宠物医院调查报告(实用10篇)
随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么什么样的报告才是有效的呢?以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看看吧
宠物医院调查报告篇一
为探索推进我省公立医院改革的基本思路和有关措施,根据省政府的安排,省卫生厅与省发改、编办、财政、人社、药监、物价等部门和**大学公共卫生学院组成调研组,邀请中国社会科学院经济研究所4位研究人员参加,于3月12日至4月16日,就我省公立医院改革问题进行了专题调研。省政府领导高度重视调研工作,开朗副省长亲自部署和指导调研,并分别在湘雅医院、湖南中医药大学附属一医院主持召开公立医院改革座谈会,听取各方面的意见和建议。这次调研采取统计报表、召开座谈会、实地访谈、问卷调查以及查阅文献等方式进行,收到各市州统计报表28份,收回问卷调查表150份,召开座谈会8次,访谈公立医院负责人、医务人员和住院病人185人,在此基础上,调研组对调研收集的资料和情况进行了分析研究,形成调研报告如下:
其中医院5612.62万人次;出院人数730.28万人,其中医院406.08万人。
20xx年末,我省有县及县级以上公立医院440个(不含国有企业、国有控股企业举办的公立医院),其中三级医院42个,二级医院278个,二级以下医院120个;实际开放病床12.82万张,占各级各类医院床位的94.29%;卫生技术人员11.47万人;门急诊人次5298万,出院病人385.6万,分别占全省各级各类医院门急诊总人次、出院总人数的94.4%、94.95%。
医院、省人民医院等9家三级医院的门诊住院病例,有61.7%是常见病和多发病,完全可到基层医疗机构诊治,只有38.3%的需要到大医院诊治的疑难重症。不合理的病人流向,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使大医院的资源得不到合理利用,大医院看小病、看常见病,导致医院人满为患,加剧了群众“看病难、看病贵”。
医生开大处方的制度根源,不仅加增加了患者的经济负担,而且违背了医生合理用药的原则,阻碍了医疗服务价值的正常体现。
(三)医疗服务价格体系不合理。医疗劳务价格背离医疗服务成本。目前医疗服务当中,技术服务费用,特别是一些高难度手术的价格偏低,而大型设备和部分检查、化验等项目及贵重一次性材料等价格偏高,技术服务的劳动价值没有得到合理体现。如,一台腰椎间盘外侧突出摘除手术,需要8名医生护士配合才能开展,手术时间至少要4个小时,然而手术费最高只有1400元,除去物耗成本,人均劳务费只有几十元。现行的按项目收费制度,提供的医疗服务项目越多医院的收入越多,容易产生过度服务、诱导服务,不但造成了医疗成本总费用的不断上升,成为“看病贵”的原因之一,而且造成政府对医院的补偿的低效率。
生资源的合理分配。
(五)公立医院监管机制不健全。公立医院资产和行政分别归属部、省、市各级政府以及企事业单位等,条块分割,卫生全行业管理难以真正实现,区域卫生规划、医院属地管理难以实施。以株洲市为例,株洲市城区有公立医院24家,其中政府举办的有9家(省属1家、市属7家、区属1家),学校办的医院1家,国有企业办的医院10家,政府托管的医院4家,分属于各级各部门各行业,难以实行统一的监管。由于监管体制不顺,监管力度不够,一些医院盲目发展,扩大规模,重复建设,无序竞争。许多医院贷款建房、购买大型设备,将沉重的债务变相转嫁给患者。据统计,20xx年,我省县及县级以上公立医院负债共计176.7亿元,资产负债率达43.2%。还有,公立医院内部管理不够严格,有的医疗服务环节多、效率低,基础服务质量比较差,不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象比较严重;有的成本意识不强,财务管理混乱,造成医院的运行成本、管理成本、人力成本严重超支和财物浪费。
宠物医院调查报告篇二
妇联工作的重点在基层,而基层妇联组织工作的好坏关键在基层妇联干部,加强对基层妇联干部的培训是充分发挥基层妇联组织重要地位和作用的必然需要。xxxx市妇联为了全面系统了解基层妇联干部真实培训需求,进一步做好基层妇联干部培训工作,科学制定妇联干部教育培训计划,增强培训针对性和实效性,提高培训工作的科学化水平,市妇联通过下发书面调查问卷、抽样调查、座谈走访等形式,对我市镇(街)、村(社区)女干部培训需求情况进行了调查。对全市280名基层联干部进行了问卷调查,共下发调查问卷280份,回收260份。市妇联深入到全市的镇(街)和村(社区),听取妇联的情况汇报,与基层女干部面对面交流,充分掌握了目前我市基层女干部的培训情况。现结合调查的情况进行分析和思考。
一、我市基层女干部培训的需求情况
1、目前我市基层妇联干部最希望得到的培训是增强工作能力的工作业务培训
在被访者中,绝大多数基层妇女干部希望能学习一些与时俱进的知识,以适应新形势下的工作需要,不断提高自己处理事务和参政议政的能力、水平。其次是介绍新观念、新知识的培训,79%的被调查者认为愿意参加介绍新观念、新知识的培训,希望学习涉农政策和相关法律法规、新农村建设的要求及村务管理知识、民生优惠政策和相关的法律法规,如新婚姻法司法解释等新知识。
2、希望参加提升自身素质的能力培训,树立女干部良好形象。大部分的基层妇联干部都认为需要学习掌握劳动生产技能,增强带头致富的本领和能力,不断提高在妇女群众中的威信力和被认同度。在调查中,镇(街)、社区女干部最渴望接受领导艺术、女性修养、交往礼仪和服饰搭配、写作及演讲等方面的培训,她们希望通过全面提升个人综合素质,让自己能够大胆、独立地开展工作,为群众多做好事、办实事,逐步得到领导或男同志的认可。
二、目前我市基层女干部培训情况
xxxx市妇联高度重视基层妇联干部培训工作,积极开展各种培训工作,努力提高基层妇联干部的政治思想素质、业务素质、自身素质和工作能力,开创我市基层妇联教育培训工作新局面。
1、对乡镇、街道妇联干部主要采取走出去找差距的方式,通过召开研讨会、现场会、实地观摩、外出参观等形式进行培训。
每月利用妇联主席例会契机,都要对乡镇、街道妇联主席进行业务、素养和能力提升方面的培训,培训方式有主席主讲、观看光碟、交流讨论等。另外,今年市妇联还采取走出去找差距的方式带领乡镇、街道妇联主席到先进地区学习。上半年,共组织基层妇联主席实地学习考察先进经验两次,一是到全国基层妇联组织建设先进单位,旅顺口区三涧堡街道学习,听取了街道党工委领导和妇联工作经验交流,查看了三涧堡街道妇联工作档案管理等基础工作。二是到普湾新区三十里堡街道北乐市场和青岛村参观学习了非公企业妇联组织建设和新农村建设中妇联组织作用发挥。通过走出去找差距的方式,使妇联干部在比较中看到了差距和不足,大大提高了基层妇联干部工作的眼界与业务能力。
2、对村、社区妇联主席采取深入调研,精心准备,集中培训的方式进行培训
为了进一步加强新一届社区、村妇代会工作,市妇联准备对全市的妇联干部进行一次大规模的集中培训。为了使培训达到理想效果,早在四月初,市妇联就针对此次培训专门下发了培训需求调查问卷,并根据反馈的培训需要情况制定培训方案。针对基层妇联干部希望了解如何做好妇联工作及做为女人,女干部如何处理好各种社会关系的愿望比较迫切的情况,我们经研究决定由有多年妇联工作经验的宋阁主席来主讲这次培训课。7月21日,xxxx市妇联在xxxx市委党校举办了基层妇联干部培训班,xxxx各乡镇、办事处、街道妇联主席、各村妇代会主任、各社区妇联主席共计260余人参加了培训。xxxx市妇联主席宋阁把自己多年从事妇联工作的感悟和经验以及通过现实生活总结出来的人生智慧凝炼出来,制做成课件亲自给广大基层妇联姐妹们上了一堂精彩的培训课。婉转的描述与工作、生活中生动的小故事相结合,讲得至情至理,大家听得津津有味。宋主席的讲课受到了大家的一致好评与热烈欢迎,纷纷表示这样的培训生动、深刻、发人深省,学习内容重点突出,针对性强。基层妇联干部们在学习如何做好一名妇联干部的同时,更是学会了如何做一个女人。培训班安排了拓展训练课程,让基层妇联主席体验了新的培训方式,使大家放松了身心,愉越了心情,更感受到了团队协作的重要性。这次培训无论是从听课还是从拓展训练上都能体现出我们的基层妇联干部素质普遍提高,非常珍惜这次短暂的充电机会,参与热情大大增加。
三、我市基层女干部培训工作存在的主要问题
1、培训经费不足
培训经费问题是我市基层妇联干部培训中面临的最大的问题。我市基层女干部培训经费没有纳入每年的财政预算,每次都只能从妇联的业务经费里挤,或由学员单位承担。由于本来市妇联的业务经费就少,再加上我市北部山区大多数乡镇比较贫困,对基层妇联干部参加培训的认识程度不够,很难拿出经费支持基层女干部参加培训学习,导致培训缺乏经费,基层女干部培训只能是几年举行一次,且培训时间短,无法开展经常性的系统的有针对性的知识培训,远远不能满足基层女干部对培训的需求。
2、缺乏高水平的培训师资队伍
基层妇联干部是一个比较特殊的群体,她们既是职业女性有很大的工作量和工作压力,又工作在第一线,直接接触各种社会问题和矛盾。她们希望既具备深厚理论功底和丰富实践经验的培训老师来授课,把理论和实际结合起来指导她们更好的完成工作。但目前授课老师大多只有理论知识欠缺基层工作经验,不能够了解基层妇联干部的实际培训需要,致使培训中理论学习与解决实际工作中的问题脱节,对实际工作和现实生活中人们关心的问题涉及少,急需和实用的新知识少,特别是联系本地、本部门的实际的比较少,使学习内容显得比较空洞,没有很好地发挥出培训在提高素质、解决问题上的作用。她们迫切需要像宋阁主席这样精通妇联工作,又有基层工作经验,了解基层妇联工作困难的讲师进行有针对性的指导。
3、部分基层妇联干部对培训重视程度不够
有的基层女干部对培训认识重要性认识不够,采取应付了事的态度,认为培训无用,把学习当成赶形式、走过场,多以应付为主。参加培训不积极、不主动。培训期间经常出现课堂不停接电话、迟到早退甚至请假不来上课等现象,人在心不在,对培训采取混的态度,没有真正投入到学习中,部分学习培训往往收不到预期效果。
