一、完善细化各项规章制度及质控细则，并按照制度要求对全院护理工作进行了至少每周一次的护理工作检查，对存在问题予以质控。并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。使医院护理工作有很大提高。

二、安排护士及实习学生业务讲座6次，由科室护士长及护士骨干主讲，使讲课者及听课者都受益匪浅。

三、分别在心内科及中风科安排护理业务查房2次，为临床科室提供互相学习的机会。

四、检查护士长手册、护理缺陷防范分析讨论记录本、病区护理质量控制记录本的执行和记录情况，间接掌握各项制度的落实情况。

五、共组织护士长夜查房11次。对夜间护理工作及时提出指导及改进。随访危重病人3人次，指导高危压疮病人护理3人次。

七、对急诊科护士进行了心肺复苏、电动洗胃等急救护理技能考核，使护士的急救意识和技能都有了一定的提高。

八、对全院护士进行定期理论考试，成绩记档，不及格者安排补考。

九、为提高服务质量，规范护士工作行为，首次安排在保健科进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

十、召开全院护士代表会议，讨论临床一线护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。

十一、完成实习生的交接工作，对新实习生进行岗前培训，安排实习轮转。 十二、进行了半年护理病历展览，以此提高护理病历质量。

十三、对工作5年的护士进行理论及操作考核，提高护士业务水平。 十四、利用业余时间排练5.12护士节联谊晚会，体现科学发展观。 十五、参加电台民生热线节目直播，与市民直接交流对医院护理工作的意见和建议。

十六、制定优秀护士长评选标准及护理有创操作告知书及程序化温馨护理服务流程。

十七、发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，进一步改进护理工作。

十八、多次安排护士到滨海广场义诊及为全运会提供保健服务。

护理部

一、工作总结

1、迎接等级医院评审，经过等级医院初步资质审核，护理部积极准备等级医院评审检查，并对照国家二级医院评审标准及我院相关要求，进一步完善相关材料，落实各项规章制度，严格规范临床护理工作，完善台帐。

2、提升服务水平，深化优质护理服务内涵

1）病区细化优质护理服务措施，应季节的变化落实牢固基础护理如（床上洗头、床上擦浴等），对无陪患者生活护理有所提高，护理部对参加危重病培训班护理人员进行危重病准入相关理论和操作考核，进一步提高了我院危重病护理质量，提升我院危重病护理服务技术水平。

2）各专科小组进行第二季度专科小组护理知识学习及研讨，针对专科专病的护理措施进行模拟，以提高我院专科护理的含金量。

3）5月及6月份，护理部分别在心内科、神经内科进行护理查房，个案追踪等，以此提升疾病护理内涵质量。

4）全院进一步加强落实护士长查房，每日五查房，并给予一定的规范，护理部不定期组织检查，提升护士长的管理水平。

5）注重思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的方法推进优质护理工作深入持久开展。

3、为了响应卫生部“百日安全”活动的相关要求，为了进一步提高我院护理质量，保证我院护理工作安全无事故，我院护理部制定“护理百日安全无事故”活动方案及考核标准，从护理部、病区护士长2个层面，分阶段对我护理工作安全进行管理及考核。

4、丰富护士在职生活，我院于“5.12护士节”举办护理操作技能大赛，发扬

南丁格尔慎独的.护理精神，评比院级“优秀护士”提高我院护士工作积极性与慎独精神。

5、优质护理图文上墙资料已经落实，使患者对出入院流程及有关疾病知识获得了更多了解。

6、三级操作和理论考核按计划有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档。

7、维持了正常的护理工作秩序。

二、追踪分析

护理部第二季度制定计划基本完成，计划落实率达95%以上，计划制定合理有效，可操作性强。

1、三基考核有的按照计划落实不足，分析原因如下：我院将护理操作技术考核融入临床护理中，改变原有的定向定点抽考、模拟考核形式，重点强调“护理措施的落实”，这种考核方式加强了临床护士对病情观察与相关专科疾病知识掌握，能有效地解决病人的实际问题，但是一些存在创伤护理操作以及急救护理技术往往不能在临床患者身上落实；三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假等无法参加使得参考率就比计划中降低，未达到计划中的参学率与参考率。

2、应卫生部“百日安全”活动号召，我院护理部组织“护理百日安全无事故”活动，活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高，但是对护理核心制度的执行率还存在问题，突出是护理核心制度交接-班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。

护理部

根据护理部第二季度护理工作计划，科内圆满按计划完成了本季度护理工作,具体如下：

一、配合院方护理部完成了“5.12国际护士节”

