心电图室工作计划
光阴的迅速,一眨眼就过去了,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
心电图室工作计划篇一
蓦然回首,从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言,因为行动就是证明。
由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。
在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图,跟不同的老师会有不同的收获,这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事,那就是很多时候我们都是独自跑病房,独自面对病人------因为心电图室的忙碌,所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天,操作不熟笨手笨脚的我,一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况,那可是“叫天不应,叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手,自然淡定了许多!在心电图室,感觉和正式的员工差不多,什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得,所以最后几天倍感珍惜!
每次出科总让我有一种不舍的感觉,已熟悉了的流程,已熟悉了的环境,已熟悉了的老师们,可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程,我们会在各方面快速适应与不断进步的!
一切正如这个将要到来的春天,它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!
心电图室工作计划篇二
心电图检查报告单
报告日期:
本次检查编号:前次检查编号
姓名: 性别年龄 病区床号住院号
检查结果
心律心房率 次/分心室率次/分电轴
p-r间期qrs间期秒q-t间期
心电图诊断:
以上结果仅供临床参考,不作它用
报告医生:
心电图室工作计划篇三
际时事和中―央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在xxx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上认真贯彻执行中―央的路线、方针、政―策,尽职尽责,在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
时代在发展,社会在进步,信息技术日新月异。xxx心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进,需要不断学习新知识、新技术、新方法,以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此,才能提高xxx心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学x心电图室工作岗位工作有关业务知识,并总结吸取前辈在xxx心电图室工作岗位工作经验,不断弥补和改进自身在xxx心电图室工作岗位工作中的缺点和不足,从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在xx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在xxx心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入,尤其是将思想理论运用到xxx心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。
在以后的xxx心电图室工作岗位工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学x心电图室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取,把工作做的更好,为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年,在以后的xx(改成心电图室岗位所在的单位)工作中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好心电图室岗位的本职工作。
同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力,在以后的工作中我将加强与xxx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室岗位上的同事多沟通,多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事,老老实实做人,争取为xx(改成心电图室岗位所在的单位)做出更大的成绩。
心电图室工作计划篇四
一、工作内容
1、负责前台电话的接听和转接,做好来电咨询工作,重要事项认真记录并传达给相关人员,不遗漏、延误。
2、负责来访客户的接待、基本咨询和引见,严格执行公司的接待服务规范,保持良好的礼节礼貌。
3、负责公司前台大厅的卫生清洁及桌椅摆放,并保持整洁干净。
4、送文件至各级领导,签收文件,收发报刊。
5、打印、复印办公文件,收发传真,制作办公表格等。
6、联系公司各项目部人员,收发公司内部文件。
7、领导安排交付的其他工作。
二、工作收获及体会
1、在实践中学习,努力适应工作。这是我毕业之后的第一份工作,作为一个新人,刚加入公司时,我对公司的运作模式和工作流程都很生疏,多亏了领导和同事的耐心指导和帮助,让我在较短的时间内熟悉了前台的工作内容还有公司各个部门的职能所在。也让我很快完成了从学生到职员的转变。都说前台是公司对外形象的窗口,短短的三个月也让我对这句话有了新的认识和体会。接待公司来访的客人要以礼相迎,接听和转接电话要态度和蔼,处理办公楼的日常事务要认真仔细,对待同事要虚心真诚……点点滴滴都让我在工作中学习,在学习中进步,受益匪浅。
2、学习公司企业文化,提升自我。加入到_这个大集体,才真正体会了“勤奋,专业,自信,活力,创新”这十个字的内涵,我从领导和同事的敬业中感受到了这种文化,在这样好的工作氛围中,我也会以这十个字为准则来要求自己,以积极乐观的工作态度投入到工作中,踏踏实实地做好本职工作,及时发现工作中的不足,及时地和部门沟通,认真听取领导及同事的意见,争取把工作做好,做一个合格,称职的员工。这也一直是今后工作努力的目标和方向。
3、拓展自己的知识面,不断完善自己。三个月的工作也让我产生了危机意识,工作中会接到一些资料和客户打来比较专业的咨询电话,所以单靠我现在掌握的知识和对公司的了解是不够的,我想以后的工作中也要不断给自己充电,拓宽自己的知识,减少工作中的空白和失误。初入职场,难免出现一些小差小错需领导指正;但前事之鉴,后事之师,这些经历也让我不断成熟,在处理各种问题时考虑得更全面,杜绝类似失误的发生。
这段时间的工作让我学到了很多,感悟了很多,我很感谢公司领导及同事对我的关心和帮助,看到公司的迅速发展,我深感骄傲,在今后的工作中,我会努力提高自我修养和内涵,弥补工作中的不足,在新的学习中不断的总结经验,用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,发挥自己的潜力为公司的建设与发展贡献自己的力量!
