心得体会是我们在学习和工作生活中所得到的经验和感悟。总结时要注重系统性和逻辑性，将各个方面的内容有机地组织起来。在这些范文中，我们可以看到作者对自己思考和体验的真诚表达。

中医外科跟师心得体会篇一

我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于陈明老师是中医科班出身，因此推荐我们背诵《医学三字经》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。

中医外科跟师心得体会篇二

光阴荏苒，不知不觉自己从医已经二个年头了，有幸师从于胡剑波老师。令我受益良多，受用终生！在临床实践中，胡老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从胡老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。

虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。胡老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从胡老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从胡老师临床实践，以医好病人为目标，胡老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位中医，胡老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于胡老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他在病人中有良好的口碑。胡老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了胡老师高尚的医德和强大的人格魅力。

中医外科跟师心得体会篇三

20xx年是我工作的第一年，在医院领导的热情关怀下，我荣幸的参加了本院“中医药专家学术继承工作”活动，成为了我们医院中医骨伤科名宿沈国海老师的弟子，在将近2月的跟师过程中，我本人感触颇深，受益匪浅。

在临床实践中，沈老师擅长运用中医药治疗骨科各种急慢性疾病、尤其是颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到沈老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从沈老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大成汤是1000多年前《仙授理伤续断秘方》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗病人急性创伤或重大手术后需要卧床休息而大便不下疗效就很好。师从沈老师后，我的学习态度也不一样了。过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从沈老师临床实践，以医好病人为目标，沈老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。

中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。并且，作为一位名中医，沈老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，对于现代医学，他主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于沈老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了沈老师高尚的医德和强大的人格魅力。

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在5个多月的跟师过程中，得到了沈老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，沈老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。沈老师非常重视基础功底，因此推荐我熟读《人体解剖》《中医基础理论》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到他在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。

古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。

中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。但是我进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别，一时很难掌握，开始总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天，沈老师不厌其烦的为我解决了这些问题，下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识，与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识”只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说：“真传一句话，假传万卷书。”通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。

二、要做好病案记录。每天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括舌脉，以备以后查阅。一些常见病可以简单记录，对于疑难病、罕见病则要详细记录，包括老师药物用法都要详细记录。认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径，每当我临床遇到棘手的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致，选方用药是否相同。如果相同，则知道自己的辨证思维和老师的基本一致，如果不相同则要考虑自己的差距在哪里，甚至请老师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些药用得欠妥，哪些药用得得当，老师为什么要这样用等等。有时候老师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处，视患者如亲人，体贴患者，这样患者才会更好的配合你，让你做检查，回答你提出的问题。

跟随沈老师上了大半年的门诊，发现理论跟实践真的很不一样。以前在学校上专业课程时老师总会举一些真实的病例来帮助我们对理、法、方、药的认识，那时觉得其实辨证挺容易的，有“学医三年，谓天下无不可医之病”，因此很自信能做好一个医生。比及跟沈老师上临床，才发现临床证型几乎和书上完全不同，还未“治病三年”，便已有了“谓天下无可用之方”的念头，还好沈老师勤勤恳恳，诲人不倦，才使得我渐渐平复了那紧张的心情，但觉医生辨证真如将领带兵打仗，必须要知己知彼，方能百战不殆。一方面必须要了解病邪之虚实寒热而另一方面又必须要知晓病家的正气强弱和感邪轻重，以便能从容的遣方用药，只有这样才能药到病除，使祛邪不伤证，扶正不碍邪。这时才体会到做医生如临深渊，手如握虎，丝毫不敢大意，毕竟我们系病家生命之所在。

古代医家曾云“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”因此老师在看病时往往很注重病人出现在面前时的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的荣枯、唇甲是否紫绀、咳声的高低以及连续或间断，最重要的是关心病人最难受的症状。但毕竟要四诊合一以便获得更多有价值辨证依据。

