最优心内科的心得(模板22篇)
思考是思索问题、回顾经验的重要环节。10、写完总结后,要仔细修改和润色,确保语言流畅精准。掌握这些技巧和方法,可以让你的文章更有吸引力和说服力,更容易获得读者的认可和赞赏。
心内科的心得篇一
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。
也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的`粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
心内科的心得篇二
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。
之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。
然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。
到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。
有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。
我经常吃泡面。
拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。
就没什么事了,但是也快下班了。
带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。
回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。
慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。
慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。
任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。
在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。
同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。
通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。
我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。
第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。
第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。
第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的'接触,对疾病的认识就更加深刻了。
另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。
第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。
第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。
最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。
除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。
一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。
不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。
还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。
确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。
如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。
我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。
另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。
护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。
但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。
这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。
最后,很感谢心内科的所有老师,特别是xx老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。
当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。
在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。
在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。
治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。
学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。
另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。
感觉己学的还不够,还有好多东西要学。
但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
同时,也让我更了解了职业的精神。
在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。
不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。
我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科的心得篇三
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵,是我从一个实习生逐渐向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单,并不是如书上说写那末典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投进实习,好好体会才能渐渐积累经验。
思想有负担,服务就被动!为此,科室多次组织学习创优背景和重要精神,召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合,优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度,而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作,为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。
从心开始,用心去做!只要用心去做,做起来也并不难!
这是开展优质护理服务活动以来,心内科护士最大的体会。
心动决定行动,我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点,实施优质护理服务。
规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做,我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范,让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考,更让我们懂得去体谅、理解和包容。我的`病人我负责。为真正落实责任,我们改变工作模式执行包干责任制,让患者得到连续性护理;合理排班,让护士能有计划安排、实施护理;明确职责,一件事情由一人负责;优化流程,让护士知道怎样做,保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。
从细关怀。刚开展时,大家不知道从何做起,如何改进?还是这句话:只要用心去做,做起来并不难。我们留意到病房门噪音大,赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉,查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便,动脑设计床旁尿壶放置篮。只要有心,就能不断发现细节、关注细节!
突出内涵,就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多,我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性,我们在传承好传统的同时,开始关注、学习和研究如何提高基础护理的质量、促进康复,夯实基础护理。我们明白:专科护理不是被动地执行医嘱,它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的打发护士:静脉注射可达龙时,我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时,我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育,指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。
坚持监督评价,是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表,护长每周随机抽查听取在院病人的意见,做好每月满意度的统计和分析,制定和落实相应的改进措施。
优质护理的开展带来可喜的变化:心内科护理满意度明显上升,护士经历了从被动服务到主动服务再到感动服务的心境变化。
优质护理服务的持续发展势在必行,这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名护士姐妹的努力,工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都用真心为病人解除病痛的折磨,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可一定都会实现。
心内科的心得篇四
为期一个月的心血管内科已经实习完毕,或许是刚开始实习,感觉自己学到了很多,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。
现在对心血管内科的一些常见疾病有了你些初步的了解.在实习的过程中感觉到了累,乏味,但总算是坚持下来了,现在感觉自己在开化验单,写病理上面已经可以独当一面了,遗憾的是自己没什么动手的机会,听他们每天说换药,缝线,手术什么的,自己从来没有坐过,确实感觉挺遗憾的带我的老师是周怀能老师毕业于南华大学,听说9月份就要去中山上研究生了,感觉他看病什么的确实还可以,理论知识比较丰富,对我的要求也比较严格,总起来说对我还蛮好的,但他总让我陪着他自己在值班室休息我帮他守办公室,尤其是上晚班的'时候都是3点多才睡觉的,也就睡那么3个小时,真的感觉好累,我好不喜欢这种生活没规律的下一个科室是肾内科,估计也没什么动手机会,这次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一点自己的动手机会,明天开始肾内科.
