(一)a1型题

1.治疗肝胃虚寒，浊阴上逆证的常用方剂是( )

a.小建中汤

b.吴茱萸汤

c.理中丸

d.香砂六君子汤

e.温脾汤

2.吴茱萸汤的组成是( )

a.吴茱萸、人参、干姜、大枣

b.吴茱萸、人参、生姜、大枣

c.吴茱萸、白术、生姜、大枣

d.吴茱萸、白术、生姜、甘草

e.吴茱萸、人参、半夏、甘草

3.吴茱萸汤的功用是( )

a.温中祛寒，益气健脾

b.温中补虚，降逆止呕

c.益气健脾，温化痰饮

d.温中补虚，养血通脉

e.补气健脾，渗湿止泻

4.吴茱萸汤与理中丸中相同的药物是( )

a.大枣

b.干姜

c.甘草

d.人参

e.生姜

5.下列哪项不属于理中丸的主治证候( )

a.脘腹绵绵作痛

b.畏寒肢冷

c.大便溏泻

d.恶心呕吐

e.脉弦数

6.患者脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细。治宜选用( )

a.小建中汤

b.吴茱萸汤

c.理中丸

d.补中益气汤

e.参苓白术散

7.理中丸的君药是( )

a.人参

b.干姜

c.白术

d.人参与干姜

e.人参与白术

8.理中丸与四君子汤中相同的药物是( )

a.人参、白术、茯苓

b.人参、白术、甘草

c.人参、茯苓、甘草

d.人参、干姜、甘草

e.人参、茯苓、干姜

9.既能温中补虚，和里缓急;又可以调和阴阳，柔肝理脾的方剂是( )

a.理中丸

b.小建中汤

c.逍遥散

d.一贯煎

e.柴胡疏肝散

10.小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是( )

a.1：1

b.1：2

c.1：3

d.2：1

e.3：l

11.桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤中相同的药物是( )

a.桂枝、芍药、甘草、大枣

b.桂枝、芍药、甘草、生姜

c.桂枝、芍药、生姜、大枣

d.芍药、甘草、生姜、大枣

e.桂枝、甘草、生姜、大枣

12.小建中汤中的君药是( )

a.桂枝

b.饴糖

c.芍药

d.桂枝与饴糖

e.饴糖与芍药

13.治疗心肾阳虚寒厥证的代表方剂是( )

a.四逆汤

b.四逆散

c.真武汤

d.当归四逆汤

e.理中丸

14.四逆汤主治证的病机是( )

a.心肾阳虚，阴寒内盛

b.脾肾阳虚，水湿内停

c.心肾阳虚，水湿内停

d.心阳不足，瘀血阻滞

e.肾阳不足，精亏血少

15.患者四肢厥冷，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治宜选用( )

a.四逆散

b.四逆汤

c.当归四逆汤

d.理中丸

e.真武汤

16.当归四逆汤的功用是( )

a.温经散寒，养血通脉

b.活血化瘀，温经止痛

c.养血益气，温经化瘀

d.温经散寒，除湿止痛

e.化痰祛瘀，温经止痛

17.当归四逆汤中通草的作用是( )

a.通经脉，畅血行

b.利水渗湿

c.活血利水

d.散寒通络

e.清热利水

18.阳和汤的组成不包括下列哪味药物( )

a.麻黄

b.白芥子

c.桂枝

d.炮姜炭

e.生甘草

19.阴疽见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。治疗宜选用( )

a.仙方活命饮

b.普济消毒饮

c.阳和汤

d.大黄牡丹汤

e.当归四逆汤

20.阳和汤中可达皮里膜外，具有温化寒痰、通络散结作用的药物是( )

