进修自我鉴定医生急诊
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
进修自我鉴定医生急诊篇一
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
自参加工作以来,该同志能系统地了解本专业的基础理论知识,广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作,独立完成眼科手术,运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。 20xx年新春伊始,我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习,现在短暂而又充实的三个月即将过去,中心严格的管理,严明的纪律,良好的医风,为我们营造了优良的学习氛围,通过在这里的学习我获益良多。
在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下,我刻苦学习,遵守院规,依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课,我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识,正如老师所说,我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”,决定着每个胚胎的命运,我们只有不断学习新的技术方法,精益求精,严格要求自己,提高自己的认知水平,才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。
此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性,以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者,进修毕业后,我将一如既往地做好本职工作,把所学知识和这种精神运用于工作实践中去,为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。
自中专卫生学校毕业以来,在xx学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20xx年1我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习“三个代表”重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护党的各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
进修自我鉴定医生急诊篇二
是妇产科主治医师全仁贵,于xx年12月至xx年12月在北京大学第三医院进修学习。进修期间担任妇产科进修医队长,负责北医三院妇产科老师讲课时间安排,为进修医排班及解决生活困难,组织全体进修医病例讨论,利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后,担任腹腔镜学习班班长职务,负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排,为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努力,获得了北医三院全体老师的一致好评,被评为xx年度北医三院妇产科优秀进修医称号。
进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师,道德修养极高,对进修医要求严格,我在她的带领下学习了5个月,受益匪浅。总共管理患者192人,其中妇科恶性肿瘤26人,术后化疗44人次,观摩手术310余台,洗手上台132例,做腹腔镜一助共66例,术者21例(其中子宫全切2例,卵巢瘤剔除8例,输卵管切除11例)。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势,我院开展腹腔镜手术5-6年了,仍处于初级阶段,最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后,现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合,套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术,它与传统打结方法不同,简单、易学、实用,在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月,韩老师给我创造了大量手术机会,每次手术过程都是一堂精彩训练课,手术步骤和解剖层次讲解十分清晰,每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲,特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤,出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月,妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变,对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识,不仅是技术的提高,更是腹腔镜手术信心的提升。
在产科学习的5个月,我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心,全国各地重症均可转至这里治疗,在这里可以见到产科各种疑难杂症,如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症,免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲减合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭,宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等,通过管理上述患者,我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例,无一例失败,均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血,包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术,另一方面补液,补液非常重要,根据失血量多少来补,通常先晶后胶,但是具体病情具体对待,补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习,感觉不仅仅需要妇科知识,更多需要基础理论作指导,特别病理生理,这正是我们妇产科医师所欠缺的,通过学习,该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同,但在细节上还是有差异,比如化验项目多且频,动态观察各项化验指标,及时调整药物剂量,硫酸镁治疗子痫前期,每24小时进行一次病情评估,根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等,调整治疗方案。在产科我参观了3台因"胎盘植入"行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术,胎盘绒毛已浸润膀胱前壁,术中失血量均达到4000ml以上,术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切,但叶老师顶住所有压力,最终漂亮的完成手术,保住了患者子宫,赢得大家的赞誉。此时真正感到"艺高人胆大"的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术,增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病,一般先嘱患者饮食控制,血糖控制不理想者,需用胰岛素,因餐后血糖对胎儿影响最大,血糖应控制在4.4-6.7mmol/l,应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖,可选用r n联合应用,也可单独用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,医从性好的患者可用r n效果会更好,医从性差的'患者只能30r或50r,血糖控制稳定了,并发症就会明显减少,孕产妇及新生儿死亡率随之降低。
北医三院产房工作节奏快,效率高,要求医务人员精神高度集中,工作严谨,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心,在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者,要不时摸宫缩,每次不少于20分钟,根据宫缩强度、持续时间、频率,调整缩宫素静滴速度,及时判断宫缩有效性,必要时调整宫缩极性和对称性,减少孕妇痛苦,及时判断产程中出现问题,加以解决,最大限度减少医疗纠纷。
妇产科门诊学习2个月,可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治,了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊,由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目,在阴道镜指导下取活检,准确率极高,它与宫颈hpv定量检查联合应用,对诊断有极大的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备,应充分利用已有设备,开展几乎被忘记的业务,现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法,我们常出现这种情况:如果切组织较多,出血难止,组织切少了,不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法,所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄小锤子),将其加热至红,直接放置出血的组织上,立即使血管碳化闭塞止血,术后一月内每周复查1次,给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题,又不需增添昂贵的设备,我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒(20元/只)。
