在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理安全论文篇一

1.1护理工作中护理人员的的不安全因素

（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。

（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。

（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。

（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。

（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。

1.2引起跌倒的外部因素

（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。

1.3引起跌倒的自身因素

老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。

1.4引起坠床的因素

老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。

1.5引起烫伤的因素

老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。

1.6引起误吸的因素

老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。

1.7引起压疮的因素

老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。

2.1重视护理人员专科培训

根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。

2.2全面评估风险因素

从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。

2.3制定风险防护措施

（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。

24h看护。根据患者实际情

况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。

2.4完善应急预案

完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。

2.5成立护理安全管理小组

科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。

2.6进行全面系统的健康宣教

护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。

2.7加强法律意识及专业知识培训考核

定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。

护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。

作者：龙卓毓 单位：西安凤城医院

[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[j].当代医药论丛，2013，11(12)：18.

[5]尹建娇.科室护理安全管理中护理质控小组的的作用分析[j].临床医药文献杂志，2015，2(2)：1150.

护理安全论文篇二

神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。

本院针对年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。

两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p0.05，可以进行比较分析。

1.2安全隐患分析

1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。

1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。

1.3护理方法

1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。

1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于高危患者，医院护理人员重点关注。

1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。

1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。

1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。

两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，p0.05为差异具有显著性。

3讨论

护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。

安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。

本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(p0.05)。

综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。

参考文献

护理安全论文篇三

方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率，其中2011年对835例患者采取常规护理;2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。

结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显著降低，患者满意度有了显著的提高。

结论经过科学的护理安全管理可以显著降低神经内科住院患者意外事件的发生率，提高患者的满意度。

神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。

本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。

1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。

两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p0.05，可以进行比较分析。

1.2安全隐患分析

1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。

1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。

1.3护理方法

1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。

1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于高危患者，医院护理人员重点关注。

1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。

1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。

1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。

两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，p0.05为差异具有显著性。

护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。

安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。

本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(p0.05)。

综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。

参考文献

护理安全论文篇四

1眼科护理过程中的安全隐患分析

一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。

2针对眼科护理存在的安全隐患提出的管理措施

2.1提高护理人员的专业知识和操作技能

要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。

2.2增强护理人员法律意识和责任感

组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的.责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。

2.4加强老年患者的风险评估

护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。

2.5加强患者的安全健康教育

加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。

3结语

护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措，要全面做好眼科护理安全管理工作，不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感，还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统，才能最大程度的减少护理过程中的差错，规避一切安全隐患，最终保证患者的安全。

护理安全论文篇五

护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深入，卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化，人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先，注重最佳的效/价比;其次，要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一［1］。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动，并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床实践中，护理后果的好坏，体现了护理价值的高低［2］。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的［3］。而现在，护理后果的确定是复杂多变的，要想达到一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开始，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，达到改善和提高护理后果的目的。

由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目标实施护理，达到预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新，为达到最佳的护理后果提供了条件。

近10年来，神经外科护理发生了深刻的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如：褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，提高了病人的生存质量。于是，医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善［4］。

一个科学、全面的护理计划制定，并能完整地实施，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大提高护理质量。

2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进行专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控［5］。

2.2培训神经外科护理专家［6］普通注册护士，在通过3～5年的神经外科临床实践及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过接受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求，从而成为护理专家［5，7］。因此，护理专家的培训，在后果管理中十分重要。

2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩，再对她们进行专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理［8］。

2.4发展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有1～2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经验，提高后果管理的质量。

2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现，后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理模式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施，已被绝大多数护理人员和管理者所接受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。

2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、管理系统，来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库［9］，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。

2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案，它包括发展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。

总之，在医疗实践服务活动中，必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导，使之达到理想的护理后果。

2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.

3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.

5李亚洁.重组专业知识结构，维护护理专业独立性.南方护理学报，2001，8（1）：2.

7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：17.

9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.