虽然骨科方面毛病急诊的诊断较为容易，一般通过询问病史，观察患处即可做出初步诊断，当然对于多发伤、车祸伤等重大伤患时，要注意完善各项检查，以免漏诊。可是对于慢性疾病的诊断却颇为困难，比如一个膝关节活动不利三年甚至三十年的病人，是韧带损伤？是半月板损伤？是骨性关节炎？刚入临床时我曾为这些鉴别诊断头痛不已，沈老师耐心的教导我，除了常规拍x片需要动手做各种膝关节检查，来一一排除。除此之外，沈老师又教导我以十问歌为基础再结合骨科疾病临床发病相关特点通过问诊来收集相关病史特征，从而得到疾病的证型和病机。尤其应注意问患者饮食二便是否健康，因为骨科病人多需服用伤药，而中医伤药多有败胃之嫌，所以若遇宿有肠胃疾患者，开中药时定当谨之慎之，随证而用，切勿拆东墙补西墙，伤病未治好又坏了胃，如此种种知识，沈老师淳淳善诱，教导于我，时雨之恩，莫敢言忘。

虽然现在还有很多不懂的知识点，但我相信跟随沈老师继续学习，耳濡目染老师整个看病过程加上请教老师，我的经验也能慢慢累积起来。

俗话说“十年树木，百年树人”，每个中医学生从刚迈进校园时的一张白纸变成对中医有一定了解、一定看法、掌握一定临床技能的过程，不但靠的是在中医药校园和中医院里的几年寒窗。更需要上临床后带教老师的经验指导，从长远来看，中国未来、30年甚至更久远的中医发展、中医的继承与创新的方向、中医院的诊疗水平、中医科研以至中医的管理模式和重大决策，都是由正受现代中医教育的一代学子们担当。可见中医教育不仅决定中医人才的素质，也决定着未来中医的命运。

中医学是一门实践性很强的学科，要求严谨细致，实践性强，辩证论治，灵活多变，尤其是中医讲究天人合一，各个地方水土人情不同，同一个病表现的症状及证型也是迥异，各家各派一技之长的'绝招，医疗经验、手法的继承等都不是从书上可以学到的。因此我能跟随沈国海老师参与临床，得他传授，实在是我的运气，临床上沈老师常常结合具体的病案，加上他自己的用药经验和中医理论向我讲授具体病案的生理、病理变化、临床症状、治疗原则等。通过这种口传身带的教授，使我对于望、闻、问、切这几门最基础又最难的中医诊断手法也有初窥门径之感，例如我知道了一些伤科脉象的特点及代表含义：如浮脉代表新伤、瘀肿、疼痛剧烈，沉脉代表腰脊部的损伤，迟脉代表主瘀血阻滞和伤筋挛缩??不一而足，这些都和沈老师的辛勤指导分不开。

沈老师这种临床言传身教不仅培养了我的主动学习能力，更重要的是培养了中医学的思维方法。而如今中医师带徒与传统意义上的师带徒又有所区别。传统意义上的中医师带徒，师傅对徒弟的教育往往从入门开始，徒弟行医风格有着明显的师傅遗传的痕迹。而沈老师对我的指导更讲究跟师临床实践中的心领神悟。比如说中医的舌胎、脉相的诊断都非常微妙，只能在长期实践中不断摸索才能掌握其中奥妙。

中医外科跟师心得体会篇四

众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越来越多的喜爱，很多人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人觉得无从学起，不知从哪入手。

我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中，我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术，并在临床工作中取得了一定的疗效，现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。

平衡针灸创始人——平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与患者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。

此外，还要注意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻；剧烈运动后不宜马上扎针。再次，人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必叮嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。

二、掌握配穴原则，灵活取穴

1、先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四十个字。每一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。

朱宝医师还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼痛改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经痛先泻合谷，再取头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

2、循经选穴的原则临症选穴配伍，朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上根据病情酌情应用。

3、疼痛选穴以“以痛为愉”的原则在循经选穴的基础上，直接选取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。

4、灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，朱宝医师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的，应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位，使经气保持畅通，从而达到治疗目的。

通过理论与实践相结合的学习，我们初步掌握了针灸理疗的方法，取得了一定的经验，但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛。