4、基层妇联干部素质不一,良莠不齐导致培训需求不周
由于目前我市基层妇联干部学历差距大(有的本科毕业,有的只是初中毕业)、年龄差距大(最小的26岁,最大的60岁)工资待遇差别大(发达乡镇街道年收入达五六万元,贫困乡镇年收入只能达到七八千元)等这些因素影响,致使基层妇联干部在选拔培训过程中就存在较大差距,北部贫困乡镇由于工资待遇低,一些的优秀女性大多外出打工,而不愿意在村里做妇女主任,致使我市基层妇联干部素质不一,良莠不齐。一些年龄偏大及欠发达地区的基层妇联干部思想观念和能力跟不上新形势,认为培训既浪费时间,又浪费精力,因而导致我市基层妇联干部的培训需求内容有很大不同,因此,很难对她们采取集中、统一的兼顾所有人需要的培训。
四、基层女干部培训工作的建议和思考
(一)、健全基层妇联干部培训制度,统筹培训资源
在制定妇联的发展规划时,将基层妇联干部培训列入议事日程,每年制定培训计划。将培训经费纳入各级妇联组织年度预算,拔出主要经费保证妇联干部培训,并积极争取将妇联干部培训工作纳入组织部门的干部教育培训工作的整体格局,把基层女干部培训纳入当地干部教育培训体系,科学安排、统筹规划。
(二)、建立适合基层妇联干部培训需要的教育培训师资队伍
针对基层妇联干部培训师资力量不足,缺乏适合基层妇联干部培训需要的教师队伍的情况,可以由市妇联在妇联干部中主动发现、培养一支有理论、有实践、有能力的建立适合基层妇联干部培训需要的教师队伍。尤其是从基层成长起来的领导干部(主要是女干部),他们不仅有基层工作经验,了解基层妇联干部的工作性质与需求,现在走上领导岗位对做好基层工作有方法,用他们的成功经验指导基层妇联干部,起到现身说法的作用。
(三)、创新培训方式,灵活培训形式
1、培训与考核相结合
针对有的基层女干部对培训认识的不足,培训积极性不高,培训效果不理想的情况,培训结束后,根据实际情况,对学员进行闭卷或开卷考试,将考试成绩作为评选先进管理单位和优秀学员的主要依据。各级妇联要从思想上对她们进行教育,引导她们树立终身学习教育观念。要建立培训与考核相结合的机制。利用将培训内容与考核结果挂钩的制度,对一些学习积极、培训成绩优秀的女干部要提出表扬给予一定的鼓励;对一些学习态度不认真、迟到早退的女干部给予差评,并向所在单位反映其学习情况。要建立和完善女干部学习培训档案,把女干部的学习培训成绩作为评比考核推荐任用的一项重要的内容。使她们对干部培训工作有全新的、正确的认识,增强她们参加培训的主动性和自觉性。
2、请进来与走出去相结合
改变单一的课堂授课的形式,采取请进来与走出去相结合的形式,丰富培训形式,增强培训的灵活性。一是采取请进来的形式,把培训地点设在乡(街道)、村(社区),根据各乡镇特点、需求制定培训方案,以方便基层妇联干部参加培训。二是采取外出参观、考察学习相结合的形式,增加与外地同行业之间的交流。到那些经济发达地区取经,获取新鲜经验,增长见识。
3、开展集中大规模培训与分散的有针对性的小规模培训相结合
根据实际情况制定具体的培训方案,将集中大规模培训与分散的针对性的小规模培训相结合,针对比较共性的需求,可以组织较大规模的'培训;针对比较有针对性的需求,可以依据实际情况组织小规模的有侧重点的培训,这样既节省了培训成本,又增强了培训效果,避免了培训资源的浪费。
宠物医院调查报告篇三
从____年只有_人组成的_门诊发展到今天已经设有_、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院,__年风风雨雨,展现在我们面前的是一代代_医院全体员工在院领导的带领下,始终坚持“发展医院,服务患者,成就员工“为使命,以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后,全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
(一)以文化建设为主体,突出文化兴院内涵
____年院新领导班子上任以来,坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面,经过全院共同商议,制定了医院“十二五”发展规划,规划明确规定,五年内,要把医院建成“市内一流、区域领先,具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面,该院坚持以员工为中心,推行精细化管理,实行人本管理的管理理念,能干事的给机会,能干事的给岗位,干成事的给地位,让职工充分发挥其自身主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核
医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到_医院、__医院、_第一附属医院进修学习,短期学习。为提升人才培养效率和水平,全院长期与_医院保持着良好的合作关系,通过定期邀请_方面专家学者来院坐诊指导,帮助解决疑难杂症,提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平,除_之外,该院的耳鼻喉科、内分泌科均与_医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将_医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与_医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力
为能与区内_和_医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自____年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部oct、前节激光机、角膜内皮镜等大型_医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区_技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又投资___万元引进了高端锥形束ct机,使得该院成为_省首家引进newtom高端锥形束ct机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资__万元更换了白内障超声乳化仪,投资__万元引进眼睛验配车等设备,投资__万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资__余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从____年的___万元增长到____年的____万元,实现翻番水准。固定资产投资从____年的___万元增加到____年的___万元,固定资产投入比增加了___%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原、康保及_等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力
_医院位于区妇幼保健站的一、二层,建筑面积____平方米,__年来没有增加过。近年来_医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量、住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室、检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要_-_个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所_医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入___万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资___万元,购买了省内唯一一台高端锥形束ct机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要_-_年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力
作为_专科医院,_医生无疑是技术人才的中坚力量。全院__名在职职工中,_医生只有_人,占职工总数的_._%。以兄弟市_为例,__医院现有职工___人,其中_医生__人,占职工总数的__%。相比之下可以看出,该院_人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名_医生需要_-_年才能独立完成手术,该院培养出的_名技术成熟的_医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去_等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策
立足专科医疗,打造核心品牌优势
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而_专科医院全市只有两家,__医院和__医院。__医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与__医院平分秋色。建议将_医院作为_专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下_患者,不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度,从而增强患者的满意度、忠诚度,打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
