最优土地专让协议书表（通用13篇）
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土地专让协议书表篇一
甲方：__________________(以下简称甲方)
乙方：__________________(以下简称乙方)
身份证号码：____________
依照《民法典》、《农村土地承包法》等法律、法规的规定，本着“公开、诚信、平等、自愿”的原则，经甲、乙双方友好协商，就林地土地承包事宜达成如下条款，以兹共同遵守。
一、甲方将依法取得在______县______乡(镇)______村______村民组林地的土地经营权转让给乙方。
二、合同期限从______年______月______日起到______年______月______日止。
三、四至界限见附图四、转让价格：本合同期限内按每亩______元一次性结清。(结合自己情况,最好一年一付)
五、结算方式：现金结算，甲、乙双方以收据为凭。
六、甲方转让的土地不能有任何争议、纠纷和债务。
七、乙方在本合同期限内享有独立的生产自主权、经营权及甲方享有的所有权利，但不能改变土地用地性质，甲方不得以任何理由干扰乙方的正常生产经营活动。
八、违约责任：上述条款是甲、乙双方在完全平等、自愿的基础上达成的，任何一方不得以任何借口违约，否则，单方违约给对方造成的经济损失全部由违约方承担。
九、本合同自双方签字之日起生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，报送主管部门备案一份。
______年______月______日
土地专让协议书表篇二
甲方：
乙方：
为加快武功山风景名胜区羊狮幕景区的开发，推动和促进羊狮幕的基础设施建设，根据市、县及武功山管委会对羊狮幕景区的指示精神，尽快启动羊狮幕的索道建设，经过甲、乙双方共同协商座谈，大家都一致同意出让山场修建旅游基础设施工程。现经过市交通局的测量放线，要征用槽下村___组村民山地____亩。所征用土地除修建公路、路肩、排水沟、护坡等设施外，多余土地仍归还原山主管理使用，征地价格按照万槽公路的标准200元/亩计算，乡政府应付给乙方(山主)征地款________元。征地费在协议签订后一次性付给乙方。
本协议是在甲、乙双方平等协商同意的基础上签订，自签订之日起，对甲、乙双方都具有同等的约束力，恐后无凭，特立此据。
此协议一式三份，甲、乙双方和村委会各执一份。
甲方签字(盖章)：
乙方签字(盖章)：
年月日
年月日
土地专让协议书表篇三
乙方：___以下简称乙方
为加快武功山风景名胜区羊狮幕景区的开发，推动和促进羊狮幕的基础设施建设，根据市、县及武功山管委会对羊狮幕景区的`指示精神，尽快启动羊狮幕的索道建设，经过甲、乙双方共同协商座谈，大家都一致同意出让山场修建旅游基础设施工程。现经过市交通局的测量放线，要征用槽下村组村民山地亩。所征用土地除修建公路、路肩、排水沟、护坡等设施外，多余土地仍归还原山主管理使用，征地价格按照万槽公路的标准200元/亩计算，乡政府应付给乙方（山主）征地款________元。征地费在协议签订后一次性付给乙方。
本协议是在甲、乙双方平等协商同意的基础上签订，自签订之日起，对甲、乙双方都具有同等的约束力，恐后无凭，特立此据。
此协议一式三份，甲、乙双方和村委会各执一份。
甲方签字（盖章）：___乙方签字（盖章）：___
____年__月__日____年__月__日
土地专让协议书表篇四
甲方：
乙方：
甲方在xx村，租用两块土地，一块用于建盖仓库，一块用于建盖农贸市场。
甲乙双方就上述两块土地开发经营一事，双方遵循平等、自愿、互惠互利原则，经友好协商签订合同如下：
第一条：甲方负责与xx村签订上述两块土地租用合同，第一块土地用于建盖仓库，一年租金人民币.约五万元;第二块土地用于建盖农贸市场，一年租金人民币约五万元。两块土地一年租金不能超过十二万元。超过十二万元由甲方支付。
第二条：在上述两块土地上建盖农贸市场和仓库预算投资人民币不能超过六十五元。
第三条：上述两块土地一年租金元加建盖农贸市场和仓库预算投资人民币元。共计总投资人民币元。该款全部由乙方投资。
第四条：财务管理：乙方把投资款打入双方约定的银行帐号，投资款专款专用支出必须有乙方签字。
财务分工：甲方指定一名出纳，乙方指定一名会计，乙方分管财务。
第五条：盈利分配：盈利甲乙双方各得50%，上述两块土地房屋如遇政府，补偿款甲乙双方各得50%。
第六条：甲方乙方的责任：
6.1甲方保证农贸市场及仓库出租前后不能出现任何问题，如果出现问题甲方承担由此产生的法律及乙方的经济损失。
