日记是一种记录自己思想感情、经验教训以及对生活的体验与领悟的文字形式。写作的要素有哪些？一起来学习吧。想要写出一篇优秀的总结？那就不妨看看以下几篇精选的总结范文，或许对你有所帮助。

赔偿协议书自愿篇一

甲方： ，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。

乙方： ，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。

（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）

____年____月____日晚上 点，甲方因，致使乙方受伤，后乙方在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币 元（大写： 元整）给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）

三、________年后，乙方不再因此事追究甲方 的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

见证人：

____年____月____日

赔偿协议书自愿篇二

男方：

女方：

双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚，现因男女双方感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依照《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方____与女方____自愿离婚。

二、子女的抚养：双方于____年____月____日生育有____，取名____，离婚后____直接抚养生活，由____每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)1500元，在每月1日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻共同财产的'分割：夫妻双方婚后购有________，离婚后，该套房屋归女方所有。夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等，离婚后归____所有。

四、债权债务等夫妻无共同债权及债务。

五、离婚后，由____补偿____人民币____元。

六、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

上述协议事项，双方保证切实履行，协议资料如有隐瞒、欺骗，职责自负。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇三

男方：

女方：

第一，男女都自愿离婚。

二、子女抚养、养育费及探视权：儿子(女儿)______

__在不影响孩子学习和生活的情况下，可以由对方抚养的孩子(男人可以每月探望一次儿子(女儿)，也可以带孩子出去玩，但要提前通知抚养孩子的当事人，抚养孩子的一方保证每月探望孩子的时间不到一天。)。

三、夫妻共同财产处理：

(1)存款：以双方名义，现有银行存款均为______元。分配方法：以各自的名义存款不变，但男(女)必须在____年__月___天前一次性支付给女(男)。

(2)住房：夫妻共同拥有的_________的房地产所有权为____。取得住房所有权的当事人应补偿对______元，并在签订合同后__个月内支付。

(3)汽车：夫妻共同拥有的一辆汽车由__方所有，取得汽车所有权的一方应赔偿另一____韩元，合同签订后__个月内支付。

(4)事业：___以当事人为法人的商业活动由___方全权处理，任何利润和债务与对方无关。

(5)其他财产：婚前双方各自的财产分别拥有，男女双方的个人生活用品和首饰分别拥有。

四、债务和债务处理：

双方确认，在婚姻关系存续期间不发生共同债务，任何一方承担对外债务的情况下，由债务人自行承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的义务：

双方确认，夫妻共同财产在上述第3条中有明确规定。除上述住房、家庭、家电、银行存款外，没有其他财产，任何一方都应保证上述婚姻内所有共同财产的真实性。

本协议的财产分割以上述所列财产为基础，任何一方不得隐瞒、虚假报告或转让婚内共同财产或婚前财产。如果任何一方隐瞒、虚报、转让上述财产以外的财产，或者在签订本合同前_____个月有隐瞒、虚报、转让的情况，另一方有权获得对方隐瞒、虚报、转让的财产的全部份额，追究相关法律责任，隐瞒、隐瞒。

六、违反合同的责任

如果任何一方不按照本协议的期限支付旅行支付义务，则不支付违约金。

七、经济帮助和精神补偿：

女人(男人)的生活很困难，男人(女人)同意一次性支付补偿经济援助金__韩元。考虑到____方要求离婚的理由，___方应一次性补偿对方的精神损失费_____元。上述男子(女子)应支付的金额应在____年__月__日前支付。

8.本合同一式三份，男女各持一份，由婚姻登记机关保管一份，自婚姻登记机签发《离婚证》之日起生效。

9.本协议生效后，如果执行中发生纠纷，双方应通过协商解决，如果协商不成，任何一方均可向相关人民法院起诉。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇四

协议人：

甲方：

乙方：

乙方于年月日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第xx条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：xxx元。

乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

本协议一式二份，甲、乙各执一份。

其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方：（签字）乙方：（签字）

代理人：（签字）代理人：（签字）

见证人：（签字）

代理人声明：

本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。

本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。

本人保证本声明是本人真实意思的表示。

代理人签字：

年月日年月日

赔偿协议书自愿篇五

赔偿协议书自愿篇六

男方：

女方：

双方于________年__月____日在____区民政局办理结婚登记。________年____月____日生有一女/子______。现夫妻感情已彻底破裂，无法继续共同生活，双方自愿同意离婚，并达成离婚协议如下：

一、子女抚养问题。

1、女儿/儿子由______抚养，______每月给付抚养费________元，直至女儿/儿子18周岁/大学毕业，女儿/儿子医疗费、教育费双方各承担50%。

2、______于每月的1日至3日之间将抚养费支付至下列帐户：

开户行：____。

户名：______。

帐号：______________________。

3、______在不影响孩子生活的情况下，每个双休日可探视女儿/儿子一次或带女儿/儿子外出游玩，可直接与孩子联系，但应提前通知______，______尊重孩子的意见，对于______见孩子的.时间、地点一切以孩子意见为主，不干涉和参与意见。