几点建议:
1.妇科方面:妇科肿瘤患者术后治疗十分重要,术后治疗不仅仅是经济效益,更重要是社会效益,术后治疗好坏,直接影响手术成功与否,因为术后治疗是手术治疗的补充,可以弥补手术中的不足,可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗,我们可以为患者提供合理的化疗方案,化疗方案个体化,化疗剂量精确化,提高患者生存时间。
2.产科方面:北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛,卡贝是一种长效缩宫素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物,如果产后出血能早期应用,可以消灭产后出血于萌芽状态,建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期,需要静滴硫酸镁,硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克,北医三院应用输液泵,它输液量准确,可以精确计算出每小时药物输入量,特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时,作用更突出,输液泵价格便宜但作用巨大,是产科特别需要的设备。
3.教学方面:北医三院是教学医院,以教学为主,学术氛围很浓,每周三停止一切常规手术,上午搞教学查房,双语教学,以英文为主,中文为辅,查房过程中会讲各种学术问题,特别是新的治疗方案,新的治疗药物治疗效果,以及最近文献报道等,查房结束后立即进行病例讨论,将1周内各组疑难病例收集到一起讨论,决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座,有北医三院教授讲课,每次讲课都能让人耳目一新,有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式,既符合滨州医学院附属医院发展需要,又可以提高本院职工理论水平。
4.科室间合作方面:北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论,针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通,各种信息互相反馈,不断提高诊断水平,使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式,纠正诊断偏差,提高诊断水平。产科与超声科联系最密切,在产前诊断这方面有很大合作空间,孕12周前需b超核对孕周,测nt(颈部透明层)值,可以预测胎儿畸形,对先兆早产或晚期流产患者,需b超提供宫颈管长度,宫颈内口是否开大,开大多少,对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义,如果b超能够测出胎儿体重,对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助,可以明确肿瘤性质及位置,侵犯程度,对临床分期有指导意义,经常在一起讨论相关问题,可以极大地提高妇产科治疗水平。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成城,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种"思想"来引导与融合,这种"思想",也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
一年的时间转眼即过,感谢院里给我这次宝贵的学习机会。目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段,"不求无所不能,但求竭尽所能",作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作,才是对我院大发展最好的诠释。
进修自我鉴定医生急诊篇三
为期半年的进修学习结束了,我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是青岛大学医学院附属医院影像科,是山东半岛地区医学影像水平的先进单位。日均ct400余人次,mr70余人次。与其他医院不同,他们不按机器种类划分专业而是按系统划分为两个大组,分别是骨神组和胸腹组,各组都有相应固定的人员。科室每天早晨都有病例讨论,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循。
在我们医院由于设备等原因开展的这方面的技术不是很多,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做好准备。
进修期间除了每天早上的病例讨论为我参加的学术活动还有:每月两次院级讲座及每周一次的科内讲座。每月两次的院级多学科的讲座极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术,诊断理论。
在专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有写不完的片子,但是每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
半年的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
进修自我鉴定医生急诊篇四
1、带教老师的缝合技术值得一赞,各层组织对合得很整齐,动作利索且轻柔,掌握了这一点是我进修最的收获。
2、抢救技术及时有效,发现异常,及时报告医生,及时处理,医护人员配合得井井有条,这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐,最难得的是年轻护士很勤奋,有什么事都抢着去干,不斤斤计较,不推三倒四,年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作质量,夜班后有充分的休息时间,即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎,不能写错字,不能涂改,记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出,该写的写,不能留有缺陷,病历是法律的依据,我们必须要严格要求。
6、他们多数面对的是高知识分子,所以解释工作做得很细致,而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时,都很灵活地解答,医患沟通方面也是值得我们去学习的。
进修自我鉴定医生急诊篇五
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和―谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。
此外,更重要的是李主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
进修自我鉴定医生急诊篇六
一、学习的收获及成绩
通过近半年的学习,除了进修的课程以外,我还抽空去听新专业相关的课程向郑州大学电气学院的老师学习先进的教学经验,并与他们探讨科研方面的进展。进修课程都获得了较好的成绩,在进修期间还发表专业论文两篇,对自己专业知识的储备有明显的提高。
二、进修学习的心得体会
1、要选择最有效的教学方法
在备课的过程中要善于总结新思路,因为在理工类专业课本中有很多的概念、公式、定理、实验等,需要教授给学生,所以就会显得有些庞杂,知识点比较零碎。为了能使学生更容易系统的学习专业知识,我会首先从学生的角度想我为什么要学习这个知识点,这个知识点有什么用处,怎么去用?每次课我首先都从这几个问题开始着手,然后再深入浅出的进行讲解。比如在讲授《电路》中交流电路的阻抗这个概念,书中从好几种角度进行介绍,中间联系并不紧密,有的学生本来就对复数运算不熟练,看到好几个公式就不知道如何选用。我在讲解这个知识点的时候就会先从解题的思路着手,告诉学生从已知量进行分析,分别选用那个公式来求解。从问题着手,再想如何解决问题。
2、教师育人的设计
作为任课教师不但要有良好的文化修养素质,还要有科学的工作方法。教育实践表明:一个合格的任课教师,应具备“四心”,即对学生应有爱心;对工作应有耐心;转化“差生”应有信心;使用学生干部要放心。
教师担负着教书育人的重任,是培养合格职校毕业生的最直接、最具体的教育者。其教育效果如何,更直接的体现在学生的思想素质和业务素质上。因此,教师只有被学生接受才能达到理想的教育效果。被学生接受的关键是教师的自我修养,也就是自我塑造。
学校里学习的知识虽然并不一定对工作有直接、表面的作用,但是,知识是潜移默化的,我们不但要掌握所学的知识,通过学习的过程,我们也要学会怎样去学习、掌握知识,并且灵活应用。掌握了知识后,还要在实践中深化。知识并不等于能力,要实现它们之间的转化,就要去实践,在实践中去领会、再学习。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。
以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会,其中不乏有很多谬误和不周之处,望领导予以匡正。遗憾的是时间太短,学到的太少,如果说最大的收获是什么,可以用我在郑州大学的指导老师的一句话概括“没要学不好的学生,只有不会教的老师”!