中医外科跟师心得体会篇五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

中医跟师心得体会范文

篇一：中医师带徒跟师心得体会

跟师心得

计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。

这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。这个月又可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。

古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。

学生：胡美锋

篇二：中医师带徒心得体会

中医跟师体会

胡老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他在病人中有良好的口碑。胡老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了胡老师高尚的医德和强大的人格魅力。

学生：胡美锋

篇三：中医师承心得体会

尹华荣名老中医跟师体会

光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于名老中医尹华荣教授，令我受益良多，受用终生！

现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从尹老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。

王新

中医外科跟师心得体会篇六

8月开始，万寿路社区卫生服务中心中医科先后有7名同志分别参加了北京市第四批名老中医学术经验继承以及海淀区首批名老中医学术经验继承的学习，跟师至今，已近一年时间。通过这一年的学习，中医科的医生无论是在基础理论、临床技能还是医德、医风上，都深深受到了带教老师一言一行的影响，颇有感触与体会。

我的老师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主任，她1969年毕业于首都医科大学医疗系，于70年代分配到北京中医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、房芝萱等老中医，在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及周围血管病，如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中，受到各名家老师的教诲，医术上要严谨、认真、一丝不苟，要学无止境。1991年国家为了抢救祖国医学遗产，使传统医学后继有人，吕培文主任成为王玉章老教授的学术继承人，继承了王老行医50年的绝技，如对乳房疾病的辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。

吕老师已从医40年，临床经验非常丰富，而我有幸成为了她的学生，跟随她学习中医外科学的知识。作为一名社区中医全科医师的我，刚刚参加临床工作近3年，临床经验的绝对不足，既往中医外科知识的零接触，那么这三年的学习将对我本人来说是一次非常宝贵的经历和过程。

学习中医外科以来，我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医外科虽同属于祖国传统医学的一部分，但是有很多理念又有所不同。从中医内科来说，常用的辨证思维侧重于脏腑辨证，在于病人的整体，往往忽视了病人的局部；而吕老认为作为一名中医外科大夫，临床辨证除了整体辨证之外，局部辨证也显得非常重要，整体辨证与局部辨证要相结合。因为外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比较明显的外在表现。主要包括红肿、发热、疼痛、成脓、麻木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍以及皮肤部位的各种损害等。由于局部病灶存在的直观性，能够有效地提供了临床辨证的客观依据。

也有某些全身疾病，其病灶反映却在局部。但由于疾病的病因不同，程度各异，因而转归顺逆相差甚远。因此，外科辨证虽多从局部病变着手，以局部症状为重点，但也绝不能孤立地以局部症状为依据，只有从整体观念出发，局部与全身辨证相结合，外在表现与五脏六腑病变相结合，辨证求因，全面分析疾病的性质，综合起来进行辨证，抓住证候的主要致病因素，才能为施治提供可靠的依据。

另外，吕老始终坚持中西医结合，辨病与辩证相结合，临床要注重临床体格检查，在辨证施药的同时也要巩固西医基础知识。吕老在临床上除了中医四诊“望、闻、问、切”，还很注重临床的体格检查，并有着深厚的西医临床功底。凡是有需要的病人，不管是初诊还是复诊，她都一个一个地耐心检查，仔细询问及触诊。外科病患比较特殊，像糖尿病足、乳痈等有创伤的疾病，局部创面的流脓、恶臭，有的病人自己都受不了，但吕老师不怕脏和累，亲力亲为，认真细致的检查，对于病患的西医检查报告也是仔细的查看，就病情及相关注意事项进行讲解，使病患对自己疾病有较为深入的了解，深得病人的感谢与感激。吕老师这种敬业和专业的精神，与病人之间良好的医患关系，提醒我们年轻一辈的医生，应该好好学习西医基础知识，注重临床最为基本的体格检查，不要老是依赖各种辅助检查，同时要与病患进行良好的沟通，为病人增强治疗疾病的信心。

