通过总结，我们可以发现问题的根源，提出改进的建议和方案。写总结时要注重对关键问题的分析和总结，不要过多陈述细节和琐事。以下是宗教领袖对于信仰和和平的呼吁，希望人们能够和谐共处。

在医院病案室的体会篇一

医院病案室是医疗机构中一个重要的部门，负责病案管理工作，对医院的运转起着关键作用。在我的实习过程中，我有幸进入了医院病案室进行实践，积累了许多宝贵的经验和体会。在这五段式的文章中，我将分享我的心得和体会。

首先，病案室的工作远比我想象的要复杂。病案室不仅是一个档案室，而且是一个涉及多个科室和多个环节的综合管理部门。每个病案都有其独特的特点，每个病例都需要仔细审核和归档。我们需要了解病历的内容，熟练使用医学术语，同时还要掌握各种疾病的分类标准和编码规则。此外，病案室还需要协调与其他科室的沟通和合作，以确保病历中的信息的准确性和完整性。这种复杂而繁重的工作负荷给了我很大的压力，同时也让我认识到病案室的重要性。

其次，病案室需要具备高度的责任心和耐心。作为病案管理人员，我们负责保护和维护患者的隐私，确保病历的机密性和安全性。这就要求我们要细心、严谨地操作，确保病历不被外界人员非法获取。在处理病案时，我们时常会遇到一些模糊、不完整的记录，这就要求我们需要有足够的耐心和负责任的态度。我们要与医生和护士进行沟通和交流，明确病历中的内容，核实病案的准确性。耐心和细致是病案室工作的重要品质。

再次，病案室的工作是需要不断学习和更新的。医学知识和技术发展日新月异，医疗科学不断向前推进，编码规则和标准也在不停地更新和变化。作为病案管理人员，我们必须与时俱进，学习和掌握最新的医学知识和技术，不断提升自身的专业水平。在实习期间，我主动请教老师和指导员，参加医学讲座和研讨会，参与编码规则的培训和学习。这些经历让我深刻理解到，病案室的工作需要持续学习和不断更新。

最后，病案室的工作也有很多挑战和困难。首先，病案室的工作负荷通常很大，尤其是在医院的病历整理和归档阶段，我们需要处理大量的病案，确保工作的及时性和准确性。其次，与其他科室的协调和沟通也是一个具有挑战性的任务。不同科室之间可能存在信息传递不畅、认识不一致的情况，我们需要与他们建立良好的工作关系，协调各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的细心和关注细节的能力。病案中的每一个细节都可能对病人的诊疗产生重要影响，我们需要仔细核对每个项目，确保病案的完整性和准确性。

总结起来，我在医院病案室的实践中获得了许多宝贵的经验和体会。病案室的工作远比我想象的要复杂，需要高度的责任心和耐心，需要不断学习和更新，同时也面临一些挑战和困难。但这些都无法动摇我对病案室工作的热爱和激情。我相信通过不断的努力和学习，我能够在病案室这个岗位上发光发热，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。

在医院病案室的体会篇二

在医院病案室的体会篇三

医院病案室是医院重要的管理部门之一，负责病案的登记、整理、归档等工作。作为病案室的一名工作人员，我在这里工作已有一段时间了，通过与医生、护士、病人的接触，我逐渐认识到了病案室的重要性，也领悟到了一些心得体会。

第二段：工作职责

病案室的主要工作职责是对病案进行登记、整理、归档等。首先，我们要及时记录病人的基本信息和诊断结果，确保病案的完整和准确性。其次，我们要分类整理病案，确保能够方便地检索和查阅。最后，我们要将病案进行归档，确保长期保存和便于管理。这些工作看似琐碎，但却是医院正常运转的基础，任何一项环节出错都可能对医院的医疗质量和管理造成影响。

第三段：沟通与合作

作为病案室工作人员，我们需要与医生、护士等医疗团队进行紧密的沟通与合作。只有与他们密切配合，才能及时获取病人的病情资料和检查结果，确保病案的准确和完整。同时，我们也需要与其他病案室的工作人员进行协作，共同完成病案室的各项工作。沟通和合作能力是病案室工作不可或缺的素质，它不仅能够提高工作效率，还能够改善工作环境和人际关系。

