2023年慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会 医院抗菌药物临床应用管理办法实用
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慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇一
根据文件精神的要求,成立了以院长为第一责任人,各临床科室的.主要负责人为成员的抗菌药物专项整治活动领导小组。成立医院药事和治疗学委员会、抗菌药物临床应用管理小组、医院感染管理从领导小组和处方点评小组等管理组织。
制定我院的《抗菌药物专项整治活动方案》、《抗菌药物分级管理制度》、《细菌耐药与预警管理制度》、《处方管理制度》等相关制度。
认真贯彻执行抗菌药物管理相关法律法规和规章制度,医院药事和治疗学委员会根据自治区抗菌药物临床应用分级管理目录和《抗菌药物临床应用管理办法》,制定我院抗菌药物购用目录,并上报卫生局备案。加强抗菌药物购用管理。并对目录进行动态管理。严格控制抗菌药物购用品种、品规和数量。按照规定购用抗菌药物,在级综全医院抗菌药物品种原则上不35种;同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2个品规。
2、对我院的医务人员进行了抗菌药物相关法律法规、规章制度及抗菌药物临床应用知识和规范化管理进行了培训。根据制订的《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等加强对抗菌药物的医嘱和处方的管理,确保抗菌药物的临床使用的各项指标在规定的范围内。
3、认真落实抗菌药物分级管理制度,根据制定的分级管理制度的规定,对本院的医师进行了抗菌药物处方权限进行了授权。住院医师只能使用非限制级抗菌药物,主治医师使用非限制和限制级抗菌药物;主任使用非限制性、限制和特殊级抗菌药物。
4、认真落实处方点评制度,每月进行处方点评,并将处方点评情况季度上报医务科,按照制定的抗菌药物临床应用管理奖惩制度进行处罚。
5、对季度排名前10位抗菌药物进行监控通报。
6、由于医院为新建医院,有些功能不完善,未设置临床微生物室,使接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率为0。
7、大部分临床工程师能严格掌握抗菌药物的适应症、禁忌。根据患者的症状、体征及常规实验室检查结果等具体情况推断最可能的病原菌,给予抗菌药物经验治疗。
8、个别临床医师抗菌药物使用不合理,普通也使用抗菌药物,没有任何指征联合使用、疗程过长、剂量过大等造成耐药菌株的产生。
9、外科围手术期预防用药不合理,使用广谱抗菌药物,预防用药时间过长,术后选用抗菌药物不当并周期过长。
通过对文件的学习和落实,并结合临床实践,进一步规范我院抗菌药物的合理使用,使抗菌药物更科学合理地应用于临床,造福于广大患者。
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇二
一、每月随机抽查出院病历,进行抗菌药物专项点评。不合格项目≥3项的
不合理病历,每份扣罚100元;不合格项目≤2项的不合理病历,每份扣
名的临床科室取消参加先进科室的资格。
二、不定时抽查科室运行病历,抗菌药物临床应用评价每项不合格扣罚50 元,最高扣罚200元。
处罚。
告,或未办理手续的,扣罚每例100元;科负责人处罚200元。
每例50元。
与记载不符的,处罚每例50元。
方权三个月;恢复处方权后,仍连续出现2次以上违规行为的,取消其抗
菌药物处方权一年。
的2个百分点以50元为基数累计,予以责任科室成倍的奖励。
改进成效明显科室通报鼓励。对未达标科室其中
a非限制级抗菌药物:每下降1个百分点,予以责任科室以50元为基
数累计成倍处罚。
b限制级抗菌药物:每下降3个百分点,予以责任科室以50元为基
数累计成倍处罚。
c特限制级抗菌药物:每下降5个百分点,予以责任科室以50元为基
数累计成倍处罚。
室以50元为基数累计成倍处罚。 4.手术科室中,
a一类切口抗菌药物使用率超控制指标,每升高2个百分点,予以责任科
室以50元为基数累计成倍处罚。
b住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,
若不相符,每例扣罚责任医师100元;
c i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间超过24小时,每例扣罚责任医 师50元。
十、每月未能按时完成上报不良反应任务的科室,每例扣罚50元。 十
在科室不能参加评先评优。
诊病历记载不符的,处罚每例50元。
报。对抗菌药物使用量金额排序的季度前三名医师,进行诫勉谈话。
终经考评不合格的科室或个人,不能参与科室或个人的评先评优。 十
五、抗菌药物临床应用存在严重问题,并且在上级卫生行政部门组织专项检
查中被点名批评的医师,不能参与评先;若限期不整改的医师,定期考核
不合格的医师,影响职称晋升一次。 十
的,责任人按每张处方50元处罚,当月累计超过十张,累计按处方抗菌药
物总额的10%对药房负责人予以处罚。
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇三
根据文件精神的要求,成立了以院长为第一责任人,各临床科室的主要负责人为成员的抗菌药物专项整治活动领导小组。成立医院药事和治疗学委员会、抗菌药物临床应用管理小组、医院感染管理从领导小组和处方点评小组等管理组织。
制定我院的《抗菌药物专项整治活动方案》、《抗菌药物分级管理制度》、《细菌耐药与预警管理制度》、《处方管理制度》等相关制度。
认真贯彻执行抗菌药物管理相关法律法规和规章制度,医院药事和治疗学委员会根据自治区抗菌药物临床应用分级管理目录和《抗菌药物临床应用管理办法》,制定我院抗菌药物购用目录,并上报卫生局备案。加强抗菌药物购用管理。并对目录进行动态管理。严格控制抗菌药物购用品种、品规和数量。按照规定购用抗菌药物,在级综全医院抗菌药物品种原则上不35种;同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2个品规。
2、对我院的医务人员进行了抗菌药物相关法律法规、规章制度及抗菌药物临床应用知识和规范化管理进行了培训。根据制订的《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等加强对抗菌药物的医嘱和处方的管理,确保抗菌药物的临床使用的各项指标在规定的范围内。