一年的跟师学习转瞬即逝，虽然通过这段时间的学习，我对于外科疾患如乳腺增生、周围血管疾病、湿疹等疾病的西医诊断及中医药治疗有了初步的认知和体会，但仅仅这些是不够的，自己离老师预想的阶段、与上级部门提出的要求还有很大的差距，我将继续努力，珍惜余下2年的跟师学习，在中医药继承和发展的道路上继续前行，完善自我，不断提升自身技术水平，不辜负院领导、同事们以及老师的期望，努力成为一名优秀的社区中医师，做好社区居民健康的守护者。

中医外科跟师心得体会篇七

跟随李熙贵老师一个月以来，本人感触颇深，受益匪浅。现将相关情况总结如下：

中医诊治疾病讲求“形神合一”，形乃神之宅，神乃形之主。类比之下，单纯的针刺操作技术就好比是“形”，是具体可见的；而针刺手法则好比是“神”，是无行可征的，就像是中医讲求治神一样，需要医者较高的个人修养和造诣。

对于每个医生来说，掌握单纯的针刺手法技术是不困难的，但是，会扎针并不能等同于会治病，很多时候，即便是我们辩证准确，选穴合理，针刺治疗之后却不能得到令人满意的疗效。原因到底在哪儿呢？我个人认为，最重要的是我们的手上没有真功夫，我们的针刺是有形却无神的。当然，临床中这种针刺可以治愈疾病，可是，多数是简单的疾病或程度较轻的疾病。由此看见，针灸的学问博大精深，远不止会用针、会辨证、会治疗那么简单。真正的针灸是需要手法的。近些年来，随着科技的进步和人们对于针灸研究的深入，许多新型的针刺疗法不断衍生，其目的无非是丰富针灸的知识体系，提高临床疗效。可是，诸多新方法很多没有被我们所真正掌握就被应用于临床治疗之中。可是会用不等于取得佳效，良好的临床疗效不是诸多疗法作用堆加的结果，相反，这些新疗法的不正当运用却影响了疗效，更加重了病人的负担。新型疗法有它们的作用和意义，但我们不要忘记，针灸本身就是一种双向的良性调节技术，过多过频地使用新疗法就是喧宾夺主，没有将针灸的巨大作用发挥出来。仔细想想，我们连自己手头上的针都用不好，却着眼于穴位注射、电针等新疗法，那样岂不是辜负了老祖宗千百年来给我们传承下来的这份宝贝？所以，我个人提倡，应该让针灸回归传统。追本溯源，研习古代传统针刺手法才是发展针灸，振兴中医的正确取向。

针灸讲究手法，恰当的运用手法的针刺才能取得最佳的疗效。针入肌肤，调节人体气机，协调阴阳是针灸治病的原理，而得气和气至病所是治病的关键。我们用针使针下得气后，却不能让气随意行，气至病所。我们能使针下沉紧，却做不出“烧山火、透天凉”等能使病人感到或热或凉的显著效果，原因就是我们对于课本上的传统针刺手法根本就没有掌握，更别提很好的运用了。所以，我们要充分认识到正的针灸不是“插秧疗法”，它是需要手法的。

目前，针灸在国内外医学界备受关注，有人提倡针灸传统针刺手法已经过时了，我认为针灸绝不能摒弃传统针刺手法，因为它是针灸的精神内涵的精华部分。针灸属于中国传统医学的一部分，而中医的根基便是中国上下五千年的传统文化，所以，忽略传统的针灸根本就是躯壳而已。摒弃传统针刺手法就是忘本，是与中医发展背道而驰的愚蠢之举。说到传统针刺手法，被誉为“西北针王”的郑魁山老先生（已故）便是一大代表和传承人。他生于中医针灸世家，从小博览群书，积淀了丰厚的中国古文化，继承了多种传统针刺手法，尽心研习针灸技术，行医数十年，推陈出新，在应用和传播传统针刺手法和家传手法的基础上，创立了针灸“八法”，穿胛热、温通法、温补法、过眼热等多种手法，丰富和发展了传统针刺手法这一宝库。几十年以来，他提倡传统针刺手法的运用，治愈了无数病人，享誉海内外。

