舞蹈课后服务方案
为了保障事情或工作顺利、圆满进行，就不得不需要事先制定方案，方案是在案前得出的方法计划。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢？下面是小编精心整理的方案策划范文，欢迎阅读与收藏。
舞蹈课后服务方案篇一
根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》（安徽省人民政府第284号令）文件精神和省医保局《安徽省基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《安徽省基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《安徽省医疗保障协议医师管理办法（试行）》及其实施细则（试行）等相关规定，按照国家、省、市关于开展打击欺诈骗保、维护基金安全专项行动要求，并结合我区实际特制定本方案。
通过对全区医保定点医药机构医保基金监管“全覆盖”，加强对全区各医保定点医疗机构与定点零售药店管理，规范医保定点服务行为，依法依规强化监管、堵塞漏洞，严厉打击欺诈骗保行为，加快建立健全医保基金长效监管制度，切实维护参保人员合法权益。
包括日常监管、专项检查（含各部门联合检查）、双随机检查、第三方审核、重点回头看检查、网络数据分析监测等方式。
日常监管：主要核查各定点医药机构遵守《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》、执行《安徽省基本医疗保险定点服务协议》的监督管理，是“全覆盖”监管的主要手段。
专项检查（含各部门联合检查）：主要是根据上级有关部门的医保工作实际情况，在特定时期或特定的范围，针对突出的问题开展的重点监督检查。
双随机检查：随机抽取检查对象、随机选派检查人员进行的监督检查。
第三方审核：由第三方审核机构，对定点医疗机构医保住院病案的抽查审核。
重点回头看检查：是在日常监管、专项检查、双随机检查及第三审核中突出的、集中的问题进行回头检查。
网络数据分析监测：是对各定点机构医保信息数据进行整理分析、测算，监控违法、违规现象等。
20-年对全区所有定点医药机构实现100%全覆盖检查，检查监管频次不低于1.5次/家，原则上每半年进行一次。
监管检查工作是省市区打击欺诈骗保专项行动的工作重点，是专项行动的深化与延伸，为强化工作职责，落实责任，成立两个工作小组，每组5名成员（其中含随机抽取医保专家库成员2名），在各批次监管检查中交叉执行。
即日起至20-年年底。
（一）规范医保行为。通过监督检查，核对全区基本医疗保险定点医药机构的基本数据，完善定点医药机构基本台账。检查中要宣传医保各项政策要求和法律法规规定，对发现的各种不规范行为，及时指出，要求整改，并予以记录。情节严重的，采取暂停结算、拒付（追回）费用、扣除违规费用、终止协议等手段给予纠正。通过监督检查中的宣传教育、纠错改正，使我区各定点医药机构的行为进一步得到规范。
（二）严查违法骗保行为。对发现违法违规行为，依法依规从严、从快、从重给予行政处罚。加强与卫健、公安、市场监管、审计、监察等部门密切配合，移交相关违法违规线索，依法给予处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（三）建立长效机制。认真梳理检查工作中发现的问题，结合我区工作实际，创新监管手段，提升监管能力，堵塞风险漏洞，建立健全基金长效监管制度体系。加快医保基金监管诚信体系建设，建立激励约束机制，强化医药服务机构和参保人员责任意识，自觉维护医保基金安全。
（一）定点医疗机构
3、是否存在降低入院标准、挂床住院情况；
4、是否存在用药不规范行为：超量用药、重复用药、超限制范围用药等；
5、是否存在以医保定点名义从事商业广告和促销活动，诱导医疗消费等；
6、是否存在未经批准擅自使用诊疗项目，并纳入医保基金支付行为；
7、定点医疗机构医保协议医师积分考核，按照《安徽省医疗保障协议医师管理办法（试行）》（皖医保发〔20-〕12号）文件执行，对存在违规行为的医保医师，现场告知扣分处理事项，并出具《医保医师扣分告知书》。
8、其他违反基本医疗保险规定的行为。
（二）定点卫生室或诊所
监督检查包括《医保医疗服务协议》遵守情况。参保就诊人员就诊时是否严格核验身份信息，门诊日志登记是否完整，是否为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药服务，其他违反基本医疗保险规定的行为。