进修自我鉴定医生急诊篇七
我在儿童保健科轮转二个月,先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括:跟随各主任医师门诊值班,普通儿科门诊查体,协助带教老师对患者进行体检,立做幼儿运动功能锻炼,协助带教老师行幼儿膳食营养分析,协助带教老师行幼儿骨密度检查,对就诊患儿进行保健指导等。
了解的新技术有:婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用,婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用,婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有:广泛推广骨密度在儿童体检中的应运,力提倡微量元素在儿童保健中的应运,加强早期新生儿保健管理,加强婴幼儿各阶段发育评价,实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务,充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。
进修学习结束后,我认为自己感受到了医学这个行业的重要性。进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围,感觉又回到了学生时代,每天在处理完医嘱后,针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论,在讨论过程中发现的疑点,甚至主任会亲自带领家到患者病床前复详细查体。每周都会在科室内部展开教学,由各组带头人组织发言,讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。科室内部有自己的图书室,所有书籍对外开放,可以随时调阅。
上到科室主任,下到实习学生,任何人有疑问,都可以随时提问,都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求,相比较对于学习的态度,我们的学习仅仅知识被动的接受知识,在需要的时候才想到学习,上级医院的老师们他们的学习经常年累月的积累,已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯,就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中,整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式,在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。
同时在xxxxx医院进修的这段日子里,真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感,这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室,由于其岗位的特殊性,一线临床夫基本没有休息时间,值班往往一上就是三十几个小时,几乎是一刻不停的转病房,查孩子。新生儿科的石主任曾经说:不是我们不想休息,责任所系、性命相托,家属吧孩子交到我们手中,我们就必须竭尽全力,保孩子周全。
在这样高强度工作压力之下,新生儿科的每一个夫都有着高度的责任感,一旦病房孩子出现险情,总能在第一时间赶到病房抢救,在我到重症监护室的两个月里,每天在院的重症新生儿平均90例以上,但是没有遇到一例因为救治不利而导致死亡的,正是由于作为一名医师的那种责任感,才使得以收住危重新生儿为主的`新生儿重症监护室患儿有着极高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度紧张,身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位上。古代圣贤曾说过:武官不怕死、文官不财则天下定,我们医生也是一样的,我想一个医院真正得以发展壮,不是因为他的硬件设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进,而是因为有这样一批心存信仰的医生们。
再者,充分理解了紧抓细节的重要性。在xxxxx医院随处可以遇到许多的规矩,到处方、医嘱,诊疗规范,小到穿着打扮、行为举止,进修开始后我经历了处处不懂规矩、处处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩,到后来高度认同这些规矩的过程,在这个过程中,我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不成文的规矩,不管哪一级的夫,只要犯了规矩,任何人都可以批评指正,所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比如洗手,在进修之前,我从来没想过,一个简单的不能再简单的日常动作,竟然有这么多说法,除了严格按照规定的“七步洗手法”之外,还要知道干什么的时候该洗手,该用哪种洗手液,该用哪种消毒液消手,就这么一个简单的动作,在我入科一周内竟然考了三次。
在日常生活中,什么时候该穿哪种工作服,衣服、鞋子拜的位,医疗垃圾与生活垃圾的分类,以及在与患者家属交流沟通时的坐姿,保持的距离,一些习惯性问候语的场合,都有明确的规定。这些种种规定措施,从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生,也为科室的良性发展奠定了基础,由此,我联想到了我们基层的实际情况,如果我们都能像省妇幼的科室那样,充分发挥相互监督、权责分明的作用,严格制定和执行规章制度,又怎么能有差错事故的发生呢。
短短的半年进修时间结束了,在这半年里,经历过痛苦、失落,也经历了快乐、充实。在经过了繁重工作的磨练之后,自己感觉整个身心都有了巨的蜕变,在见识了外面的世界后,才知道天有多高,地有多宽,在经历了许多之后,才发现,不要说做一名优秀的医师,就是做一名合格的医师都有差距,所以我会更加努力。
进修自我鉴定医生急诊篇八
作为一名医生去进修学识,拓阔胸襟,是既利己又利他人的事情,进修后的自我鉴定怎么写呢?下面由本小编精心整理的进修医生自我鉴定,希望可以帮到你哦!
时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,zkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
20xx年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比如,因为病人的数量少,很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比如每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外,我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,voa的specialenglish是每分钟90个词,standardenglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又非常认真、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快之外,就是缩写特别多。