心电图室工作计划篇五
(一)、居民健康档案工作
(二)、老年人健康管理工作
从今年5月初我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行健康免费体检管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及生化项目和心电图等,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止到目前我院共查老年人1600余人;并做了相应的健康指导。对卧床不起的少数老年人;我们采取了入户随访的方式;受到了居民的欢迎。
(三)、慢性病管理工作
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和生化项目和心电图等免费检查)
截止20xx年5月,我院共登记管理并提供随访高血压患者为700余人。并做了相应的健康指导及部分转诊情况。
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和生化项目和心电图等免费检查)。
(四)、健康教育工作
采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。在随访慢性病的同时;我们开展了不同形式的健康教育;效果反应良好;收到了群众的好评。
(六)、截止到目前共为90多名孕产妇做出了健康体检和相应的健康指导,并开展了相应的健康教育,截止到目前共为800多名儿童做出了健康体检;并为700多名儿童做出了血常规检测。
(七)、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我镇居民进行传染病防制知识的宣传教育,提高了居民传染病防制知识的知晓率。
三对辖区内的乡村医生进行了不同形式的各类传染病的培训
(八)、卫生监督协查工作
心电图室工作计划篇六
一、指导思想
以“三个代表”的重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神。坚持教育创新,深化教育改革,调整教育结构,合理配置教育资源。立足全市,突出市区,围绕把*建设成为浙江省中西部教育中心的目标,努力构建布局合理,优势明显,能为中心城市建设提供强有力的智力支持和人才保障的,有*地方特色的教育体系体系,夯实浙江省中西部教育中心的基础。
二、总体目标
加快体制创新,进一步营造民办教育发展的良好政策环境,培育新的增长点,发展各类教育,巩固高标准“普九”成果,学前三年教育入学率达80%以上,城区达95%以上;高中段教育入学率达89%以上,高等教育毛入学率达25%左右。加快机制创新,以推进课程改革为重点突破口,从教育理念、人才培养模式、教育教学技术和教育评价体系等方面全面推进改革与创新,努力构建起有利于全面推进素质教育的教育教学运行体系。积极深化教育内部管理改革,完善更有利于人才脱颖而出的教育人事制度。强化品牌学校建设,培育一大批各级各类示范性学校,打响*优质教育的品牌。加强教育强县的创建力度,确保2个县(市、区)成为省教育强县,提升区域教育的整体实力。加强地方高校的规划和建设力度,构建起有特色地方高等教育的体系。
三、重点工作
(一)、创建浙江省教育强县,提升义务教育的办学水平
1、落实责任,加强协调,确保婺城区、永康市在xx年年成为浙江省教育强县(市、区),提升区域基础教育的整体实力。
2、完善义务教育管理体制,确保农村税费改革后农村教育经费得到有效保障。以中心镇、中心村教育体系建设为重点,进一步推进农村中小学的布局调整,合理配置农村教育资源,提高教育资源的效能,促进义务教育均衡性发展,推进城乡一体化进程。
3、加快普及农村学前教育,通过政策引导,促进城乡示范性幼儿园的建设。力争在xx年年学前三年普及率达到80%,市区在85%以上。
(二)、加快体制创新,扩大优质高中教育规模
1、按规划进行*一中搬迁工程建设,确保在xx年年秋季全面完成工程建设投入使用。采取有效措施为*一中扩大规模在师资和管理等方面奠定基础。
