医学院社会实践报告总结 医学院社会实践报告大全
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医学院社会实践报告总结 医学院社会实践报告篇一
内容摘要:临终关怀在我国是一个全新的行业,起步较晚,公众认知度、关注度较低。在调查过程中,我切身了解到了大众对于这个行业的无知、临终关怀医院面临的客观困难以及临终关怀行业工作者内心的矛盾。但在生命的灰色背后,我同样看到了医院里乐观的老人,真诚工作服务的医护人员的心以及临终关怀行业正逐渐走入大众的一步又一步。本次调查以西宁市城西区社区卫生服务中心临终关怀专科为地点,希望以此使更多的人了解这个行业并给予关注,使“优老优死”同“优生优育”一样为人们所重视。
关键词:
临终关怀、优老优死、生命、尊严
一、研究的背景
作为大学生的我们正处在一生中最美好的时候,生命对于我们就像是刚刚开放的花朵,那样清新,充满活力。然而,在我们身边,有许多生命将走到尽头的老人,他们由于各种原因,进入临终关怀医院,走过他们人生中最后的日子,这样的日子肯定不同于我们,那是怎样的色彩和场景呢?
关于临终关怀大学生了解不多,正因为这样,它给我们带来许多疑问。此次调查活动通过利用互联网、查阅书籍、资料、开展社会调查和采访等多种形式,选择并走进了一所临终关怀服务站——西宁市城西区社区卫生服务中心,初步了解了西宁市临终关怀工作状况。
诚然,这个课题对于我有些许生命的灰色,但临终关怀医院里的每一个人无不震撼着我,医护人员那种对工作岗位的深深热爱,高龄老人走到人生边上的那种乐观豁达…一个月下来,我对于生命、亲情、家人等等问题有了更深层次、更新的认识。
二、研究的意义和价值 对于中国大多数学生来说,“临终关怀”是一个比较陌生的概念,而在国外,尤其在发达国家,临终关怀的完善与否标志着一个民族关于生命的文化是否已经上升到了这样的高度:关注临终弱势群体的高度。对于我国来说,也是是否将人口政策从“优生优育”扩展到“优老优死”的选择。
毕淑敏的短篇《预约死亡》带给了我情感共鸣和震动,西宁市第四中学一名高中生在临终关怀医院做志愿者的笔记同样引起了我的注意,她的经历另我心生好奇。生命的尽头是怎样的状态?临终关怀医院的老人们每天的日子是怎样的?社会、家人、政府扮演着怎样的角色?西宁市的临终关怀状况如何等等。
或许这个课题对于现在年轻的我来说有一些沉重,有很多生命的灰色。但正是这些疑问,促使我们想走近临终关怀医院,了解临终关怀的现在和未来。同时,更重要的,我努力用青春的眼睛观察生命的尽头,可能带给我的会有很多深层次的东西,关于生命、亲情、家人等等。
三、研究方法
1、查阅文献资料
2013年1月,首先借助互联网、书籍等方法查阅资料,大体了解北京市临终关怀状况。
2、问卷调查
在西宁市城北区、城东区、城西区等区的工厂、建筑工地和餐厅等地方,向制造工人、建筑工人、餐厅服务员、厨师等外来务工人员发放调查问卷,并将试卷回收后进行系统地统计,收到有效问卷50份,制成清晰的统计图。
3、前往临终关怀医院进行志愿服务
2013年1月和2月,多次在西宁市城西区卫生服务中心,做志愿服务,与老人、家属、工作人员交谈,深入地了解该地临终关怀状况及老人生活状况。
四、研究的初步结果
(一)调查问卷结果
1.普通民众对临终关怀的认知度较低
(1)在被调查者中,60%的受访者表示对临终关怀不是很清楚,15%的人表示对其有一点了解,有20%的人对其完全不了解,只有5%的人对临终关怀很了解。
(2)在这些了解或稍微了解一点临终关怀的人中,有22%的人是通过电视宣传了解的,有12%的人是通过网络查询了解的,34%的人通过朋友介绍了解,还有32%的人是通过其他方式了解到临终关怀。
(3)84%的受访者不知道西宁市哪里有临终关怀医院,仅有16%的人知道西宁有哪些临终关怀医院或哪些医院里设有临终关怀病房。
(4)对于西宁市临终关怀每日的价格,仅有6%的受访者清楚,而94%的人则表示不清楚,当被问及可以接受的价格时,约有80%的人认为应在100元以下,其中认为50~80元内合理的人较多,也有少数人认为应进行免费服务。另有约10%的人表示价钱可以超过200元甚至达到每日500元,另有10%的人表示对此不清楚。
以上数据充分说明了普通民众对于临终关怀的认识和了解比较少,认知度较低。2.普通民众对于临终关怀并不是很接受
在调查过程中,有24%的人表示会将家中年迈的老人送往临终关怀医院,而有76%的人表示不会将家中年迈的老人送往临终关怀医院。
(二)临终关怀工作现状
首先,新的行业,起步较晚
