主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017年妇产科主治医师考试高频考点，希望对大家备考有所帮助。

卵巢具有排卵与产生激素两种功能。青春期——垂体产生fsh的作用——卵巢内每个月有原始卵泡逐渐发育。生育年龄妇女一般每个月只有一个卵泡发育成熟而排卵。卵巢周期性变化可分为卵泡成熟期、排卵期及黄体期。

卵巢分泌的性激素作用于子宫内膜，使其发生周期性变化。

大量雌激素→下丘脑分泌fsh-rh(负反馈);同时雌激素→下丘脑分泌lh-rh(正反馈)。大量孕激素→lh-rh呈抑制作用(负反馈)。下丘脑→卵巢释放激素↓→垂体的促性腺激素(gth)↓，黄体失去gth的支持而萎缩，产生的两种卵巢激素↓。内膜失去卵巢性激素的支持→萎缩、坏死、出血、剥脱→月经来潮。

下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素(fsh-rh)与黄体生成激素释放激素(lh-rh)，通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统进入脑垂体前叶，脑垂体在其作用下，释放卵泡刺激素(fsh)与黄体生成激素(lh)。

1.垂体分泌fsh与lh。

fsh在整个月经周期中都有产生。

排卵前1～2日水平最高，形成高峰，刺激卵泡排卵，促使排卵后的.卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。

2.腺垂体分泌催乳激素(prl)，与刺激泌乳有关激素。

雌、孕激素的生理作用

雌激素孕激素

子宫肌子宫收缩力增强松弛

催产素敏感增高降低

子宫内膜增生转化分泌期

宫颈口松弛闭合

粘液分泌增加减少

质稀薄变稠

易拉丝拉丝减少

输卵管加强输卵管收缩抑制输卵管收缩振幅

阴道上皮增生和角化细胞脱落加快

乳腺管增生乳腺腺泡发育

乳头、乳晕着色

卵泡发育必需

卵巢积储胆固醇

下丘脑正负反馈调节负反馈

钠、水潴留排泄

钙促骨钙沉积

体温排卵后升高0.3～0.5℃，

(1)雌激素：两个高峰

a.排卵前形成一高峰，排卵后分泌减少。

b.在排卵后7～8日黄体成熟时，形成第二高峰。峰值低于第一高峰，较平坦。

(2)孕激素：排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复排卵前水平。

(3)雌激素和孕激素的协同和拮抗作用

协同作用：雌激素促使女性生殖器和****的发育，而孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使它们发育，为妊娠准备条件;

拮抗作用：在子宫的收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠水潴留与排泄等。

(4)雄激素

卵巢分泌少量睾酮，是合成雌激素的前体。

维持女性正常生殖功能。

能促进阴毛和腋毛的生长。

少女在青春期生长迅速，也有雄激素的影响。

1.月经周期的长短取决于下列何项因素(a)

a.增生期的长短b.分泌期的长短c.经期的长短d.黄体的寿命 e.黄体退化成白体

2.孕激素的生理作用下述何项是正确的(d)

a.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强b.使阴道上皮角化，糖原增加

c.单独使子宫内膜呈分泌期变化d.使宫颈口闭和，黏液减少变稠，拉丝度减少e.促进骨钙的沉积

3.正确月经来潮是由于(a)

a.体内雌孕激素撤退性出血b.体内雌激素撤退性出血c.体内孕激素突破性出血

d.体内雌孕激素突破性出血e.体内孕激素撤退性出血

4.女，26岁。结婚3年未孕，月经周期规则正常，作宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现(b)

a.增生期图象b.分泌期图象c.萎缩图象d.分泌早期图象e.增生过长图象

5.女，50岁。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单项，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现(e)

a.增生期图象b.分泌期图象c.萎缩图象d.分泌早期图象e.增生过长图象

6.卵泡刺激素(fsh)来源于(d)

a.卵巢 b.子宫c.丘脑下部 d.垂体e.肾上腺素

7.下列各项表述，哪些是错误的(b)

a.绝经后妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素b.孕激素是雄激素的前身物质

c.卵巢只分泌雌、孕激素d.甾体激素不称为类固醇e.女性有月经来潮即说明有排卵

分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，称分娩总产程。临床分3个产程。

第一产程(宫颈扩张期)：从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时;经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。

目前尚未明确。可能与以下因素有关：

①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。

②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。

③胎盘面积过大，如多数妊娠盘常伸展到子宫下段，形成前置胎盘。

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