6.2乙方保证在签定合同后的五个工作日内投资款打入双方指定账户汇入或现金支付人民币五十万元整，如果投资款未能按时汇入或支付的乙方承担由此产生的法律及经济损失。
6.3甲方乙方共同负责经营管理、对外招商进入农贸市场经营、出租仓库，所收租金必须付清乙方投资款后，剩余利润甲乙双方各得50%，在此期间亏损各负责50%。
第七条：甲乙双方在签订本合同前各自的债权债务各自负责处理解决，与本投资联营合同无关。
第八条：违约责任：本合同签订后双方应认真执行不得违约。双方特别约定：如一方违约，违约方应向守约方支付违约金人民币叁拾万元。
第九条：合同的生效及其它
9.1本合同自甲乙双方签属，签字之日起正式生效。
9.3本合同用中文书就，共3页，一式四份，甲乙双方各持两份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
土地专让协议书表篇五
承包方(乙方)：___
根据《山东省农村集体经济承包合同管理条例》和中办发[1997]16号、鲁办发[1998]1号文件等有关规定，在双方自愿平等协商的基础上，订立如下合同，双方共同信守。
第一条甲方将亩的土地发包给乙方从事。
第二条承包期限为年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条承包指标：___每年应上交的国家税金、农产品定购任务及提留统筹费等，按照国务院《农民承担费用和劳务管理条例》和国家有关政策规定确定。
第四条甲方的权利和义务：___
(一)对发包的耕地和随耕地一并法宝的其它集体资产拥有所有权，对乙方承包经营活动有监督权，对乙方违背有关政策规定，私自流转土地或改变农地性质及用途、掠夺式经营、弃耕荒芜等行为有处理权。
(二)有权统一规划农田基本建设及其它公益事业，组织农田基本建设、灌溉、农机、农艺等活动。有权督促乙方按时完成农产品订购任务，按期按规定收取国家税金、提留统筹费等。
(三)维护乙方的经营自主权和合法收益权，帮助乙方处理生产经营中的纠纷，在承包期内为乙方的生产经营创造条件，提供有关方面的服务。
第五条乙方的权利和义务：___
(一)对所承包的土地有使用权、经营自主权、产品收益处置权。
(二)在承包期内经甲方同意，可依法对其承包土地的使用权转包、转让、入股、出租、兑换等。
(三)按规定交纳税金，完成国家农产品定购任务，依法按照《农民承担费用与劳务合同》的要求，承担提留统筹费等合理费用及劳务。有权拒绝一切非法集资、摊派、罚款、收费等项目。
(四)不得擅自改变承包耕地农业用地用途，不得买卖、荒芜、取土建窑、建造永久性住房等。
(五)加强地面附属物的维护和管理，不得损坏。
(六)窑积极增加收入，培肥地力，保护土地资源。
(七)承包的耕地要服从于国家和集体用地规则。
第六条违约责任：___合同一经签订即具法律效力，双方应严格认真履行。当事人一方出现违约行为，应向对方承担违约责任。发包方擅自变更或解除合同，而致使承包方受到损失的，应赔偿全部经济损失。承包方有下列情况之一，经批评教育仍不改正的，发包方有权终止土地承包合同。
1、不依法缴纳税费、国家农产品定购任务和承担规定劳务的;
2、认为造成耕地减少、荒芜及擅自改变耕地用途的;
3、不服从国家、集体用地规划及未经批准破坏水利设施和附着物的。
第七条其他事宜：___
(一)在承包期内，乙方要求全部或部分变更使用权的，必须提前申请，经甲方同意后方可变更，并按规定办理合同变更手续。
(二)本合同在执行中发生纠纷，双方应及时协商解决。协商不成，可按有关规定申请主管部门调解或仲裁或向当地人民法院起诉。
(三)本合同在承包期内甲方规定代表人变更后仍然有效。
(四)在承包期内，发包方有权收回死亡绝户、外迁户的承包土地;有权按规定进行小调整。
第八条本合同未尽事宜，依照有关法律、法规规定执行。由双方共同商定作出的补充规定，报镇合同管理机构备案，与本合同具有同等法律效力。
第九条本合同自签订之日起生效，一式三份，甲乙方和签证机关各一份。
甲方(公章)：____________乙方(公章)：____________
_________年____月____日_________年____月____日
土地专让协议书表篇六
甲方：
乙方：
根据上级土地管理法规定，土地要合理使用，不能抛荒的原则，对于长期在外打工的'农户，由自己协商好农户进行转包，转包期间必须在村委会监督下方可实施，经甲乙双方共同定立如下协议供双方信守：1，承包期限自xx年1月日至xx年1月1日，即5年，每年每亩100元存包费，年底一次性付清给甲方；存包期内如甲方回家务农，双方协议可终止，存包期内国家的优惠政策由承包人乙方享受（各种补贴）。上交国家政府部门的税费等也全部有存包方支付，（比如水费等）甲方不负担任何费用。
