腰椎间盘突出症心得体会篇十二

姓名:

住院号:

姓名:

性别:

年龄: 岁

民族:

婚姻:

院病历

址:章丘市

业:

入院日期:2014-8-23 14:40 记录日期:2014-8-23 15:30 病史陈述者:本人(可靠)

入院记录

主诉:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生,门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症l4-

5、l5-s1”收住入院住院。症见:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不温,少气乏力,上述腰痛症状仍存,纳可,夜寐安,二便自调。

既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。

个人史:出生并成长于山东省,无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。

婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女体健。家族史:无家族遗传性疾病史。姓名:

住院号:

体格检查

t:36℃ p :76次/分 r:20次/分 bp:140/90㎜/hg

发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。舌质淡, 苔白腻,脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,未触及包块,颈静脉无怒张。胸廓对称,呼吸运动均等,语音震颤正常,双侧叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及病理性呼吸音。心尖搏动位置正常,心浊音界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无肠行及蠕动波,未触及包块,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,莫非氏征阴性,双肾区无叩击痛。双下肢无凹陷性水肿,脊柱四肢详见专科情况。前后二阴未查。生理反射存在,病理反射未引出。

专科情况:

(一)腰脊柱姿势

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他 骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:

住院号:

双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

辅助检查: x线检查:l4-

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生 初步诊断: 中医诊断:腰痛 肾阳虚

西医诊断: 腰椎间盘突出症(l4-

5、l5-s1)

医师签名: 姓名:

住院号:

病例特点: 1.汽车修理工

2.症见:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天 3.专科检查:

(一)腰脊柱姿势

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他 骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:

住院号:

双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

辅助检查: x线检查:l4-

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生

中医辨病辨证依据:该患者腰痛伴右下肢麻木疼痛,症属中医“腰痛”之范畴,由于患者汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡, 苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。

中医鉴别诊断:本病当与背痛相鉴别,腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位疼痛。还应于淋症相鉴别,后者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

中医诊断:腰痛

肾阳虚

西医诊断依据:

1.间歇性腰痛伴右下肢放射疼 2.专科检查:

(一)腰脊柱姿势

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变 姓名:

住院号:

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他 骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

3.辅助检查: x线检查:l4-

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生。4.西医鉴别诊断:凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别。其中较为常见的有下列一些疾病:

1.强直性脊柱炎相鉴别

本病多见青少男子,有明显家族遗传特征。初发关节常是骶髂关节,腰椎。化验hla_b2790%—95%阳性,血清rf多为阴性。早期腰部呈僵直状,以晨起为甚,活动后减轻。渐见腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。,血沉较快,病程进行性发展。当侵及肋椎关节时,可出现呼吸困难,后期可出现脊柱后突畸形。当侵及胯关节时早期疼痛,渐见屈曲畸形,x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊、粗糙,逐渐显示局部骨质疏松,间隙增宽。后期脊柱呈“竹节样”改变。

2.与椎管内肿瘤相鉴别:其特点1)腰痛呈进行加重,夜间疼痛明显,常常需用镇痛药物,2)脊髓内占位性病变常出现病灶平面下的感觉和运动障碍,及大小便功能丧失,西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-l5、l5-s1)诊疗计划:

1.中医康复科二级护理常规 2.普食 姓名:

住院号:

3)热磁电治疗 1次/日

以扩张血管,消除炎症药为主对症治疗。

7.娄氏专药系列:风湿骨痛丸 12粒 姓名:

住院号:

一日三次 饭后口服。

医师签名:

姓名:

住院号:

病程记录

患者***,男,40岁。昨日因间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天住院,住院后依据症状、体征、病史分析,初步诊断为中医腰痛,西医诊断腰椎间盘突出症。以中医颈、腰椎病专科常规诊疗方案及护理方案处理。今日查房,见神清,精神可,纳可,二便调,舌质淡,苔薄白,脉沉细。体查:腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘右旁、棘间压痛(+),右臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强试验左(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉实验(-),右侧膝腱反射减弱。