（三） 定点零售药房
监督检查包括《医保定点零售药店服务协议》遵守情况，营业证照（《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》）是否齐全并悬挂上墙，执业药师是否在岗。店内是否摆放、销售除经营药品、医疗保健器械、消毒用品、医用材料外其他物品（如各类生活日用品）（赠品或积分兑换用品不得摆放在店内经营区域），其他违反基本医疗保险规定的行为。
城区内定点医药机构均系市、区两级医保共同定点，为避免多点检查、重复检查等现象，与市局会同协商，由市局统一安排采取联合检查和日常监管相结合。
认真谋划，熟练掌握医保法规政策，根据打击欺诈骗保专项行动部署和要求，有重点、有针对性的监督检查，务求“全覆盖”监督检查取得实效，确保监督检查不走形式、不走过场。
1、加强定点医药机构服务管理。将日常医务审核与实地检查有机结合，提高定点医药机构自觉执行医疗保险服务协议的法律意识。
2、着力提高监督检查整改力度。被监督检查对象必须按照要求做好整改，并上报《整改报告》，接受巡查验收。对拒不整改的，暂停刷卡直至取消定点资格。
3、及时上报监督检查工作情况。监督检查工作结束后，监督检查小组要将监督检查工作开展情况及发现问题以书面形式报告，并做好巡查验收工作。
4、认真执行监督检查工作纪律。不准接受被监督检查对象安排的住宿；不准接受被监督检查对象安排的宴请、旅游、娱乐和无偿提供的交通、通讯工具；不准接受被监督检查对象安排的纪念品、礼品、礼金和各种有价证券或报销任何因公因私费用；不准向被监督检查对象提出其他与监督检查工作无关的要求。
舞蹈课后服务方案篇二
根据国家教育部和体育总局颁发的《学生体质健康标准》精神，坚持学校教育树立健康第一的指导思想，为了加强学校体育工作，使学生积极参加体育锻炼，养成良好的习惯，提高学生的自我保健能力和体质健康水平，促进学生健康发展。结合我校实际情况，特制定本方案。
一、组织与管理
1、领导小组 组长：罗宗元
副组长：孙武
组员：王丽娇、雷远琴、周举祥、兰雁、罗宗友、王娅
2、学校按照《学生体质健康标准》的实施要求，制定实施方案且开展工作，并将《学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责，实行岗位责任制，校长为《学生体质健康标准》实施的第一责任人。
3、学校《学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合，共同组织实施。学校负责实施计划和监督工作，班主任负责测试的组织成绩记录、等级评定，负责本班的组织工作。
4、学校对《学生体质健康标准》测试工作要定期自查，并将此工作列入学校班主任评估工作内容之中。
二、测试分组与测试项目
一、二年级为一组、小学
三、四年级为一组、小学
五、六年级为一组。小学
一、二年级测试项目：身高、体重、坐位体前屈、立定跳远；小学
三、四年级测试项目：身高、体重、仰卧起坐、立定跳远；小学
五、六年级测试项目：身高、体重、肺活量、50米×8往返跑、仰卧起坐、立定跳远。
三、测试、等级评定与登记
1、《学生体质健康标准》的测试每学年进行一次，由学校自行组织。
2、测试前要作好充分准备工作和制定测试过程中的安全措施。测试数据和记录要准确无误，并进行严格核查、测试、记录、监督检查人员要签字。
3、因病或残疾不能参加全部或部分项目测试，无法进行评分和等级评定的学生，可向学校提交免予执行《学生体质健康标准》的申请，经县级以上证明，班主任、体育教师签字，学校审批后方可免予执行。但能参加测试的项目仍需测试记录，可不作为评价等级依据。免予执行《学生体质健康标准》的学生评价等级为及格。
4、因病临时不能参加测试的学生经医生证明，体育教师核准，可不参加本次测试，须进行补测。
5、对《学生体质健康标准》测试成绩不合格者，在本学年度准予补考一次，补考仍不及格者，则学年评定等级为不及格。
6、测试成绩、评定结果应及时反馈给学生和家长，以便指导学生科学合理的锻炼和得到家长的支持、帮助。
7、《学生体质健康标准》按百分制记分，每个测试项目得分之和为《学生
体质健康标准》的最后得分，根据最后得分评定等级，86分以上为优秀，76—85分为良好，60分一75分为及格，59分以下为不及格。每学年评定一次成绩并记入《学生体质健康标准登记卡片》，学生毕业年级的等级评定，按毕业当年的成绩和其他学年平均成绩(各占50)之和评定。