一系列护理相关活动

1、对血压测量技术、心肺复苏基本生命支持技术进

行了逐一考核，并选派三名科内优秀人员雷庆云、刘浩奇、姚晓可组队参加院方考核，最后一名胜出，刘浩奇代表科内参加最后的决赛，获得优秀奖。

2、按照护理不部署，科内选出两名优质护理标兵姚、晓可、邰凤歌参加院方优秀护士的评选，虽然没有获得很好的名次，但以很好的展现了个人风采！

3、积极参与院内“优质护理单元”的评选。

二、积极迎接并配合院方进行了等级医院第二次

内审的检查，针对问题，我们做出了整改措施。

1、针对各专家组检查的问题，我们积极查找原因，采取有效措施，补其不足。

2、组织科内护理人员学习护理了护理内审路经及各内审检查表格，但因人员素质参差不齐，此项工作落实的还不够扎实，下个阶段，需加强。

三、”安全目标”百日竞赛活动

1、组织护理人员系统学习了患者安全目标相关知识，并按护理不计划，进行了一次闭卷考核，成绩不理想，再次学习后，参加院方闭卷考核，成绩未出。

2、对患者安全目标进行着地，要求严格落实，毫不含糊，但部分条款落实仍存在问题：

（1）、医嘱处理制度科内落实的还不够好，需要医疗组的大力配合，但存在沟通不到位，意识淡漠等情况，下一步与科主任沟通，解决此问题。

（2）、全员腕带,科内入院时做到全部佩带，这一点已做到，但在住院期间，腕带损坏，遗失，去除等现象严重，护理人员对此未加强管理，核对时未真正按要求进行患者身份的核对，需要在下个阶段加强。

四、按照各月护理业务查房计划，科内圆满完成了本季度查房任务。

五、组织科内护理质控人员开质控会三次，护理安全分析会四次。

六、按照护理不培训计划，完成了五年内护士的各项培训计划。

七、为不断提高儿科护理质量，积极参与并申报了儿科品管圈，组织了两次会议，一次是品管圈的组建，定圈名、圈徽，一次是项目的选定，最终经过大家的评选，“提高静脉穿刺技术，提高护理质量”为本次主题。

一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。

二、20xx年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。

三、各科负责人建立了?护士长手册?、?科室护理业务学习记录本?、?病区、手术室护理质量控制记录本?，不定期检查实施情况，间接掌握各项制度的落实情况。

四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。

五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。

七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，成绩已入档。

八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。

九、完成二季度院感质控自查工作，将存在的问题进行反馈并有记录，已入档

十、本季度住院病历共72份全部整理入档。十一、二季度全院护理工作情况：住院病人约67人，输液人数约2380人，质量人数约3000余人，手术人数约60余人，在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷，对工作中存在的问题及时纠正与整改，把护理隐患降到最低。

十二、为确保医疗安全，本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理安排，各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作，责任到人，分工明确：具体如下：

（1）安红豆、贺春香：负责监督检查全院院感工作。

（2）荆列果、宁丽君：负责监督检查全院护理质量工。具体内容与实

施有文字性的形式已发放到科室。

十三、目前护理人员情况：

（1）临床护士共18人，其中：手术室5人住院部6人输液大厅3人治疗室4人

（2）已注册变更人员7人：安红豆；

张敏；

贺春香；

宁丽君；

牛海霞；

郭雪梅；

谢倩华

（3）未变更人员（可变更）3人：王雪玲；

刘晓丽；

张文静

（4）可首次注册人员3人：李莉；

张晓丹；

冯盼已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情，在15日之前办理到位。

20##年护理部在院党委、院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，在年终市医疗质量检查中获得检查组专家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：

一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，增高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类及各种检查留意事项、手术目的.、手术大致经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡那就“见哪些人说哪些话”禁说三句 “忌语”“我不明白，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视增高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。所以，护理部重点从三个地方着手抓。

1、增高护士的理论与技术操作程度：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的增高，根据工作计划安排，操作考核终究贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的 xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了她们的学习热情。增高了她们的理论技术程度。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务程度高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或学习心得，将好的经验、办法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、增高护士应急能力和急救程度：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，增高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

三、定期检查考核，增高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是增高护理质量的保证。为了增高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量掌握中各科室护士长可以充分发挥质控领导小组成员的作用，可以根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理地方和消毒隔离地方，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到 100%，全年无差错事故发生，工作中的几个小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。增高了护理质量。

四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育方式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