二、共同财产分割。

1、夫妻共同拥有的两套房产，其中座落在北京市____区____路小____号楼____室的房产归______所有。座落在北京市____区________路____号楼______室的房产归______所有，产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，______协助______办理变更的一切手续，过户费用由______负责。

2、双方共同拥有的______牌小轿车一辆(车牌号：______________)归______所有。车辆所有权变更手续自本协议生效后一个月内办理，______协助______办理变更的一切手续，过户费用由______负责。

3、双方共同拥有的现在______名下银行存款、人寿保险均归______所有。

三、夫妻共同债权及债务。

夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁承担。

本协议书系双方真实意思表示，上述内容全部真实有效，一旦提供虚假情况，双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议书一式三份，婚姻登记机关存档一份，双方各执一份，双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚登记后生效。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇七

男方：

女方：

双方于______年______月______日在______市______城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因________________________的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《民法典》的规定达成如下自愿离婚协议书：

一、男方____________与女方____________自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于______年______月______日生育有一儿子/女儿，取名：_____________，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____________元，在每月______号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第____周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

二、夫妻共同财产的分割：

1、房产：

a、夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋______单元______号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起______日内付清。

b、夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋______单元______号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向____________银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起________内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价____________元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本自愿离婚协议书样本签订之日起______内付清。

2、机动车辆：______年______月______日购有____________牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起________内付清。

3、股权、股票、债券等：________________________

4、债权与债务：______________________

5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

三、离婚后住房的安排：

男方住：____________________________________

女方住：____________________________________

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇八

在现在社会，越来越多人会去使用协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。写协议需要注意哪些问题呢？白话文为大家精心整理了自愿赔偿协议书最新3篇，希望能够帮助到大家。

协议人：

甲方：

乙方：

乙方于年月日在甲处借数码相机使用，后通过公司的"老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第xx条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：xxx元。

乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

本协议一式二份，甲、乙各执一份。

其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方：（签字）乙方：（签字）

代理人：（签字）代理人：（签字）

见证人：（签字）

代理人声明：

本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。

本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。

本人保证本声明是本人真实意思的表示。

代理人签字：

年月日年月日

甲方：，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

乙方：，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）

____年____月____日晚上点，甲方因，致使乙方受伤，后乙方在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）

三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

见证人：

____年____月____日

甲方：

乙方：

20xx年x月x日上午，乙方在地上车乘坐甲方由xx驾驶的xx号大客车前往xx，客车到xx后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于年月日至年月日在xx住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币xx元，由甲方一次性补偿；三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方（签字）：______________________

年月日

乙方（签字）：______________________

年月日

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赔偿协议书自愿篇九

男方：

女方：

甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育一女儿，名___________。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲、乙双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

1、女儿__________由女方抚养，随同女方生活，抚养费由甲、乙双方分摊，男方每月支付女儿抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)____________元，男方应于每月的05日前将女儿的抚养费转帐到女方指定的'______银行帐户内，帐号：_________________________。

本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，有双方另行协商。

本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出，除紧急其概况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。

7、女方应悉心抚养女儿，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为;

9、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、夫妻共同财产的处理：

1、夫妻双方无共同财产。

3、房内物品和______________________归甲方所有。

四、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_________元。

五、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

六、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇十

男方：

女方：

协议人________双方于________年____月____日在________区人民政府办理结婚登记手续。________年____月____日生育儿子____________。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、______与______自愿离婚。

二、儿子_________由女方抚养，由男方每月给付抚养费600元，在每月5号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、双方有夫妻共同财产座落在________路________小区________室商品房一套，价值人民币80万元，现协商归女方______所有，由女方一次性给付男方现金38万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

五、______可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回______居住地，如临时或春节探望，可提前一天与______协商，达成一致意见后方可探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：

女方：

赔偿协议书自愿篇十一

乙方（承租方）：_____；身份证号：_____

甲方为位于江西省九江市_____区_____街_____小区_____单元_____室房屋的出租方，乙方为该房屋的承租方。20__年__月_____日乙方因用电不慎发生火灾事故，造成甲方房屋及相关财产损失如下：

房屋损失：

装修损失：

家具损失：

家电损失：

其他物品损失：

应承担的邻居所受损失：

共计_____项，折合人民币_____元。

火灾经消防队控制现无大碍，为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担，其中以现金形式予以赔偿的金额为：_____。

由乙方在_____年_____月_____日之前以现金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部损失金额的予以罚息。

2、房屋需恢复原状部分的损失为：应由乙方在_____年_____月_____日之前开始维修并须在_____年_____月_____日之前完成恢复原状的维修工程，逾期按_____进行处罚。

3、如因本次火灾造成邻居损失的，应由乙方负责全部赔偿，乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕，并将处理结果告知甲方，如乙方未能及时处理，甲方有权代邻居进行追讨。

4、本协议执行过程中如双方发生争议，应协商解决，协商不成，由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：_____