护理安全论文篇六

22型糖尿病患者自护行为能力的社区护理干预研究

3不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价

4不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究

5不同学历护士对社区护理职业认知情况调查

6不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素

7残疾人对社区护理需求的调查分析

8产后抑郁症的社区护理干预研究

9城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查

10对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果

11对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究

12多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究

13恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预

14高血压病病人社区护理干预研究进展

15高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价

16高血压前期人群社区护理干预调查研究

17高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查

18冠心病患者社区护理干预研究现状

19护理本科生从事社区护理意愿调查

20健康教育对社区老年人健康行为的影响

21居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究

22康复期脑血栓病人社区护理的研究现状

23老年痴呆病人社区护理现状调查分析

24老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究

25老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究

26老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究

27老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

28某地区社区护理现状调查分析

29某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策

30某市孕妇对社区护理需求的调查分析

31脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析

32农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析

33农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价

34社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响

35社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响

36社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨

37社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究

38社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究

39社区护理干预对分娩方式影响的调查

40社区护理干预对妇女围产期保健的调查

41社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响

42社区护理干预对高血压患者生活质量的影响

43社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

44社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究

45社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响

46社区护理干预对精神障碍患者康复的影响

47社区护理干预对空巢老人生活质量的影响

48社区护理干预对老年高血压疗效影响的meta分析

49社区护理干预对老年高脂血症患者的影响

50社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响

51社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

52社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究

53社区护理干预对老年人健康行为的影响

54社区护理干预对老年人生活方式行为的影响

55社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响

56社区护理干预对老年抑郁症患者的影响

57社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响

58社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响

59社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响

60社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响

61社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响

62社区护理干预对母乳喂养影响的调查

63社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响

64社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响

65社区护理干预对青少年性行为的影响

66社区护理干预对青少年早恋行为的影响

67社区护理干预对青少年自杀行为的影响

68社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

69社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究

70社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响

71社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响

72社区护理干预对婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病的影响

73社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响

74社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响

75社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究

76社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究

77社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用

78社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

79社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析

80社区健康档案建立的现状调查

81社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

82社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较

83社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响

84糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨

85糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析

86医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究

87影响社区护理质量相关因素调查

88优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响

89预防高血压病的社区护理干预效果与评价

90社区健康评估与方法的研究

91社区护理健康促进与健康教育管理的研究

92临终关怀的伦理学问

93护理临床教学管理的创新

94目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨

95外科护士在工作中的危险因素和安全防护

96管理原则在护理工作中的应用体会

97危重病人人工气道的护理研究

98社区护理模式探讨

99护理新技术在社区护理中的应用

100护理管理学在社区健康档案管理中的应用