临终关怀起源于西方,是个新兴的概念。在世界范围内,临终关怀学作为一门相对独立的学科存在只有
二、三十年的时间。目前,世界上已有70多个国家建有临终关怀机构。但在我国,专门的临终关怀医院还寥寥无几。1988年7月15日,美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以及崔以泰副院长合作,共同创建了我国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心。1992年,北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。据了解,目前全国各地建立的临终关怀机构不超过120家。
我认为,这也是造成临终关怀在普通民众中认知度较低的主要原因之一。
第二,普通民众对临终关怀的认可程度低
人们对临终关怀的认可程度还比较低,特别是一些老年人的子女,忽视老人的心理和精神需要。老人临终时,特别渴望亲情,渴望身体抚摸,拥抱、握握手、贴贴脸颊,都能给老人莫大的安慰。可是很多家属忽视了这一点。
由这里,我想到临终关怀对老人们的意义便是安慰。而临终关怀原因也在于人们对死亡有恐惧,有强烈孤独感,这时便需要安慰,但许多子女忽视了这种安慰。
与此同时,中国人的传统观念也影响了临终关怀在我国的发展。在武昌民福老年病医院,很多病人家属同意接受临终关怀服务,却不愿在临终关怀治疗协议书上签字。人们拒绝接受“临终”一词。有的家属说:“临终?这不是没有希望了吗?”临终,令人们感到残酷。
我国古语说“久病床前无孝子”,让老人接受临终关怀,会不会背上不孝之名?因此,传统观念的束缚也是问卷调查中反映出的临终关怀并不很被接受的原因。
第三,缺少专业的护理人员
临终关怀的护理重点,不再是生理上的,而转移到心理、社会、精神等方面,这就需要护理人员学习和掌握社会学、心理学等方面的知识,并运用于对临终病人的全身心护理上。同时,当护士面对悲痛欲绝的家属时,仅仅有同情心是不够的,丧亲抚慰同样需要专业技巧。
同时在我第一次前往城西区卫生服务中心时,不只一次被问及是否是来应聘的,因为他们特别需要专业的护理人员。同时,在与该地医护人员的对话中,我得知该院有二十多位老人,有大夫三名,护士六人,护工十五六人,平均每位老人不能保证配给一名护工。
而据我所知,在大部分的医学院或医护学校里,没有专门的临终关怀专业。第四,政府支持、公众关注少
在组员查阅资料的过程中,仅发现浙江义鸟市关怀护理医院得到当地政府大力支持,指定为享受公费医疗的定点单位之一。其余临终关怀医院均没有得到政府支持,这与我国临终关怀起步较晚,公众认知度低有关系。
第五,医疗资金投入不足
我在那里得知,该服务站目前经费全部来源于老人的医药费,经费不足给改善基础设施,优化临终环境、医护人员的专业培训等方面带来了很大困难。
(三)志愿活动体会
1、对临终关怀院客观条件的整体认识
首先,基础设施和设备不足。无论是生活设施还是医疗设施都显得很简陋。院子里放着半坏掉的老式洗衣机,卫生间的便池也是残破的。水龙头是最简易的,没有洗脸池,只有一个很大的水泥池,涮墩布,洗手都用这一个。床只是铁架床,这对于老人来说也许很不舒适。从病房到医生办公室,一切设施都尽显简单,甚至简陋,即使与一般医院的病房比,也简陋的很。医疗设施方面,我拍下了照片,几只滴瓶,一瓶碘酒,棉签,几个老旧破损的器械柜,这就是医疗间。也许别的放医疗用品的地方我没有看到,但这一间看到的也足以说明一些问题。
2、对临终关怀院人文关怀的主观感受
在多次志愿活动中,我都觉的这个地方很安静,气氛很温馨。的确,我询问的几个老人都表示这里的环境以及服务都不错,伙食也挺好。只是第二次去时正遇上了一位老人去世。当时心情很沉重,也很震撼。
我想到在这里常常能面对这些生离死别,医生护士护工会习惯面对一个人的死亡,甚至在听到又一位老人去世时,大家都没有什么过于强烈的反应,还是该做什么还做什么,这让我不由感慨许多。不仅为这么一个特殊的场所,为这些特殊职业所面临的心理观念上的挑战而心疼,也为人的淡淡离去而莫名哀伤,不知一个人的生命到底有多少分量,是否当我们离去时,也仅是留得几个亲近的人恸哭一阵,而更多身边来来往往的人,不过是付之一叹,无关痛痒罢了。在临终关怀医院,我想不仅能让我为其做的更多,也能让我思索更多。