乙方签字：_____

日期：_____

日期：_____

赔偿协议书自愿篇十二

乙方：_______________

风险告知：解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径：一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决)，由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由，医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由，患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商，宣布协商不成，另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。

鉴于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市200×年度职工平均工资：___________元

某市200×年度城镇居民平均生活费：_______________元

某市城镇居民最低生活保障金：______________元

第二条赔偿项目及计算方法

第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：______________乙方_____________

代表：_______________代表:______________

日期：______________日期：______________

赔偿协议书自愿篇十三

甲方：

乙方：

经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：

________年____月________日晚____时许，甲方车辆（车型：________________车牌号：____________________）与乙方车辆（车型：________车牌号：____________________）在________公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送____________________中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，________交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。

1、甲方要求乙方于________年____月________日________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，________年____月________日________时前再付_______仟元，共计_______万元。

2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4s店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。

若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。

甲方：

乙方：

年月日

赔偿协议书自愿篇十四

甲方：

乙方：

身份证号码：

乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经 市劳动和社会保障局认定为工伤，经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书：

一、 甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。

二、 甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。

三、 乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。

四、 本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。

五、 根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。

六、 本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。

七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。

甲方(盖章)：

乙方(签名)：

代表签名：

年 月 日

赔偿协议书自愿篇十五

甲方：_，男，____, 号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：_，男，____, 号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____小写：_____元。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的一切权利，不再要求甲方进行任何形式的'赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

年 月 日

赔偿协议书自愿篇十六

甲方：xxx 身份证号： ，联系电话：

乙方：xxx 身份证号： ，联系电话：

事实概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙双方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后发生争执，导致甲方去医院输液、检查;现经医院检查确认，甲方完全具备出院条件，回家休养。 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、乙方一次性向甲方支付壹万元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

赔偿协议书自愿篇十七

甲方：

经甲乙双方协商，现就年月日，甲方与乙方产生纠纷一事，自愿达成如下和解协议：

一、甲方一次性赔偿乙方人身伤害所造成的医疗费，误工费，精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币 。

二、上述款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条；甲方支付上述款项后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家属索要任何款项或赔偿金。

三、甲方对于造成乙方受伤的行为深表歉意，乙方承诺从此不再打扰甲方，不再与甲方有任何民事纠纷。

四、乙方对甲方表示谅解，在收到上述款项后，乙方放弃追究甲方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、见证人对上述协议的签订与履行进行见证。

六、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，本协议由双方或双方代理人签字或公证后生效。

甲方（签字）

乙方（签字）

日期：

赔偿协议书自愿篇十八

甲方：

乙方：

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的准备过程中，因乙方工作疏忽，导致其发生坠落事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

元（大写：人民币 ）。

3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，则由甲方补足差额；若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，所产生的差额乙方不予退还给甲方。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方（签字按手印）： 乙方（签字按手印）：

年 月 日 年 月 日

赔偿协议书自愿篇十九

甲方：××××有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人的`关系）。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况：

父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元；

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元；

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元；

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。

上述一、二、三、四项合计人民币×××元；

四、付款方式和付款时间；

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方：

××××年××月××日

赔偿协议书自愿篇二十

原告：姓名：____，性别：___，____族，住址：_________________________________。

身份证号码：_______________，联系电话：_________________________________。

被告：姓名：____，性别：___，____族，住址：___________________________________。

身份证号码：_______________，联系电话：_________________________________。

诉讼请求：

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

______年___月____日，被告___驾驶_____，从________驶往_______方向。___时___分许，被告___途经______路段，因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后，被告立即送原告到_______医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。经_________公安局交通警察大队作出______字（_____）第____号交通事故认定书，认定：被告行为违反道路交通安全法第57条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶；没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶”之规定，负事故全部责任。

综上，因被告违反交通安全法规定，应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_____元，误工费_________元，交通费______元，护理费______元，住宿费______元，住院伙食费______元，请求精神赔偿费_______元，；合计赔偿_______元。故具状起诉，请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致

____________人民法院

具状人：_______

___年___月___日

附：赔偿清单______份。

赔偿协议书自愿篇二十一

乙方：____，(性别)____，(民族)____，

身份证号码：____，系的(亲属关系)。

李元浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

妻子：姓名____年龄____

出生日期：____

家庭住址：____

身份证号码：________

为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;

二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;

三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。

四、乙方保证于20____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：____有限公司(盖章)

乙方：____(捺印)委托代理人：

日期：____日期：____

赔偿协议书自愿篇二十二

甲方：，性别，，族，岁，身份证号： 户口所在地：，户口性质：联系电话：

乙方：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后 日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）： 乙方：

赔偿协议书自愿篇二十三

甲方：工程有限公司 法定代表人：， 职务：

乙方： 之父， 身份证号码：

之母，身份证号码：

乙方之子系甲方单位的工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，经抢救无效于年月死亡。，，岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：，年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址： ;

母亲：，年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址： 。

为妥善处理工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的`基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写：整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者的尸体运回市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。