优质小三赔偿协议大全（16篇）
总结是一种自我反思和成长的方式，可以加深我们对自己的认识和理解。在写总结的过程中，我们可以采用归纳、提炼和概括的方法。这些总结范文是作者经过反复修改和完善的结果，具有一定的参考价值。
小三赔偿协议篇一
地址：____________
身份证号：____________
乙方：________________________
甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币______元(大写：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：____________
乙方签字：____________
时间：____________
时间：____________
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
小三赔偿协议篇二
乙方：_________________
为了解决乙方摔伤事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达某协议如下：
一、乙方为甲方劳务人员。于_____年_____月_____日，乙方在甲方工地施工中因自己不慎受伤。后乙方被送入省人民医院治疗，现在已经花费住院费等各项费用18000余元人民币，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完某的治疗事项及费用由自己全部负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币拾贰万元整;该款于本协议签订之日起日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用款后，双方劳务关系即为终止，双方不存在因劳务关系终止而产生的任何纠纷，因劳务关系终止而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次赔偿及劳务关系终止一次性全部解决完毕，以后双方永无任何纠纷。
六、乙方自愿放弃基于双方劳务关系发生及终止所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达某，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本协议一式三份，双方各持一份，见证人(甲乙双方的纠纷与见证人没有任何法律关系)留存一份。
以上内容经各方确认后签字。
注：_________________上传时部分内容有增删。
_____年_____月_____日
小三赔偿协议篇三
男方：__________ ， 族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
女方：__________ ， 族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
男女双方在恋爱期间怀孕，后双方分手，又因孩子一事再次联系，现双方欲打掉孩子，为弥补男方对女方造成的损害，现男女双方在平等自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定，自愿达成如下协议：
一、协议内容
2、女方在流产之后，住院期间由男方照顾和负责;
4、若女方因此次打胎遭受意外，男方应承担赡养女方父母的责任;
二、违约责任
1、如果男方违反前述约定延期支付的，男方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金 _____元。
2、因男方违约而导致诉讼、仲裁的，女方有权向男方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，由 方住所地人民法院管辖。
小三赔偿协议篇四
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就20__年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：
一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止20__年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。
二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。
三、乙方自行承担20__年11月18日出院后的医疗费等一切费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。
五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方（签字）：
乙 方（签字）：
证明人（签字）：
20__年11月19日
小三赔偿协议篇五
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方(大写)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的.项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元(大写：)，不需乙方出具收据;余下元(大写：)于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：乙方：
乙方家属：
20__年月日
小三赔偿协议篇六
乙方：_________
甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：
第一条关于变压器型号的问题：
甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器，但附有如下条件：
1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。
2.自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。
3.本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。
第二条关于赔偿问题：
由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：
1.临时增加的电线等费用：_________元。
2.使用临时变压器造成的电费价差：_________元(自_________年_____月_____日计至_________月_____日，_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。
3.因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的)，凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。
第三条争议的解决
本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第四条其他
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
小三赔偿协议篇七
甲方：__________，注册地址：__________，法定代表人：__________，联系电话：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份证号：__________，联系电话：__________。
乙方在甲方处工作， _____年 _____月 _____日乙方在出车过程中受伤，导致锁骨骨折，事发后乙方入院治疗，甲方已经支付医疗费用，现甲乙双方进行了充分沟通，就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、 甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币______元(大写：____________元整)。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、本协议是乙方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，乙方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
_____年____月____日 _____年_____月_____日
小三赔偿协议篇八
甲方：(医疗机构)乙方：(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：
1、医疗费：元;
(按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。)
2、误工费：元;
无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
目前参照20**年公布的浙江省职工年平均工资为25918，每日为71元)
3、住院伙食补助费：元;
(按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元每人每天，最多不超过2人)
4、陪护费：元;
(患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，每日为71元。)
5、残疾生活补助费：元;
但是，60周岁以上的，不超过;
70周岁以上的，不超过5年。
本案患者应属6级伤残，按城镇居民年平均生活费为15158元，农村居民为7072元。)
6、残疾用具费：元;
(因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的'费用计算。)
7、丧葬费：元;
(本案无)
8、被抚养人生活费：元;
(以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的，扶养;
但是，60周岁以上的，不超过15年;
70周岁以上的，不超过5年。
(根据《温州市最低生活保障条例》第十条城乡实行不同的最低生活保障标准。
但同一辖区内同一类型对象的最低生活保障标准应当实行统一标准。
城镇居民最低生活保障标准一般按当地最低工资标准的40%确定，农村居民最低生活保障标准原则上按城镇居民最低生活保障标准的60%确定。
20xx年平阳县最低工资标准为780元每月，本案农村户口最低生活保障标准计算方法为780元*40%*60%=187元每月。)
9、交通费：元;
(按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付，但每天每人不超过15元，最多不超过2人。)
10、住宿费：元;
(按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付，每人每天为150元标准)
11、精神损害抚慰金：元;
(按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;