a.麻黄

b.白芥子

c.肉桂

d.炮姜炭

e.鹿角胶

(一)产力

1、子宫收缩力――是临产主要产力

迫使宫颈管短缩直至消失，宫口扩大

胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。

2、腹肌及膈肌收缩力――第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

促胎盘娩出

3、肛提肌收缩力

协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转作用

协助胎头仰伸及娩出

有助于胎盘娩出

(二)产道

1、骨产道：骨盆入口平面，中骨盆平面，骨盆出口平面

2、软产道：子宫下段，宫颈，阴道及骨盆底软组织

(三)胎儿：大小，胎位，有无畸形

双顶径――胎头最大的横径

枕下前囟径――胎头俯屈后以此径通过产道

矢状缝――是确定胎位的重要标志

2、下降――胎头沿骨盆轴前进的动作

3、俯屈――上枕横径变为枕下前囟径

4、内旋转――矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致

5、仰伸――胎头娩出，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口

6、复位――胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45

7、外旋转――胎头与胎肩垂直

8、胎儿娩出

1、临产的主要标志：规律宫缩，胎头下降，宫口扩张

2、产程

宫口扩张潜伏期(3cm)：8小时16h为延长

活跃期(4-10cm)4h8h为延长

胎头下降：以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明

破膜：多在宫口近开全时破裂

灌肠条件：初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm

禁忌：胎膜早破，阴道流血，胎头未衔接，胎位异常

有剖宫产史，宫缩强估计1h分娩，严重心脏病

第二产程(胎儿娩出期)：胎头拨露，着冠1-2h

会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。

第三产程(胎盘娩出期)5-15分钟

胎盘剥离征象：

轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

3.中西医结合执业医师中医妇科考点：绪论

5.中西医结合执业医师中医内科考点：痹证

6.中西医结合执业医师中医内科考点：瘾疹

(一)流行病学

对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的`接触史。

(二)临床表现

根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。

(三)实验室检查

1.血象白细胞总数正常或稍增高。

2.疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

3.病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，后用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。

4.血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。

本病应与下列疾病相鉴别：

(一)脓疱病

好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散。不成批出现，无全身症状。

(二)丘疹样荨麻疹

系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。

(三)带状疱疹

疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。

3.中西医结合助理执业医师考点：休克

4.中西医结合助理执业医师考点：麻醉

5.中西医结合助理执业医师考点：肾系病证

7.中西医结合助理执业医师考点：瘟黄

肾藏精，为人体生长、发育，生殖之源，生命活动之根，故称先天之本。由于肾所藏之精是机体生长，发育和生殖的主要物质基础，因此肾的藏精功能减退，不仅可因精关不固而致遗精，早泄，还可由于精气不足而影响机体的生殖能力，导致阳痿、不育。

风水相搏：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

湿热内侵：五味消毒饮合五皮饮

脾肾阳虚：真武汤

肺脾气虚：参苓白术散合玉屏风散

气阴两虚：六味地黄丸加黄芪

水凌心肺：己椒苈黄丸合参附汤

邪陷心肝：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

水毒内闭：温胆汤合附子泻心汤

脾肾气虚：缩泉丸

温热下注：八正散

阴虚内热：知柏地黄丸

肾气不足：菟丝子散

肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸

心肾失交：导赤散合交泰丸

肝经湿热：龙胆泻肝汤

肝肾亏损：加味六味地黄丸

心脾两虚：调元散

痰瘀阻滞：通窍活血合二陈汤

1.中医助理医师考点：肾系病证

2.中西医结合执业医师考点：肾的生理功能

4.临床执业医师助理考点：肾损伤

7.中西医结合助理执业医师考点：瘟黄

对老年人健康威胁最大的仍然是“血管病”，仅管现在恶性肿瘤发病率逐年上升，但是，老年血管病不论发病率、还是死亡率仍位居第一位，而恶性肿瘤死亡率却位居第二位。这种疾病多发生于老年人，故有“老年血管病”的习称。下面是小编为大家带来的老年血管病中西医结合防治常识，欢迎阅读。

答：对老年人健康威胁最大的仍然是“血管病”，仅管现在恶性肿瘤发病率逐年上升，但是，老年血管病不论发病率、还是死亡率仍位居第一位，而恶性肿瘤死亡率却位居第二位。这种疾病多发生于老年人，故有“老年血管病”的习称。