科主任***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:

(1)尽快完善各相关实验室检查,进一步明确诊断,以便制定出合理有效的治疗方案。

(2)嘱患者调整好情绪,明确医院各项制度,积极配合医师的治疗。

医师签名:

副主任医师查房记录

副主任医师查房

今日查房,该患者各项理化检查均已汇报:x线检查:l4-

5、l5-s1椎间盘突出,l2、3椎体骨质增生。症见:右下肢放射痛较前稍有减轻,余无明显不适症状,纳可,姓名:

住院号:

夜寐安,二便调。体查:神志清楚,表情痛苦,被动体位,各生命体征均平稳,舌质淡,苔薄白,脉弦。胸廓对称,心肺均正常,腹平软,肝脾均未触及肿大,轻度右侧弯,腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘左旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高70°(+),直腿抬高加强试验(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉试验(-)。左侧膝腱反射较弱,左足底感觉减弱,末梢血液循环正常,双下肢肌力正常,双下肢无浮肿。

***副主任医师查房后指示:

(1)根据其病史、症状体征及各项检查,中医诊断:腰痛;西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-5)。

(2)汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡, 苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。

(3)本病可与强直性脊柱炎相鉴别 后者中年男子多见,身体瘦弱,腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。症状多与气候变化有关,血沉较快,病程进行性发展。x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊,后期脊柱呈竹节样改变。

(4)本病临床上应以中西结合手法治疗为主,配合药物对症处理。(5)本病若积极正确的治疗,予后尚可,嘱其适当配合功能煅炼。

今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查: l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继姓名:

住院号:

续前治疗方案不变,既观。

今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查: l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继续前治疗方案不变,既观。

今晨查房,患者神清,精神可,腰痛症状消失,纳可,夜寐安,二便自调,舌淡苔白,脉弦,查腰椎旁压痛消失,直腿抬高试验(-),直腿抬高加强试验(-),右臀部及臀大肌附着处压痛(-)。各项生命体征均正常,故今日带药出院回家继续治疗。

医师签名:

姓名:

住院号:

出院记录

姓名 *** 性别 男

年龄 40岁

职业 农民 住院号100911 入院日期

2010年5月18日09:00am时 第 1 次住院 出院日期

2010年5月31日10:00am时 共住院 14天

入院情况::症见患者腰及右下肢疼痛剧烈,痛处固定而拒按,夜寐不安,但纳差,二便调。体查:神志清楚,精神差,表情痛苦,强迫体位,发育正常,营养状况良好,四大生命体征均正常,心、肺功能正常。专科情况:腰椎轻度向右侧弯,腰部活动受限,l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强实验右侧200(+),左侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。右侧膝腱反射减弱,右足底感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。辅助检查: 腰椎正侧位显示:腰椎及椎间盘退行性改变。

入院诊断:中医诊断:腰痛

肾阳虚型

西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-l5、l5-s1)

出院时情况:患者右下肢痛麻症状减轻,腰及双下肢困损痛亦减轻,pe见患者神清,精神可,心肺正常。专科情况:平腰,腰椎无侧弯畸形,l3,~ s1棘旁、棘间姓名:

住院号:

压痛(-),右臀部环跳穴压痛(-),无右下肢放射性疼痛、麻木,左右下肢直腿抬高试验850(-),直腿抬高加强实验左侧(-),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双膝腱反射正常,双下肢外侧皮肤感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。

出院诊断:中医诊断:腰痛 肾阳虚

西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-l5、l5-s1)出院医嘱:

1.按时服用出院带药(中药见医嘱)。2.定期复诊;

腰椎间盘突出症心得体会篇十三

腰间盘突出是目前很常见的一种骨科疾病,现在有很多的人患上腰间盘突出,老年人、年轻人都在腰间盘突出的行列中。腰间盘突出的症状有很多,当你总是腰疼的时候就要小心是否是腰间盘突出的出现了。

腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。其不仅影响到患者的身体健康,同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。

腰椎间盘突出患者要想让自身的疾病得到有效治疗的话,除了应该积极配合医生接受治疗之外,同时还应该做好自身的日常保健工作。

一、腰椎间盘突出自我保健操

1、动髋

仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。

2、鱼跃

俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。

3、昂胸

俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。

4、蹬腿

仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。

5、下腰和后伸

立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

二、腰椎间盘引发的原因

1、外力作用

在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况,是常见的腰椎间盘突出的病因。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。

2、椎间盘自身解剖因素的弱点,也是常见的腰椎间盘突出的病因

1、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。

2、椎间盘后外侧的纤维环较为单薄,尔后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度明显淘汰,对纤维环的增强作用明显削弱。3腰骶段天赋非常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些非每每造成椎间隙宽度不等,并常造成枢纽关头突枢纽关头受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力纷歧,加快退变。

3、种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。这是腰椎间盘突出的病因中比较常见一种。

三、腰椎间盘临床分型及病理

从病理变化及ct、mri表现,结合治疗方法可作以下分型。

1、膨隆型

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2、突出型

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。

3、脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。

4、schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。

腰椎间盘突出症心得体会篇十四

突出表现:

1、该生兴趣广泛,社会实践能力较强,具有较强领导才能。

2、该生体育成绩优异,多次在运动会上为集体赢得荣誉。

3、该生擅长音乐,在学校校文艺联欢会上有优异表现。

4、该生学习努力踏实,勤于思考,各科成绩优异。

学生评语:

1、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。尊敬师长,团结同学,严于律己。学习目的明确,刻苦努力,能独立完成各科作业,学习成绩优秀。坚持出满勤,注重德、智、体全面发展,具有较好的综合素质。

2、该生能很好地遵守校规校纪,有较强的集体观念,担任学生干部,能主动协助班主任和科任教师很好地完成各种任务。尊敬师长,团结同学。学习态度认真,能吃苦,成绩优异,有理想,上进心强,是个综合素质高,全面发展的优秀学生。

3、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动。集体观念强,劳动积极肯干。学习目的明确,态度认真,肯钻研,勤思考,学风踏实,时间观念强,能认真地按时、按量、保证质量完成各项学习任务,成绩优异。能吃苦,帮助同学,尊敬师长。有理想抱负,各科发展全面,具有较好的综合素质。

4、该生认真遵守学校的规章制度,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。尊敬师长,团结同学。学习态度认真,能吃苦,肯下功夫,成绩稳定上升。是有理想有抱负,基础扎实,心理素质过硬、全面发展的优秀学生。

5、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。是一位诚实守信,思想上进,尊敬老师,团结同学,热心助人,积极参加班集体活动,有体育特长,学习认真,具有较好综合素质的优秀学生。

6、该生能很好地履行中学生行为规范,能始终严守班规校纪,积极参加社会实践和文体活动。在学习上肯下功夫,勤学好问,努力钻研,成绩稳定上升。尊敬师长,团结同学,劳动积极。是德、智、体全面发展且综合素质高的好学生。

7、该生能以校规班规严格要求自己,积极参加社会实践和文体活动。尊敬师长,团结同学。集体观念强,劳动积极肯干。积极参加各种集体活动和社会实践活动。学习目的明确,刻苦认真,成绩稳定,是一个有理想、有抱负,基础扎实,心理素质过硬,全面发展的优秀学生。

腰椎间盘突出症心得体会篇十五

1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。

2、注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,加强腰背部的保护。

3、无论何时,当感到背部劳累时,都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

4、不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势,都要注意随时支撑后背,特别是长时间坐汽车或飞机时。