心内科的心得篇五
这近一个月的心内科实习,是我对循环内科的内科疾病的诊断有了新的认识,不仅是书本上的.局限内容,在突发病方面有了新的认识和提高,学到了基本急救技巧。
心内科以高血压,心律失常,冠心病,房颤等疾病。在老师的带领下我学会了一些常见病的护理及基础操作,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难进一个护士最基本的责任去善待每一个患者。
再过几个月我就要走上工作岗位了,现在的我还是一个学生的水平,但是我会尽我所能去学习专业技术知识。希望有一天我也可以成为科室里的一名优秀的护士。
心内科的心得篇六
回首这一个月在心血管内科的实习,突然感觉记忆中这几天经历好象是被镀上了金色的光芒,弥足珍贵。
的确,现在已经走过了第四个科室,心血管内科不仅是让我的思想和生活节奏得到渐进的适应。
无论现在是出科还是又一轮的进入新科室,我始终还是扬长避短,汲取以往的不足,加以改进,使自己在实习生涯中,没有遗憾的度过,扎实的掌握充分理论知识和操作能力,谨记理论实践两结合。
一切顺理成章地继续着……坚持~~加油!!
心内科的心得篇七
20__年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。
的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
__院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,透过思考,举一反三。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、icu、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自我亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和教师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,可是经过自我亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是十分重要,不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自我和同学,带教教师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,并且也影响我们的工作。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上,患者才会充分表达自我的所思所想,仅有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
心内科实习心得体会范文5
时光总是流逝的很快,转眼间我已经来到眼科实习了一个月了,还记得第一次进科室的心境是那般的忐忑,战战兢兢怕自我做的不好,之后在慢慢的学习和工作中我克服了心理障碍。
作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每一天大部分时间的学习是在课堂中完成的,此刻我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不明白.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的资料在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
成为一名优秀的护士不是一蹴而就的,而是要经过长时间的日积月累才能成功,我也准备长时间的奋斗了,争取成为最优秀的白衣天使。
心内科实习心得体会
心内科的心得篇八
以下是一篇关于心内科护士工作心得的文章。
从心内科的实习结束,我获得了一次宝贵的实践经验,这让我受益匪浅。在这个科室,我见证了医患关系的复杂性,也了解了如何在紧急情况下保持冷静和专注。
心内科的日常工作中,护士的角色至关重要。除了基础的护理工作,我们还需要与医生密切配合,确保患者的生命体征稳定。在这个过程中,我深刻体会到了团队合作的重要性。有时候,一个小小的疏忽,可能会对患者的生命造成威胁。因此,我学会了在压力下保持冷静和专注。
实习期间,我有幸参与了许多危重病人的抢救工作。每一次,我们都在与时间赛跑,尽力为患者争取最好的治疗效果。这些经历让我深刻理解了医护人员的工作强度和压力。在面对生死关头,我们必须时刻保持警惕,以确保患者的生命安全。
此外,在心内科实习期间,我还学会了如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流。我明白了,尊重和理解患者及其家属的需求和情感,对于医护人员来说是多么重要。通过有效的沟通和疏导,我们可以更好地帮助患者减轻身心痛苦,提高治疗效率。
回顾这次心内科实习,我深感自己成长了许多。我学会了如何在高压环境下保持冷静和专注,学会了如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流,更重要的是,我更加明白了医护工作的重要性和责任感。在未来的医护工作中,我将继续保持学习和进步,为每一位患者提供最优质的医疗服务。
心内科的心得篇九
明天,我即将要离开心血管内科了,有太多的感慨,太多的不舍。心血管内科是我进入临床实习的第一个科室,记得刚上班的第一天,看着病室里满满的'患者和众多说不出名称的各种仪器,我感觉迷茫,不知道护理工作该从何处做起。或许看出了我们的彷徨,科室总带教老师唐老师细细的给我们进行着入科宣教,带领我们参观病区,介绍了日常护理工作的开展情况,重点讲解了各项规章制度和院感知识等。
同时,为了让我们在短时间内能够更好的掌握知识,尽快了解心血管内科,并融入心血管内科这个大家庭,老师们创立了心血管内科护理教学公众平台――美苑论坛。通过美苑论坛,我学到了更全面的知识,例如:血糖的控制方法,心血管疾病的最佳服药大全等等,这些知识让我受益匪浅。除此以外,护士长经常鼓励我们用一双发现的眼去看世界,在身体不适的情况下仍坚持着为我们阅稿审稿,给我们创造指引更多的平台,在此,真心的'谢谢各位老师!谢谢你们,我会将这些知识拿到临床上去践行着南丁格尔的誓言。
心内科的心得篇十