8、学校要建立《学生体质健康标准》的专项档案。学生测试项目的成绩由各学校汇总上报学区，并按照《标准》的要求计算得分、评定等级。
9、每学年测试的原始数据和统计资料要妥善保存。学校有专人保存或统计并定期归入学生的体育健康档案。
四、数据收集与整理上报
1、各班级要按照《学生体质健康标准》的有关要求，准确及时地采集、汇总、上报《学生体质健康标准》的有关数据。
2、班主任负责对本学校的测试数据、评定等级进行统计分析，认真填写 有关报表。
五、具体要求与措施
1、我校做好学生、教师、家长的宣传教育工作，让学生懂得体质健康的重要性，让教师重视学生的体质健康，让家长支持学校的体育达标活动。
2、我校加强对《学生体质健康标准》测试的组织和管理，积极组织多种多样的体育锻炼形式，将体育课的组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合，促进学生体质健康的发展。
3、我校有计划性地开展体育测验活动，督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况，但要避免将体育课变成测验课。
4、学校保证学生体育锻炼时间，安排好三操、二活动，确保学生的每天一小时体育锻炼时间，并作好安排、记录，保证锻炼的质量。
5、学校加强对学生进行安全教育，在日常体育锻炼、测试中作好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人和主管领导的责任。
6、学校积极筹措资金，保证《学生体质健康标准》测试的一切经费，积极购置《学生体质健康标准》测试所用器械，以保障《学生体质健康标准》测试工作的顺利开展。
六、奖励与处罚
1、学校对《学生体质健康标准》实施工作要定期进行总结评比，给予奖惩以调动全体师生的积极性。
2、奖评全面考虑，不仅要奖励达标优秀的学生，而且注重评比经常锻炼表现好，各项指标增长幅度大的学生。还对优秀体育骨干进行奖评，同时也对参与《学生体质健康标准》测试工作的有关人员工进行奖评。
3、学生达到《学生体质健康标准》合格标准以上者方可评为三好学生。
4、健全奖惩制度
(1)属于下列情况者，班级不得评为先进班级，班主任不得评为先进个人。a、学校达标合格率低于95。
a、实施《学生体质健康标准》测试工作组织开展得力，各项体育锻炼活动开展良好，内容丰富成绩显著。
b、学生体质健康档案完善，上报数据准确及时。c、无重大安全事故发生。
舞蹈课后服务方案篇三
校园疫情防控是重中之重。秋季开学在即，疫情防控工作需要更加细致到位。近日教育部明确提出：学校疫情防控条件达不到当地疫情防控要求的，不能返校；学校各项防控措施落实不到位的，不能返校；有效应急预案和演练落实不到位的，不能返校。严格落实3条硬性标准，是封堵防控漏洞、遏制疫情扩散风险的必然要求，也是守护好广大师生生命安全和身体健康的题中应有之义。现依据xx市教育局、xx市卫健委发布《关于做好202x年学校秋季学期开学新冠肺炎疫情防控工作的通知》文件精神，福清二中出台了学校秋季开学疫情防控工作预案，全文公布如下。
按照卫健委、教育部联合印发的《高等学校、中小学校和托幼机构秋季学期新冠肺炎疫情防控技术方案（第四版）》要求，坚持人物同防、多病共防，持续完善“两案九制”，健全工作制度，从严从紧从细落实校园常态化疫情防控举措。要继续执行晨午（晚）检、因病缺勤追踪登记、传染病疫情报告、健康管理、通风消毒等制度，确保学校疫情防控工作落细落实落到位。
严格执行“日报告”“零报告”制度，各职能部门要做好全体师生员工健康动态跟踪档案。要提前排查全体师生员工返校前行程和健康状况，全面掌握返校人员返校前14天的健康状况和中高风险地区旅居史、接触史、疾病史，以及与境外回国人员接触情况，建立健康状况台账，做好健康观察。对近14天有国内中高风险地区旅居史的师生，要提醒第一时间向学校和居住地社区(村)报备并落实xx市、福清市相应疫情防控措施。对高风险地区入（返）榕人员严格实施集中医学观察14天，中风险地区入（返）榕人员实施居家医学观察14日，高中风险地区所在城市的低风险地区入（返）榕人员实施14天居家健康监测，并至少在医学观察（监测）第一天和第14天分别进行一次核酸检测。参照以往复学要求，收齐师生员工福建八闽健康绿码或所在省份健康绿码、健康信息登记表和承诺书，杜绝师生员工带病带隐患返岗返校。
