面对日益繁忙的生活，总结可以帮助我们理清思绪，找到进步的方向。在写总结之前，可以先梳理一下自己的思绪和想法。以下是专家总结的一些保持健康的小窍门，希望对大家有所帮助。

情侣关系申请书篇一

什么是信贷

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信贷资金特征：1、偿还性；2、增殖性-,投资者入门的好帮手

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三性：1、效益性(目标)2、安全性(条件)3、流动性(基础)

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情侣关系申请书篇二

尊敬的领导：

您好！

提笔先祝贺我们的企业在一天天壮大，我个人的能力随着企业的不断发展，也在不断的提升和进步。在这段与企业共同成长的岁月里，同事们给予了我很多帮助。同时也感谢企业领导对我的栽培和帮助。

我是20xx年5月进入企业的，首先感谢企业领导对我的关心和重视，为我提供了这么好的工作环境。使我迅速的融入到工作中去，跟同事们打成一片，自加入企业以来，始终以快乐饱满的情绪投入到工作学习中去，一直认认真真、力求把工作做得尽善尽美，对企业的发展做出了自己应尽的责任。在本月底除正常上班时间外我又多兼了喷油漆的工作，每天加班时间比较长。虽说辛苦但我力求尽自己最大的努力，将工作做到最好。

我相信，只要付出，就会有收获，因此我向您提出加薪请求，希望领导对我的申请能够加以重视。

也请您放心，如果企业不予考虑，我仍然会像以前一样，用积极的、认真负责的态度去做好每一件事，不会因此怠慢工作，这不是我惟一的追求。

申请人：

日期：

情侣关系申请书篇三

团委：

我校学生，身份证号码：因升学，特将团关系转入你校。

团费交至年月。

团委：

我校学生特将团关系转入你校。团费交至，身份证号码：年月。

安徽学校团委年月因升学，安徽学校团委年月

[团关系转出介绍信格式]

情侣关系申请书篇四

敬爱的党组织：

我是一名平凡的煤矿职工，但我怀揣着不平凡的人生理想。在我心中，中国共产党是一个先进和光荣的政治组织，而且随着年龄的增长，我越来越坚信，中国共产党的全心全意的为人民服务的宗旨，是我最根本的人生目标。为建设更加和谐、更美好的社会贡献自己的一份力量，并在此过程中展现自己的人生价值、完善自我是我内心最深处的愿望。所以，我诚恳地请求加入中国共产党。

我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员的义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，为共产主义事业奉献一生，时刻准备着为党和人民的利益奉献一切，永不叛党，在此，我向尊敬的党组织递交我的入党申请书。

中国共产党，这个光荣、神圣的组织，自1921年建党至今。在经过长期的反帝、反封建、分官僚资本主义的革命斗争中，中国共产党取得了新民主主义革命的胜利，结束了中国半封建、半殖民地的历史，消灭了剥削制度和剥削阶级，建立了中华人民共和国，确立了社会主义制度，开辟建设有中国特色的社会主义道路，逐步实现社会主义现代化。我衷心的热爱党，她是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国特色社会主义事业的领导核心，中国共产党始终代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的发展方向，代表中国最广大人民的.根本利益。

以实现共产主义的社会制度为理想和最终目的，中国共产党通过制定正确的路线方针政策，为实现国家和人民的根本利益而不懈奋斗。在中国共产党的领导下，我国取得了举世瞩目的成就，生产力迅速发展，综合国力大大增强，人民生活水平大幅度提高。

我深知中国共产党员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士，必须全心全意为人民服务，不惜牺牲了人的一切，为实现共产主义奋斗终身。

此致

敬礼!

申请人：___

__年__月__日

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情侣关系申请书篇五

团委：

我校学生，身份证号码：因升学，特将团关系转入你校。

团费交至年月。

团委：

我校学生特将团关系转入你校。团费交至，身份证号码：年月。

安徽学校团委年月因升学，安徽学校团委年月

[团关系转出介绍信格式]

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情侣关系申请书篇六

尊敬的党组织：

您好!

