学会与他人沟通交流，建立良好的人际关系。思考写作主题的重要性和独特性，以确保文章有吸引力和价值。下面是一些总结写作的技巧和要点，请大家参考。

工伤死亡申请书篇一

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________职务：______________

请求事项：_________________

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。

二、裁决被诉人向申请人支付___________年_______月至___________年_______月加班费共_____________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费_____________元及25%的经济补偿金_____________元;2、休息日加班费_____________元及25%的经济补偿金_________________元;。以上二项合计：______________元。

申请人：________________

___________年_______月_____日

工伤死亡申请书篇二

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤死亡。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到死亡。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

备注：

说明：1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

工伤死亡申请书篇三

***公司：

***系贵公司**车间**工种。申请人***是***的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。***在贵公司**某年*月*日的**事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“***因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的`护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

此致敬礼!

申请人*****年*月*日

工伤死亡申请书篇四

申请人:**,男,汉族,生于x**年八月**日,住**县**合镇***村*.

被申请人:********有限公司.

法定代表人:**

委托代理人:**电话:153******33

请求事项:依法认定申请人**的受伤为工伤.

事实及理由:**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将****村土地整理工程发包给********有限公司,在整理过程中,*******有限公司于二**年五月十日聘用申请人**到其工地上做工xxxxx年五月二十八日申请人**在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致**从跳板上翻落下来,造成申请人**受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:

1腹部外伤,腹腔内出血;

2外伤性脾破裂

申请人:**

二**年七月**日

工伤死亡申请书篇五

法定代表人:唐x，该院院长。

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。20xx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

20xx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的.合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

xx市劳动仲裁委员会

申请人:

20xx年8月10日

工伤死亡申请书篇六

被诉人：b公司，住所：***市，法定代表人：****

申请仲裁事项：

1、请求裁决确认申诉人与被诉人*********;

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金*************;

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额****************

5、请求裁决被诉人支付申诉人xxxx年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人************。

以上总计*********。

事实及理由：

申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的.损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。

此致

xx市劳动人事争议仲裁院仲裁庭

申请人：xxx

时间：20xx年x月x日

工伤死亡申请书篇七

申请人：

职工姓名：性别：年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

年月日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

年月日

注：本通知一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

工伤死亡申请书篇八

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工伤有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

10、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。

二、不予认定工伤的情形

1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

2、醉酒导致伤亡的';

3、自残或者自杀的。

三、申请时间

1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内，向人事部提出工伤认定申请。

2、用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请材料，在此期间发生的相关费用及由用人单位负担，基金不予支付。

四、申请材料

1、工伤认定申请表(在校人事部领取)一式四份;

2、与用人单位存在的证明材料(原件及复印件);

4、职工居民身份证(复印件);

5、用人单位事故报告;

6、证人证言;

7、证人居民身份证(复印件);

8、证人劳动关系证明材料(原件及复印件);

除上述材料外，有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

1、职工死亡的，提交死亡证明(原件及复印件);

在工作时间或工作地点死亡的职工，其家属想要获得工伤赔偿的话，那么首先要对职工的死亡进行工伤认定，只有在被认定为是因工死亡的情况下才会说对职工家属进行工伤赔偿。由此可见，工伤死亡认定是多么的重要，还望大家能够多注意。更多关于工伤死亡的问题，如果工伤死亡赔偿标准是什么，您可以咨询的在线律师进行了解。

工伤死亡申请书篇九

申请人：，男， 年 月 日出生，汉族，农民，住所地：，现住，身份证号：。联系方式：。

申请事由：请求人民法院宣告死亡

事实和理由：

被申请人，女， 年 月 日出生，汉族，农民，原住址: 。身份证号码：。申请人与被申请人系父女关系，因其患有精神病，于 年 月 日离家出走，至今已下落不明满x年。

因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，(一)下落不明满4年的;”、《民事诉讼法》第一百八十四条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。

此 致 义乌市人民法院

申请人：

20xx年xx月xx日

附：村民委员会证明、派出所证明等。

工伤死亡申请书篇十

申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：****。

申请事项：

请求人民法院宣告***死亡

事实和理由：

申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。

此致

工伤死亡申请书篇十一

_________________（姓名、性别、年龄、职业、住址）

请求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡

被申请人___________________________________（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。

工伤死亡申请书篇十二

申请人:***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:*****。系申请人之兄。联系电话:。

被申请人:***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:****。

申请事项:请求人民法院宣告***死亡

事实和理由:

申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。

此致

**县人民法院

申请人:xxx

xx年xx月xx日

[宣告死亡的构成要件有哪些]

核心内容:宣告死亡是经申请后，对失踪的人由法院宣告其死亡的行为。宣告死亡的构成要件主要包括受宣告人失踪、失踪达到法定期限、经利害关系人申请、由法院宣告。下面，法律快车编辑为您详细介绍关于宣告死亡的构成要件。

宣告死亡的构成要件:

1、受宣告人失踪。

与宣告失踪一样，须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯，处于生死不明状态。

2、失踪达到法定期间。

即失踪人下落不明状态持续存在，而达到了法律规定的期间。对此期间，民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年，从自然人音讯消失之次日起计算，因战争而下落不明的，则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年，该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况，如飞机失事等，期间的开始为意外事故发生之日。

3、经利害关系人申请。

宣告死亡须以诉为之，故须由利害关系人申请。依最高人民法院民通意见第24、25条的解释，宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同，不同的是，宣告死亡的申请人有顺序先后的限制，即顺序在前的申请人之申请权，有排他效力。

宣告死亡申请人的顺序:

第一顺序为配偶，如无配偶的，下一个顺序递增为第一顺序，余以此类推;

第二顺序为父母、子女;

第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;

最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。

对于宣告死亡的申请人顺位，主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是，有在先顺序时排除在后顺序，同顺序人权利平等。

4、由法院宣告。

法院受理宣告死亡申请后，先要发出寻找失踪人的公告，公告期为1年，因意外事故失踪人的寻找公告，公告期为3个月。公告期间届满，生死不明的事实得到确认后，由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。

工伤死亡申请书篇十三

尊敬的校领导：

你好!

我是x班的x，刚刚步入这个美丽的学校，我感觉十分满意，因为在那里我遇到了自我喜欢的教师和同学，所以我必须要刻苦努力将这个专业学好，来报答所有爱我和默默支持我的人。

我明白，三本对于我们这些一般家庭来说有些支付不起，可是父亲为了让我有个本科学历，还是最终决定让我念三本，因为仅有念本科，以后我找工作才能好找一些，我才能替家里分担一些负担，父亲的决定让我有些退缩，因为我自我家的状况仅有我自我最清楚，我和比我大一岁的哥哥同时考上三本，但由于家里经济比较紧张，所以哥哥让我念三本，而他选择上大专，这件事让我沉默许久，我明白我该用什么去回报他们。

而我母亲，除了在家务农没有其他稳定工作，平时就靠打些零工挣些零用钱，她的胃也一向不好，所以经常要用药来养胃，我父亲靠给人家打工和干些小买卖养活我全家，每次我回家，他都要熬到晚上12点多甚至更晚，并且好几次我都见他打点滴来补充体能。

十一放假回去，我真的哭了，因为我不能替他分担些什么，我能做的就是好好学习，来弥补我的不争气和给他添下的重担。在他一个人的肩上扛下了太多的职责和负担，因为我和哥哥两人上学所有的费用和全家的生活支出，记得上高四的时候，有次下大雨，家里的房屋由于太过陈旧而受到雨的冲击破损，所以此刻我们一家都没有家住，住在一个租借的小房子里，因为他说我俩此刻都上学，所以此刻必须拮据一些。

我很感动父亲为我所做的一些，虽然在别人眼里不算什么，但这一点一滴的爱足让我用一生来回报。

所以我写了这份家庭贫困申请书期望得到帮忙。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

工伤死亡申请书篇十四

申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：****。

申请事项：

请求人民法院宣告***死亡

事实和理由：

申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。

此致

**县人民法院

申请人：

二〇xx年月日

工伤死亡申请书篇十五

请求事项

因秦______意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法宣告其死亡。

事实与理由:

______年______月，秦______从原所在单位______县______局辞职，开办______贸易公司，因其资金不足，从申请人处借款人民币五万元整，约定于______年______月底以前归还。

______年______月______日，秦______到______市进货在返回的途中，其乘坐的小货车不幸翻车坠入______河，司机都___当场遇难，秦______下落不明。______月______日，秦______家属及______市交警大队组织多人谷出事地点沿河打捞寻找，但既没有发现秦______的尸体，也没有得到任何音讯。以后，又多次在沿河村镇寻找，仍然没有其下落的消息。宣告死亡申请书。