5、搬重物时,不要弯腰,而应屈膝,避免身体的过度扭转和猛然用力。

6、如果驼背,在坐位时,应保持膝关节高于髋关节,这样有利于支撑后背,同时足底应能充分接触到地面,否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。

腰椎间盘突出症心得体会篇十六

在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧。

腰椎间盘突出的自我检查方法是什么?腰椎间盘突出是生活中常见的疾病,了解腰椎间盘突出的自我检查方法能够及时的确诊病治疗,下面就请专家为我们详细的介绍下腰椎间盘突出的自我检查方法。

自我检查方法

1、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。

2、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

3、仰卧位,然后做起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。腰椎间盘突出及时治疗是关键,可使用舒康抑菌液达到治疗的目的,舒康抑菌液根据传统医学记载,采用二十一道古法秘制工艺,精选几十位名贵优质中草药浸泡提炼,结合现代超临界提取工艺配制而成。且舒康抑菌液双向调节机体免疫,增强防御风寒热等外邪入侵的能力,有效防止肩周炎复发。

4、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。

5、仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时,疼痛症状能否缓解。

腰椎间盘突出症心得体会篇十七

在急性期,保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。

腰椎间盘突出的自我锻炼方法:

一、急性期

1、卧位,应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸直,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。

3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。

4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。

腰椎间盘突出的自我锻炼方法:

二、恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,可增加腰椎活动度和腰脊柱的稳定性。如下:

a、挺腰锻炼:去枕平卧床上,弯曲双腿,头、双肘、双脚与肩同宽五点支撑。

b、飞燕锻炼:俯卧,以腹部为支点,头及四肢向上抬起,形似飞燕,每日200次。

腰椎间盘突出症心得体会篇十八

1、腰部疼痛:通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍:在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。

3、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。

腰椎间盘突出症心得体会篇十九

吸烟过量会导致腰部疼痛,这是由于烟草中的某些成分会导致血管发生收缩,血管壁缺血和缺氧,是椎间盘的营养缺失,加速腰椎的退行变化。此外,吸烟会引起剧烈的咳嗽,加速腰椎的退行变化。

2、加强体育锻炼

对于久坐的人士来说,体育锻炼是十分重要的,应保持每周有一定的锻炼时间,选择自己喜爱的运动项目,持之以恒,有助于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。中老年人尽量选择比较温和的运动,避免激烈的球类运动,可以选择广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动。

3、保持正确的劳动姿势

无论是习惯站立劳动的人士还是坐立工作的人士,都可能患上腰椎间盘突出,因此要注意保持正确的工作姿势,除了能够方式腰部肌肉的劳损,还可以提高工作效率。站立工作者了站立的时候要注意髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收起腹部,臀部的肌肉往内收缩,骨盆前倾,腰椎拉直。坐立工作者要调整好座椅的高度,是双膝关节能够自由地屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。另外,生活中需要保护好腰部,注意保暖。

腰椎间盘突出症心得体会篇二十

一、在形式主义方面

1.会议多、文件多。2.检查多、评估多。

3.狠抓工作落实不够。4.考虑眼前多,谋划长远少。

5.关注过程多,注重实效少。6.按部就班多,与时俱进少。

二、在官僚主义方面

7.缺乏与基层群众的密切联系。8.深入调查研究不够。

9.职能转变、简政放权不到位。10.领导亲自动手撰写文稿较少。

11.办事办文服务效率低。12.民意反映渠道不够通畅。、13.偏重管理多,主动服务少。14.立足局部多,考虑全局少。

15.布置工作不注意给基层留出合理工作时间。

16.关注利益多,担责奉献少。

(三)在享乐主义方面

17.缺乏苦干实干精神。18.担当精神需要进一步增强。

19.改革勇气不足、动力不够。20.攻坚克难力度不够大。

21.安于现状多,勇于开拓少。22.看重得失多,坚持原则少。

(四)在奢靡之风方面

23.铺张浪费比较严重。24.党员干部理想信念不够牢固。

腰椎间盘突出症心得体会篇二十一

腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。(现在办公白领人仕由于长期坐姿不对也很容易引起)。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。上海曙光医院推拿科医师范兴发,参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法,设计了一种沉腰斜板组合手法。此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:病人治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。经几千次临床观察,严重的一般治疗三十多次,轻的几次就能使症状消失。