通过学习，我认识到：中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国各族民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目标，是实现共产主义的社会制度。中国共产党始终代表中国先进生产力的发展要求;始终代表中国先进文化的前进方向;始终代表中大学生入党积极分子国最广大人民的根本利益。党的最高纲领是实现共产主义社会制度;而党在社会主义初级阶段的基本路线是领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。

作为一名党培养的大学生，我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，入党积极分子申请书遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。我愿意参加党组织并在其中积极工作。因为我们党是伟大的党、是无产阶级的先锋队，是我们由中华民族优秀的先进分子所组成，它代表着最广泛人民利益，有着光荣革命传统的党。加入中国共产党是我为之努力奋斗的方向。为此，我向党组织提交入党申请书，请党组织对我进行严格审核。

坚持党的基本路线;坚持解放思想，实事求是;坚持全心全意为人民服务;坚持民主集中制是党的建设必须坚决实现的四项基本要求。全心全意为人民服务是党的根本宗旨。民主集中制是党的根本组织制度和领导制度，发展党内民主，是党的事业兴旺发达的重要保证。党的纪律是党的各级组织和全体党员必须遵守的行为规则，是维护大学生入党申请书党的团结统一、完成党的任务的保证。党组织必须严格执行和维护党的纪律，共产党员必须自觉接受党的纪律约束;党的纪律包括政治纪律、组织纪律、经济工作纪律、群众工作纪律等。党的作风是党的性质、宗旨、纲领、路线的重要体现，关系到党的形象和人心向背，高度重视作风建设，是我们党的优良传统，是我们党区别于其它政党的显著标志。同时，作风建设也是党的建设重要组成部分，它与党的思想建设、组织建设相互联系、相互促进，它关系到党的生死存亡。

自1920__年建党以来，党领导中国人民，英勇奋斗09大学生入党申请书，不怕牺牲，前赴后继，经过长期的反对帝国主义、封建主义、官僚资本主义的革命斗争，取得了新民主主义革命的胜利，建立了人民民主专政的中华人民共和国;建国以后，顺利地进行了社会主义改造，完成了从新民主主义到社会主义的过渡，确立了社会主义制度，发展了社会主义的经济、政治和文化。

另外，中国共产党领导人民不断地发展社会主义，健全社会主义法制，巩固了人民民主专政。中国共产党总是同全国各民族工人、农民、知识分子团结在一起，同各民主党派、无党派民主人士、各民族的爱国力量团结在一起，发展壮大爱国统一战线。维护和发展国内各民族的平等、团结、互助关系，坚持实行和不断完善民族区域自治制度，积极培养、选拔少数民族干部，帮助各少数民族地区发展经济、文化，实现各民族的共同繁荣和全面进步。九七07大学生入党申请书年香港回归祖国，九九年澳门回归祖国，使祖国的和平统一事业大大推进了一步。去年在西藏发生的“314”事件，党中央在第一时间平息了暴动，遏制了不法份子企图分裂国家主权的行为，此事件再次说明中国共产党坚持全国各民族统一团结的思想。而邓小平“一国两制”的和平统一方针，在国内外深入人心，祖国统一大业势不可挡，必将实现。

通过学习党的理论和历史，我认为中国共产党是一个伟大的党，她具有优良的传统和作风，具有极强的战斗力。共产党员总是在一切工作和入党申请书大学生版社会生活中起着先锋、模范作用。只有她才能领导中国各族人民建设中国特色的社会主义，只有她才能带领中国走向繁荣昌盛、国富民安和统一强大。

作为一名大学生，同时作为一名共青团团员，我会在发奋学习时利用自己的特长或是优秀的方面，来帮助那些有困难的同学，在社会中坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。密切联系群众，向群众宣传党的主张，遇事同群众商量，及时向党反映群众的意见和要求，维护群众的正当利益。与此同时还要切实开展批评和自我非大学生入党申请书批评，勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误，并发扬社会主义新风尚，提倡共产主义道德，为了保护国家和人民的利益，在一切困难和危险的时刻挺身而出，英勇斗争，不怕牺牲。以我的实际行动来报效祖国。

我会牢牢记住我是一名中国人，是一名在中国共产党领导下的中国人，我会在现在和以后的学习生活中时时刻刻以中国特色社会主义理论作为自己的行动指南。

请党组织在实践中考验我。

此致

敬礼!

申请人：___

____年__月__日

情侣关系申请书篇七

尊敬的领导：

你好！

首先感激领导一向以来对我的关心、照顾与培养，同时异常感激领导在百忙中审阅我的调动申请。我恳请大队领导调动我的工作，由此给领导带来的麻烦，敬请xx领导谅解。本人张三:身份证号码xxxxx，家住贵州省xxx县xxx镇组，因家庭原因特向大队领导申请工作调动。

我于三月份参加招考、笔试、面试、体检、已至4月11日培训到x月xx日分往xx以及这半年的学习工作以来。努力学习，专心工作，认真完成xxxx与xxx领导安排的每一项工作任务，同时也学到了很多知识与为人处世，我十分喜欢这项工作。