引导就医习惯,吸引固定患者群体
尽管_医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿,到_和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大_医院的对外宣传力度,除_区电视台、《_》等区级媒体外,更要加大在_电视台、《_日报》等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对__医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来_就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
探索合作模式,鼓励民营资本投入
____年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前_医院在面积、资金等方面存在难以的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于_医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性、公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时_医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活_医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。
宠物医院调查报告篇四
在每个人生命的单程列车上,病人无医将陷于无望,病人无护将陷于无助。钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文nurse译为护士,经大会通过后,一直沿用至今。本研究中的“护士”指经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医院中的作用不可替代,她们接触患者的时间远超于医生,护士穿梭在病床间为患者带去欢乐,她们见证无数个生命中的奇迹,她们是守护生命的“白衣天使”。护士的工作就像润物无声的春雨,对于患者健康的康复功不可没。白衣天使们提灯浴火,用爱的光芒,把病人阴霾的心灵照亮,呵护着一个个受伤的生命继续远航。而近些年来,护患关系紧张、医疗暴力频发、护理人才流失、护士社会地位低下等问题和矛盾日益凸显。
根据国家卫生计生委2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》数据显示,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万,与2010年相比,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87.0%;4858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82.6%。护士队伍的学历结构不断改善,大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%,其中本科及以上护士占比为14.6%。
2016年11月,中国社会福利基金会与护联网共同发起成立“中国社会福利基金会919护士关爱计划”(简称“919护爱计划”),是国内首支为关爱护士而生的公益基金,其宗旨是关爱护士身心健康、救助护士职业伤害、关注护士职业发展。
919护爱计划为了更加深入的了解国内护士群体工作生活发展现状,于2016年12月启动“中国护士群体发展现状调查”,面向全国除西藏之外30个省(市)、自治区,涉及311所城市共收集了51406份在职护士调查有效问卷,回收离职护士群体调查有效问卷共计168份,回收公众调查有效问卷1008份,对护理院校实地走访、电话访谈共计22所,医院护士长现场访谈、电话访谈共计36人。通过对样本数据抽丝剥茧,从中探寻护士的基本情况、精神状态、工作状态、心理感受,由小见大地从中发现存在的共性,挖掘问题的根源提出解决的意见。
本报告从立项到成稿历时4月有余,偏颇之处在所难免,作为国内关爱护士群体的首个公益项目成果,尚有待深入和完善。于2017年国际护士节期间发布报告也希望有更多人关注护士群体发展,与919护爱计划一起关爱护士,让“南丁格尔”精神广泛传承。
第一章
调查目的及意义
一、了解目前国内护士群体基本情况
通过本次调查研究,了解目前国内护士群体基本情况、健康、心理及职业发展相关情况等信息数据。分析护士群体在性别、年龄、学历及医院级别等方面之间的差别和主要的影响因素,了解护士群体生活状态、健康状况、心理状况、职业发展状况等,挖掘造成护士群体流动性大的主要成因。
二、为医疗机构、主管部门及政策研究机构提供数据参考依据
通过问卷调查和实地访谈为医疗机构、主管部门及政策研究机构等提供数据参考,为进一步制定保护护士身心健康、护士群体稳定发展相关政策及维护护士职业优势和改善护士就业情况提供理论基础和数据支撑。
三、为改善护患关系的有效方法提供数据支撑
护患关系很大程度在沟通层面上是可以解决的,而信息的不对称,造成了矛盾的产生。护士的言行举止,对待病人的情绪上有何种程度的影响,和护士自身存在着密不可分的关系。同时患者在面对护士时的态度,也在潜移默化地影响着护士。调研的目的,不仅仅是将真实的护士群体反映给公众,同时是希望在公众真正了解护士后,面对护士可以更加友善、客观,希望这次调查研究,为护士和患者之间搭起沟通桥梁,在医患关系逐步平和的同时,护患关系也能逐步改善。
呼吁全社会提高对护士群体的重视程度。引导社会公众改变审视护士职业的传统视角,以体谅、尊重、关爱的态度让“白衣天使”感受到来自社会的认可和肯定,逐步增强护士群体自我价值肯定,提高职业自豪感。同时促进管理者致力于提升护士队伍的数量、素质、能力培养,使之能够适应卫生医疗事业发展和人民群众健康需求。
第二章
调查对象及方法
一、调查对象
本研究调查对象为在职护士、离职护士、社会公众、护理院校专业负责人及在职护士长。
1、在职护士:在职护士作为调查的重点和核心主体,透过对护士工作生活状况分析护士群体身心健康状况及职业发展情况。
2、离职护士:作为曾参与护士工作的一线人员,拥有大量丰富的经验,通过离职护士的从业状况研究其前因后果,用于对比分析护士的职业生涯状况。
3、社会公众:包括一般公众和病患公众,社会公众作为护士护理服务的受众,以及护士社会认可度的关键性因素存在,是护士从业人员感受社会态度的主要途径,同时也是主要影响从业状况的外因。病患公众接触护士的时间较长,对护士的认知会有更深刻的体会。通过对两类公众群体的分析,研究护士在社会层面的外在体现与内在认识之间的契合点与分歧点。
4、护士长:作为护理队伍的业务带头人、行政负责人以及护理队伍基层管理者,是了解科室护士业务现状、了解护理人力资源情况的有效途径。
5、护理院校:作为护士培养的主要渠道,是护士输出的主要来源,可了解潜在护士的基本情况,同时对护士培养的基本内容上进行探索,了解从业内容的有效教育程度。调查护理专业毕业生的输出方向,了解护士的培养趋势能否满足社会对护士发展的需求。
二、调查方法
本调查的研究包括问卷法和访谈法两部分,采用定量与定性相结合的实证研究方法。
问卷法主要针对在职护士、离职护士、普通公众、患者公众。采取线上问卷的形式调查,由问卷星提供技术支持,通过网络宣传推广及委托各地区护理协会发放到各地区医院的护士手中。对回收样本进行初步分析填答时间后发现,绝大多数填答者对于问卷本身重视程度较高,平均时间在20分钟以上,平均每题决策时间在12秒钟左右,说明问卷填答者对于题目本身经过了缜密的思考,也说明题目设计的有效性较强。问卷样本数据采用sas及spss软件对问卷进行统计分析。
访谈法主要针对职业护理院校学科负责人、护士长。在访谈的`过程中,结合观察护士长在谈话中的表情,语气等信息,分析其阐述内容在客观事实中的影响。观察细微神情的改变,同时思考如何进一步地挖掘研究内容,通过转变访谈内容或者逐步远离本身题目内容,获取信任后,再重新回到访谈主题内容。
第三章
护理事业发展所取得成效与调查发现的问题
一、护理事业发展所取得成效根据国家卫生计生委于2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020)》,总结了“十二五”期间护理工作发展所取得的成效,结合本次调查数据和访谈结果,显示出护士职业发展现状中诸多积极因素。
(一)护士队伍不断壮大
截至2015年底,注册护士总数达到324.1万,与2010年相比,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
(二)护士队伍学历水平增长显著
根据本次调查回收的51406份样本数据分析显示,在本次被调查的在职护士中,专科以上学历护士占94.8%,本科学历护士达53.8%。在调查和访谈中发现,一方面是由于本科院校护理教育生源提高,另一方面是许多护士的毕业后继续教育意识也在增强,护士在职教育比例逐年提高。
(三)职业培训覆盖率较高
在调查和访谈中发现,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划,各医疗机构均开展了不同程度的护士岗位培训和专科护士培训,本次调查护士中85%均接受过一次以上的相关职业培训,其中23%的护士参加过3次以上的相关职业培训。
(四)优质护理服务对公众产生了积极影响
在对患者及家属进行的调查和访谈中,81.5%的患者及家属感受到护士在工作中传递过来的爱心与关爱,有85%的公众的心中认为护士是“白衣天使,使用了“责任心、爱心”等词语对护士的职业形象进行赞美。说明护理服务质量获得较大改善,对医院推行优质护理服务后减少了护工支出成本也有直接体会,公众对护士的满意度逐渐提高。
二、调查所发现的问题
