实用学生与家庭协议书版（案例19篇）
人们总是在总结中不断成长，发现自己更多的潜力和可能性。写总结时，要避免主观臆断，要有客观事实支撑。以下是一些科技创新的案例分享，希望能够给你带来新的思考和启发。
学生与家庭协议书版篇一
为促进家庭*，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，陈振云、陈振华为座落于石山堡村一组东边袁湾24号和石山堡新街37号的两套房屋今后的`分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：
一、石山堡村一组东边袁湾24为陈振云现在居住用房，其土地使用权登记为陈振云，该房屋以后有任何变动均与陈辉态夫妇及陈振华夫妇无关。
二、石山堡新街37号为陈振华现在居住用房，其土地使用登记为陈振华，该房屋以后有任何变动均与陈辉态夫妇及陈振云夫妇无关。
三、本协议所属房屋，经陈振云夫妇、陈振华夫妇协商一致，石山堡村一组东边袁湾24号房屋归陈振云使用、居住，其所有权归陈振云所有，与陈振华无关；石山堡新街37号房屋归陈振华使用、居住，其所有权归陈振华所有，与陈振云无关。
四、陈振云、陈振华的父母已无任何经济来源，也没有能力替任何一方还清债务，各自的债务由自己归还，与对方及父母无关。
五、本协议一式三份，见*方执一份，自三方共同签名之日起成立。
签字：签字：
见*人(签字)：
xx年xx月x日
学生与家庭协议书版篇二
甲方：
村卫生室 村医姓名： 联系电话：1 横江 镇卫生院 乡镇医生姓名：联系电话：
县级医疗机构：医生姓名：联系电话：
帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：
乙方：行政村村民小组 户主姓名：
家庭人口数：联系电话：
指导单位：横江（镇）卫生院 联系电话：0797-xxx
为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。
一 、甲方职责
甲方为乙方提供以下服务：
1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。
2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。
4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。
6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。
7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。
以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。
为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责
1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。
五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。
六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。
七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。
甲方：乡村医生签名： 乙方(签名)：
乡镇医生签名：
县级医生签名：
帮扶干部签字：
年月 日
学生与家庭协议书版篇三
为妥善处理___意外死亡的'善后事宜，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币171000.00元大写：人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日)，死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体运输(从新乡至死者生前户籍所在地)所产生的运费。
二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式份，双方当事人，见证人，见证律师各持一份，经双方当事人，见证人，见证律师签字并按指印后生效。
甲方： ___
乙方：___
见证人： ___
见证人：___
见证律师：___
___年 ___月 ___日
学生与家庭协议书版篇四
甲方（父母）：__________（父），__________（母）
乙方（大女儿）：__________
丙方（二女儿）：__________
丁方（三女儿）：__________
为了促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙、丙、丁四方为坐落于__________的'房屋今后分配归属问题，达成以下协议，以共同遵守。
本协议所述房屋，由甲、乙、丙、丁四方经协商后，决定由乙方__________分别出资捌万元整给丙方_____________和出资柒万元整给丁方_________购买两人所拥有的此房屋的份额。由于甲方（父母）还在居住此房屋，因此其所有权还是归甲方所有，待甲方（父母）百年之后，该房屋所有权由乙方__________继承，丙方和丁方无继承权。
