总结是一种成就感，看到自己的进步，我们会更有动力继续前行。写总结时，要注重反思和总结的价值，从中汲取经验和教训。以下是小编为大家推荐的一些旅行目的地和旅游攻略，希望对大家有帮助。

城市特困申请书篇一

申请人自幼即因xxxx中医学院附属医院的重大医疗事故而致左髋关节终生暴力性脱位，长期血循环障碍，更因超长期超大剂量持续投毒而致大脑基底节极度弥漫性损害，全身瘫痪、语言障碍不清，极度残废，生活严重不能自理，没有任何经济收入，属于特困中的赤贫；从上世纪末开始，荼害的左下肢进行性发黑、股骨头坏死，疼痛剧烈，经常难以忍受而行敷药、包药、搽药、服药等各种治疗，但由于病灶尚存，遂成养身疾患而经常恶性发作；xxxx0年4月上旬，发黑早过踝关节的左下肢突然奇肿不堪，疾遽漫延至大腿根部，同时剧烈疼痛和发热，医生提示预后不良，建议住院输液消炎，却在服药后缓解；随后，5月、6月和7月多次复发，但均以服药控制。至7月下旬，病情突然全面恶化，左下肢黑里透红，发热烫手，巨肿不消，饮食不进，同时全身衰竭，体温持续高热在40度以上（――要是在“非典”期间，早就隔离并且由国家公费治疗了），白细胞分类计数中性粒细胞远远超过正常值的70%竟然高达96%，疑似“败血症”、濒临截肢危险，被迫于7月29日傍晚由救护车送入县医院外二科抢救。由于本人孤苦伶仃、含冤九曲，无力维权，而住院无人护理，那是相当艰难，只是病上添病：上唇生了火疔疮，染上俗称“红眼病”的急性结膜炎，右眼只剩下光感，濒临失明，偏偏还无法上一楼去检查；五天液一输完，体温刚一恢复正常，本人马上出院，积蓄了数天的大便只能回家才敢解，并且至今尚在延续的抗感染治疗当中，医嘱特别警告：但凡身上出现任何伤口、感染、出血、体温再度升高或异常症状，都必须马上就诊，否则肯定预后不良，体温刚一恢复正常，本人马上出院，县医院根本未处理过低保医疗，进院就要缴二千块钱的押金，看眼睛无法计入住院费，住院四天抢救就直接花去一千八百余元医药费，社保局只报销了七百余元，同时后续还必须大量的抗感染治疗，在医院里拿同样的药要比外面贵几倍，本人被迫到药店买药，根本就不在任何报销之列，当今必需品物价飞涨数倍，本人的救济金不但多年未增，反比地震时还要少了一大截，生活本就捉襟见肘、艰难困苦，如今更是雪上加霜，命在旦夕，处于生死存亡关头，故现特向县残联及社区申请对其实施特困救助，倘如是，则我辈残疾难民感恩戴德、没齿不忘。特此申请。

顺致

崇高的敬意！

救助申请人：xxxx顿书

于xxxxx呈递

城市特困申请书篇二

尊敬的大新县民政局领导：

我叫xx，年龄69岁，家住xx，家有5口人，都是农民，加上残疾的`孙女一直治疗，家中已是入不敷出。

那料祸不单行，我因患脑梗塞导致吞咽困难、语言功能障碍等疾病，以今年2月起不得不去医院治疗，曾先后到大新县人民医院、广西中医学院第一附院、广西壮族自治区人民医院医治，花去了即将近5万元的医药费，这对经济困难的家庭更是雪上加霜，不得不向亲戚朋友们借钱。我听说国家对家庭经济困难的人给以困难补助，我怀着激动、感恩的心情向政府申请，希望能得到政府的批准。

此致

敬礼

xxx

xx年xx月xx日

城市特困申请书篇三

尊敬的学校领导，老师：

我叫xxx，是xx学校的学生，家住xx省xx市xx镇xx村，那里是个空气清新毫无污染的地方，可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后，对我而言，出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气，只有好好读书冲破现状才是唯一的出路。我们一家两口人，与奶奶相依为命，而奶奶现在也是一边操持家务，一边照顾我的生活，我们家地势较低，夏季多雨时厨房还会被淹没，而每到下雨，家里的`盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响，奶奶开玩笑却满是无奈的地说：“外面下大雨，屋里下小雨，家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。......进入高中后，家庭生活负担进一步加重，经济上更是雪上加霜。所以在进入高中以后，我都会坚持在课余时间做兼职来赚取自己的生活费以减轻奶奶的压力。我平时生活习惯良好，无不良嗜好，团结同学，乐于助人，学习成绩优秀，为了能够更好的完成自己的学业，也为了减轻家庭的生活负担，故备此文学校领导，老师，证明本人家境贫困，特此申请校贫困生，恳请学校能够批准!

