养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案
为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢?下面是小编精心整理的方案策划范文,欢迎阅读与收藏。
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇一
1、护理队伍建设:提高护士核心能力。科室共8名护士,已有6名为本科学历,本周期,将鼓励2名专科学历护士进修本科,并鼓励科室4名骨干力量进修护理研究生学历。
2、护士岗位管理:充分体现护士多劳多得的绩效分配方法,根据护士劳动强度、技能风险度、值夜班情况、参与科室管理情况,合理进行绩效分配。根据护士在技能、理论竞赛,护理宣传、公会、团委、党务活动参与情况,工作中无私奉献情况,积极参与科室管理、建设、献计献策等情况,对护士进行评先选优的评比。
3、规章制度落实:积极培训护理人员,认真学习护理核心制度,护理工作流程,护理标准,应急预案,专科护理常规等护理知识。利用相约星期五学习,晨间提问、月理论技能考核等方法,进行严格的护理规章制度的学习和标准化执行性。
4、学习型团队建设:每年科室所有护理人员均按计划要求完成了阅读一种期刊,两本书籍,一篇学习体会,一项护理工作改进意见。达到个别护理人员进行科内或院内交流。通过学习,护理人员要完成每年有学术论文发表,护理新措施的提出,护理工作方法的改进,在院报、院网上发表文章。
化管理重点项目。提升患者满意度。推出在病房设置手机充电盒,每周1排查日,完善专科器械包,制作患者用手术腿套等细化安全措施,保证护理安全。
二、护理业务精细化
1、落实评审标准:科室组织护理人员认真学习三甲医院评审标准,对每条涉及科室需要达标的条款,进行分析研究,尽最大努力,发动全体护理人员的力量,实施人人有项目,有任务,努力进行标准及条款的落实,并积极达标。
2、业务能力:提升专科护理质量。护士长、护理组长按要求完成年内护理查房活动。全年护理病历讨论及护理会诊认真开展。并以此提高护理专科水平及知识点。护理查房、会诊、病例讨论开展率100%,记录清晰。
3、技术水平:扩展专科技能的提升。培训小儿头皮静脉穿刺技术,小儿术后伤口护理技术。重点推出切实有效地健康指导和护理宣教。包括患者术后提肛运动训练,肠蠕动功能训练。
改等方法监督实施。及时上报数据,各项有创操作成功率达100%。
5、科研论文:结合科室开展的新技术项目,在直肠前突疾病研究方面发表论文。n3级护士每人发表国家级论文1篇。结合新开展的结肠水疗技术,拟申报市级护理技术成果项目1项。
三、护理服务精细化
1、落实评价细则:科室组织护理人员认真学习优质护理服务评价细则,对每条涉及科室需要达标的'条款,进行分析研究,尽最大努力,发动全体护理人员的力量,实施人人有项目,有任务,努力进行标准及条款的落实,并积极达标。
2、品牌科室:打造专科护理特色,创建无痛护理。术中普及微创穿刺,减少静脉创伤穿刺。术后合理指导止痛药的应用。指导正确的排尿、排便方法,减少患者疼痛。
3、满意度:探索超值服务,扩大忠诚患者群,建立优质服务评价机制,加强患者满意度工作。开展院后随访。升华健康教育内涵,提升患者出院后的自护能力。设计专科疾病患者自我管理宣传册,从饮食、功能锻炼、注意事项、保养方面,鼓励患者自觉、自我管理,达到护理健康教育的目的。在院由护士完成,出院后由患者自我管理,让患者健康的回归社会。做好患者出院随访。做好各种保险知识的讲解和指导。
4、忠诚患者:全面运行优质护理服务及特殊病人质量评价工作。护士长每日访视特殊病人5名,每月科室随访病人总数不低于出院病人总数的50%。提高患者满意度,每月进行满意度问卷调查,开展工休座谈会一次。对患者反应的问题,及时解决,及时整改。并将患者的意见作为精细化管理及创新举措的出发点和参考来源。及时对患者反应的问题进行整改和规范,实现护理服务零投诉。
肛肠科
2017年4月17日
1.护理精细化管理方案
2.精细化管理实施方案-
3.精细化管理实施方案
4.项目精细化管理实施方案
5.公司精细化管理实施方案
6.学校精细化管理实施方案
7.煤矿安监科精细化管理实施方案
8.教育精细化管理实施方案
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇二
各科室:
一、指导思想
按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理服务行为,提高护理专业水平,落实责任制整体护理,全面履行护理职责,注重护理专业内涵,努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。
二、工作原则和目标
切实贯彻落实《护士条例》,保证护士人力配备,保障护士合法权益,改善护士工作条件,加强护士队伍科学管理,建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制,充分调动护士工作积极性。
2014年,在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。
三、成立领导小组,建立保障制度,进一步明确各部门分工及职责(2014年4月14日—4月30日)
(一)、成立领导小组
组长: 副组长: 成员:
职责:每季度召开会议,及时听取意见,采取改进措施,不断提高护理服务水平;对照标准,每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。
(二)、建立保障制度
1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。
2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。
3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议,并研究整改。
4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中,对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。
(三)进一步明确各部门分工及职责 后勤部:
1.建立巡视机制,定时巡视病房,发现问题及时处理,并做好记录。
2.保证水、电、暖的及时供应和维修。 3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备,做好临床科室的物资配备,保证病区临床工作需求。
4.常用办公用品满足病房工作要求,并送至病房。 5.加强保洁工的管理,保持病区临床工作需求。
6.做到“三下”(下送、下收、下修),为临床提供及时、便捷、高效服务;保证“三通”(水通、电通、气通),及时处理“三漏”(漏水、漏电、漏气)做到定期巡查,处理及时,保证安全使用,记录完善。
7.提供送饭菜到病房服务。 设备科:
1.认真执行医疗设备管理各项规章制度,根据科室需要采购合格的医疗用品,保障医疗安全。
2.建立全院应急调配机制,重点部门抢救设备运转良好随时待用。
3.接到维修电话,30分钟内到达现场维修,接到急修电话,15分钟内到达现场维修,有记录。
4.做好物品的下送工作。 药剂科:
1.建立健全各项规章制度,保证配发药品质量合格安全有效。 2.严格执行处方调剂操作规程,发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。
4.落实基本药物使用制度,临床药师定期查房,指导抗菌药物的合理应用。
检验科:
1.为临床各病区提供各种采集标本用物。
2.全天候提供抽血和接收标本,必要时提供床旁采血服务,以免延误病人的手术和治疗。
3.急症化验、医技检查,接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查(如床边b超、床边心电图等)
4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具,并有专人及时送至病房。
医学影像科室:
1.开辟绿色通道,实行24小时值班制,及时有效地为患者提供就诊服务。
2.急诊和病危病人优先检查,检查结果立即电话通知临床医生。 3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务,注意保护患者隐私。
5.加强科室与临床科室之间的联系,树立“医技围着临床转”的中心服务思想,根据临床需求更好地改进科室工作。
财务科:
1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。
2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题,给予耐心解释;若发现收错费用,应及时给予办理退费手续。
1.严把质量关,保证消毒灭菌用品合格使用。
2.开展电话预约服务,及时下收下送,满足临床物资的需要。 3.加强与科室的协调沟通,多下临床争取科室意见,改进工作方法,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施,进行质量跟踪,有记录。
4.在全院范围内进行下收下送。 医务科:
1.加强临床医生和医技科室的管理,规范医嘱行为。
2.加强医师培训,严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度,根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。
1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。
四、活动内容(2014年5月1日—12月30日)
(一)改善临床护理服务
1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、专业、人性化的护理服务;在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式;在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务,创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。
2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求,责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。
3、临床护理服务充分体现专科特色,各科依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务,保障患者安全,促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册,并适时修订,分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行,由责任护士及责任组长负责,护士长不定期抽查与评价。
4、定期满意度调查,不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表,新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表,护理部每季度,科内每月发放满意度调查表,从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查,针对调查中的问题及时整改,让患者从心里满意。
(二)加强护士科学管理
1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士,引进中高级护理人才,逐步建立老、中、轻护理人才梯队,落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。
2、根据护理部下发的绩效考核方案,示范科室进一步细化绩效考核标准,严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点,将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩,向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现多劳多得、优绩优酬。
3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划,采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等,创新培训的方式方法,深化“以病人为中心”的理念,注重岗前培训、转正前培训,加强护士礼仪规范的学习,提高服务能力和专业技术水平。
(三)保障护士合法权益。
1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定,提高临床一线护士的工资待遇水平,确保护理队伍相对稳定。
2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标,医务科、护理部、设备(后勤)科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务,确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。
五、工作要求
1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责,落实工作任务。
2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合,形成合力推进优质护理服务工作。
3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践,重视护理服务内涵建设,加强护士队伍科学管理,逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制,促进优质护理服务深入、持续、健康发展。
2014年4月14日
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇三
一、活动主题 “弘扬人道主义精神”
二、活动目的 进一步加深护士对自身素质的了解,为以后走向社会,面对工作奠定更深的基础。
三、活动时间 2011年4月27日晚7:40--8:40.