心内带教的是__医学院毕业的,蛮牛的,钦佩仰慕的说,__年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓__,他说,这就是__年代生人和__年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷__岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院icu抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动。
心内科的心得篇十一
心内科是医院中的一个重要科室,负责诊治各类心脏病、心血管疾病以及其他相关的心理学和内科问题。随着人口老龄化和生活方式的变化,心脏病已经成为人们的头号“杀手”,使得心内科的治疗的重要性愈发凸显。
第二段:体验心内科的工作
在心内科的工作中,医生需要进行各种各样的心肺听诊、理论分析和实际治疗等工作。当然,在治疗心脏病的过程中,医生必须对每一个患者的情况进行详细的了解和诊断。了解患者的身体状况、生活习惯以及卫生习惯,有助于医生更好地了解患者的身体状况和病情。
第三段:成功案例
在心内科的实践中,有许多成功的案例。例如,某位患者来自外界城市,她的肺炎并发了各种各样的疾病,尤其是心脏病。她非常担心,但我们的医生非常专业地诊断并治疗了她的病,精心照顾了她的身体和心理健康。在不久之后,她身体恢复得很好,对我们医院的感激之情溢于言表。
第四段:掌握专业知识
在心内科的工作中,医生必须了解现代医学中的最新理论,了解最新的诊断和治疗方法。在我们的心内科,医生们会不断学习和更新专业知识,通过持续不断的培训和研究,以不断提高他们的技能和知识水平,为患者提供更好的诊断和治疗服务。
第五段:结论
总之,心内科是一个非常重要的医生科室,它关注心脏病的诊断和治疗,也可以帮助人们预防心脏病和其他相关疾病。尤其是对于那些已经患有心脏病的患者而言,心内科的医生可以给予他们非常有用的帮助和支持,使他们尽快康复,并维持良好的身体健康。因此,我们应该给心内科医生以更多的关注和支持,以促进更多的人们受益。
心内科的心得篇十二
作为一名心内科医生,我深知心脏疾病的危害,也深知患者的心理需求和生理需求,因此在过去的几年里,我一直关注和学习着与心脏疾病有关的知识,不断探索更有效的诊疗方式。在实践过程中,我深刻体会到了许多心内科的心得体会。接下来,我将从五个方面分享我的经验,它们分别是:早恢复、细心观察、积极沟通、提高自身素质和加强团队合作。
首先,早恢复是我们在治疗中需要不断努力的目标。因为心脏疾病的治疗不仅要解决临床症状,更重要的是防止其再次发作。我曾遇到过一个患者,他因心肌梗塞入院治疗,经过我的治疗,他的身体状况已经恢复到了可控制的水平。但是,他仍然感到焦急和紧张,这使得他的治疗进展缓慢。我发现,通过情绪疏导和心理支持,他很快就走出了阴霾,全面恢复了身体状态。因此,我们要在治疗过程中不断关注患者的心理和精神状态,争取早日实现恢复。
其次,细心观察是心内科医生的一个基本功。在治疗心脏疾病的过程中,我们需要时刻观察患者的状态,如心跳速度、血压和氧饱和度等指标。此外,我们还需要纪录患者的病情变化和治疗进程。只有通过逐步观察和调整,我们才能及时有效地控制病情。特别是对于穿刺术和导管手术等治疗方案,需要我们仔细严谨地操作。这样不仅可以减少患者的疼痛感受,更可以保证治疗的有效性和安全性。
第三,积极沟通是与患者建立信任关系的核心。当患者被诊断出心脏疾病后,他们往往会感到无助和恐惧。在这种情况下,及时给予科学的诊疗建议和合理的讲解,可以让患者感到温暖和安全。此外,我们还需要关注患者的家庭氛围和社会背景,以保证治疗效果最大化。在这个过程中,我们应该了解患者的需求并提供及时的反馈,以维护患者的权益和尊严。
第四,提高自身素质是心内科医生必须具备的素质。随着医疗技术的不断更新和发展,我们需要不断学习新的知识和技能,以保持专业和能力的水平。此外,我们还应该不断提高自身的情商和沟通技巧,以帮助患者更好地理解自身情况,以及更好地应对心理问题。通过这一方面的努力,我们不仅能够增强医疗团队的整体素质,更能够提升患者对我们的信任和满意度。
最后,加强团队合作是我们取得成功的必要条件。心脏疾病的治疗涉及到很多因素,我们很难独立完成所有方面的任务。因此,必须依靠团队合作来实现患者的治疗目标。在成为心内科的一员时,我们就需要尽快适应团队的工作环境和氛围,以协作完成各项工作。在这个过程中,我们需要权衡各种利益,妥善处理各种矛盾和分歧。但是,这种协作和合作是我们获得成功的关键。只有通过我们的共同努力,我们才能让患者尽快恢复,提高他们的生活质量。
总之,作为一名专业的心内科医生,我们需要时刻关注患者的情况和治疗的进展,以确保他们能够及时地恢复到正常生活中。只有在不断学习和实践中,我们才能掌握和运用这些心得体会,并为患者提供更好的帮助和治疗。我相信,通过我们的共同努力和团队合作,我们一定能够取得更令人满意的成就。
心内科的心得篇十三
第一天。到了心内,很宽敞明亮,所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历,包括入院,病程,医嘱,出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲,因为刘师姐没来。下午上课,内容忘了,应该很无聊。还认识了一个进修医生,他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。
第二天。刘师姐来了。安排我写病程,一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来,有更多时间看病人,搞科研。下午上课。
第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;,一个样子还不错的护士来讲课,大家听得非常认真。
第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便,出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天,早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。
第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏,克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。