101建设社区护理组织文化，提高护理质量

102能级原则在护理实践中的应用

103制定职业生涯规划，提高护理人员素质

104护理风险的预防措施

105社区慢性病患者的护理管理模式探讨

106家庭护理管理的指导和评价

107论社区护理现状及其发展对策

108老年冠心病者的健康教育

109护理查房工作的体会和经验总结

110学好基础护理，提高社区护理质量

111护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究

112冠心病患者社区护理体会

113护理排班对护理队伍的影响和对策

114护理管理在社区护理中的应用

115实习护士的护理管理经验介绍

116论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养

117社区护士心理品质浅析

118浅谈护士长的领导艺术与护士的关系

119社区护士工作冲突的调查分析

120护理纠纷后护士的心理调查及对策

121临床护士的自我保健

122加强业务学习，提高临床护士的观察力、思维力及应对力

123避免护患纠纷的体会和经验交流

124对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察

125老年糖尿病并发症的预防及护理

126社区急诊护士工作压力源及相关因素分析

127老年抑郁患者心理状态分析及心理护理

128陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响

129老年人失眠原因分析及护理对策

130老年便秘的原因分析及护理对策

131科学排班，提高临床护理质量

132提高重症监护病房护士工作效率的体会

133家庭养老人员压力因素分析

134风险管理在急诊护理管理中实施体会

135临床护理带教工作存在的问题及对策

136重症监护患者营养支持的临床护理体会

137高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

138老年人院内感染的原因分析及控制措施

139浅谈我国社区护理发展的前景和模式

140高压氧治疗的舱内外护理体会

141吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

142癌症心理状态分析及护理对策

143行为干预在疼痛护理中的应用

144留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

145介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会

146急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会

147阿尔茨海默病的护理问题及对策

148高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理

149术后炎性肠梗阻的观察与护理

150镇痛泵在术后的应用效果及护理

151呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会

152我国护理教育的发展趋势

153社会学习理论对护士学生的指导作用。

154人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。

155个案研究在临床护理教学中的应用

156急诊科护生实习带教方法的探讨

157临床护士对护理教育认识的调查

158手术室护理带教工作存在的问题及对策

159pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价

160护士长态度及行为对护士学生的影响

161pbl教学法在我国护理教学中的应用。

162操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用

163如何充分发挥临床护理实习小组的作用

164如何让学生体验社区护理带教教师角色

165护理教学中课堂上如何进行师生互动

166护理教学中如何处理好师生关系

167护理教学中怎样备课

168计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限

169临床实习中护士学生的人际沟通

170影响实习护士出科评估的`因素分析

171社区临床学习环境的调查

172社区康复患者档案的建立与管理

173癌症晚期患者社区康复的心理指导

174社区康复目前的现状和发展方向

175社区康复中心承担的社会责任

176脑卒中高危人群的社区预防教育

177抑郁症患者的社区心理指导

178社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响

179构建和谐社区，关爱脑瘫儿童

180如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境

181社区家庭健康档案的建立与应用

182利用社区资源关爱空巢老人

183空巢老人的社区心理指导

184帕金森病患者的社区康复护理

185利用社区运动器材引导心血管患者康复训练

186肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理

187长期卧床患者的家庭护理

188社区康复护理中如何更好的与患者沟通

189性传播疾病的社区宣传教育

190为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区的建设规划

191椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练

192脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导

193糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导

194外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导

195直肠癌肠造口患者的术后社区护理

196针灸在社区康复中的应用

197学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者

198孕妇的社区护理与健康教育

199如何做好社区居民健康守护者

200我国社区康复护理发展的现状与存在的问题

201如何做好社区疾病预防工作的宣传

护理安全论文篇七

从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。

护理安全安全管理护理质量

护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。

护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大；护理学科带头人及护理骨干少；部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。

护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误；交接班制度不认真，心中无数；不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事；观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机；给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药；急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时；未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。

服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。

管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。

合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。

多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教；对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平；派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习；培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。

加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。

对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。

重点加强缺陷控制，注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施；重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控；重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理；重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。