一、完善细化了各项护理规章制度及质控细则。

按照制度要求对全院护理工作采取定期与不定期相结合的形式进行检查，对各科存在的问题每月及时反馈到科室，科室根据存在的问题制定整改措施，护理部进行跟进检查，对反复发生的严重护理缺陷给予质控扣分。目前各科室护理质量虽然有明显提高。

1、存在的问题：有些制度不能落实到位，缺乏足够的责任心。

2、原因分析：护理部检查力度不够，护士长执行力不强。

3、整改措施：护理部下一步将继续加大检查督促力度，利用护士长例会反复强化护士长在护理质量管理中的作用。各质控组在检查中除了查存在的问题，还要注重发现各科室护理管理的亮点，在护士长例会上公布让大家资源共享，共同促进护理质量。

二、制定了严格的护理三基三严培训计划并落实。

通过每月一次的护理业务讲座、护理查房及定期进行理论、操作考试，使全院临床护士的业务素质有所提高。对急诊科的护士进行心肺复苏、电动洗胃等急救护理技能考核，全面提高了急诊护士的应急、急救能力，120出诊速度多次全市排名第一。

1、存在的问题：考试合格率不达标，80分以下的人数太多。

2、原因分析：由于长期放松业务培训，致使许多护士不重视考试。

3、整改措施：表扬考试成绩好的护士，对于不合格的护士择期安排补考，补考两次不合格的，护士长例会通报批评并给予质控扣分。

三、完善入院、出院服务流程，并进行模拟演练。

通过演练，进一步规范了护士工作行为，提高护理服务质量，病人满意度明显提高。

1、存在的问题：护理服务仍存在许多不足之处，流程不够简化、合理。

2、原因分析：护士重视程度不够，工作缺少主动性、灵活性。

3、整改措施：护理部深入科室制定切实可行的护理服务流程，下发到科室，以科室为单位组织学习并实施，护理部负责检查督促。

四、多次到各科室进行护理文书书写质量的检查。

1、存在的问题：检查中发现护理记录单几乎全篇一律，缺乏个体针对性，提不出适合病人本身的护理措施，上级护师、护士长检查签字不及时。

2、原因分析：护理人员对护理文书重要性的重视程度不够，知识缺乏使护理记录缺乏个体针对性。

3、整改措施：通过进行病历展览、集中讲课等形式，提高护士对护理文书重要性的认识；

还要不断加强护理人员基本理论知识的学习，从而提高护理病历的书写质量，杜绝纠纷病历。

五、发放病人满意度调查表，征求意见和建议，病人满意度90%。

1、存在的问题：病人提出病区的卫生环境差，个别科室个别护士穿刺水平不高。

2、原因分析：保洁工人打扫卫生不到位。医院合同工护士较多，人员流动性大，技术水平参差不齐。

3、整改措施：强调护士长加强对保洁工人的监督检查力度，按要求完成病区卫生清洁工作。加强护士基本技能的训练、考核，要求新上岗人员经过培训合格后方能上岗。

六、新的收费标准已开始执行，多次组织护士长协同有关科室对科室收费情况进行摸底。

20xx年第二季度入院病人数比去年同期增加179人，出院人数增加146人，总治疗费增加3万元，增加幅度不是太大，有待于进一步协调如何合理收费。

七、完成了护理部的日常工作。

护理部

20xx年xx月xx日

根据第二季度工作完成情况及存在的不足，第三季度护理部主要抓好以下几方面的工作。

一、抓好护理细节服务，提高护理质量。配合医院程序化温馨服务活动的开展，制定护理温馨服务流程，组织各科室认真学习各项护理服务流程规范性语言，强调细节服务，体现人文关怀，力争达到各科室统一服务规范，护理部将加大检查执行力度，全面提高护理质量。

二、继续完成护理三基三严培训计划。对第二季度理论考试不合格者进行有计划的补考；

统一护理技术操作的执行标准，并开放示教室，为护士提供练习操作的场所，根据计划，逐科进行培训、考试。考试过程中严格把关，通过率达到100%。

三、规范护理操作流程。个别科室仍未严格执行入院、出院服务流程，本季度加大检查质控力度，不断规范护理服务。同时制定输血、输液、更换液体、交接班、晨晚间护理等护理操作流程，下发到科室，以科室为单位认真组织学习，护理部抓好检查落实。

四、病人调查表显示，我们的工作仍存在很多不足，有待于我们改进。在本季度将配合护理三基训练计划，加强护士基本技能的训练，提高内涵素质，逐步使我们的工作让病人满意、家属放心。9月份继续发放住院病人调查表，检查工作改进效果。

