我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。心得体会可以帮助我们更好地认识自己，了解自己的优点和不足，从而不断提升自己。下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

全科的心得体会篇一

摘要：本次上海闵行区卫生局组织英国全科医生培训二周，有十六位医护及管理人员参加，笔者作为一位中医全科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于培训方精心安排课程，邀请布莱顿大学有名教授授课，我们感觉受益匪浅，在gp工作医患关系方面和居家养老、远程医疗方面很受启发，在此与大家分享交流。

关键词：全科医生;gp站;医患关系;居家养老;远程医疗

应上一届培训人员要求，英方培训机构今年特地增设了带我们参观gp站点，亲临gp医生及站点护士工作现场，并可以随意提问，他们都会给以热情解答，我们可以更直观地对比中国现状，寻找更适合中国gp团队的工作模式。

英国gp医生分全职医生和兼职医生，全职医生固定在一个gp站点工作，如果有事不能来或想去休假旅游，可以雇佣兼职医生，兼职医生可以在数个gp站点工作。笔者认为我们可以借用这种模式，使我们的工作更加灵活机动，有更多的空间安排gp工作人员的培训和休息。

在英国，gp医生称作这个站点的老板，此外他们还会雇佣非医疗专业的管理经理，负责人员工作安排，经费运转，站点的维护，水电等各项事宜。这样，gp医生可以更有效地救治患者。一个gp医生每周看病人数大致是170人，每位病人看病时间10-15分钟，gp医生不穿工作服，倾身细听患者陈述病情，适当做些询问，体检，帮助患者分析病情，解释，他们就像朋友的关系，一方面看病，一方面给患者普及这类疾病的医疗常识，让患者了解这种疾病的大致病程，转归及治疗方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一个过程，他就告诉患者耐心等待这个病程结束，并告知饮食起居方面的注意事项，什么情况不用服药，不用来医院，什么情况下需要来医院寻求医生帮助，让患者主动去管理自己的健康，而不是被动地听医生摆布。

笔者认为，把自己的健康完全交给医生，是对自己健康很不负责的一种行为，容易产生“病急滥投医”及“不信任医生，增加医患关系紧张”等弊端。要相信“自己对健康的了解和关注远比最好的医生来的有效”。这是我们中国很多人需要转变的观点，现在医患关系紧张，很大程度是因为医生太忙，看病人多，从而给患者解释的.时间过短，患者对自己疾病不了解，自己看资料或道听途说又容易片章取义，于是不信任医生，反复到处寻医取方，医生为了保护自己，有时会检查过度，连几率很小甚至可以忽略的可能也去检查，以防万一就是这种情况，患者会因为没做检查来打官司。于是医疗费用上升，医疗资源浪费，医患关系更加紧张。这方面我们应该向英国gp医生学习，多给病人一些时间，多做些解释和宣教工作，久而久之，患者来医院的次数会减少，医患关系也会更和谐。

我所看到的那个gp医生上午看了9个预约病人(他给我们留了提问时间)，只开了2张处方，其他人做些交代就回去了，医患关系很和谐，患者很相信医生的判断。同时患者作为健康自我管理的主体，自己也承担一部分责任，他知道什么情况再来看他的gp医生，什么情况要到医院急诊，什么情况只要在家等病程结束就行了，而不是把自己的健康完全交给医生管理。并且，英国有明确的医疗规范，从一定程度规范了医患之间的行为准则，也保护了医生的医疗行为，如果出现一些意想不到的事情，只要符合医疗规范，都是合法的。而不是一小部分中国患者所想，只要我付钱给医院，医院就得给我看好病，否则就是医疗事故。这种想法也是不了解医疗行为的一种表现，需要医疗知识的普及来纠正这种想法。

上课期间我们提出一个问题，说中国医患关系紧张，互相不信任，他们有什么办法教教我们，老师就给我们举了一个例子，我觉得很受启发，他说这好比二个人的关系，如果你把自己当成家长，对方就会表现的像个孩子，如果你把对方当成成人，对方也会表现的像个成人，对自己负起责任。仔细想想，确实是这样。

另一个深受启发的地方是对居家养老的思考。随着老龄化社会的进展，养老院的设置及居家养老是我们现在需要解决的问题，英国提前进入老龄化社会，这方面做的已经比较成熟，笔者认为我们可以学习和借鉴。