作为一名医学生，我们肩负着治病救人，振兴中医的责任。为此，我们要认真学好中医基础理论知识，打好基础，积累丰富的中国传统文化，学好本专业的操作技术，不断去实践，多临床，多总结，重视我们的传统针刺手法，用心的去研究它，让我们的针灸回归传统，让中医回归传统，让中医针灸朝着正确的方向发展，不忘根本，勇于创新，这样才是真正的振兴中医。这样的我们才是真正的中医医学生，而不是中国传统医学的“掘墓人”。

中医外科跟师心得体会篇八

通过一年的跟师学习，我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路，当时自已并未明白，只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多，常常白天跟老师看病，晚上自己钻研，坐公交车回到家已是九点多钟，看着满街的夜灯闪烁，川流不息的车辆，匆匆行走的路人，想着家中焦急等着吃饭的爱人，心中不免感叹，但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理，见识了一个新的疾病，加深了以前浅薄的看法，纠正了过去错误的认识，心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束，自始至终，我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教，而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍无法明白，我找其他同事探讨，仍无答案，找一合适机会请教于老师，此时老师字字是真言，无数次跟师学习中是病人的询问，老师的回答使我顿悟，回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语，病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识，这一点使我受益终生。下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会。

中医外科跟师心得体会篇九

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在1月来的跟师过程中，得到了孙德霖老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，孙德霖老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于孙德霖老师是家传名老中医，因此推荐我们背诵《医学三字经》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加骨伤科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。

中医外科跟师心得体会篇十

中西医结合是在我国这样一个既有中医又有西医的特殊国土上成长和发展起来的一种新的医学模式和医疗形式，是东西方文化和医学科学技术相互激荡、相互交融、相互结合的典范，是中国传统医学与现代医学互相学习、取长补短、交流融合的必然结果，是我国医学的一大优势和特色。中西医结合的目的，就是充分运用现代医学以及现代科学技术和手段，研究和发展传统中医药学，吸收中西医之精华，丰富和推动我国医学科学的发展，努力提高为人民群众防病治病的服务水平。为此我院开展了中医学习班，以进一步学习体会中西医结合的重要性及必要性。以下是我的学习体会。

首先：中医和西医是两种不同哲学思想的碰撞，在学习中医的过程中，我应该改变观点不能轻视中医，从中医的角度学习疾病的治疗。医学教育网搜|集整理|学习中医的系统理论和哲学思想，学习中医的辨证施治。中医有句话叫急则治标，缓则治本这就为同一个病人被不同有大夫看开不同的药有一个解释，因为不同的大夫他看问题的方面也是不一样的，横看成岭侧成峰，互相标本没有统一的标准，所以你认为从本治，本治好则标就去了，而他则认为先治标，标去以后再固本。其次：不同的大夫他的经历、性格等都会使他偏好于某种药，就是说对同一种病不同的大夫会用不同的药，比如说有的人爱用桂、麻之类的解表药，而有的人却爱用其他的发汗药，再比如说中医可以治病，其它民族的中医也可以治病的，像那个云南白药在止血方面就很有名的，这并不说在中医里就没有止血的药了。总之，条条大路通罗马，能治好病人的病，那才是最好的。

那么怎样学习中医呢?学习中医，就是让我们认识我们的大自然，认识我们自身的身体，从而让我们去融入大自然，寻求健康生存的养生之道，寻求疾病的治疗之道。每个人都可以学习中医，感受中医。因为学习中医就是感受我们身边的世界，学习中医就是内视我们自身的身体。学习中医，就是要培养一种返璞归真，化繁为简的思路，不要被一些局部的、细小的症候所束缚，治病必求于本，培养了这种思维，养成了这样的思维习惯，就会使我们的视野大为开阔，不仅仅是学习中医，学习养生，在工作生活俱多方面，都会变得轻松。

中医外科跟师心得体会篇十一

第一段：引入

在现代医学领域中，外科手术被认为是一种高风险的治疗方式，而中医则被赋予了更多的理论和综合治疗的方法。然而，外科和中医并不是两种完全相互排斥的医学体系，它们之间存在着互补和融合的关系。通过我的亲身经历和实践，我对外科和中医的结合方式有了一些心得体会。

