范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

中医学论文篇一

乌市新市区卫生局：

我方于20____年3月13日收到新疆新医司法鉴病鉴字第bla0010号法医学鉴定书，我方对鉴定结论不服，理由如下：

1、我父______术后第7天（20____年1月11日）突发腹痛，由120急救送回医院，有120单据为证，在委托方病人家属进行病情陈述时已说明，鉴定方病情摘要中采用病历描述：“术后第9天（20____年1月14日）患者突发腹痛”；与事实不符，在未与我方落实事实的情况下单方采用病院方描述，不符合事实，有偏颇之嫌。

2、我父20____年2月17日晨04：50日上卫生间时，在马桶上昏迷，护理记录中也仅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陈述时也特别说明了当时的'情况，而鉴定方依然采用院方说法：“患者突发跌倒，查体：神志不清，呼之不应”。与事实严重不符，有偏颇之嫌。

3、鉴定方所说我父生前有多发性、多器官先天发育异常性疾患：如脾动脉分支动脉瘤、十二脂肠科憩室等疾患。缺乏相关检查依据，所有证据无一可证明若有上述疾病，即为先天发育异常，鉴定方有主观推断之嫌。

4、鉴定中所述脾动脉分支动脉瘤及假性动脉瘤所在位置正好在第一次手术区域内，即在腹腔内，其破裂后出血应在腹腔而不是消化道。鉴定方得出鉴定结论：死亡原因为脾动脉分支动脉瘤破裂，假性动脉瘤形成，假性动脉瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此结论与症状的因果关系不符医学常理。

5、鉴定意见书中所有我父的名字均由____民错写成____明，由此可见鉴定方在做鉴定意见书时并不严谨仔细。

因此，我方特提起重新鉴定申请，恳求乌市新市区卫生局予以批准。

申请人：______（____民长女）

______（____民次女）

20____年____月____日

中医学论文篇二

要写好一篇sci医学论文，要注意以下几点：

1、标题必须是有吸引力的，明确的概括和美丽的地图。这三个是决定sci论文命运的关键。事实上，大多数的评论，评论的方法是在sci文章标题咋一看，抽象的图，如果这三个不满意，本文主要在这。必须让人的心情！不要挑战他的心情！因为这些评论家大多是很忙的人，你让他感到累了，你的文章将不会有好结果的`。

2、标题是简单的，明确的和强大的。尽量不出现新的，新的和其他的话，从逻辑的角度来看，目标是写科学论文报告了新的进展，如果不是新的，那么它也不必要。从人的角度来看，他首先不是因为你写一个新的文章，你会觉得没有什么新的，有时甚至是适得反，使人认为你挑战他的经验和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中国杂志上经常出现探针的初步研究等词，这些都不是文章发表在sci。

3、在没有充斥着数字摘要。因为大多数人敏感的数字不是抽象的，需要的是逻辑思维清晰，必须是结构化的。

4、表的选择。我可以尝试使用图，图，包括各种图表。更直观的图，表是数字的，它是很难理解的。如果一篇文章让人看起来不舒服，那么结果可以想象。此外，近年来，由于主张图结合在一起，这也更容易理解。图还包含足够的信息不快出来的地图，图的文章是不是更好，因为布局图太多。

5、参考文献，资料必须标准化。最好的文献管理软件编辑，不费力的手工制作的，而不是请。所有来稿，所有引用的重新发现，并用软件生成，确保不使各种小错误。

6、标题必须准确的拼写。不推荐使用的一个词，并提出用一个短语或句子。

7、避免长段落。通常一段3—5句适当，不追求连贯的感觉，堆放在一起，经常一大张纸使任何人阅读焦虑。要让文章看起来简单清新。

8、图表不应掩盖。在一般的评论相图和文本是分开的，它必须是高质量的，必须有足够高的分辨率。

9、按照常规科学写作要领。技术写作是有自己的规则，规则不说话，只允许评论者认为你是一个新手或非正规军，拒绝期高到几乎没有心理压力。

10、论文格式遵守规则。通常，双倍行距，段落之间留下了一个空白行，引用来区分文本字体。

11、完成了在国外后，最好先找个中国人花费几年的时间来修改第一，如书面纠正明显的错误和表达，并了解你的写作的意义，然后找一个英语为母语的人修改，最好是一个医学生，所以能够正确的一些小错误习惯的表达。最终的目标是，甚至排斥不是因为语言问题。修改完成注意文章中回答致谢。

中医学论文篇三

住址：____________________

请求事项：1、________________________________________。

2、________________________________________。

3、________________________________________。

事实和理由：1、________________________________________。

2、________________________________________。

3、________________________________________。

4、________________________________________。

此致

敬礼

___________人民法院

申请人：_____________

_____年_____月_____日

中医学论文篇四

中医学论文篇五

随着我国医疗改革的深入，国家对药品的监督体制进行了完善，对药师的职责有了更高的要求，这就促使药师的职能发生变化。我国临床药学不断在发展，将药学应用到临床上需要坚实的经验和科学基础，这就要求药师要转变观念，鼓励专业药师在社区开展药学服务，促进临床经验的积累。为了了解目前药学的发展过程和水平，了解当前临床药学的应用水平，掌握药师向社会公众提供的各类信息和服务，包括日常生活中如何用药、药物类型的选择、具体的应用知识等。本文通过了解药师对公众的药学知识的普及，以此来发现药师在社区开展临床药学的水平和成果。

1临床药学服务的发展现状

随着医疗水平的不断提高，人们可以自行买到很多药品，目前存在很多滥用药品的现象，这在一定程度上妨碍了药学专业人员为人们服务的水平。过去的药学发展理念以医生和药师为中心，病人往往对他们保持一种敬畏的态度，药师很难和病人进行同等地位的沟通，药师主要的职责就是配发药品。而在经历一段过渡时期之后，随着社会观念的变化，药师不再是过去人们心中的印象，如今的药师普遍实现了与大众进行更多的沟通和交流，药师的服务理念真正做到了以人为中心[1]。随着医疗改革的深入，药师的职能发生了较大的变化，药师逐渐改变传统的观念，按照药物作用机理对药品进行配制，还要及时向公众传达一些关于药物知识的信息。这些变化极大地改变了人们的传统观念，然而新的问题也随之出现，临床药学的关注点还是集中在药物上，药师对药物药理学的研究更加透彻，但是没有充分将药物的研究与患者个体化进行结合，因此造成药学的研究和在群众中推广的不连贯性，影响药师在社区服务中的形象。

2药房药师的药学服务工作内容

首先，监测医嘱，对不合理用药进行反馈。在医院药房中，合理设立用药监测系统，对医嘱中的药物配伍禁忌、用药剂量、相互作用、给药途径等进行审查，对医嘱中的不良用药现象要及时进行反馈，给予合理的处理意见，药师每天要对医嘱给予审查，准确判断用药的合理性，对不合理用药及时提醒并给出建议，防止不合理用药现象的发生。其次，严格审查处方，确保用药安全。对患者服药的用法用量进行审查，尤其是对需要带出医院的处方用药，药师要严格按照处方管理方法及原则进行仔细核对，确诊没有问题后再给药，同时，对处方用药与临床诊断结果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重复用药及特殊人群用药剂量是否合理等信息进行审核。最后，开展药物咨询，提供准确的药物信息。在社区医院中，药房药师应该为临床提供相关药品信息咨询，对临床用药问题应该给予合理解释和建议。