该房屋在甲方在世之年，乙方不得以出资为由未经甲方、丙方、丁方同意对本协议所述房屋作任何处置行为。
本协议不改变乙方、丙方、丁方对甲方应尽的法定赡养义务。
乙方__________已付给丙方_____________上述第一条所说的所有钱款，总共捌万元整。
（元）给丙方_____________代买在丙方_____________名下的房子__________经协商后转给丁方_________（转让费由丁方自理），扣出乙方__________要给丁方_________的柒万元整（上述第一条所述），丁方还需付给乙方元，大写元。
甲方（父）：_____________
甲方（母）：_____________
乙方（大女儿）：_____________
丙方（二女儿）：_____________
丁方（三女儿）：_____________
订立时间：____年____月____日
订立地点：__________
学生与家庭协议书版篇五
甲方：丈夫:
乙方：妻子:
一、 基本宗旨：
1. 夫妻双方共同遵循互相尊重、互相关爱、亲密无间、互相帮助、互相照顾、理解支持五项原则。
2. 在对待双方长辈方面不分你我，同样关心原则。
3. 在对待儿女方面不分男女, 要关心爱护,尽心培育,一视同仁原则。
二、 家庭生活方面
1. 煮饭条款：正常情况下由乙方负责，如遇特殊情况以“谁先到家谁先做，谁有空谁先做“原则，但不管哪一方当天回家较晚 ，应提前以短信或者电话通知，以减少对方担心。（周末）如有一方正常上班，继续适用以上条款。周末休息情况下，至少有一顿的家庭盛餐，由双方共同负责一起做。
2. 洗碗条款：坚持“一方做饭，对方洗碗“原则，甲方在季节较冷时，应多体贴一下乙方，有空时多帮忙洗碗。
3. 家庭卫生条款：日常家庭卫生由乙方负责，包含每天扫地，擦桌子，倒垃圾等。每周一次大扫除，由甲方统一领导，包括拖地，擦家具，整理内物等等。一方有空时应帮忙协助对方，对高空，较重的活，甲方应主动接手帮忙。对各种有毒、有害物质的清洗和处理，由甲方处理。
4. 洗衣服，床单等条款：正常情况下由乙方负责，如遇特殊情况由甲方负责。
5. 家庭安全条款：对家中安全系数较低的煤气，电，高空物等等，乙方在尽可能的情况下应及时提醒，甲方须立即放下手中任何工作，先处理完再工作，以确保家中安全。
6. 安慰，调解，理解，照顾原则：如遇一方工作一天后心理压力大或是心情不好时，另一方应主动安慰调节，不得有任何的烦躁。
7. 特别条款：以上家务在甲乙双方身体不适或者特殊情形时，对方应承担更多的责任。
三、 夫妻财务方面
1.甲乙双方工资及其他各自收入均各自保管。
2.生活费：正常情况下由乙方统一管理。甲方每月上缴总开支的，每天开支情况由乙方列帐管理，每月底核算（暂定每月1号）。
3.房租水电费：甲乙双方各承担。
4.教育费：儿子教育费由甲方承担100%。女儿教育费由甲乙双方各承担50%。
5.医疗费：在正常情况下，甲方及儿子的医疗费由甲方承担100%。女儿的医疗费由甲乙双方各承担50%。乙方的医疗费由乙方承担100%。特殊情况如一方无法支付，另一方要主动承担。
6.服装费：甲方及儿子的服装费由甲方承担100%。女儿的服装费由甲乙双方各承担50%。乙方的服装费由乙方承担100%。
7.旅费：回双方父母家的旅费均甲方承担，其他旅费由甲乙双方各自承担。
8.送礼费：属甲乙双方共同朋友的由甲方承担，属甲乙双方各自朋友的由甲乙双方各自承担，属甲乙双方父母的由甲方承担，属甲乙双方其他亲戚的由甲乙方双各自承担50%。
9.属家庭共同消费：需甲乙双方协商确定。如化妆品，如请客吃饭，娱乐费，购买家电/家具等。如甲乙双方协商不成，由坚持方支负全部费用。在甲乙双方协商一致时，甲方承担70%，乙方承担30%。
10.属甲乙个人单独消费：如化妆品，衣服，电话费等，由各自承担。
11.保险费：甲乙双方各自投的商业保险，由甲乙双方各自承担。
12.投资：由甲乙双方协商确定，以自愿为原则，但要承担各自的风险。
13.债务：属家庭共同债务（如买房），甲乙双方各承担50%。属甲乙双方各自的债务由甲乙双方各自承担。
14.关爱费：每年换季时，甲方至少送乙方两套衣服（不包括生日礼物等等），乙方在发现甲方袜子或内衣破损时应主动购买送给甲方。其他关爱费不受限制。
四、 家庭娱乐及责任方面
1. 每年的法定假日如五一，十一，春节，甲乙双方在时间许可下可适当外出游玩，可适当带上小孩/长辈等其他人员。
2. 对甲乙双方的重要节日，如结婚纪念日，生日，三八等重要节日，以及甲乙双方获得相关荣誉，取得重要成绩等时，应备好礼物，举行相关的祝贺，相关方不得忘记自己的责任。
3. 对家庭其他成员的节日：如甲乙双方父母，子女的生日，团圆相聚等重要的节日，甲乙双方需共同亲临相聚，除非遇特殊情况不能亲临，但须及时向节日的`中心人电话问候。
4. 夫妻双方的相互扶助义务：甲乙双方对方身体不适时，对方在时间许可下应陪同一方去医院，若乙方情况严重时，甲方应立即放弃手中的工作，陪同乙方去医院，无论工作有多重要，也无论人在哪里，须立即回家。
5. 对家庭其他成员的照顾义务：家庭其他成员身体不适时，轻微的情况下，由距离较近，有空闲暇的一方陪同，情况严重时，双方应共同陪同，之后双方协商处理，或转为轮流陪同和照顾。且不得有任何的怨言。双方应把另一方的父母视同自己的父母照顾和关心。
6. 甲乙双方在时间许可的情况下应陪同对方逛街，散步，外出游玩等等。无特殊情