现因家庭原因，特向大队领导申请工作调动。我父母亲都以年龄大，母亲身体身体不好，异常是母亲身体健康状态异常差，经常生病住院，而媳妇又刚生xxx，需要照顾，身体也不好，家里就父母和媳妇，唯有我一个壮年，但因离家距离远，由于道路问题坐车不方便，回家异常困难，不能常回家看望父母，多敬孝心，为了能多照料父母，多回家看望母亲于妻儿，更为了不能耽误工作，特向大队领导申请调到xxx地或xx地等乡镇工作，或者离家进点的乡镇能多回家看望父母，照顾妻儿。

以上申请确为无奈之举，诚盼xxx领导能研究我家的实际情景，帮忙调动，调往离家和县城近点的乡镇，更安心的工作。期望xxx领导批准给以调动。

至此：

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

情侣关系申请书篇八

申请人:应，男，汉族，1979年4月15日出生，住重庆市万州区新田镇五新组号。

申请人:会，女，汉族，1920xx年12月25日出生，住重庆市万州区新田镇五新号。

被申请人:上海筑装饰材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦区徐泾镇华徐公路。

诉讼请求:

1、 请求确认平与被申请人的劳动关系。

事实及理由:

20xx年初，平进入上海建筑装饰材料有限公司青浦分公司(又名上海建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往上海中山医院青浦分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

上海市劳动仲裁委员会

申请人:

年 月 日

情侣关系申请书篇九

岁月如梭，忙忙碌碌中不知不觉半年多的时光飞逝而去，我们**支行也进入了快速发展的快车道。进入**年以来，在支行领导的正确指导下，在各兄弟部门的积极配合下，信贷部全体员工团结一致，努力拼搏，日月奔走于企业与客户之中，深入开展市场调查工作，真正与企业管理人员促膝谈心，真诚交流，用一颗热心、诚心感化客户的心灵，力求全面掌握企业的状况，在掌握大量信息的基础上，较好地把好了贷款审查关，同时争取了大批的企业存款，取得了显著的业绩。半年来的工作，作如下汇报。

一、借势支行东风，推动信贷业务健康发展。支行成立以来，坚持深化改革，坚持拓展市场，坚持科学管理，取得了显著成效，上半年，支行又开展了###活动，有力地推进了各项事业快速发展。信贷部紧紧围绕支行的要求，借势支行东风，加强管理，拓展业务，取得了良好业绩，截至6月底，支行各项贷款余额###万元，比年初减少###万元，存贷占比为##%，利息收回率为##%，贷款月收息率8‰，不良贷款余额##万元，比年初下降##万元,不良贷款占比为##%,较年初下降了2.01个百分点，完成省支行下达的指标。

二、业务工作须发扬吃苦耐劳精神。

做好业务工作，需要掌握技巧是非常重要的，但是仍然离不开吃苦耐劳和严谨细致。为了做好本部门工作，半年来我始终和周围的同事一样，奔波忙碌在企业一线，进入夏天以后，虽然天气炎热，气温偏高，但仍然和同事们坚持一道出行。为了严格把好某家企业的贷款审查关，我带领员工一个月内三次深入企业的车间、生产计划处等实地调查，确认企业的经营状况是否属实。时值骄阳似火的六月中旬，大地好像蒸笼一样的炎热，稍一活动就会汗流浃背，尤其是进入该家企业的车间查看，里面噪音不断，温度高达40多度，但是我们坚持查看了多个生产工序，并找基层生产管理人员和一线员工座谈，深入细致了地了解了真实情况，为审查贷款业务奠定了良好基础。上半年，为了争取#企业存款，我又带领小刘多次到开发区找企业领导，第一次遇到了副经理虽然支持我们但不能做主;第二次见到了财务经理，态度模糊，模棱两可;第三次听说其单位老总出发回来，我们等到晚上十点多，真诚的态度感动了老总，终于答应在我支行设立账户。回家的路上，万家灯火熠熠闪烁，看到人们都在温馨的家里享受天伦之乐，而自己的肚子饿的咕咕直叫，不觉得感慨万千，深深体会到：做我们这个行业必须任劳任怨，勤勤恳恳;拼搏努力，加班加点是个笨办法，但也是最有效的办法，没有艰辛的付出就没有出色业绩。同时也感到由衷的高兴，“一份耕耘，一分收获”，毕竟又成功发展了一家客户。