3药师在社区开展临床药学的意义

3.1可以加快转变药师的职能

医疗改革未开始之前，药师主要职能是负责药物的配给，即配置药物和给以药物，传统的配给方式决定了药师的工作职能是以药品为中心，药师对药品进行配给，药师与病人之间互动较少，没有形成良好的沟通关系，因此病人常常会抱怨药师所表现出来“冷漠”的态度。在医疗改革后，这种状况有所改善，随着临床药学的不断发展，对药师提出了更高的要求，药师的职能也发生了变化，从以药物为中心逐渐转向以患者为中心，这就要求药师要对病人的自身情况有着全面的了解，更好地为病人服务。因此药师不仅要处理好临床中的具体医药问题，比如药物毒理、药物间的相互作用等。还要密切结合病人的病情合理的给药，及时解答病人在用药过程中的问题，并及时解决病人用药中出现的药物相关不良反应，实现对病人病情的时时跟踪管理，促进药师和病人之间实现良好的沟通，提高用药合理水平。

3.2使病人尽快得到安全、有效的治疗

随着社会的不断进步，人们对生活品质的追求也越来越高，不再满足于过去的用药水平，公众更注重药品的质量。药师在社区开展药学服务可以充分利用他们的专业知识，使他们可以实现和医生的良好沟通，控制药品的流通，向合格的生产厂家购买药品，减少不合格的药物在市场上的流通(这句话最好改一下，药品是医院统一采购的)。药师虽然和医生不属于统一阵营，但是他们有着相同的理念———“以患者为中心”，一心为患者服务，致力于改善病人的健康状况。

3.3有利于培养药师的责任感

目前药师工作的中心由“药物”转向“人”，这就要求药师要重点关注配发的药品在病人身上的疗效，如果病人对药师有一个较高的评价，则药师会在各社区间树立一个良好的的形象，如果药师的配给对病人的身体状况没有改善，病人也不满意疗效，则公众对药师的印象就较差。因此这就要求药师要紧密关注病人自身，通过对他们病情的了解，找出适合他们的治疗方案，促进病情的改善。

4药师在社区的工作职责

4.1药师的专业职责

在开展临床药学服务的过程中，药师要充分利用已有自己的医药知识，并积极吸取临床经验中的教训，熟练掌握国内国际药品的信息和抗病原理[2]。在选药、配药时，要严格按照药品说明书中的有关规定、配药标准，不能擅自规定用药量。对每个患者的情况，对患者进行选药、配药，保证用药的安全性和有效性，同时要尽量减少患者的费用，对患者遇到的问题要及时给出回答，提供人性化的服务。药师还要不断丰富现有的药学知识，拓展自己的知识层面，为病人提供更优质的服务。

4.2药师全方面服务的职责

医疗改革促使药师的职能发生了变化，目前药师的工作职责是为病人提供全方位的医学和药学服务。首先在药品的采购中，药师要注意对药品的采购量、库存量进行统计，更要注意对药品的质量的把关[3]。其次要在药品的配药和给药过程中对病人进行耐心的讲解，详细对病人说明药品的服用量、服用时间以及服用过程中应注意的事项，并对药品可能出现的不良反应进行告知。当患者出现过敏等反应时，应立即停药。

4.3药师要把药学知识提供到临床

药师相比较临床医生来说具有更专业的药学知识，对药物间的相互作用掌握得更加熟练，这是临床医生所欠缺的地方。因此，药师应该把自己在社区中药学知识及时和临床医生进行沟通，增加临床医生的专业知识，在临床中使其得到有效的'应用，改善病人的健康情况。比如外科医生在处理外伤性创口时，通常让患者涂抹油性软膏，但油性软膏不能和伤口的渗出液更好地融合，因此影响油性软膏对伤口的治疗效果。针对这种情况，药师可以和医生进行沟通、交流，建议医生利用甘油剂，以替代油性软膏，促进患者伤口的愈合[4]。

4.4药师要全面认知药房的用药情况

药师要对药房的药品信息、药品量、库存量等信息了如指掌，还要牢记单个药品的用药量、用药时间和注意事项等。药师在面对患者的询问时，能够准确无误地说出药品的药理作用和药品的治疗方向。药师能否对药房信息有着全面的了解，关系到社会公众对药师服务质量的评价，影响着药师的服务形象。药师在社区中进行最基础的配发药工作，这就为临床药学提供了便利，可通过发挥社区药师的作用，为医院临床治疗提供经验，使医生能够更好地了解患者的病情，对症下药，增强医院的经济效益和社会效益[5]。

5提高临床药学的服务质量

5.1药师要及时和患者进行沟通

药师在社区提供药学服务时，要为病人提供人性化的服务，对病人的用药量、时间等问题做好记录，使病人能感受到药师对他们自身的关注。药师与患者进行沟通，不仅是要与患者建立良好的人际关系，保持患者心情愉悦，还要让患者对他们产生信任感，增加病人对他们的信赖。就这一点来说，患者和病人之间存在着一种合作、互利的关系，药师给予病人最合适的指导和建议，病人对药师产生依赖心理，促进药师形象的提升[6]。药师要掌握好与病人进行沟通的方式，在现代病人更追求一种安全、可靠的治疗。因此药师要针对不同病人的性格、状态采取不同的沟通技巧，对病人的处境表示理解，认真倾听病人的状况和需求，以使自己能对病人的病情进行更全面的掌控[7]。

5.2药师主动和医师形成合作关系

药物机理、药物间的相互作用关系较为复杂，医师在诊断、治疗的过程中往往会遇到一些用药专业性的问题和阻碍，这就需要专业药师的配合[8]。专业药师在社区临床服务的过程中，由于他们和群众的接触较为密切，对病人的健康状况、日常用药需求都有明确的了解，因此药师的专业性知识和社区服务经验可以为医院的临床治疗提供借鉴，提高医院临床治疗的效果。专业药师也应该主动配合医师的治疗，积极和临床医师沟通，互相吸取在用药、社区临床服务中的经验，以更好地了解病人的病情，缩短治疗时间，改善病人的健康状况。社区居民的医疗保健需求越来越强烈。因此，药师要不断学习，通过对社区居民常见的病症的情况的了解，针对每个居民的不同情况进行用药指导，同时要具备良好的思想道德素质，秉持“以患者为中心”的服务理念，通过与医师建立良好的合作关系，提高临床药学服务的质量。

6小结

药师对药学有着较深刻的理解，在临床中可以及时对药学知识进行推广。在社区活动中，药师积极开展临床药学服务，但在“以患者为中心”的理念之下仍存在偏差，药师在社区用药服务中可以发挥积极的作用，为医院临床治疗积累丰富的经验，以更好地改善病人的健康状况。

参考文献:

[2]钟跃腾.社区药师在临床药学服务中的作用[j].大家健康(学术版)，2014，23：334.