英方带我们参观了那里的养老院，临终关怀机构，以及远程关怀和远程医疗公司，还有幸上了当地的bbc电台。这些方面英国做的很棒，不过由于英国人工费很贵，(中国人工费估计也会越来越贵)，住进养老院费用也很贵，平均800英镑每周，不是一般家庭能承受的，好在困难家庭政府会补贴相当大一部分。但是对于困难家庭的划分英国一直存在争议。

相对而言，中国老龄人口众多，如果住在医院或养老机构，费用对政府，对家庭都会非常大，笔者认为，居家养老和远程医疗可能是上海的发展方向，居家费用较低，可以安排gp团队对所管辖区域的老龄人进行健康管理，必要时安排家庭病床。同时政府部门可以支援和鼓励在居家养老的家庭里安装远程关怀和远程医疗的设备，居民在家中或外面遇到特殊情况比如摔跤、头晕不适、失火、漏电等情况，他们可以通过身边的小设备如按钮、类似手表的报警器等通知到与他们签约的远程公司，远程公司反映迅速，马上联系老人家属、附近邻居、或救护车进行及时处理，排解老人在家养老的后顾之忧。在这些设备上还可以安装一些特殊指令，比如指导老人几点吃药，饭前还是饭后，指导自测血压、血糖、心率并记录，检测结果可以直接传输到自己的gp医生那里，gp医生或gp护士就可以及时发现老人在家的身体状况，并做相应处理，从而减少老人去医院的次数，很多情况可以在家解决。

英国是全民免费医疗的国家，在这种体制下没有人会因为没钱而不去看病，但也存在一些问题，需要寻求解决的方法。比如医疗经费支出的日益攀升和英国经济近期的下滑产生矛盾，英国当局也在想办法缩减财政支出。我们是社会经济和市场经济的结合，而且处于gp工作的开始阶段，相信可以通过吸取先进国家的gp工作经验，并结合中国的国情，制定出更适合中国国情的gp团队工作模式。

全科的心得体会篇二

全科社区是指以家庭医生为核心，以患者为中心的医疗模式，旨在为社区居民提供综合全面、连续有序的医疗服务。在新时代下，全科社区的建设已经成为国家医疗卫生发展的重要战略之一。全科社区的意义在于弥补了国家公立医疗机构不足、医疗资源分配不均等问题，满足了人们的基本医疗需求，提高了国民健康水平。

第二段：全科社区的服务内容和特点

全科社区提供的服务内容不仅包含疾病治疗、健康教育等基本医疗服务，还涉及家庭医生签约、健康评估、健康档案管理、预防保健等多项服务。全科社区的服务特点在于围绕患者进行全过程、全方位的医疗服务，为患者提供全面、长期、专业的解决方案，并为患者提供个性化、温暖的诊疗体验。

第三段：个人接触全科社区的经历和感受

我所在的社区就有一个全科社区，我曾经因为头疼、咳嗽等不适到该社区看病。家庭医生非常有耐心地询问我的病史和症状，并细致地检查了我的身体，最终给我开了一些药并嘱咐我多休息。我感觉在这里看病很放心，医生和工作人员都非常专业、热情，给人一种亲切感和温暖感。

第四段：全科社区的发展倡导和措施

为了推进全科医生规范化培训和发展、加强基层医生队伍建设，中国政府已经出台了一系列文件和政策，包括国家全科医生培训基地建设、全科医院建设等，提高全科医生的理论、实践水平，为患者提供优质的医疗服务。

第五段：结语

全科社区是社区医疗的未来趋势，是医疗卫生工作的一项战略性任务。在全面建设小康社会和实现全民健康目标的背景下，全科社区的建设必须加强并规范化管理，建立良好的医患关系，提高服务质量，加强与上级医疗机构的协调，合理分配医疗资源，为国民健康保障做出应有的贡献。

全科的心得体会篇三

全科医师培训个人总结经过一年时间的全科医生的转岗培训班的训练，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。

