在人们越来越相信法律的社会中，合同起到的作用越来越大，它可以保护民事法律关系。那么合同书的格式，你掌握了吗？下面是小编帮大家整理的最新合同模板，仅供参考，希望能够帮助到大家。

项目委托服务合同篇一

合同编号：__________

甲方：__________计算机网络工程有限公司

乙方：_______________________________

________拟为全球投资商、项目方提供一个信息交流平台，并利用各方资源为客户提供有偿服务。双方经友好协商，本着互利互惠的原则，达成以下条款：

一、双方的责任与义务

1.甲方的责任与义务

a.甲方提供的项目必须为真实可靠，并已得到政府立项。

b.甲方在接受乙方的服务期间已有投资方达成协议的，应及时通知乙方。否则造成的后果，将由甲方负责。

c.乙方应将在接受服务之前将款项全部付清。

2.乙方的责任与义务

a.乙方应严格按照服务条款进行服务（具体服务内容见附件1）。

b.原则上，乙方在接到甲方的款项开始服务。

二、免责条款

a.不可抗拒因素造成本合同不能正常履行时，双方不承担责任。

b.非双方任何一方原因造成本合同不能正常履行时，双方不承担责任。

三、本合同一式两份，双方各持一份。

四、本合同未完善之处，双方本着互敬互让原则，协商解决。

五、双方有任何异议，可到所在国所在地仲裁委员会，提出仲裁申请。

甲方：_____计算机网络工程有限公司  乙方：________________

附件1

_____________项目服务合同

合同编号：_________

合同期内， 乙方将向甲方提供以下服务：

1.浏览和查询________各种数据库（投资方、项目方）；

2.在________上为您公司的招商项目定做网页并进行推广；

3.在________的网站首页上作一个月的广告推广；

4.推荐对口投资商；

5.组织考察活动、组织参展活动、项目推介活动；

6.项目认证、资信调查；

7.顾问咨询服务（工程咨询服务）；

8.提供项目财务评估、融资和方案服务；

9.大型招商引资与项目推广活动策划；

10.提供与国际接轨的招商引资培训；

11.项目在线管理服务；

12.项目人才服务；

13.电子商务解决方案服务；

a.网站策划

b.电子商务运营平台建设（形象型、商务型、管理型网站平台）

c.全方位网络营销推广服务

甲方：_____计算机网络工程有限公司  乙方：________________

项目委托服务合同篇二

项目委托服务合同篇三

甲方：

乙方：

签约地点：

签约时间： 年 月

项目水土保持方案报告编制服务

合同

一、项目名称

项目水土保持方案报告编制服务

二、项目的技术内容、形式和要求

1、内容

乙方按照《开发建设项目水土保持技术规范》(gb50433-20__)和有关技术要求，完成甲方委托的水土保持方案编制工作，向甲方提交水土保持方案报告书，并确保报告书通过水行政主管部门的专家技术评审;报告书通过技术评审后，乙方须按专家评审意见修改报告书，并向甲方提交报告书(终稿)。

2、服务的内容、形式、要求

2.1编制内容

建设项目水土保持方案报告书编制内容包括但不限于：

1).建设项目及项目区域概况;2).主体工程水土保持分析评价;3).水土流失防治责任范围及分区;4).水土流失预测;5). 水土流失防治措施总体布局及主要工程量;6). 水土保持监测;7).水土保持投资估算及效益分析;8).方案实施保障措施;9).结论与建议等。

2.2水土保持方案初步成果

简要阐述风电场项目涉及的水土保持、流失、监测等因素，项目场区是否涉及敏感因素，并简要评价。

2.3编制要求

设计工作应满足国家、广西和行业的最新规范、标准及中广核相关的设计管理制度的要求。

报告成果文件应全面满足设计要求的内容，内容齐全、表述清晰;成果文件使用中文，所用的计量单位应为国际通用的公制计量单位。

2.4提交成果要求

乙方向甲方交付的最终编制文件(包括电子版)内容要求如下：

1) 提交纸质《水土保持方案报告书》10份

2)提供电子文件一份(pdf版)