中医学论文篇六

1充分利用现代教育技术，进一步提高质量

现代教育技术主要是将媒体、教育心理学以及系统方法相结合的教育技术。目前教育改革的发展方向立足于“以信息技术为手段，深化教学改革和人才培养模式改革”。而当前计算机及网络技术的飞速发展，给现代教育带来了新的发展契机，基础医学教育的可持续性发展，同样离不开现代技术的依托。基础医学理论十分抽象，尤其是形态学方面的课程，学习时枯燥乏味。现代先进的计算机网络技术、多媒体数字技术和视频系统给基础医学教学带来新的生机，多媒体课件的应用、课堂上动画的演示等图文并茂、形象生动，给课堂带来了全新的感官效应，有效提高了学生的学习兴趣。我校显微形态中心构建了4个多媒体互动教学系统，以建构主义教育理论为指导构建“自主学习”的教学模式，让学生成为课堂上真正的主动者，让平时觉得被动和乏味的切片观察变得有滋有味。学生在课堂上可以通过互动系统拍摄自己观察到的典型结构，也可以通过控制键随时向带教老师提问，而教师也可以随时展示教学示范图片。同时，在课堂上，教师可以观察学生的学习进度，捕捉学生在观察切片过程中的呈现典型结构并加以解释。这样以学生为学习的主体，通过即时问答和师生互动，活跃了课堂的气氛，培养了学生自主学习的能力，提高了教学质量[2]。因此，充分利用当前发达的科学技术，加强硬件和软件的建设，搭建良好的现代教育技术平台是基础医学教育可持续发展的前提。各医学高校应当大力投入，增加教室中的多媒体教学设备，建设多媒体基础医学实验室，加强网络建设并构建网络教学平台等，为师生提供强大的施教和学习的网上虚拟环境。以网络教育资源建设为依托，使各种资源得到互利共享，并使基础医学教育改革与时俱进，从而获得全面协调发展。

2进一步重视素质教育，医学人才的培养力求全面发展

社会科技的不断进步，人们的健康意识越来越强，对生活质量的要求也越来越高，使得人们对医务工作者素质的期望和要求也不断提高。因此，现代医疗卫生要适应社会的发展，则必须加强对医学生综合素质的培养，要提高其创新意识、动手能力和解决实际问题的能力。但是，当前的教育模式，使得医学生只局限于专业学习，从而呈现知识面窄、理论结合实际能力差、心理素质低、缺乏团队精神等问题。这种状况对现有的医学教育模式提出了新的挑战，基础医学教育如果不与时俱进，则不能满足社会的需求。因而，全面推进素质教育成为基础医学教育可持续发展的重要内容。素质教育的核心是促进人的全面发展，其主要任务就是要以人为本，强调德智体美全面发展，努力使学生既“成人”又“成才”。素质教育的内容包括自然素质教育、心理素质教育、社会文化素质教育等，就即将成为医务工作者的医学生而言，素质教育的内容具体体现在医德修养、医学素质、文化素质和身心素质等方面[3]。目前对医学素质的培养都比较重视，但是其他几个方面也不能忽视，医德是医生的职业道德，是医学生从业的准绳，而基础医学教育阶段是医学生医德的萌芽期，是医德建设的关键时期。因此，在培养和提高学生医学专业素质的同时，要更加重视医德修养的培养，强化医学生的职业道德教育，培养学生正确的人生观和价值观，不断强化医学生医德规范的认知，树立正确的医德观念，培养良好的职业道德情感和职业态度。同时，科研素质的培养也是医学生培养中的重要环节，使他们可以获得足够的对未来社会发展的适应能力，是基础医学可持续发展的关键[4]。

3注重师资培养，不断提高教师综合素质

人才的培养离不开优秀的师资，教师的整体素质是医学人才培养的'关键。随着社会和科学的不断进步，知识体系是从分化不断走向于高度综合，新兴的学科层出不穷，学科交叉越来越明显。而新时代的大学生由于社会信息化程度的增高，他们的求知欲也变得越来越强烈，并有更多的机会接触更为广泛的兴趣和爱好，使得片面地获取专业知识不能满足他们的要求，他们需要更广阔的知识海洋。因此，对教师的要求也越来越高。新时期的教师不但要拥有丰富的专业知识，还应有不断拓宽知识面的能力，这就需要教师不断地学习、学习、再学习；高校同样也要为教师的可持续发展提供有利的条件和空间，比如鼓励教师接受再教育，鼓励教师在教学之余从事科研创新等。此外，从事基础医学教学的教师成一般不再从事临床医疗服务，不可避免地出现基础医学教育有关临床方面知识的缺乏、老化现象，而基础与临床的结合是医学教育的最终目的，这就迫切需要重视医学基础课教师的临床再教育。同时，基础课教师还要积极参与基础型和应用型科学研究[5]，才能不断融合新知识，让自己的课堂跟上医学发展的步伐。学校在改善学生教育环境的同时，也应积极改善教师的教学环境，比如给基础医学教师提供临床见习带教的机会，督促教师不断加强基础与临床的结合，不断地接触最新的临床技能，获取最新的临床资料，有利于教师综合素质的提高。当然，在现代教育技术高速发展的新形势下，教师应该加强对多媒体计算机和网络相关的教学手段的学习，不断根据新的教学工具改革自己的教学方法和课堂教育的结构，不断完善自己的教学设计，优化教学方案。

4学科之间的合作与协调，走可持续发展之路

基础医学教育首先要与相关临床专业协调合作，为培养学生理论联系实践提供良好的平台；基础医学的理论学科也应该与各临床专业学科紧密结合，协调发展。如在人体解剖学课程中，在低年级学生进行尸体解剖的同时，对高年级学生适当地开展外科手术的教学，让解剖学教研室与外科教研室有效地合作，既能提高教学资源的利用度，又有利于培养解剖教师的临床能力，而且可以让有兴趣且学有余力的低年级学生初步了解一些临床知识，让学生更好地理解学习解剖学在实际工作中的作用。由于医学教育的实践性很强，使得医学教育与社会上大型医院的关系密不可分，医院是医学生培养实践能力必不可少的场所。临床教学和实习的环节最终决定了医学生的综合素质，而医院的实习教学水平对医学教育的可持续发展具有直接影响。在长期的探索和实践中，我国的高等医学教育逐渐形成了高校与社会医院松散的临床实践基地相结合的办学格局，从而缓解了扩招之后学生临床教学和实习基地不足的局面，这种合作方式被迅速推广和扩大，有些学校甚至把四年级学生的课程也转移到了临床教学医院进行[6]。同时，社会医院利用医学院校也进一步提高了知名度，但是由于当前卫生体制的改革，医院日益成为独立的经济主体，由于待遇体系的不同，一线医护工作者教学积极性、自觉性有所降低。同时，扩招下某些应急纳入临床教学体系的医院，带教条件和师资水平参差不齐，在一定程度上影响了教学质量。因而，高校在加强基础医学教育的同时，也不能忽视临床教学环节，这也是基础医学教育可持续发展的一个重要条件。