护理服务于人的生老病死全过程,在满足公众身体、心理及社会的整体需求方面发挥着重要作用。通过本次调查发现还有诸多问题和矛盾需要积极面对和寻求有效的解决途径。
(一)医疗暴力和职业伤害问题突出
1、超过50%的护士受到不同层面的心理创伤在对护士的职业伤害调查中发现:41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。随着医患关系日益紧张,护士遭受的心理暴力甚至是身体暴力日益频繁,由于患者和家属对护士的要求越来越高,当他们的要求得不到满足时,就会导致心理暴力的发生。
调查发现,有51.2%的护士心理创伤严重,心理暴力一般不会造成直接身体损伤,但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤,提示护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响,并对护士进行如何防范职业伤害的有关知识和技能的培训,必要时提供专业的心理辅导或治疗。
2、约79%的护士在工作中遭受过利器损伤
在受到的职业伤害类型中,利器损伤比例最高。38%的护士所在单位没有提供有效防护用具。44.6%的护士认为所在单位对护士职业风险重视程度一般或不重视。32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。对离职护士调查中发现,在离职前有68.5%的护士都遭遇过利器损伤,是所有职业伤害里所占比例最高的一种。
临床科室护士工作时,都在接触注射针头和输液针头等锐利器械及病人的体液、血液、分泌物,使临床科室护士经常暴露于职业性危险因素中,利器损伤的情况也会比其他职业损害更多。
在护士日常护理工作中,缺乏安全防护教育工作,护士自身缺乏防护意识,相关机构应加强避免护士职业伤害的干预力度,尽可能减少职业伤害发生,提高护士自我保护意识。
被访谈者:我这个手被划伤,还缝了一针呢!到现在都还有疤痕,这个是我在急诊轮转的时候,当时我就觉得既然选择了做护士,就一定有这个职业的风险性,所以我觉得我的认知还是挺正确的,每个护士都会有被针刺过,不是划伤,就是刺伤,原来在病房配液的时候,基本上每周手上都会有口子,不是这有口子,就是那里有口子。我们现在接触的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,这种感染的感染病人,在第一次给他抽血的时候,可能不是完全戴着手套在给他操作了,你戴着手套给别人抽血,第一病人可能觉得你怎么戴着手套呢,他的心里有一种不受尊重的感觉,第二就是戴着手套,肯定敏感度不高,必须要足够的敏感度,才能够一针成功。所以护士为了操作方便有时候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,护士扎两针还不能找到血管病人就可能有想法了。
(二)渴望获得患者肯定和社会尊重
1.护士在工作中最看重获得尊重
通过对样本数据分析显示,有80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”。92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”。83.3%的护士不能明显感受到病人对护士的尊重,90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。
通过对样本数据分析显示,有49.7%的护士对未来是否继续从事护士行业的命题选择“否”或选择“没想好”,有46.9%的护士计划在30——40岁阶段考虑改变现有职业(护士),护士在参加工作6到10年这段时期,职业倦怠感的程度较强烈,辞职人数比例最大,对于月收入越低的护士,离职率越高。曾遭遇过医疗暴力的护士离职几率更大。
被访谈者:我觉得护士和患者争执可能是患者对护理工作的不了解,一定程度上不太了解护士的工作性质,或者对护士的工作性质职责不太了解,病人家属也没有跟医护人员合作过,没有合作过就没有这种信任感,所以有时候我觉得会产生一些误会,另外一个原因就是他们对手术对病情的担心焦虑,以另外一种形式爆发,我觉得各种各样的原因都有。
2.护患关系紧张的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家属认为,护患关系紧张最主要原因是缺乏相互理解,在病患治疗期间,患者急于尽快康复,内心较脆弱,就会导致对护士的要求增高。同时由于部分护士的自身素质不够、工作中缺乏耐心、业务能力欠缺等,也会成为引起护患关系紧张的导火索,一旦发生类似情况很容易就会影响一个群体形象。因此,护士也应该在工作过程中对自己严格要求、提高自身素质、改进对待患者的态度、提升业务能力水平。
3.公众对护士的工作内容理解狭隘
在普通公众视角下,护士工作内容中所占比例最高的是打针发药(94.1%)、巡视病房(79.9%)、协助医生接诊治疗(77.8%)。
在公众眼中,护士的工作内容最主要就是打针发药,而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊,如何提高护士群体社会地位,首先应先改变公众对于护士工作内容狭隘的理解。
(三)职业发展与晋升需求强烈
1.护士对自身职业发展概念模糊
根据在职护士样本数据分析显示,约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。在对离职护士群体调查结果分析显示,大于60%的护士依然会从事与医疗护理相关的职业,还有近40%的离职护士选择与自己的专业相关,但还需要融合其他能力的工作。
2.针对护士的职业培训有待提高
调查数据显示,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划。39.4%的护士所在单位对护士培训提供政策支持,32.3%的护士所在单位对护士培训提供费用支持,29.8%的护士所在单位对护士培训提供晋升空间。调查数据显示,85%的护士都接受过一次以上相关职业培训,其中57.2%的护士曾参加过专业技能方面的培训,45.1%的护士曾参加过执业资格方面培训,39.2%的护士曾参加过专科护士培训。
通过以上数据分析发现,有超过一半的护士对自身职业发展没有明确目标,但绝大多数护士都会参加与职业相关的培训,说明护士对于自身发展有较强意愿,希望通过能力的提升改变发展轨迹。
(四)收入待遇严重偏低
1、37.6%的护士月收入低于3000元
根据既往国家统计显示:一线城市的平均工资为6700元左右,二线城市的平均工资为5600元左右。通过对问卷样本数据分析中发现,有83.7%的护士在工作中最看重“薪资待遇”。76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6%的护士月收入低于3000元,而月收入8000元以上的护士仅占比4.5%。直观显示出护士月收入水平低于城市平均月收入,同时已离职护士数据显示,有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
数据显示,护士的工作年限对护士的月收入有显著性影响,工作年限越长,其月收入水平越高。
2、85%的护士都接受过相关职业培训
调查发现,85%的护士都接受过相关职业培训,接受过培训的护士月收入水平显著高于未参加过相关职业培训的护士月收入水平。护士的工作年限越长、护士的职位和岗位越高,护士对自身的薪金满意度水平越低。
3、事业编制的护士月收入整体优越于其他用工性质
数据显示:护士的用工制度对其月收入有很大影响,合同制和其他用工制度中,护士月收入在2000元以下的所占比例非常高,远远高于事业编收入比例。护士月收入8000元以上的以事业编用工制度所占比例最高,并且远远高于其他两种用工制度,护士的月收入5000——8000元水平区间中,事业编制护士远高于其他两者用工制度,月收入2000——3000元水平区间中,则是合同制和其他用工性质的护士比例更高。
(五)护士群体生存状态堪忧
1、近10%的护士每周工作时间超过60小时
通过对在职护士的问卷样本数据分析,90.4%的护士每周工作时间超过40小时,其中每周工作时间超过60小时的比例约9.8%。有74.2%的护士需要经常值夜班。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示,有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2、护士群体离婚率是全国平均离婚率的7倍
根据国家民政部统计显示,2015年中国粗离婚率为2.8‰,而本次护士调查婚姻状况分析显示,护士群体30——40岁年龄段离异比例为2%,远高于全国平均离婚率,这种现象与护士工作状态显著相关。
3、86%的护士需要心理疏导、精神减压
通过对在职护士的问卷样本数据分析,护士“对心理疏导、精神减压需求程度”有86%的护士表示“需要”,其中35.3%的护士表示“强烈需要”。74.7%的护士所在单位没有“心理疏导、精神减压等措施”。65.4%的护士认为工作压力来自“护患关系”,50.7%的护士认为主要压力来自“工作要求高”。在对已离职护士的样本数据分析中显示,45.8%的护士因为工作压力大选择离职,42.3%的护士因身体原因选择离职。
随着以病人为中心的护理观念的更新、患者自我保护意识不断增强、护理工作的要求日益严格,护士的心理及体力负荷随之日趋繁重,导致“职业倦怠”现象更加普遍,常见护士有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱、易激惹等症状。在离职护士群体中,约79%的职业病为失眠,主要与护士不规律的工作与作息时间,生物钟完全被破坏有关。
第四章
结论及建议
一、缓解护士工作压力,重视心理疏导
护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道,每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常面临超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。
