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实用中药配伍应用中药配伍总结一览表篇一

实用中药配伍应用中药配伍总结一览表篇二

【摘要】通过对中药复方的分析 ，以中药复方配伍的化学成分及复方药动学研究为切入点，建立科学 、快速、准确的研究方法。中药方剂配伍是复方制剂发挥药效的主要物质基础，按照配伍理论原则，探讨方剂配伍前后化学组成的变化、新物质的形成和药效的差异。

【关键词】中药配伍;方法

【中图分类号】r285.5【文献标识码】a 【文章编号】2095-6851（2014）06中医药的用药原则是根据病证的不同，按照配伍理论组药成方，用于临床施治。中药复方是选择恰当的药物定量配伍而成，在组方用药上的优越性已为数千年的中医临床实践所证明。 中药复方有主次之分，不同药间相互作用建立在成分结构及其数量基础上。复方药的研究过程中要保持原处方的结构的完整性和有机性。

1中药复方研究存在的问题

许多中药复方还停留在药理效应及临床疗效的观察阶段，研究中缺乏相关学科的配合，造成中药复方药效重现性差。中药药效的物质基础没有得到肯定，脱离中医药理论的机械唯成分论，把整体复方的功效分解为某些特定的物质成分，无法解释所有的中医中药的问题。中医中药是经验科学，虽然治病的机理不是很清楚，但是能治多种疾病。将一复方药物经一定方法制备成制剂后， 将此制剂进行药物分析，并说明药效与临床治疗作用之间的相关性，中药复方是按君臣佐使配伍的，由于各药剂量不一，中药方剂存在多因素多水平性质，很多时候无法找出各因素对试验观察指标的影响，不同配伍对于临床对证治疗缺少指导意义。

2中药复方配伍研究的方法：

2.1拆方研究

拆方研究是用来说明中药复方的配伍是通过拆方分析得出规律性的结果，明确药物间的配伍组合的效应。 将中药复方各组成药物分别与全方进行比较，揭示各药物之间的配伍关系。药物间相互制约，以达到更好的疗效，是中药复方的核心部分。拆方组均可发挥较好的抗肾间质纤维化作用，通过对具有同类功效或性味的中药复方进行分析，探索同类药物的配伍关系。

2.2实验研究方法考察复方配伍、配比与化学成分、药理效应变化之间的相互关系。

2.2.1化学研究方法. 如：甘草酸具有过敏抗炎作用，采用hplc测定麻黄汤各药分煎与合煎后甘草酸的含量发现。人参、麦冬、五味子在煎煮后产生少量5-hmf，生脉散与麦冬同煎时具有抗氧化和保护心血管的作用。 研究煎煮制备过程中化学成分所发生的量的变化和质的改变。

2.2.2建立药效模型.利用有效物质的分子组合，由此产生特定的效应。中药分子不能用每一成分单独作用结果的线性叠加来表示，对复杂性疾病可发挥“多因微效”的综合调节作用。通常情况下是以药味为基本元素，根据药性理论，运用中药配伍运用的形式，通过增效、减毒，适应复杂病情，达到定量分析两种药物增效的作用，定量分析药物之间相互作用的方法，复方配伍是一个复杂的系统，运用尾悬挂等实验证实该方有抗抑郁症的功效。复方配伍会影响整个复方的药效。有时用时其降糖作用反而减弱，知母与人参为5誜3时降糖作用几乎消失。在一定范围内，降糖作用随石膏用量的增大而相应增强。原方剂量增加正常胃中酚红残余量，研究不同配伍配比与协调作用、毒性之间的关系。不同配伍比例的枳术丸有不同程度的作用，中药配伍剂量的变化对中药复方疗效的影响很大。

2.3药对的研究

2.4确定合理剂型

中药复方的药效学相关性研究中药药效物质基础研究停留在药效追踪的体外水平。中药复方采用不同极性的溶媒进行分段提取，才能确定出有效的部分，然后获得单体化合物。此种方法难以满足药效试验的需要，结合中药多成分的作用特点，单独进行活性研究。有些成分需要代谢后才能产生活性物质。因此经典的药效物质基础的研究方法往往难以阐明药效的物质基础。确定中药及复方的体内直接作用物质，必将会确定中药药效物质基础的有效途径，剂型有其特定的剂型，由于剂型的不同，会影响复方制剂的物质基础，在人体内的反应是复方制剂的药效学物质基础和作用过程。