此外，前些年高校合并的浪潮使相当一部分医学院校合并组建了综合性大学，这些举措在促进学科间的交叉和渗透，推动学科发展，从而提高人才培养质量和办学效益，提升大学的核心竞争力等方面起了不少的作用。但是，医学院校合并之后，医学教育的特殊性在一定程度上被削弱，这需要医学教育不断与其他学科整合、渗透和融合，在尊重医学学科自身规律的前提下，认真探究医学教育在综合性大学中应有的位置，在多学科的融合和交叉中，不断促进医学教育的可持续发展。总之，基础医学教育的基本使命是培养医护工作者从业的专业技能和综合素质，面对21世纪急剧变革的世界，基础医学教育也必须用变革的精神来予以应对。新世纪的基础医学教育变革必须以科学发展观为指导，以可持续发展为目标，适应医学科学发展、适应医学模式及医疗卫生保健服务的需求、适应知识经济时代和信息时代人才培养模式的需要。基础医学教育可持续发展的目标应是培养具有较坚实的医学基础科学知识、较强的医学基础科学素养，能利用所学知识从生理、心理、社会等不同层面考察、分析人体的健康与疾病、有较强的自主学习能力和批判性思维能力，能较好地适应今后的临床医学学习和医疗卫生保健服务工作的医学生。

中医学论文篇七

1对象与方法

1.1调查对象

哈尔滨医科大学级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。

1.2调查方法

调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。

1.3数据分析

调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用spss17.0，主要对数据进行描述性统计分析。

2讨论

传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将推翻以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的'数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。

该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。

中医学论文篇八

1、论文选题比较适当，观点正确，但缺少独创性的思想，论证内容比较充分，但缺乏论证深度。

英语表达比较通顺，但存在少量语法错误。

论文格式符合规范要求。

2、论文选题缺乏新意，论证不够充分，具体例证较少，老生常谈的内容偏多，引用他人观点的比例偏大。

英语表达基本达意，但存在较多的语法错误。

论文格式基本符合要求。

3、选题不适当;观点不正确;语法错误过多;抄袭现象严重;论文格式不符合规范要求;没有按时间要求完成论文。

4、论文选题有新意，有实际应用价值，论文有自己独到的观点，能够反映出学生的创造性劳动，结构安排合理，论证充分、透彻，有足够的理论和实例支撑，英语语言表达顺畅、得体，没有语法错误，论文格式符合规范要求。

5、本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得书记合理，结论正确，有创新见解。

另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。

6、该论文的文献调研全面系统，立题指导思想明确，实验设计合理可行，能够按照实验计划进行，并达到预期效果。

7、论文撰写思路清晰，语言流畅简练，层次清晰，逻辑性较强，用词准确，各种数据、图表齐备、规范，文献引用正确，科学性较强。

表明该学生具有一定的理论基础和科研能力。

8、该论文选题正确,结构合理,内容丰富,数据资料充分,分析方法先进,写作进度安排合理,结论和建议具有区域现实意义,建议推荐为校级优秀毕业论文.

9、论文选题适当，有一定的独立见解，论证充分，占有资料广泛，但理论和实例支撑不够。

英语语言表达基本顺畅，仅存在个别语法错误，论文格式符合规范要求。

10、该论文选题较为新颖，视角较为独特，体现了一定的人力资源管理理论的扎实功底，特别是文章能够结合相关的案例对课题进行论证分析，具有一定的实用价值。

经过对论文的审核可以看出，作者在资料和案例收集上花了不少功夫，也能够提出一些较为深刻的观点，但在理论的深度和部分论据的引证上还存在一定的欠缺之处。

总体而言，这是一篇合格的论文。

11、该同学针对当前实务界关注的热点问题，完成了资产减值准备存在的问题及对策的写作工作。

论文以上市公司利用资产减值准备调节利润的现象为出发点，以资产减值准备存在的问题及成因为主要议题，采用规范分析法，重点讨论了资产减值准备存在的问题、成因及对策，得到了完善企业会计准则，并采取相关措施来规范准则，以进一步完善资产减值会计，科学合理地计提资产减值准备的结论。

整个写作过程该生思维较严谨，能够面对复杂的'问题作出合理的判断。

12、该生对待毕业论文写作态度较端正，写作过程认真刻苦、勇于专研，较主动地与指导教师沟通，虚心听取指导教师的指导及修改意见，修改及完成毕业论文。

13、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的企业会计准则相关规定的可操作性差、资产减值准备存在的特殊问题和资产减值准备计提外部监管难度大等几个方面问题，基础理论和专业知识掌握的较好，分析问题和解决问题的能力较强。

14、该生对待毕业论文写作态度较端正，写作过程比较努力、愿意思考，能够积极主动地与指导教师沟通，认真听取指导教师的指导及修改意见，修改及完成毕业论文。

15、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的收入的虚增或虚减、费用的虚增或虚减、不等价资产置换创造利润、虚列资产和负债和会计信息披露不充分等几个方面问题，基础理论和专业知识掌握的较好，分析问题和解决问题的能力较强。

中医学论文篇九

一、积极地心理指导与护理

所以，针对老年患者，医疗工作者应当首先进行心理上的疏导，与老年患者进行心理沟通，使其自身认识了解自身患病过程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治疗原则，帮助老年人增强自信心，培养起积极的心态，这样才能尽量消除其负面心理情绪，促进心理健康，减少发病率。

二、养成良好有序的生活习惯

许多老年心血管疾病患者与自己不良的生活习惯与方式也有很大关系，医务工作者特别是做为保健医生，应当经常提醒老年人，使其认识到吸烟、肥胖、高血压、高血脂是心血管疾病的十分危险因素，平时饮食以低盐、低脂、低脂肪、低胆固醇为主，多食瓜果蔬菜，维生素、蛋白质含量丰富易于消化吸收的食物，平时养成良好的生活规律，避兔劳累，情绪稳定，消除疲劳，这样才能保证身体健康，发病率低。

相当，也不可以配合一些健康有益的运动，但我们常说的`“饭后百步走”，心血管病老人是不适合的，特别是饱食饭后两小时内不要进行剧烈的运动，尤其对有动脉硬化的老年人，更应注意避免造成血压突然升高的一切运动练习，这样可以有效地防止心脏病发作或脑溢血的发病。也不宜进行“晨练”与“苦练”，可以多选择一些轻柔、缓慢、匀速并带有节奏的活动，例如太极拳、散步、按摩、等中、低强度的运动，时间上以30分钟为好，感觉体力十分好时才可以运动1小时，可降血压、血脂、减体重，有益于老年人的身心健康发展。当然，除此之外，老年人尤其是高血压、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天气的变化，不止是天气寒冷容易发病，气温高、温度大、气温低的天气也容易发病，心功能不好的老年人，也可以在家中自备一个氧气瓶，身体不适时马上及时吸氧，缓解症状。对于有高血压、心脏病的老年人来说，常备保心丸也是十分必要的。

三、合理有效地配合用药

老年人用药必须十分谨慎，不要自作主张服药治疗，一定要在医生的指导下合理治疗，有效地用药。老年人常常多种疾病并存，做为医务工作者特别是保健医生来说，也要做到安全、合理有效地给病人用药，如针对高血压患者降压的治疗方法可从低剂量开始，逐步递增剂量，考虑使用长效制剂，每日给药一次，殊知：“急则治标，慢则治本”，要嘱咐老年人坚持长期用药，不要经常更换药物，需要换时可在医生的指导下更换。虽然有些老年人患有多种病症，也不要一次给其开出许多药物，要充分考虑老年人的接授能力。在用药上，也要考虑到老年人的经济能力，尽量使用老年人能够接授又不是价格太昂贵的药品，以减轻老年人的心理负担，以达到更好的治疗效果。