此致

敬礼

申请人：xxx

申请日期：xx年x月x日

城市特困申请书篇四

尊敬各位领导您们好：

我叫xx锋，今年31岁，住x省x市xx区，身份证号430621，系x市x区居民。

我家现有5口人，现有一个父亲，已年迈，积劳成疾，身体也很不好，母亲与3年前得重病离开人世，留下了高昂医药费，至今未还完，我哥已成家，有两个孩子家里贫困，而我多年被病痛折磨，现已查明，强直性脊椎炎，(有医院证明)已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力，生活即将到无法维持，我今年30多岁，我不想死，我想活，我年轻，我有理想，有抱负，这种病目前世界没有一例可以治好的，需要长期的治疗，可目前我已没有能力来负担以后医药费，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的'高兴，好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中见到一丝曙光，于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，相信各位身为人子，为人父的领导，可以理解我此时的心情，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

现特申请最低生活保障，望给予批准为盼。

此致

敬礼

申请人：xxx

申请日期：xx年x月x日

城市特困申请书篇五

xx社区居民委员会：

我今年63岁，家住兴华路xx号，平房(23平米)，与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足180元，生活异常艰难。

当我听说还可以向社区申请低保，我非常高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的`曙光。为此，特向广场社区居民委员会申请低保。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，希望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：xx年x月x日

城市特困申请书篇六

xxx区低保局：

我叫李某香，今年53岁;我丈夫叫xxx，今年57岁。家有独女，今年16岁，正读中学高二。因家庭生活困难，日常开支不能维继，特向你们申请低保帮助，请憫恤病弱，予以批准为盼。我家中情形，现向你们报告如下：

我夫妻二人，本人一直没有稳定工作，偶有所得，全靠经人引荐，打点零工，换一些微薄收入，有时则喜，无日常多;丈夫几年前退休，每月能领养老金大约500元。大致算来，一年之内，我夫妻人均月收入在400元左右，多时全家月入也总计不超过1000元;手中拮据，经济萧条，亲友见过于心不忍，有愿帮助，却又都不富贵，偶而伸手，也只能临时救急。住旧房两间，徒有四壁，面积35平米，风雨剥蚀，早成危房，也无钱修缮紧固。更兼屋漏偏夜雨，我夫妻收入本来稀少，又都疾病缠身，不仅外出找事人家嫌弃，每月还要买药看医。我常年胆结石，频繁发作，痛不欲生，虽有医生说手术最好，但因无力承担费用，只能由它无情折磨;慢性肠胃炎久治不愈，一直用药，稍停数日，便烧灼疼痛难忍。我丈夫早年就有慢性皮肤病，久医不祛，且一年四季不能停药，开支巨大;又先天耳疾，形象遭损，再就业十分艰难;好不容易数月前为人看守工地，却不慎从高处跌落，造成粉碎性骨折，瘫痪在床，不仅耗费巨额医药费用，且生活从此不能自理。独女尚未成年，正读中学，青春烂漫，身体发育，同学食精哺糜、衣锦披绣，我女粗茶淡饭、衣衫陈旧。为人父母，谁不爱自己子女?我心中只有愧对爱女：她学杂等费已让我夫妻殚精竭虑，四处找借，勉强维持，又哪有余钱学人奢侈;未来幸福，她只能依靠自己。

以上实情，绝未虚报，来往亲友并左右近邻都眼见在心，怀有恻隐。恳请政府审核确定，早日批给救济补助，我全家一定高颂党和国家恩情。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月xx日

城市特困申请书篇七

尊敬的领导：

您们好!我是xx系xxx班的学生作文作文，来自xx(地方)。我很需要领导、学校、国家，帮我和我家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

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我的家庭有四口人：爸爸、妈妈、妹妹还有我。我来自农村，家里一直以务农为生，母亲体弱多病，有肾结石和胆结石等病，但还是在家苦苦维持着家业。父亲无业在外，对家里的开支并无多少过问。其收入一月到底是多少，我想除了他之外，不会有人知道。他是一个农民工，一个月的收入并不会多到哪去，如果再一挥霍的话，能维持他的基本生活就不错了!