况不得推脱。
7. 家庭和睦方面：甲乙双方应尽可能的避免吵架，特别是不得在父母，孩子，亲戚，邻居面前吵架，如有错方，不得顶嘴，任凭另一方教训或自动承认错误，或事后主动道歉，无错一方在有错方道歉后要尽快原谅对方。没有错误时应和气解释。双方都有错时要互相检讨，认识到错误并互相道歉。要出气不准砸东西，吵架尽量不隔夜。日常生活中，甲乙双方不得出现有伤双方感情的言语，特别是甲方不得出现辱骂，殴打乙方的情形。
8. 特别条款，甲乙双方不得在婚后出现婚外恋，以及其他在感情上伤害背叛另一方的情形。若双方并未出现背叛感情的情形，遇到天大的事情都不得随意吵架，影响双方感情，双方应心平气和的解释和处理。
9. 对待儿女方面：坚持“不分男女,一视同仁”原则，共同培育儿女，不可有歧视，劣待情况。在培育方面存在争议时，以甲方意见为主。
10. 对待长辈方面：坚持一个原则“尽可能多的看望双方的父母“，具体情况由双方协商确定。但每周至少要与双方父母通电话一次，以表关心。
五、基本精神：
本协议经双方签字后即生效，本协议的执行因涉及家庭内部生活太多，不适用于相关法律，因此完全的依仗双方的信任，信用和对妻子（或者丈夫）的承诺来执行。目的不在于惩罚谁，只在于更好的建设幸福家庭，如果因时间和情况的变动，暂时无法执行，双方应以变更的形式对其作出相应的补充和修改，既已签字，即为双方的共同意志，请双方共同去遵守家庭的约定，而不应去破坏这份承诺，破坏最亲家人的信任，和夫妻之间的美好感情。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
手印或是人名章： 手印或人名章：
学生与家庭协议书版篇六
甲方： 敬老院（儿童福利院）
乙方： （家庭住址 ， 联系电话 ）
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。
一、 乙方的权利和义务
（一）寄养孤儿：姓名： ， 性别： ，出生： 年 月 日，籍贯：。
（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：
1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。
2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
二、甲方的权利和义务
1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。
2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。
3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。
4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。
6、监督评估寄养家庭的养育工作。
7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。
2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方
所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。
4、其它未尽之事，由双方共同协商解决。
5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。
甲方（盖章）：
负责人（签字）：
年 月 日
乙方（签字）
学生与家庭协议书版篇七
被赡养人：王文义 性别：男，身份证号：
户口所在地:燕河营镇亮马山村
现住地: 燕河营镇亮马山村
被赡养人：杜盛贤 性别：男，身份证号：
户口所在地:燕河营镇亮马山村
现住地: 燕河营镇亮马山村
赡养人：姓名:胡纯 性别 男，现年51岁 ，杜盛贤长子
户口所在地：燕河营镇上兴隆庄村。
现住地: 燕河营镇上兴隆庄村。
姓名:胡才 性别 男，现年49岁 ，杜盛贤次子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地: 秦皇岛市开发区太和寨。
姓名:胡余 性别 男，现年47岁 ，杜盛贤三子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地: 秦皇岛市开发区太和寨。
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》的相关规定，经赡养人和被赡养人友好协商，签订家庭赡养协议如下：
一、赡养抚养内容：
1、由赡养人胡纯、胡才、胡余负责担负杜盛贤赡养义务。由抚养人王宝忠及李艳华负责承担王文义抚养义务。
2、 被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人及抚养人承担。
3、被赡养人的责任田归抚养人王宝忠和李艳华经营，收益归抚养人所有。
4、被赡养人的房产（房屋2间）归抚养人王宝忠和李艳华所有。
5、由抚养人王宝忠支付一次性支付给杜盛贤人民币5000元（伍仟元整）。
二、附则：
1、本协议为永久性契约，赡养人与抚养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村委会监督执行。
