职工医疗互助审计方案
无论是个人还是组织,都需要设定明确的目标,并制定相应的方案来实现这些目标。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢?以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
职工医疗互助审计方案篇一
一、员工大会(元月)
二、消防知识培训(3月)
三、军训训练(4月)
四、会馆服务技能大赛(5月)
五、运动会(拔河、跳绳等)(5月)
六、征文大赛(6月)
七、演讲比赛(7月)
八、评选出年度优秀员工并外出旅游(8月)
九、“我为三星添光彩”首席服务员评选活动(9月)
十、消防实操培训(9月)
十一、会馆知识和消防知识比赛(10月)
十二、元旦晚会(12月)
职工医疗互助审计方案篇二
为缓解职工因病住院治疗导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定,制定《在职职工住院医疗互助保障活动(以下简称“本活动”)实施细则》。
第一条 活动的基本内容
参加本活动后,在互助保障有效期内会员因病住院治疗(含急诊留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目(门诊慢性病治疗除外),根据北京市基本医疗保险规定的医疗费用自付(一)部分,会员可按照本活动有关规定领取互助金,用于缓解会员家庭经济困难。
第二条 参加本活动的条件和办法
凡身体健康,能够正常参加所在单位工作,属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16至60周岁的在职职工,都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会(以下简称“本会”)北京办事处(以下简称“办事处”)申请参加本活动,成为本会会员。参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。为保证会员享有公平的权益,本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%;100人以下的单位要全体参加。
第三条 参加本活动的规定
1、参加本活动会费标准为每人56元,交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。
2、本活动保障期为一年,期满续保另办手续。保障期满后,无论会员是否已享受互助金待遇,所交纳会费不再返还。
3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单,包括:姓名、性别、身份证号码等信息。
4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动,超出次数视为无效。对已参加活动的单位,本保障期内新增人员参加活动原则在下保障期本单位续保时统一办理。参加本活动,同一单位必须同等份数。
5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起,按照不同保障责任执行相应的观察期。互助保障期满后,符合参加条件的会员在15日(含本数,下同)内继续参加本活动将不再受上述期限的限制,超过15日后续保仍须执行观察期。
第四条 住院医疗保障待遇和相关规定
(1)基本医疗保险规定的各单病种住院费用仍要扣除起付线。
助金。
7.会员因病住院治疗,在出院之前互助保障期满,且没有继续参加本活动的,按照会员互助保障有效期内实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例计算会员个人自付(一)部分的费用,按照第四条第一至五款的有关规定领取互助金。
第五条 下列原因,会员不享受本活动的保障待遇:
1、战争、军事行动、暴-动、恐怖活动或者其他类似的'武装叛乱期间;
2、原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病;
3、不可抗力的自然灾害;
4、违法犯罪行为,从事违法、犯罪活动期间或者被依法拘留、服刑期间;
5、故意行为,挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
7、酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响;
9、医疗事故导致的;
11、非认可的医疗机构;
13、会员参加本活动前已经因病住院治疗的;
15、疗养、体检、康复治疗;
17、其它非因疾病原因住院治疗。
第六条 互助金的受领人住院医疗互助金由会员本人受领;
第七条 互助金的申领手续
2、其它必要的与确认保障待遇相关的证明和资料;
3、会员自医疗机构费用结算日起,两年内不向办事处提交互助金申 领手续的,视同为放弃申请互助金的权利。
第八条 其他约定事项
1、无论是否已经参加本会其他互助保障活动,会员首次参加本活动均需重新执行观察期的规定。
2、为维护全体会员权益,本活动随社会经济发展状况及国家有关政策变化将进行适当调整。