2，乙方将承包金于双方签字后一次付清；3，承包地上只可以种田地，不可以建造住房和其他。
4承包人乙方不得动甲方土地上的任何东西包过树木等。
5，本协议一式三份，加以双方各一份，报村委会一份。
甲方：
乙方
岭上村委会乙方：年月
土地专让协议书表篇七
乙方：_______________身份证号：_______________
甲方将_______________牧场_______________亩(以实际面积为准)土地承包给乙方，经甲乙双方协商，达成以下协议：
一、土地位置：东至_______________，西至_______________，南至_______________，北至_______________。
二、承包期限：共计______年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
三、承包费_________年共计_________万元(_________万元整)，另收设备押金_________万元(_________万元整)，共计_________万元(_________万元整)。
四、付款方式：合同签定之日乙方向甲方付设备押金_________万元(_________万元整)，__________年当年不收承包费，_________年_________月_________日前付__________万元(__________万元整，包括__________万元设备押金)，_________年_________月_________日前付__________万元，__________年—_________年_________月_________日前付租金_________万元(_________万元整)，共计_________万元(_________万元整)。
五、乙方在承包期内按时交纳各种生产费用(电费、水资源使用费)。爱护甲方的设备(机井两口、房屋八间、水泵两套160-80，配套电机55千瓦;200-80，配套电机70千瓦、变压器两个63千瓦、100千瓦、地下管道两道、高压线路)并正确使用，如造成损坏由乙方自行修复。乙方在承包期内，机井非人为因素造成塌方或机井自然干枯由甲方负责更新(乙方更换水泵须甲方认可后才能使用，否则造成机井损坏，由乙方负责)。
六、甲方负责提供住房，每口井四间，一间__________平方米，共计__________平方米，于_________年_________月_________日前完工。
七、在承包期内，如乙方将土转包须经甲方同意。
八、合同期满后，在设备完好无损的情况下，甲方将押金__________万元退还给乙方。
九、土地周边如出现产权纠纷由甲方出面协调并解决。
十、合同签订后双方不得违约，如有违约，违约方向对方支付__________万元(__________万元整)违约金。
十一、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效，如有不足，经甲乙双方协商，达成协议，与此合同具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
土地专让协议书表篇八
受让方（乙方）：_________
甲方拥有位于_________市_________路占地面积为_________平方米的土地使用权。甲方拟将该土地使用权及与之相关的项目开发权转让给乙方。甲乙双方经友好协商，现根据我国现行土地转让及开发的法律法规，结合本协议所指土地及其开发的实际情况，自愿达成如下协议，供共同遵照执行。
（一）土地使用权状况
1.土地座落位置：_________
2.土地使用权面积：_________
3.已批准的容积率为：_________
4.已批准的建筑面积：_________
5.土地规划用途：_________
6.土地使用期限：_________
7.土地现状：_________
（二）项目开发权状况
1.甲方已领取了建设用地批准书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证；
2.甲方已经市批准在拟转让的.地块上取得单项开发权，并领取了单项开发资质证；
3.甲方已按土地规划用途委托了设计并办理了报建手续，缴纳了报建所需费用。
（三）其他权利状况
