最新病理石蜡切片心得体会通用

病理石蜡切片心得体会篇一

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石蜡切片是组织学常规制片技术中最为广泛应用的方法。石蜡切片不仅用于观察正常细胞组织的形态结构，也是病理学和法医学等学科用以研究、观察及判断细胞组织的形态变化的主要方法，而且也已相当广泛地用于其他许多学科领域的研究中。

我从事病理技术工作刚刚一年多，细细回味自己在实际工作中的切片过程，有一点点心得体会，在这里向大家做一简单汇报。

要想切出一张好的石蜡切片，组织处理非常重要。经典的脱水方法，酒精脱水，二甲苯透明，石蜡浸蜡是最简单、方便、容易掌握，也是最便宜效果最好的方法。但脱水过程中尤其要注意的是梯度酒精脱水。在实际工作中，有时为了省事，往往采取倒掉第一缸酒精，后面往前移，这样会导致第一缸酒精浓度偏高，高浓度酒精，能使蛋白质凝固，使组织表面发硬，酒精无法渗透到组织深处，造成组织脱水效果不佳，从而不能切出优质石蜡切片。我的做法是，在更换液体时，尽管是后边液体往前边倒，但一定要测量其浓度，不合适就要调整到合适为止。这样像子宫平滑肌瘤这样的硬组织也能切除很好的'切片。

组织包埋好坏同样会影响石蜡切片质量。有些小组织，特别是内窥镜活检组织，如果组织没切全，就有可能会影响诊断。因此。小组织切出优质切片的重要步骤是把好组织包埋这一关。首先，最好选用5x5mm或更小的包埋底模，这样的底模即可将组织完全置于蜡块切面的中心，又可连续切片并将蜡片捞在载拨片相对集中的区域而利于阅片诊断。另外，包埋时先把底模放入少许石蜡，将组织移放在底模里移至冰上，待石蜡略冷却再用齿科镊子将组织集中到一块并按压到一个平面后，再注满石蜡，平移到冰台上。

切片工艺上稍加讲究，就可做到“多”、“快”、“好”、“省”。

1、先粗切所有蜡块。用废弃刀片将每个蜡块粗切至组织全部暴露的最大切面，边切边排序，摆放在事先做好的冰盘中冷冻。

2、全部蜡块粗切完成后，再更换新刀片细切。将冰冻好的蜡块迅速按放固定好，先切2-3张，削去浮蜡后即可连续切片，切片时要求用力均匀柔和，摇速不宜过快或者过慢，切片厚度一般为3-5um，如为淋巴结，切片厚度应为3um，这样镜下细胞无重叠，清晰，透亮利于诊断。切出的蜡片先放在入40℃热水中，在这种温度下，蜡片迅速舒展得非常平整，再裱贴至载玻片上。采用这种方法切片，既有速度又节省刀片，最主要的是能切出高质量的切片。

染色同样会影响切片的整体质量。染色过程中最重要的是苏木素染色后经盐酸酒精分化，流水冲洗即反蓝过程，时间一定要充分，否则切片再好，镜下结构也不够清晰。

切片经过染色后，通过各级酒精脱水，由低浓度到高浓度，低浓度酒精对伊红有分化作用，时间要短，向高浓度时逐步延长脱水时间，染色经过脱水后必须经过二甲苯处理，这样的切片看切来才晶莹剔透，使阅片者赏心悦目。

以上是我在工作中得出的一点体会，不足之处请各位批评指正。

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