护理安全论文篇八

2、内科新技术应用的观察与护理

3、内科病人的心理护理

4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究

5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究

6、内科病人新药使用的观察及护理

7、精神疾病患者管理模式的研究

8、社区健康评估与方法的研究

9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究

10、临终关怀的伦理学问题

11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会

12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价

13、临床辨证护理要点

14、儿科常见病的健康教育

15、儿科护士的素质要求与特点

16、护理教育管理的内容、特点探讨

17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨

18、高等护理临床教学管理的创新

19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究

21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理

23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察

25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用

26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察

27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察

28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理

29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理

30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察

31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

32、基础护理质量控制经验与体会

33、基础护理新技术、新业务的进展

34、护理记录书写中应注意的法律问题

35、如何在基础护理操作中体现人文关怀

36、健康教育在基础护理中的应用

37、基础护理理论研究新领域的探讨

38、产房及母婴同室的管理

39、妇产科领域中的新技术、新进展

40、陪伴分娩的探讨

41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用

43、在手术室护理中运用舒适护理的体会

44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理

46、手术室护士压力源分析与对策

47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理

48、临产妇的心理状态分析与护理干预

49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会

50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预

51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨

52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响

53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理

55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理

56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理

57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理

58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会

59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响

60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策

62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用

65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用

66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响

67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响

69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察

71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查

72、门诊护理投诉原因的思考及对策

73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响

74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理

76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会

77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响

78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨

79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用

80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策

81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理

82、急诊科护生实习带教方法的探讨

83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察

85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响

86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用

87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策

88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

89、术前清洁肠道方法的观察和探讨

90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响

91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查

93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预

94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题

95、肝性脑病患者的预见性观察与护理

96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理

97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预

98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响

99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估

100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预

101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理

102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析

103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察

107、剖宫产率上升的原因调查及干预

108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施

110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响

113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策

115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响

116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响

117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策

118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察

119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策

120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理

121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析

122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响

123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响

124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析

125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

护理安全论文篇九

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院3月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。

护理安全论文篇十

摘要：情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。

关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理

护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。

1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义

情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。

2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用

2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。

比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。

例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。

3结论

综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。

作者:潘建生 单位:福建省福鼎市医院 骨科

参考文献

[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[j].中国医学装备,2016,06:87-89.

[4]李益.情景模拟教学法在手术室实习护生护理安全教学中的应用效果[j].中国高等医学教育,,06:108+139.

[5]覃红桂,文国英,骆福秀,肖远琼,廖燕湘.情景模拟法在低年资护理人员骨科急救护理技能培训中的应用[j].华夏医学,2013,03:610-611.

护理安全论文篇十一

为了获得更高经济利益，很多企业私下不遵守国家规定，私自雇用员工，由于员工普遍素质不高，加上矿井安全措施比较差，大大提高了安全事故发生率，有关部门缺少对企业的监管，使采矿规定得不到遵守。在采矿工程施工中，企业各级安全机构不全面，职责不够明确，出现事故，责任不能具体到个人。同时，分工不明细，采矿行业需要严格的.安全管理体系，从而降低安全事故发生率，有关负责人对采矿人员安全意识不够重视，发生安全事故时，采矿人员并不能及时做出相对的解决对策。矿井安全工作不到位，缺少专业检修团队，无法对基础防护措施进行检修，矿井通风和防水、防火工作不到位，导致安全事故发生，无法保障采矿人员正常工作。

1.2采矿专业设备与技术落后

随着中国经济发展，采矿设备和技术已经得到有效改善，但是相比发达国家还有一定差距，中国矿产行业发展比较缓慢，采矿需要设备与技术来维持进度，由于企业对采矿安全工作重视力度不足，企业流动资金也很少投入购买先进的采矿设备，导致矿井采矿设备老旧或损坏，采矿技术人员得不到培训，老旧技术已经不能满足现代采矿行业飞速发展，阻碍采矿行业发展。同时，现有的采矿设备不配套、陈旧落后，采矿效率不高，缺乏维修人员，甚至很多危险的设备还在继续使用，使采矿人员自身安全受到威胁。

1.3采矿人员素质普遍不高

中国采矿行业大多人员知识水平普遍不高，自身素质水平难以满足工作要求，对于采矿行业的了解程度并不充分，而又由于企业缺乏对采矿人员采矿知识和安全知识的培训，使很多采矿人员无法了解采矿，从而操作不规范，造成危险事故的发生。同时，采矿人员大多对基本采矿技术并不了解，使采矿效率低下，再加上采矿行业耗时久，危险度高，使很多技术人员并不选择采矿行业，使采矿行业造成重大损失。由于采矿人员水平不高，导致职业道德素质不足，对采矿工作不积极，无法学习采矿知识和技术，不能正确操作采矿设备，大大增加了危险事故的发生概率[2]。

1.4采区井巷设计工作存在危险

采矿企业在进行采矿工作时，经常在巷道起坡进行采区井巷设计工作，一般来说，巷道坡起不同适合不同的采矿工作，但是企业对巷道坡起的建设并不全面，为了节省资金，大部分企业之只建设一条巷道供采矿生产，在一定程度上降低了采矿工作的效率。同时，采矿需要结合自身设备与技术来进行工作，很多企业自身采矿能力有限，减缓了矿井采矿进度，使人们生命安全得不到保障。矿井中部工程量比较小，巷道比较狭窄，一旦发生损坏，检修人员并不能及时进行维修，从而减缓采矿进度，且无法保证安全性。