3、自己想到的和得到的 每次在志愿服务中,心情都很复杂。一方面,我同情那里的老人,不,绝不仅仅是同情,很多时候我们抱着尊重的态度和他们交流。我走在医院走廊中,总有老人们主动和我打招呼,请我去他们屋里坐坐,进了屋,在我看来可能就是一两句话的事儿,他们不厌其烦地说很多遍,我明白,那里的老人们最需要的,是倾听,是倾诉;但另一方面,当得知老人们的家属每隔一两星期就会前去探望一次时,我又从心里为他们感到高兴。因为同我想象的不同,临终关怀医院中的老人并不都是被儿女所忽视的,医院里也有定期的娱乐活动,那里的老人们脸上也会露出发自内心的微笑。同朝阳一样灿烂,与夕阳同样美好,在我探求生命的尽头的样子时,我看到了那种释然。这可能是本课题最大的意义所在。
(四)中西方临终关怀工作差异
1、社会民众的认可度不同
1998年,协和、同济等医院的一批医护人员,专门赴京参加了澳大利亚专家举办的临终关怀培训,民福医院的王志传护士长就是其中之一。从北京培训回来后,院里就开设了临终关怀病区,1999年接待的病人有100例左右。看到发展势头比较好,当时院里萌发了挂“临终关怀医院”牌子的想法。但是,随后几年临终关怀病人的锐减,使得医院打消了这个念头。今年1—8月民福医院只接待了40多例临终关怀的病人。
据了解,临终关怀在其他地方也遭到冷遇。深圳市福利中心康复医院开展的临终关怀服务,出现了叫好不叫座的现象,暨南大学附属第一医院的宁养院也遭遇过无人问津的尴尬。北京松堂医院在过去的10多年中曾7次搬家,也显示出人们对临终关怀的不理解。
2、政府的关注程度不同
在调查过程中,想查找一些我国关于临终关怀的政府所下达的文件十分困难,可说政府还没有把临终关怀列入工作重点。没有政府的支持,也就没有经济支撑,导致临终关怀医院的设备、设施完善的很少。而愿意从事这方面工作的医护人员也很少,主要因为收入不多。而美国早在上个世纪八十年代临终关怀医疗费用就已纳入国民医疗保险体系中;德国外科学会最近在其年会上公布了临终病人医疗护理准则草案。
五、结论和建议
1、加强宣传,使全社会都能认识、解和支持临终关怀事业。
2、加强培训,使临终关怀工作人员的整体素质有一个质的飞跃。
3、卫生资源合理分配,临终关怀治疗费用一般是常规医院常规治疗费用的1/3。
4、深化改革开放,鼓励兴办多种经济形式的临终关怀机构,以满足广大人民群众不断增长对临终关怀服务的需求。
5、严格区分临终关怀与养老机构。
医学院社会实践报告总结 医学院社会实践报告篇二
医学院社会实践报告
医学院社会实践报告在假期我们可以出到社会寻找工作锻炼自己!大家有过相关经历吗?以下是我推荐大家阅读的:医学院社会实践报告!医学院社会实践报告【1】
学习了相关的《预防医学》知识后,这次小学期我来到xxx社区参加了短期的预防医学社会实践,使我对于预防医学的重要性有了更进一步的感性认识。
社区医生作为最基层的医生,却担负着整个社区居民的医疗、保健、调查随访、普及医学知识的任务,这不光需要全面的全科医学知识,更需要社区医生能全面地了解社区居民对预防服务的需求,针对不同的居民,不同的病种要进行不同的辅导。
社区见习不仅使我看到了社区医生是如何为病人个体和人群提供预防服务的内容和方法,同时也增强了我作为一名医学生的职业责任感,促进了我从医学生到医生角色的转变。
而且社区针对高血压与糖尿病病人管理的见习内容,也极大地提高了我对其目前所学的内科学知识的兴趣和熟练程度,积累了如何与他人沟通、如何解答居民各种咨询及进行健康宣教的经验。
可以说,这种社区特定环境中的医患关系模式是我们不能在课本上学到的。
总之,以后无论是在专科医院里还是在社区诊所工作,掌握人群的健康问题特点十分必要,而不仅仅是治疗眼前就诊的病人。
医学院社会实践报告【2】
我在xx总医院为期将近一年的临床实习和实践中,使我的人生从此翻开了新的一页,我的未来将不再是梦!首先在此感谢我们医院所有的领导和老师们,是你们用谆谆的教诲培育了我,是你们用辛勤的汗水铸就了我,是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬,却照亮了生命前进的方向;我不是泉水,却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵,却在人心的土地上绚丽地开放!无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。
经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。
我时刻坚持以人为本的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人,为了病人的一切,在我的精心呵护下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。