三、服务的期限、地点

1、履行期限：

1.1合同签订后30天内完成成果初稿提交，甲方审核通过后7天内完成正式报告提交，并报送相关水利及审批部门上会审核，评审结束后10日内完成报告修改，最终报送相关水利及审批部门审批。

1.2合同履行地点：

四、合同价格及支付方式

1、合同价格

合同总金额为人民币，为固定总价。此价格为水土保持方案编制工作所需的所有费用，包括但不限于现场调查、报告书的编制和出版、参加有关部门召开的评审会(如技术评审专家费及会务费用等)及相关工作所产生的费用;在合同有效期内固定不变。

2支付方式

2.1合同签订并生效，乙方提交的水土保持方案报告书通过水行政主管部门组织的专家技术评审、乙方协助甲方取得水行政主管部门的批复文件，且甲方收到乙方提交的税率为6%的等额有效增值税专用发票和支付申请后10个工作日内向乙方一次性支付全部费用。

2.2甲方通过银行转账方式进行支付。

五、技术情报和资料的保密事项及后续改进的提供与分享规定

1、 知识产权

乙方完成本合同所述工作的所有成品及其所有相关附件、附表与配套文件的知识产权归双方共同所有。

2、 保密

2.1、甲方保守乙方有关咨询服务的方法和秘密，不得向第三方转移。

2.2、乙方人员必须对甲方提供的有效资料保密，使用的技术资料在技术咨询服务活动结束后必须归还，不得有复印、复制、传阅、摘抄等行为，严守企业秘密。

六、验收

1、 乙方需交付载体：

1) 提交纸质《水土保持方案报告书》10份

2)提供电子文件一份(pdf版)

2、验收方法：乙方交付的报告书经甲方确认后，须按规定参加水行政主管部门组织的专家技术评审，并作为甲方向水行政主管部门报批的技术支持文件;通过水行政主管部门组织的技术评审且协助甲方获得有关批复文件，则视为验收合格。

七、双方当事人的义务或协作事项

1 、甲方承担的责任与义务

根据水土保持方案编制工作的要求，向乙方提供建设项目的有关资料;

按照合同约定，分期向乙方支付设计经费。

2、 乙方承担的责任与义务

3)乙方须协助甲方完成向水行政主管部门的报批程序;

4)乙方须支持甲方工作安排，尊重甲方意见，及时向甲方汇报工作进展情况。

八、风险责任的承担

1、 甲方根据乙方工作成果做出决策并予以实施造成损失的，如乙方无过错，乙方不承担责任。

2、 由于国家政策调整、技术规范变更、行政主管部门工作的特殊安排，以及其他不可抗拒的原因导致服务工作延误或不能完成的，乙方不承担责任，但应努力配合甲方保证各项工作的正常开展。

九、违约责任

1、甲方如无故终止合同，已支付的费用不得要求退回，并赔偿乙方损失，乙方如无故终止合同，甲方已支付的费用应当退回。

2、乙方如果因为自身技术能力不足或工作失误导致工作的延误，乙方应承担违约责任。

3、如乙方提交的工作成果不能满足水行政主管部门评审要求，乙方须在3个工作日内完成整改，以满足要求，并自行承担相关费用。乙方未能在3个工作日内完成整改的，除负责继续采取补救措施外，从第4个工作日算起，每逾期一天，应向甲方支付合同总价千分之一的违约金。

4、经甲方二次验收乙方提交的工作成果仍不能满足评审要求，则甲方有权解除合同，乙方应承担违约责任，向甲方支付合同总价百分之十的违约金。由此给甲方造成损失的，还应赔偿损失。

5、本合同工作成果归甲方所有。未经对方同意，乙方不得对资料、文件复制或向第三方转让或用于本合同项目外的项目。若违反此规定，乙方应承担违约责任，给甲方造成损失，还应赔偿损失。

6、在本合同履行期间，甲方不得与其他机构再次签订与本合同标的相同的合同，如违约的，仍应向乙方支付合同款。

十、争议的解决

1 、在本合同执行过程中发生的一切争议，双方应通过友好协商解决，协商未能解决的，双方均有权将争议提交南宁仲裁委员会按该会规则进行仲裁。

2 、上述仲裁中发生的费用由败诉方承担。

3 、在仲裁期间，除提交仲裁的部分外，合同的其他部门仍继续执行。

十一、其它

2、本合同有效期至双方均已完成合同中各自的义务后终止;