2加强采矿工程施工的安全措施

2.1加强对企业的管理

由于采矿行业具有较高的危险性，需要对采矿行业进行整体的改革，加强矿井基础安全措施，注重安全设备检查和维修，有关负责人应制定周密的检查维修方案，对矿井进行全面的隐患排查，严格按照方案进行操作，使采矿人员生命安全得到保障。同时，企业应按照国家规定进行招聘，对采矿技术人员进行专业的培训和安全知识培养，一旦矿区发生问题，要及时采取解决措施，使采矿人员认真开展工作。企业不仅要全面排查隐患，还要注重成果巩固，对已排查出隐患的地点加强整顿，加大隐患整治力度，使安全防护措施设立到位，保证采矿人员的生命安全。

2.2加强设备维修和技术更新

为了解决中国采矿行业问题，需要国家与企业共同合作，加强设备和技术知识更新，国家在一定程度上为企业发展提供便利条件，使企业能够引进国外新型设备，同时派遣专业技术人员进行国外深造，学习新型采矿技术，从而促进中国采矿行业的大力发展。企业还需要加强对矿区安全工作的重视，成立专门的检修和维护队伍，对矿井老旧设备进行更换和翻新，使采矿效率提高，注重技术创新，成立创新部门，对技术进行不断完善和创新；有关负责人需要加强资金投入，注重设备老旧零件的更换，从而加快采矿业的发展。

2.3注重提高采矿人员素质

企业应注重采矿人员的道德素质培养，加大资金投入，成立专业的知识培训部门，对应聘的采矿人员进行严格的训练，加强采矿人员的基础技术水平，使采矿人员能够正确操作采矿设备。有关负责人还要注重提高采矿人员的工作积极性，使采矿人员能够对工作上心，使采矿人员提高工作效率。由于采矿行业比较危险，企业应注重采矿人员的安全措施，加强安全教育。同时，企业应该提高公司福利，吸引技术性人才，使公司技术能够得到创新，支持和鼓励技术人员进行深造，愿意从事采矿工作人员要进一步提高专业知识。创新人才工作机制，营造尊重人才的氛围，使各等级采矿员工得到公平待遇；加强采矿员工的安全保护措施，从而使采矿业飞速发展。

2.4注重采区井巷设计工作

中国经济不断发展，已经摆脱原有的采矿技术，采矿设计也得到很大改善，企业在进行巷道设计时，需要考虑资金成本。适合的采矿巷道起坡，能够使采矿效率稳定提高，而不同巷道适合不同类型的采矿工作，所以企业应该选择适合自身的巷道，加快采矿进程。同时，当企业进行采区中部车场建设时，需要结合自身发展情况，选择最优化的起坡形式，优化建设工程，节省资金。企业需要进行设计培养，使设计人员能够结合企业发展情况，设计合理的巷道，加快采矿效率，从而促进采矿业发展。

3结语

目前，全球化发展，信息交流飞速加快，外来信息能够加强中国的自我改革，采矿行业也需要进行不断的改革和创新。安全是各个行业发展的首要前提，采矿工程施工安全关乎整个采矿过程，同时决定企业的发展。所以企业需要加强对采矿行业的重视程度，使采矿行业得到大力发展。采矿企业需要加强对采矿人员的重视，提高采矿人员的职业道德素质，注重采矿人员的知识和技术培养；企业还需要注重资金投入，吸引技术型人才来工作，同时加强对老旧设备的更新，引进新型设备，注重企业管理，从而加强采矿业的发展，推动中国经济发展。

参考文献：

［1］刘彬.采矿工程施工中的不安全技术因素及对策分析［j］.黑龙江科技信息，(3)：31.

［2］卢国群.煤矿采矿工程中的不安全技术因素解析［j］.山东工业技术，2017(4)：78.