2015年10月
职工医疗互助审计方案篇三
根据国家、省和市的统一部署,按照《肇庆市医疗保障局转发国家医疗保障局关于做好2022年医疗保障基金监管工作的通知》(肇医保函〔2022〕20号)以及肇庆市医疗保障局《关于开展2022年度全市定点医疗机构医保基金管理自查自纠工作的通知》(肇医保函〔2022〕31号)有关要求,封开县医疗保障局决定从即日起在全县范围内开展2022年度定点医疗机构医保基金管理自查自纠工作。
以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神,认真落实中央、xxx领导关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神,通过开展全县定点医疗机构医保基金管理自查自纠工作,进一步整顿和规范医疗秩序,严厉打击医疗领域各类违法违规行为,持续保持基金监管高压态势,营造良好的就医环境,让广大群众享受到医疗保障实惠,不断提高人民群众就医的获得感、幸福感和安全感。
组 长:黄伟铿 县医疗保障局党组书记、局长
副组长:吴双成 县医疗保障局党组成员、副局长
蒋活欣 县社会保险基金管理局副局长
成 员:林芳玉 县医疗保障局待遇保障和医药服务管理股股长
陈彦君 县医疗保障局基金监管股股长
植春莲 县城乡居民基本医疗保险中心主任
钱淑明 县社会保险基金管理局医疗保险股股长
王国豪 县医疗保障局试用期人员
领导小组下设办公室,设在医保局业务室,由陈彦君同志担任该领导小组办公室主任,做好统筹协调和联络工作。
(一)制定自查自纠工作方案(2022年3月底前)。各定点医疗机构按照肇庆市医疗保障局《关于开展2022年度全市定点医疗机构医保基金管理自查自纠工作的通知》(肇医保函〔2022〕31号)有关要求,压实相关责任,制定本院开展自查自纠工作的方案,成立领导机构和工作机构,明确时间表和有关要求并开展自查自纠工作。
各定点医疗机构在自查自纠过程中需组织全院医护人员学习《医疗保障基金使用监督管理条例》(xxxxxx令第735号)以及《xxx办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号),并保留学习记录作为备查资料。
(二)医疗机构自行申报阶段(2022年4月底前)。各定点医疗机构(不含门诊部)开展自查自纠工作并填写《2022年定点医疗机构自查自纠情况汇总表》(附件1),主动向本辖区医疗保障部门上报自查违规情况和违规拟清退金额。重点自查是否存在不合理收费、串换收费、不规范诊疗、虚构服务和其他问题,自查时间范围为2020年1月1日至2021年12月31日,以上时间段,经医疗保障部门核实为违规行为的不能作为自查情况上报。自查为无违规情况的定点医疗机构(不含门诊部),须向本辖区医保局出具2020年以来无违规行为承诺书,并于4月22日前将汇总后的附件1及报告报送至县医疗保障局,县医疗保障局汇总后报送至市医疗保障局基金监管科。
(三)自查自纠结果处理阶段(2022年5月底前)。属地医疗保障部门将自查自纠违规情况移送本辖区医保经办机构进行扣款处理,5月25日前医保经办机构需将扣款凭证及明细报县医疗保障局,由县医疗保障局填写《2022年定点医疗机构自查自纠扣款情况表》(附件2)及处理情况报告报送市医疗保障局基金监管科。对于不认真开展自查清退工作或自查为无违规情况的定点医疗机构(不含门诊部),市、县医疗保障部门会加大检查力度;若检查发现以伪造医疗文书、财务票据或凭证,虚构医疗服务、虚记费用、串换药品或诊疗项目等方式,故意骗取医保基金的,医疗保障部门会对检查结果进行通报;情节严重的,由医疗保障行政部门及时移送司法机关,依法追究其刑事责任。
(一)加强组织领导,强化监督、多方协调配合。县医疗保障局要加强各部门的沟通协调,密切配合,形成合力,及时处理自查自纠工作中需联合处置的问题,落实专人负责本次自查自纠工作,对重点医疗机构要加强督导,及时掌握自查自纠进展情况,确保自查自纠质量。对自查自纠中暴露出的共性问题,及时跟进处理,要充分利用好第三方技术人员的力量,同时发动参保人员、新闻媒体等积极参与,协助查实查处违规行为。
(二)加大政策宣传和典型案例曝光力度。县医疗保障局要进一步强化医疗保障基金监管相关法律法规和政策措施的深入解读和系统宣传,强化医疗机构行为自律,提高定点医疗机构、参保人员和社会公众的法律意识和自律意识,重视典型案件公开曝光工作,依法依规及时曝光欺诈骗保案件,加大曝光台的震慑效应,正确引导社会舆论,推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论监督氛围。
(三)严肃工作纪律,强化督查问责力度。各医疗机构通过本次自查自纠工作,力求进一步规范医疗行为,达到扭转医保违规、违法现象多发、频发的局面,确保自查自纠工作取得实效。在开展自查自纠工作中,各职能部门要严格遵守国家法律法规,依法行政。
职工医疗互助审计方案篇四
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,深入贯彻党的十八大精神,从实际出发解决困难职工问题,切实改善职工生活,落实责任、注重实效,保持活动的稳定性和连续性,使这项活动不断引向深入,取得实效,推进企业党建工作、工会工作作为解决企业困难职工实际问题的具体行动,为企业经济平稳发展提供良好健康条件。