师生在中高风险地区所在城市以及有中高风险地区所在城市旅居史的，暂缓返校；待所在地区降为低风险地区后，再持48小时内核酸检测阴性证明、健康绿码等方可返校。在省外低风险地区的中小学幼儿园师生员工要提前返融，返融满14天后持48小时内核酸检测阴性证明、健康绿码方可返校。
（一）各年段学生返校时间安排如下：
1、高三年：8月16日
2、初三、8月29日；初一、高一年：8月30日
3、初二年、高二年：8月31日
（二）实行错峰上放学
9月1日，开学后，各年段上学时间安排如下：
上学：所有通学生上下午进校前在校门口接受体温测量，体温正常的回到班级门口进行第二次体温测量并登记在册。为避免校门口拥堵，非常时期通学生进校采取错峰办法，上午7：15-7：35初中部学生进校，7：35-7：55高中部通学生进校。下午13：30-13：50初中部学生进校，13：50-14：10高中部通学生进校。
放学：初中部师生先有序错峰离校；高中部通学生随后错峰离校。
所有寄宿生上下午上课前由舍长组织体测，体温正常的回到班级门口进行第二次体温测量并登记在册，晚自习回宿舍后加测一次体温。
1、落实责任，健全联防联控机制。学校党组织书记和校长作为疫情防控第一责任人，要全面负责学校疫情防控的组织领导和责任落实。各职能部门和年段要把全体师生员工生命安全和身体健康放在第一位，坚持“外防输入、内防反弹”，形成工作合力，慎终如始抓紧抓实校园疫情防控各项工作。加强家校沟通协同，与学生、家长密切配合、无缝衔接，严格落实各自工作责任，真正做到守土有责、守土有方，确保师生员工健康安全。
2、严把校门，加强校园卫生安全管理。严把校门关，综合运用信息化、大数据等手段，对所有师生员工入校时均进行身份核验、检测体温、查验福建八闽健康码、扫描张贴码。加强对快递人员核查、登记与管理。校外无关人员一律不准进校门。
3、培训演练，夯实疫情防控保障。后勤部门需根据学校规模、学生及教职工数量，储备足够数量、符合要求的防疫物资，已经储备的物资进行全面盘点，清理过期、临期和损毁物品，及时按需补齐。在秋季学期开学前组织开展对各项防控方案和预案进行培训，让师生员工掌握相应知识和技能，提高防控意识和应对能力。保卫部门要以年段为单位，指导组织开展全员、全过程、全要素应急演练，把做好应急演练作为开学的必要条件。制定发热病人处置、全员核酸检测、疫苗接种异常反应、群体性心因性反应等场景应急演练脚本，开展桌面推演或实景演练，确保出现突发情况能及时有效处置。在开学前全面开展校园安全隐患排查整治，开展一次全覆盖、无死角的校园卫生消杀，强化关键环节卫生监测，提供充足的洗手设施，保障校园饮用水安全，为顺利开学做好充分防控保障。
1、要持续加强组织动员，按照属地部署要求，组织做好师生员工疫苗接种工作，确保符合接种条件的人员“应接尽接”，建立校园免疫屏障。
2、所有教职员工（含食堂、保洁、保安、宿管等后勤服务人员）秋季学期开学返校前要进行核酸检测，做到“应检尽检”，持48小时内核酸检测阴性证明方可返校。秋季学期开学后，根据市防控指挥部最新要求，学校教职员工和复学学生“每15天抽取25%的人员进行1次核酸检测，循环进行，确保在2个月内所有人员均接受过1次核酸检测”。
1、继续倡导佩戴口罩，养成勤洗手、“一米线”、公筷制、分餐制、咳嗽打喷嚏时注意遮挡等卫生习惯和生活方式。在精准防控的基础上，科学有序开展各项活动，鼓励师生积极参与体育锻炼。要加强学生近视防控，适当科学运动，平衡营养膳食，合理安排休息。在组织新生军训、学校文体活动等相关教学集体活动时，要综合考虑学校防控压力、活动场所等情况，制定防控方案，避免人员交叉接触。
2、加强心理支持疏导。关注教职员工和学生的心理状况，依托心健室，持续提供心理健康咨询服务，严防“疫后综合征”。健全心理预警机制，有效预防和减少极端行为发生。加强对学生的思想引导、学业指导、心理疏导和人文关怀，防范个体、群体性安全事件。
教学部门要指导教研组，以各备课组为单位，制定好线上线下教学两套方案，信息中心要在技术方面提供保障，确保线上教学可以随时启动。
舞蹈课后服务方案篇四
为深入贯彻国家和xx市“双减”的有关要求，落实《教育部办公厅关于进一步做好义务教育课后服务工作的通知》（教基厅函〔20xx〕xx号）、《xx市教育委员会xx市财政局xx市人力资源和社会保障局关于进一步做好本市义务教育课后服务工作的通知》（x教委基〔20xx〕xx号）、《xx市教育委员会关于印发的通知》(x教委基〔2022〕xx号)等文件精神，进一步提升区域内学校课后服务质量和水平，在总结区域好做法、好经验的基础上进一步完善《xx区义务教育校内课后服务工作实施方案》，供学校结合实际参照执行。
