人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，一起对今后的学习做个计划吧。计划为我们提供了一个清晰的方向，帮助我们更好地组织和管理时间、资源和任务。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文，希望大家可以喜欢。

患者转院记录 保护患者隐私的工作计划篇一

hammersmith医院门诊

病房分为普通病房和私人病房。普通病房收治享受nhs福利的病人，私人病房收治自费病人。普通病房也分三六九等，有单人间、双人间、三人间和多人间。查房时或术前访视非常注重礼貌，和患者平等交流，称呼病人均用mr. ms.等尊称；非常注重保护患者隐私，每张床均设有隔离布帘，查房时或术前访视时将布帘完全拉上。整个过程不急不躁，优雅而绅士。

欧洲医院一般将手术室称为“theater”是非常贴切的。手术室就如同外科医生展示自己精湛手术技艺的“舞台”，外科医生尽心尽力的完成每一台手术就像是演员在舞台上完美的展示了自己的艺术，应该颇有成就感。我参观学习的重点是观摩心胸外科手术的麻醉。整个手术室8个手术间，其中心胸外科手术间3个，每年大约完成1000余台心胸外科手术。每个手术室均配有一个麻醉间，麻醉医生首先在麻醉间为手术病人实施麻醉，然后手术医师插尿管，进行初步的消毒（心脏手术几乎全身消毒）后，转运到手术台进行手术。这里一台手术的麻醉由一名consultant带至少一名junior doctor及一名麻醉护士完成，其他参与手术人员包括手术医生2-3名，器械护士1名，巡回护士2-3名。每位医护人员均一丝不苟，执行规范不打折扣。一台手术结束后，巡回护士做地面、仪器、手术床等的消毒，清理垃圾并准备下一台手术物品。而这时候接台手术的患者已经麻醉完毕，推入手术室，又可以接着进行下一台，衔接非常紧密（这里的医护人员没有固定午餐时间，非常简单，可能只是一杯咖啡或配点小点心，随时补充）。学习近三个月有以下几点体会：1.舒适化医疗，人性化服务。这是我此次学习期间最深刻的体会。患者与医护人员的关系是平等、友好、互相尊重的，医护人员会注重患者就诊的各个环节，使其就医过程安全而舒适，很多的细节可以说明这一点。以患者进入手术室后为例，麻醉医师与患者见面后，非常礼貌的与患者打招呼，称呼为gentleman或lady，有时还要握着患者的手缓解其紧张的情绪，在核对患者信息时也不会拘谨，像老朋友在聊天；为了减少患者的痛苦，留置尿管全部在患者全麻后进行；当手术结束唤醒患者时，辅料覆盖后，才停止吸入地氟烷或七氟烷，让患者取半坐位，等待患者自然清醒，不大声呼叫、拍打、反复吸引等暴力促醒。另外，非常注重保护患者隐私，即使患者已经全麻，也要关闭麻醉间的门；患者的盖被要随时覆盖，为了保暖，也为了保护患者；为患者拍照时，不得暴露患者的面部或个人信息。2.医疗器械先进且齐全。工欲善其事，必先个利其器，这家医院的医疗器械非常先进，所用的麻醉呼吸机、监护仪、血气分析仪、tee（经食道超声）、体外循环机等都是优质品牌和最新型号，功能齐全。不仅如此，麻醉期间可能用到的其它小配件，如各种型号的输液管路、三通、动静脉穿刺针、气管插管管芯等等，都分门别类的放置于麻醉间的抽屉里，这样不论是遇到困难气管插管或是困难动静脉穿刺，处理起来就相对容易得多。3、手术核查非常严格，恰如宗教仪式般，充满神圣和使命感。首先，患者由护士接入麻醉间，加上麻醉医生、麻醉护士三方核查病人的姓名、住院号、出生年月及让患者亲自查看自己的签名（在英国，手术、麻醉协议书等一般由患者本人签署），此次核查由麻醉医生主持。在为手术病人切皮前，三方人员齐聚病人身边，由手术医生主持进行第二次安全核查，首先团队每个人都要简要介绍自己及自己的职责，核查内容除了基本信息外，还包括医护各方陈述自己关注问题，应对措施等。相敬如宾，通力协作。4、术中患者的保温措施全面而到位。首先，每个手术患者都要进行体温监测，根据监测结果采取相应的措施，其次，保温措施全面，包括患者体表除术中始终有覆盖物（两层布单，既保温又不会太重，且清洗消毒方便）；术中输液全程加温；每名患者术中均应用bair hugger温度控制仪控制患者体温，由于保温及体温监测措施周密，患者苏醒后未发现低体温、寒战等情况发生。5、每位患者均穿着弹力袜、双下肢应用间歇压力充气装置来预防深静脉血栓的形成。6、除术中遇大出血或严重低血压外，术中输液较少，主要通过血管活性药物维持血流动力学的稳定。总之，虽然我所参观的医院在麻醉技术方面与我们相比并无明显差异，但整个围手术期的管理水平应该比我们更胜一筹，这样就会使患者平稳安全度过围手术期，减少了各类并发症的发生，做到完全快速的康复，非常符合我们国内目前正在积极倡导的快速康复外科的理念。

设备齐全的麻醉间

严格的术前核查

应用bair hugger温度控制仪控制患者体温

弹力袜及双下肢应用间歇压力充气装置

与导师合影

三个月的时光短暂而美好，通过这次英伦之行不仅在专业领域开阔了视野，也了解了英国医疗体制、文化传统等方面与我们的差异，英语口语及专业英语也有了很大程度的提高，特别是英国同行们致力于为患者提供舒适化医疗，人性化服务的理念以及促进患者快速康复等方面非常值得我们借鉴和学习。三个月的学习生活必将成为我人生经历中的一笔巨大财富，回国后我将继续沉淀吸收，结合我们的医疗体制、环境和现状，逐渐运用到实际工作中。