参考文献

实用中药配伍应用中药配伍总结一览表篇三

[摘要]研究显示，中药制剂在医院占据重要地位，开展中药特色技术传承项目，不仅利于医院中药制剂的发展，同时能够传承中药文化。在我国食品药品监督管理局所颁布的规定中，临床对于医院以往制剂的要求已经发生一定变化，若医院仍使用临床需要而市场无供应的制剂，易导致不良情况发生。随着我国医药工业的不断发展和进步，制药企业所生产的药品质量以及药品种类均能够使社会需求得到满足，同时给医院制剂开辟了新天地，为临床专科用药以及临床特色制剂提供了更好的发展。本文对中药特色技术传承项目在医院中药制剂的应用进行综述。

[关键词]中药特色技术传承项目;医院中药制剂;应用

在临床医院制剂中，中药制剂占据重要地位，其具有较多优势，如疗效十分显著、价格优惠、具有中医特色、能够满足患者需求等，同时能够弥补我国市售中成药的不足与缺陷，被临床广泛应用并研究[1]。我国中医医师的临床实践研究结果显示，中药制剂不仅在中医特色优势中具有重要地位，是医疗机构长时间进行临床实践的检验结果，也是各个医疗机构中医特色优势的重要载体，同时是创造中药新药的源泉[2-3]。故此，需将我国中药特色技术传承项目广泛应用于医院中药制剂中，使我国中药技术不断提高，同时能够使我国中药制剂得到更好发展，进而将我国中医药文化广泛传承和传递。

1传统中药制剂

传统中药制剂主要是依据中国传统药物理论，以中药作为原材料，并对其进行加工，进而制成能够用于防病治病、具有一定规格的药品。临床具有代表性的传统药剂包括多种类型，如膏、丹、丸、散等[4-5]。我国中药历史悠久，中药传统制剂在临床医疗中具有丰富的临床实践经验，从而形成特色制剂，这也是我国传统医学宝库中不可或缺的部分。