从______年______月到______月份，申请人曾多次向秦______之妻黄______要求归还申请人早已到期的借款，黄______声明秦_____个人借款与自己无关，拒绝归还申请人借款。

现秦______因意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法判决，宣告被申请人死亡，以其遗产及时清理其债务关系，使申请人借款得以清偿，维护申请人的合法权益。

此致

______县人民法院

附:______县公安局交警大队证明材料一份

工伤死亡申请书篇十六

申请人:，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:。系申请人之兄。联系电话:。

被申请人:，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:。

申请事项:请求人民法院宣告死亡

事实和理由:

申请人与被申请人系同胞兄弟，因被申请人从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人死亡。

此致

**县人民法院

申请人:

xx年xx月xx日

[宣告死亡的构成要件有哪些]

核心内容:宣告死亡是经申请后，对失踪的人由法院宣告其死亡的行为。宣告死亡的构成要件主要包括受宣告人失踪、失踪达到法定期限、经利害关系人申请、由法院宣告。下面，法律快车编辑为您详细介绍关于宣告死亡的构成要件。

宣告死亡的构成要件:

1、受宣告人失踪。

与宣告失踪一样，须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯，处于生死不明状态。

2、失踪达到法定期间。

即失踪人下落不明状态持续存在，而达到了法律规定的期间。对此期间，民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年，从自然人音讯消失之次日起计算，因战争而下落不明的，则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年，该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况，如飞机失事等，期间的开始为意外事故发生之日。

3、经利害关系人申请。

宣告死亡须以诉为之，故须由利害关系人申请。依最高人民法院民通意见第24、25条的解释，宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同，不同的是，宣告死亡的申请人有顺序先后的限制，即顺序在前的申请人之申请权，有排他效力。

宣告死亡申请人的顺序:

第一顺序为配偶，如无配偶的，下一个顺序递增为第一顺序，余以此类推;

第二顺序为父母、子女;

第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;

最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。

对于宣告死亡的申请人顺位，主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是，有在先顺序时排除在后顺序，同顺序人权利平等。

4、由法院宣告。

法院受理宣告死亡申请后，先要发出寻找失踪人的公告，公告期为1年，因意外事故失踪人的寻找公告，公告期为3个月。公告期间届满，生死不明的事实得到确认后，由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。

工伤死亡申请书篇十七

申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村， 身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村， 身份证号码：****。

申请事项：

请求人民法院宣告***死亡

事实和理由：

申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。

此致

**县人民法院

申请人：

二〇xx年月 日

工伤死亡申请书篇十八

申请人：_________(姓名、性别、年龄、职业、住址)

申请事由：请求人民法院宣告_________(死亡人姓名)死亡

事实和理由：

被申请人_________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人_________与被申请人_________系_________(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其____________(写明原因)，至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告_________为死亡。

此致

____________人民法院

申请人：_____(签名或者盖章)

________年________月_______日

工伤死亡申请书篇十九

申请人:，女，30岁，汉族，浙江省× ×县人，渔民。住××县××乡××村。

请求事项:请求× ×县人民法院宣告失踪人王××死亡。

事实与理由:失踪人王××系申请人丈夫。l992年9月10日我丈夫王× ×与村民赵××、李××、周××~黄××等五人共同出海打鱼。9月10日下午遇特大风浪，渔船翻沉。9月12日一同出海打鱼的赵××和周××经海军抢救生还。赵××、周××叙述渔船翻沉情况时说:渔船翻沉后，赵、周牢牢抓住了一块木板，其他几个人被大浪卷走，不见踪影。

9月12日经海军救回的赵××、周××，当即报告县公安局。公安局和当地派出所的同志与海军联系到出事海域救援，经广泛深入探查，但无结果。9月15日××县公安局和海军×单位分别出具了王× ×、李× ×、黄××失踪证明。

我与王××结婚已6年，生育一女。家庭生活困难。我丈夫王××困出海打鱼意外事故之后，失踪下落不明已满2年，计2年零4个月。根据民法通则第二十三条第二项和民诉法)第一百六十七条之规定:因意外事故下落不明满2年的，可宣告其死亡。因而请求法院宣告我夫王××死亡，以从法律上解除我与王××夫妻关系。

此致

××县人民法院

申请人:××

×年×月×日

工伤死亡申请书篇二十

尊敬的公司领导：

本人，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。

我的家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。

我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此申请，望领导核查批准。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年12月14日