将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。

同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

在一年的'只是掌握时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。

全科的心得体会篇四

通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

全科医生（gp）：是执行全科医疗的卫生效劳提供者。又称家庭医师（generalpractitioner/familyphysician）或家庭医生（familydoctor）。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生那么是负责安康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗效劳效率，而且还能更好地控制疾病的开展，提高患者的生存质量。

全科医疗的特点：

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持安康。

3、强调在社区场所对病人进展不连续的管理和效劳，并在必要时协调利用社区内外其他资源。

这就对全科医生提出新的要求，详细如下：

1）建立并使用家庭、个人安康档案（病历）；

2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；

3）急、危、重病人的院前急救与转诊；

4）社区安康人群与高危人群的安康管理，包括疾病预防筛查与咨询；

5）社区慢性病人的系统管理；

6）根据需要提供家庭病床及其他家庭效劳；

7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；

8）人群与个人安康教育；

9）提供根本的精神卫生效劳（包括初步的心理咨询与治疗；

10）开展医疗与伤残的社区康复；

11）方案生育技术指导；

12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民安康的“守门人”。

但是全科医生和其他医生存在区别：

生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的开展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进展医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经历和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。高尚的`品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

全科的心得体会篇五

全科医师培训心得体会一

有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。

全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。xx年恩格尔()首先提出了生物心理社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体，因此，以医疗为中心的服务模式逐渐被以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输以病人为中心，健康为导向，加强沟通的社区服务观念。

使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了以病人为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众看病难、看病贵的问题。

全科医师培训心得体会二

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：

医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：

融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡多作换位思考，真诚关心患者。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现以人为本的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：

我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主:

每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：

建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力!

全科的心得体会篇六

全科社工是一种特殊的社会工作者，他们主要负责协调和规划当地的社会服务工作，为社区中的居民提供全方位的服务。全科社工需要具备一定的非专业知识，如法律、政治，还需要有较强的组织管理和沟通能力，可以帮助社区居民解决生活中的各种问题和困难。

第二段：全科社工的工作内容

全科社工的主要工作包括：为居民提供咨询服务；协调社区中不同服务机构的合作；组织社区活动；建立社区资料库，记录信息和制定相关政策。在执行任务时，全科社工需要秉持“服务、直接、公正”的原则，注重居民的人情味，做好各项工作。

第三段：全科社工在实际工作中的体会

在我多年的实践中，我深深体会到全科社工的重要性。通过提供帮助和建立良好的沟通渠道，我们可以培育良好的社区关系，并建立一个积极健康的社区氛围。此外，全科社工也需要着重考虑特殊人群，如老年人、残疾人和低收入者等，以确保每个人在社区生活中都能受到平等的待遇。

第四段：全科社工需要具备哪些能力

全科社工需要具备很多能力，例如对社会现象和流动性的敏锐洞察力和反应能力，可以为社区提供有效的社工服务。这也包括与各类服务机构和社区人员达成共识的能力，以及组织管理和规划的能力，以确保社区规划和目标的实现。

第五段：全科社工前景展望

全科社工是未来社会进步的重要力量，其重要性正在不断得到重视和提高。在未来，全科社工的工作内容将扩大到更全面的领域，同时为了适应社会变革，全科社工的培训与认证体系也将得到提高和改善。相信在不远的将来，全科社工的能力将更加成熟和专业化，成为更多社区内居民的盟友和顾问，服务居民的好帮手。

全科的心得体会篇七

做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力，而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力。

1、门诊输液护理工作的注意事项

门诊输液工作量大，易发生医患纠纷

在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。

门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应

门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。

门诊输液环境复杂，易造成交叉感染门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。

2、门诊输液护理的工作体会

门诊护士要具备较高的素质

仪表端庄，举止得当，要具备崇高的医疗职业道德，在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心，同时还要具备扎实的理论基础，工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教，不断提高自己的业务水平，及时准确解答患者及家属的相关疑问，通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系，确保护理工作的圆满完成，提高病人的满意率护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]。

门诊护士要严格遵守无菌原则在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。

门诊护士要加强巡视

门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧

门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，同时要掌握一定的工作方法和技巧。门诊患者形形色色，针对个别患者的误解和刁难，千万不要当面顶撞护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]。首先在心中反省自己，是不是自己某个环节做得不到位，然后耐心地做好宣传解释工作，使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度，理解护士的用意，并支持我们的工作，尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态;若遇到百般刁难者，应及时向相关领导反映情况，本着实事求是的态度，协调处理相关事宜，尽量让患者及家属满意。