临床资料显示，中药制剂在临床中的特殊重要性主要包括以下几个方面。①案匾和吊匾法手工泛制水丸：由临床经验丰富的药学教师带领药学专业实习生，并秉承着一代传一代的理念，从而促进我国中药特色技术的发展。特别是对于我国中药制剂技术而言，在保留以往传统制作经验的基础上，并结合我国现代制药技术，能够显著提高药品质量，其受到临床医生和患者的广泛青睐，同时也为医院产生了经济效益和社会效益[6-7]。中药制剂的发展和中药文化的传承在临床中十分重要，可通过吊匾法手工泛制水丸和学习案匾进行现场观摩，临床常用的手工泛制水丸主要以揉法、撞法、摔法、团法和翻法5种方式为主。②制备三仙丹：其制备工艺流程主要包括配料-坐胎-封口-装置-加火-取丹-退火毒-贮存[8]，制备特点与以下内容相关。升丹制备以火力作为关键，需保证武火全焰、文火无焰。通过对放置之大米色焦黄或棉花焦黑进行观察，进而对其温度进行掌握，使用温度计将炒温控制为文火，其温度应92℃;武火约为240℃。需保证充足的受温时间，并对偏向风和振动进行观察;而火力的良好与燃料密切相关，需对燃料进行严格注意，可将焦煤或杠炭作为升丹的燃料[9]。升丹质量主要与以下内容相关，除主观要求不同，技术方面存在差异外，升丹以颜色鲜艳为主，以橘红为主，需做到有光泽，呈粉末状;对于丹色以黄、黑、水银上碗、紫黑者，则需重新进行制备。升丹收获量应以水银投入量作为收获量，仅能在水银量之上，不可在水银量之下，若存在量差，应检查方法、活力和装置，并通过其他方式采取补救措施。用升丹对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果显示，7种细菌对红升丹均为高度敏感，提示红升丹具有很强的抗菌作用。测定显示，升丹对常见化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸还大100倍以上。其抑菌作用机制是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡。此外，汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死。其基本原料为水银30 g、火硝60 g、白矾15 g、雄黄15 g、朱砂6 g、皂矾18 g。③朱红膏：其主要由朱砂和红粉构成，两种材料的比例不同，将凡士林作为主要基质，然后在纱布上进行涂抹，每条纱布上均使用0.27 g朱红膏，厚度为3 cm，干燥后再进行备用。其一般应用于多种疾病治疗过程中，如慢性皮肤溃疡患者、皮肤软组织感染患者。甲捻主要用纸为河南棉纸，再以纯手工制作的精良手法制作而成。将牛皮纸平铺在桌面上，研磨甲粉完毕后，将宣纸摆放整齐，然后将研磨后的甲粉均匀撒在宣纸上面，将纸张对折后形成45°，医者在左手边1 mm处然后转化直至右手边1 cm处，拇指和食指向上捻，最后将甲粉撒在牛皮纸上面，避免药粉散落，最后放置在无菌容器中进行保存。甲捻应具有硬度，手摇晃时不漏药以及不松软。在学习过程中，学者应对甲捻的各项方式充分了解，并通过现场操作，掌握甲捻的技术标准要求和制作方式[10-11]。④药浴或者内调美容：充分了解中医需求需要，将中药制成敷料进行治疗，例如药浴或者内调美容等。随着医药工业的发展，药品生产企业自身的新药研发能力也在不断发展，同时药品供应市场内的进程不斷加快，导致我国传统制剂受到了挑战和冲击，除了传统汤剂之外，大部分传统的技术已经逐渐失传[12]，因此需要对其进行保护，实现发展和继承。⑤药物制剂：目前，医院制剂不景气，医院中药制剂各项工作难以发展，因此，应从多个方面了解我国制剂的情况，例如特色要求、特点或者现状等，充分了解中药制剂的发展思路以及医院新药开发的现状，掌握我国中药制剂的标准，包括含量测量等多种内容[13]。

2现代中药制剂

随着科技的不断发展和应用，我国中药事业也在不断进步，临床逐渐出现较多新的中药剂型，如滴丸剂、软胶囊、颗粒剂、超细微粉制剂、注射剂等。生产上述制剂均涉及多种工艺技术，例如分离纯化、粉碎、制粒、浓缩干燥等。了解现代中药制剂的发展现状，从中药的新技术和中药新剂型进行研究，以我国临床中医的各项理论作为相关指导，研究中药药剂生产技术以及中药药剂配置的各项理论，改进传统汤剂，创建新型的制剂，例如滴丸或者凝胶等，再实施微乳技术或者萃取技术，将制剂的生产效率显著提高[14-15]。此外，应从申报要求、历史现状、制剂特点等多个方面进行研究，包括含量测量、浸出物测定、检查、鉴别以及性状等。规范化建设对医院制剂发展十分重要，了解医院制剂发展历史，通过应用不同管理模式，例如中药验方制剂知识产权、制剂投入和产出均衡，中药制剂持续发展、中药制剂研发技术等，对以后医院中药制剂工作具有多种指导作用，能为医院制剂发展方向提供想法，从而保障规范化建设，提高临床用药的效果，保障特色制剂的安全性，预防危险情况发生[16-17]。

3医院制剂的发展

3.1控制品种规模，调整产品结构

在临床中，制剂的种类以及剂型非常多，这导致我国临床制剂配制技术无法统一化、专业化，进而无法有效提高科技水平[18-19]。另外，由于较多制剂室的设施、设备、厂房和科技水平难以提高，进而导致临床实际与“医疗机构制剂配制质量管理规范”的要求存在一定偏差情况，因此，医疗机构需对制剂室的建设以及投入谨慎对待，应对其是否属于特色种类进行充分考虑，同时应与各类情况进行结合，比如制剂的种类、运行成本、医院实际情况、临床用药情况、产量、规格等，进行细致、科学的有效分析，并根据临床实际情况调整制剂的品种，从而将具有高科技含量、较好效益的特色制剂进行保留，避免出现盲目投资以及过度投资等情况[20]。