近年来,随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快,而护士队伍规模并未相应增加。护士人力资源的配置和分工不科学,超负荷工作、身心疲惫,容易产生紧张、压抑情绪。综合以上因素,使大部分护士对自己的工作缺乏自信和工作热情,从而产生心理失落感,进而衍化为各种心理疾患。
对处于26——35岁这个压力较大的年龄段的护士应给予更多的关爱与心理疏导,让护士能够减轻工作、生活中的压力,稳定护士队伍。同时,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。了解护士工作满意度现状,分析可能的影响因素并提出针对措施对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍、改善护理管理、提高护理质量具有重要而深远的意义。
建议联合相关机构开展护士心理解压项目,组织心理专家团队给予护士心理测评分析,并组建心理导师团开展心理解压课程,形成长期疏导机制,逐步降低护士在工作过程中产生的职业倦怠感。
二、关注护士职业发展,完善保障和培养体系
对于刚刚步入工作岗位的护士给予正确的职业规划引导,使新入职的护士对自身的工作充满信心与热情。注重本科及以上的临床护士人员的职业发展规划,使高学历的护士能够在职业生涯中得到自身价值的实现。
完善医院保障体系和培养体系,合理规范护士的日常工作安排,增加学习和培训的机会,提高护士自身素质能力和技能。护士群体自身也应该提高自身素养,不但有扎实的医学理论知识,还能够有耐心、爱心和同情心,更好地贯彻优质护理服务。
护理院校对护生培养的过程中,不仅要注重护生理论知识的学习,还要注重护生应对一些突发医疗情况的处理能力,注重护生处理护患关系的能力,注重护生对于未来职业生涯的规划。注重我国护理学人才的培养,将护理学学科打造成不仅仅是一个实践性、操作性的学科,而且还是能够在实践中提高创新能力,提高护理人员的科研能力。
三、传播护士正能量,增强社会认同度
充分利用社会和媒体资源,加强护士正能量宣传,从正面去弘扬护士职业的辛劳,让公众了解护士需要被理解、被包容,让公众能够更加全面、更加客观地认识护士这个职业,在就医过程中能够尊重护士,理解护士。护士是一名患者的全部医嘱执行者,但是护士的患者远远不止一名。
建议从公众角度全方位解读护士的职业特点、工作压力与心理压力,将“白衣天使”形象和“南丁格尔”精神广泛传播。
四、规范管理体系,减少职业伤害
应重视职业伤害对护士身心健康的影响,尤其是利器损害和心理暴力产生的影响,对护士进行有关在工作中如何防范职业伤害的知识和技能的培训,必要时提供专业的心理治疗。在护士日常护理工作中,加强安全防护教育工作,提高护士防护意识,加强护士相关法律法规知识的教育培训,加强护士综合素质的培养,提高护理技能水平,完善护理规章制度,加大对护士职业伤害的干预力度,进而减少护士职业伤害。
建议规范管理体系和制度,加强普及职业防护知识,鼓励护士间分享职业防护经验与做法。提高法律意识、维权意识,降低护士职业伤害风险。
五、改善护士待遇水平,提高护士满意度
国家相关部门关于提高医护人员的薪资待遇的政策一直在出台,呼吁卫生部门及医院的管理部门能够认真落实与执行,改革用人制度、实行同工同酬,充分体现公平原则,使护士群体的薪资待遇与她们工作付出的时间和精力成正比,能够更有效地减少离职率,增强护士的主观幸福感,更加投入地为自己的职业付出与奉献。
宠物医院调查报告篇五
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。
这次实践接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗,他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以,心得体会而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。
我的想法经过这次导医我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
导医印象这次导医是第一次时间较长呆在医院,给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。医院里的老师们和师哥师姐们看到我们有这样的机会也很羡慕。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。
宠物医院调查报告篇六
调研人员从调研中了解到,中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作,但也存在着诸多的不足与问题,主要为以下问题:
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化,对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段,不得不将患者转到外地医院诊治,从而加大了患者与家人的经济负担,也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备,现中心医院共有2辆救护车,其中1辆行驶已近20万公里,车况较差,难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要,需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉,目前,中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉,因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理,已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目,所以当局应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室,继2003年非典之后,到今年的甲型流感的传播,我国突发公共卫生事件频发,而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院,设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队,现有的医疗工作人员均为以前培养出来的,而且,由于待遇问题,造成人才流失严重。因此,随着医疗卫生服务工作的发展,需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习,而经费的缺乏,成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限,在急需的人才引进上遭遇编制问题,即事业编制问题。因为当局在医院引进人才上,没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件,如事业编制、工资待遇、购房补贴等,使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足,乌达区8个社区卫生服务中心,由于基础条件差、技术力量匮乏,且又属于公益服务的性质,因此,根据现在的条件,很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需当局加大投入力度,以及人才的培养力度,才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站,乌达区中心医院120急救站,隶属于乌海市120急救指挥中心,也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分,而由于缺乏经费的原因,所需急救设施设备难以购置,已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题,根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定,对非公立非营利医疗机构给予投资和补助,给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴,以及由政策原因造成的经营性亏损。
宠物医院调查报告篇七
本次调查采用随机抽样的方式,利用计算机辅助电话调查系统(cati),对全市18岁以上的居民进行了电话访问。调查共获得成功样本300个。调查对象中,男性107人,占35.67%;女性193人,占64.33%。
【城乡结构】
被调查者中,按照我市城市化水平(城乡比例为53%:47%)抽取,城镇居民159个,农村居民141个。
【年龄构成】
被调查者中,年龄在18-25岁之间29人,占9.67%;26-35岁之间73岁,占24.33%;36-50岁之间92人,占30.67%;51-60岁之间50人,占16.67%;61岁以上56人,占18.67%。
【学历层次】
被调查者中,文盲9人,占3%;小学42人,占14%;初中64人,占21.33%;高中(包括高职、中专)60人,占20%;大专及本科121人,占40.33%;研究生及以上4人,占1.33%。
【从事行业】
被调查者中,在校学生9人,占3%;农民53人,占17.67%;工人32人,占10.67%;军人2人,占0.67%;机关事业单位53人,占17.67%;科教文卫人员13人,占4.33%;公司职员26人,占8.67%;个体户13人,占4.33%;自由职业者29人,占9.67%;离退休人员37人,占12.33%;其他33人,占11%。
1、医院行风总体状况还需进一步改善