造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年，按城镇居民年平均生活费为15158元，农村居民为7072元。)
对等责任的承担一半赔偿;
负轻微的负赔偿20%的责任。
五、赔偿款给付时间：六、违约责任：七、其他：
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：
小三赔偿协议篇九
甲方：___________________，民族：______________族，生于______年___月___日，住址：___________________________________身份证号码：__________________________________，联系电话：_______________________________。
乙方：___________________，民族：______________族，生于______年___月___日，住址：___________________________________身份证号码：__________________________________，联系电话：_______________________________。
一、协议内容
2、乙方须于______年______月______日前将精神损失费一次性以现金形式支付给甲方。
二、违约责任
1、如果乙方违反前述约定延期支付的，乙方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金____元(大写：________________)。
2、因乙方违约而导致诉讼、仲裁的，甲方有权向乙方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他
1、双方确认,在签订本保证书时冷静而理性,并一致确认上述约定是公平、有效的。
2、本协议一式贰份，双方各执壹份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由_____方住所地人民法院管辖。
_____年_____月_____日 ______年_____月_____日
小三赔偿协议篇十
甲方：________________，_____, _____族，住址 ________，身份证号_____________ ，电话_______________。
乙方：_________________，_____, ______族，住址_______________ ，身份证号_____________ ，电话___________________ 。
基本事实：_________年___月___日，________。
一、乙方自愿在本协议签订后五个月内，通过分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通过_____方式支付赔偿款_____元(大写：______________元 )。乙方从此协议订立之日起5个月内向甲方支付共计_____元赔偿款(__________元)。
第五次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元。
此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损失费等。
二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
小三赔偿协议篇十一
甲 方：
身份证号码：
住 址：
联系电话：
乙 方：
身份证号码：
住 址：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日
小三赔偿协议篇十二
甲方：________________，______族，住址：__________ ，身份证号：__________ ，电话：__________ 。
乙方：________________公司，注册地址：________________，法定代表人：___________，联系电话：_______________。
一、 甲方在______年______月______日应乙方要求开始上班。
二、 乙方应按时给甲方发放上班期间的工资。
三、乙方发放上班期间的工资后，不能以此为由在后续进行工伤赔偿时扣除赔偿金额。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对约定内容无异议。
四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
小三赔偿协议篇十三
议书甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在对某某县于________年____月____日12：15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下，由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意，达成以下赔偿条款，以资共同遵守：
一、对此次事故负全部责任
二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。
三、甲方支付乙方赔偿费万元（万元）；该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金（死亡赔偿金）、丧葬补助金（丧葬费）、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用；甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。
四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。
五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后，乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。
六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款，故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解，不追究其法律责任。
七、由于遇难者的身体欠佳，无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。
八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。
九、本协议一式陆份，甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和____县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份；陆份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
____日期：日期：日期：
见证人（证明人）：
____日期
小三赔偿协议篇十四
甲方：__________ ， 族，_____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方：__________ ， 族，_____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
一、协议内容
2、支付期限、方式 ：__________
自本协议签定之日起 _____日内，乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项;
乙方应将赔偿款转账至甲方指定账户：__________银行卡号：____________________，开户行：_______________________________。
二、违约责任
1、如果乙方违反前述约定延期支付的，乙方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金 _____元。
2、因乙方违约而导致诉讼、仲裁的，甲方有权向乙方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由_____方住所地人民法院管辖。
小三赔偿协议篇十五
甲方：__________ ，____ 族，出生于 _____年 _____月 _____日，身份证号码____________，户籍地址________，联系电话________ 。
乙方：__________ ，____ 族，出生于 _____年 _____月 _____日，身份证号码____________，户籍地址________，联系电话________ 。
鉴于：__________
1、 甲方在本协议签订后 个自然日内，向乙方一次性支付因甲方房屋漏水导致的地板和墙纸损害的赔偿金共计 _____元人民币(大写：__________ )。
2、甲方支付约定的所有金额后，乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由，向甲方要求其他任何费用。
4、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务，协议项下任何一方不得再对此主张任何赔偿。
5、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
6、未经双方书面同意，本协议不得以任何方式修改或者变更。
7、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
8、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
小三赔偿协议篇十六
甲方：__________，男，_________族，身份证号：_________，住址：___________________，电话：__________。
乙方：__________，男，_________族，身份证号：___________________，住址：___________________，电话：__________________。
乙方在甲方处工作，_________年_________月_________日乙方因工作原因受伤，导致脚部骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、 甲方自愿在本协议签订后 个自然日内，通过银行转账向受害人乙方支付赔偿款共计_________元(大写：__________________元整)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
户名：__________ ;
开户行：___________________;
卡号：___________________。
三、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交乙方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
七、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
