最新自我总结鉴定大四优质

自我总结鉴定大四篇一

在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进龋

在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。

：做到不迟到、不早退、无故不缺勤；、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗；注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴首饰；我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

：在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5.12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的'配合，共同制作出《家》的图案等。

曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。”护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。“所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语～”神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。“

在过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

自我总结鉴定大四篇二

承蒙医院及科室领导的殷切期望，我于20xx年4月至20xx年11月参加了市卫生局举办的重庆市县级中医骨干医师培训。4月份在重庆市高等医药专科学校参加理论培训，5月至11月在重庆医科大学附属第一人民医院康复科和中西医结合科进修学习，现将体会和感受汇报如下：

1、学习目的

2、学习内容

3、感受和收获

4、下一步计划

5、返院后开展的业务及效果

学习目的：系统掌握中医药基础知识，提高临床能力，成为同行广泛认可，具有较大社会影响，能胜任县级医院中医（含中西医结合）临床科室技术骨干。

学习内容：1、理论学习（中医四大经典、中药、方剂、针灸、推拿、名师讲座） 2、临床进修半年（中西医结合科康复科） 3、总结提高

感受和收获：中西医结合科

国家中医药管理局中西医临床重点学科

国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科

全国综合性医院中医药工作示范单位

重庆市卫生局中西医结合风湿免疫重点专科

重庆市最早的中西医结合临床硕士博士学位授权点

科室设置：

中医(中西医结合)门诊

中西医结合病房

针灸推拿理疗室

实验室

中药煎药室

专业特色：1、风湿免疫病重点诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等结缔组织疾病；骨质增生、骨质疏松、颈腰椎病等骨关节疾病及各种关节痛、免疫功能异常等

2、老年病与疑难病症重点诊治各种老年病、冠心病、糖尿病、高血压、慢支炎等；各种瘫痪(包括面神经瘫痪)病症、虚弱性病症、恶性肿瘤手术放化疗后等

针灸理疗

运用针灸理疗等特色治疗手段重点诊治面瘫、中风后遗症等各种瘫痪病症、类风湿关节炎、急性扭伤、颈椎病、腰椎病等颈肩腰腿痛各种痛症、头痛、三叉神经痛、末梢神经炎、顽固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等

先进的管理：

责任医师制、主管护士制、按劳分配制、细节管理

充分应用现代医学科学诊疗手段，密切结合中医辨证论治精华，形成了中医与西医取长补短、优势互补的临床方面诊疗特色

康复科

组成模式：医生（康复、神内、骨伤、内科等）、康复治疗师（运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、针灸推拿）、护士

过程：康复评定、康复治疗。

脑卒中为临床常见病、多发病，其发病率、致残率及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。据报道，脑卒中发病后一周的病人73％-86％有偏瘫，71％-77％有行动困难，47％不能独坐。我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。脑血管意外的致残率很高，约3/4的病人有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。大量临床研究表明中西医结合综合治疗脑卒中对患者功能的恢复具有较好的效果。 1. 急性期康复治疗

脑卒中急性期通常是指发病后的1 ~ 2周，康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上，患者病情稳定48 h后开始进行。此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。

2. 恢复早期康复治疗

⑴ 发病后2-4周。相当于brunnstrom分期ⅰ-ⅱ期、bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期（从发病到满1个月）。

康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到ⅰ-ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。

1）正确肢位的保持： a.患侧卧位： b.健侧卧位： c.仰卧位：

2）肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。

3）体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。

4）从仰卧位到床边坐起训练：采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。

5）坐位平衡训练：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。

6）神经促进技术：可酌情选用bobath技术、brunnstrom的技术、rood技术和pnf技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

7）功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。

8）床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行。 9）言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。

10）adl的训练：主要对床上的进食、穿衣和个人卫生进行评估和训练。

11）心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗。

3.恢复中期康复治疗

从发病后第2个月到第3个月。相当于brunnstrom分期ⅱ-ⅳ期、bobath分期痉挛阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的中期。

康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、诱发分离运动、促进正常运动模式形成；促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性；达到ⅲ级坐位平衡；初步达到ⅲ级站位平衡；达到治疗性步行能力；改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活能力。

1）上肢功能训练：重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式，诱发下肢，特别是手的分离运动。

2）下肢功能训练：重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式，诱发下肢，特别是脚的分离运动，必要时安装下肢足内翻矫正支具。

3）平衡训练：重点进行ⅲ级坐位平衡训练和ⅰ、ⅱ、ⅲ级立位平衡训练。对躯干肌和臀肌恢复比较差的增加跪位和爬行位的训练。

4）adl训练：以提高日常生活活动能力为主，主要进行个人卫生、穿脱衣服、两便处理、坐位与站位转换、步行等训练及支具、矫形器的使用。

5）言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。

6）认知功能训练：有认知功能训练应进行评估和治疗。

4.恢复后期康复治疗

从发病后第4个月至满6个月。相当于brunnstrom分期ⅴ-ⅵ期、bobath分期相对恢复阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的后期。

康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、修正错误运动模式；改善和促进精细与技巧运动；改善和提高速度运动；提高实用性步行能力；熟练掌握adl技能，提高生活质量。

1）上肢功能训练：重点是改善和促进手的精细和技巧运动；改善和提高速度运动；对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者，继续采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。对于手功能恢复较差者，应进行利手交换训练。

2）下肢功能训练：重点进行改善步态、步态协调性和复杂步行训练，提高实用性步行能力。对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者，应采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。

3）adl训练：目的是争取生活自理，重点进行必要的家务、修饰动作（洗脸、刷牙、剃须、梳头、化妆、剪指甲等）、户外活动、入浴和上下楼梯训练等。