全错误的`法律责任。
__人民法院
申请人:__
20xx年xx月xx日
查询申请工伤申请书版篇五
申请人:___,性别:__,民族:__,生于___年__月__日,住所:____________,邮编:____,工作单位:__________,电话:__________。
被申请人:___,性别:__,民族:__,生于___年__月__日,住所:____________,邮编:____,工作单位:__________,电话:__________。
请求事项:
冻结被申请人在银行存款__万元。
事实与理由:
为避免财产损失,维护申请人合法财产权益,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第93条之规定,特向人民人民法院提出诉前财产保全申请,请求冻结被申请人银行存款万元人民币。申请人愿意以自己的'财产做为担保。
此致
__人民法院
申请人:______
20xx年xx月xx日
查询申请工伤申请书版篇六
法定代表人:________________
住址:________________
被申请人:________________
法定代表人:________________
住址:________________
申请事项
查询被申请人财产状况。
事实和理由
申请人与被申请人买卖合同纠纷一案,经贵院受理立案{案号:(________)},为保正案件审理执行的`顺利进行,申请人已申请对被申请人人的财产状况。因此,申请贵院依据《最高人民法院关于办理财产保全案件若干问题的规定》第十条,第十一条的规定依法查询被申请人财产状况。以利于案件审理和财产保全的顺利进行。
申请查询被执行人财产申请书的额度及范围
(1)资金额度:银行账户及存款________元。优先
(2)房地产:土地,房屋、林木等地上定着物。
(3)股权股份:股息和红利等。
(4)动产:航空器、船舶、机动车辆、机器设备、办公设备等。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
________年________月________日
查询申请工伤申请书版篇七
申请人:__,现住__________________,电话:____________。
被申请人:__,现住__________________,电话:____________。
请求事项:
请求贵院中止执行,解除对异议人号牌为浙a__ ye的宝马牌轿车的查封措施。
事实与理由:
根据上述事实理由,异议人特依法向贵院提出财产保全申请,望贵院依法中止对浙a__ ye号牌轿车的执行,解除查封措施。
此致
杭州市西湖区人民法院
申请人:______
20xx年xx月xx日
查询申请工伤申请书版篇八
××人民检察院:
我单位为(单位性质),现参与沈阳市××项目的投标。根据工作需要,特向你院申请查询×××是否有行贿犯罪记录。×××的全称是——(或身份证号码是——)。
特此申请。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
查询申请工伤申请书版篇九
申请人:
住所地:
法定代表人:
被申请人:姓名,民族,年月日出生,住省市区楼室。
请求依法撤销人仲案字【20xx】第号仲裁裁决书;
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时,违反法定程序,直接导致认定事实错误,基于此做出的的常钟劳人仲案字【20xx】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件,故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中,仲裁员作出事实认定的关键证据为,裁决书中所称的“本委调查收集的证据,公司提交区劳动监察队年检材料20xx年12月正常工资薪金收入明细表”。
对这份关键证据,仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见,即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据,没有在取证后征询申请人的最后意见,申请人没有对该份证据质证和发表意见,仲裁员又未对该证据内容进行认真审查,导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察队年检材料20xx年12月正常工资薪金收入明细表,是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察队的。工资一项,该表格中并没有结构分项,只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“20xx年12月正常工资薪金收入明细表”,而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“20xx年12月至20xx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定,裁决书由仲裁员签名,加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上,申请人认为,【20xx】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序,裁决书本身缺少法定签名要件,依法应予撤销,恳请中级人民法院依法审查,撤销。
此致
中级人民法院
申请人:
20xx年 月 日
查询申请工伤申请书版篇十
申请人:______________,男,__________年__________月_____日出生,汉族,籍贯,住_______________市_______________街,是__________公司职工。
1.请求事项请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。
2.事实及理由:
申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________年月日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼
__________县(市)劳动保险部门
申请人(签字):_________________
查询申请工伤申请书版篇十一
住:xxxx
工作单位:xx市xx小学