其实，在高考之前，我就不想读书的了。因为妹妹今年读高三了，明年也即将迈进大学的校门。我想在去我寒暑假去过的浙江一家小工厂打工，妹妹学习比我用功。不像我因为家里父母闹矛盾而感觉生活没意义、因为一些政府机构的`“英明裁决”而感觉社会部单纯。在我的生命里，我一度找不到生活的目标，找不到生命的意义。如果不是母亲及妹妹对我的关爱，我曾经轻生的心动就可能早变成了行动。妹妹比我优秀，比我刻苦。所以我想去打工，给她创造良好的学习条件。但是，在母亲及亲友的劝导和支持下，特别是妹妹说如果我不读书了的话她也不读了，我才鼓起勇气，重新定位人生的航向，来到了本学院，开始了四年的求学之路。

一来学校，有的同学忙着交朋结友、有的忙上网、也有的忙恋爱。而我，军训结束后我就忙着找兼职。我找过发传单，但这只是临时性的;我又去做过电脑培训招生业务员，这个同样也做不就，收入也不多;我去过商场，但人家要女的，而且不要兼职;我又去过德克士，可他那每周至少上5天以上，我刚上大一，时间不够;最后，我在电脑城找到了一份每个周末都可以上班的工作---拉单。凭着我的脸皮厚，我做得还不错。每个月3、4百的生活费基本能自己解决。如果能省的话，我每月还想或多或少地给妹妹打点钱过去。

一些有经济困难的职工需要申请补助时，需要写好一份补助申请书，这个要怎么去写呢?下面是小编搜集整理的职工贫困救助申请书精选范文，欢迎阅读。更多资讯请继续关注贫困申请栏目!

说实话，在没找到工作时，我确实很想要并急于要得到学校的帮助。而现在我对于学校的补助金也并不是那么急需.我们农村有句话叫做救急不救穷。如果领导们给我这个名额,我会攒下来或直接打给妹妹做下个学期的书学费。因为有爱，我才活到现在。所以我会尽量节俭，减轻并帮助减轻家里的负担，在完成自己学业的同时使妹妹能安心地上好大学。

我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫xxx是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子xxx，24岁，在xxx大学;大女儿xxx，xxx岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿xxx，19岁，在xxx县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。

祝各位领导们身体健康，工作顺利。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

城市特困申请书篇八

尊敬的xx县工会：

我叫xxxx，是x公司一名驾驶员,今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位多岁的年迈父母。

我在x年x月x日入厂，月平均工资x元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在x年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。

目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我x元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。

目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼!

申请人：xxxx

20xx年x月x日

城市特困申请书篇九

尊敬院领导：

本人-xxx，是xxx的一名普通在岗职工。欣闻单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际状况，思考到单位的`难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：

我的家庭是个----之家，家在--市--镇--村。父母都是农民，辛辛苦苦供我和妹妹读书，此刻年龄都大了，除了种地不能像年轻人那样外出打工贴补家用了。承担起家庭重担本应是我的职责和义务，但是由于我初入工作岗位，工资较低，支付房租和维持日常生活必需已用去所有工资，经济状况一向比较拮据，更无力支持家庭生活开销。我期望在最困难的时期能得到领导的关怀，组织的温暖，特申请员工困难补助，解决我的实际困难。

请领导和组织思考、核实我的实际困难状况，批准给予经济上的补助。

此致敬礼

申请人：xxx

--年--月--日

城市特困申请书篇十

尊敬的领导：

你好!

我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家日常生活。

现在日常生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持日常生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的日常生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的日常生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

申请人：****

200*年*月*日

城市特困申请书篇十一

尊敬的.民政部门领导：

我叫张，人称哑妹，现在向民政部门申请残疾人生活费补助。我家现在住在广东省清远市连州市西江镇外塘村，家里一共五口人，分别是爸爸、妈妈、哥哥、我、弟弟。

由于家庭困难，我不辍学，想出外打工，苦于聋哑，无人请我。哥哥在浙江县杭州市读大学，每年的学杂费生活等用都需要两万元多元，哥哥读过小学、初中、高中、大学有九万元多，爸爸妈妈都是农民，只靠在家耕种维持全家的生活，爸爸的左手指动作不方便，妈妈又多病痛，我身边聋体恤人民，对残疾人有特殊关照。

故向政部门申请残疾人生活费补助，恳求民政部分批准。

此致

敬礼!

申请人：xxxx

20xx年x月x日

城市特困申请书篇十二

尊敬的xx县工会：

我叫xxx，是xxxxxxxxxxx公司一名驾驶员,今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位xxx多岁的年迈父母。

我在xxx年x月x日入厂，月平均工资xxxx元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的.是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了xx万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需xx多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。

目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我xxxx元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。

目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

城市特困申请书篇十三

尊敬的公司领导：

本人是集团公司一名在岗职工。现由于家庭经济困难，特向公司申请补助。我的家庭是一个十分普通的家庭，家中收入来源有限，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。现女儿就读于xx学校，每月都要花费整个家庭一半的收入来供她读书，希望她以后出来能改善家庭的状况，本人也在去年检查出胆汁反流性胃炎，也是最严重的一种胃病。再就是多年的痔疮，一直想去动手术，可因上班比较忙，没有时间，经济也不是很宽裕，多方面的'原因一直拖到现没有解决。