答：“老年血管病”是指在动脉粥样硬化基础上出现的心、脑、肾、下肢的疾病。常见于脑中风、冠心病，故熟称“心脑血管病”。随着经济发展和人们生活习惯的改变，本病已不限于老年人，并逐渐出现发病年龄年青化趋势。该病多数由于血管堵塞引起，临床上除脑血管病(脑梗、脑益血)，冠心病(心绞痛、心梗)外，还常引起肾脏、肠管和下肢的缺血性病变，如动脉硬化性肾病(严重时出现肾衰需“血透“)、肠动脉缺血性绞痛、下肢缺血性坏死等。在下肢主要疾病是动脉硬化闭塞症、糖尿病足，其表现为腿足麻木、疼痛、感染、溃烂，甚至久治不愈而需截肢。由于这些缺血性血管病随血管而波及全身，所以又称“血管树疾病”。又由于这类疾病常因血流受阻引起，故习称血管堵塞、梗塞、栓塞、血流受阻、血流不畅、供血不足之类疾病。

1、 动脉粥样硬化：硬化的血管管壁增厚，管腔狭窄;

2、 动脉痉挛：加重血管管腔狭窄;

以上各原因中，动脉粥样硬化是病变基础，是血栓形成的启动因素，是斑块脱落的根源，血液粘稠和血栓堵塞是重要因素。

答：

3、 防血液粘稠：高血凝是血变粘稠的主要原因，其预防原理复杂。这里简略介绍一下“高血凝”概念。血液里有一种物质，专起凝血作用，以达止血目的。这一物质是纤维蛋白，平时以纤维蛋白原形式存在于血中，使血呈现液态，随着其转为纤维蛋白的量的多少，血液可分别呈现液态、胶态、固态。控制纤维蛋白量的多少在体内有二个系统。一类是促凝/抗凝系统，一类是纤溶系统。当促凝因子活性增高和/或抗凝因子活性降低，血液向固态方向转化，反之促凝因子活性降低和/或抗凝因子活性增高，血液向液态方向转化;而纤溶系统是将已形成纤维蛋白分解，使血液由固态转为液态。人体在正常情况下，这二个系统处于动态平衡，使血液保持正常的流动性。可降低血凝状态的药物有西药华法林、肝素，以及活血化瘀中药。此外增加水份、降低血脂也可降低血粘稠性，有利血液流动。

答：

3、 针对血液粘稠的治疗：运用降脂药(他汀类)、降糖药可辅佐降低血液粘稠性，而降低血凝的关键，是使已形成的.纤维蛋白分解。具有这一药理作用的药物目前只有“尿激酶”及其同类物“阿替普酶”。此类药物由于“有效时间窗”问题而影响疗效(详情见后述)，所以临床上多使用活血化瘀中药代替治疗。

4、 针对血栓的治疗：西药尿激酶是目前世界公认的溶栓药，它可使已凝固的血栓溶化(如前所述，起溶解、切断纤维蛋白的作用)，使阻塞的血管再通，使梗死区组织恢复供血，这是治疗因血栓引起的脑梗、心梗最有效的药物(医学界称“特效药”)。

但是此药有一致命缺点，即药物的使用必须在发病后3小时内用药才有效;这个时间在医学术语中称“有效时间窗”，正因为其时间太短而严重影响其临床应用，因而也严重制约了“脑梗”、“心梗”的疗效;因此，据2012年7月5日《健康报》报导：“根据‘十一五’期间调查显示，我国仅有16%的急性脑梗患者在发病3小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受了溶栓治疗”。

这就是说“仅有0.2%的急性脑梗患者接受了溶栓治疗，而99.8%的未能使用溶栓药物”。其原因主要是超过“有效时间窗”而用药无效，此外，由于此药在人群中还有一定比例的副作用：如过敏反应、异位出血等，因此对于绝大部分超过“有效时间窗”的患者，为了安全起见，多数使用活血化瘀药的中成药代替治疗。