第二段：外科的优势与限制

外科手术在治疗一些疾病和创伤时的效果是非常明显的。比如，在手术治疗癌症时，外科可以将肿瘤彻底切除，达到根治的目的。在创伤处理方面，外科手术可以有效修复骨折和损伤组织，让患者迅速康复。然而，外科手术也有其局限性。手术本身对患者来说是一种创伤，可能会带来并发症和术后恢复问题。此外，有些疾病并不适合手术治疗，或者手术的风险太高，此时就需要借助中医的方法。

第三段：中医的优势与限制

中医注重整体观念和辨证施治，不仅可以调节人体的内环境和机能，还可以改善人体的整体免疫力和自愈能力。中医的草药疗法和针灸疗法在一些慢性病和疑难杂症的治疗中显现出良好的效果。中医的体系完善，包括中医典籍和经验的积累，可以提供更加细致的中医诊断和治疗方法。然而，由于中医对疾病的治疗往往需要较长时间，而且个体差异较大，所以在急性的危重病和一些需要迅速控制病情的场景下，中医可能不够有效。

第四段：外科与中医的结合方式

通过结合外科和中医的方式，可以弥补各自的不足，发挥出更好的治疗效果。在手术的前后，可以采用中医的方法进行辅助治疗，如中药调理、针灸疗法等，以增强患者的康复能力和整体抵抗力。此外，在一些手术风险较高或者手术难度较大的情况下，可以先采用中医药物治疗或针灸疗法进行症状的缓解和体质的调整，再决定是否进行手术治疗。若是中医的方法可以有效控制和治愈疾病，就减少了患者冒手术风险的需求。

第五段：结论

外科和中医在治疗疾病和维护健康中都起到了重要的作用，它们各自有着鲜明的优势和限制。结合外科和中医的方式可以更好地解决患者的健康问题，提高治疗效果和患者的生活质量。通过了解、学习和实践，我对外科和中医的结合有了更多的认识和认同。希望在未来的医学发展中，外科和中医能够更好地互相配合，为患者提供更好的医疗服务。

中医外科跟师心得体会篇十二

第一段：介绍外科与中医的背景和意义（200字）

外科是一门应用医学中的重要学科，旨在通过手术等治疗方法解决病患的体内结构损伤或异常。与之相对应的是中医学，作为中国传统医学的重要组成部分，中医强调整体观念和个体化治疗。外科和中医各自有着独特的治疗方法和技术，但它们也有着很多相通之处。通过学习两者，我深刻体会到它们在医学领域中的相辅相成的关系以及为人类健康所做出的巨大贡献。

第二段：外科心得体会（200字）

在外科学习中，我学到了很多解决疾病的手术技术以及对人体的深入了解。首先，外科手术不仅需要医生具备高超的技术，更需要对疾病本质有着准确的认识。除了手术操作的精细和高效，医生还需要做到精准的诊断和手术选择，才能更好地帮助病患恢复健康。其次，在手术过程中，医生需要高度配合团队合作，严密执行手术计划，并及时处理突发状况。通过外科学习，我深刻认识到手术不只是刀与切口，更需要解剖学、病理学等学科的知识综合运用。

第三段：中医心得体会（200字）

在学习中医的过程中，我明白了中医不仅注重对疾病的症状治疗，更关注病因的分析和治疗。中医强调个体化的治疗方法，通过辨证施治，综合运用中药、针灸、推拿等治疗手段，从而调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病、强身健体的目的。中医治疗注重对患者整体情况的了解及病情的发展变化观察，充分体现了“治未病”和“调理优化身体机能”的理念。通过学习中医，我认识到治疗一名病患需要系统而综合的思维和方法，去从根本上改善患者的健康状况。

第四段：外科与中医的共通之处（200字）

虽然外科和中医有着不同的治疗方法，但它们在一些核心理念上是相通的。比如，外科和中医都强调了个体化的治疗和精准诊断，都需要医生具备广泛的医学知识和丰富的实践经验。另外，无论是外科还是中医，都注重医患沟通和建立良好的医患关系，这对于患者的治疗效果和康复都有着积极的影响。在现代医学的发展中，我们可以看到外科和中医之间的合作交叉，共同追求疾病的早期筛查和综合治疗，为患者提供更为全面和个性化的医疗服务。