沉腰锻炼法有两种:

(2)仰卧沉腰法:病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。(见图2)

图1俯卧沉腰法

图2仰卧沉腰法

上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二势,根据自己病情与体质条件掌握时间,有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再做加强腰背肌功能的两种姿势。

(1)俯卧鱼跃势:病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。(见图3)

图3俯卧鱼跃势

图4站立搁腿

(2)站立搁腿:站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。(见图4)

仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。(见图6)

图5:斜板

图6:仰卧沉高枕。

腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显

北京体育大学教授、运动学专家窦文浩教授说,对于长期久坐的人,腰椎疾病是很常见的,表现为时重时轻,劳累时则疼痛加重,理疗虽然能减轻疼痛,但却无法除掉病根。根据运动医学的研究,腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。

所谓的绕环运动,基本动作如下:

两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,若疼得厉害的话,可以动作缓慢一点,先往左边转,再往右边转。这个方法虽然简单,但是很管用,建议大家试一下。

还有一个办法,是目前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法,那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步,增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韧带的弹性增强,腰椎的稳定性增强,使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复,因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身,它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。

倒步走疗法动作简单,容易掌握,不论年龄大小都可以进行锻炼。倒步走应每天早、晚各1次,每次20~30分钟,要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月便可见到良好效果,有些患者甚至可以治愈。

需要提醒的是,倒步走时,人们对空间的知觉能力明显下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得稳,两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全,倒步走时,最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法,一人往前走,另一人倒步走,两人交替轮换,互相照应。窦文浩教授在提到倒步走的速度和运动量的掌握时说,他建议开始时以每分钟60步为佳,健康人应控制在每分钟90~100次,腰痛者的脉搏,应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。

腰椎间盘突出症患者应注意什么?

(1)急性期及症状发作期应立即对卧床休息,避免下地活动,以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。

(2)症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。

感觉腿疼查查腰

人到中年,腰腿不好的人越来越多,笔者在临床就遇到过不少这样的人。45岁的王先生几天前出差乘火车,睡了一夜的硬卧,早晨起来腰痛、腿也痛,根本不能动。稍微动一下,疼痛就由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸,还伴有小腿和足的无力和麻木。有人告诉他,“这是坐骨神经痛”,而另一位同行的老者说,“说不定还有腰的毛病”。果然,去医院一检查,王先生得的是腰椎间盘突出症。

所谓的腰椎间盘突出症就是因为腰椎间盘各个部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经,由部分腰、骶神经在盆腔内汇合构成坐骨神经。当相应阶段的脊神经根脊髓遭受刺激或压迫时,就会出现坐骨神经痛的症状。约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状,其疼痛的部位与性质,因间盘突出的部位不同而不同。

职业因素引起腰痛

以前腰椎间盘突出是老年人常见病,但是随着社会的发展,越来越多的中年人也得上了这种病。从职业上讲:腰椎间盘突出症原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天,伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定,姿势较少变化,腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出症。

治疗腰椎间盘突出最好的方法就是绝对卧床,但此病很难根治。因此,对于腰椎间盘突出症,重在预防。那么,怎样预防腰椎间盘突出症呢?主要方法就是注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及劳作姿势的合理性,纠正不良习惯。

站姿:正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾,使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由下肢传至足。此时,人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核突出。站立不应太久,要适当进行活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。

坐姿:正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。

睡姿:较好的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。另外,在挑选床铺的时候要尽量选择稍微硬一些的床,席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼,就很可能是这个原因。

还有,要加强锻炼,增强体质,尤其要加强腰背肌的功能训练。适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,达到良好的治疗及预防效果。