1.通过各种渠道了解本专业国际先进理念与知识，结合本单位实际选择开展，如大力开展tee（经食道超声）技术在心脏外科手术及在合并严重心血管疾病患者实施非心脏手术中的应用，以进一步保障患者围术期安全。

2.合理优化工作流程，如根据本院实际情况，逐渐建设麻醉间，以解决连台手术衔接不紧密，工作效率低的问题。

3.注重舒适化医疗，人性化服务，提高围手术期患者的安全性和舒适性。如改善对患者的服务态度，时刻考虑如何优化患者的就诊体验，最大限度的减少患者的痛苦为己任。

4.加强体温监测，完善患者术中保温措施，逐渐通过为患者穿医用弹力袜，使用间歇压力充气装置、做好术中血流动力学管理等一系列措施，减少患者围术期并发症，使患者安全快速地康复。

5.通过各种渠道，如定期阅读英语文献、逐渐开展英语交班及汇报病例等形式学习英语，特别是年轻医师，整体提高科室的英语水平，以选派更多的医师赴境外进修学习，也能更快的胜任为留学生授课的教学任务。

患者转院记录 保护患者隐私的工作计划篇二

为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我中心严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。根据卫生部《严重精神障碍管理服务规范（2011版）》，结合我中心实际，制定本年度工作计划。

一、目标

（一）至2016年底严重精神障碍患者管理率达45%。

（二）至2016年底严重精神障碍患者规范管理率达80%。

二、工作组织机构

（一）、工作小组 组 长：成小亮

成员：范英培 10名村卫生所医生

（二）、工作小组分工

成小亮主管全辖区严重精神障碍的督导工作；

范英培主管10村卫生所医生对严重精神障碍患者的建档、随访等工作；

10名村所医生负责管理各自村里严重精神障碍患者的建档和随访工作。

三、范围和内容

（一）范围：全辖区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生所人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息（严重精神障碍主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确严重精神障碍诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及县疾控中心。

3、收集确诊病例资料。中心每月统计在档的严重精神障碍患者病例信息，汇总后上报区级严重精神障碍疾控机构。

4、病情评估：为重严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访8次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处臵或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

8、技术指导：接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。

许衡社区卫生服务中心

2016年1月4日

患者转院记录 保护患者隐私的工作计划篇三

护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。你是否在找正准备撰写“住院患者安全管理护理工作计划”，下面小编收集了相关的素材，供大家写文参考！

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分90分。

7、静脉穿刺成功率90%。

8、病人对护理工作满意度为95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

六、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在2021年中的工作中一定能取得好的成绩。

一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。

3、严格执行“十二项核心制度”

4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

患者转院记录 保护患者隐私的工作计划篇四

明确自身工作坐标和职能定位，对标医院等级评审及三级医院绩效考核要求扎实推进所分管工作。坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，不断完善服务内涵，增强医院可持续发展动力。

二、工作重点 

（一）对照评审条款，落实门诊各项工作制度和流程，做好门诊管理、协调工作，规范门诊工作行为。

项目：门诊管理

门诊出勤督导

门诊服务质量检查（便民措施提供、仪容仪表、就诊环境）

（二）开展多种形式的预约诊疗，每季度对预约诊疗情况进行统计、分析，找出影响因素，制定改进措施，逐步提高门诊患者预约诊疗率。

（三）优化就诊流程，采取多种措施提高门诊运行效率，降低门诊患者平均候诊时间。

（四）提高医疗安全（不良）事件的报告率。每季度对不良事件进行统计、分析,对有价值的不良事件组织根因分析，并反馈至相关科室，提升员工对不良事件识别与报告能力，逐步提高医疗安全（不良）事件的报告率和报告质量，避免重大隐患事件发生。

（五）继续推进“感动式服务”，完善服务各环节，设计温馨服务小细节，改善患者就医体验，进一步提升住院患者、门诊患者满意度，力争年底患者非常满意度大于等于90%。

（六）加强科室员工素质队伍的建设，强化客服中心的服务理念，增加岗位胜任力。

（八）探索建立第三方社会评价的工作制度与数据库，设计社会评价方案，聘请社会监督员对医院的医疗、护理服务等方面工作进行调查和评价。

（九）按照相关文件要求规范院内投诉管理，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对典型服务案例讨论、分析，在全院做警示教育，推进医疗服务质量安全，降低投诉率。

（十）继续做好服务巡查，患者回访工作，了解客户的需求，不断改进我们的工作。

（十一）等级评审条款落实、推进

客服部作为医院特殊的岗位，20__年将依然秉持从严、从细、可行的原则，在工作中以身作则成为员工的榜样，在感情上作风踏实成为员工信任的伙伴,为医院发展凝心聚力。

患者转院记录 保护患者隐私的工作计划篇五

为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本工作计划。

一、工作目标

（一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。

（二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。

（三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。

（四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。

（五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。

二、成立严重精神障碍患者工作小组

（一）工作小组组长：**

成 员：** ** ** 各村卫生室负责人

（二）工作小组分工

**负责严重精神障碍患者管理工作的组织、协调、统筹安排工作；

各村卫生室负责人负责管理各自村里严重精神障碍患者的建档和随访工作。

三、范围和内容

（一）范围：全辖区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息（严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确严重精神障碍诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及区疾控中心。

3、收集确诊病例资料：每月统计在档的严重精神障碍患者病例信息，汇总后上报区级精防中心。

4、病情评估：为重严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

8、技术指导：接受市、区级专业技术指导机构对项目实施情况进行技术指导。

**卫生院

2018年1月6日