第四段：保密与责任

病案室承担着病人病案的保密责任，我们要严格遵守保密协议，确保病人的病案信息不被泄露。病案室工作人员直接接触病人的隐私，我们更应该时刻提醒自己保护好病人的隐私权。同时，我们也要对自己的工作负责，确保病案的准确性和完整性，避免因疏漏而导致医疗事故的发生。从某种程度上说，病案室的工作不仅仅是整理和归档，更是在为医疗质量和病人安全保驾护航。

第五段：不断学习与提升

病案室作为一个重要的医学管理部门，我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。病案管理法律法规的变化，新的病案分类系统的推出，都需要我们及时跟进和学习，确保自己的工作符合最新的要求。同时，我们也要不断提高自身的综合素质，不仅仅是熟悉病案管理的流程和规范，还要具备良好的计算机操作能力、沟通能力和责任意识，做到病案管理的专业化和规范化。

结尾：

通过与医生、护士等医疗团队的沟通合作，我逐渐认识到了病案室的重要性，并从中获得了许多心得体会。病案室的工作不仅仅是简单的登记和整理，更是需要沟通与合作、保密与责任、不断学习和提升。希望在未来的工作中，我能够继续努力，发挥好病案室的作用，在医院的管理和病案质量提升中做出更大的贡献。

在医院病案室的体会篇四

xx年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

在医院病案室的体会篇五

第一段：引言（150字）

医院病案室是一个严谨而重要的部门，负责处理和管理患者的病历信息。在我的工作中，我有幸成为医院病案室的一员，并从中获得了很多有价值的心得体会。在这篇文章中，我将分享我对医院病案室的了解和体验。

第二段：工作内容与挑战（250字）

作为病案室的一员，我主要负责病历的整理、归档和核对等工作。这项工作看似简单，但实际上需要极高的细致性和耐心。每一份病历都是病人的重要信息，其中的错误或遗漏可能会对患者的治疗产生严重影响。因此，对于每一份病历，我都要仔细检查和核对，确保其准确无误。此外，工作中我们还需要与医生和护士等其他部门进行沟通和协作，以确保病例信息的准确性和完整性。尽管工作内容繁琐且有时压力巨大，但我明白这项工作的意义重大，对患者的治疗和医院的运营极其重要。

第三段：团队合作与沟通（250字）

在病案室工作的过程中，我意识到团队合作和良好的沟通是十分重要的。每个人的工作都紧密相连，而且互相依赖。我与其他成员的配合和协作能够使整个病案室运营得更加顺畅和高效。我们之间的沟通不仅仅局限于工作内容，还包括共同解决问题和取得进展的讨论。在与其他部门的沟通中，我学会了有效传递信息和理解他们的需求。这样的沟通能够帮助我更好地完成工作，减少误解和冲突。

第四段：责任与抱怨（250字）

作为病案室的一员，我深深体会到我肩负着巨大的责任。病历是患者的隐私和生命的记录，我们必须为每一份病历的准确性和完整性负责。即便工作繁忙，我也不能有丝毫疏忽，因为任何一个错误都可能对患者的治疗产生重大影响。在面对工作压力和病人不满的时候，我学会了保持冷静和专业。尽管有时患者或家属可能会抱怨我们的工作，但我要保持耐心和友善，并且尽力解决他们的问题。通过不断的努力，我发现大多数抱怨都可以化解，并且我们的工作也得到了患者和医生的认可。

第五段：结论与对未来的展望（300字）

通过在病案室的工作经历，我获得了许多宝贵的经验和体会。这个工作锻炼了我的细致性、耐心和团队合作能力。我学到了如何与他人进行有效的沟通和协作，以及如何在工作压力下保持冷静和专业。在未来，我将继续灵活运用这些技能，用心完成每一份病历的工作。同时，我也希望能够通过进一步学习和提升自己的专业知识，为医院病案室的发展和进步做出更大的贡献。

总结：

通过在医院病案室的工作，我深深认识到这是一个细致而重要的部门。工作中的团队合作、沟通能力以及对责任的认识，对于病例信息的处理和管理至关重要。尽管工作有时繁琐，但通过保持专业和耐心，我们能够为患者的治疗和医院的运营做出重要贡献。

在医院病案室的体会篇六

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的.重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下：

一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。

四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。

在医院病案室的体会篇七

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至徐州卫生局。

在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

在医院病案室的体会篇八

2 ---

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。

xx年病案室工作总结及计划

xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，范文top100杜绝在病历归档后进行修改。

6 --- 专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，最全面的范文参考写作网站不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