到现在一直靠吃药来解决严重的胃病和痔疮问题，并勉强继续着拮据的生活。每次的检查、医药费用开支也占据了家庭收入的很大一部分，并且这种状况还可能持续很长一段时间。而老公多年下岗，由于年龄偏大就职也很困难。他原是（电池厂）下岗职工，现每年就靠打点零工，收入也很微薄。这样一来，原本紧张的经济状况更加捉襟见肘。我本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。特此申请，望领导核查批准。

申请人：xx

20xx年xx月xx日

城市特困申请书篇十四

尊敬的民政部门领导：

我叫张，人称哑妹，现在向民政部门申请残疾人生活费补助。我家现在住在广东省清远市连州市西江镇外塘村，家里一共五口人，分别是爸爸、妈妈、哥哥、我、弟弟。

由于家庭困难，我不辍学，想出外打工，苦于聋哑，无人请我。哥哥在浙江县杭州市读大学，每年的学杂费生活等用都需要两万元多元，哥哥读过小学、初中、高中、大学有九万元多，爸爸妈妈都是农民，只靠在家耕种维持全家的生活，爸爸的`左手指动作不方便，妈妈又多病痛，我身边聋体恤人民，对残疾人有特殊关照。

故向政部门申请残疾人生活费补助，恳求民政部分批准。

此致

敬礼!

申请人：xxxx

20xx年x月x日

城市特困申请书篇十五

尊敬的社区领导：

您们好!我叫xx，是东湖社区清洁工。我出生于19xx年，家住xx小区，20xx年开始至今从事清洁任务已十年至今从事清洁任务已十年。在工作的这段时间里，我兢兢业业，丝毫不放松自己，尽自己最大的努力完成自己的工作。最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，根据我的家庭经济状况实际困难状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：

我本人工资低，我丈夫也拿低工资，女儿上大学，交学费都很困难，乡下老家还有两位70多岁的公公和婆婆需要照顾;生活赡养开销大，目前家庭生活困难，目前家庭生活困难，全家三口一日三餐只能靠五谷杂粮维持生活。我认为我贴合申请补助的条件，请组织给予最大的照顾。

此致

敬礼!

申请人：xx

20xx年xx月xx日

城市特困申请书篇十六

在我上学的这两年期间，妈妈在社区找到了一份每月仅有300元工资的工作，一面工作，一面照顾上了年纪的'姥姥，还好父亲生前所在的单位每月都会给"死亡家属津贴"，虽然只有107元钱，但也为我这样的家庭减轻了不少负担，妈妈每月留下200块钱家用，另外的200都会邮给我做为我一个月的生活费，有时生活费还是不够用的，还好有时同学都会帮助我，但我不愿总是依赖于他们，那样自己也会过意不去。

直到现在家中欠下的外债已经2万多了，而20xx——20xx年度的学费我至今还是拖欠了300元，虽然只是300元而已，可家里还是拿不出来，妈妈也常常为此着急，还总是对我说对不起我，每次听到妈妈这样说我就很难过，恨不能马上就去工作，为家里减轻负担，妈妈告诉我除了学习什么都不要想。

现在学校有了"特困生补助"的政策，我把我的情况向学校反映，盼能得到学校关注，能帮我度过难关，不胜感激之至！

城市特困申请书篇十七

尊敬的学校领导：

你们好! 我是本校物流系电子商务2班学生，去年于工业职业技术学校就读。全家有爸、妈、我和奶奶4口人。

父亲在去年因工伤下岗现在家静养，母亲靠打短工维持全家人的生活，家里经济条件一直不太好。

为了供我读书且有一个良好的住宿环境所以向外借债十几万元。全家因我读书没钱又几次向外借债，已负载累累。本打算退学早日打工来减轻家里的负担，贴补家用。父母知道我的想法后，坚决要我继续上学，并教育我只有读好了书才能更好的解决家庭问题。

今天向学校领导提出困难补助申请，盼望领导能给予我大力帮助，帮助我解决上学的费用问题，缓解我家庭的困难，给我一个上学的机会，我会以200%的努力来好好学习，争取上进。用良好的成绩来报答学校、社会和帮助过我的亲人、朋友，成为一个有用之人来回报国家。

在此，我再一次真诚盼望学校领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。再次真挚的感谢学校各位领导!感谢党和国家对贫困学生的关心!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

城市特困申请书篇十八

尊敬的领导：

我叫，家住（你的情况）。因家庭（说你的困难），已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月x日