全面贯彻落实国家和xx市关于开展义务教育课后服务的工作要求，深入推进实施云间“三心”工程，坚持“愿留尽留”原则，对放学后自愿留校参加课外活动和晚托的义务教育学生，提供类型多样的免费课后服务，增强课后服务吸引力，丰富学生课外生活，做有温度的教育，让教育暖心，让社会放心，进一步提升家长的满意度，切实回应民生需求。
1、以校为本，多方参与。学校应主动承担起学生课后服务的主体责任，以本校教职工为主要力量开展课后服务。同时，充分挖掘校外教育活动场所、社区教育资源、社会公益力量等资源，建立健全校外力量引入和管理机制。
2、安全第一，教育为先。学校在组织、落实课后服务过程中应把学生安全放在首位，落实安全责任，完善安全管理制度和应急预案，加强安全知识和安全技能教育。落实立德树人根本任务，将课后服务纳入“五育融合体系”，开展内容丰富、形式多样的素质教育活动。
3、规范管理，创新实施。学校应建立健全课后服务各项工作制度，细化工作流程，加强课后服务工作的规范管理。同时，鼓励学校结合校本特色、校内外资源和疫情防控工作要求，在符合政策要求的前提下大胆创新，总结、宣传和推广特色经验与做法。
（一）服务对象
覆盖本区义务教育阶段所有公民办学校，服务对象为所有自愿留校参加课后服务的义务教育阶段学生。
（二）服务时间
在不增加总课时，全面落实课程教学要求的基础上，推行课后服务“5+2”模式，即学校每周5天都要开展课后服务，每天课后服务时间[课后服务时间是指课程表之外的时间，即课程表之后开展的服务时间，不包括午管、早管、课间休息的时间]不少于2小时，结束时间与当地时间正常下班时间相衔接。对有特殊需要的学生，学校提供延时托管服务。
（三）服务内容
课后服务根据人数变化和时间推移，一般分为三段即“班级服务+年级服务+校级服务”。“三段式服务”[学校可根据实际情况，划分“三段式服务”的具体时段，并对“服务内容”进行弹性调整]主要包括做作业辅导、自习、共青团（少先队）、阅读、科技、体育、艺术、劳动、安全实训等各类素质教育活动。
1、“班级服务”：以基础服务为主。“强基”与“培优”结合，建议以“行政班”为单位开展作业辅导，安排学科教师轮班指导学生在校完成作业，指导小学生在校内基本完成书面作业、初中生在校内完成大部分书面作业，加强对学科作业与练习的及时反馈、订正、面批等。充分考虑学生的年龄特点和学段特征，可安排没有书面作业的小学一、二年级和提前完成作业的其他年级学生开展阅读、劳动、棋类游戏、户外活动等活动。对学习中遇到困难的学生进行个性化补差补缺辅导和答疑，为学有余力的学生拓展学习空间。
2、“年级服务”：以拓展服务为主。培养学生兴趣与发挥特长，建议以“年级内混班、全校混班”为组织形式进行兴趣与社团活动，同时平行开设作业答疑[平行开设的作业答题原则上以“行政班”为单位，学生数不少于20人，答疑学生数少于20人时由学校统筹并班]。兴趣与社团活动应结合校本特色项目、特色课程、小学主题综合实践活动、项目化学习、跨学科长作业等开展，同时要把开展丰富多彩、形式多样的阳光体育活动作为重要内容，尽可能安排每一位学生参与课后体育活动。鼓励学校用好区域校外教育资源（青少年活动中心、少年宫、少科站、劳动技术教育中心、学生社会实践基地等）和优质非学科类校外培训机构资源，不断丰富活动的内容和形式。
3、“校级服务”：以延迟服务为主。建议以“学校”为单位落实看护工作，指导学生开展自主学习、课外阅读等，一般不早于下午18：00。
（四）服务人员
舞蹈课后服务方案篇五
近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县多家定点医疗机构诱导住院、虚假住院等涉嫌套取医保基金问题，性质恶劣，影响极坏，反映出欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实。各县（市）区局要充分认识做好医保基金监管工作的复杂性、长期性和艰巨性，将维护基金安全作为当前医疗保障工作的首要政治责任，必须引起高度重视，举一反三，持续堵漏洞、强监管、严惩处，确保基金安全。
成立岳阳市定点医疗机构“医保清风”专项治理“回头看”工作领导小组，全面部署全市定点医疗机构专项治理“回头看”工作，研究解决工作中的重大问题。