第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。
第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室,师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走,师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。
第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。
最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。
在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
心内科的心得篇十四
临床实习是由医学生转变为临床医生的关键过程,是理论联系实际、积累临床经验的基础阶段,那么关于心内科护士的实习心得要如何写呢?下面本站小编为大家整理了心内科实习心得护士,欢迎参考。
第一天。到了心内,很宽敞明亮,所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历,包括入院,病程,医嘱,出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲,因为刘师姐没来。下午上课,内容忘了,应该很无聊。还认识了一个进修医生,他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。
第二天。刘师姐来了。安排我写病程,一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来,有更多时间看病人,搞科研。下午上课。
第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;,一个样子还不错的护士来讲课,大家听得非常认真。
第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便,出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天,早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。
第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏,克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。
第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。
第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室,师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走,师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。
第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。
最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。
在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
一晃眼,在心内科的见习已有11天了,在这11天中,我学到了许多临床知识。虽然有些还是了解的不透彻,但知识大厦的建立毕竟是需要时间的,那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践,在此仅做一阶段性的小结,对已涉及的知识作一回顾。
在心内科,每天早上都要查房,这时,老师就教我们视诊,触诊,叩诊以及听诊;看化验结果,其中包括血常规,尿常规,粪便常规;生化大套,病原4项,国际标准化比值;心电图,平板运动负荷试验结果,24h动态心电图,心脏超声,胸片,ct···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况,并据此下医嘱,我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。
(1)视诊
心脏视诊主要看是否有胸廓畸形,最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位,强度与范围的改变。
(2)触诊
心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外,尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行,能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查,置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。
(3)叩诊
心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内,逐个肋间向上,直至第二肋间。
(4)听诊
心脏听诊区主要是:二尖瓣区(位于心尖搏动最强点),肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间),主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间),主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间),三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
各项检查的正常值也必须劳记在心,并根据检查结果诊断出疾病,在进行治疗,心内科经常用药如下:
一、抗高血压药
氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(络活喜)
卡托普利
依那普利
贝那普利(洛汀新)
氯沙坦
缬沙坦(代文)
厄贝沙坦
特拉唑嗪
硝普钠
利血平