但由于目前上市的这类中成药，各种配方组成不同，在溶栓方面的疗效还在探索中，未形成共识，因而多数学者认为，用于降低血液粘度疗效尚可，用于溶解血栓疗效较差或不确切。

5、 针对斑块破裂、脱落治疗：对已脱落者，治疗效果差，最好是预防性装支架，保护斑块，防止脱落。

答：本人从事临床工作数十年，擅长于中西医结合治疗疑难杂症，在缺血性血管病的防治工作中，也做了一定研究。从中体会到：有效溶解血栓是目前药物治疗血管阻塞的关键措施，也是目前药物治疗的难点，由于“尿激酶”及新开发的“阿替普酶”等溶栓药的“有效时间窗”均在3～4.5小时之间，严重制约其使用及疗效，所以本人花多年时间研究中药溶栓问题。

具有活血化瘀作用的中药有数十种，组成的复方也有上百种，目前在医院使用的复方中成药也有数十种，他们对于血管阻塞性疾病(如脑梗、心梗、下肢缺血坏死)都有一定疗效，但是不同的配方对不同患者、不同的病变，疗效各不相同，而对多数重症患者，疗效显得一般或较差。如脑梗患者经治疗后多次复发，心绞痛患者在治疗过程中症状仍频发;下肢缺血性坏死久治不愈，不少落到截肢的结局。基于以上状况，本人下决心在这方面做了大量探索工作，设计专用于打通血管堵塞的配方，经临床实践证明，疗效多数优于现有中成药。能有效溶解血栓，使堵塞的血管再通，使部分或大部分器官恢复了原有功能。

中药复方在保证疗效的同时显示出中药一大优势——不受发病时间限制，即运用中药溶栓已无须考虑 “有效时间窗”的概念了，但是也有中药的共同缺点——起效时间慢，多数需1～2周方显示疗效。

答：目前可用中药复方有效治疗的疾病或症状主要有以下四类：

3、下肢静脉曲张并发症：如肿胀、骚痒、抽搐、皮肤苔藓化、破溃感染、甚至转化为久治不愈的慢性溃疡(熟称：老烂腿)患者。

风心病、房颤等患者心腔内有附壁血栓，随时可能脱落，引起器官动脉栓塞(如脑梗塞、下肢动脉梗塞)者，可行预防性溶栓治疗。

注：所谓“正规”治疗：指经二级以上医院专科医生亲诊，并做过相关辅助检查(如彩色b超、ct、磁共震、血管造影及相关生化检验)，在明确诊断的基础上，行介入治疗或药物治疗(通常多用四联疗法：如降脂+抗凝+抗血小板聚集+抗血管痉挛药。有的加用活血化瘀中药。此外有高血压、糖尿病者加用相应药物)

1.中西医结合防治老年血管病的常识

2.老年人护理的小常识

3.防治老年脱发保健方法

4.老年人骨折后的护理常识

5.中西医结合防治肿瘤并发症知识

6.防治老年糖尿病保健方法

7.中西医结合防治肿瘤并发症的知识

8.中西医结合防治恶性肿瘤的优势

上了初中，我明显感到初中的学习与小学学习有很大区别。初中的课程多了，如果课堂上不认真，课后要是再想把老师讲的弄懂弄透，那就困难得多了。所以，我们必须跟着教师走，相信教师，才能真正有效学习。

鲁迅有一套学习的“十字法”——多翻、跳读、设问、五到、立体。我认为这是很有价值的学习方法。“多翻”就是多翻各种各类书籍，以开阔视野，启迪思路，增长知识。其实，多看课外书，增长课外知识，开阔视野，对平常的学习和考试都有好处，能更好地理解知识。“跳读”是指无论如何都不会读懂某个问题时，先跳过去，向后看，于是连前面的都明白了。这用在英语短文阅读理解上十分有效，联系上下文能很好地帮助我们理解短文内容。“设问”就是带着问题去读书，我们在阅读文章时就应该如此，这样做，能使我们在阅读过程中得到答案，提高学习效率。

“五到”是心到、口到、眼到、手到、脑到。这“五到”无论在学习、考试还是平时做事，都应该做到。也只有真正做到这“五到”，才能真正有效地做好每一件事，事半功倍。“立体”指有一般的读，又能重点的深掘;既要有横断面，又要有纵剖面;既有对原著有关有钻研，又有对有关资料的涉猎。这就是要求我们不能只看片面，应多角度地认识事物，这样才能认识得全面、深刻。