2、拓宽投入地方优质基础教育的资金渠道,实施好艾青中学*校区新建、浙师大附中(二中)的扩建、武义一中、汤溪中学扩建等工程的建设,扩大优质高中的办学规模,全市高中段教育入学率在89%以上,市区达90%以上,优质高中(省级及以上重点中学、重点职校)招生数占40%以上,市区占50%以上。v3、实施市一职校罗店校区二期工程的建设,加快*实验中学教育集团的'组建,继续扩大省级及省级以上重点职校的办学规模。
4、加强职业学校的专业建设,形成一批有*地方特色和优势的职业教育示范专业,增强我市中等职业教育的竞争力和吸引力。
5、加强综合高中的管理和研究,做好综合高中的分流工作。
6、加强重点中学校际合作交流,进一步形成重点中学在师资、管理等方面的整体合力。加强重点中学与高校、科研院所的合作,推进重点中学开展国际交流,打响*市优质高中教育的品牌。
(三)、盘活现有资源,加快发展高等教育
1、确保在xx年年内完成*学院的组建和申报工作,开始招生本科专业。
3、实施浙江贸易学校与*电大归并,结合远程教育发展,扩大*电大的规模。解决好*教育学院的办学场地问题。加强义乌市工商职业技术学院和东阳市广厦建设职业技术学院办学的指导,实现资源互补,整合地方高等教育的合力。
(四)、深化教育人事制度改革,继续实施好“名师名校长”培养工程。
1、以事业单位人事制度改革为契机,深化校长负责制、教职工聘任制和结构工资制,继续拓宽教师的引进渠道,形成教师分流的出口,以全面优化教师队伍的结构。
2、深入研究新时期教师思想政治工作的新机制,充分调动教师的积极性,特别是要通过分配制度的改革实现优质优酬,进一步稳定骨干教师队伍。加强和改进师德教育,采取有效措施,规范广大教师的教育教学行为,树立教育系统良好行业形象。
3、加强和改进教师培养和培训工作,强化教师职业道德教育和课堂教学能力的培养。加大名师名校长的培养力度,认真做好省市级名师名校长培养人选的培养工作,实施好千名优秀班主任培养工程,在全面提高教师队伍整体素质的基础上,壮大名师名校长队伍。
4、加大对农村中小学师资队伍建设的扶持力度,确保农村中小学教师的各项待遇落实到位,稳定农村学校的师资,提高农村中小学教师的整体素质。
(五)、全面提高各类教育的质量,树立教育系统的良好形象
心电图室工作计划篇七
1.禁食禁水。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠 道内仍有大量积气。这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片,对消除肠道气体有一定作用。
2.做“b超”前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和b超检查单,患者最好先行b超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。
3.做泌尿系统b超检查,特别是输尿管和膀胱b超检查时,应在检查前1—2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
近年来,介入性超声逐渐普及,体腔探头和术中探头的应用,扩大了诊断范围,也提高了诊断和治疗水平。例如,食管探头、胃及十二指肠探头、腹腔探头、阴道探头、宫腔探头以及直肠、尿道探头等等。b超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。
在临床应用方面,b超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。b超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
但是,b超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较x线、ct逊色。目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。
如果你是为了怀孕看,建议在月经过后8--10天检查,这样可以看正常的内膜厚度,还可以看排卵的情况!