3、本合同一式肆份，甲、乙方各执贰份，具有同等法律效力。

十二附件

(本页无正文)

甲方(盖章)：

法定代表人或其授权代表：

地址：

邮编：

开户银行：

账号：

纳税人识别号：

商务联系人：

电话：

技术联系人：

电话： 乙方(盖章)：

法定代表人或其授权代表：

地址：

邮编：

电话：

传真：

开户银行：

账号：

纳税人识别号：

商务联系人：

电话：

签约时间： 年 月 日

项目委托服务合同篇四

甲方：

乙方：

签约地点：

签约时间：年月日

项目水土保持方案报告编制服务

合同

项目水土保持方案报告编制服务

1、内容

乙方按照《开发建设项目水土保持技术规范》(gb50433-20__)和有关技术要求，完成甲方委托的水土保持方案编制工作，向甲方提交水土保持方案报告书，并确保报告书通过水行政主管部门的专家技术评审;报告书通过技术评审后，乙方须按专家评审意见修改报告书，并向甲方提交报告书(终稿)。

2、服务的内容、形式、要求

2.1编制内容

建设项目水土保持方案报告书编制内容包括但不限于：

1).建设项目及项目区域概况;2).主体工程水土保持分析评价;3).水土流失防治责任范围及分区;4).水土流失预测;5).水土流失防治措施总体布局及主要工程量;6).水土保持监测;7).水土保持投资估算及效益分析;8).方案实施保障措施;9).结论与建议等。

2.2水土保持方案初步成果

简要阐述风电场项目涉及的水土保持、流失、监测等因素，项目场区是否涉及敏感因素，并简要评价。

2.3编制要求

设计工作应满足国家、广西和行业的最新规范、标准及中广核相关的设计管理制度的要求。

报告成果文件应全面满足设计要求的内容，内容齐全、表述清晰;成果文件使用中文，所用的计量单位应为国际通用的公制计量单位。

2.4提交成果要求

乙方向甲方交付的最终编制文件(包括电子版)内容要求如下：

1)提交纸质《水土保持方案报告书》10份

2)提供电子文件一份(pdf版)

1、履行期限：

1.1合同签订后30天内完成成果初稿提交，甲方审核通过后7天内完成正式报告提交，并报送相关水利及审批部门上会审核，评审结束后10日内完成报告修改，最终报送相关水利及审批部门审批。

1.2合同履行地点：

1、合同价格

合同总金额为人民币，为固定总价。此价格为水土保持方案编制工作所需的所有费用，包括但不限于现场调查、报告书的编制和出版、参加有关部门召开的评审会(如技术评审专家费及会务费用等)及相关工作所产生的费用;在合同有效期内固定不变。

2支付方式

2.1合同签订并生效，乙方提交的水土保持方案报告书通过水行政主管部门组织的专家技术评审、乙方协助甲方取得水行政主管部门的批复文件，且甲方收到乙方提交的税率为6%的等额有效增值税专用发票和支付申请后10个工作日内向乙方一次性支付全部费用。

2.2甲方通过银行转账方式进行支付。

1、知识产权

乙方完成本合同所述工作的所有成品及其所有相关附件、附表与配套文件的知识产权归双方共同所有。

2、保密

2.1、甲方保守乙方有关咨询服务的方法和秘密，不得向第三方转移。

2.2、乙方人员必须对甲方提供的有效资料保密，使用的技术资料在技术咨询服务活动结束后必须归还，不得有复印、复制、传阅、摘抄等行为，严守企业秘密。

1、乙方需交付载体：

1)提交纸质《水土保持方案报告书》10份

2)提供电子文件一份(pdf版)

2、验收方法：乙方交付的报告书经甲方确认后，须按规定参加水行政主管部门组织的专家技术评审，并作为甲方向水行政主管部门报批的技术支持文件;通过水行政主管部门组织的技术评审且协助甲方获得有关批复文件，则视为验收合格。

1、甲方承担的责任与义务

根据水土保持方案编制工作的要求，向乙方提供建设项目的有关资料;