护理安全论文篇十二

1.1护理形象的意义

随着医学模式不断的改变，护理从以疾病为中心的功能制护理阶段转变为以患者为中心的责任制护理阶段。护理服务内涵在逐渐的加深，范围在逐渐的拓展，因此，对护理人员能力的要求也在不断的提高。良好的护理形象能提高患者对医院的信任，增强患者对护理过程的信心，同时还增强了患者对医生的依从性，对协助医生获取好的治疗疗效有利[1]。还有利于提高医护工作对护理人员的感召力和凝聚力，有助于对人才的吸引。现代医疗行业，医院的声誉与信誉建设中，包含着护理人员形象设计更新的内容，医院的品牌效应可以通过良好的护理形象转化而来，为医院的发展做好铺垫，提高医院的社会效益和经济效益。

1.2护理形象设计的要点

护理形象是公众对护理人员为患者提供护理活动而形成的整体形象。护理形象的塑造是一个综合式的问题，它既与护理人员的内在素质、专业技能挂钩，又与外在形象展示、语言表达有关联。护理形象设计的要点主要包括以下几种特性院务实性、美学性、动态性、超前性。

1.2.1务实性

护理形象不只是护理人员的外在形象，而且还有着深刻的内在涵义。护理形象以最突出、最大量、最经常的特点为患者提供护理和服务。务实到以患者为中心，以患者的满意为目标，提高护理工作的质量，尽可能地满足患者的精神需求。护士，是医生、患者、医院、患者家属之间的沟通桥梁，它的工作性质涵盖满全面，在细微之处显重要。医生在诊治前后，患者及其家属首先与最后打交道的都是护理人员，护士首先要有严肃负责的工作态度，对医疗护理技术掌握扎实，为患者宣传与其疾病有关的医疗知识与治疗方法，以及可能出现的治疗风险，消除患者疑虑与恐惧，并为患者接下来接受医生的诊治做好铺垫作用，在诊治之后，护理人员还要督促和观察患者是否遵医嘱进行康复，复查患者的后期康复情况，做好医患沟通。同时，护理人员要在出现医患关系纠纷时，发挥调解矛盾、保护医院声誉与患者健康的作用，避免双方不必要的经济损失与不必要的治疗耽误。所以，护理形象最根本的在于其务实性与功能性。

1.2.2美学性

形象护理的设计以美学为基础，以满足患者的审美为前提。美学性主要包括护理人员的语言美、职业道德美、行为美以及护理环境美等。患者来到医院就诊多半带着恐惧、焦虑、沮丧的情绪，尤其是老年患者与儿童患者。当患者来到医院，最先接触的就是护理人员，其外貌形象语言方式都会最直接的影响患者的情绪波动，护士的服装通常是淡粉或淡蓝色，色泽柔和，这种颜色设计也是有科学依据的，为了就诊人员的视觉效果消除压抑与焦虑。护理人员的语言体现了其素质，对待患者应该主动、耐心、认真，语气柔和而温暖，这是护理人员工作语气的基本要求。语言是护理人员的工作工具之一。看见年老、年幼、急诊病人，护理人员要过去询问其是否需要帮助，根据其需求特点给与力所能及的协助，行为美就是体现在这些细节。护理环境是医院应该注重建设的内容，护理环境应该灯光柔和，不同科室的就诊病房与接诊室要干净、通风，有些还有根据不同情况进行房间的避光和保暖处理。医院的美学设计是以患者缓和心理焦虑为初衷的。

1.2.3动态性

随着科学技术的不断发展，护理形象也在不断的充实和完善。护理人员应该积极的分析国内与国外的护理形式，站在科学技术的最前端，不断的修正护理形象的设计，与医疗技术的进步接轨，保证护理形象的历史长新。

1.2.4超前性

护理形象的设计要以高能力、高智能、高知识、高创新为目标。目前，我国是知识经济时代，人们面临着科技实力、人才素质和知识总量的较量，人们的生活方式、生产工作方式以及生活观念都发生着巨大的变化，因此，护理工作的要求变得更高，护理人员面临着严峻的挑战，所以护理形象的设计应该具有超前性。