一、夏季失水多,应多喝水

喝多点水,而且是温水比较好,每天要喝七八杯白开水。身体要随时保持水分和补充水分,水在人体内起着至关重要的作明,维持着人体正常的生理功能。水是人体不可缺少的重要组成部分,器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分,夏季失水会比较多,若不及时补水就会严重影响健康,易使皮肤干燥,皱纹增多,加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶,牛奶,苹果汁是理想的解渴饮料。

二、应时起居

夏季则宜晚睡早起,中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇,因夏令暑热外蒸,汗液大泄,毛孔大开,易受风寒侵袭,吹的时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。

三、保健要“养阳”

《黄帝内经·素问·四气调神大论》说:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应、养生之道也。”炎热夏季,很多人会患空调病,人们白天夜里都开着空调,室内外温差可以达到十几度,加上大量食用冰品冷饮,肯定会伤阳气。因此,要注意居住环境不要过于潮湿,不要过多吃冰冻及凉食,夜间空调的温度不要开得太低,最好在26度以上,不要在露天及阴冷的地方过夜。

四、饮食清补,多吃“苦”

在饮食滋补方面,热天以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用,而应选择具有清淡滋阴功效的食品。

甘凉清润的食物:小麦、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、马铃薯、白菜、莴苣、龙须菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾养胃、滋阴补气的食物:菠菜、藕、茭白、西红柿、胡萝卜、鸡蛋、苹果、牛奶、葡萄、莲子、桑椹、蛤蜊,鹅肉、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、大麦粉等。

祛暑利湿、清热解毒的食物:蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子、白菜、芹菜、荸荠、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、茶水等。

苦味食品中所含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用。热天适当吃些苦味食品,不仅能清心除烦、醒脑提神,且可增进食欲、健脾利胃。苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可凉拌又能肉炒、烧鱼,清嫩爽口,别具风味。苦瓜具有增食欲、助消化、除热邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶叶、咖啡等苦味食品亦可酌情选用。应注意的是,食用苦味食品不宜过量,否则可能引起恶心、呕吐等症状。

五、补充盐分、钾和维生素

暑天出汗多,随汗液流失的钾离子也比较多,由此造成的低血钾现象,会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物,新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶中亦含有较多的钾,热天多饮茶,既可消暑,又能补钾,可谓一举两得。人体夏季大量排汗,氯化钠损失比较多,故应在补充水分的同时,注意补充盐分。每天可饮用一些盐开水,以保持体内酸碱平衡和渗透压相对稳定。营养学家还建议:高温季节最好每人每天能补充维生素b1、维生素b2各2毫克,钙1克,这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗,有益于人体健康。故在夏日应多吃一些富含上述营养成分的食物,如西瓜、黄瓜、番茄、豆类及其制品、动物肝脏、虾皮等,亦可饮用一些水果汁。

六、尽量穿浅色衣服

深色衣服会吸收阳光,使人体温升高燥热;同时蚊子有趋暗的习性,深色容易吸引蚊子,特别是黑色。

七、皮肤瘙痒注意事项

夏季出游,因日晒而导致皮肤瘙痒、干疼时,可涂少量肤轻松等软膏,不要用热水烫洗,也不宜用碱性大的肥皂清洗,以免刺激皮肤,加重症状。

八、做些养心运动

夏季运动量不宜过大、过于剧烈,应以运动后少许出汗为宜,以免运动量过大、出汗过多损伤心阴。对于夏季依然坚持锻炼身体的人可以选择练太极拳、太极拳动静相兼,刚柔相济,开合适度,起伏有致,身端形正不偏倚,正气存于内而风邪不可侵,与自然的阴阳消长相吻合,可谓夏季最佳的养心运动之一。