黑白b超与彩色b超有什么不同?
b超亦称二维超声,分为黑白和彩色两种。黑白b超是采用灰度调制显示声束扫描人体切面的声像图。在临床应用中主要显示探查部位和肿块的位置、形态、大小、边界及内部的回声、肿块后方回声的强弱与形成肿块与毗邻组织回声的关系。彩色b超也称彩色多普勒成像系统。通常具有五种超声诊断方法:b超、m型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法。它是在黑白b超的基础上由彩色处理器对血流信号作伪彩色编码,用红、蓝、绿三种基本颜色及其混合色显示血流的方向、速度及湍流程度,形成血流状态的二维图像。它能直观地显示血管的分布、走行、血流方向、血流性质和血流速度等。因为彩色b超具有以上五种诊断法,比起单一的黑白b超,功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。
彩色b超除具有黑白b超的功能外还有以下优点:
1、对肿瘤血管的检测。肿瘤一般具有多血供的病理特点,通过对肿瘤血管的检测,为肿瘤血供特点的分析提供了有力的依据,2、对实质性脏器血流灌注的检测。彩超能显示实质脏器的血管,了解脏器的血供情况,根据血供异常能够确定以血管改变为基础的“缺血区”。如肾坏死,睾丸坏死等。
3、对炎性病变组织检测,如急性胆囊炎时,可显示囊壁部位丰富的血流信号。
4、对心脏血流的检测。如先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损,彩色b超可显示异常的穿隔血流信号。
5、对血管病变的观察、了解有无狭窄或腔内栓塞,如动脉硬化斑块、静脉血栓形成等。
6、通过检测胎儿大脑中动脉、脐动脉的血流,了解胎儿在宫内是否缺氧。
7、对某些器官动能的检测。如甲状腺功能亢进时彩色血流信号异常丰富,甲状腺机能减退时,彩色血流信号明显减少,动脉血流速度明显减慢。
心电图的基本知识
(1)什么是心电图
心脏在机械收缩之前,先发生电激动而产生微小电流,这一电流可以经人体组织传到体表。若用心电图机连续记录全部心脏的电活动,就是心电图。
p波:反映心房电激动的电压改变。
qrs波:反映心室电激动的电压改变。
pr间期:代表电激动由心房传到心室的时间。
t波:反映心室电激动恢复期的电压改变。
qt间期:代表心室电激动的全部时间。
正常心电图
心电图纸每小格横坐标表示时间0.04s(秒),纵坐标表示电压0.1mv(毫伏)。
(1)p波
形态:一般为钝图形,有时有轻度切迹担波峰间距小于0.03秒。v1v2导联顶部尖。
宽度:0.06~0.11秒。
高度:小于0.25毫伏。
方向:直立:li、la、avf。v3~v6;倒置:avr;可以直立也可以倒置。v1、v2、lm、avl。
(2)pr间期:0.12~0.20秒
(3)qrs综合波
正常时有些导联可出现小q波,但其深度小于0.25r,宽度小于0.04秒。
宽度:0.06~0.10秒。
高度:v1的r波小于10毫伏,v5的r波小于25毫伏。
形态:v1v2avr主波向下,(r/s)1,v5v6主波向上,(r/s)1。
(4)st段
正常人st段下移不超过0.05毫伏,st段上升不超过0.1毫伏。而v1~v3上升不超过0.3毫伏。
(5)t波
形态:波形平滑不对称,上升慢而下降快。
高度:qrs主波向上的导联,t波不应低于同导联r波的1/10。
方向:同p波的方向。
(6)qt间期:
正常人当心率在60~100次/分时,qt间期为0.32~0.44秒。
(7)心电轴
在每一个心动周期中,激动的方向是不断改变的。心电轴为一个心动周期中电激动总的方向正常心电轴为0~90度。小于0度为电轴左偏,大于90度为电轴右偏。
冠心病的心电图特点
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于心脏内冠状动脉硬化管腔狭窄造成心肌缺血或坏死而引起的疾病。心电图对其诊断有重大意义。
(1)冠状动脉供血不足
由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点如下。
t波:t波高度降低(称低平),进一步则t波方向向下(称倒置)。
st段:下降大于0.05毫伏与r波的夹角等于或大于90度。有时在心前区疼痛发作时st段抬高大于0.1毫伏,称变异性心绞痛。