二、抗心力衰竭药
地高辛
毛花苷丙(西地兰)
美托洛尔
三、抗心律失常药
奎尼丁
利多卡因
苯妥英钠
维拉帕米
四、抗心绞痛药
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地尔硫卓
五、抗休克的血管活性药
去甲肾上腺素
肾上腺素
多巴胺
六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿药
氢氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺内酯
八、抗凝血药
肝素
华法林
九、抗血小板药
阿司匹林
川弓嗪
十、影响血糖的药物
二甲双胍
阿卡波糖
最让我印象深刻的两件事:一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人,并有狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,心包积液。患者年仅45岁,却已经多器官衰竭,随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展,但仍有解决不了的疾病,这也有待于千千万万医学人士进一步的研究,激励我们刻苦学习,打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具,然后带上帽子和口罩,拆开橡胶手套的包装,无菌手套使用时特别要注意,未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处,给穿刺部位进行常规消毒,在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉,术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直进入腹壁,当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水。抽液过程中,助手用止血钳固定针头,注射器抽满时用止血钳夹紧胶管,取下注射器排出液体,放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,压迫15min再用胶布进行固定。 手术过程中,我一直很小心,怕出岔子,老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是:胆大心细。
在这11天中,我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房,要写病历,如果是门诊,就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路,尽管这条路充满艰辛,但我们义无反顾,乐在其中!
最后,用孔子的一句诗勉励自己:气若兰兮长不改,心若兰兮终不移。
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是xx老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
心内科的心得篇十五
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科的心得篇十六
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓__,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院icu抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
心内科实习心得(精选篇3)
心内科的心得篇十七
心内科是护士临床实习中必不可少的科室,提高心内科实习护士的职业素养、专业素质、工作能力、应急能力及心理素质是心内科全体带教老师共同目标,有关心内科的实习心得该怎么写呢?下面本站小编为大家整理的心内科的实习心得,希望大家喜欢。
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是xx老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科的心得篇十八
心内科是内科学的一个分支,它主要负责心血管系统的疾病诊断、治疗与预防。作为一名心内科医生,我深感责任重大。在长期的临床工作中,我积累了一些心得体会,与大家分享一下。
第二段:严谨的态度
心内科涉及的疾病种类繁多,诊断和治疗需要高度严谨。因此,作为一名心内科医生,严谨的态度非常重要。我们要不断地学习和更新知识,熟悉各种疾病的病理生理特点,并根据病人的不同情况,制定科学合理的诊疗方案,确保患者的身体健康。
第三段:细致的观察
心内科医生需要细致地观察患者的身体状况。我们需要耐心地询问病人的病史,包括以往的疾病、治疗方案和家族病史等。另外,仔细观察患者的各种症状,如胸闷、心悸、气短、心绞痛等,这些都是诊断的重要依据。只有通过正确记录和分析这些信息,才能给出准确的诊断和治疗方案。
第四段:细心的管理
心内科医生需要细心地管理患者。我们需要时刻关注患者的身体状况,例如心率、血压、心电图等的变化,及时干预和调整治疗方案。此外,在患者治疗过程中,我们还需要积极引导患者养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒、控制饮食、适当运动等,这些都能有效预防心脑血管疾病的发生。
第五段:关爱的精神
心内科医生需要保持医生的职业道德,用医学专业的知识和技术关注患者的身体和心理健康。我们要倾听患者的内心,给予精神支持,并让患者感受到我们的关爱。这样可以帮助患者更好地调整心态,增强战胜疾病的信心,从而达到更好的治疗效果。
结论:
综上所述,作为一名心内科医生,我们需要保持严谨的态度、细致的观察、细心的管理和关爱的精神,才能更好地帮助患者战胜疾病。希望在社会各界的关注和大力支持下,心内科医学事业能取得更好的发展和进步。
心内科的心得篇十九
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,心内科实习鉴定。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握,实习鉴定《心内科实习鉴定》。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢 也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