除此之外，针对老年人的特殊情况，医务工作者不仅要合理开药，还要指导老年人正确地用药。如开药后，向病人讲明怎样用药以及注意事项，记忆力、听力、视力较差的老年患者，医生还要注意多叮嘱，防止其误食多食少食药物。当然，老年人自己也要听从医生的良好建议，养成良好的就医习惯，每年或者隔半年可以去医院做心电图检查，防病于未然，发现不适或者症状变化可以及时去医院急诊。平时除坚持规律用药外，要多注意休息，不宜疲劳，可适当的运动，饮食合理得当，少食多餐，一旦出现胸闷、心慌或腹泻或其它不好症状，要立刻及时就医，不要耽误病情。

总之，希望通过我们积极有效地预防、干预与治疗，可以使老年患者的病情得到稳定，生活更加的有质量有活力。

中医学论文篇十

摘要:本科毕业生带教实习时,运用pbl教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。

关键词:药剂学;毕业实习;pbl教学法

药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。

药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。

因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。

pbl教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。

pbl作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。

笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将pbl教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。

1科研立题

立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。

为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将pbl教学理念和立题相结合。

首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

2论文查询与研读

确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。

论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。

虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。

因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、cnki、pubmed、sciencedirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。

找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

3实验方案设计

论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。

设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。

实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。

通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了pbl教学的目的。

4数据处理与结果分析

实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。

启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。

学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。

5论文写作数据处理、结果分析

完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。

启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。

论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。

6结语

如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题,在实际应用pbl的.过程中,笔者体会到pbl其实是一种新的教育理念,符合培养复合型高素质药学人才的需求。

因此将pbl教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中,体现了以学生为主体的新的教育理念,提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。

随着对pbl教学法的进一步理解和掌握,相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。

参考文献

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中医学论文篇十一

徐经世,男,1933年1月28日生。安徽省中医院中医内科主任医师,安徽省中医药学会肝病专业委员会主任委员,安徽省委保健委专家组成员。曾历任安徽中医学院成人教育部主任、中医学院附属医院副院长、院长、党委书记等职。为医之道惟德惟术,有济人之术,必有济人之心者,方可为苍生良医。故医者宜存仁心以济世,存仁术以济人。徐经世乐善好施,谦恭好学,精勤不倦,淡泊名利,堪称一代儒医。从其所走过的路,让人足以看出他的成长历程是怎样得影响了一代名老中医的造就。

徐经世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黄麓军徐村人,是解放前有名的文化村,距离张治中将军家乡3里路。抗战前全家定居肥东,生于肥东湖滨徐骆村。此村也是文化村,比邻巢湖长江,河中木船运输,此种商船来往,大宗商业临河而出,村里有钱绅士创办朝霞学社。张治中曾资助创办黄麓师范学校,1946起,徐经世在其附小读书,因距家有10余里路,来往不便,即住校学习。在肥东成长,后来合肥,业已60个春秋。

徐经世生活之地,隶属今之合肥,位于安徽省中部,因东淝河与南淝河汇合于此而得名。历史上属古之庐州,又名庐阳,是昔日的“淮右首郡,吴楚要冲”,现为安徽省省会,列中国城市五十强之一。合肥是历来兵家必争之地,素以“三国旧地”闻名于世,当年魏将张辽大败孙权十万大军,威震逍遥津;到了南北朝,合肥依然是南北军事前沿阵地;北宋时,又变成抗金前沿;而明末,张献忠领导的起义军曾智取合肥;及到清末,太平天国李玉成与曾国藩指挥的湘军在此会战,取得了三河镇大捷;大大小小的战役不断证明着合肥曾是名副其实的“淮右襟喉、江南唇齿”。

合肥尚是全国卫生城市,有著名的逍遥古津、教弩梵钟、蜀山春晓、包河秀色、李鸿章故居景点;有紫蓬山国家森林公园、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游区、徽园、西郊风景区,并将昔日只在府苑别墅里才有的亭台楼阁、水榭回廊搬上街头,建成似翡翠项链般的环城公园,营造出城中有园、园中有城的亮丽景观。

合肥历史悠久,人才辈出,因北宋清官包拯生于此、长眠于此而有着“包公故里”之美称。合肥历史上的名人还有五代十国时期吴国的缔造者杨行密,清末名相李鸿章,台湾第一巡抚刘铭传,爱国将领聂士成。到了现代,则有诺贝尔物理学奖的获得者杨振宁,旅美女词人、知名学者阚家等。

徐经世依托的安徽省中医学院附属医院创建于1959年,2004年增挂安徽省中医院机构名称,是一所集医、教、研、防保与康复为一体的大型综合性三甲中医医院,是国家发改委、国家中医药管理局联合确定的国家中医临床研究基地。目前拥有博士、硕士研究生导师65人,有传统疗法治疗中心、体检中心、名医堂等11个诊疗服务中心和52个专病特色门诊。附院承华佗神韵,继新安衣钵,发挥名老中医的传帮带作用,造就了一批部级名老中医和江淮名中医。近年依托名医堂,启动老中医工作室工作,年轻中医在继承中汲取学术精华,在实践中创新理论,一大批中青年专家脱颖而出,形成了层次分明、结构合理、老中青结合的学术梯队。徐经世正是在这样的历史和文化环境下成长并发挥着作用的.。

徐经世曾祖父母,均为当地私塾先生,曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝废科举后,也从私塾,1956年调入安徽省中医进修学校,任《伤寒论》教员;1957年任安徽省中医研究所研究员,在1959年成立中医学院和安徽省第一康复医院时,是接纳治疗抗美援朝伤病员的中医顾问,后仙逝。

父亲徐少甫,姊妹4人,2个妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥东。少甫后因署瘟高热英年早逝,时30岁,学业刚成,惜乎憾哉。徐经世时年4岁;11岁时母亲也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯赖祖父母抚育,并潜心读书。经世尚有2个妹妹,幼时也均由祖父母抚养,小2岁者现康居上海,小3岁者康居巢湖。徐经世后与童氏女结婚,相依为命,现为合肥市无线电一厂退休职工。徐经世膝下有1子3女,学业皆有建树,惜无后代从医。

名师出高徒。徐经世幼年从研读《四书》、《五经》开始,逐渐旁至诸子百家,为其以后学习中医理论,打下良好的古文字基础。后由祖父徐恕甫言传身教,从背诵《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉学》等开始,然后精读四大经典,反复研读《医学心悟》、《临证指南医案》等临床医著,深刻领会祖父辨证思维和处方用药技巧。

曾受省中医管理局委托,2000年开始徐经世偕门弟数名对祖父遗存手稿进行抢救性整理。先是列安徽省教育厅自然科学基金研究项目,此为安徽省对老中医的发掘整理研究立项开创了先河。随后多年,影响诸多老中医项目成为本省科研项目。徐经世结合昔学,参阅祖父遗留的医案、医话和临证心得手稿,进行精心整理,出版了专著《中医临床家--徐恕甫》,2003年还获得安徽省人民政府科学技术奖。