四、活动形式 以班会为形式.同学们可以演讲.表演节目等方式开展活动。
五、参加人员 护理系所有学生
六、活动地点 各班教室
七、责任人 各班团支书.组织.宣传委员
八、活动奖项 一等奖一个、二等奖两个、三等奖三个具体实施方案见附件。
九、活动部门 团总支组织部
十、活动意义 通过本次活动的开展,丰富了同学们的课余生活,使学生增强了对护理事业的热爱,提高了素质的培养,塑造了个人的专业形象,增强自信,充分体现了作为白衣天使的骄傲与自豪。
希望同学们积极配合,使我们有个圆满的收获,让大家在这次活动中体会到我们护士的重要性,以使我们在平时学习和工作中有崭新的一面,使我们的自身的素质有所提高,使我们的白衣天使更加靓丽风采,使我们更加自信更加骄傲,更加自豪,为我们拥有这个专业而更加努力奋斗!
十一、活动要求
主题明确,突出重点。在此活动中,团支书、组织委员、宣传委员要认真筹划,充分调动同学们的积极性。对在本次活动中表现优异的班级、个人等将给予奖励,作为评优评先量化考核的条件;对本次活动表现较差的班级,将给予建议与鼓励,使以后更加努力。要使本次活动落到实处,扎实有效,达到预期目的。
十二、评比与表彰
为了能使本次活动更广泛深入开展,此次活动将设立单项奖与优秀组织奖。单项奖将对于团支书、组织委员和宣传委员;优秀组织奖以班级为单位进行评选,主要依据班级的表现情况来定。
十三、奖品设定
一等奖:班级获得一副羽毛球拍附带羽毛球,团支书、组织委员、宣传委员各获得笔记本一个。
二等奖:获得笔记本、钢笔附带墨水。
三等奖:获得笔记本、水笔。
附件6:首届“护士礼仪大赛”活动方案
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,广大护士在防病治病、抢救生命、促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任,在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。在日常繁杂的医疗护理工作中,广大护士恪尽职守,履行救死扶伤,服务人民的神圣职责,以忠诚的服务理念,严谨的工作作风和精湛的专业技术,兢兢业业,勤勤恳恳的战斗在护理岗位上,表现出良好的职业道德和高尚的思想品质。
一、活动主题
追寻南丁格尔足迹,弘扬人道主义精神
二、组织机构
主办单位:护理系
承办单位:办公室、女生部
指导老师:董凯霞
责任人 :
参赛对象:护理系全体学生
三、具体活动方案
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇四
为了提高护士的整体素质,塑造护士圣洁美好的`职业形象,为患者提供更优质的护理服务,护理部从树立良好的护士职业形象入手,制定了护士礼仪培训实施方案。
礼仪培训是规范护理服务,提高护理质量的重要途径,也是临床护理工作的内在品质和灵魂。塑造医院形象。
树立护理人员职业形象,利用礼节待患,树立行业形象,使护理人员在知识、技能、能力和工作态度等方面得到提升。
会议室
20xx年xx月xx日
医院全体护士
以会议室为培训基地,对全院护士进行护士礼仪培训,每周由护理部安排输液部,外科系统会议室进行学习,参加培训的护士要遵守会议室的规章制度,服从护士长的安排,望各科室认真执行。
1、护士仪表的基本要求
帽子:燕式帽要戴正、戴稳,距离发迹4—5cm,帽子后用白色发卡固定,头发要求前不过眉,后不过肩,如为长发,应用发网束于脑后,可戴规定头饰(黑色、咖啡色)。 工作服:工作服清洁、平整、扣子齐全,内衣领口、袖口不宜露在工作服外面。夏季群服不超过工作服的长度,冬季应统一穿白色裤子。
鞋袜:护理人员要穿统一下发的护士鞋,要求鞋面干净。袜子颜色为肉色,着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。
2、护士仪容的基本要求
工作时不着浓妆,不用浓味的香水,不留长指甲,不着指甲油,不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。
3、护士仪态体态的基本要求
站姿:头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂,或两手相搭在下腹部,双脚呈“v”字型或“丁”字型。
坐姿:在站姿的基础上,单手或双手把衣裙下端拉平,轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。双膝并拢,小腿略后收。两手轻握,置于腹部或腿上。
走姿:在站姿的基础上,行走时已胸带步,弹足有力,柔步无声。两臂自然摆动,前后摆幅不超过30°。小步稍快走直线。
持治疗盘:双手握托治疗盘两侧中间边缘,肘关节呈90°,贴紧躯干,置于腰以上高度。
持病历夹:一手持病历夹,轻放在同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。 持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘关节紧贴躯干,身体站直。 推车:两手推车,车在前,人在后,保持身体姿势和车的平稳。进出门时不能用车撞门。
下蹲拾物:一脚在前,一脚在后,两腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前倾,不要大弯腰。