按照合同约定，分期向乙方支付设计经费。

2、乙方承担的责任与义务

3)乙方须协助甲方完成向水行政主管部门的报批程序;

4)乙方须支持甲方工作安排，尊重甲方意见，及时向甲方汇报工作进展情况。

1、甲方根据乙方工作成果做出决策并予以实施造成损失的，如乙方无过错，乙方不承担责任。

2、由于国家政策调整、技术规范变更、行政主管部门工作的特殊安排，以及其他不可抗拒的原因导致服务工作延误或不能完成的，乙方不承担责任，但应努力配合甲方保证各项工作的正常开展。

1、甲方如无故终止合同，已支付的费用不得要求退回，并赔偿乙方损失，乙方如无故终止合同，甲方已支付的费用应当退回。

2、乙方如果因为自身技术能力不足或工作失误导致工作的延误，乙方应承担违约责任。

3、如乙方提交的工作成果不能满足水行政主管部门评审要求，乙方须在3个工作日内完成整改，以满足要求，并自行承担相关费用。乙方未能在3个工作日内完成整改的，除负责继续采取补救措施外，从第4个工作日算起，每逾期一天，应向甲方支付合同总价千分之一的'违约金。

4、经甲方二次验收乙方提交的工作成果仍不能满足评审要求，则甲方有权解除合同，乙方应承担违约责任，向甲方支付合同总价百分之十的违约金。由此给甲方造成损失的，还应赔偿损失。

5、本合同工作成果归甲方所有。未经对方同意，乙方不得对资料、文件复制或向第三方转让或用于本合同项目外的项目。若违反此规定，乙方应承担违约责任，给甲方造成损失，还应赔偿损失。

6、在本合同履行期间，甲方不得与其他机构再次签订与本合同标的相同的合同，如违约的，仍应向乙方支付合同款。

1、在本合同执行过程中发生的一切争议，双方应通过友好协商解决，协商未能解决的，双方均有权将争议提交南宁仲裁委员会按该会规则进行仲裁。

2、上述仲裁中发生的费用由败诉方承担。

3、在仲裁期间，除提交仲裁的部分外，合同的其他部门仍继续执行。

2、本合同有效期至双方均已完成合同中各自的义务后终止;

3、本合同一式肆份，甲、乙方各执贰份，具有同等法律效力。

(本页无正文)

甲方(盖章)：

法定代表人或其授权代表：

地址：

邮编：

开户银行：

账号：

纳税人识别号：

商务联系人：

电话：

技术联系人：

电话：乙方(盖章)：

法定代表人或其授权代表：

地址：

邮编：

电话：

传真：

开户银行：

账号：

纳税人识别号：

商务联系人：

电话：

签约时间：年月日

项目委托服务合同篇五

1、工作范围：

项目工作范围见附件一。

2、工作内容

项目工作内容见附件二。

3、工作成果：

编制《                          项目环境影响报告书》、编制《                          项目环境影响报告表》（以下简称《报告书（表）》）。

项目委托服务合同篇六

合同编号：

甲方：乙方：

受甲方委托，乙方对甲方办公区域提供保洁物业服务，为明确双方权利和义务，甲乙双方经过友好协商，本着平等互利的原则，特订立本合同。

第一条 委托服务项目、范围：

1.清洁项目：

物业共用部位和相关场地的清洁卫生服务

甲方厂区的公共场所、外场路面保洁、房屋共用部位(含墙面)、大厅、楼道、消毒杀菌、用品更换以及垃圾的收集、清运。专用部位的保洁包括会议室、办公室、生产车间的垃圾清理、共用通道、茶水间、洗手间、三楼食堂卫生以及公共区域的清洁卫生、消毒杀菌、用品更换以及垃圾的收集、清运。

第二条 双方权利义务

1. 甲方权利义务

(1) 检查监督乙方管理工作的实施情况;

(2) 审定乙方提出的物业管理服务年度计划;

(3) 甲方提供物业堆放间(休息室)一处;

(4) 及时向乙方支付物业管理费;

(5) 甲方指定一名负责人协调与乙方的工作事宜;