二、具体措施
1、成立“开展密切联系群众关爱困难职工”活动领导小组,小组由公司董事长任组长,党委书记、工会主席为副组长,工会、部门领导为主要工作骨干的工作班子。具体负责工作方案制订、目标任务分解落实、工作进展督促检查、上下沟通、信息通报等工作,以切实做好困难职工的帮扶活动。
2、建立困难职工档案。公司工会再一次结合现有困难职工数据库和企业工会年终困难补助情况进行详细摸排,时间定在1月25日内完成,并上报工贸国资公司。同时完善和确定企业困难职工档案,确定本次结对帮扶的对象。各部门领导也要及时了解企业职工生活情况,建立本单位困难职工档案,并上报公司活动办公室,以后及时更新上报,实行动态管理。
3、建立企业关爱帮扶基金。根据企业实际情况,成立企业“关爱帮扶基金”,以帮助和解决企业困难职工的实际困难,使企业困难职工得到及时帮扶。
4、活动的工作要求:
一是部门各级领导要把这项活动作为我们党政、工会工作一项重点任务来抓,要带着对职工群众的深厚感情,每年一次以上深入困难职工群众家中了解实际情况,建立联系,畅通渠道。
二是对职工因病住院、生活突发困难的职工及时进行慰问、帮扶,对病故职工即时进行吊唁,切实使职工感受到企业领导关爱之心。
5、落实结对任务。帮扶对象除了上级部门领导已结对联系确保后,本次结对帮扶联系人为:公司管理层主要领导、所属企业中层以上干部。各党支部、部门、分工会要积极协助公司做好困难职工的帮扶工作,以保证企业困难职工结对全覆盖。
三、活动要求
1.加强组织领导。开展“密切联系群众、关爱困难职工”活动是公司今年党建工作的重要抓手,是贯穿全年党建、工会工作的主线,为推进活动的深入开展,公司成立“密切联系群众,关爱困难职工”活动领导小组,公司各支部也要相应做好这项工作,使这项活动得以顺利开展。
2.建立结对动态帮扶机制。为了保持结对工作稳定性和连续性,活动小组领导每年走访一次以上。各党支部、部门、分工会领导要及时了解企业职工生活情况,结对帮扶工作将作为年度党建、工会工作目标管理责任制重要内容,并进行严格考核。
3.建立交流联系制度。为切实推进结对帮扶活动的展开,掌握活动信息,公司领导小组办公室将对设立结对帮扶工作定期进行工作汇报、交流,并在公司例会和公司的博客中及时进行披露,开展检查和考评工作,使帮扶工作落在实处。
绍兴市五金交电化工有限公司党委
绍兴市五金交电化工有限公司
绍兴市五金交电化工有限公司工会
20xx年xx月xx日
职工医疗互助审计方案篇五
一、回顾过去,透过成绩总结发展经验。
1、高考成绩平稳发展。
几年来,我县高考成绩一直名列xx市前列。今年参考学生xx人,普通本科上线xx人,绝对人数居全市第五位,超县下达的任务xx人,上线率为2_6%,由去年全市第四位上升到第三位。其中,文科本科上线率为,较去年下降了个百分点,理科本科上线率比上年增长个百分点,达到;应届本科上线率,比上年上升了个百分点,往届本科上线率,比去年下降了个百分点。营山中学普通本科上线1042人,超额完成县下达的升学目标1人,其中应届生上线xx人,较去年净增xx人;营山二中克服生源质量差的困难,取得了骄人的成绩,本科上线人数创历史新高达xx人,居xx市29所同级同类学校第一位,本科上线率为,比上年增长5个百分点;小桥中学本科上线xx人(其中职教5人),本科上线率为,比上年增长个百分点,应届上线率较去年上升个百分点,超县下达目标任务xx人;xx中学本科上线xx人,本一上线2人,超额完成县下达目标1人。窥一斑而知全豹,以上的举例充分证明我县高考质量是好的,我们得到的各方面的信息也表明近几年的高考成绩得到了领导和社会各界的充分认可。
2、管理制度更加完善。
各高完中把体现人文理念,关注师生发展作为制度建设的核心,既突出严格管理,又体现人文关怀,不断提高管理的规范化、科学化水平。各高完中在“面向全体学生”办学思想的指导下,修订了学校考核评价办法,将高一入学学生分数作为考核各科教师和学校管理者的基准,调动了教师教书育人的积极性。以“严”字当头,下决心规范师生的教学行为,学校面貌变化大,教学成绩提高快。
3、跟踪指导趋于精细。
去年高考总结和高中教育工作会上,教育局提出了决战课堂、分层教学、因材施教等指导办法,并坚持教研督导“联合作战”,从办学思想、教学研究、学科培训、信息咨询等方面,指导高中教育管理科学化。教育局组织督导教研人员在各校巡回研讨,互相交流,取长补短,寻找良策。各高完中把高考任务细化到每一个学段、学科和学生,从每节课抓起,打“盯人”战术。立足抓差补偏、促临界生的转化,让学生设立纠错笔记等,加大教学过程管理和备考指导的针对性。
4、队伍素质明显提高。
各高完中都把教师队伍建设作为加快高中教育发展的重要保证,开通渠道,加强培训,提高素质,高中教师队伍建设又上了一个新台阶。在县委、县政府的大力支持下,制定了吸引优秀人才的具体政策,主动到高等师范院校聘用了一大批优秀大学毕业生,有效缓解了高中教师紧缺的实际困难。以岗位培训为重点,用新理念、新方法引领教师向专业化方向发展。各学校克服经费少、人员紧等实际困难,组织教师赴省内外参加各种培训和研讨交流活动,更新了理念。
5、办学条件持续改善。