2.承担形成转让款的现状所产生的债权债务及一切法律经济责任，甲方确认为取得本协议所转让的土地使用权及项目开发权已支付了一切应付款项、费用，不存在债权、债务争议（包括绿化费、拆迁安置补偿等）。
3.乙方在受让后获准增加或减少建筑面积，与甲方无关，不作为增加或减少乙方向甲方支付转让款的依据。
（一）支付：
1.在本协议生效之日起三个工作日内，乙方应支付本协议转让价款_________％给甲方。
3.在规划国土部门根据甲乙双方共同申请将涉及转让地块的土地使用权和项目开发权办理到乙方或其指定人名下后三个工作日内，乙方应支付本协议转让价款的_________％给甲方。
4.在乙方根据项目开发需要，将原规划的办公、商场功能报批为商住功能后三个工作日内，乙方应支付本协议转让价款的_________％给甲方。
5.在乙方获准开工后三十天内，乙方应支付本协议余下转让价款给甲方。
（二）甲方收取本协议转让价款的开户银行为：_________帐号为：_________；甲方亦可书面通知乙方有关甲方收款或委托第三人收款的新的银行及帐号：
（三）甲方收取乙方款项，应按规定开具发票予乙方或乙方指定的单位或个人。
1.在本合同生效后十个工作日内，甲方应将涉及转让地块的土地使用权及项目开发权资料，包括但不限于土地出让合同书、红线图、建设用地批准书、建设用地规划许可证、建筑工程规划许可证、建筑设计要点、设计图纸、单项开发权批文及资质证等原件资料给乙方。
2.在本协议生效后三十天内，甲乙双方备齐有关资料共同向市规划国土部门申请办理本协议所指土地的使用权转让登记手续及项目开发权的更名过户手续。
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
________年____月____日_________年____月____日
土地专让协议书表篇九
征收单位：_________________(以下简称甲方)
被征收单位：_______________(以下简称乙方)
一、征收面积及四至
1、甲方征收乙方土地面积______亩，其中水田______亩，旱地______亩，园地______亩，宅基地______亩，林地及其他土地______亩，未利用土地______亩。
2、甲方征收乙方土地四至是：_________________东至：_________________，南至____________，西至____________，北至____________。(详见征地勘测定界图)
二、征地补偿费项目及标准
1、土地补偿费：___水田每亩____________元，旱地每亩____________元，园地每亩____________元，宅基地每亩____________元，林地及其他土地每亩____________元，未利用地每亩____________元，计人民币____________元。
2、安置补助费：___水田每亩____________元，旱地每亩____________元，园地每亩____________元，宅基地每亩____________元，林地及其他土地每亩____________元，未利用地每亩____________元，计人民币____________元。
3、青苗及附着物补偿费：___由青苗核实工作组负责调查种类、数量、权属等，补偿按有关规定执行。
以上征地补偿费共计人民币____________元。
三、付款方式：___
征收土地协议签订后，由属地乡镇人民政府向县政府行文请示拨付征地补偿费，经县财政、国土等部门核实报县政府同意后，由县财政将征地补偿费拨付给乡镇人民政府，乡(镇)人民政府必须在7个工作日内将征地补偿费转付给被征地农村集体经济组织，不得截留、挪用。
四、其他事项
1、征收县城近期规划区内和____________镇规划区内用于城市建设的集体耕地，按征收耕地8%的比例预留土地，用于被征地村组发展生产、村内公益事业、被征地农民养老保险和解决农民生活保障、医疗保障及就业培训等。
2、甲方支付给乙方全部征地补偿费用后7日内，乙方应清理完地上青苗及附着物，净地交给甲方。逾期不交付土地的，甲方有权依照法律规定收缴土地。
3、甲方在告知拟征收土地的位置、范围后，任何单位和个人不得在拟征收土地范围上抢栽、抢种、青苗和抢建建筑物、构筑物，否则征地时一律不予补偿。
4、甲方征收乙方土地，所有权归国家。
五、本协议一式肆份，甲方两份，乙方及土地被征收所在地乡(镇)政府各持壹份，此协议自签字之日起生效。
附件：___勘测技术报告及勘测定界图
甲方代表(签章)____________乙方代表(签章)____________
乡(镇)政府代表____________(签章)