(6) 对乙方物业工作不到位、整改不及时的事项进行处罚;

2. 乙方责任

乙方作为物业管理提供方，具有以下权利和义务：

(2) 为甲方提供服务，乙方人员养老、医疗保险、劳务合同由乙方负责;(如甲方要求増减人员再作相应调整)

(3) 自觉遵守甲方各项规章制度，维护甲方的公众形象;

项目委托服务合同篇七

甲方：(采购人)

乙方：(政府采购代理机构)

根据《_政府采购法》和广东省实施_采购法办法，甲方自愿将本单位(项目名称： )(计划编号： )政府采购项目委托给乙方组织实施采购。乙方愿意接受甲方委托，按照政府采购的有关规定，在甲方委托范围内依法组织政府采购工作。经甲乙双方协商一致，现就有关事项达成如下协议。

第一条 委托项目基本情况

1.########

2.############

3.##############

4. 采购计划编号： 项目名称： 项目技术规格、参数及要求(详见附件)： 预算金额：

第二条 甲方委托乙方的具体事项

1.##############

3.################

4.##############

5.###############

6.#############

7.#############

8.###################

11. 答复供应商的询问和质疑;

12. 采购活动有关文件报送备案及存档;

13. 组织履约联合验收事项;

14. 法律法规规定的其他事项。

第三条 甲方的权利和义务

1. 甲方应指定一名采购人代表，代表甲方与乙方处理政府采购过程中的有关事宜。

2. 甲方应向乙方提供委托项目的用户需求书，包括详细的技术规格、参数及要求和服务内容等书面材料。

4. 甲方应对乙方编制的采购文件予以审核并签字确认。 甲方有权就委托的项目提出合法、合理的要求，但不得指定供应商或指定品牌，不得提出含有倾向性、限制性或者排斥潜在供应商的要求。

5. 甲方依据有关规定可派一名采购人代表参加评审委员会，但不得非法干预、影响评审方法的确定、评审过程和结果。

6. 甲方有权按照评审报告中推荐的中标(成交)候选供应商顺序确定中标(成交)供应商。

9. 甲方有权对乙方组织的采购活动进行监督。 甲方有义务保守采购活动中的商业秘密。 甲方应严格遵守相关法律法规和各项政府采购制度。

第四条 乙方的权利和义务

4. 乙方应接受甲方监督，维护甲方和供应商的合法权益。 乙方应依据甲方要求为甲方提出科学的采购方案。 乙方应根据甲方要求编制采购文件，并报甲方确认。 乙方应满足甲方的合法、合理要求，但对违法违规以及无理的要求应予拒绝。

5. 乙方可以依据需要或根据规定，就采购文件征询有关专家或者供应

商意见。

9. 乙方应当依法组建评审委员会。 乙方应依法及时答复甲方委托范围内的供应商的询问和质疑。 乙方应当保守采购活动中的商业秘密。 乙方可依法收取采购代理服务费用。

10. 乙方应严格遵守相关法律法规和各项政府采购制度。

第五条 委托协议的变更和终止

甲乙双方在协商一致的情况下，可以在采购法和合同法许可范围内对委托协议内容做出变更，如作出变更的应当签订补充协议;如发生了不可抗力或重大变故等原因，致使采购项目发生更改或取消的，应签订补充协议或终止本协议。