徐经世尚私淑历代诸多名家,如理脾宗东垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋阴学说,提出了许多弘扬医理的独特观点。中医教育的历史,历来虽以师徒传授为主,但不排斥正规化中医教育。早在南北朝即有政府开设专门的医学教育机构。目前,我国有30所高等中医药院校和50多所中等中医药学校,为国家培养约27万中医人才。院校教育为中医教育建立了正规专业的学校办学体制,不仅实现中医教育的大规模、高效率办学,培养大量中医专业人才,而且促进了中医学科在现代社会中的发展;既保存中医特色,又融入现代的科学指导思想,同时加速了中医与世界的接轨。徐恕甫于1956年任安徽省中医研究所研究员,一边临床,一边在安徽中医学院前身--安徽中医进修学校任教员,自行编撰《伤寒浅解》教材4册,为全省招收的进修学员讲授经典课程。徐经世先随祖父调动举荐到学校深造,毕业后任安徽中医学院内科教授,为学生以及附属医院实习生讲授临床课程,同样以临床依托,理论指导临床,再从临床升华理论,两者结合,反复经临床、教学和实践的历练。应该肯定的是,现代院校教育基本实现了中医药人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化,较好地完成了与现代教育制度的接轨。假若能在此基础上注重中医学术本身特点的传承,正确引导,发挥学员能动性,那么,造就成批的中医药优秀临床人才是完全可能的,相信应该比单纯的师带徒占有明显成才优势。徐经世先后被遴选为全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承人指导老师,以此方法培养了多名优秀继承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。国家人事部、卫生部、国家中医药管理局共同下发老中医药专家学术经验继承工作管理办法文件,给每期500名老中医每人选配1-2名中青年业务骨干之继承人,采取师承方式进行培养,以达到继承、整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人员之目的。遴选的继承人报国家中医药管理局审批后,报人事部、卫生部备案。可见现代意义上的师承教育包括院校中研究生的教育均属于高层次的政府指令性师承教育,是在专业基础教育及实践之后的继续医学教育。

1999年12月及2004年,安徽省中医管理局先后下发文件,由政府指令性要求培养安徽省跨世纪中医学术和技术带头人和江淮名中医,先由国家中医管理局及安徽省人民政府相关领导出面主持拜师仪式,随后实施3年的培养计划,每年进行20余项指标之考查或考核。徐老也是这项工作的指导老师,且拜师学生最多,如李泽庚、王化猛、韩宁林、张国梁等均是其中高层次门第。鉴于徐经世培养人才的成就,国家中医药管理局曾在2006年授予他全国首届中医药传承特别贡献奖,予以表彰。卫生部副部长兼国家中医药管理局局长余靖等出席颁奖仪式,并在“传承中医,弘扬国粹”巨型签名卷轴上签名;2007年国家中医药管理局还授予徐经世全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师光荣称号。

国家和各省发展中医药条例,均提出要重视和支持中医文献的收集、保护、整理以及有独特疗效中医诊疗技术的发掘和利用。2007年7月18日,安徽中医附院也专门下文成立了徐经世名老中医研究室,配备助手和必要的硬件设施,进行学术思想、临床经验的总结。

徐经世自1951年正式跟随祖父侍诊;1956年安徽省中医进修学校进修,1957年留校从医、任教工作,并一边临床,一边继续深造,时光飞逝,迄今有近60年从医历史。历代名医中他推崇和崇拜诸多,如李东垣、朱丹溪、叶天士等。从这些医家学术中,他汲取充足必要的养分,使自己临床中能够游刃而有余。如今可说他已是“病家满天下”、“桃李满天下”了。

古老的中医学,多年来通过一代代学术经验传承,才使其可以发扬光大。徐经世主要受业于徐恕甫,他又传授给了诸多门徒。

2.1徐恕甫授徒

共5人。徐少甫,30余岁学成之时,英年早逝。徐经世,部级名老中医。郭幸福,舒城人,为嗣超公子,1965年安徽中医学院首届本科毕业,乃安徽省著名中医临床家,现为安徽中医学院国医堂主任医师,曾以75岁高龄,参加国务院颁布的《中医条例》政策竞赛,荣获三等奖,可喜可敬。吴德庆,曾在徐恕甫先生调离家乡来肥后,旋即在巢湖肥东一带名气大振。2009年去世。罗申道,学徒,中途因家事退出。

2.2徐经世授徒

凡20余人。目前较有影响的有:一、陶永,1957年生,浙江绍兴人。1983年毕业于安徽中医学院,安徽中医学院第一附属医院党委书记、中医内科主任医师。为徐经世全国第2批名老中医学术经验继承人、大弟子,率先研究徐经世学术经验,先后发表相关论文10余篇,主持承担老师临床课题3项。二、王化猛,1963年生。1986年毕业于安徽中医学院,现为涡阳县人民医院主任医师,科教科科长。是中华中医药学会授予的全国基层优秀名中医,安徽省卫生厅有突出贡献的中青年专家,省卫生厅中医学术和技术带头人,亳州市政府首批、第2批专业技术拔尖人才,市政协委员。8次分获省市科学技术奖、科技进步奖、青年科技奖;主编《中国道家医学文化研究》1部;发表老师中医学术经验论文20余篇。传承方面似有神悟之处,被徐老誉为最得意门生之一。重点协助老师完成2部专著,整理部分医案,撰写发表老师一些重要论文。传承方面,如徐经世注重未病研究,王化猛则承其学术,有所发扬,在国内创造性提出“慢性肝炎无证可辨型”新理论,并进行系列探讨,日本业内曾介绍[4]该项成果;再如,徐经世注重中州胆胃调理,王化猛则系统总结徐经世该专题,并付诸临床,尚对其消化复宁汤进行文献追根式研究,与脾胃、胆胃升降理论有机结合,研究得以充实。三、张国梁,1961年生。1984年毕业于安徽中医学院,中医附院主任医师,硕士研究生导师,感染科主任。国家卫生部、国家中医药管理局手足口病、艾滋病临床专家组成员,中华中医药学会内科肝胆专业委员会委员、防治艾滋病分会常务委员,安徽省中医药学会肝胆专业委员会常务副主任委员。主持国家、省、厅级科研项目8项,发表学术论文20余篇,参与专著编写3部。对徐经世的消化复宁汤进行实验研究,用现代方法对老师用药特点进行数据分析,是难得的现代化中医临床研究型人才。四、韩宁林,1960年生,1984年毕业于安徽中医学院。安徽中医学院第一附属医院中医内科主任医师,医学硕士,急诊科主任。是安徽省医学会急诊专业委员会委员、血液病专业委员会委员,安徽省中医药学会急症专业委员会委员。五、卓思源,中医内科研究生,副主任医师,是徐经世全国第4批名老中医学术经验继承人,现为安徽中医学院第一附属医院中医内科副主任医师,发表老师学术思想

中医学论文篇十二

〔摘要〕随着医学技术不断发展，生物医学信号逐渐成为医学方面的一项重要的诊断技术。由于生物体的复杂性，生物信号还具有随机性强、信号弱、噪声强、频率范围低、周期性等特点，这导致在相似性分析时面临很多困难。该文提出了窗口斜率特征提取法，通过确定参数窗口阈值和网格高度，利用相关公式进行计算，用斜率变化规律对比相似波形。