社会在前进，医疗在发展，新时代的护士不能仅满足于现况，要与时俱进，不断学习新知识、新技能、新理念，将先进的管理方法和自己的本职工作紧密联系起来，充分体现以病人为中心的现代护理要求，真正让患者受益。

全科的心得体会篇八

全科社工，是指可以综合处理具有不同性质的社会服务问题，并协调各种专业资源为人们提供综合的社会服务的社工。作为一名全科社工，我深刻地认识到了个体化服务，家庭服务，社区服务，跨机构服务等服务模式的重要性，不仅可以帮助受助人员解决问题，还可以提高服务质量，使受助人员得到更加专业、更加周到的服务。

第二段：认识和应用个体化服务

个体化服务是全科社工的一项重要工作，对于处理群体性问题和关注个体情况等问题都十分重要。在我的工作中，我时刻关注受助人员的个体需要，为他们提供专业的服务，包括咨询、援助、辅导和康复等方面。通过此种服务模式，我深入了解了受助人员的情况，能够更有针对性地解决问题。同时，该服务模式避免了“一刀切”的服务方式，更加人性化地为受助人员服务。

第三段：关注家庭服务的重要性

作为全科社工，我认识到家庭服务在综合服务中的作用。在我的工作中，我积极协助家庭建立和谐的家庭关系，提高家庭的生活质量，督促家庭组织和管理能力，推动家庭成员形成高度互动和协作的关系。本着对家庭的关注，我通过各种渠道搜集资料，深入了解家庭成员情况，更好地帮助家庭解决问题，在日益变化的社会中处于稳定的状态。

第四段：社区服务的意义和价值

社区服务是全科社工与社区联系的纽带，它直接参与到社区建设中。在社区服务中，我充分发挥全科社工综合处理问题的特点，参与到社区的公共安全、环境卫生、文化宣传、志愿服务和社会和谐等相关事务中，发挥积极作用。通过社区服务，我了解到社区问题和需求，积极与社区居民互动交流，进而为社区提供更加专业和有针对性的服务。

第五段：跨机构服务的有效性

跨机构服务是全科社工在专业与全局视角间跨越的重要环节，它可以协作专业机构有助于更好地服务受助人员和服务对象。在我的工作中，我充分利用专业机构的资源和协作机制，在身心健康、就业和教育等方面提供更加专业的服务，不仅帮助受助人员解决问题，也得到了来自各个机构的赞扬。

总之，全科社工是为服务受助人员和社会做贡献的重要力量。在从事全科社工的工作过程中，我深刻认识到全科社工服务和工作的意义与价值，并且在不断的实践过程中提高了自己的素质和能力，让自己拥有更强大的综合服务方案。

全科的心得体会篇九

面对熟悉的老师们，无论是严厉的批评，还是亲切的鼓励，同学们都能虚心地接受，认真地学习。试用期考核了半年，我们都受益颇多，但又有些不尽人意的地方，特总结一下，以利于以后的学习。

一、理论与临床的桥梁

通过临床的见习，我们才真正懂得了什么是“、闻、问、切”，知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的，但是门了。现在，一个不太复杂病情的病人来到我们，我们不再手足无措，懂得从哪里着手，诊断处方。

首先，中医被人们最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习，我们跟随老师了几种常见的脉象，把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合，分析各种脉象出现的原因，考虑药物的应用。当然，我们都只是粗劣的这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来，比如濡脉，今后我们一定要加强这发面的体验。

药量的运用是一大学问，我们挨了不少批评，主要就在于不善于从病情分析，考虑整个药方的药量，病有多重，得用多大的量;热虚实，方该便温还是清，或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状，把质轻的药开得很大量，把质重的药量开得很小量，惹了很多笑话。通过见习，我们了不少药量的运用方法，也懂得了要深了解药物还要进药方，真正的到药物的性质。

而且试用期期间，同学们大都捧着方剂和中药书在开方，实际上这是一个的过程。我们巩固了方药知识，加深了对其的理解，这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中，更应该及时运用到的知识，真正的吃透这些知识。