中医养生十六法,是通过我们的肢体来完成的养生,在平时办公室里也是可以做的,那么今天小编就具体的给大家讲下养生十六法。

十六法首先见于明代冷谦所撰的《修龄要旨》。这套养生法,动作轻缓,简便易学,不受条件的限制,若能坚持实施,定能强身健体、预防早衰、防病祛病、延年益寿。

养生十六法的具体内容及操练方法如下

1.发宜常梳

方法 用梳子轻轻梳头100—300下,或将两手十指插入发间,从前发际梳至后发际,反复数十遍,以头皮有温热感为宜。早晚各梳一次。脑力劳动者,当用脑疲劳时,亦可随时运用此法,以解除脑疲劳。

功效 梳发可刺激头皮的神经末梢,促进血液循环和头皮的新陈代谢,并可改善大脑和脑神经的血液供应,增强脑部的生理机能。因此,常梳发可起到提神醒脑、消除疲劳、聪耳明目、乌发等作用。

2.面宜多擦

方法 站立或取坐位,两眼微闭,将两手掌相互搓热后,覆于两腮及下颌部,五指并拢,手小指贴于鼻侧,掌指上推,经眉间印堂,上推至额部发际,然后向两侧擦至两鬓(掌指部经眉头、眉腰、眉尾),再向下搓擦,经面颊(十指沿耳根进行)至腮部、下颌。如此反复,搓擦至面部有热感为止。早晚各搓擦面部一次。

功效 面部毛细血管丰富,常搓擦可促进面部的血液循环,滋润皮肤,增加颜面的光泽和增强面部皮肤肌肉的弹性,有利于除皱消斑和延缓面容的衰老,并有提神明目和预防感冒、眼疾、耳疾等作用。

3.目宜常运

方法 取坐位,两眼微闭,缓缓转动眼球。先按左、上、右、下方向连续转动9圈,再向右、上、左、下反方向转动9圈。然后,将眼睛缓缓睁开。每天早晚各进行一次,或在用眼疲劳时进行。

功效 运动眼球可以锻炼眼外肌,增进睫状肌对晶状体凸度的调节能力,改善视力,消除视疲劳,推迟眼的老花。另外,运动眼球还能促进眼部组织的血液循环,增强视神经、动眼神经及眼肌的功能,对眼球能起到保护、滑润作用,而不易发生眼疾。

4.耳宜常弹

方法 取坐位,将两手掌相互搓热后,以手掌的掌心分别掩紧两耳,手指并拢贴于枕部,食指叠在中指上,然后让食指着力下滑弹击枕部,使耳能听到鼓鸣的声响。每次弹击20-40下,每天早晚各进行1次。

功效 耳常弹,可增强听神经的功能,可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢复,促进耳部血液循环,起到提神醒脑,聪耳助听的作用,对耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的治疗作用。

5.齿宜常叩

方法 取坐位或卧位,全身放松,闭目,静心凝神,口唇轻闭,然后上下牙齿有节奏地相互轻轻叩击。先叩臼齿36次,再叩门齿36次,要使每个牙齿都相互叩击到。可在晨起和睡前进行,亦可在半夜或早晨睡醒后取卧位进行。

方法 经常用舌尖轻轻抵住上腭,或用舌尖轻轻地舔上腭。每次从左向右和从右向左各舔20—30下,每天进行2—3次。

功效 舔腭能产生唾液,防止口舌干燥,增进食欲。此外,常舔腭还能起到宁心安神、防治神经衰弱的作用。

7.津(唾液)宜常咽

方法 将舌伸出齿外,用舌尖搅动上下牙龈数下,再舔上腭数下,然后鼓腮用产生的唾液漱口数次,分三小口咽下。咽时要稍用力,以能听到“汩汩”的声音为宜,同时可用意念将唾液送至丹田(脐下3寸处)。