调查结果显示,我市居民对医院行风总体来说比较满意,认为我市医院行风总体状况好的有54人,占18%;较好的有125人,占41.67%;选择一般的104人,占34.67%;选择差的有17人,占5.67%。虽然认为我市医院行风差的人数较少,但是选择一般的居民近三分之一,说明我市医院行风建设还需进一步提升。卫生系统要更加重视,针对存在的薄弱环节和突出问题,强化措施,加大力度,努力实现医院行风的根本好转。
2、城镇居民对医院行风总体状况的评价高于农村居民
从调查结果看,城镇居民对医院行风的总体状况评价高于农村,认为医院行风好的54人中,城镇居民33人,占城镇总样本(159人)的20.75%;农村居民21人,占农村总样本(141人)的14.89%。认为较好的125人中,城镇居民65人,占城镇总样本(159人)的40.88%;农村居民60人,占农村总样本(141人)的42.55%。认为一般的104人中,城镇居民53人,占城镇总样本(159人)的33.33%;农村居民51人,占农村总样本(141人)的36.17%。而认为医院行风总体状况差的17人中,城镇居民8人,占城镇总样本(159人)的5.03%;农村居民9人,占农村总样本(141人)的6.38%。
1、医护人员服务态度整体较好、素质较高
从调查结果看,市民对所接触到的医护人员的服务态度、素质状况整体还是比较满意,认为医护人员服务态度好、素质高的有41人,占13.67%;认为较高的有147人,占34.33%;但仍有约三分之一的人认为医护人员服务态度和素质状况一般,有103人,占34.33%;选择差的有9人,占3%。这就需要打造医德好、医术精、医风正的高素质医护队伍,医疗人员要克服推诿扯皮、散漫拖拉作风,切实把服务患者摆在第一位,真正做到热情服务,积极营造一种和谐的医患关系。
2、城镇居民对医护人员服务态度、素质状况的评价高于农村居民
通过对居民所接触的医护人员服务态度、素质状况进行调查,结果显示,城镇居民对医护人员服务态度、素质状况的评价高于农村居民。认为医护人员服务态度好、素质高的41人中,城镇居民24人,占城镇总样本(159人)的15.09%;农村居民17人,占农村总样本(141人)的12.06%。认为较好的147人中,城镇居民77人,占城镇总样本(159人)的48.43%;农村居民70人,占农村总样本(141人)的49.65%。认为一般的103人中,城镇居民53人,占城镇总样本(159人)的33.33%;农村居民50人,占农村总样本(141人)的35.46%。而认为差的9人中,城镇居民5人,占城镇总样本(159人)的3.14%;农村居民4人,占农村总样本(141人)的2.84%。说明农村医护人员的素质相对较差,农村卫生所的乡村医生需要进一步提升专业技术水平,更好服务和方便群众就医。
1、大多数居民认为医疗费用很重
受访对象中,有超过一半(164人)的居民认为现在的医疗费用很重,占54.67%;129人认为医疗费用一般,占43%;认为医疗费用轻的仅有7人,占2.33%。说明我市医疗费用整体还是较重,一定程度上造成了“看病难、看病贵”的现象。如何让病人“少花钱,看好病”,应该成为我市医院行风建设的重点内容。
3、认为医疗费用重的居民城镇多于农村
调查结果显示,认为医疗费用很重的164人中,城镇居民92人,占城镇总样本(159人)的57.86%;农村居民72人,占农村总样本(141人)的51.06%。认为一般的129人中,城镇居民65人,占城镇总样本(159人)的40.88%;农村居民64人,占农村总样本(141人)的45.39%。认为医疗费用轻的7人中,城镇居民2人,占城镇总样本(159人)的1.26%;农村居民5人,占农村总样本(141人)的3.55%。城乡,尤其是农村,小病不医、大病医不起的情况还比较普遍。农村居民在患病时,往往不去大医院就医,医疗费用也就不如城镇居民重。
通过调查得知,我市医院的就医环境(如公共设施、基础性设施、进出交通等)比过去有较大改善,认为就医环境很好的有80人,占26.67%;认为有较大改善的有206人,占68.67%;认为就医环境差的有14人,占4.67%。就医环境的好坏直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到老百姓的.人身健康。所以,医疗系统要把病人的需求视为自己责任,进一步改善医疗环境,不断提高医疗服务质量,积极开展新技术、新项目,为病人营造良好的就要环境。
针对目前我市医院存在哪些问题我们对受访对象做了调查,结果显示:选择医院的就医环境差的占9.22%;选择医护人员诊疗服务态度差的占13.42%;选择有收红包、礼品现象,接受病人家属吃请现象的占15.51%;选择执行药品价格公示、医疗检查项目明示、住院病人费用一日清单等制度不到位的占9.85%;选择看病难、看病贵,检查项目过多,医生多开药,开贵药的占35.22%;选择其他的占16.77%。
群众反映最多的问题仍是看病难、看病贵的问题,政府要把更多的资金投向医疗服务薄弱的农村,切实减轻群众医疗负担,保民生、顺民意,才能推动社会的不断进步。
针对目前医院存在问题,市民提出以下几方面意见建议:
一是提高医护人员素质,转变服务态度。市民反映,我市医院应该增加专家门诊数量,提高医护人员专业水平,引进专家和先进设备,增加门诊服务台导医、分诊员,主动热情为病人服务,方便病人简化看病手续和流程。加强门、急诊医疗技术力量,开设急诊绿色通道,要强化为民服务理念,把帮助病人解决问题作为工作的第一目标,把病人满意、社会认可作为第一标准。
二是要改善基础设施,优化就医环境。市级医院要进一步提档升级,扩大规模,学习先进管理模式,切实解决排队时间长、停车难等问题。我市仍需加大投入,如果每个村都建设一个小型医疗所,治疗一些感冒发烧的常见症状,每个乡镇能建设一个中等医院,市区建设相应规模的大医院,群众就不必劳顿奔波到大城市看病。
三是要降低医疗费用,健全规章制度。要严格执行药品价格公示、医疗检查项目明示、住院病人费用一日清单等制度;要对症下药,不乱开药、开贵药,不增加额外的检查项目,适当降低药品价格,统一药品价格,不乱收费、多收费,要改变以营利为目的、以药养医的现状,切实减轻患者负担,让老百姓看得起病,看得好病。
四是要加强监管,加大医疗体制改革力度。对目前存在的少数收红包、礼品现象以及接受病人家属吃请现象,要加大监督检查力度,从严管理。要加强社会监督力量,设立举报箱、意见本、公开举报电话等,做到有诉必查、有责必究,不断提高医疗服务质量,塑造医院良好形象。
综上所述,我市医院行风建设总体上还算满意,但有不足之处需要改进。
宠物医院调查报告篇八
我从xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民医院实践。xx市人民医院创建于xxxx年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.x万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了9x%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实践过程及内容(时间、内容)
我从xxxx年x月1日至xxxx年x月1日,作为xx市人民医院的一名临床实践生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实践生活,内心真是百感交集,回想实践的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实践,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实践生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实践成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实践生第一次的考试,200x年x月1日迈进了实践生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实践笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实践的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实践了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实践科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实践将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实践的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实践生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实践的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实践生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实践大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实践生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实践同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实践一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实践日子我来到了妇产科实践,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实践的日子,更明白母亲的伟大!