(2)急性心肌梗塞
由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,其心电图特点如下:
急性心肌梗塞的心电图有三种改变:
缺血型改变:t波倒置。
损伤性改变:st段抬高与直立的t波形成单方向的曲线。
坏死改变:出现大的q波,即q波深度大于1/4r,宽度大于0.04秒,也称病理性q波。急性心肌梗塞的心电图诊断:主要根据出现损伤型改变与坏死型改变。单有坏死型改变为陈旧性心肌梗塞。
(1)左心房肥大
p波增宽,大于0.11秒。
p波顶部双峰形,峰距大于0.03秒。
v1v2导联p波双向,负向波加深。
pr间期延长。
(2)右心房肥大
la、lm与avf导联p波高尖,高度大于0.25毫伏。
p波不增宽。
v1v2导联p波双向,正向大于负向。
pr间期不延长。
v5导联r波增高大于2.5毫伏。v5导联的r波加v1导联的s波,男性大于4.0毫伏,女性大于3.5毫伏。
电轴正常或左偏。
v5导联的st段下降。t波倒置。
(4)右心室肥厚
v1导联的r波增高,大于1.0毫伏。v1导联的r波加v5导联的s波大于1.2毫伏。
v1导联的r与s之比大于1。
电轴右偏大于+110度。
v1导联的st段下降,t波倒置。
心律不齐
正常情况下,心脏电激动起源于右心房的窦房结,由它通过房间束传到左心房又通过结间束传到房室结,再由左右束支传到心室,所以称这种心律为窦性心律。当激动起源或传导不正常时会引起心律不齐。
(1)窦性心律失常
窦性心律:指激动起源于窦房结的心律属正常心律。其心电图特点如下:
心率60~100次/分。
avr导联p波倒置,lnlm与avf导联p波直立,又称窦性p波。pr间期大于0.12秒。r波间隔之差小于0.12。
窦性心动过速:同窦性心律特点,仅心率大于100次/分。一般小于160次/分。
窦性心动过缓:同窦性心律,仅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。
窦性心律不齐:同窦性心律,仅r波间隔之差大于0.12秒。
(2)期前收缩
窦房结以外心脏某一部位提前发出电激动,暂时控制心脏跳动,称为期前收缩。可分三类。
室性期前收缩:
提前出现的qrs波形态与宽度同窦性qrs波形,其前有p波但形态与窦性p波略有不同,其后有不完全性代偿间歇。
房室结区期前收缩:
提前出现的qrs波形态与宽度同窦性qrs波形,其前无p波或有与窦性p波方向相反的逆行p波(r导联p波直立,lnlm与avfp波倒置)。其后有完全性代偿间歇。
(3)阵发性心动过速
连续出现三个或三个以上的期前收缩称阵发性心动过速。可分为室上性与室性两种。
室上性心动过速:
三个以上连续出现的房性或房室结区期前收缩。心律绝对整齐,心率160~220次/分。qrs波宽度小于0.12秒。形态正常。可有st段下降与t波倒置。由于常出现p波与t波重叠,无法区别房性与房室结区性,所以称为室上性心动过速。
室性心动过速:
三个以上连续出现的室性期前收缩,心律基本整齐或轻度不齐,心率160~200次/分,qrs波宽度大于0.12秒,形态宽大畸形。t波倒置与qrs主波方向相反。有时可见窦性p波,但与qrs波无因定关系。
(4)心房扑动与颤动
心房扑动(心房震颤):心房内某处发出高频率而规则的冲动,其传导途径与速度一致。
心电图特点:
p波消失,代以大小、形态、间隔相等连续出现的扑动波(f波),其频率为250~350次/分。
qrs综合波正常。
心率可快而规律、慢而规律或不规律。
心房颤动(心房纤颤):心房内某处发出高频率而不规则的电激动,其传导途径与速度不一致。
心电图特点:
p波消失,代以形态、大小、间隔完全不等的颤动波(f波),其频率为350~600次/分。
r波间的距离绝对不等。
qrs综合波基本正常。
(5)房室传导阻滞
电激动不能正常地由心房传到心室,受到阻力。由于受阻程度不同,可分三类。
第i度房室传导阻滞:心电图上表现为pr间期延长大于0.20秒。
第ii度房室传导阻滞:受阻程度加重,部分电激动不能传到心室。心电图上分二型。
莫氏i型:pr间期逐渐延长,最后p波后不跟随qrs波,以后按顺序反复出现以上变化。
莫氏ii型:pr间期固定不变,突然出现p波后不跟随qrs波。