我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化。
上班时间,我理论联系实际,虚心向老师请教,做到有问必答,有叫必应,老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。
我已熟悉各种岗位职责,掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教,对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理,无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。
我乐于接受具有挑战性的工作,敢于承担责任,能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强,对新观念和新任务有较强的理解力。
我达到了实习目的,自认为是一位优秀的实习生!医学院社会实践报告【3】
系部名称: 护理系
专业名称:护理专业
所在班级:xx级4班
学生姓名:xx 学号:xxxx 实习单位:三门峡市卢氏县人民医院
实习时间:xx 年6 月 22日至 xx年 3月22 日
一、实习单位情况简介 卢氏县人民医院创建于1951年,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医院。
医院是卫生部颁二级乙等医院、国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织、联合授予的爱婴医院。
下设普外科,胸脑外科,骨科,产科,心血管内科,神经内科,儿科等10余个职能科室,两个门诊部,一个分院,八个病区,开设病床240张,拥有ct机,彩色多普勒、血液透析机、酶标仪等各种检测、诊断、治疗设备60余台(件)。
二、实习过程及内容(时间、内容) 我从xx年6月22日到xx年3月22日,作为一名实习生投入了人民医院的护理学习中。
分别到普外科,胸脑外科,心血管内科,骨科,神经内科,儿科等科室实习。
经过9个月的实习,我对护士及护士工作有了充分的了解。
护士不仅仅只是打针、输液、做早晚护理,还应该以高度的责任感和事业心,消除病人的种种疑虑、不安和紧张情绪,使病人心理稳定、心情愉快,并树立战胜疾病的信心和毅力,积极配合诊治、护理,以达到尽快康复。
短短的实习时间,我并没有将所有的科室全部转过来,但也学到了很多知识,并能将所学理论应用到临床实践。使我受益匪浅。
现将我在人民医院学习得到的讲一下:
普外
普外是我实习的第一个科室,一切都感到很陌生。
我第一次面对患者、第一次面对临床操作,都觉得无从下手,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,总是很小心的观察老师们是如何操作,如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧;总是跟在带教老师的屁股后面,生怕出差错。
带我的老师理论超棒,遇到不懂的我向老师询问,老师总能给我细细解答,不仅做好了自己的本分工作还负起了带教的责任,我笨手笨脚的,很怕给老师惹麻烦,不过她总是让我做一些操作,而且会告诉我哪些地方不对该怎么做。
渐渐的我做事越来越进步了,并且越来越有条理,也懂得该怎么与患者沟通,老师也会放心的把事情交给我做。
这给了我一个很好的锻炼机会,我慢慢的也有了信心会把每件事情都做好。
在这里我学到了很多知识,同时在老师的指导下,我一步步掌握了生命体征的测量及异常观察,有人床整理,晨晚间护理,肌肉注射,静脉注射及输液,采血等基本护理操作技术,为我以后在其他科室顺利完成实习奠定了基础!胸脑外科 胸脑外科是一个大科室,这里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了很好的锻炼,熟练的掌握了打针、输液、导尿、皮试、备皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收获最大。
同时也见到了很多在第一个科室没见过的药物和操作。
到胸脑外科得第一天,带我的老师就和我说明了病区的分类及我们的任务。
胸脑外科不同于普通病房,在这里住的病人多数是重症患者,护理这些病人需要的耐心更加的细心。