实践的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实践的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,实践带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实践过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实践结束了,在这实践生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
宠物医院调查报告篇九
调查背景:
1、随着居民生活水平的不断提高,对医院服务质量的要求越来越高,顾客满意度是衡量医院服务质量之一。
2、为了促进医院的管理工作,提升医院服务质量水平,受市卫生局的委托,我们开展了医院的顾客满意度调查。
调研目的:
客观准确的对医院进行顾客满意度评价
深入挖掘:
寻求医院服务质量中的薄弱环节; 发现存在的问题与不足;了解顾客的需求与期望;探讨如何提升服务质量,提高顾客满意度。
调查实施说明
2、一级医院主要针对门诊和住院顾客,二三级医院除了门诊和住院顾客外,增加了出院顾客的调查,测量指标有一定差异,其中二三级医院加入了反应性测量指标,使数据更具有说服力。
3、同时本次调查相比以往更具有代表性,分工作日和非工作日进行调查,延长了每家医院的调查执行时间。一级医院完成样本5438份,二三级医院共完成样本7780份,共完成有效样本量13218份,与去年相比,样本量增加了81.3%9(去年总样本量是7290份)
4、对门诊和住院顾客主要采取结构式的问卷调查方式,对出院顾客则采取电话访问的方式进行调查。
5、调查时间,一级医院从去年的11月17日开始执行,二三级医院从12月4日开始执行,最终12月30日结束 ,共用时间45天。
总体顾客满意度
20xx年深圳市一级医院顾客满意度总体得分为88.77分,从满意程度来看,位于比较满意和非常满意之间,顾客满意度水平较高。
一级医院的最高分是97.12分(深圳阳光医院),最低分是77.64分(深圳广生医院),中位数是88.04(深圳复亚医院、血象医院的均值),低于总体水平,说明一级医院的整体水平较高。
二级指标顾客满意度
1、医德医风和推荐程度的顾客满意度评价较高
2、医疗费用、服务理念的顾客满意度评价相对较低
三级指标顾客满意度
1、红包、推荐程度、职业道德顾客满意度评价相对较高
2、以顾客为中心、环境美化顾客满意度评价相对较低
顾客对职业道德的评价非常高,94.23分;
医务人员无收受红包的现象;
总体的推荐率为64.75%,其中推荐程度最高的达98.78%(深圳曙光医院),最低的仅28.75%(深圳广生医院)
深圳市一级医院资源优先配置分析
医疗技术、医疗安全是一级医院顾客评价相对较高的方面,由于重要性高,成为一级医院的优势保持方面,而效益感知,治疗效果是是一级医院亟待改进的方向,其次改进以顾客为中心、收费规范、医患沟通、环境美化等,继续维持医务人员的职业道德、医院的便捷服务等。
总体顾客满意度历年变化趋势
从连续四年的总体顾客满意度趋势来看,整体成平稳上升的趋势。
二级指标顾客满意度历年变化趋势
由这连续四年的满意度测评来看,顾客对医务人员的职业道德、医疗收费方面的评价上升幅度较大,(06年开始的医疗费用限价及控制有了明显的效果)
分类顾客满意度——公立及民营医院顾客
民营医院的顾客满意度总体高于公立医院,民营医院满意度为89.59分,公立医院的满意度为87.38分。尤其体现在民营医院的便捷服务、环境美化和个性服务方面民营明显高于公立。在四级指标具体体现在民营医院患者对就医环境、排队等候时间、护士的护理技术及服务态度等方面明显比公立医院的患者评价高。
分类顾客满意度——门诊及住院顾客住院顾客的满意度整体上高于门诊顾客,但在医疗技术方面,门诊顾客的评价比住院顾客高,主要是护士的护理技术、护士对疾病、饮食方面的指导等,门诊顾客的感知评价比住院顾客高。
从顾客本身来看,住院顾客更注重服务态度、环境美化,而门诊顾客更注重清洁卫生。
一级医院分类顾客满意度评价特点
不同择医原因的顾客满意度存在显著差异;
不同付费方式的顾客满意度存在显著差异;
高学历、高收入的顾客对医院的满意度明显高于低学历、低收入的顾客;
顾客的抱怨对满意度产生了明显的影响;
对医患关系的评价也直接影响着顾客满意度。
1、距离近、医院信誉好、医疗质量好、医务人员态度好、医保定点医院是顾客选择医院就诊的前五大主要原因,由于医务人员服务态度好而再次选择该医院的顾客对医院的满意度评价是最高的(91.77分),其次是由于医疗质量好而选择医院的顾客满意度(90.99),相比之下,由于距离近而选择医院的顾客满意度最低(87.32)
3、学历与收入存在较强的相关关系,高学历的顾客相对更易于沟通
4、产生过抱怨的顾客满意度(77.94)明显低于没产生过抱怨的顾客满意度(88.92),医院对顾客抱怨的处理及时、良好的医患关系建立都会直接影响顾客满意度。
宠物医院调查报告篇十
医药工业与人类的生存与健康休戚相关,是符合新型工业化发展要求的产业,具有经济效益高,成长性好,发展潜力大,市场空间广阔广阔的特点,被国际上称为是“永不衰落的朝阳产业”。近年来,__市医药工业有了长足的发展,工业产值从1998年5千万元增加到__年1.2亿元,入库税金从1998年180万元增加到__年350万元,在全市经济总量中占有相当的比重,成为__市经济发展的亮点。
目前,__市医药工业整体运行态势良好,但在快速发展的背后,也存在一些制约生产发展的困难和问题。这些矛盾,需要我们去作深层次地研究、逐一解决。因此,保持清醒头脑,加大帮助和服务力度,推动企业不断创新,对于进一步做大做强我市医药经济具有十分重要的现实意义。
一、现状
__市医药工业有着30多年的发展史。近年来,市委、市政府将北药业作为全市经济发展的支柱产业,高度重视医药工业的发展。各有关职能部门认真履行职责,在监管中服务发展,在发展中落实监管,目前,__市的红叶制药有限公司、蓝天制药有限公司和神树阿胶厂3家制药企业全部完成了产权制度改革,按照国家政策导向,紧紧抓住宏观调控机遇,投入了资金实施设备和技术更新,都按时限要求通了国家gmp认证,企业综合实力明显增强。现拥有片剂、丸剂、栓剂、胶囊剂、颗粒剂、固体胶制剂等个9剂型,103个品种。全市医药工业呈现五大特点:一是发展速度快,工业总产值同比增长47%;二是亏损企业少,3户企业全部盈利;三是经营效益好,产值利税率达10.2%,销售利税率达12.3%;四是资产负债低,资产1.5亿元,负债1.2亿元,资产负债率仅46%;五是带动力强,医药产品的合理流通,促进了全市102家药品经营企业健康发展,同时,工业生产需要大量的原料药,对北药种植业起到了巨大的拉动作用。
__市的制药企业在生产管理方面存在以下特点:一是剂型少、规模小,三家制药企业共有9个剂型,净资产8千万元,产值不超过1.5亿元。二是新“庙子”与旧“菩萨”共处。根据国家的政策导向,各企业都按照gmp的要求进行了大规模技术改造,一幢幢花园式的厂房拔地而起,成为全市工业的一个亮点。生产条件迅速改善,生产能力得到提高。但是,一些企业对gmp认证是被动的,粉碎、制粒、压片、包衣等旧设备,阻碍了技术创新的进程,没有丢掉劳动密集型企业的帽子。国外普遍使用的cip(在位清洗)、sip(在位灭菌)等先进技术,在__市还很少应用。二是现代管理与粗放经营发生冲撞。制药行业属高科技行业,医疗器械集医学、光学、电子、机械等技术于一身,需要现代管理手段。近年来,医药行业采取培训等多种手段,培养造就了一大批优秀管理人才,但是人管人的管理机制、传统的加工技术仍在支撑着企业运转,把企业做大做强的经营管理机制尚未形成。三是少数高科技人才与众多缺乏技术的员工形成反差。为了实施gmp和技术创新,各企业都从医、药大学聘用了部分专业人才,或从事革新工艺、或负责现场管理,由于面临陌生的岗位,尚未完全适应企业生产管理;企业内有一定传统生产经验但文化素质不高的员工群体,对新工艺、新技术的认知过程较长,二者没有完全融入、达到默契配合的境界。
二、问题