三、团队管理须突出人文关怀。

俗话说，“众人拾柴火焰高”，一个人能力再大，但毕竟没有分身术，不能同时在两个地方做两件事情，团队的力量是无穷无尽的。那么怎么样才能发挥团队的合力，带好队伍呢?通过实践证明:宽严相济，刚柔结合是切实可行的好办法。古人云，柔能克刚，柔与宽代表了灵活机动，代表了管理要讲“人情味”，说到底就是以人为本，或者说要对员工充满人文关怀，使其适时感觉到部门领导的关心与爱护，引导员工心往一处想，劲往一处时，为完成部门的'总体目标而努力奋斗，对于员工来说“柔”是一种激励，也是一种鞭策。半年来，我在管理团队方面做到了两点：一是严格执行银行和信贷部的各项管理制度，对于部门规定任务，严格按照银行规章制度来考核，真正落实奖罚制度，使员工感觉到“原则问题不能变”，自己的职责必须先履行好，增强工作等主动性和自觉性，这一点体现了管理的“刚性”。二树立服务观念，为员工提供力所能及的帮助。信贷工作牵涉到方方面面，部门领导需要提高服务意识，帮助员工开展工作。上半年我部员工小王一段时间总是愁眉不展，凭直觉感到其工作遇到了麻烦，于是我及时与其沟通，果不其然，一项企业存款业务竞争激烈，同行派出强大公关队伍也在积极争取。我帮助小王及时调整思路，并且多次陪同小王到企业找相关负责人协调，终于争取来一大笔存款。当然这只是其中一例，说明关心支持员工工作非常重要。

总之，半年来的工作最大体会就是：刚柔相济，提高服务员工的能力，随时伸出热情的双手，发挥团队的合力才能有效开展工作;同时，部门领导要以身作则，不辞劳苦，不惧艰辛工作，才能做出成绩。良好的开端是事业成功的一半，回顾上半年，我们充满自信，展望下半年，我们满怀希望。今后需注意几点。

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情侣关系申请书篇十

情侣关系申请书篇十一

申请人：刘某，男，19**年*月*日出生，无业，汉族，住***************。现暂住************。联系电话:***。

被申请人：某勘察院，住所地：**********

法定代表人：唐*，该院院长。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。xxxx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

xxxx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的'后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱：继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

郴州市劳动仲裁委员会

申请人：

xxxx年8月10日

情侣关系申请书篇十二

申请人：

被申请人：

申请事项：依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

事实和理由：

年月份申请人通过到被申请人处工作，被安排做，月工资元，双方没有签订书面劳动合同。年月日时，申请人在上班中发生事故，造成申请人的。当场送往医院。事故发生后，因单位没有给申请人缴纳工伤保险，也不为申请人申请工伤，致使其无法享受工伤待遇，给申请人造成重大伤害及损失。

申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

敬礼

劳动争议仲裁委员会

申请人：

情侣关系申请书篇十三

申请人:潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址:湖北省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话:

被申请人:河北建筑工程有限公司，住所地:河北正定县恒山西路000号 法定代表人:韩 联系电话:

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

申请人于20xx年5月23日经老乡介绍来到河北工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，20xx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

河北省正定县劳动仲裁委员会

申请人:潘

20xx年12月20日

情侣关系申请书篇十四

申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

被申请人:筑装饰材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇。

诉讼请求:

请求确认平与被申请人的劳动关系。

事实及理由:

20xx年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

xx市劳动仲裁委员会

申请人:

年 月 日

情侣关系申请书篇十五

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：

1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元；

2、休息日加班费元及经济补偿金________元。

以上合计：______元。

事实与理由：

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)

综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼！

申请人：______

________年____月____日

情侣关系申请书篇十六

申请人：潘某，男，x年8月1日出生，汉族，住址：xx省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话：

被申请人：建筑工程有限公司，住所地：x县x路x号 法定代表人：韩 联系电话：

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

申请人于x年5月23日经老乡介绍来到工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，x年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往xx省人民医院，经xx省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

xx省正定县劳动仲裁委员会

申请人：潘

x年12月20日

情侣关系申请书篇十七

申请人：xxx，男，xx年5月1日生，汉族，居民，住xxxx村。手机号码：xxxxx。

被申请人：xxxx，男，1xx年2月3日出生，汉族，居民，住xxx村吴公巷x号。手机号码：xxxx。

申请事项: 申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人xxx在医院治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。

事实与理由：

被申请人诉申请人机动车交通事故责任纠纷一案，贵院已立案。被申请人老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病到医院治疗，申请人认为被申请人治疗自身疾病非事故引起，所产生的费用不属申请人就本事故的理赔范围，理由如下：

格检查时也发现老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病，而癫痫记载是在2014年12月份，相差多达4个月之久，完全可以推断被申请人伤情与原告无关，上述的其他疾病也与原告无关。被申请人只是借着本次交通事故一并进行治疗和检查。

综上，申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人的老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。

此致 xxxx人民法院

申请人：

年 月 日