〔关键词〕生物医学信号;相似性;度量方法;窗口斜率法

生物医学信号是由复杂的生命体发出的不稳定的自然信号，可以反映出生物体所处的状态及生命情况等，生物医学信号不同于其他信号，具有本身的特征和测试方法。通常生物信号包括心电、呼吸、脉搏等，这些信号是生物生命活动的基本属性［1］。采集生物体内的信号后，可以根据信号的特征对生物体所处状态进行分析和研究，为诊断生物体器官功能并确定治疗方法提供可靠的依据。

1生物体医学信号

生物体不同信号的波形图。几种常见的心电波形图如图2所示，可以看出不同形态的生物体反映出不同的信号特征，进而反映在波形图上。医师可以根据波形图的特征对生物体的病情加以判断，从而进行针对性治疗。计算机和智能化技术的不断发展为生物信号诊断技术提供可靠的保证。正确地划分生物信号类别是医学内的重要保证。一般来说，对波形间的相似性程度进行划分类别，再对不同类别信号加以分析，可以缩短工作量，提高工作效率和分析的准确性，这是目前生物信号研究的发展方向。

2相似性分析法

指采用某种方法来描述和分析两者之间的相似度。相似性分析通常分为两个步骤:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物体发出的生物自然信号能够随时间的推移而发生变化，因此可以把生物信号作为时序信号中的一种。对时序数据的分析目前已广泛应用，例如气象变化情况、石油勘探情况、股票走势数据等。可以看出时序数据具有很大的复杂性和计算量，其相似性度量会很大程度影响着分析的结果。生物信号同样具有上述特性，复杂多变是生物信号波形曲线形态的主要特征，因此其相似性分析要包括以下两个方面:一是从原始生物信号中提取特征信息，进行优化组合，作为表示特征向量;二是对特征向量进行相似性度量或分类。原始数列的特征提取对降低计算量有很好的帮助，通过只保留数列的主要形态，去除次要形态和细枝末节，提高数据分析的准确性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以时间序列为基础，输出的结果形式为线性分段，这种成为线性分段算法。主要方法是将数列表示为多段线性的直线，从而减少实验数据。这种线性分段算法的优点直观明了，可进行多解析多运算，支持各类测量方法，应用广泛。生物信号作为时间序列的一种，也存在复杂表现形式，因此在分析中会面临很多困难。基线漂移和时间轴的伸缩是生物信号最主要面临的问题［3－4］，选择合适的距离度量方法，能够提高相似性分析的准确性。动态时间弯曲(dynamictimewarp，dtw)可以作为一种有效的解决方法，但它的缺点是时间复杂，应用并不广泛.

3生物医学信号相似性分析的关键问题

生物信号作为时序信号的一种，具有维数高、数据量巨大、噪声干扰严重的特点。但由于人体是一个复杂的自然系统，人体信号具有时序信号所没有的一些特点。

3.1随机性强

由于人体的个体差异性很大，所表现出的生理信号也会随之产生差异，比如年龄的差异、性别的差异等。人体健康与生病的生理信号，其差异性会更大。生物医学信号具有随机性，它的特征并不平稳，随着时间发生变化，这种变化为医学中的信号处理带来较大困难。

3.2信号弱，噪声强

一般直接从人体中检测到的电信号幅值比较小。因此，在处理各种生理信号之前要应用放大器。噪声是指其他信号对所研究对象信号的干扰，研究时需要对信号去除噪声再进行研究。

3.3频率范围低

经频谱分析可知，除声音信号(如心音)频谱成分较高外，其他电生理信号的频谱一般较低。

3.4周期性

生物信号的幅值会随着时间而产生周期性的变化，如图3所示的心电波形。首先，将连续信号分为单个波形，即找到电波的最高点为分割点;然后，将连续波形分为多个单段连续的波形。若分割点选取不准确，将会对信号的判断产生影响.生物信号具有维度高、数据多等特征，在相似性分析方面存在一定的难度。由于人们大都注意特征数据的提取方法，因此希望距离度量采用更简单的方法。生物信号经过复杂的特征数据提取后，距离度量通常采用简单方法降低运算复杂程度，提高准确率。生物信号具有信号弱、噪声强、频率范围低等特点，需要采用相应方法达到降维、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然会很大，因此需要对特征数据进行再优化，采用该方法虽然能保证较高的准确率，但优化过程复杂度过高。

4窗口斜率的特征表示方法

特征提取方法是相似性分析的重要内容，是影响分析的效率和精确性的重要保证。由于生物信号波形的相似性，我们需要关注波形中特征点的微小差异，重视波形中的细节走势变化，对波形进行分类研究。上文提到，特征提取优化过程复杂度很高，难以同时兼顾提取的效率和准确性，但因为生物信号波形具有周期性，可以将波形按照周期进行划分，波形的变化走势可以用不同阶段内的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。

4.1窗口斜率表示法

基于x、y轴的波形图表示方法。首先将该坐标内的区域进行网格划分，网格的大小可由两个参数:阈值t和网格高度h决定。对横坐标的划分网格大小由阈值t确定，对纵坐标的划分网格大小由网格高度h确定。两个参数t和h的大小对窗口效率法分析结果影响较大，对于不同的生物信号波形应选取合适的参数进行划分。在网格划分中，首先设定两个参数，窗口阈值为t，网格高度为h。则波形的任意一个窗口的幅值可表示为(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一个窗口内的纵向幅值差可以通过公式(3－1)来表示。(3－1)从公式可以看出，当阈值t固定后，公式所计算的值实际就是窗口内的斜率，因此这种方法称作窗口斜率表示法。

4.2参数确定

从上述公式的计算方法我们可以看出，窗口斜率特征法的参数t对于窗口内斜率的计算有着重要的影响，参数选择过大，则无法起到精细分析的效果;参数选择过小，会导致任务量增加，网格高度一般选择0.1且不变动。图5显示了心电波形和锋电位波形的形状，进行两种心电波形分析时，采用窗口斜率法首先确定阈值和高度。通常，窗口阈值在关键波峰的1/10～1/5内选择，经过大量实验数据表明，心电波形窗口阈值为4时效果最佳，锋电位波形窗口阈值为2时效果最佳.

4.3窗口斜率法特征提取结果

窗口斜率法的实质就是将坐标内的波形图进行网格划分，对网格内的数据进行斜率计算，计算结果表现在坐标内，从而对相似的波形区分开来。生物信号具有复杂性、纬度高等特征，非常适合采用窗口斜率法进行特征提取。在特征提取过程中主要关注窗口内斜率的变化规律，即使几个波形走势非常相似，但反映在斜率变化上会有很大的不同。图6显示了3种相似的波形经过窗口斜率法计算后，结果对比差异很明显。计算前可以看到3种原始波形很难区分，但通过窗口斜率计算后，特征体现在斜率上会有很大的变化，通过这些变化可以准确判断波形类别，再进行下一步研究分析。

4.4窗口斜率法特点

窗口斜率特征提取法是基于生物信号复杂性与相似性的难点而定。对3种相似的波形采用窗口斜率法计算后，其斜率波形表现出明显的差异，因此，窗口斜率法对于生物信号波形的特征提取非常有用，其原理较为简单，计算方法方便。经窗口斜率法对序列降维计算，能够节约计算量。此外，窗口斜率法能够维持灵敏度和特异度的平衡，使其均保持在较高水平，即在避免异常波形漏检的情况下，提高了波形识别的准确率。因此，窗口斜率法可作为生物信号相似波形处理的重要手段。然而，窗口斜率法的关键点在于选择合适的阈值参数，它很大程度影响计算的准确性。寻找最优阈值是一个烦琐的工作，需要不断地迭代计算。窗口斜率法的关键点在于窗口阈值的选取，该参数对斜率计算结果影响很大，而且对不同波形时要求不尽相同。通过手动选取分类阈值，计算结果会有误差，选不到最优阈值，分类结果也得不到最优。如果阈值范围很大，会造成任务量增大，如何选择确定合适的阈值参数，对于窗口斜率法的应用具有重要影响，这也是下一步工作的主要方向。此外，未来的工作还需要一些实验结果来论证此方法的效果，通过对不同信号波的研究，确定选择最佳阈值参数的方法与理论。

［参考文献］

［1］刘海龙.生物医学信号处理［m］.北京:化学工业出版社，20xx.