功效 常咽唾液能滋润咽喉、清润肠胃、帮助消化,对咽干喉燥、厌食、腹胀、腹痛、便秘、肠胃功能紊乱等有防治作用。

8.腹宜常摩

方法 取仰卧位,将两手掌相互搓热后,以左掌心按于肚脐部,右手叠放在左手背上,按顺时针方向按摩36次,然后再按逆时针方向按摩36次。按摩的力量要适度,速度宜缓慢,呼吸要自然。一般宜选择在晚上睡前、早上醒来时进行,按摩前要排空小便。

功效 摩腹可使胃肠及腹壁肌肉强健,增强胃肠的蠕动,增加消化液的分泌,促进血液循环,从而具有顺气消积、健脾和胃的作用,对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病及肾炎等疾病亦有辅助治疗作用。

9.浊宜常呵呵

方法 闭口,用鼻深吸气,鼓胸腹,待感到气满时,抬头张口,呵出浊气,每天数次。

功效 吐故纳新,有助于人体生理功能的调整,久之能强健身体。

10.胸宜常护

在日常生活中要注意背部保暖,避免背部受寒邪侵袭,尤其是气候变冷时,应及时添加衣服。老人、儿童和体弱者,最好能随着季节的变冷穿上毛质或棉质的坎肩,即便在夏季,也应穿上汗衫或背心,避免背部直接让风吹袭。患有过敏性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、胃溃疡和心血管疾病的人,更应注意背部的保暖,以避免旧病复发或病情加重。

功效 注意背部保暖,能预防背痛、落枕及感冒等病症。

12.皮肤宜常干浴

方法 睡前,将两手掌相互搓热后摩擦全身皮肤。先从头顶百会穴(头顶正中心)开始,然后摩擦面部、颈部、两肩、两臂、胸部、两肋、腹部、腰部下至两腿,自上而下擦遍全身。

功效 常摩擦皮肤可使全身气血畅通,改善皮肤的呼吸功能和汗腺与皮脂腺的分泌功能,增强皮肤的光泽度和弹性,有利于强壮体魄,预防感冒。

13.肢节宜常摇

方法 站立,右手叉腰,左上肢以肩关节为轴,顺时针摇转10周,再逆时针摇转10周,然后以同法摇转右上肢肩关节 接着双手叉腰,做腰椎环转运动,左右各转10次 最后,双手叉腰,双脚并拢,呈半蹲位,以踝关节为轴,顺时针旋转10次,逆时针旋转10次。

功效 常旋转这些关节,可舒筋通络、滑利关节,预防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝关节、踝关节疼痛。

14.足心宜常搓

方法 每晚睡前先用温热水洗脚,把脚擦干后坐在床上或方凳上,将两手掌搓热,以左手握左足趾,用右手的小鱼际或掌心缓慢地搓擦左脚的足心部,以产生温热感为度,然后再以同法换搓右脚足心。

功效 常搓足心可补肾强腰、滋阴降火、聪耳明目、颐养五脏六腑,对眩晕、头痛、头昏、失眠、神经衰弱、高血压等病症有一定的疗效。

15.谷道(肛门)宜常提

方法 站立或取坐位、卧位均可,深吸一口气,同时有意识地上提肛门及会阴部,保持5秒钟左右后,再缓慢呼气放松肛门,同时内收小腹,以助浊气排出,反复做10次。每天可进行数遍。

功效 有意识地反复做收缩肛门的运动,可促进肛门周围的血液循环,避免静脉淤血,对预防痔疮、脱肛、子宫脱垂、遗精、遗尿等均有作用。

16.大小便时宜闭口

方法 大小便时要闭口,咬紧牙关,用心排便,不讲话。

功效 大小便时紧闭口齿,可使精气不随大小便外泄,有补肾、健齿的作用。

结语:中国古代没有像现代的运动器械,所以都有一套类似于养生操的运动,可以达到养生的目的,上面的十六种方法完全可以满足你的需要。

腰椎间盘突出症心得体会篇二十二

方法一:拱动腰部。

两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。

方法二:捶击腰部。

取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。

方法三:退步行走。

挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。

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