3、认真落实抗菌药物分级管理制度,根据制定的.分级管理制度的规定,对本院的医师进行了抗菌药物处方权限进行了授权。住院医师只能使用非限制级抗菌药物,主治医师使用非限制和限制级抗菌药物;主任使用非限制性、限制和特殊级抗菌药物。
4、认真落实处方点评制度,每月进行处方点评,并将处方点评情况季度上报医务科,按照制定的抗菌药物临床应用管理奖惩制度进行处罚。
5、对季度排名前10位抗菌药物进行监控通报。
6、由于医院为新建医院,有些功能不完善,未设置临床微生物室,使接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率为0。
7、大部分临床工程师能严格掌握抗菌药物的适应症、禁忌。根据患者的症状、体征及常规实验室检查结果等具体情况推断最可能的病原菌,给予抗菌药物经验治疗。
8、个别临床医师抗菌药物使用不合理,普通也使用抗菌药物,没有任何指征联合使用、疗程过长、剂量过大等造成耐药菌株的产生。
9、外科围手术期预防用药不合理,使用广谱抗菌药物,预防用药时间过长,术后选用抗菌药物不当并周期过长。
通过对文件的学习和落实,并结合临床实践,进一步规范我院抗菌药物的合理使用,使抗菌药物更科学合理地应用于临床,造福于广大患者。
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇四
难忘的工作生活已经告一段落了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,想必我们需要写好工作总结了。那么如何把工作总结写出新花样呢?以下是小编整理的人民医院抗菌药物临床应用工作总结范文,欢迎阅读与收藏。
一、明确了抗菌药物临床应用管理责任制,加强管理,各负其责,严格管理各治疗组抗菌药物的应用。
二、严格落实抗菌药物分级管理制度。科室所有医师按照医院要求参加医院组织的`抗菌药物临床应用培训,并通过考试,取得合格。临床医师开具抗菌药物处方权达100%。
三、我科室住院患者抗菌药物使用率不超过40%,急诊患者抗菌药物处方比率不超过15%。已达要求水平。
四、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比率不超过30%。内科介入手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,i类切口手术及内科介入手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。已达要求水平。
五、在使用抗菌药物治疗的病例,均接受生物检验样本送检。严格按规定,100%对“特殊使用级”抗菌药物的病例标本进行送检,并每周一次提交医院抗菌药物管理工作组讨论批准。
七、下一步我科室将继续组织临床医务人员进行合理用药相关法律法规、规章及合理用药知识培训,并注重加强对新进医务人员的培训,以提高全科室医务工作者的合理用药意识和知识,努力促进临床规范、合理使用抗菌药物。
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇五
1、住院患者抗菌药物使用率:
住院患者抗菌药物使用率为55%,较xx年下降了10个百分点。
2、门诊患者抗菌药物处方百分率:
门诊患者抗菌药物处方比例为18%,较xx年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。
3、抗菌药物使用强度:
xx年度抗菌药物使用强度为46ddd,抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%;xx年抗菌药物使用强度为38ddd。抗菌药物占药品销售金额的比例为16.9%,成效显著。
4、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例:
ⅰ类切口手术病例,预防使用抗菌药物比例62%。比xx年下降38%。
5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机:现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
6、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间:
ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短,基本在24小时以内,个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。(在专家的建议下)
1、加强领导,明确责任:
按照《xx年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书,做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
结合现阶段抗菌药物使用情况,我院今年先后下发了《关于进一步加强ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》二个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责,对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定,对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对ⅰ类切口手术预防用药指征,不同部位ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的,对手术种类也进行了明确。
3、加强培训,提高认识:
我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训,培训后组织了全院医生和药师的考试。
4、调整抗菌药物分级管理目录:
根据自治区抗菌药物分级管理目录,我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整,抗菌药物采购品规严格限制在35个以内,对医师处方权限进行严格限定。