鉴证单位代表____________(签章)
_________年____月____日
土地专让协议书表篇十
出借方：_______（以下简称甲方）
借用方：_______（以下简称乙方）
一、甲方将位从神潭坝桥边途径枫树角沿小溪至驼背树下的一部分地方借给乙方开设一条宽四米的道路，（开设路宽四米的误差应控制在50%内），乙方所开设的道路甲乙双方有同等的使用权。
二、借用期限为年，从____年____月____日至____年____月____日止。由于乙方开设道路造成甲方的.损失，乙方给予甲方人民币元作为补偿。（补偿款不含税金）
三、乙方借用本宗土地必须进行合法经营，不得从事违法违纪行为，否则甲方有权收回土地使用权，终止合同。
四、乙方不得擅自转借本宗土地的使用权，如需进行转借应征得甲方书面同意，否则甲方有权收回土地使用权，终止合同。
五、乙方在借用期间因生产经营所发生的所有事故及造成他人损害的，由乙方承担责任，与甲方无关。该土地平整及建筑物报批等有关事项有乙方自行处理，费用由乙方承担。
六、合同约定的借用期限界满或双方协商一致解除协议后10日内，乙方应向甲方办理交接手续，交接时乙方应保证工作人员撤离、将属于自己的设备腾清，并将借用范围内的垃圾杂物等清理干净。
八、争议解决方式：___本协议在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，任何一方均可向当地经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院提起诉讼。
九、双方协商一致可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
十、本合同自双方签字盖章后生效。
十一、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
十二、其它约定事项：___
甲方：_______（盖章）乙方：_______（盖章或签字）
____年____月____日____年____月____日
土地专让协议书表篇十一
乙方：_____________
一、地块概况
1.该地块位于东邻：_____________西邻：_____________南邻：_____________北邻:__________，土地面积为________平方米(折________亩)。宗地四至及界址点座标详见附件国有土地出让合同及其附件。
2.现该地块的用途为工业用地。
二、甲、乙双方共同确认：___以甲方的名义依法取得本协议项下的该宗土地中，土地面积为平方米(折亩)系由乙方单独出资借用甲方名义购买，该土地的实际使用权为乙方，乙方对该土地享有依法占有、使用、收益及处分的.权能该地块宗地四至及界址点座标详见附件2。该宗土地中其余部分系甲方出资购买，甲方享有依法占有、使用、收益及处分的权能。该地块宗地四至及界址点座标详见附件3。
三、鉴于甲方已与政府有关部门协商，该宗土地的价格为
__________万元亩，故甲、乙双方一致同意，乙方应按__________万元亩的价格在本协议签署后当日内支付给甲方__________万元(__________元)其余部份在土地划定后，按每亩__________万元亩的价格乙方实际所得土地亩数，甲乙进行结算。甲、乙双方共同承诺，无论甲方实际取得本协议项下的该宗土地的价格本条约定的单价是否存在差价，双方均一致同意按本条约定的单价执行，双方均自愿放弃主张结算、支付差价的权利。
四、甲方取得该宗土地后，可在其实际享有权利(即本协议第二条约定)的范围内独立经营，享有全部收益、承担全部风险，所有的权利、义务均与乙方无关，乙方亦不得干涉甲方的独立经营活动。
五、甲方取得该宗土地后，乙方可在其实际享有权利(即本协议第二条约定)的范围内独立经营，享有全部收益、承担全部风险，所有的权利、义务均与甲方无关，甲方亦不得干涉乙方的独立经营活动。
六、甲方自愿承诺：___乙方有权在不破坏该宗土地整体规划的情形下，可自由开发、使用、利用其享有权利的土地使用权;甲方自愿承诺，无条件配合乙方所属土地单独办理土地使用权证和土地开发、利用、变性的相关事宜等。
七、一方违约，违约方应向守约方支付违约金5万元(人民币)并赔偿由此造成的全部经济损失。
八、甲方全部股东自愿为本协议项下甲方的全部义务提供连带担保责任。
九、未尽事宜，双方协商解决。
十.本协议一式四份，双方各执两份。
十一.本协议经双方及担保人签字或盖章后生效。
乙方：_____________
时间：_____________