3.2密切联系临床，做好医院制剂的开发和应用

不同医院均具有自身的特色，因此需大量向临床医师收集具有处方严谨、疗效确切的方剂，同时成立制剂审核小组，小组成员主要负责处方的点评和审核工作;同时成立一个课题研究小组，小组成员由临床医师、药学工作人员、药理研究人员所组成，该小组成员主要负责制剂研制的设计和实施工作[21-22]。在药品研制与开发这一过程中，应遵循以临床需要作为原则，并在整个过程中将“以患者为中心”作为原则，充分发挥临床优势，积极研发对于疑难病症、罕见疾病有效的药物制剂。在新制剂开发过程中，应加强医院的推广工作，并给予激励和鼓励措施，从而显著提升制剂的利用率[23]。

3.3进一步加强向研究开发型转变

在临床中，药品的制剂工作并非简单的药品生产工作，其不仅能够为临床治疗提供科学依据，同时也能够为药品的开发以及新药的筛选提供物质基础。临床医院制剂具有长期应用的基础和评价内容，但对于药品的应用和药品的效果过于重视，因此需结合医院优势，并结合临床实际情况，在能够提高药品治疗效果、降低不良反应、改变给药途径和改进剂型方面加强干预，进而使制剂质量得以提高[24-25]。根据现代科学的方式，重点评价以及筛选传统医院制剂，并将具有潜力的制剂尽快研发成为新药，从而使其能够在临床验证、临床试验过程中发挥重大的优势。通过将医院制剂转向新药的开发，能够将治疗效果好、安全性高、药物性能稳定的制剂转变成为商品新药。

3.4采用新型辅料和新工艺技术开发新剂型

临床中应将开发较高科技含量的新制剂作为重点，例如缓释制剂、控释制剂、速效制剂、高效制剂等，并在开发过程中不断应用新型辅料和新工艺。在临床开发过程中，可重点研究有关透皮给药和黏膜给药，从而显著提升我国制剂的理论水平以及技术水平[26]。

3.5强化法律意识，加强质量管理

4小结

在医院中，中药制剂存在较多优势，以其优势作为前提，能够为医院和患者带来良好的经济效益和社会效益。中药制剂可以满足患者治疗需求，同时也能够顺应市场要求，长时间存在。随着国家对中医药发展的重视，医院应把握好机会，使我国中药制剂能够不断发展和前进。临床需不断加强与中药制剂的相关研究，使我国中药工艺能够获得发展前景，使药物安全性和有效性明显提升。对于中药制剂，临床不仅需保持传承的态度，还需将中药制剂发扬光大，使其能在临床广泛应用。在我国传统中药制剂中，主要以丹、散、丸和膏四个方面作为精髓，其可以将我国中医制剂的优势充分体现出来，同时秉承可持续发展理念。在中药制剂中，应遵循如保证质量、创造特点、研发新药种、控制药品规模等理念，同时不断更新医院制剂的发展政策，使我国中药制剂的硬件和软件条件均得到提高和改善。此外，还需不断累积我国中药制剂的相关临床资料，在制剂过程中充分应用现代化技术，对我国复方药物中的有效成分实施系统化研究;同时应时刻抓紧国家对于我国中药制剂的扶持计划和时机，并针对我国中药制剂的特点和特色，加强和加大研发力度，为我国新型中药制剂做出伟大贡献。另外，需将以往中药制剂传统的理念进行改变，将中药制剂新型制剂作为医院制剂发展的中心，在临床中开发较多的中药制剂，并保证中药制剂的安全性，促进我国中药制剂事业蒸蒸日上。

专科自制药在院内使用较为成熟，在医疗安全性和有效性得到保证的情况下，应该将其进行卫生审批，获取药准字号并能在药厂批量化生产，这样才能正真使中医药形成产业，让中医药惠及更多老百姓，同時也能带来更好的经济效益和社会效益。