五、启用有创护理操作告知书。护理操作前要求护士认真和病人讲解操作的注意事项及可能引起的并发症，并让病人或家属签字存档，减少和杜绝纠纷的发生。

六、加强护士长管理培训。举办培训班，主要对护士长如何进行护理质量控制管理、合理收费、医护配合沟通技巧、如何释放护士的工作压力等内容的培训。

七、随着医院就大楼改造完工，医院科室的可能调整增加，护理人员紧缺，医院在适当的时候招收一定数量的护理临时工，护理部将有计划地进行培训考核，以便更好地配合医院开展工作。

护理部

20xx年xx月xx日

护理部年终工作总结

护理部工作总结

护理部年终工作总结

中医院护理部工作总结

本季度结合季计划和全国护理工作会议精神要求完成工作如下：

1、 护理安全与质量：

1） 督促各科护士长加强过节期间的安全管理，并落实责任，因准备充分，管理有效，安全度过各个节日。

2） 按照季计划重点监督落实了计划内涉及的相关内容，本季度护理缺陷上报较少，无中度以上护理缺陷，说明监督有效，落实到位。

3） 本季度加大了对核心制度等相关知识的检查，2月检查结果不理想，护理部责成护士长组织科内护理人员重新对核心制度进行了学习，3月又对年轻护理人员进行了闭卷、年长护士采取口答的形式对核心制度进行了，仍有个别护理人员成绩不太理想，说明核心制度还应经常考核，最主要是领会其实质，并能很好地运用于临床各项工作中，才能保证我们各项工作的安全。

4） 由于我院临床用血多使用的上输红细胞和冰冻血浆，相对输注其他血成分不多，护士在执行的过程中遇到时会显得无所失从，为了帮助护士掌握这方面的知识，本季度在完成其他业务学习的同时，重点组织全院护士学习了《成分输血在临床上的适应症及应用时的注意事项》的论文，填补了护理人员的盲区，保证了护理安全。

5） 按照质量考核模式，仍运用季全面考核和月质量考核的形式，对护理工作的各个方面都进行了检查，均完成了考核指标。

2、 护理服务：

本季度发放问卷26分，综合满意度为95.28%，较上季度有所下降，主要表现在住院卫生与环境以及健康教育落实满意度不是很高，分析原因可能和调查人员的方式有关，也与最近院内施工有关，不过也说明了在某些方面很有必要加强。特别是在贯彻卫生部护理会议精神，所以进一步加强医院临床护理工作，切实做好基础护理，改善护理服务，夯实健康教育必是我们以后努力的方向。

3、 护理教学工作：

完成了太原卫生学校及山西职工医学院32名实习生的相关考核工作，并多教学工作进行了总结。通过不断总结，我院现已形成良好的'教学模式，同学们的理论知识在临床工作中得到了检验与运用。

4、继续配合医院积极进行“二甲”工作的相关准备，并督促下边执行到位。

新的一年为持续改进护理服务质量，不断提高护理服务内涵，一季度重点工作总结如下：

一、制定本年度工作计划和目标，力求在新的一年取得更好的经济效益和社会效益，提高病人满意度。

二、重新修订岗位职责，规范专科操作流程，科室每月进行紧急预案、基护理论和专科理论培训和考试。科室每月进行护理质量自查，不断发现护理质量问题并进行分析和整改，使护理工作有条不紊地有序进行。

三、在院感科和护理部领导下认真贯彻落实《医院感染管理办法》，做好各项消毒隔离工作，及时规范完成环境卫生学监测和每月自查，及时整改工作中发现的问题。与院感科保持同步，认真完成相关院感知识的学习。

四、门诊孕妈妈班逐渐步入正轨，每周二互动式孕妈妈班均获得良好反响，新建魅力妈妈群也吸引不少孕妇加入，医患沟通更加顺畅。

五、积极参与三八优惠月的优惠政策制定视频剪辑及宣传工作，使门诊量3月份同比增加13%，环比增加35.8%。

六、积极参加护理部组织的流动红旗评选活动，虽未获得红旗，但我们对下一轮评选活动充满信心。

七、通过加强每月网报管理，一季度两非工作检查中计生手术网报完成情况好，登记率高，网报数与登记数完全相符。

八、组织科内关于传染病报卡的培训，规范填写要求和项目，制定督查机制，使上报准确率达100%。

九、按照新拟定的护理质量考核标准进行考核，并与重新梳理的绩效考核方案向结合，在奖金分配上更加公平合理，奖惩分明。