此外，我们学习要有“恒心”两个字，有了它，才能像蚕吃桑叶一样，一口又一口，坚持不懈地去啃，直到预定目标顺利攻克。平时，要多思多练，在学习过程中要勤于思考，注重积累，在思考做题的过程中累积解题技巧和经验。还有，就是要先把书上的“死知识”给“死死地”背下来，再把熟练的知识灵活运用。这就是“先死记，再活用”。

有时候，我们学习了一些知识，当时能记住，但过会儿就忘记了，这就与记忆方法有关。我认为，在学习过程中，看、写、读、听、背，多管齐下效率高，也记得牢。著名科学家茅以升先生，是个记忆力超群的人。人们问到他的记忆秘诀，他的回答是：“重复!重复!再重复!”学过的知识如果不重复，不多久，能记得到也就剩那么一点儿。所以，我们在学习过程中，可以尝试着“看写读听背”一并运用，一并提高。过后，每隔一段时间就重复知识，也就是定时复习。这种学习方法，能减低遗忘率，更有效地记住知识。

开学时,老师曾对我们说：“行动是最好的语言。”“吃得苦中苦，方为人上人。”其实，如果能做到这几点，成绩必然提高。学习是一件苦差事，但苦中有乐。只有克服重重困难，吃的下学习过程中的苦，才能超越自我，获得成功。而行动比任何计划、检讨更有用。说得天花乱坠，却没有实际行动，那又有什么用呢?行胜于言。

拜五，我们八年级一起出去，进行了一次别具特色的社会实践。

这是那里湖泊的风景图。很美吧!

乘坐着大巴，经过了1个多小时的颠簸吗，我们终于到达了我们的目的地：炮台湾湿地公园。这里靠近海，风景十分的优美，我们非常喜欢这里!

在公园里还有一块很大的草坪，我们小队在哪里进行了野餐在草坪上，还有一些老人在这里放风筝呢!

我们在公园里欣赏了很多风景。不得不说，这里的风景真的是漂亮。

我们在这里玩的十分高兴，也收获了许多，我们希望，还能有更多这样的社会实践。

这个星期一，我们五年级的八个班一起坐车去礼参实践基地，参加了社会实践活动。在礼参住了一个星期。第一、二天我感觉这里很好，既没有作业，又可以和同学们玩。但是后几天又有点想爸爸和妈妈了，就想回家。

不过，我还是坚持下来了。在这里，我还学到了许多许多课堂外的知识。在五金小工厂，我学会了使用各种工具，在美点教室里，我学会了怎样做蛋糕，并体会到了做蛋糕非常的累。在小机床教室里，我学到了怎么使用小机床，在彩泥画教室，我知道了彩泥画是怎样制造的，在机器人教室里，我学到了关于机器人的知识，并学会了做模型。这就是我的礼参社会实践生活。

这是一种学生利用节假日进行的单项或多项的.社会调查、访问等接触社会、了解社会、服务社会、与群众主动结合的一种形式。从现在学生参加的社会实践活动看，主要有一下类型：第一类为国家、地学校组织的社会实践活动。

这类活动大多是为了一定的目的而开展的教育活动。第二类为某鞋单位、部门、科研组织为了完成各项任务，利用学生的智力与体力，在假期吸收学生参加的时间活动。第三类是学生自发组织的，以科技服务为主要内容的社会实践活动。第四类是学生根据自己的条件、兴趣爱好有目的地开展社会实践活动。

参观了禁毒教育馆后，我了解了毒品的种类以及对人类的危害。在那里，我深切的感受到了毒品的可怕，一旦染上了毒品，就很难再重新回到正常的生活。所以，争当禁毒小标兵，看到别人吸毒及时制止，让我们有一个美好的社会、家园。

今天我参加了两个集体项目：一个是“定向运动”。“万里长城”这个游戏锻炼了我们班的合作能力，在我们全班的努力下，齐心协力，获得了第二名。“定向运动”这个游戏让我们一起完成一个比较难完成的任务。虽然我们没有得到名次，在过程这遇到了许多的困难，但是我们的小组成员非常的勇敢，解决了问题。今天的活动让我们收获了许多，懂得了许多的道理。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的`慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。