二、了解几套不同的中医思维体系

我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方，但通过考核，我们才真正体会到这句话的精湛。

三、应该做到或避免的东西

现在想来，实际上我们没有把握很多学习的时刻，比如起针，我们都做到厌烦了，就像拔草似的把针给一根根的拔起来，没想到这是位的很好时机，我们可以认真辨认位的取法，进针的方向。

以上是我的一些体会和见解。我很感谢老师们不厌其烦的指导我们，陪伴我们成长。也更加深刻的觉悟到自己需要更多的付出，才能的知识，将来做个好医生。朝着自己的目标努力吧!

全科的心得体会篇十

全科的心得体会篇十一

新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

全科的心得体会篇十二

第一段：介绍全科问诊的背景和重要性（150字）

全科问诊是现代医疗体系中的重要环节，通过与患者的面对面交流，医生能够全面了解病情，准确诊断和制定治疗计划。全科问诊包含了医生对病史、体格检查、疾病评估和测试等方面的内容，帮助医生确定最佳的治疗方案和预防措施。在此过程中，医生要倾听患者的述说，细心观察身体反应，做出准确的判断。全科问诊的实践，对于提高医生的诊断水平和患者的就诊体验都有重要的意义。

第二段：全科问诊的技巧和要点（250字）

全科问诊是一门艺术，需要医生具备良好的沟通技巧和专业知识。首先，医生应当给予患者充足的时间来表达自己的痛苦和症状。医生要倾听，注意细节，避免中断或是过早做出评估。其次，医生需要使用简单明了的语言解释，使患者能够理解和共鸣。同时，医生应当注重表情和肢体语言，保持专业且温暖的态度，以建立信任和安全感。最后，医生还需及时观察身体反应，如面色变化、呼吸加快等，这些都是疾病的重要指标，可以帮助医生进一步了解患者的病情。

第三段：在全科问诊中的挑战和应对（300字）

全科问诊中，医生可能面临着一些挑战。首先，患者可能不愿意或不敢完全表达自己的痛苦和真实感受，医生需要在倾听中设法激发患者的信任和合作。此外，患者的不专业信息和可能存在的误解也会给医生的判断带来困难，医生需要耐心解释和辅导。最后，时间压力和医患沟通不顺畅等因素也会影响医生的全科问诊过程，医生需要学会调整心态和应对压力，保持专注和耐心。

第四段：全科问诊的好处和价值（250字）

全科问诊作为医疗领域的基础技术，具有重要的价值和好处。首先，通过全科问诊，医生能够更全面地了解和评估患者的整体健康状况。这可以帮助医生制定更合理的治疗方案和预测患者的进展情况。其次，全科问诊有助于提高医生的专业水平和临床经验。医生通过与不同患者的交流，掌握更多的临床知识和技巧，提高自己的临床判断能力。最后，全科问诊也可以提高患者的就诊体验和满意度。患者在与医生的互动中，能够感受到医生的关心和专业，增强对医疗体系的信任和依赖。

第五段：总结全科问诊的意义和重要性（250字）

全科问诊作为医疗体系的核心环节，具有重要的意义和价值。它既是医生了解患者的重要方法，也是医患之间建立信任和理解的桥梁。通过全科问诊，医生能够更全面地了解患者的病情，并针对个体情况制定相应的治疗计划。同时，全科问诊对医生的专业水平和患者的就医经历都起到积极的促进作用。因此，我们应当重视全科问诊，不断提高自己的技能和水平，为患者提供更优质的医疗服务。

全科的心得体会篇十三

作为一名全科医生，我在长期的临床工作中积累了许多宝贵的经验和体会，尤其是在出诊、开药、挂号等方面，总结在下列五方面：

一.出诊心得

作为一名全科医生，对于出诊这项工作来说，我认为最重要的是要保持细心和耐心。在问诊时要仔细倾听患者的诉说，不要急于发表自己的看法。对于病情比较复杂的患者，我们要在问诊环节中全面了解病史，并进行必要的检查，这样才能更好地制定后续的治疗计划。此外，在出诊时，我们要注重沟通和交流，尤其是与老年患者和语言不通的患者。我们可以通过身体语言，包括手势和表情，来引导患者去理解我们说的话。当然，这些技巧需要长期的实践来掌握，但只有这样，我们才能成为真正优秀的全科医生。