［3］练仕榴，郑刚，牟善玲.用于心电波形分析的相似性度量策略［j］.计算机工程，20xx，37(9):263－265.

［4］张大克，王玉杰.随机平均欧氏距离的统计性质与分类阈值［j］.天津科技大学学报，20xx，23(4):85－88.

中医学论文篇十三

高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。

现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。

我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。

但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。

另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。

因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。

临床医学医学发展医学制度

模块式教学的产生已经展现了满足当前社会发展需要的科学性，以及与时俱进的创新性。

为了紧跟学科发展的步伐，全面反映该学科的内涵，上海交通大学医学院于2009年对八年制临床医学专业进行了教学改革，充分整合各学科的课程，以模块式教学为架构，强调多学科的交叉、渗透、融合。

首先对教学改革进行了顶层设计，课程体系以器官系统(或问题、病例)为中心，以临床医学问题为切入点，根据各医学院校的特点将基础各学科之间、基础与临床之间进行横向整合和纵向衔接，改变以往课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的模式，打破传统的医学前-基础医学-临床医学三段式课程结构，整体设置长学制的课程门类和课时比例。

整个课程设置强调整体性，各阶段既有侧重，又互相联接和交错。

整个课程体系注重生物-心理-社会医学模式为指导，注重医学与人文、生理与心理、预防与治疗的有机结合，基础医学、临床医学与医学人文贯穿在整个过程中，始终不断线，相互交错融合，几次反复，循序渐进，螺旋式上升，注意知识、能力、素质三者并重。

第二部分是以器官系统为基础的整合课程，整合了部分基础医学课程如诊断、影像等和临床医学的内容，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统和生殖系统八个模块。

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对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。

很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。

这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。

为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。

研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。

考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。

科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和发表论文。

由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1~2篇论文，甚或必须发表在sci收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。

发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。

这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。

医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。

同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。

很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。

科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。

尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。

如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以发表论文作为毕业的条件，反而会出现不利影响。

研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。

临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。

要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。

最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。

硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。

研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。

我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。

有高素质的生源，才能有好的研究成果。

由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。

按照整合的'"代谢与能量"课程模块的要求，我校制订了新的教学计划和教学大纲，打破学科间的界限，注重学科间的有机联系，加强学科间的合作。

在讲解糖代谢这一部分时，我们以体温调节为切入点，引出维持体温的关键物质基础-血糖，通过血糖来源-代谢-去路三部分将基础代谢、生理病理等知识点串联统一。

血糖来源中结合激素调节，代谢中讲解氧化供能和无氧酵解的具体过程，去路中强调与脂肪、蛋白质等代谢物质的相互联系，将代谢的三大物质有机整合。

并随时抛出相关病例，请学生思考其中涉及哪些代谢与能量方面的知识，从能量与物质代谢的宏观角度把握各病例之间的内在联系。

在教学中，我们采取多种教学方法及教学手段并用，激发学生学习的主动性与准确分析解决问题的能力。

由评价学生是否参与互动教学、翻译与讨论课成绩3个部分组成。

将学生的积极互动和主动参与在成绩考核中体现出来，不仅是对学生自主学习的肯定，更能激发学生在课上认真思考，自愿配合的愿望。

在理论课上，教师对学生参与互动教学情况进行评分。

教师应积极鼓励学生参与互动，对参与较少的学生以提问的方式使其加入互动教学过程。

在课程结束时，发给同学一些英文资料并进行翻译，使学生掌握专业词汇和这一领域的最新研究动态，始终与科技发展的最前沿接轨。

设置小班讨论课，讨论课上要求学生自主提出问题，查阅准备材料并根据知识点回答问题。

理论试卷的题型包括单选题、结构式、名词解释和问答题。

不仅考核知识覆盖面，还要考核学生对内容理解的深度和综合分析能力。

为加强理论联系实践，我们授课时采用了实践-理论-实践的总分总模式，先以医学实例为切入点，串联讲解相关的理论知识，然后要求学生运用所学知识，分析讨论新的案例，既能吸引学习的兴趣，又能使学生掌握怎样在实践中运用理论。

讨论课的开展使学生能敏锐的发现问题，自主的查阅材料，全面深入的分析问题，在不断重复复习理论知识的同时，又能了解前沿领域的研究成果。

代谢与能量模块式教学方式实施以来，学校教学质量得到明显提升。

学生的个人能力和综合素质全面提高，反应素质教育培养综合创新型人才的需求。

师生间的互动与交流频繁，相互促进共同进步，取得可喜的成果。

但目前还存在一定的欠缺，有待深入和完善。

整个《代谢与能量》模块的课时数为27，授课内容包括酶和维生素、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、蛋白质分解与氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢调节、体温调节与发热以及讨论课。

课时数与传统的生化课程相比较，被极大地压缩，导致上课时进度过快，很多重要的内容没有时间进行讲解，例如在物质代谢中起重要作用的维生素仅有不到1课时的学时进行讲解，而能量代谢中的基本内容——生物氧化一方面由于《从细胞到人体》模块对它进行详细的介绍，另一方面由于课时数的原因《代谢与能量》模块几乎没有进行讲解；同时由于课时数的原因，在课堂上很难对于授课内容进行知识的延伸与拓展。

成绩优异，进展迅速，正快速替代传统章节式教学，成为目前应用广泛的先进教学模式。

但与之配套的教材建设进展迟缓，学生还只能通过教师的课上降解和课件进行学习和复习，却无法完成课前的预习任务。

因此加快相应的教材建设显得尤为迫切。

中医学论文篇十四

(若为博士论文，请您在评语后为论文打分。：

申请人类型所在所院科研博士、临床博士、导师姓名入学时间北京协和医学院、中国医学科学院博士研究生培养表格学位申请人学位论文评阅人评语(学位申请人学位论文评阅人评语(续)签名：

综合、全面地反映该学科及相关领域的发展和最新成果，归纳总结正确探索了有价值的现象、新规律，提出了新命题、新方向;纠正了前人在重要问题的提法或结论上的错误，从而对该领域科学研究起了重要作用;创造性解决自然科学或临床医学中的关键问题论文体现本学科及相关领域坚实宽广的基础理论与系统深入的专门知识具有很强的独立从事科学研究工作的能力;采用先进技术、设备、方法、信息，进行论文研究工作;论文研究的难度较大、工作量饱满。