他们的病情随时都可能有变化,需要我们不时的观察和记录,一个个夜班,我们眼睛不眨一下的盯着心电仪器天亮,直到他们的病情稳定康复。
我们是辛苦的,但是我很快乐。
在这里,我学会了观察,能及时发现问题汇报老师,能单独给做简单的护理,严格遵守无菌操作,防止感染。
在给病人做基础护理时动作要轻柔,避免给病人造成伤害。
这里,他们所需要的不仅仅是身体的护理,更重要的是心理的关怀。
当我和科室的医护人员一起把一个个在死亡边缘挣扎的病人抢救过来时,我的内心是高兴和激动的,同时也感受到了生命的脆弱,他们在接受了我们的护理和关怀之后,相信他们以后会好好的生活,勇于面对挫折和困难,也希望他们能意识到生命的珍贵。
心血管内科
心血管内科是我印象最深刻的一个科室,发病快。
骨科
骨科是一个比较大的科室,这里的工作量也比较大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了进一步的锻炼,尤其是皮试及皮试液配置这一块,以前在老师的指导下只是了解了很少一部分,在这个科室在老师的指导下,我又了解了好多,甚至能较熟练的自己独立完成皮试液的配制及皮试。
骨科病区的安排不是很合理,治疗室和病房的距离相对比较远,所以我们会把配好的药液放在治疗车上在病区的楼道里等候换液。
在输液量大的时候,老师和我几乎是小跑着换液的。
虽然很累,但是我很开心,感觉很充实。
儿科
两条勤劳的腿在儿科病房也显得尤为重要。
有时候不止一个老师叫你,不止一个家长叫你,每个孩子都是宝贝呀,家长当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。
所以我们常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量减少家长来喊我们的次数。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。
在儿科病房,我们需要面对的不仅仅是病人,更是家长,她们关心自己的孩子,甚至很紧张护士操作会不会给孩子带来痛苦,这时候就需要我们跟家长好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合。
我们曾经见到过一个小孩因为一次头皮静脉穿刺时,帮忙扶针的老师按住孩子阻止其乱动时,家长不乐意了,觉得这样很暴力,甚至上前阻止的。
最终穿刺失败,孩子哭闹不止,家长还有意见。
后来是老师耐心地解释,扶针对穿刺来说非常重要,否则穿刺难度更大,孩子只会更痛苦。
最终家长理解了,并能主动配合老师打针。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在配药中。
虽然儿科很多要是不让实习生动手加的,但是老师还是在操作过程中对同学很好的介绍了。
儿科用药和成人有很大的差别,主要是剂量上,有些药要经过严密的计算,很容易出差错,当然小心谨慎地核对当然是少不了。
在儿科,和老师所学的不仅仅是知识,还是技术,是技巧,是沟通,更是一种严谨的工作态度,因为这里的老师给了我们很好的榜样。
神经内科
当我步入神经内科时,由于性质完全不一样,我感到了陌生。
对病房的陌生。
对仪器的陌生。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。
它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。
我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。
护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。
实习让我明白,实习阶段对于我们即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。
在这一过程中得到了充分学习和锻炼,在实践中进一步充实完善了自己的理论,规范自己的行为,为自己将来的独立操作打下一个好的基础。
在今后的工作中,我将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
做一名合格的医护工作者。
三、存在的问题
经过了这么长时间的学习,了解到自己对理论知识的掌握好不够牢固。
2.临床实践和理论知识联系不到一起 3.做事不够果断。
四、对学院的建议
希望学校多给学生动手的机会。
2.希望学校在各大医院设立见习场所,让学生课外就可以去医院观看或参加护理工作。
学生:xx xx年3月25日