4、护士接听电话的基本要求
接电话时,应先问好,然后自报家门。如“您好!**病区。”通电话时要聚精会神地听,随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。通话结束说声“再见”,放下电话时动作应轻稳。
5、护士路遇礼节的基本要求
(1)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,不需要停下来时,可用边走边说“您好”打招呼,或用“点头”、“微笑”打招呼。
(2)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,需要停下来时,一定要站稳,认真回答完问题再走。
(3)在行进中,路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时,应让医务人员或病人及家属先走一步。
6、与患者沟通时的要求
(3)交谈时目光望着对方的面部,若对方是异性,双方连续对视不超过10秒钟。
(4)交谈中对老年病人、同性别的病人可用拉拉手,拍拍肩的触摸方式;对小儿病人可用拥抱或亲吻的方式,但对异性病人要慎重使用抚摸。
(5)在给病人做护理查体、口腔护理、皮肤护理、协助饮食或做其它护理操作时,双方保持距离在50cm以内。
(6)在收集病人资料,了解病人病情,进行入院介绍或出院指导时,双方保持距离在0、5—1m。
(7)在护理查房、病人集体健康教育,或向患者交代某些事情时,双方保持距离大于1m。
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇五
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求,深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作,我院按照xxx《××年公立医院改革试点工作安排》,关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求,在总结上一年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上,制定××年全面推行优质护理服务工作计划如下。
一、指导思想
我院将深入贯彻落实《××年公立医院改革试点工作安排》,全面实施xxx关于“推广优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,深化优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,在多年开展“人文化护理,亲情化服务”及“感动服务”的基础上,认真落实xxx下发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
(一)××年底,优质护理服务试点病房开展达到100%。
(二)争创“全国优质护理服务先进单位”。
(三)争创“××市优质护理服务示范医院”。
(四)争取一个病房进入“全国优质护理示范病房”的行列。
三、活动范围及主题
(一)活动范围:全院各临床科室全面推行优质护理服务。
(二)活动主题:“创新优质护理服务模式,深化优质护理服务”。
四、实施计划
(一)进一步完善组织管理体系和明确工作任务(1-2月份)
1、建立以医院“一把手”为核心的领导小组:
组长:××(全面负责)
副组长:××(具体负责)
副组长:辛宏业、王瑛、王宇、李强、吴宝新(协调支持)
成员:××、××、××、××、××、××、××、××、××、××
2、成立“优质护理服务管理委员会”
组长:××
副组长:××
成员:××、××、××、××、××、××、××
3、成立优质护理服务督导组
组长:××
4、任务分工
(1)院领导小组每两个月召开相关职能科室的沟通会,协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
(2)人事处负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
(3)后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、药品配送、物品上收下送及营养配餐等工作。
(4)信息交流部协助做好优质护理服务对外宣传工作。
(5)核算办对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
(二)开展优质护理服务专项培训工作(3-4月份)
1、护理部在护士长范围内组织学习xxx印发的“医院实施优质护理服务工作标准(试行)”,各科室组织护士学习,知晓率达到100%。
2、组织全院护士长认真学习xxx关于“深化优质护理,全面提升护理服务”的工作会,组织学习xxx“××年优质护理服务活动方案”、学习××市“××年优质护理服务示范工程”工作方案,并在此基础上,护理部全面部署本年度推行优质护理服务的工作计划。
3、以科室为单位,组织全体护士学习“护士条例”,强化护士执业行为,履行护士职责。开展“规范执业行为,强化职业修养”服务大讨论,寻找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节,制定改进措施,创新专业服务项目,提升护理服务品质。