积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评,每月抽查运行病例300份以上,抽查归档病历100份,其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记,并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查门诊处方100张。由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进行初步分类,抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核,对不合理处方进行统计和分析。
每月10号前把点评结果上报医务科,录入简报下发到各科室。对重点处方进行点评与公示,对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例,并按相关规定做出相应的处罚。 通过全院医生和临床药学人员的共同努力,我院抗菌药物使用比例有明显下降,抗菌药物的临床应用也日趋合理,按照全数据统计(全年统计数据),全部控制指标均达到明白要求,但是个别科室的部分指标没有达标,还需要在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更合理。
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇六
医院经过xx年对临床抗菌药物合理使用的宣传和治理,总体上临床合理使用抗菌药物的水平得到了提高,门诊患者抗菌药物使用情况很好,平均使用率为7%,住院患者抗菌药物平均使用率为24%,但住院患者抗菌药物使用强度值较高(全院ddd值为53.4),临床23个科室中有13个超过医院规定的标准值,超标严重的科室有颌面外科、眼科、骨科、消化内科、急诊、妇产科、耳鼻喉科。
2、少数科室疏于管理,科主任没有进行严格监督管理;
3、部分医生医德医风还有待加强和提高。
1、大力整治越级使用抗菌药物现象。
目前我院部分科室和医生对抗菌药物分级管理使用不重视, xx年抽查的23个科室中有20个科室存在越级使用抗菌药物现象,所占比例为86%,特别是初级职称医生使用限制级、特殊级抗菌药物的现象非常普遍。初级职称越级使用比例为75%,中级职称越级使用比例为33%。
xx年开始,医院要进一步加强有关合理用药的知识培训,采取强有力的处罚干预措施,特殊级抗菌药物不得在门诊使用,住院病人使用特殊级抗菌药物,必须由科主任审核并填写《特殊使用抗菌药物申请单》方可使用,对越级使用抗菌药物的医生每月进行质控扣分,通报批评,越级最严重的将被停止处方权。到年底基本杜绝越级使用抗菌药物现象。
2、治理外科手术预防用抗菌药物档次高、时间过长现象。
用,避免使用档次高、价格贵的抗菌药物,同时使用时间原则上要求不超过72小时。
3、整治无指征使用抗菌药物及无依据随意更换抗菌药物。
抗菌药物的选择依然是以习惯或经验为主,较少进行标本的细菌培养和药敏试验。xx年要提高送检率,特别是对使用特殊级抗菌药物的患者,原则上要经细菌培养和药敏试验结果选用,接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率不低于80%。从而做到使用和更换抗菌药物有依据,避免无指征使用抗菌药物。
4、降低全院抗菌药物使用强度。
xx全院抗菌药物使用强度为53.4,超过国家规定的40标准。xx年医院将每月对各科抗菌药物的使用量、使用率和使用强度、送检率等指标进行统计对比,将有关结果及时予以通报,对未达到相关目标要求并存在严重问题的科室及个人进行通报,对科室负责任人进行诫勉谈话,每月进行质控扣分。力争xx年全院抗菌药物平均使用强度降低到40左右。
5、整治临床异常使用抗菌药物现象。
xx年继续对抗菌药物使用量(金额)排名前十位的药品进行统计,分析
其变化趋势,并对使用量出现异常的品种进行调查分析,及时干预存在的不合理用药现象。每季度召开药事会对严重异常使用抗菌药物做出停药处理,对不合理使用的医生和科主任由医务处或院领导进行诫免谈话。
经过近两年特别是xx年的专项整治活动,我院抗菌药物临床应用水平有所提高,但尚未全部达到抗菌药物临床应用专项整治活动方案提出的要求,在xx年最后一年的整治工作中,医院将进一步落实抗菌药物临床应用情况通报和奖惩制度。对做得好的科室予以表扬奖励,对超标严重且改进力度不大的科室予以批评及处罚,对于不合理应用问题严重的个人,医院将依规给予警告和暂停处方权等处理,从而把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好,把各项制度落实好,建立长效机制,使专项整治活动收到预期的成效。
市第三人民医院
二〇一三年一月十日
慈善医院抗菌药物临床应用工作总结会医院抗菌药物临床应用管理办法实用篇七
(一) 医师在临床应用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证,药师要严格审核处方,以确保安全、使用。
(二) 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
1、特殊使用级抗菌药物会诊专家由院药事管理与药物治疗委员会认定的具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和药学专家担任。
2、患者因病情需要应用特殊使用级抗菌药物时,须经认定专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
(一)一般情况下,使用科室提出申请,由经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征,填写《特殊使用级抗菌药物使用申请》,向院“特殊使用”抗菌药物会诊专家组提出申请,医院特殊使用级抗菌药物会诊专家库专家3人组成会诊专家组,经会诊同意,会诊专家在《申请表》上填写审核意见并签名,经治医师副高以上开医嘱,按医嘱执行,《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单》放病历保存。
(二)紧急情况下,未经院药事管理与药物治疗委员会认定的相关专
1 家会诊同意或越级使用的,处方量不得超过一日用量,并做好相关病例记录,并应当24小时内完成会诊审批程序。
(三)医师未按照规定办理相关审批手续的,药师未按照规定审核特殊使用级抗菌药物申请表,按照医院违规违纪的相关管理规定处理。
徐州矿山医院
抗菌药物使用总结
抗菌药物临床合理使用培训试题