病案室

xx年病案室工作总结

xx年已悄然离去，xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将xx年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：14461人次

8 --- 不及时，质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

10 --- 人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢

12

在医院病案室的体会篇九

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人6068份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至省卫生厅。

在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

在医院病案室的体会篇十

在医院病案室的体会篇十一

20xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患，。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。

在医院病案室的体会篇十二

1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。

2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。

3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。

7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。

9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。

10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。

11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责

1、在病案室主任的领导下进行工作。

2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。

4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

5、负责病案资料输入计算机工作。

6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。

8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。

9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。

10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。

2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。

3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。

4、按照病案管理的标准，督促各科室作好病历书写工作，保证病历质量，督促各级把好病历质量关。

5、定期组织各种形式的病案书写质量检查，通过会议或展览公布检查结果，表扬好的，督促差的并限期改进。

6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。

7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。

8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系，解决存在的问题，推进相互之间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

9、每年一次定期向院长提出病案管理工作报告。

在医院病案室的体会篇十三

3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失，病案一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经业务副院长批准，可以摘录病历，但不得整份复制。

4、上级医院的'特殊检验报告单，病人可复印保留，但原件须随住院病历一起存档；

6、各种健康检查资料，预防保健科按时送交病案室管理。

在医院病案室的体会篇十四

档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分，因为档案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着各行业信息化技术的迅猛发展，人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。

一、医院档案管理的重要性

医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体档案，它是医院发展留下的珍贵财富，医院科学化决策和医院现代化建设离不开信息资源的科学有效管理，同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的，同时围绕临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务，建立系统的档案管理体系，强化档案管理的效率观、动态观和现代观，将档案管理工作密切结合医院整体发展，为职工、患者以及社会公众服务。因此，档案管理工作在医院管理中的作用也越来越突出和重要。医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施了科学有效现代的档案管理。档案管理是提高医院基础管理水平的需要。档案管理工作的好坏，直接体现了医院基础管理水平的高低，与文明医院建设、医疗卫生事业发展息息相关。

二、医院档案管理的分类

医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。档案根据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。

1.人事档案。主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等，是医院组织人事工作不可缺少的重要参考。此外，在职工职业规划、医院人才引进、人才培养、职称晋升、干部聘用、人力资源合理配置和利用等方面发挥着重要的作用。

2.业务档案。业务档案是医院档案管理的重点，主要指病例档案、药械耗材档案、科研档案、财务统计档案、设备档案、医疗废弃物档案等。病历档案是医院档案管理不可或缺的重要部分，专业性和技术性强，是展现医院管理、医疗技术水平的关键依据。病历档案是广大人民群众疾病防治和身体健康的原始记录，其信息利用率高、实用性强，它需要档案管理者和医务人员在规定时间内完成收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存以及档案的检索、利用等工作，全面系统分析医疗信息资料，及时准确提供给医院领导、医护人员和患者。科研档案主要指一线医护人员在医学的实践中通过不断总结，不断探索治疗手段的新思路和新办法，进而科研立项、实施以及科研成果推广的应用。

3.行政管理档案。行政管理档案主要指上级主管部门或相关单位的行文及公函，以及本院在日常工作中形成的文件、规章制度、事项决策、通知、通告、医保政策、纠纷案卷、法律文书以及消防检查和社会化服务形成的材料等。

4.党群档案。主要指上级和本院党组织、共青团工会等群众组织在日常党务工作、共青团工作、工会工作中形成的文件和影像材料。

三、医院档案管理的作用

档案管理在医院运行过程中主要发挥以下五个方面作用。

1.是医院管理的重要工具。医院任何决策及管理制度的出台，必须是建立在之前管理系统理论基础之上的，只有充分发挥档案的辅助作用，才能更有效地提高决策的科学化和管理水平。

2.是医院运行的强力助推器。档案是医院日常运行的真实记录，具有凭证和参考作用。医院标准化建设和管理都是建立在项目档案整理和分析的基础上的，科学有序的档案整理为医院发展和决策提供有效依据，进而促进医院管理，不断提升医疗服务和管理水平。