1.3护理形象的定位

护理形象定位需要结合医院的护理设施以及护理人员的素质，并根据国内的护理发展动态，分析当前医疗市场的竞争情况。目前，我国的医疗机构很多，然而大多数患者都选择护理形象良好的医疗机构，所以。医院如果想被患者选中，就要不断的提高护理形象，最重要的还是应该将患者的利益摆在第一位。因此，护理形象的定位是以满足患者的利益为出发点。护理形象的定位主要包括3个方面院护士形象、服务形象和质量形象。护理形象的定位可以满足患者对护理工作的需求和医疗机构行业竞争的需要。

1.3.1护士形象

护士形象包括护士素质、文化水平、精神风貌和职业道德等。护士规范的行为、文明的举止、高尚的道德情操，使护士形象在外在美和内在美的和谐统一方面得到体现。

1.3.2服务形象

护士对患者护理的服务方式、质量和态度能够体现出整个医院护理服务形象的好坏。服务形象能体现护理人员的整体素质和服务意识，在医院形象中很容易改正，是提高医院形象最方便快捷的方式。护理形象其实是在患者心中树立其一个品牌形象，现代医疗行业之所以重视护理服务形象主要是因为医疗行业的市场经济化。护理形象拥有了商业声誉的代表作用，与经营价值产生了关联。现代医院带有的企业性质，使得医院管理层不得不重视护理形象，也是同样的原因，护理人员不得不提升自身的护理综合形象，为自身在护理行业的发展，培养更好的竞争力。而市场是最好的调控者，其每一个需求显现都有其深刻的需求根源，市场对护理形象的要求也体现了患者对其的需求。

1.3.3质量形象

质量形象是护理形象的核心。质量形象是患者最关心的一个话题，也是科技发展与社会进步的需要。护理人员精湛的护理技术，细心周到的护理，能给患者创造良好舒适的环境，满足患者的`合理需求，促进患者的早日康复。从而获得广大患者和社会公众的认可，使医院整体获得良好的形象。

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护理安全论文篇十三

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院203月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。

护理安全论文篇十四

1护理安全隐息及原因

1.1意外受伤

1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。

1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床。

1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤。

1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤。

1.2走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。

1.3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸。

1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。

1.5管理因素

1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够，管理措施不到位，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析、总结，没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程，服务规范用语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患。

1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。

1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺，工作超负荷时，多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

2防范措施

2.1加强护理安全教育，提高护士的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识，降低安全隐患的发生。

2.3加强护理人员的业务培训，提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力。

2.4建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者故意惩罚。

2.5加强健康教育，确保患者安全给予患者及家属安全知识宣教，指导患者及家属正确应用床档、约束带，避免坠床。对年老体弱、视力减弱、走路不稳、头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒。对癫痛患者加强防护，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间，防止舍咬伤。呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息。

护理安全论文篇十五

通过认真学习三级甲等医院等级评审标准第三章患者安全各项条款及第五章卫生部开展实施优质护理服务要求，为进一步推动本科室护理质量持续改进，切实保证急诊普外科住院患者安全，我科实行包干责任制护理模式。

1.1方法

在护理能力分级管理和合理配置护理人力资源的基础上，对患者进行分组管理，实行责任大包干。每名护士主管5~8名患者，负责该组患者从入院到出院，从基础护理到专科护理的.全部治疗护理工作内容，避免因责任不明确造成疏漏影响护理质量。同时实行8小时在岗，24小时负责制，连续排班，减少交接班次数。

1.2职责

（1）根据三级甲等医院等级评审要求修订并完善本科室住院患者风险管理制度，风险评估标准，应急预案。（2）落实患者风险管理制度，对住院患者潜在的风险进行系统的动态的持续的评估，对有高危因素的患者进行健康教育预防指导，对已发生的安全事件立即启动应急预案采取相应的处理措施。（3）对本科室全体护士进行风险管理相关知识培训，由护士长及高年资护士进行指导及督查。