土地专让协议书表篇十二
_县_镇_____第___组农业社社员(以下简称甲方)
_县_镇_____第___组农业社社员(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国农村土地承包法》通过家庭承包取得的土地承包经营权，因承包方之间为方便耕种或各自需要，可以对属于同一集体经济组织的土地的土地承包经营权进行互换的有关规定，经甲乙双方本着平等协商、自愿、相对集中、有利于耕种的原则，依法达成如下互换协议，双方共同遵守。
一、甲方自愿将本家庭承包的座落在托县五申镇____第____组农业社的承包地_____块，面积______亩，折合面积____亩。与乙方家庭承包的座落在托县五申镇____第____组农业社的承包地_____块，面积____亩，折合面积______亩，进行互换。
甲方地块名称______________________________，性质_______，合计面积___________(亩)
乙方地块名称________________________，性质_________合计面积_________(亩)
二、互换起止日期：___自__________年____月____日起到永远。
三、互换后如果遇到土地被国家征用或集体规划使用时，所得到的补偿，各自享受或承担互换前的.土地。
四、粮食补贴等各项惠农政策面积不变，与农业社的承包地面积不变，与农业社的承包合同不变。各自享受自己原来该享受的，各自承担自己原来该承担的。即各自享受或承担互换前的土地。
五、违约责任：___本协议签订后，甲乙双方要共同遵守，如一方违约，将赔偿另一方由此所造成的一切经济损失。
六、本协议一式三份，甲乙双方和中间人各一份。
七、本协议由甲乙双方签字之日起生效。
八、甲乙双方应尊重对方在使用土地(互换后)上的生产经营自主权，互不干涉对方经营活动;各自利用该土地所产生的一切成果全部归新主人。
甲方(户主)：___乙方(户主)：___
身份证号码：___身份证号码：___
中间人：___
村委会(公章)
法人代表：___
签字地点：___
签字时间：_______年____月____日
土地专让协议书表篇十三
甲方(发包方)：__________________
乙方(承包方)：__________________
根据《中华人民共和国农村土地承包法》《吉林省农村土地承包经营管理条例》等法律。法规和国家有关农村土地流转政策的规定，甲乙双方本着：___平等、自愿、有偿的原则经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本合同。
土地承包经营权转让给乙方。从事耕种农作物，生产经营。
地块名称：_______________________
分地时评估等级：__________________
面积_______________亩。
2、土地四至界限：____________________________。
1、土地承包经营权转让期限为()______年。自()______年()______月()日起至()______年()______月()日止。
2、最长期限不得超过现在土地承包的剩余期限。(第二轮发包土地标准)
3、甲方应于()______年()______月()日之前将土地交付乙方。
1、转让价格：________每亩(1000平方米)，每______年承包费()______元，承包土地共计()亩。
2、转让款：________每亩人民币()______元，共()亩。()______年，共计人民币()______元。
大写人民币;。
3、支付方式：________乙方必须在()______年()______月()日前，将承包款全额给甲方全部支付完毕。
1、在本合同签订前，甲方应当向原发包方提出转让申请，并经原发包方同意。
2、转让合同生效后，甲方应当终止于原发包方在该流转土地上的一切承包关系。(异议)
3、甲方交付的承包土地，必须符合双方合同约定的标准。
4、乙方获得土地承包经营权后，不得用于非农建设，不得损坏农田，给土地造成永久性伤害。
5、乙方无权享受国家和政府提供的各项支农服务(包括粮食直补)(异议)由甲方享受。
综上所述：___双方必须遵守此合同，如有违背合同规定，一切后果责任自负。
本合同一试三份。双方各持一份，原发包方一份。
甲方：_____________
乙方：_____________
代笔人：_____________
证明人：_____________
原发包方：_____________
____年____月____日
