最优高中生办走读证申请书大全（17篇）
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高中生办走读证申请书篇一
乙方：学生姓名;学院(系)级专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的`宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读。属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1、学生本人申请书，申请书中必须写明：
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
2、学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3、学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
申请人：
日期：xx年xx月xx日
高中生办走读证申请书篇二
我是高三年级四班学生，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课，晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的'一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：
联系电话：
学生签字：
20xx—06—12
高中生办走读证申请书篇三
开学了，我真的是一名高中生，虽然刚刚开始周围的人都不认识，但是熟悉了就好嘛。后来，我和我身边的几个女生，闹的一片火热，我们都彼此了解了。一个多星期的时间，我和我的同桌，我们成了无话不谈的好友，亲密无间的同学。我们彼此了解对方，我们彼此关心对方。我们在一起的时候，都很快乐。
因为我的家不算很远，所以没有选择住宿。可是现在，她想我住宿陪她。我开始纠结，因为宿舍的环境很不好，暖气片也不多，冬天一定很冷的。你看，现在已经是秋天了，早上去学校的路上我就已经冻得不成样子了。整个人都是冰凉的。然后她会关心的帮我捂手，然后细心地帮我梳着头发。
你看，才刚刚几天的时间，我们已经好得像一个人一样。她好像了解我的一切似的，总是知道我想要做什么，这就是我们。我们由最初的陌生，变得亲密无间，形影不离。可是我们的性格确实不同，她是一个慢热性的女生，可我不行，我是一个风风火火，说什么就做什么，绝不耽误。
看着我们，每天打打闹闹，但是我们每个人都很快乐。因为，我们能够遇见是缘分，我们能够成为朋友那更是缘分，我倍感珍惜。
我会把我的快乐带给我身边的每一个人，但是不经意间又把自己的不开心带给了她们，我开始懊恼。我从前，不会把不开心带给别人的。因为我不想让别人跟我一起伤心，这就是我。
我就是这样的一个人，自私的不想让别人知道我的痛苦，却又想要分担别人的痛苦，这是我，独一无二的我，我行我素的我。
那个我，有一点点的嚣张，有一点点的骄傲，有一点点的不懂事。
现在，我是一名高中的学生，我开始学着把自己的棱角磨平，不再那么的尖锐，不再那么的伤人。
我就是我，独一无二。骄傲也好，嚣张也好，不懂事也好，但是我现在应该长大了，因该放弃那些过去了。
致我的高中生活。
高中生办走读证申请书篇四
您好！我是来自x中学的x。由于家庭的原因，经过慎重考虑，特此向学校提出申请，望能够转请。
高中阶段的教育教学工作，学校给了我很好的锻炼机会，让我在实践中不断的成长。我自己也是一个比较喜欢和孩子的家长的，所以在工作中也是做得比较多的，但是由于工作的原因，我的家庭条件并不好，学生不是比较的优秀，所以我也是感到很难去改变这样的一个现状，我也是在家人的支持下才会去选择，毕竟我也是感慨，自己还年轻，也不是什么都不会的。但是我却也是清楚，作为一名教师，其实我也是想做出让学生满意的成绩，但是我自己的能力并不是很强，我也是在不断的让自己有太大的提升，这也是我对于教学的一个不小的考虑。
在学校里我也是比较认真的，所以也是在工作之余的时间来看学生们的优秀，我也是感受到学校对于学生的重视。但是自己在教学方面是没有做到位的，我也是感到很后悔，我也是没有那个时间去想学生们，对于学生们的教学，也是抱着一丝的期望，毕竟自己还年轻，也是不会再像以前那样的优秀了，我也是感到很后悔，但是也是无法再让学生们感到有一丝的自信，也是让我感到有一些失望。
如果自己能够继续坚持下去，我也是会在工作中更加努力的去做好，不让学生们失望，不让学生们因为这样的事情而感到后悔，毕竟作为一名老师，如果不能坚持下去，我也是会在教学上去做的更加好，虽然说我也是不太想让自己继续做下去了，但是我也是知道，教育的确是很重要的一环，我也是需要去努力，去让自己能够收获更多的，这也是我要去做的一个调整，我也是知道，我也是需要去做的更好一些，我也是不想再继续让学生们受到一些的影响，但是我也是知道只有不断的努力，才是可以收获更好，这次的走读，我也是知道，我也是会去调整自己，在学生们面前多去考虑了一些学生的问题，不会再松懈下去了。
敬礼！
申请人：x
20x年x月x日
高中生办走读证申请书篇五
学校领导：
您好!