第五段：总结外科与中医心得体会（200字）

通过学习和实践外科和中医，我深刻认识到医学不只是一门科学，更是一门艺术。外科和中医各自有其独特的优势和特点，但在治疗疾病和关注患者全面健康方面都起到了重要作用。在当今的医学体系中，外科和中医应该相互借鉴和学习，共同提升医学研究和临床实践的水平。我相信，在不久的将来，外科和中医的合作将会为人类的健康事业带来更多的突破和进步。

中医外科跟师心得体会篇十三

第一段：引言（200字）

中医外科是中医学的重要分支，是中医学的一个重要特色之一。在实践中，我有幸拜师学艺，亲身参与中医外科治疗工作。通过多年的经验和反思，我认为中医外科治疗的核心在于综合分析和个性化治疗，本文将从这两个方面展开。

第二段：综合分析（200字）

中医外科治疗的重要特点之一就是综合分析。在临床实践中，我们根据病人的年龄、体质、病历等信息，综合分析病情。这一分析可以从中医的整体观念出发，考虑到病人的精神状态、脾胃功能、气血状况等各个方面。只有全面了解病人的整体情况，才能作出针对性的治疗方案。中医外科治疗不仅要解决病人的症状，更要从根本上改善病人的整体身体状况，以达到长期治愈的目的。

第三段：个性化治疗（200字）

个性化治疗是中医外科治疗的另一个重要原则。在中医外科治疗中，不同的病人可能会有相似的症状，但病因却可能各不相同。我们必须根据病人的具体情况，进行个体施治。例如，对于胃病患者，有的可能是因为寒凉之物伤胃，有的可能是由于情绪不稳定引发。因此，我们需要根据病人的具体情况，选择合适的药物、治疗方法以及个体化的饮食建议。只有因人而异，才能有效地治疗病人，提高治愈率。

第四段：运用经典理论（200字）

中医外科是建立在丰富的经典理论基础上的。在治疗中，我们需要运用经典理论，以获得更好的疗效。经典理论不仅包括经典医书，也包括中医师承和学派经验。例如，我们可以根据《金匮要略》中的“痈疡脓肿”章节，来治疗相应的外科病症。同时，还可以运用六经辨证的原则，来分析疾病的发生发展规律，以制定治疗计划。通过运用经典理论，我们可以更好地把握疾病的本质，从而更好地指导治疗。

第五段：结语（200字）

中医外科是中医学的重要分支，具有独特的理论和实践特点。在中医外科的治疗中，我们需要注重综合分析和个性化治疗。只有全面考虑病人的整体情况，制定个体化的治疗方案，才能提高治愈率。同时，我们需要运用经典理论，从中汲取智慧，指导实践。总之，中医外科治疗是一门综合性高科技，它不仅需要丰富的临床经验，还需要注重细致入微的观察和思考。只有不断提升自己，深化对中医学原理的理解，我们才能更好地发挥中医外科的独特优势。

中医外科跟师心得体会篇十四

某月开始，万寿路社区卫生服务中心中医科先后有7名同志分别参加了北京市第四批名老中医学术经验继承以及海淀区首批名老中医学术经验继承的学习，跟师至今，已近一年时间。通过这一年的学习，中医科的医生无论是在基础理论、临床技能还是医德、医风上，都深深受到了带教老师一言一行的影响，颇有感触与体会。

我的老师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主任，她某年毕业于首都医科大学医疗系，于70年代分配到北京中医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、房芝萱等老中医，在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及周围血管病，如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中，受到各名家老师的教诲，医术上要严谨、认真、一丝不苟，要学无止境。某年国家为了抢救祖国医学遗产，使传统医学后继有人，吕培文主任成为王玉章老教授的学术继承人，继承了王老行医50年的绝技，如对乳房疾病的辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。吕老师已从医40年，临床经验非常丰富，而我有幸成为了她的学生，跟随她学习中医外科学的知识。作为一名社区中医全科医师的我，刚刚参加临床工作近3年，临床经验的绝对不足，既往中医外科知识的零接触，那么这三年的学习将对我本人来说是一次非常宝贵的经历和过程。