4、以科室为单位,组织全体护士“礼仪服务培训”,学习医院礼仪服务手册,护理部建立礼仪服务督导组,全面提升护士礼仪服务水平。
5、建立不同层级护士技能考核卡,各科室按照考核计划落实完成,护理部三基考核组加强对专业技能及三基知识考核,每月抽考率达5%以上。
6、全院学习推行“5s”巡视病房标准,培养年轻护士以系统观为指导的工作方法,提高病情观察和满足患者需求的服务能力。
7、护理部教学组对新护士进行“优质护理服务”专项培训。
8、对首批试点病房(甲状腺科、消化内科、胰腺科、乳腺一科、结直肠科)在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价,组织现场观摩,全院推广。
(三)巩固试点病房成绩,发展试点病房数量,推进优质护理服务(5-10月份)
1、对院内所有试点病房进行阶段性检查(××年5月)。
2、开展第四批试点病房:肝胆肿瘤科、胃肠肿瘤科、淋巴内科、头颈一科、乳腺二科、妇部肿瘤科(××年6月)。
3、组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内外交流(××年7、8月)。
4、开展第五批试点病房:放疗一科、放疗二科、儿科、骨软肿瘤科、中医科(××年9、10月)。
养猪场饲养管理 护理精细化管理实施方案篇六
(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
(一)胃脘疼痛
1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(nrs)”评分,记录具体分值。
2.指导患者卧床休息,避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师,协助处理。
3.遵医嘱穴位贴敷,隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴;胀痛取气海、天枢等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵医嘱艾灸,取中脘、神阙、气海、关元等穴。
6.遵医嘱药熨法,取胃脘部。
7.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。
8.遵医嘱拔火罐,取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。
(二)嗳气、反酸
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
2.指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水,若空腹时出现嗳气、反酸,应立即进食以缓解不适。
3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、天突、中脘、内关等穴。
4.遵医嘱艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、内关等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。
(三)纳呆
1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。
2.定期测量体重,并做好记录。
3.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。
(一)药物治疗
1.内服中药。
(1)脾胃虚寒证汤剂宜热服,对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。
(2)其他详见附录1。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.药熨法(详见附录2)。
3.穴位注射(详见附录2)。
4.艾灸(详见附录2)。
5.耳穴贴压(详见附录2)。
6.穴位按摩(详见附录2)。
7.拔火罐(详见附录2)。
(一)生活起居
1.病室安静、整洁,空气清新无异味。
2.生活规律,劳逸结合。
3.急性发作时宜卧床休息。
4.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。
5.避免服用止痛药物,尤其是非甾体类抗炎药物,以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物,如解热镇痛药、强的松等。
6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。
(二)饮食指导
忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。
1.肝胃不和证:宜食疏肝理气的食品,如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物,如豆类、红薯、南瓜等。食疗方:山药粥、萝卜汤。
2.脾胃气虚证:宜食补中健胃的食品,如大枣、白扁豆、山药。食疗方:大枣山药粥。