4、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村委会各执一份。
被赡养人:
赡养人：
抚养人:
见证人：
调解单位：
日期: 年 月 日
学生与家庭协议书版篇八
乙方：________________
序号
材料或设备名称、品牌
规格型号
质量等级
单位
数量
供应时间
送达地点
备注
甲方代表：(签字)__________乙方代表：(签字盖章)________
__________年_____月_____日
学生与家庭协议书版篇九
甲方：
乙方（家庭代表）：
丙方：xx卫生院
根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：
（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
（二）为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：
星期一到星期五上午（8时___分至12时___分下午（14时30分至17时30分）
（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：
1、对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导（老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育）。
2、为家庭成员中0—6岁的儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导），为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等）。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
（四）为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
（五）为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读（发放健康处方）。
（六）为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
（七）为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。
（八）乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
（九）履行健康信息的告知义务。
（一）提供详实的住址信息和个人资料。
（二）提供真实的个人健康资料。
（三）为每一次预约登记提供保证。
（四）对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。
（五）定期管理和维护个人及家庭的信息。
（六）按照家庭医生要求进行周期性体检。
（七）在医疗救治时，服从甲方的安排。
（八）及时为付费项目结账。
（一）加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。
（二）承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。
本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方签字：
乙方签字：
丙方签字（盖章）：
签订日期：____年____月____日
学生与家庭协议书版篇十
联系电话：_________
乙方（户主或家庭代表）：_________
联系电话：_________
甲方根据乙方的需求提供力所能及的服务，本着平等、尊重和自愿的原则，双方签约如下：
1、建立健康档案及时更新、维护。进行健康状况评估，制定个性化的健康规划；
3、对0-6岁儿童持册进行预防接种及常规健康体检；
6、对高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务；
8、对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导及消毒隔离知识；
9、对在健康管理中发现问题的，及时给与医学指导或转诊建议；
10、为签约居民优先提供转诊服务，电话预约门诊等；
11、为行动不便、确有需要的签约居民，提供上门访视、康复指导等服务；
12、根据居民健康需求，开展家庭病床等其他适宜基本医疗卫生服务。
1～11条服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议一式三份，甲、乙、社区卫生服务中心各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为壹年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方（签名）：___________________________
乙方（签名）：___________________________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
学生与家庭协议书版篇十一