2包干责任制护士的工作内容

2.1评估住院患者存在的风险

认真填写入院患者评估单，包括入院患者病情评估表、跌倒（坠床）危险因素记录单、压疮发生危险因素量化评估-braden评分简表、住院病人营养风险筛查评估表，评估患者存在的潜在风险如跌倒、坠床、压疮、营养，感染、烫伤、低血糖、体位性低血压、情绪改变等，对常规高危因素进行筛查。从患者入院到出院，随患者病情变化，全面的动态的持续的进行评估。

2.2对高危患者进行系统干预

（1）监管病房安全设施定期检查维修情况。（2）签署护理安全告知书。（3）指导安全知识宣传栏的使用。（4）告知患者及家属有关跌倒、压疮、感染、烫伤等的预防知识。（5）将患者及家属需要了解的知识以书面形式告知并让其签字，方便反复学习掌握。（6）每个病房的安全及注意事项以温馨提示的形式上墙，以便患者及家属随时都能看到。（7）建立高危患者档案，给予危险预警标示，做好交接班，让科室所有人员都了解高危患者并重点观察护理。（8）一旦发生安全事件，立即启动应急预案。（9）对低年资护士进行风险管理相关知识培训并督导。

2.3加强关键期的安全护理

（1）患者术后由手术室返回病房时与手术室护士严格交接班，了患者术中的病情、体位、皮肤、血压等情况。（2）妥善安置患者后向患者及家属详细解释翻身活动（每2小时翻身）的必要性，指导其翻身活动及床档的使用方法，并告知尽量不使用热水袋，采取加盖衣物开空调等保暖方式，取得配合，严格交接班。（3）病情稳定的患者术后第一天半卧位床上活动，第二天床边活动，第三天病区内活动，循序渐进，根据个人实际情况决定活动时间量力而行。（4）合理安排患者肠内外营养，保持水电解质平衡预防低血糖；对于血压不稳定的患者遵医嘱用药监测血压，指导其活动时动作缓慢避免体位性低血压。（5）每天定时通风，减少探视人员，预防感染。

2.4做好患者的心理护理

（1）患者入院时即进行心理、认知、家庭、社会支持等的评估。（2）护士在对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、疾病知识、围手术护理、特殊检查指导时同时进行心理疏导和再评估再疏导。（3）对可能发生心理问题的患者及家属进行个性化疏导和护理，制定个性化的防范措施。2.5加强医护沟通责任护士每天跟随主管医师查房，了解医师的治疗方案，护理需要重点观察和护理的内容。同时及时将患者的病情变化、感受、要求等报告给主管医师，达到医护一致。

3包干责任制护理的作用

3.1减少了护理安全不良事件的发生

有研究显示，在临床实践中，护士对患者评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料形成护理安全隐患，同时医院存在护士患者配比不足，护士工作量大，缺乏足够的时间对患者进行细致的评估和沟通，是医院不良事件的主要原因之一。实行包干责任制后，责任护士对本组患者的病情、安全相关危险因素及心理状况进行全面系统的动态的持续评估，全面了解，动态监测，预防在先，提早干预，减少了不良事件的发生，保证了护理安全和质量。加强与医师的沟通后，达到医护一致减少了因为不恰当的解释产生的医患纠纷。我科压疮1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，体位性低血压2例，投诉3例。感染2例，低血糖1例，压疮、跌倒、体位性低血压、投诉均未发生，为提高科室的医疗护理质量做出了突出的贡献。

3.2提高了护士的业务知识水平和处理风险事件的能力

实行包干责任制后，护士的责任心更强，许多工作做到细处，提高了预见性判断能力和处理风险事件的能力。同时专业知识更加丰富牢固，提高了业务知识水平。

3.3达到了“三满意”

包干责任制护理模式的实施顺应了三级甲等医院等级评审关于患者安全管理和优质护理服务的要求，减少了护理安全不良事件的发生保证了患者的安全和护理质量，提高了患者医师护士的满意度，达到了三满意。