3.是医院文化传承的主要载体。档案真实记录和见证了医院的发展，是医院文化的重要组成部分。通过医院的档案能够了解到医院的成长历程、医院的院风、文化氛围等。医院院史中的照片、文字和实物真实反映了医院发展历程，同时深深凝聚和激发了医务人员的归属感和荣誉感。

4.是法律保护的原始凭据。档案是当事人的业务活动的真实记录，能够保护医院、医务工作者、患者的合法权益不受非法侵害，对明确各方面的责任，减少不必要的纠纷提供法律依据。

5.是岗前培训的生动素材。档案是医院不可或缺的教育资源，其真实性具有很强的说服力和感染力，真实的医学案例能够深入职工身心，防止错误再发生；详实的事实资料为员工展现真实的医院，大大提高培训的效果。

四、结语

档案管理工作可以有效助推现代医院管理制度的健康有序发展。要做好档案管理工作，就必须吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果，立足于服务患者、服务临床、服务职工，使档案管理工作更好地为医院发展服务。总之，在医疗卫生事业发展速度不断加快的今天，医院档案管理工作只有与时俱进，才能更好地为医院建设服务。

在医院病案室的体会篇十五

1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

2、住院病案由病案室集中长期保存，不得散失或销毁。

3、每位病人住院一次，启用一个新的住院号。

4、经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。

5、临床医师借阅再入院病人的病案时，必须向病案室办理借阅手续，进修实习医师、护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的错条。

6、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的少量病案，借阅者可当即提借。如需借阅大批量（不能超过30份）的病案，应预先联系约定时间，借阅者可分期分批量提借，凡借阅的病案，原则上应在病案室阅览，未经允许不得将病案带出室外。

7、病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得再借阅其它病案。

8、借阅病案丢失要及时上报病案室，并写检查一份，停止借阅病案半年。

9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。

在医院病案室的体会篇十六

开学伊始，回想暑假的点点滴滴，最充实的时候就是在同济医院病案科见习那段时间。每天都很有规律，早上七点左右起床，八点就要到病案科，中午午休半个小时，下午五点多才能下班。

病案科的任务很多也很繁琐，似乎每天都有做不完的活，那些老师阿姨们有时星期天也要加班。但是她们从来都不让我们加班，对于不懂的地方我们虚心向她们请教，她们都能耐心的赐教，她们对我们关爱有加，累了的时候就让我们休息，每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净。

这段时间里，我学到了很多书本上学不到的知识，包括病历档案的存档流程，还有同济医院的管理文化及员工间的交流氛围。闲暇之余，翻翻病历，看看住院记录、一些检察诊断之类，也学到了很多医学知识。

在我去之前，我们班里已经有几位同学在那里见习，我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况。我去的时候，就直接去找病案科主任，向她介绍我的情况，她很欢迎我们的到来，并为我们分配了任务。

刚开始，由于对整个工作流程不太明白，我就从基层做起，做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书针，重新整理，排序，再装订，并书写病案号及封面的内容。科室的阿姨们对我们要求很严，在这里一丁点的差错都能造成天大的麻烦。每天都要整理几百份甚至上千份病历，稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中，就要全科的人员全部出动，从这些病历中一份一份的查看，甚是麻烦。我在见习期间，就经历了好几起这样的事情。

病历装订之后，还要进行复查，以确定经整理的病历和送到病案科的病历数量一样，并且病案号和姓名，科室，日期都一致。对于曾经住过院的病人病历，还要把老病历查找出来，并和新病历装订在一起，以便病历的复印和医学研究。

整理好并确定无误之后，还要把病历的首页部分基本内容输入查询系统，以便复印或其他情况下需要病历基本情况时进行查询。这是个很细致很繁琐的工作，病案科的老师阿姨们不让我们去做。我注意了一下输入界面，很多需要填写的项目，几乎把整个首页的内容都涵盖了，老师阿姨们的输入速度很快，可见她们对工作的熟练程度。虽然很繁琐，很枯燥，但她们都能认真的完成每份病历的输入，没有任何抱怨，从中我学习到要认真对待我们的学习生活中的每一件事情，做好自己应该做的。