我是20__级__班学生___，男。因学习、生活需要，经家长同意，我申请走读，不在学校住宿。我保证做到每一天按时到校，及时回家。个人不在校外租房住宿。严格遵守交通规则，在上学放学途中发生任何问题不追究学校的职责。
请批准!
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
高中生走读和住校的利弊
高中生选择“走读”还是“住校”各有利弊，但是差别很大，应该谨慎选择
走读的优点不言而喻，缺点其实也很明显
高中生走读最大的优点，就是能够得到家长的管教和教育。家长可以每天得到学生学习的第一手资料，也可以在家看管学生的学习。并且，在家还能够吃到家长做的可口的饭菜，得到家长无微不至的照顾。
但是，缺点是将很多的时间都浪费在交通上。很多学生在上高中的时候其实离家的距离不是很近，那么走读就意味着要不然牺牲学习的时间，要不然就牺牲睡眠的时间。高中的学习和睡眠时间已经很紧迫了，还要浪费在交通上，其实是很可惜的。
并且，高中生在年纪上已经足够自立，那么很多家长并没有每天接送学生，高中生晚自习下课已经很晚了，作为未成年人的高中生自己回家，对于高中生的安全是没有保证的。
住校的优点也可能成为弊端
住校最大的优点就是同学都在一起学习，学习氛围浓厚，也会比在家自己学习效率高一些。并且，大多会有老师值班，这个时候哪个科目的老师值班，就可以向老师请教这个科目不懂的问题。
但是弊端就是，每个班级都会有外向调皮的学生，有的学生就很容易被影响，从而学习成绩下滑。还有就是很多家长担心，学生如此高强度的学习之下，学校食堂的饮食不符合学生的口味，吃得少会影响学生的身体。
面对走读还是住校各有利弊家长应该何去何从
首先是针对学生来说，看看学生的性格是否适合住校，学生对于学习这件事情是否自觉，是否能够不被打扰。其次是针对家长来说，是否有时间为学生付出，包括接送上学包括细心地做每一餐饭。最后是针对学校，看看学校住校和食堂的综合水平，看管自习的老师是否是学科老师。
高考是人生的第一“战场”合理安排时间学习是这三年之间的第一要务
高考的重要性和高考对于学生来说的意义，不需要笔者再用任何语言来形容了，大家都是“心知肚明”。所以，笔者认为，高中生有条件的情况下应该选择住校。
其次，高中生的年纪已经足够成熟，他们难道不懂得高考的重要性吗?老师家长三令五申的事情，他们还会做吗?绝大部分的高中生，实际上是可以做到自主学习的。
最后，现在绝大部分的高中住宿条件和食堂都建设得很好，虽然众口难调，但是或许会比家里做得更有营养，根据科学的配比更适合学生的成长。
住校的高中生在面对“住校弊端”的时候，应如何解决
第一，学生在住校期间，如果遇见调皮的学生影响了自己的学习，实际上完全可以跟老师沟通，换一个寝室。第二，学生觉得食堂的饭菜不符合口味，也可以提出意见，相信吸纳意见还是很多食堂能够做到的。
高中走读好吗
高中生走读当然是好坏兼半。
你要知道如果同宿舍的同学不好的话，被拉下水是很容易的事情，很多人就是住宿后才开始学会玩、学会通宵、学会不学习等等;住宿的情况也不像你想的那么好，我不知道你的学校怎么样，但是如果一层楼一个厕所就有得受了，而且八个人一间条件貌似也不那么好;还有食堂、洗澡等等问题要解决。
当然住宿可以省下很多时间，而且有固定的时间起床对你学习也是有帮助的，最最重要的好处就是在读大学之前有先住宿的经历以后不会不习惯，这对你的大学生活是很有帮助的。
光针对中学生现在百分之八十的学校都是可寄宿学校，在这百分之八十的学校中，更有百分之七十多的学校是要求学生必须住宿，强制学生住宿，除特殊情况外不许走读。这样的措施方便了学校对学生的管理，方便了学校的教育，为学生节省了更多奔波于学校和家之间的时间，增加了学生的学习时间;晚自习中，学生有不会的题目还可以请教代上晚自习的老师，这样就大大地提高学生的学习效率，更好地对学生的学习生活提供了良好的保证。
高中生办走读证申请书篇六
尊敬的'校。院领导及x老师：
您们好！寒假即将来临，我经爸妈同意，特向学校提出寒假留校申请。原因如下：
我家坐落于广西桂林的一个小山村中。家乡山清水秀，但交通不便，土地贫瘠，经济极不发达。20xx年秋，爸妈为了我姐弟俩今后的学费着想，毅然背井离乡到广东一农场打工。至今，都未曾回家过年。同样今年，也迫于路费等原因，他们也不回家过年。往年，家里还有姐的陪伴。而今年姐刚大学毕业，在广东工作，由于工作上的原因，也不能回家过年。
现今，家中已是一座空荡荡的房子。我若回去，油米柴盐等生活用品必须从新准备（和其他同龄人一样，我也很想念爸妈，也很想能和家人过上一个记忆里的团圆年！但爸妈那边的住房仅是两座搭建在农场里的简易茅草房。在那里，没有我的落脚点。有同学建议我回亲戚家，也有朋友邀请我去他们家。我由衷地感谢他们的好心好意。但作为一个从小就独立生活男孩，寄宿生活，我无法接受。在春节这样特别的日子里，我怎能打扰人家的幸福。
学校学习锻炼设施齐全，环境优美，是学习的最佳处所。想在假期利用学校良好的学习环境专心学习，为今后修双学位，考研打基础也是我选择留校的另一重要原因。
寒假选择留校，实属无奈之举。恳请学校批准安排。我保证在留校期间遵守学校规章制度，遵纪守法，服从组织安排。若学校能提供勤工助学岗位，我感激不尽！
恳请学校速作答复。我也好早做准备。
申请人：