[参考文献]

实用中药配伍应用中药配伍总结一览表篇四

1、脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

2、《本草经集注》：“鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。”

3、《药性论》：“恶巴豆，畏铁。”

4、用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况

5、石膏属大寒之品，易伤阳气。

6、石膏不宜与下列西药同时运用：

①四环素族抗生素，石膏会使该族抗生素溶解度降低而吸收率减少。

②不宜与异烟肼同服，会使其疗效降低。

③不宜与强的松同服，能降低其生物利用度。

石膏药物配伍：

实用中药配伍应用中药配伍总结一览表篇五

【摘要】目的：探究中药学教学过程中使用tbl教学模式的应用效果。方法：对2017年9月-2018年6月本校中醫学专业中职学生展开研究，选择2个班级学生并在所有学生知情同意的情况下，采用抽签的方式将一个班级设为对照组、另一个班级设为观察组，其中对照组开展常规教学模式，观察组实施tbl教学模式，对比两组学生期中、期末理论考核成绩。结果：观察组学生期中、期末理论测评成绩均高于对照组，差异性对比结果显示：p值小于0.05。结论：在中药学教学中，应用tbl教学模式有助于提高学生学习效率，并帮助学生培养自我学习能力，有助于提高其理论成绩，保住教学质量。

【关键词】中药学  tbl  理论成绩  教学研究

1.资料、方法

1.1资料

选择本校2017年-2018年学习中医学专业中职生作为研究对象，对2个班级学生进行分组学习，以抽签的方式分为对照组（传统教学模式）、观察组（tbl教学模式）。对照组共45名学生、观察组共44名学生。对照组中，男27例、女18例，年龄范围19-21岁，平均为20.8±0.7岁。观察组中，男28例、女16例，年龄范围：19-21岁，平均为：20.5±0.5岁，将两组学生的基线资料对比：p0.05。

1.2方法

对照组采取常规教学模式，具体方法为：以老师上课口头教学的模式按照教学大纲为学生授课。

观察组则采取tbl教学模式，具体方法为：①课前准备课前以单双数的方式将44例学生分组，按照4人一组分为11组，按照前期考试成绩分组，并按照成绩好、良、一般的方式合理分配到各个组，由组内成员选择1名学生作为组长，每次上课一周前，将需要学习的内容告知组内成员，并嘱咐学生详细查阅相关资料，了解相关知识[1]。②教学施行正式上课前，由组内同学针对学习内容提出不同观点或自由发言讨论，对于其他组学生的问题进行解答，最后各组汇总知识点，老师根据汇总情况对正确点、错误点进行评价、指征，并对学生进行进行再次总结，加深印象。③两个班级学生均由同一位老师授课，教学大纲、多媒体均为相同。

1.3观察指标

观察比较两组学生期中、期末理论考核成绩，考核试卷由带教老师根据教学大纲同一命题，从考试卷库随机选择试卷进行闭卷考试。试卷总分为100分，60分选择题，40分主观题，分值与学生学习成绩呈正比。

1.4统计学处理

采用spps24.0版统计学软件进行分析比较，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别使用卡方、t值进行检验，当组间数据存在差异性时，以p值0.05表示。

2.结果

对比两组学生期中、期末考试成绩，观察组学生均高于对照组，组间差异性对比具有统计学意义：p值0.05（详细见表1）。

3.讨论

tbl教学模式以团队为基础，并通过成立小组，合理分配组员，提前对相关教学内容进行学习加以课前讨论，将学生作为教学中心，既能够促使学生积极主动学习，并能够强化团队合作、沟通能力，从而提高教学质量[2]。在本次研究中，对中医学专业中职学生开展tbl教学模式后，学生的学习成绩明显上升，将两组学生的期中、期末考试成绩进行对比，差异性明显：p值0.05。

综上所述，与传统教学模式相比较，tbl教学模式能够提高临床学生的团队合作意识，促使学生积极主动的学习，提高教学质量，值得应用。

参考文献：

作者简介：

赵晓峰（1976.09-），女，汉族，辽宁省海城市人，研究生，讲师。