多见于缓解期及慢性迁延期。

1.肺气虚证

证候：咳嗽气短，痰涎清稀，反复易感，倦怠懒言，声低气怯，面色 白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肺益气，化痰止咳。

方药：补肺汤加减。

2.肺脾气虚证

证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色 白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌苔薄白或薄白腻，舌质胖，边有齿痕，脉细弱。

治法：补肺健脾，止咳化痰。

方药：玉屏风散合六君子汤加减。

3.肺肾阴虚证

证候：咳喘气促，动则尤甚，痰黏量少难咯，伴口咽发干，潮热盗汗，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红苔薄黄，脉细数。

治法：滋阴补肾，润肺止咳。

方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

多见于急性发作期。

1.风寒犯肺证

证候：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治法：宣肺散寒，化痰止咳。

方药：三拗汤加减。

2.风热犯肺证

证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，便秘，尿黄，舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。

治法：清热解表，止咳平喘。

方药：麻杏石甘汤加减。

3.痰浊阻肺证

证候：咳嗽，咳声重浊，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶，舌苔厚腻色白，脉滑。

治法：燥湿化痰，降气止咳。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

4.痰热郁肺证

证候：咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，宣肺止咳。

方药：桑白皮汤加减。

5.寒饮伏肺证

证候：咳嗽，喘逆不得卧，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空气刺激加重，甚至面浮肢肿，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

治法：温肺化饮，散寒止咳。

方药：小青龙汤加减。

1、疼痛

2、感觉异常：肢体的沉重、麻木、针刺、蚁行、发凉、灼热

3、体征：肿胀，皮温改变，皮色改变，肿块，营养障碍

诊断：1、家庭史或长期站立、寒冷刺激等病史

2、肢体有曲张或呈团块样的`静脉

3、足靴区可出现营养不良(色素沉着，溃疡)

4、大隐静脉瓣膜功能试验+

诊断：

2、患肢广泛性肿胀，可有广泛性浅静脉怒张

3、患肢皮肤可呈暗红色，湿度升高

4、慢性期具有下肢回流障碍和静脉逆流征。营养障碍表现

5、多普勒、静脉造影显现静脉回流障碍

――以侵犯四肢中小动、静脉为主的全身性非化脓性血管炎

特点：慢性、节段性、周期性发作

诊断：

2、病程长，早期患肢发凉，怕冷，麻木，疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽。

3、患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫

4、游走性浅静脉炎表现

5、患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至腘动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。

――病变部位在大、中动脉

诊断：

2、可有眼底动脉硬化以及血胆固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高

3、x线：高血压、心脏病改变及动脉钙化斑点

4、心电图有冠状动脉供血不足、心律失常、陈旧性心梗

5、多普勒：动脉管腔狭窄或闭塞，动脉腔内有硬化斑块形成

6、肢体远端缺血性改变，足背及胫后动脉搏动减弱或消失

1.中西医结合助理执业医师考点：休克

2.中西医结合助理执业医师考点：麻醉

3.中西医结合助理执业医师考点：肾系病证

5.中西医结合助理执业医师考点：瘟黄

8.中西医结合助理执业医师考点：外科感染

血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆。过去曾称为多发性梗死型痴呆，近年来病理形态学研究发现，除了多发性脑梗死性病变外还有其它脑血管病变，故现已改称为血管性痴呆。今天应届毕业生小编为大家搜索整理了中西医结合执业医师内科学考点：血管性痴呆，希望对大家有所帮助。

一般认为，卒中是血管性痴呆(vd)发生的.直接原因。目前认为vd发生与卒中的部位、数目和大小相关，尤以部位明显;脑血流下降也是引起vd的重要因素。多发梗死性痴呆是vd的最常见类型，是在多次脑缺血基础上变化而来，年龄、文化层次、高血压、高血脂、动脉硬化、心脏病、糖尿病等是其危险因素，目前认为vd也与基因有关。