1、资源利用不足。资源是企业实现效益的物质基础,充分利用资源才能实现效益化。__市的医药企业在进行gmp改造后,生产能力大幅度提高。但是品种开发速度、市场占有速度和流动资金并未完全跟上,使部分企业开工不足,生产能力浪费。以神树阿胶厂为例,该企业主要从事阿胶、黄明胶、龟板胶、鹿角胶4个品种固体胶生产,在未实施gmp改造前,长期采用人工土办法加工产品,生产能力低下且工艺落后,产品缺乏市场竞争力。改造后,该企业更新了设备,引进了先进的生产工艺,生产能力大幅度提高,但由于产品品种单一,市场占有率小,只能以销定产,年生产时间不超过三个月,设备长时间闲置,不能够得到有效利用。而我们熟知的山东东阿集团,在70年代初企业规模与现在神树阿胶厂接近,但该企业抓住机遇,现如今已经发展为拥有固体胶、颗粒、胶囊、口服液十几个剂型百余个品种,产值和固定资产上亿元的国内明星企业。东阿集团成功经验值得__市医药工业企业学习和借鉴。
2、“拳头”力量不大。拳头产品就像企业的“发动机”,能给企业源源不断的动力。美国的氢溴酸西酞普兰胶囊年销售达30亿美元,西安杨森的吗叮啉单品种年销售在8个亿以上,这些企业都是在拳头产品中受益非浅。我市制药企业的单品种年销售额为4600万元,就是红叶制药的产品--康妇消炎栓,其他品种知名度低,市场占有份额小,没有形成“拳头”,尽管如此,对企业和全市经济都起到了强有力的支撑作用。但相比之下,差距是明显的,主要是缺乏、的品种。
3、创新力度不够。创新是推动经济持续增长的重要因素,也是企业持续发展和保持竞争优势的关键。创新,可以通过降低成本为企业业务活动提供更大空间,也可以通过产品差异为企业提供竞争力。目前,__市医药工业企业多数只重视营销战略的创新,忽视了管理人员和广大职工的创新能力,没有激发并形成人人创新的饱满热情。
4、研发新药困难。研发一个新药,在发达的欧美国家也要10—15年时间,耗资高达5—8亿美元,中国的药企大多是望而兴叹,都以仿制药品为主,__市医药工业更是如此。1985年以来,我国批准生产的一类新药147个,其中仿制药品占88%。显然,完全从基础开始自主研发,对__市医药工业而言是不现实的。
5、诚信资历不够。市场经济既是法治经济,也是信用经济,政府和企业都应当高度重视。但是,__市的部分企业诚信等级不高,还没有建立健全必要的产品质量自我约束机制和问题药品“招回”机制,还没有完全意识到gmp是自我管理的需要,更没感觉到gmp的“紧箍咒”即将来临。
三、对策
医药工业是国民经济的重要组成部分,其产品是人类维护健康,战胜疾病的重要保证。发达国家医药消费稳居第二位,我国卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示,在近五成居民生病不看医生的情况下,自行买药治疗,医药开销已成为第三大消费品。由于环境、生活习惯、食品安全等因素,患病人数还在不断增加。__年全国有5.08亿人次患病,其中13%的被确诊为需要多次服药的慢性病。因此,发展医药产业具有广阔市场前景,__市的医药工业应当抢抓机遇,乘势而上。
1、加快剂型开发。患者和医生对药物剂型要求是多方面的,而我国相对落伍,目前只有40多种剂型、4000多个品种,美国是我国的43倍、日本是我国的12.6倍,而__市就更少了。因此,必须支持企业在药品剂型上做文章,抢占商机。一是“拿来主义”。众所周知,药品专利具有时间性,专利届满就失去了独占权。根据《中国医药报》报道:到__年,将有35种重要药品和医疗器械专利到期,为非专利药提供了820亿美元的市场机会。二是让药品“变脸”。国家提倡对药品进行二次开发,通过改进工艺、剂型、包装等等,使疗效确切的老产品换发活力,解决中药见效慢和传统的“粗、大、黑”形象,霍香正气水变成霍香正气液就是成功典范。
2、推进中药现代化。中药是我国传统医学和传统文化瑰宝。随着世界卫生组织的推荐,中药前景被世人普遍看好。目前,中成药市场份额为每年约160亿美元,但日本占80%、韩国占10%、我国只占5%左右。更遗憾的是,我国每年进口“洋中药”达1亿美元,进口的川贝枇杷膏、红花油等已对我国的同类产品造成巨大压力,禾邦的川贝枇杷糖浆也是受压者之一。重要原因就是我们的中成药没有现代化,没有规模化的中药种植、养殖基地,没有通过gap认证,原料质量不稳定。而__市兴安神力药业有限公司的平贝母种植基地已经在全省率先通过了gap认证,桃山参药集团、伸龙无味子基地也准备实施gap认证。目前,__市药材种养植面积达到2万亩,另外还有大量的野生动植物药材,无疑,资源优势是明显的。要抓住机遇,帮助、引导和支持制药企业争取技改贴息、工业发展基金和农业项目资金,实现“公司+基地(农户)”的运作模式,把医药产业放在“工业反哺农业”中去考虑和实践,实现良性互动,确保原料丰富、质量稳定,为快速推进中药现代化进程奠定坚实基础。
3、打造强势品牌。品牌战略是企业推出产品、走向成功的重要因素。在制药行业中,走向成功的品牌彼彼皆是,如“金嗓子喉宝”、“斯达舒”等。__红叶牌康妇消炎栓在国内也有一定的知名度,虽然不是很响,但也有一定名气。在实施品牌战略中,企业一定要在产品品牌设计上赋予“大设计”概念,并统一表达自己产品的品牌内涵。它包括企业形象设计、产品设计、包装设计、品牌精神的人格化设计和广告设计。尽量减少容易导致品牌内涵模糊的单一广告,用低成本打造强势品牌,带动整个全市医药工业发展。
4、大力引进人才。市场竞争,归根到底是人才竞争。医药行业是高科技行业,产品是特殊商品,国家有非常严格的特殊要求,对普通工人都有严格的上岗规定。__市3家制药企业中,拥有高级职称的只占职工总数的1%,拥有中级职称的也只占3%。随着社会的发展和进步,医药行业对人才的要求还会越来越高。因此,引进管理和技术人才成为当务之急。__市委、市政府已经响亮的提出了“环境兴市”战略,创业的大环境已经具备,企业要抓住机遇,立足长远,把引进人才作为企业发展的根本条件来抓,以诚意引人,用成就留人,为企业可持续发展提供人才和智力保证。
5、建立
企业文化
和信息平台。企业三年不败靠市场,十年不败靠管理,百年不败靠文化,一个成功的企业,必须有优秀的文化内涵。五粮液和海尔的企业文化
,不少人都有感受。禾邦制药、科伦制药也有了自己的企业文化,如科伦“创造高效益,从节约时间开始”的只争朝夕的精神,禾邦“为人类健康,托起明天的太阳”的奉献精神等。__市的医药工业企业要立足发展,培育、积淀和升华企业文化,培养职工团队精神,壮大声威,逐步创造先进的企业文化,不断提高企业的凝聚力和创造力。同时要加强企业信息化建设,实现企业现代化,信息化是基础。企业应当设立局域网、广域网和企业网站,开发内部管理软件、实现电算化,为快速收集、提取、分析业务数据提供有力保障。政府要关心医药工业的发展,积极为企业提供政策、资金方面的扶持;监管部门更要认真履行职责,督促和引导企业依法生产经营,树立诚信观念,推动加快科学管理步伐,为把__市建成医药强市而携手并进。