二.开药心得

开药是全科医生一项非常重要且关键的工作。在开药时，我们要考虑患者的具体病情以及年龄和身体状况。对于不同的病症和病情，我们要进行个性化的治疗方案，这可以有效地提高治疗的效果。此外，我们要注意药品的不良反应，特别是在用药过程中对患者的危险性等。如果患者出现过敏反应、呼吸困难等严重不良反应，我们应当及时切换药品或减少剂量，以确保患者的安全。在开药过程中，我们还要向患者详细解释药品的用法和注意事项。

三.挂号心得

挂号是全科医生和患者之间的第一步沟通。然而，很多时候患者因为挂号问题产生了不必要的误会和纷争。因此，在挂号时，我们要耐心地向患者解释排队、挂号流程等相关信息，尽力减少患者的等待时间。在挂号环节中，我们还要注重和患者的沟通，了解患者的需求和诉求。在下一项工作中，我们可以根据患者的诉求进行诊断、治疗和咨询服务。

四.治疗心得

作为全科医生，在治疗中最重要的是依据病情进行妥善处理。对于简单的病症，我们可以通过常规药物治疗和特殊护理来完成治疗。对于病情比较复杂的患者，我们需要综合运用各种治疗手段，包括药物、手术、物理治疗等。值得注意的是，对于不同的患者，我们要进行个性化的治疗方案，以保证治疗效果的最大化。

五.互动心得

全科医生除了进行各项具体工作外，还需要不断改进自己的互动能力。要成为一名合格的全科医生，我们需要积极倾听患者的建议和反馈，不断进行自我进修和训练，提高自己的共情能力。在与患者交流中，我们还应注意掌握用户体验和沟通技巧，使患者的就医体验得到进一步优化。

最后，我想说作为一名全科医生，我们不仅需要具备丰富的专业技术和临床经验，还要注重细节和对患者情绪的掌握，使我们在医疗服务中跑赢了诊和治，并提供更好的医学健康服务，实现全范围的个性化管理。

全科的心得体会篇十四

全科医生是现代医疗体系中非常重要的一个环节，其任务是全面地了解患者的病情并提供合适的医疗建议。我曾经担任全科医生近十年，通过与各类患者的接触和治疗，积累了一些有关全科问诊的心得体会。以下是我对于全科问诊的一些观察和思考，希望对提升医生的全科诊疗能力有所帮助。

首先，全科问诊需要全面、细致地了解患者的病情和主诉。在患者来到诊室后，医生要先倾听患者的主诉，然后逐一询问相关症状。有时候患者的表述不够清楚或者是出于疏忽会遗漏一些重要信息，这就需要医生通过针对性的问题来引导患者的回答，从而帮助分析问题发生的原因。并且，全科医生要善于观察患者的面色、体态、声音等，通过细致的观察来了解患者的内在状况。

其次，全科医生需要综合运用各种分支学科的知识。全科问诊的特点在于没有明确的专科范围，医生需要具备广泛的医疗知识。在问诊时，医生要关注患者身体的各个系统，并在脑海中将其与相关知识进行关联。举例来说，当患者出现头痛、恶心、呕吐等症状时，医生需要考虑到是神经系统疾病、胃肠道疾病、内分泌系统疾病或其他病因所致，并针对性地问诊及进行必要的检查。

第三，全科医生需要重视沟通与表达能力。这一点尤其重要，因为良好的医患沟通是医疗结果的关键。全科医生需要以鼓励和耐心的态度与患者进行交流，确保患者能够充分表达他们的真实感受。同时，医生要以简洁明了的语言向患者解释问题以及提出治疗方案，不仅可以增强患者对医生的信任，还有助于提高治疗的依从性。

第四，全科医生需具备判断力和决策能力。面对患者的主诉和实际情况，医生需要通过分析、比较和判断来找出最可能的诊断。这要求医生在实践中不断锻炼自己的观察力和思维能力，同时结合临床经验和相关研究成果做出科学决策。全科医生还需要明确自己专业知识的限度，并在需要时及时寻求专科医生的意见或转诊患者。