请求事项
请求依法认定申请人在xx年x月xx日受伤为工伤,并报销相关费用。
事实及理由:
申请人是xx小学教师,1983年8月进入学校就职,担任教师工作至今。在xx年x月xx日上午x点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后,在xx乡卫生院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:
根据《工伤保险条例》第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡):
7、国家法律、法规规定的`其他情形。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师工伤的认定工作,其具体程序包括:
4、各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。正常情况下,应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。
申请人列明相关法律规定,希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳,能够按照国家法律相关规定,认定申请人受伤一事为工伤,并报销相关费用。
xx市xx小学
申请人(签字):
xx年x月xx日
查询申请工伤申请书版篇十二
我公司将于年月日参加项目投标工作。 (身份证号码:)系我单位法定代表人,(身份证号码:)系我单位项目经理(被授权人),(身份证号码:)系我单位该项目的查询人,根据《最高人民检察院关于行贿犯罪档案查询工作规定》及招标代理单位要求,向贵院查询公司、 (法定代表人、项目经理等)行贿犯罪记录。
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
查询申请工伤申请书版篇十三
尊敬的领导:
我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人,在x年因公致残后身体状况一直很差,不能干重活,且常年患风湿病和肩周炎等疾病,经常需要药物治疗,不仅导致收入不定而且医疗花费较高。
我母亲自x年下岗以来一直待业,直到去年退休,收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好,在x年和x年曾动过两次大的手术,且常常头痛不舒服。我姐姐高中毕业后一直待业在家,结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一起,姐夫没有固定的工作和收入,外甥未满一岁,需要物质和家庭方面细心的照顾,所以家庭的开销更大。
这些年来父母为了我和姐姐的学费,为了自己的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的一员,一直秉承着家庭勤俭节约的传统,也更加希望可以为年老的父母,为贫困的家庭承担一份责任,尽自己的努力好好学习,减轻父母沉重的负担。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
查询申请工伤申请书版篇十四
郑州市金水区人民检察院:
我公司将于 年 月 日参加 项目投标工作。 (身份证号码: )系我单位法定代表人, (身份证号码: )系我单位项目经理(被授权人), (身份证号码: )系我单位该项目的查询人,根据《最高人民检察院关于行贿犯罪档案查询工作规定》及招标代理单位要求,向贵院查询 公司、 (法定代表人、项目经理等)行贿犯罪记录。
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
查询申请工伤申请书版篇十五
电话:5946xxx,唐向忠掘进一区队长电话5946xxx,
请求:受伤治疗期间应该按工伤支付工资,不应该按病假支付工资。
我在此期间共住院16天花费8万多元,没法我孩子找到队里。6,7,8三个月,队里按公出计算工资,算是医疗费补助,其余按病假发放工资。
无奈我只好求助于您,请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。
此致
敬礼
申请人:北宿煤矿掘进一区乔xx
查询申请工伤申请书版篇十六
甲方:
乙方:
乙方 年 月 日到甲方工作,乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现因治疗期终止,避免甲乙双方在此期间相互损失,故申请一次性谈断工伤赔偿。 本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及广东省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四、本协议生效后,双方解除劳动关系,甲方须按协议要求支付给乙方赔偿金;
第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究其它赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八、本协议一式两份,双方各持一份;
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
查询申请工伤申请书版篇十七
广州市天河区人民检察院:
我单位于 年 月 日在 省 市参加 事项所需,根据《最高人民检察院行贿犯罪档案查询工作规定》,特向贵院申请查询 (单位或个人) 年 月 日 年 月 日期间有无行贿犯罪记录,并出具有关书面查询结果告知函。
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
查询申请工伤申请书版篇十八
申请人:
职工姓名:
性别:
年龄:
身份证号码:
用人单位:
职业/工种/工作岗位:
xx年xx月xx日受理xx的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的伤害,不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第xx项之规定,属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的,可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
xx年xx月xx日