输入查询系统之后，就要检查并上架。检查病历的书写是否合格，是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手术知情书等病历，对于不合格的要提醒并通知相应的科室，让他们补齐。最近一两个月的病历，是按科室分别上架的。这样更方便寻找，因为需要复印近期的病历的很多。也方便医生教授及学生做病历研究，写科研论文之类。对于在库房中上架，确实是件挺麻烦的事情。我和其他的一个同学，在老师的指导下，花了近三天的时间才把五月份的上千甚至上万份病历全部上架。库房里是按病案号顺序进行排序，同济医院的病人很多，病案号也很长，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病历中第五位数相同的分成几类，依次类推，直致把百位数以前的病历全部按病案号分好类，再在每一百份中进行排序，按次序上架。

最后几天，在复印室待了几天，由于每天都有很多人要求复印病历，作医疗保险，工伤保险，公司报销，法医鉴定及看病复查之类时使用。最近两年的病历都在库房中，又是按病案号排序，很容易查找，最难查找的是正在整理中的病历，又是翻看了一垒又一垒到最后才找到，有时候真是“踏破铁鞋无觅处”，最后才知道是被有些医生做科研借走了，或看错了年份，白费了很多时间把几百份病历查找了好几遍。这也教会了我们要细心做好工作，不然麻烦不说，白白耽搁了很多时间，影响了工作。

由于国家要求要保存病历20年，空间有限，只能把时间很久的病历扫描并输入系统，以便需要的时候打印出来。这也是很复杂的一项工作。见习这段时间，我感触很多，更多的是对纸质病历弊端的思考。我在见习过后，花了一段时间对电子病历做了一下了解，浏览了有关网页，并结合以前在听讲座报告中作的笔记，对电子病历的有关现状做了一个总结。

在同济医院病案科见习期间，目睹了仓库中近两年十几万病历的海量容量，及科室上下十几号人员每天忙碌于病历的整理，繁琐又麻烦，稍不小心都会造成巨大的麻烦。有时候，就想如果电子病历得到实施并普及，那该是一件多么痛快人心的事啊!虽然对电子病历一知半解，只是从讲座和老师那里稍有了解。

2004年美国布什总统提出十年之内在美国全面推行电子病历，一直没有多大进展。奥巴马上台之后，专门拨出巨款用于电子病历的开发实施普及。包括ibm,微软，因特尔等国际软件开发巨头不惜一切代价开发健康档案及电子病历系统，更不用说那些医院管理者，医院软件开发者及院校科研机构了。其意义简单归结一下几点：

1.计算机应用面向临床的发展，提高医疗效率和质量。利于循证医学的发展，帮医生出主意，做研究。2.为医院管理服务。

3.病人信息的异地共享，用于远程医疗及远程教育。

4.为客观医疗管理服务。可以提供大样本病历，为科研服务。想一下，如果使用一个好的统计软件，一天也许就可以写出一篇高水平的论文，而不用到病案科一本本查找病历，从临床医生龙飞凤舞的记录辨认总结。

在医院病案室的体会篇十七

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。既来之，则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的`一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

在医院病案室的体会篇十八

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的`认识，遇到打官司病历及时上报领导。

时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

在医院病案室的体会篇十九

为了加强医疗机构病历管理，保证病案资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

二、病案室负责病案的保存与管理工作。

三、门（急）诊手册由患者本人负责保管，住院病历由我院病案室负责保管。

四、不允许任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

五、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

六、因科研、教学需要查阅病历的，需经病案室主任同意后查阅。科研病历不允许借出病案室。病案使用者与管理人员不得泄露患者隐私。

七、施行病案号单一编号制管理（每位患者终身使用一个病案号），号码由年号+流水号组成（09xxxx）。住院病历应当标注页码。

八、复查病历使用过程中，病案室指定专人送达患者就诊诊室；患者同时在多科室就诊的，由门诊部指定专人送达后续就诊科室。在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其复查病历由门诊部安排专人送到病案室，交接人员应在交接日志上签字。

九、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。

十、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

十一、住院病历保存时间为自患者最后一次就诊之日起不少于30年；门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于。

十二、患者入院后24小时以内在没有接受任何治疗的前提下转院、放弃治疗等，可办理退号（不写病历），但须写销号申请，经临床科室主任签字同意（申请须保存归档）。

十三、患者入院后24小时内死亡，且已经书写了死亡报告，主管医师必须书写病历。

十四、病案科回收病案后须认真检查首页项目是否完整，依序进行整理、排序、扫描、装订、登记、疾病分类、计算机管理、归档等。

十五、出院病历回到病案室期限为5个工作日。