脑为元神之府，灵机出于此，故痴呆病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有关。肾主髓，通于脑，肾亏则脑空，与肾关系尤为密切。其基本病机为髓减脑消，神机失调，以肾精亏虚为本，痰浊瘀血内阻为标，虚实夹杂。

1.起病 多数起病突然，亲属一般能说出病人患病具体时间，病情加重常常与反复患脑血管病有关。

2.认知功能下降 多为局限性皮质性认知功能障碍，如失语、失用、失认和空间定位障碍，记忆力、计算力减退。

3.性格改变和情感障碍 患者主动性减少，可有表情淡漠、焦虑、穿错衣裤等。常呈阶段性进展。

4.行为障碍 生活懒散，不讲个人卫生等。

5.具有神经功能缺损症状和体征 如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，肌张力增高，锥体束征。

6.病史 患者多有缺血性脑血管病史，多发梗死性痴呆患者多有两次或两次以上的脑卒中病史。

(一)诊断要点

1.临床很可能为vd

(1)痴呆符合dsm-i-r的诊断标准，主要表现为认识功能明显下降以及2个以上认识功能障碍，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实。

(2)临床检查有局灶性神经系统症状和体征，符合ct、mri相应病灶，可有或无卒中史。

(3)痴呆与脑血管病密切相关，痴呆发生于卒中后3个月，并持续6个月以上;或认识功能障碍突然加重，或波动，或呈阶梯样逐渐发展。

2.支持vd诊断

(1)认知功能损害不均匀性。

(2)人格相对完善。

(3)病程波动，多次脑卒中史。

(4)可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征。

(5)存在脑血管病的危险因素。

(二)鉴别诊断

alzheimer病(ad) 两者均存在认识功能障碍，以下几方面有助于鉴别。

(1)ad呈持续性进行性智能减退，vd则呈阶梯性加重。

(2)ad以神经心理障碍为主，神经功能缺失轻，vd有明显的神经功能缺失症状和体征。

(3)影像学检查ad有脑萎缩，无局灶性病变，vd有局灶性病变。

(4)hachinski评分ad4分，vd7分。

髓海不足证

证候：智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌瘦质淡红，脉沉细弱。

治法：补精填髓养神。

方药：七福饮加减。

证候：表情呆滞，行动迟缓，记忆力减退，失认失算，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。

治法：温补脾肾。

方药：还少丹加减。

证候：平素沉默寡言，呆钝愚痴，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌红少苔.脉细数。

治法：补益肝肾。

方药：知柏地黄丸加减。

证候：表情呆痴，智力减退，或哭笑无常，或默默不语，不思饮食，头晕重，脘腹胀满，口多痰涎，气短乏力，舌质淡，苔腻，脉滑或濡。

治法：健脾益气，豁痰开窍。

方药：洗心汤加减。

证候：表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，开窍醒神。

方药：通窍活血汤加减。

参加中西医结合医师资格考试的考生分为两类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。为了方便考生更好的复习中西医结合医师考试。下面是小编为大家带来的中西医结合医师考试练习题。欢迎阅读。