办公室设在市医保局基金监管科，负责制定工作方案并组织实施，督导工作进展，收集总结工作情况等，市医保局基金监管科科长石磊兼任办公室主任。
本次专项治理“回头看”范围为全市所有医保定点医疗机构。时间自发文之日起，至2021年1月31日结束。
（一）诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。
（二）虚假住院。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
（一）通过医保经办系统、智能审核与监控系统、大数据分析等各种手段，全面筛查辖区内 2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近、近亲属关系及同居住地人员“同进同出”等疑似违规住院结算数据，重点筛查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算数据，为专项检查提供数据支持。
（二）通过现场核查、病历审查、走访调查等方式，确保监督检查全覆盖。
（一）设立举报电话。市局及县（市）区局要设立专门的举报电话，并在医保经办窗口、各协议医疗机构显要位置公布举报电话，加大宣传力度，鼓励动员全民参与监督，积极提供举报线索。要安排专门工作人员值守接听，记录举报内容，建立举报线索台账，并注意保护举报人的个人信息。全面落实《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》举报奖励措施，对符合条件的举报人员实行“快奖”、“重奖”。
（二）全面宣传警示。各县（市）区局要及时通过会议、培训、上门宣讲、发送告知书等多种方式向辖区内所有定点医疗机构通报太和县案件查处情况，及此次专项治理“回头看”工作部署，全面展示党和国家打击诱导住院、虚假住院，肃清欺诈骗保行为的坚定决心与强力手段，全面震慑与遏制可能存在的欺诈骗保行为或者行为倾向。
（三）全面监管稽查。各县（市）区局要整合各方资源，集中专门力量，结合平时举报线索，创新工作方式，采取分组分片区，逐一排查辖区内定点医疗机构诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为，实现监管稽查全覆盖无死角。
（四）开展专项抽查。本次专项治理“回头看”，将抽调市县（区）两级精干力量组成联合检查组，采取交叉检查的方式对全市辖区内医保定点医疗机构进行抽查。检查组成员主要由医保基金监管、事务中心、稽核中心工作人员和第三方服务人员组成。市医疗保障事务中心抽调3名人员、市医疗保障稽核中心抽调9名人员；各县（市）区医保部门各抽调2名业务骨干；创智和宇、长信畅中、泰阳网络公司各选派1名大数据分析员；第三方服务人员由市局通过购买服务方式安排。专项工作组下设6个检查小组，具体负责现场检查的组织与实施。具体人员分组、被检查单位由市医保局、市卫健委按照“双随机一公开”方式随机抽取，于检查前另行通知。
（一）加强组织领导。医保、卫健部门是本次专项治理“回头看”工作的牵头单位，要紧密协同公安、市场监管、纪检监察等有关部门，建立工作专班，健全工作机制，制订工作方案，细化治理举措，明确责任分工，落实责任到人。要聚焦重点，建立台账，倒排时间，严查重罚，确保专项治理取得实效。
（二）联合从严惩戒。定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的，由医保部门责令退回医保基金，并处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款；责令定点医疗机构暂停医保服务协议或解除协议；对定点医疗机构相关医务人员，由卫健部门依法给予处罚；对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员，依法依规给予处理。医保、卫健等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，要依法依规严肃追责问责。涉嫌违反相关法律法规的，移交有关主管部门依法处理。
（三）严肃工作纪律。参检工作人员应依法依规开展检查，不得跑风漏气，对发现的问题不掩饰、不回避、不隐瞒、不护短。严格遵守市委九条规定和医保工作人员十二条禁令，处处维护医保工作人员的良好形象。