第iii度房室传导阻滞:电激动完全不能由心房传到心室。结果心房、心室“各自为政”。心电图上表现为p波与qrs波互不相关。二者各有其自己的节律。心房数率快于心室数率。qrs形态可正常,也可宽大畸型。
(6)束支传导阻滞
电激动传导受阻的部分发生于左右束支。心电图上表现为qrs波宽大畸形。
右束支传导阴滞:v1导联qrs波宽大畸形呈现出“m"型。qrs波增宽大于0.12秒,v1导联st段下降,t波倒置。
左束支传导阻滞:v5导联qrs波宽大畸形呈既无q波也无s波的宽大有切迹的r波。qrs波增宽大于0.12秒,v5导联st段下降,t波倒置。
(7)预激综合征
属于先天性,在心房与心室间正常传导系以外,多了一条传导束,这样心房的电激动可以通过该传导束预先激动心室。
心电图改变:
pr间期短,小于0.12秒。
qtr波增宽,大于0.11秒,qrs波起始部粗钝,形成delta波。st段下降,t波倒置。
大多数预激综合征发生于无心脏病的人,预后良好。但可发生室上性心动过速,心房扑动与心房颤动。
动态心电图
又称holter,由小型记录仪连续24小时记录受检查者动态心电图变化,可获得24小时的心率、心律不齐、不正常的qrs波群形态st段移位等到心电图信息。普通心电图仅能获得短暂的资料,因而不能发现某些心律不齐,而动态心电图能使大部分心律不齐得以确诊。特别是夜间出现的心律不齐。此外动态心电图还可早期诊断冠心病,较运动试验更符合生理状态。
心电图运动试验
(1)双倍二能梯运动试验(master试验)
不正常(阳性)标准:
运动后出现典型心绞痛或出现st段下降大于0.05毫伏持续2分钟。
运动后st段上升大于0.2毫伏。
双倍二级梯运动试验阳性率不高只有50%,而且有30%的假阳性,所以目前国内不少医疗单位已不应用。
(2)极量与次极量运动试验
目前临床上常用者有踏车运动试验及活动平板运动试验两种。此类试验运动量比双倍二级梯运动试验大。次极量运动试验的运动量相当于极量的85%。
不正常(阳性)标准:
运动中出现典型心绞痛或血压下降者。
运动中及运动后心电图出现st段下降大于0.1毫伏,且持续2分钟以上。
目前应用次极量运动试验较多,且阳性率为85%,是一种有价值的诊断冠心病的手段。
心室晚电位(vlp)
利用电子计算机的信号平均与数字过滤波技术,对心电图进行特别处理后,发现有室性心动过速危险的患者,其qrs波时间延长大于120毫秒,qrs波最后40秒内有一种与正常不同的高频、低振幅(小于25微伏)的电位称为心室晚电位。晚电位实际是室性心动过速的起始部位。所以若发现了心室晚电位的存在,可预示有发生室性心动过速的可能性。室性心动过速是一种严重心律不齐,若有及时治疗,可能突然死亡。
心室晚电位阳性标准:
总qrs时限(tqrs):大于120毫秒(tqrs120ms)
晚电位时限:qrs终末部振幅小于40微伏(mv)的时限(las40)大于40毫秒。
晚电位电压:qrs波终末部40毫秒的振幅。(v40或rms40)小于25微伏(mv)。
以上三项中有丙项阳性,可诊断心室晚电位阳性。
1、禁食禁水。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片(二甲双硅油片剂),对消除肠道气体有一定作用。
2、做“b超”前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和b超检查单,患者最好先行b超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。
3、做泌尿系统b超检查,特别是输尿管和膀肮b超检查时,应在检查前1-2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。彩色b超(彩超)一定优于黑白b超吗?彩超检查,是指“彩色多普勒诊断”。它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号,并与二维黑白声像图叠加,实现彩色血流显像,使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断消化、泌尿系统疾病中,通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息。如果病变尚未果及上述血管,而仅为胆系、胰腺疾思,则大可不必做彩超,以免加重经济负担。b超能检查胃肠道吗?由于胃肠道中空气含量较多,容易干扰b超声束,使其结构显示不清,且使用b超做胃肠检查时准备工作复杂,加之钡餐、胃肠镜对胃、肠道疾病的诊断准确率又高于b超,所以一般b超不作为诊断胃肠道疾病的首选方法。