a.杏苏散

b.麻黄汤

c.桂枝汤

d.小青龙汤

e.九味羌活汤

本题正确答案：d

2.酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是

a.酸枣仁

b.知母

c.茯苓

d.甘草

e.川芎

本题正确答案：a

3.济川煎组成药物中不含有

a.升麻

b.牛膝

c.当归

d.芍药

e.枳壳

本题正确答案：d

4.右归丸除温补肾阳的功用外，还能够

a.散寒止痛

b.温中健脾

c.温阳化气

d.填精补血

e.补益脾胃

本题正确答案：d

5.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是

a.桑白皮

b.牡丹皮

c.地骨皮

d.茯苓皮

e.秦皮

本题正确答案：c

a.玉液汤

b.左归丸

c.麦门冬汤

d.清燥救肺汤

e.肾气丸

本题正确答案：e

a.杏苏散

b.麻黄汤

c.桑菊饮

d.桑杏汤

e.止嗽散

本题正确答案：c

8.清营汤的功用是

a.泻火通便，清上泻下

b.清热解毒，疏风散邪

c.清热凉血，养阴生津

d.清营透热，养阴活血

e.泻火解毒，凉血止血

本题正确答案：d

a.厚朴温中汤

b.平胃散

c.健脾丸

d.枳实消痞丸

e.半夏泻心汤

本题正确答案：a

10.大建中汤的组成药物是

a.附子、干姜、肉桂、饴糖

b.蜀椒、人参、干姜、饴糖

c.蜀椒、附子、干姜、炙甘草

d.蜀椒、生附子、桂枝、饴糖

e.干姜、人参、桂枝、饴糖

本题正确答案：b

11.下列哪项是四物汤的主治病证

a气衰血少

b.气虚血瘀

c.任虚损

d.阴精亏虚

e.劳倦内伤

本题正确答案：c

12.下列哪项说明了实脾散的功用

a.益气健脾，行气利水

b.温阳健脾，行气利水

c.燥湿运脾，行气和胃

d.健脾和胃，消痞除满

e.健脾和胃，消食止泻

本题正确答案：b

13.下列哪项说明了槐花散的功用

a.清热解毒

b.凉血止血

c.化瘀止血

d.疏风下气

e.祛湿行气

本题正确答案：d

14.下列哪味药是天台乌药散的组成成分

a.白豆蔻

b.川楝子

c.青皮

d.肉桂

e.枳壳

本题正确答案：b

15.甘麦大枣汤的功用是

a. 养心安神，补心血

b. 养心安神，补脾气

c. 养心安神，益肝血

d. 养心安神，滋肾水

e. 养心安神，益脾阴

本题正确答案：b

16.温经汤(《金匮要略》)主治证候的病因病机是

a.胸中瘀血，血流不畅

b.产后血虚受寒

c.下焦蓄血

d.冲任虚损

e.冲任虚寒，瘀血阻滞

本题正确答案：e

17.甘麦大枣汤的功用是

a. 养心安神，补心血

b. 养心安神，补脾气

c. 养心安神，益肝血

d. 养心安神，滋肾水

e. 养心安神，益脾阴

本题正确答案：b

a.五苓散

b.猪苓汤

c.五皮饮

d.舟车丸

e.防己黄芪汤

本题正确答案：e

19.四逆汤主治病证的临床表现中有

a.烦躁易怒

b.脐腹疼痛

c.泄利下重

d.脉弦滑

e.神衰欲寐

本题正确答案：e

20.补中益气汤主治病证的临床表现中不包括

a.久泻久痢

b.渴喜温饮

c.胸脘闷胀

d.发热汗出

e.脉洪而虚

本题正确答案：c

21.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是

a.温中补虚

b.降逆止痛

c.益气生脉

d.养血通脉

e.养血敛阴

本题正确答案：c

22.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是

a.养血活血

b.养血补肝

c.温补下虚

d.祛痰止咳

e.温补肾阳

本题正确答案：c

23.保和丸的组成药物中含有

a.陈皮、白术

b.茯苓、甘草

c.半夏、生姜

d.神曲、黄连

e.山楂、连翘

本题正确答案：e

a.保和丸

b.健脾丸

c.枳实导滞丸

d.枳实消痞丸

e.木香槟榔丸

本题正确答案：d

25.具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的方剂是

a.四妙勇安汤

b.透脓散

c.仙方活命饮

d.大黄牡丹汤

e.阳和汤

本题正确答案：c

a.二陈汤

b.平胃散

c.旋复代赭汤

d.半夏泻心汤

e.厚朴温中汤

本题正确答案：b

27.血府逐瘀汤除活血祛瘀外还具有的功用是

a.止痛止血

b.行气止痛

c.疏肝通络

d.温经止痛

e.通络止痛

本题正确答案：b

28.芎术丸中行气解郁的药物是

a.檀香

b.沉香

c.香附

d.香橼

e.木香

本题正确答案：c

29.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是

a.黄连

b.丹参

c.玄参

d.茯苓

e.生地黄

本题正确答案：e

30.定喘汤中白果的作用是

a.降气止咳

b.敛肺定喘

c.清泻肺热

d.散寒平喘

e.降气平喘

本题正确答案：b