最后，全科医生还应该从患者的角度审视自己的诊疗过程。医患关系是一种双向的沟通和协作关系，医生需要时刻考虑患者的需求和期望。全科医生要注重服务态度和医德医风的培养，尊重患者的权益，维护患者的隐私。此外，医生还应努力更新知识，参加学术讲座或学术会议，与同行保持沟通与交流，不断提升自己的医疗水平和专业素养。

总之，全科问诊是一项重要但也是具有挑战性的工作。通过不断学习和实践，医生可以提高自己的全科诊疗能力，更好地为患者提供全面的医疗服务。希望我的心得体会能够对全科医生的工作有所启示，也期望全科医生能够在日常工作中不断探索和创新，为广大患者的健康保驾护航。

全科的心得体会篇十五

健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标

人的社会属性决定了它的生存状态：

人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容：

四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复

社区医疗卫生服务的任务，即六位一体

1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。

4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。

5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念

全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。

全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。

全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。

全科医学的基本原则与特点：

1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。

2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。

3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。

4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。

5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。

6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。

照顾紧密结合，相互促进。

8以物理-心理-社会模式为诊治理论基础：强调把病人看做社会和自然大系统中的一部分。

9以预防为导向的照顾：在人健康时或亚健康状态下主动提供关注。

10团队合作的工作方式：全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。

全科医疗和专科意料的区别及联系：

1服务宗旨和职责上的区别：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，其工作遵循“科学”的模式，集中体现了医学的科学性方面。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾，其工作遵循“照顾”的模式，最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。

2服务内容和方式上的区别：专科医生所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动摇昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。全科医疗处理的多为常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数命中的健康。

第三章全科医学的历史与发展

全科医学产生的基础：

1人口迅速增长与老龄化：人口迅速老龄化给社会造成了巨大的压力：劳动人口比例下降，老年人赡养系数增加，种种变化是老年人的生活质量下降，而生物医学模式的高度专科化使医疗服务狭窄性、片段性和费用昂贵。

2疾病谱与死因谱的变化：以“治愈疾病”为价值取向的专科医疗服务，存在相当大的局限性，很多疾病不仅无法治愈，甚至连现状也很难缓解。

3医学模式的转变：应根据新的模式进行调整，使之适应医学模式转变的需要

物理-心理-社会医学模式概念：是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。它认为人的生命是一个开放的系统，通过与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况。

4医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配：高技术医学的发展与其效益相距甚远，令公众不满而迫切要求改变现行卫生资源分配方式。

5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视：根据居民患病就医的需求，医疗资源重心应向基层倾斜。

第四章全科医学的人文精神

人文精神概念：内涵是尊重人的价值，尊重人的人格，实现人性的解放与人生价值的体现，充分调动人的内在潜能与积极性。其本质是以人为中心，以人自身的全面发展为终极目标。

医学人文精神概念：对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。其核心是关爱生命。

人文关怀概念：是对人的主体地位，对符合人心需求，生存状态，生活条件以及保障的关注。是对人的尊严、人格、诚信等品质的肯定。它强调人的价值和尊严，重视对人的无限关怀，是完善人的心智，提高人的精神境界的驱动力，是人文精神的集中表现。

医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争金额认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。这种高度的概括和抽象的思维观念既表达了人们对医学总体特征的认识水平，又是指导医学实践活动的基本观点。

生物医学模式造成人文精神的缺失

生物医学模式概念：是建立在生物科学基础上，反应病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。认为每一种疾病都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。

1生物医学模式忽视了人的社会属性：始终把人当做一个生物体来对待，对病人的身心健康漠然置之。

2生物医学模式忽视人的整体性：由于专业的细分和程序化，病人患病过程中全身心的感受被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素。

3生物医学模式造成技术至善主义：医生花大量的时间钻研技术，熟悉仪器，很少与病人沟通。

4生物医学模式带来了物质化倾向：张扬技术至善主义背后的潜在动力是最求更大的经济利益。

第五章以人为中心的健康照顾

物理医学模式优越性：1以生物科学为基础，具有客观性和科学性 2其理论和方法简单、直观，易于掌握 3资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认 4可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。

疾病：disease 可以判明的人体生物学生的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

病患：illne 只一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确定有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病：sickne 指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