b超是医院作为对病人的一项常规性检查,至今还没有 出现过对病人有损伤的报道,是医学界的六大影像诊断设备之一。
b超检查
b型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
超声诊断起源于40年代。50年代初期,a型超声诊断法应用于临床,不久b型、m型和d型超声相继问世,70年代,b型快速成像技术兴起,80年代初,脉冲及彩色d型超声研制成功。而今彩色显像的成功,使心脏、动静脉、淋巴管、胆道等声像图更加逼真,一目了然。
近年来,介入性超声逐渐普及,体腔探头和术中探头的应用,扩大了诊断范围,也提高了诊断和治疗水平。例如,食管探头、胃及十二指肠探头、腹腔探头、阴道探头、宫腔探头以及直肠、尿道探头等等。b超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。
在临床应用方面,b超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。b超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
但是,b超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较x线、ct逊色。目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。
心电图室工作计划篇八
体检时,一测心电图就紧张,我相信很多人都遇到过这种事。小编曾经也遇到过这种情况,也苦恼过。因为人一紧张就会心动过速,而心动过速,也属于边缘心电图或异常心电图的一种,没有医生给你保证你的情况绝对是正常的。如果每次发现自己的心电图都是异常,相信我们自己也会心里觉得不安,担心自己是不是真的有什么疾病隐患。下面小编为你支支招。
1.多熟悉医院环境
人对陌生的环境很容易产生紧张不安的情绪,而对熟悉的环境就不会。
要改变这种情况的最好的办法就是多去几次医院,并且尽量早点去医院,到处走走看看,多熟悉一下医院周围的环境,慢慢的就会消除紧张和不安了。
2.适当运动下
平时多注意运动锻炼,体检前也可以适当运动下,因为紧张很大程度上是害怕自己查出疾病,身体不健康。
一般经常运动的人,无论在体质还是心态上,都相对更乐观一些。
3.放松,深呼吸
人一紧张,最有效的方法就是深呼吸,我相信我们小时候都做过,医生也都告诉过我们。
紧张时,只需要屏住呼吸五六秒,再慢慢放松身体,连续做几次深呼吸,让身体先紧张再松弛,从而达到减压的目的。
4.先检查其他科
为什么叫你先检查其他科呢?其实,原理很简单,当你检查的前面的其他几项都没问题时,你心情自然而然的会放松。
体检时,可以先检查五官科、身高体重等,把心电图放到最后面,只要前面的都正常了,心情就会轻松很多。
5.转移注意力
转移注意力,是很有效的解决紧张和不安情绪的方法。小时候,一去医院打针,我就紧张,觉得会非常疼,特别是看到医生拿着针筒出来。
那个时候,爸妈就会说一些有趣的事,比如等一会给我买最喜欢的零食,带我去哪里玩,这个时候医生一下把针打了就好了。
人紧张,就是因为对当时的事在乎。当你转移注意力,想到其他的事情时,就不会那么紧张了,建议可以多想一下让自己开心快乐的事,让自己保持一个好的心态。
6.自己在家测量
家是你最熟悉的场所没有之一,而且身边还有最好的亲人和朋友,如果在家能随时随地的可以去测心电图,那也不会有什么压力了。
好朋友心电图机可以满足你,让自己在家随时随地就能测量,而且测量结果可以与医院的12导联心电图机作对照,误差率小于5%,你直接拿报告给医生看看就可以了。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mv电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mv,而每个大格就表示0.5mv,每两个大格就代表了这1mv。