申请日期：
高中生办走读证申请书篇七
学生姓名： ，性别： ，出生年月： 家庭住址： （具体地址）。 因 原因，经家长自愿，特申请走读（学生上学、放学自己步行回家，无家长接送），望学校领导批准。本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。
家长申请签字： 家长联系电话：
班主任意见： 班主任签名：
学校意见：
梅溪镇晓墅中心中学
20xx年10月8日
高中生办走读证申请书篇八
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因快毕业了，学校没什么课了，而且我家住武汉，离学校很近，坐车要不了一个小时，所以下个学期不想住校了。希望能走读现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。请校领导给以批准,万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
高中生办走读证申请书篇九
尊敬的校。院领导及x老师：
本人xx，为xx系xx专业学生，因家住xxxx，交通极为方便，路程只需xx分钟。我可以保证每日按时到校，不迟到，不早退，不旷课，以饱满的精力投入学习，认真遵守学校的各项规章制度。另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责，且人身安全及财产损失责任由本人全部承担，与学校无关。
现申请走读，希望学校批准。
申请人：
申请日期：
高中生办走读证申请书篇十
你好
我作为[xxxxx]的'父亲向你和学校领导提出申请,希望你和学校能理解孩子和我们家长,同意我的孩子能在学校附近租房住.当然,我们也知道我们这样做会给学校的管理带来诸多的不便,但我们依然坚持我们的看法:我作为他的父亲,我相当的了解他的性格和脾气.他在我心里是一个喜欢安静的孩子,以前在浙江的时候,我就经常看到他一个人在河边独自发呆,对此,我向你根据以下的几点向你和学校领导提出申请:
让我们多给他一点信心,多给他一点信任,他能很好的处理他所会遇到的困难,他的明天掌握在他自己的手里,他想做什么都让他去做,只要他不放弃,他就一定能。
申请人：xxx
时间：xxxx年xx月xx日
高中生办走读证申请书篇十一
为了加强外宿生在校上晚自习期间的安全管理，确保外宿生在回家路上的安全，特制定外宿生安全责任书如下：
1、外宿生在上晚自习期间，必须严格遵守学校的规章制度，按时上晚自习，不得随意缺席或无故不上自习，有事提前请假，（因天气原因如下雨等，由家长亲自打电话或写请假条），否则按旷课处理，无故不请假两次以上（含两次），取消上晚自习资格。
2、上晚自习的外宿生，周日必须按时到校参加晚自习，要做到有始有终，晚自习结束后方可离校，不得中途擅自离开学校回家或去其他地方。
3、晚自习结束后，应及时回家，并由家长亲自接送，因特殊情况，家长不能及时接送学生时，要亲自打电话给班主任或值班领导，说明由什么人接谁后，方可离校，否则，出现一切后果由家长自负，学校不负责任。
4、外宿生上晚自习的路上，不得骑摩托车等机动车辆，家长必须对学生上下学路上的安全进行教育，确保学生出行的'安全。
5、外宿的学生，不准将管制刀具等危险物品带入校园，如在校园内发现有携带者，取消上晚自习资格，情节严重，造成一定后果的，要追究当事人及家长责任，情节特别严重的，交公安机关处理。
学生签字： 学生家长签字：
长皋初中政教处 20xx.5.5
走读生自愿上晚自习的安全责任书
为了便于教师统一辅导，使走读生与住宿生学习进度一致，应家长和走读学生的要求，本着对学生负责，保证学生安全的精神，特制定此安全责任书。
1.学生监护人（家长）凡要求孩子到校上晚自习的，必须本人向学校提出申请，经学校批准后，方可上晚自习。
2.学生监护人（家长）要教育子女听从学校的管理教育，并按照学校作息时间，按时接送孩子。
3.如因监护人（家长）未能履行应尽的责任，在上下学途中发生的一切事情及所造成的后果，均由监护人承担，学校不负任何责任。
4.家长务必与星期日到星期四晚6：10前把孩子送到学校，8：10到校接孩子。
班主任：（签字） 监护人：（签字）
学生：（签字）
20xx年12月4日
高中生办走读证申请书篇十二
我系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，我愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
我签字：___ 我电话：______ 签字日期：______
父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______
母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______
辅导员确认并签字：____________
高中生办走读证申请书篇十三
我是本校 年级 班学生 的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人：
二〇一四年九月 日
学生签名：
家长（监护人）签名：
高中生办走读证申请书篇十四