自愿搭伴，互相赡养，经双方商定，协议如下：
一、男女双方自愿结合在女方或者男方家一起结伴生活，共度晚年，不登记、不结婚。若经过一段时间的共同生活，男女任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除关系回个家。空口无凭，立字为据。
二、考虑到女方收入微薄，男方愿意以储蓄方式（每月xx元）（大写：xx圆）为女方积蓄日常生活开支和费用以及养老金（从协议生效的下月起存储）。其他一切开支和费用也全部包含在xx元内，不另行支付。
三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活费用由男方负担（费用已全部包括在协议第二条的xx元内）。
四、此协议签订前男女双方各自的财产，均为各自所有和支配。
五、男女双方同居期间各人的钱财由各人所管，互不干涉。
六、如男女双方任何一方患有重大疾病时的医疗费以及死亡后的埋葬费用分别由各自的儿女负担。
七、双方各自原有的财产（包括不动产和动产），在协议签订后，仍归个人所有。
八、男方坦诚告知：患有心脏病已多年，此病影响身体健康，但不对生命构成直接威胁。女方坦诚告知：患有xx疾病，但不影响正常生活。
九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必须尽职尽责地护理，直至患病方病情痊愈或护理方无力护理时为止。任何一方子女不能干涉双方的正常生活和经济往来。
十、女方的小女大学毕业后，男方不再给女方储蓄（即本协议的第二条、第三条同时作废），家庭日常生活费用由男方开支，男方另外每月给女方三百元零花钱。女方的养老金（工资）由女方任意支配，男方不得干涉。
本协议男女双方及中间人签字（按手印）即日起生效。（手印要求按在自己的签字名字上）
男方签字：xxx
女方签字：xxx
中间人签字：xxx
xx年xx月xx日
学生与家庭协议书版篇十二
甲方：潜江市家庭水电保姆(以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
双方经友好协商达成一致共识，签订此水电维护协议，具体事项如下。
甲方24小时为乙方提供水电及下水管维护服务。
(1)突发水电故障的上门维护：在接到乙方的电话通知后，甲方必须在15分钟内到达约定的地点进行维护，特殊情况甲乙双方应尊重当时事实的情况电话商定，一般最迟在一小时内进行上门维护。
(2)突发下水管道堵塞在一小时内达到约定的地点，一般最迟在第二个工作日上门维护。
(1)甲方的工作时间为每天的早上8：00至下午17：00(国家法定假日休息除外)。甲方在维护期限的工作时间内必须尽职尽责为乙方提供维护项目里的服务内容，乙方要求服务的联系方式为电话联系，乙方发出维护请求后，甲方一般在15分钟内到达约定的地点进行维护。如有特殊意外，双方调解处理。
(2)甲方在为乙方硬件维护的过程当中，如碰到硬件寿命终止或无法维修时，由乙方自出更换新配件或是可用配件费用(其中更换零配件负责安装费用属于免收范围)。如乙方被维修的配件为甲方所提供，则根据产品正规保修细则履行。
(1)突发水电故障上门维护上午8：00-下午17：00工时费全免，其它时间为有偿服务，每轮维护收取30元加班费。
(2)突发下水管道堵塞上门维护为有偿服务，双方根据维护工程量协商收取费用。
(3)所有维护中如碰到硬件寿命终止或无法维修需更换时，由乙方自出更换新配件或是可用配件费用，如乙方被维修的配件为甲方所提供，则根据产品正规保修细则履行，乙方需向甲方支付配件费用。甲方在为乙方更新设施设备服务的过程当中如碰到必须购买必要特殊的工具或配件，其费用由乙方支付。
(4)城区内小区商品单元房每户在120平米以内，每户36元/年;120平米以上，每户46元/年。城区周边5公里以内私建房2间2层为36元/年;2间3层为46元/年。
(5)甲方向乙方免费提供水电维护(材料费乙方自理)，维护期限自月日，乙方所需维护地址为 服务费共计__________元/年。
技术支持电话：xxxxxxx 最终解释权属本公司(甲方)
甲方：潜江市家庭水电保姆 乙方：________________________
签约人： 签约人：
盖章： 盖章：
签约日期：年月日 签约日期：年月日
学生与家庭协议书版篇十三
甲方（父母方）：
乙方（长子方）：
丙方（次子方）：
为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙、丙三方为座落于 两套房屋（房屋土地使用证编号a房为： b房为： ）今后的分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：
第一条 a房为甲方现在居住用房，其土地使用权登记为甲方。
第二条 b房为甲、乙、丙三方共同出资购买，（甲方出资万元，乙方出资万元，丙方出资 万元），甲方拥有分配权、居住权。
第三条 本协议所属房屋，经甲、乙、丙协商一致，b房由 方使用、居住，其所有权归方所有，与方无关；a房待甲方百年归老后其所有权、使用权由 方继承，与方无关。
第四条 经三方协议，为确保甲方将来生活有依靠，甲方有权选择随乙、丙方共同生活、使用和居住a房及b房的权利。
第五条 甲方本着平等、关爱每个儿子的原则进行承诺，在享有上述房屋所有权、使用权、居住权期间，不对该房屋作出任何处置行为（包括但不限于出卖、抵押等行为）。