学习中医外科以来，我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医外科虽同属于祖国传统医学的一部分，但是有很多理念又有所不同。从中医内科来说，常用的辨证思维侧重于脏腑辨证，在于病人的'整体，往往忽视了病人的局部；而吕老认为作为一名中医外科大夫，临床辨证除了整体辨证之外，局部辨证也显得非常重要，整体辨证与局部辨证要相结合。因为外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比较明显的外在表现。主要包括红肿、发热、疼痛、成脓、麻木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍以及皮肤部位的各种损害等。由于局部病灶存在的直观性，能够有效地提供了临床辨证的客观依据。也有某些全身疾病，其病灶反映却在局部。但由于疾病的病因不同，程度各异，因而转归顺逆相差甚远。因此，外科辨证虽多从局部病变着手，以局部症状为重点，但也绝不能孤立地以局部症状为依据，只有从整体观念出发，局部与全身辨证相结合，外在表现与五脏六腑病变相结合，辨证求因，全面分析疾病的性质，综合起来进行辨证，抓住证候的主要致病因素，才能为施治提供可靠的依据。

另外，吕老始终坚持中西医结合，辨病与辩证相结合，临床要注重临床体格检查，在辨证施药的同时也要巩固西医基础知识。吕老在临床上除了中医四诊“望、闻、问、切”，还很注重临床的体格检查，并有着深厚的西医临床功底。凡是有需要的病人，不管是初诊还是复诊，她都一个一个地耐心检查，仔细询问及触诊。外科病患比较特殊，像糖尿病足、乳痈等有创伤的疾病，局部创面的流脓、恶臭，有的病人自己都受不了，但吕老师不怕脏和累，亲力亲为，认真细致的检查，对于病患的西医检查报告也是仔细的查看，就病情及相关注意事项进行讲解，使病患对自己疾病有较为深入的了解，深得病人的感谢与感激。吕老师这种敬业和专业的精神，与病人之间良好的医患关系，提醒我们年轻一辈的医生，应该好好学习西医基础知识，注重临床最为基本的体格检查，不要老是依赖各种辅助检查，同时要与病患进行良好的沟通，为病人增强治疗疾病的信心。

一年的跟师学习转瞬即逝，虽然通过这段时间的学习，我对于外科疾患如乳腺增生、周围血管疾病、湿疹等疾病的西医诊断及中医药治疗有了初步的认知和体会，但仅仅这些是不够的，自己离老师预想的阶段、与上级部门提出的要求还有很大的差距，我将继续努力，珍惜余下2年的跟师学习，在中医药继承和发展的道路上继续前行，完善自我，不断提升自身技术水平，不辜负院领导、同事们以及老师的期望，努力成为一名优秀的社区中医师，做好社区居民健康的守护者。

中医外科跟师心得体会篇十五

众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越来越多的喜爱，很多人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人觉得无从学起，不知从哪入手。我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中，我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术，并在临床工作中取得了一定的疗效，现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的`思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。平衡针灸创始人——军区总医院平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与患者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此外，还要注意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，轻刺为宜;过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻;剧烈运动后不宜马上扎针。再次，人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必叮嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。

1.先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四十个字。每一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。朱宝医师还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼痛改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘;三叉神经痛先泻合谷，再取头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

2.循经选穴的原则临症选穴配伍，朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上根据病情酌情应用。

3.疼痛选穴以“以痛为愉”的原则在循经选穴的基础上，直接选取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。

4.灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，朱宝医师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的，应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位，使经气保持畅通，从而达到治疗目的。

通过理论与实践相结合的学习，我们初步掌握了针灸理疗的方法，取得了一定的经验，但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛，总结出一点体会与心得，与各位同仁共同学习，不足之处，请见谅。