心内科的心得篇二十
心内科学习心得要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的心内科学习心得样本能让你事半功倍,下面分享【心内科学习心得精品9篇】,供你选择借鉴。
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓__,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院icu抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是__老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
第一天。到了心内,很宽敞明亮,所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历,包括入院,病程,医嘱,出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲,因为刘师姐没来。下午上课,内容忘了,应该很无聊。还认识了一个进修医生,他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。
第二天。刘师姐来了。安排我写病程,一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来,有更多时间看病人,搞科研。下午上课。
第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;,一个样子还不错的护士来讲课,大家听得非常认真。
第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便,出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天,早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。
第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏,克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。
第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。
第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室,师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走,师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。
第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。
最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。
在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是____老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓____,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院icu抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
心内科的心得篇二十一
在成为正式的医生之前,每位医生都会经历实习医生的阶段。在作为实习医生轮转的过程当中,我常常疑惑,实习医师需要具备哪些品质和习惯来学习临床案例,从而逐渐成长为一名能够独当一面的合格医生。仅仅将轮转当成任务,却不主动地投入临床工作,不对临床中遇到的病例进行思考和钻研,对于实习医师的成长是非常不利的。笔者想借此机会分享作为一名实习医师,在轮转血管外科期间学习临床病例的体会与心得,旨在引发实习医师对于轮转以及导师们对于教学的思考。
在我轮转血管外科期间,病房内住了一位因高血压入院的青年女性患者,吸引我注意的是,她背部有多个散在的牛奶咖啡斑及神经纤维瘤,同时她父亲也有相同的体征。经过查阅相关的资料和文献,我们明确了此患者及其父均可被诊断为神经纤维瘤病i型,一种少见的常染色体显性遗传病。之后经过全面的检查,我们发现患者左肾动脉远端靠近肾门处有一直径约为2cm的动脉瘤,累及多个分支。之后,以北京协和医院血管外科郑月宏教授为首的团队,决定给此患者行体外肾动脉重建及自体肾移植手术,手术过程中在体外切除动脉瘤后,应用自体大隐静脉重建肾动脉,再与主动脉吻合。术后随访1年,患者血压恢复良好,未发生并发症及再狭窄。
这个临床案例整体给我留下了深刻的印象,尤其是患者罕见的体征、医师们对治疗方案的选择,以及整个高难度手术的全过程。通过广泛地阅读相关文献,并同郑月宏教授进行探讨,我对于神经纤维瘤病合并肾动脉瘤的案例有了更深一步的认识。我们将这个临床病例进行总结、归纳、分析,并写成报告,于今年年初发表在the european journal of vascular and endovascular surgery杂志上。经过对这个案例的学习,我认识到了保持好奇以及独立思考的重要性。
两周后我在血管外科门诊遇到一名中年男性患者,以全身多系统多发动脉瘤为主要表现,临床诊断为血管型ehlers—danlos综合征。因为郑月宏教授在20__年报道了中国第一个血管型ehler—danlos综合征家系,所以患者不远万里从安徽赶往北京寻求治疗。这个患者也有一些令人印象深刻的体征,包括特殊面容、皮肤弹力增加等。我们知道,全身多系统的多发动脉瘤常由结缔组织病引起,而其中血管型ehlers—danlos综合征是非常少见的一种。ehlers—danlos综合征患者的动脉壁脆性明显增加,导致手术及介入的失败率显著增加。为了提高血管外科医师们对此病的认识和重视,我们撰写了相关的综述及报告,同其他的血管外科医师们分享、交流我们的发现。通过这个临床病例,郑月宏教授教会了我在学习过程中分享与交流的重要性。