第六条 本协议不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务，也不改变乙、丙双方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。
第七条 本协议所述房屋在甲方在世之年，乙、丙方不得以出资为由，未经甲方同意，对a、b两房屋作出任何处置行为。
第八条 本协议一式三份，每方各执一份，自三方共同签名之日起成立。
第九条 本协议效力约定：除新的三方书面协议可以改变本协议约定内容之外，任何协议或单方指定均不得改变本协议内容。本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其他指定行为(包括公证文书在内)。
第九条 三方约定的其他事项：
甲方（签印）：
乙方（签印）：
丙方（签印）：
订立时间： 年 月 日
学生与家庭协议书版篇十四
甲方（父母方）：
乙方（儿子方）：
为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方为座落于（）房屋归属问题达成如下协议，以共同遵守。
第一条：（）房屋为甲方自建房屋，房屋登记证号为（），登记的房屋所有权人为乙方，事实上为乙之父母通过劳动所得自建房屋，固自始至终归甲方实际所有。
第二条：本协议所诉房屋本质归甲方所有，因此在甲方有限生命内，享有该房的一切权利，且产权证应由甲方保管，乙方具有合法继承权。（甲方正常过世后，乙方享有该房产的所有权利）
第三条：本协议所诉房屋依注册登记而言，产权人乙方仍未婚， 固纯属个人婚前财产。
第四条：甲方郑重承诺，在享有该套房屋所有权期间，不对该房作出任何处置行为以保证乙方利益。
第五条：本协议所诉房屋如需装修，需由甲、乙双方共同协商。
第六条：本协议不改变乙方对甲方应尽的法定赡养义务，也不改变乙方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额权利。
第七条：本协议共壹页，一式份，双方各执一份。自双方共同签名之日起成立。
第八条：本协议效力约定： 任何协议或单方指定均不得改变本协议实质，本协议法律效力高于其他任何协议及其它指定行为（包括公证文书在内）
甲方： 乙方：
日期：日期：
学生与家庭协议书版篇十五
__________县__________村民_______户，因何某1，何某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何某3，以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：
原有房产位于前宅桥头，共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子何某1，房屋位置如下：东与何某2房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路，其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某1房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：
1、口粮（每月所需大米）由何某1承担，现有两块山地归何某1管理，所得款项均由何某1支配，如果何某1不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担（在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分），其中何某1承担所需费用的，何某2承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何1、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人：立协议人：
父亲：______大儿子：_____
母亲：______二儿子：_____
见证人：______女儿：______
见证人：_____村村委会
_____年_____月_____日
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学生与家庭协议书版篇十六
1.协议双方通过签署本协议以规范婚姻家庭咨询的过程，保证婚姻家庭咨询的有效进行。
2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。
3.咨询时间从___年___月___日起计算，咨询地点网络与当面双方约定。每次咨询____分钟，每周咨询___次。
4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每次_____元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用，由协议双方协商。
5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询(治疗)时间并预付咨询费。来访者请准时在预约时间到达咨询室接受咨询或治疗。
6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间，必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。