以人为中心的病人照顾基本点：医生要进入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科医师应诊中的四项主要任务：

1确认和处理现患问题：确认和处理现患问题是全科医师在应诊时的主要核心任务，而且应从多角度多层面的剖析病人就诊原因。

2连续性问题的管理：持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及健康问题。

3预防性照顾：利用每一次应诊机会针对病人的具体情况给予适当的解说与科学指导。

4改善求医遵医行为：教育启发病人何时求医，寻求何种层次及类型的医疗机构，如何加强自我管理也是全科医师的重要任务。

优点：1改善依从性2改善服务的连续性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺点：1医务人员需要接受更多的培训才能胜任2开始阶段需要用很多时间

现在常被用来规划健康促进计划和解释人们能否养成新的健康习惯的原因。

第六章以家庭为单位的健康照顾

家庭的定义：

传统定义：是指一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。

现代定义：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。

三大要素：法律婚姻，血缘和情感

家庭的功能：基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求：

1感情需求：以血缘和情感为纽带，通过彼此的关爱和支持满足爱和被爱的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍种族外，家庭满足夫妻性的需要，具有调节家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3抚养和赡养：满足成员衣、食、住的基本生理需要。

4社会化功能：家庭培养儿童精神成长，是成员社会化无可替代的场所。

5经济功能：家庭是一个经济联合体，成员离不开家庭的经济支持和帮助。

6赋予成员的地位：合法的婚姻，给予子女合法地位。

家庭的结构：即家庭的外在结构和内在结构

外在结构即家庭的类型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女组成的家庭。具有亲密和脆弱两重性。

2扩展家庭：指有两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

联合家庭：指至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，存在一个或一个以上的权力中心和次中心。3其他类型家庭：指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。

内在结构是家庭的主要内涵，包括：

1家庭的权力结构：

1传统权威型：以社会传统确认家庭的权威 2工具权威型：即养家糊口的人 3感情权威型：由感情生活中起决定作用的人主宰家庭大权 4分享权威型：家庭成员均可分享权力，共同决策，承担家庭义务，以个人的兴趣和能力为家庭贡献。

2家庭角色：1角色学习：是一种综合性的习得角色的情感、态度，角色拥有的权利和责任。2角色期待：是指家团对成员所期盼的特定行为模式。3角色冲突：指当个体在扮演角色中不能适应其角色期待，是感到左右为难、心理困惑矛盾。

3家庭沟通：是通过发送者s、信息m和接收者r完成。即s-m-r传递轴。

家庭的三种水平沟通内容与方式：

1描述水平沟通的内容：情感沟通：属于情感性的内容。机械性沟通：属于一般信息或与家庭生活动作有关。

2描述水平沟通的信息：信息是清楚的还是经过掩饰的，是直接坦率的还是模棱两可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接沟通和替代性沟通

4家庭的价值观：是看待事物所持的态度，人生的价值是个体的精神核心，指导人的行动和作为。受到传统观念习俗、文化背景、和个人信仰的熏陶，对成员的成长，发展起重要作用。

家庭对健康的影响：

1疾病与家庭：

2慢性病与家庭：慢性病的长期照顾依靠家庭，患者的生活质量及预后与家庭照照顾相关。

3饮食、生活、行为与家庭

4疾病预防与家庭

7家庭关系不良与健康

8家庭对儿童社会化的影响

家庭生活周期的照顾 表6-2

家庭访视的范围和种类：

种类：1评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性随访

临终关怀概念：以团队合作形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，慰藉心灵为心身一体的照顾性治疗。

其基本点要求：

1耐心倾听，彻底实施：耐心聆听，减少孤独，保持尊严、避免侵袭治疗2尊重病人的权利3尊重生命质量胜于数量 总疼痛概念：指多种躯体疼痛，心里疼痛，社会疼痛，灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。

家庭评估

基本资料：1家庭基本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资源

家庭压力概念：地位的改变，失落，家庭负担加重，道德行为问题造成成员强烈的心理刺激和伤害，严重影响家庭的内动力。

家庭危机概念：指家庭成员关系的矛盾无法解决或解决不好，导致家庭关系、生活状态不正常，影响关系与生活。