同时,能够在轮转过程中提出问题、保持批判性的思维也是非常关键的。另一台给我留下深刻印象的手术,是对静脉内平滑肌瘤病年轻患者行的一期肿瘤切除术。此患者肿瘤起自子宫,通过双侧生殖静脉延伸至下腔静脉,最后至右心房。接触这个病例后,我对静脉内平滑肌瘤病中肿瘤的延伸途径产生了疑问,通过阅读大量的材料,同时请教经验丰富的临床医生,我发现文献中从未报道过双侧生殖静脉受累的情况,我们的案例有可能提示了静脉内平滑肌瘤病中肿瘤延伸的一种新路径。这让我认识到,能够不断提出问题、保持批判性的思维有助于我们进行有创造性的学习和发现。
心内科的心得篇二十二
一晃眼,在心内科的见习已有11天了,在这11天中,我学到了许多临床知识。虽然有些还是了解的不透彻,但知识大厦的建立毕竟是需要时间的,那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践,在此仅做一阶段性的小结,对已涉及的知识作一回顾。
在心内科,每天早上都要查房,这时,老师就教我们视诊,触诊,叩诊以及听诊;看化验结果,其中包括血常规,尿常规,粪便常规;生化大套,病原4项,国际标准化比值;心电图,平板运动负荷试验结果,24h动态心电图,心脏超声,胸片,ct···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况,并据此下医嘱,我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。
(1)视诊
心脏视诊主要看是否有胸廓畸形,最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位,强度与范围的改变。
(2)触诊
心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外,尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行,能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查,置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。
(3)叩诊
心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内,逐个肋间向上,直至第二肋间。
(4)听诊
心脏听诊区主要是:二尖瓣区(位于心尖搏动最强点),肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间),主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间),主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间),三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
各项检查的正常值也必须劳记在心,并根据检查结果诊断出疾病,在进行治疗,心内科经常用药如下:
一、抗高血压药
氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(络活喜)
卡托普利
依那普利
贝那普利(洛汀新)
氯沙坦
缬沙坦(代文)
厄贝沙坦
特拉唑嗪
硝普钠
利血平
二、抗心力衰竭药
地高辛
毛花苷丙(西地兰)
美托洛尔
三、抗心律失常药
奎尼丁
利多卡因
苯妥英钠
维拉帕米
四、抗心绞痛药
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地尔硫卓
五、抗休克的血管活性药
去甲肾上腺素
肾上腺素
多巴胺
六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿药
氢氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺内酯
八、抗凝血药
肝素
华法林
九、抗血小板药
阿司匹林
川弓嗪
十、影响血糖的药物
二甲双胍
阿卡波糖
最让我印象深刻的两件事:一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人,并有狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,心包积液。患者年仅45岁,却已经多器官衰竭,随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展,但仍有解决不了的疾病,这也有待于千千万万医学人士进一步的研究,激励我们刻苦学习,打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具,然后带上帽子和口罩,拆开橡胶手套的包装,无菌手套使用时特别要注意,未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处,给穿刺部位进行常规消毒,在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉,术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直进入腹壁,当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水。抽液过程中,助手用止血钳固定针头,注射器抽满时用止血钳夹紧胶管,取下注射器排出液体,放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,压迫15min再用胶布进行固定。 手术过程中,我一直很小心,怕出岔子,老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是:胆大心细。
在这11天中,我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房,要写病历,如果是门诊,就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路,尽管这条路充满艰辛,但我们义无反顾,乐在其中!
最后,用孔子的一句诗勉励自己:气若兰兮长不改,心若兰兮终不移。