尊敬的学校领导：
您好！
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是大一的一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：
1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺席，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，下午放学时间5：45，上晚自习6：40，下晚自习时间9：40。
2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。
3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的'车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。
5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。
6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。
7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。
8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。
9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。
10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。
xxx
20xx年xx月xx日
高中生办走读证申请书篇十五
尊敬的学校领导：
本人，xxx级国贸1023班学生，现申请校外居住。理由：由于本人对声音敏感，又加之每个人的习惯和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一点难以入眠；本人有轻微洁癖，对卫生有一点点要求，寝室里的人基本不搞卫生，每天的卫生任务基本上是我一人承担，例如刷厕所，擦洗漱台，扫地，拖地之类的；寝室里吵闹，难以有一个学习的.环境；由于本人不是那种很会拒绝人的人，本人的个人用品基本上很少用，例如电脑，洗发水，肥皂，水卡等；而且他们又不喜欢买公共用品，例如卫生纸，洗衣粉，洗洁精，衣架等公共用品都是我一人购买。更主要的是在寝室里除了丁绍平一人以外，都是一些消极的思想，如果你说要学习要考四级要考研之类的话就会讥笑你，实在是难有一个学习的环境。在经过长时间的思考之后决定搬到校外居住。
除了理由以外本人还做出以下承诺：
一、积极参加学校、所在院（系）组织的集体活动，密切留意学校的各项教学、管理信息。
二、自觉维护学校和社会的稳定，不得参与危害学校和社会稳定的活动，不得从事损害他人利益的行为。
三、根据住宿的情况，合理的调整学习和生活方式，更加严格地要求自己，自觉遵守学校有关规定，未经请假及请假未获批准，不得擅自离开学校和住宿的场所，不得在课堂教学以及学校、所在院（系）组织的活动中迟到、早退、旷课或者无故不参加。
四、自觉遵守计算机网络的有关管理法规、规定，不得擅自到校外网吧通宵上网，不得从事利用计算机网络进行的违法犯罪活动。
五、按照申请登记的地址、人员、联系方式等事项住宿，不得擅自变更地址和联系方式；不得擅自留宿他人，禁止留宿异性，不得无故晚归或夜不归宿。
六、在取得卫生许可证的食堂、餐馆就餐或购买食品，注意饮食卫生；不得擅自到发生传染性疾病的地区，要保持良好的卫生习惯，防止疾病的发生。
望学校领导批准。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
高中生办走读证申请书篇十六
尊敬的学校领导：
本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
本人签字：___ 本人电话：______ 签字日期：______
父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______
母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______
辅导员确认并签字：____________
高中生办走读证申请书篇十七
乙方：学生姓名：xxx
双方同意以下协议条款：
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情景下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故职责；事故职责应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
4.人身安全及财产损失职责由学生本人全部承担，与学校无关。
5.其他在学校管理职责范围外发生的'。
三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
xxxx年xx月xx日