第六条 有关费用

2. 乙方承担组织项目采购活动的全部费用。 乙方按照有关规定向中标(成交)供应商收取服务费。

第七条 违约责任

甲乙双方应遵守有关法律、法规、规章的规定和本协议的约定，否则，将承担相应的法律责任。因违约造成经济损失的，由违约方承担。

第八条 其他

1.本协议自甲乙双方盖章签字之日起生效。本协议一式 份，甲乙双方各执 份。

2.其他未尽事宜由双方协商后解决。

甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

代表签字： 代表签字：

年 月 日 年 月 日

项目委托服务合同篇八

合同编号：___________________

法定代表人：_____________________

签订地址：___________________

乙方：___________________________

签订日期：______年____月___日

法定代表人：_____________________

甲乙双方本着平等自由原则，经过友好协商，根据《^v^合同法》及相关法律法规，就翻译服务事宜，在互惠互利的基础上达成以下条款，并承诺共同遵守。

甲方提供以下翻译服务：

（1）完成日期：_____年_____月_____日；

（2）交稿方式：_____；

（3）要求交稿格式：_____。

1．乙方同意支付_____元（人民币），作为翻译费用。

2．翻译费用分两期支付：

（1）预付款：_____元（人民币），相当于总费用的_____％，在签署本合同时支付。

（2）余款：_____元（人民币），在交稿后_____日内付清。

如乙方在甲方未完成第一条所述的翻译服务之前，取消或收回待译稿的任何部分，则乙方应根据已完成部分在所有待译稿中所占比例，向甲方支付已完成部分译稿的翻译费用，但不得少于总费用的_____％。

如产生以下的其它费用，乙方应根据双方届时商定的价格向甲方付费。

（1）乙方对本合同规定的原稿内容进行修改而产生的费用；

（2）交稿后乙方要求进行修改而产生的费用，不包括对甲方在翻译中出现错误的修改；

（3）甲方就原稿中的歧义部分与乙方沟通时所支付的长途电话和传真费用；

（4）乙方要求以本合同规定的交稿方式以外的方式交稿时所产生的费用。

1．乙方向甲方提供有关书籍、资料，作为甲方翻译的参考资料。

2．乙方如对甲方译稿有异议，乙方有权在取稿之日起_____日内，向甲方提出修改意见，甲方应按甲方要求在规定的时间内免费进行修改，直至乙方满意为止。

1．甲方有权要求乙方无偿提供相关背景资料。

2．甲方应保证其翻译稿件质量：忠实原文、译文准确；语句通顺、全文流畅。

3．乙方以翻译为业，遵守翻译职业道德，对其译文的准确性和对内容的保密性负责，不负与此文件有关联的任何其他责任。不管乙方的商业利润如何，甲方均有权获得翻译费。

4．相关背景资料及译文文本甲方需按规定日期完整归还乙方。

1．如因乙方原因推迟提供给甲方翻译稿件或翻译的相关资料时间，受到的损失由乙方承担。

2．如甲方在翻译质量和完成工期方面不符合合同要求，乙方有权中止合同并视为甲方违约，甲方应退还乙方预付款，另外赔偿乙方预付款的_____％作为违约金。

3．在甲方无违约的状况下，乙方应按约及时付款，否则甲方有权要求乙方支付翻译费用总额的_____％作为赔偿。

1．一方对因本次翻译服务而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

2．乙方应以书面形式规定需保密的文件。未经乙方授权，甲方不得泄露或公开该等保密资料，也不得授权其他机构或个人泄露或公布该保密资料。保密资料不包括：

（1）未经甲方泄露，已为公众所知的信息；

（2）由甲方在翻译过程中收集和编写的专业术语、词汇。如乙方与甲方达成书面协议，愿为该等术语等向甲方支付双方商定的费用，则该等术语、词汇应视为保密资料。

乙方付清本合同规定的所有翻译费用后，即拥有本合同第一条规定的翻译内容的版权。甲方无义务保护乙方的版权、商标和与翻译相关的其它权利。除非乙方特别说明，甲方有权保留拟译稿和翻译稿。

甲方对由本公司以外的其他人对翻译稿进行的修改不需负责。

本合同可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与合同具有相同法律效力。

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或迟延履行本合同，应自不可抗力事件发生之日起_____日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起_____日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权选择下列第____种方式解决：

（1）将争议提交____仲裁委员会仲裁；

（2）依法向____人民法院提起诉讼。

1．本合同要求或允许的通知或通讯，不论以何种方式传递均自被通知一方实际收到时生效。

2．前款中的“实际收到”是指通知或通讯内容到达被通讯人（在本合同中列明的住所）的法定地址或住所或指定的通讯地址范围。

3．一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_____日内，将变更后的地址通知另一方，否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。

1．本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。

2．本合同—式_____份，具有相同法律效力。各方当事人各执_____份，其他用于履行相关法律手续。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

授权代理人：（签字）______________

授权代理人：（签字）______________

住址：____________________________

住址：____________________________

邮政编码：________________________

邮政编码：________________________