7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间，该次咨询仍按标准收费。费用按预先约定的时间起计算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间，必须提前24小时通知来访者，否则免收来访者一次咨询费用。
8.在咨询途中来访者和咨询师，其中任何一方认为咨询可以停止，就可以终止咨询协议。剩余费用按第4条规定退回。
来访者签字：婚姻家庭 咨询师签字：
______年__月__日
学生与家庭协议书版篇十七
公民身份证号码：__________公民身份证号码：__________
住址：__________住址：__________
联系方式：__________联系方式：__________
鉴于：
甲、乙双方系兄弟两人，__________年_____月_____日在三位长辈(包含母亲)的见证下进行分家，约定母亲名下的房产归甲方所有，现房屋即将拆迁，为避免不必要的纠纷，甲、乙双方特订立协议如下，以资共同遵守：
1、位于__________________的房屋归甲方所有，乙方不得再主张对该房屋的权利。
2、如上述房屋因征收、征用等获得补偿的，所有补偿应归甲方所有：_若为现金补偿，补偿现金全额由甲方分配;若为房屋补偿，补偿房屋的所有权归甲方，乙方应配合甲方将补偿房屋登记或变更登记在甲方名下。
3、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的'，违约方需赔偿守约方违约金人民币________元，该违约金不足以弥补守约方实际损失的，违约方应赔偿守约方所有实际损失。
4、本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，采取以下第__________________种解决方式：
（1）任何一方均可向仲裁委员会申请仲裁;
（2）任何一方均可向人民法院提起诉讼。
5、本协议是甲、乙双方的真实意思表示，对本协议的内容，甲、乙双方均予以确认并表示无异议。本协议不能对抗善意第三人。
6、本合同一式贰份，经甲、乙双方签字并捺指印生效。
甲方(签字捺印)：__________乙方(签字捺印)：__________
签署日期：__________年________月________日
学生与家庭协议书版篇十八
男方：_________(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：_________(性别、年龄、民族、单位、住址)
为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方为座落于__________房屋今后的分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：
第一条、房屋登记证书号为____________________________，登记的房屋所有权人为甲方具体为乙之父(该房屋系乙之父母离婚前财产)。
第二条、本协议所述房屋，甲方承诺房屋所有权与使用权分为三份（分别为甲方三分之一，乙方2人各占三分之一）。
第三条、该房屋自签协议日起，甲乙都享有居住权，任何一方不得擅自对房屋作出任何处置行为（包括出卖、抵押、赠与等行为）。
第四条、甲方本着平等的原则承诺，今后对房屋做出任何处置，出卖，抵押等行为，要乙方同意并且在场，所得财物均为三份（分别甲方一份，乙方一人一份）。
第五条、本协议不改变乙方对甲方应尽的法定赡养义务，也不改变乙方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。
第六条、本协议订立后，由见证人见证签字，手印，见证人承诺见证。
第七条、本协议一式三份，每人各执一份，由双方共同签名之起日成立。
第八条、本协议效力约定：除新的双方书面协议可以改变本协议约定内容之外，任何协议或单方指定均不得改变本协议内容。本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其他指定行为(包括公证文书在内)。
双方对以上协议均无异议，以后不的反悔！
甲方：
乙方：
见证人：
订立时间 ：
订立地点：
学生与家庭协议书版篇十九
甲方：___(男，身份账号：______________，户籍地址：_________________社)。
乙方：___(男，身份账号：_______________，户籍地址：________________社)。
经全体家庭成员协商达成如下分家协议：
第一条
甲方分给乙方的房屋状况：
甲方除自己居住50㎡外，分给乙方面积为51.2㎡。
第二条甲方将房屋交付给乙方后到房地产部门办理产权过户登记手续，房屋产权证编号：农房权证____房地证_________。
第三条在办理该房屋过户手续中，应支付的费用，由乙方承担。
第四条甲方自愿将上述房屋分给乙方，乙方同意此分得的房屋。
向仲裁机关或人民法院申请解决。
第六条房屋图纸：
第七条曹兴斌每月支付200元赡养费曹明燎和黄兴玉。
此协议一式两份，双方签字日生效。
协议人：
甲方：_________(签字)
乙方：_________(签字)
20__年_月__日
20__年_月__日
